Противоаллергические препараты нового поколения, обзор

Для улучшения состояния больного, и от симптомов аллергических реакций, врачом прописываются противоаллергические препараты нового поколения.

Механизм действия препаратов от аллергии

Лекарства против аллергии соединяются с Н1-рецепторами к гистамину в разных тканях человеческого организма. Благодаря этому, сам гистамин не может вступить в связь с рецепторами и вызвать аллергию.

Большая часть специалистов приписывает препаратам от аллергии не нового поколения некоторые недостатки, например, они не могут вытеснить гистамин из уже произошедших до их приема взаимодействий с Н1-рецепторами.

Так как принимаемое средство располагается на «свободных» рецепторах, принимать его следует как можно раньше.  Препараты от аллергии нового поколения, формирующие список, рассматриваемый в статье, этим недостатком не обладают.

Список препаратов от аллергии нового поколения

Все препараты делятся на средства 1, 2, 3 и 4 поколения. Соответственно, они действуют на организм человека по-разному.

Особенности и преимущества препаратов нового поколения

Современные лекарственные препараты от аллергии отличаются от состава классических средств (1 и 2 поколения) тем, что они по-другому действуют на организм и клетки.

Важно помнить:

1. Препараты от аллергии не нового поколения (список здесь не приводится), которые представлены 1 и 2 поколением) способны блокировать только Н1-аллергические рецепторы. Большая часть таких препаратов негативно сказывается на работе нервной системы. При употреблении большого количества таблеток могут возникнуть осложнения тяжелого характера. Назначенные врачом препараты принимаются 2 – 4 раза в день. Они действуют очень быстро, но эффект длится не дольше восьми часов.
2. Антигистаминные препараты 3 и 4 поколения могут воздействовать как на Н1, так и на Н2-аллергические рецепторы. Также они способствуют понижению выброса гистамина, купированию симптомов аллергии, не дают воспалительному процессу пагубно влиять на организм в целом. Лекарства не угнетают внимание, имеют мало противопоказаний. Действуют в течение продолжительного времени (сутки двое суток).

Сейчас в аптеках огромный выбор препаратов от аллергии нового поколения. Список лучших препаратов представлен в статье

Препараты от аллергии нового (3 и 4) поколения, формирующие список, не всасываются в кровь и не взаимодействуют с клетками мозга. Поэтому не следует бояться нанести вред здоровью. Но важно вначале получить консультацию специалиста.

Преимущества новых антигистаминных препаратов:

• безопасны для людей разных возрастов;
• могут применяться длительное время;
• лечат различные аллергические заболевания;
• имеют минимум противопоказаний к использованию;
• некоторыми лекарственными средствами можно лечить аллергию у малышей до 1 года;
• действуют более суток;
• активно устраняют признаки аллергии;
• предупреждают рецидивы;
• уменьшается количество приступов поллиноза, аллергического кашля или бронхиальной астмы.

Пациент может работать, учиться, путешествовать, принимая препараты от аллергии нового поколения. Список недостатков приема таких лекарств зачастую ограничивается тем, что они дорого стоят. Но можно найти варианты менее дорогие.

Список препаратов от аллергии нового поколения

Препараты от аллергии нового поколения формируют список, который позволяет врачу подобрать долгосрочно действующее лекарство с минимумом побочных действий.

Левоцетиризин

В состав 1 таблетки входит:

• левоцетиризин дигидрохлорид;
• моногидрат глюкозы;
• стеарат магния;
• целлюлоза.

Левоцетризин

Оболочку таблеток производители делают из белого Опадрая Y1-7000H.

Левоцетиризин выпускается в твердой форме, такой как таблетки, а также в жидких форма — капли или сироп, которые принимаются внутрь. Действует уже через 15–30 минут. Полностью всасывается. Причем прием препарата никак не привязан к приему пищи.

Действует 2-е суток. Период выведения почками – 6–20 часов. Специалисты рекомендует по утрам выпивать по 1 таблетке. В форме капель назначается по 20 капель по утрам.

Длительность приема лекарства зависит от заболевания и назначается для каждого больного в индивидуальном порядке. Например:

• для лечения поллиноза врач прописывает принимать Левоцетиризин в течение 3–6 месяцев;
• для терапии аллергии в хронической форме препарат принимается в течение одного года;
• если пациент контактирует с аллергеном, лекарство нужно пить 7 дней.

Левоцетиризин имеет некоторые противопоказания к приему: болезни почек, врожденные нарушения обмена углеводов, индивидуальная непереносимость, период вынашивания или кормления грудью малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=vnsaiDff8iY

При лечении аллергии Левоцетиризином запрещено пить алкоголь.

Цена препарата от 300 рублей.

Эриус

Выпускается Эриус в таблетированной форме и в виде сиропа. Основное вещество, содержащееся в препарате, – дезлоратадин.

Эриус

Благодаря препарату надолго блокируются периферические рецепторы гистамина, благодаря чему симптомы аллергии не проявляются. Лекарство начинает действовать максимально быстро – уже через полчаса. Длительность действия – сутки. Спустя время он полностью выводится.

Плюс в том, что, принимая Эриус, можно заниматься работой, требующей повышенного внимания.

Препаратом лечат крапивницу, насморк аллергической природы и конъюнктивит. Его часто используют, чтобы убрать зуд в носу или возле глаз.

Способ применения Эриуса:

1. Врач назначает препарат по 1 драже в день, если это таблетированная форма. Важно пить в одно и то же время. Длительность приема зависит от сложности и формы протекания заболевания.
2. Лекарство в сиропе специалист прописывает взрослым и подросткам пить по 10 мл по утрам. Для пациентов возрастом младше 12 лет дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Эриус запрещено употреблять при вынашивания малыша и во время лактации.

Цена на таблетки Эриус в среднем от 600 рублей, на сироп – от 630 рублей.

Дезлоратадин

Выпускаемые формы: драже и сироп. Содержит дезлоратадин, целлюлозу, кукурузный крахмал, тальк и другие вещества.

Дезлоратадин

Дезлоратадин предупреждает развитие аллергии, облегчает состояние пациента. Начинает действовать в течение часа. Наполовину выводится через 20–30 часов.

Лекарство рекомендуется принимать ринитах аллергической природы сезонной периодичности.

Взрослые пьют препарат по 1 драже по утрам. Для детей младше 12 лет дозировка и форма приема лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента. Длительность терапии препаратом также определяется только специалистом.

Противопоказано принимать Дезлоратадин при почечной недостаточности, и индивидуальной непереносимости к компонентам.

Цена на Дезлоратадин примерно 150 рублей.

Эбастин

В основе препарата – эбастин, как основное вещество  и другие компоненты вспомогательного свойства.

Эбастин действует уже через час после его приема. Эффект длится в течение 15–19 часов. Выводится с мочей.

Эбастин

Лекарство назначается при рините аллергической этиологии, разных видах крапивницы. Его необходимо рассасывать в полости рта. Взрослым и лицам, приравненным к ним (старше 12 лет) назначают по 1 таблетке раз в день. Терапия длится до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Противопоказано принимать Эбастин при фенилкетонурии, вынашивании малыша, периоде лактации, а также в детском возрасте.

Важно помнить, что Эбастин влияет на результаты аллергических проб. Поэтому такие исследования необходимо делать после отмены препарата, не менее чем через неделю.

Цена на Эбастин от 250 рублей.

Фексофенадин

Лекарство безопасно и эффективно справляется со всеми симптомами аллергической реакции. В его состав входит метаболит терфенадина, который не накапливается в организме, не провоцирует сонливость или другие проблемы с психомоторикой.

Фексадин (действующее вещество в составе: Фексофенадин)

Лекарство назначается врачом при вазомоторном и сезонном аллергическом рините, поллинозе, крапивнице. Суспензию хорошо встряхивают, принимают в дозировке, назначенной специалистом, запивая водой. Запрещено запивать фруктовыми соками.

Препарат запрещено принимать детям до 6 лет.

Цена на лекарство варьируется в пределах 160–480 рублей. Она зависит от количества таблеток и составляющих препарата.

Бамипин

В состав препарата входит бамипина гидрохлорид или бамипина лактат. Выпускается лекарство в виде таблеток или геля. Лекарство снимает аллергию, зуд, отечность. Показано к применению при аллергиях разного происхождения, укусах насекомых.

Совентол (действующее вещество в составе: Бамипин)

Противопоказан при глаукоме, повышенной чувствительности к пропиленгликолю, а также для терапии детей возрастом до 12 лет.

В сутки врач назначает взрослым принимать по 50–100 мг. По назначению врача дозировка может быть увеличена до 150–200 мг. Если препарат применяется наружно, его наносят на кожу тонким слоем.

При использовании Бамипина от аллергии необходимо воздержатся от работы, связанной с повышенным вниманием и быстрой реакцией.

Цена варьируется в пределах 390 – 580 рублей за 1 упаковку.

Фенспирид

В состав препарата входит фенсипирида гидрохлорид, магния стеарат, кальция гидроксифосфат дигидрат, тальк и другие компоненты. Полностью всасывается через 6 часов после приема лекарства. Выводится вместе с мочой через 12 часов.

Фенспирид

Фенсипирид показано применять при симптоматическом лечении респираторных заболеваний, а также для купирования аллергических реакций.

Лекарство принимается по 1 таблетке утром и вечером. При острой форме протекания аллергии в течение дня нужно выпить 3 таблетки.

Препарат нельзя пить при повышенной чувствительности к его составляющим, а также во время беременности и грудном вскармливании. Запрещен для лечения детей до 12 лет.

Фенспирид разрешено применять при лечении заболеваний антимикробными средствами.

Если при употреблении антигистаминного препарата пациент чувствует сонливость, необходимо избегать вождения автомобиля, а также работы, требующей усиленного внимания.

Цена на Фенспирид в аптеке примерно 300 рублей. 

Цетиризин

Цетиризин считается антигистаминным препаратом, который начинает действовать уже через 2 часа после применения и сохраняет свою эффективность в течение продолжительного периода времени. В его состав входит цетиризина дигидрохлорид с другими вспомогательными веществами.

Цетиризин

Назначается антигистаминное лекарство при аллергическом рините, конъюнктивите. Помогает купировать симптомы крапивницы, сенной лихорадки, отека Квинке, аллергических дерматозов.

Препарат применяется детям старше 6 лет и взрослым.

Цетиризин противопоказано принимать при почечных заболеваниях, вынашивании малыша и лактации.

Взрослым врач назначает принимать по 1 таблетке в сутки раз в 1–3 дня. Дозировка и продолжительность терапии определяется специалистом, согласно состоянию пациента.

Детям весом более 30 килограмм назначается принимать препарат по 1 таблетке раз в два дня. Средняя цена на Цетиризин в таблетках от 60 рублей.

Ксизал

В состав Ксизала входит левоцетиризина дигидрохлорид и другие дополнительные вещества.

Ксизал

Ксизал – это антигистаминный и противоаллергический препарат, который хорошо снимает зуд и купирует все аллергические реакции. Действует в течение часа после принятия лекарства. Выводится кишечником через 6–10 часов.

Ксизал показано применять при различном рините и конъюнктивите, поллинозе, крапивнице, аллергическом дерматозе.

Взрослым и детям назначается по 1 таблетке в сутки, препарат запивают водой.

Антигистаминное лекарство противопоказано применять при аллергии на его составляющие, при почечных и печеночных заболеваниях, в период вынашивания малыша или кормления его грудью, детям младше 2 лет.

В среднем Ксизал стоит 250 рублей.

Правила выбора препарата от аллергии нового поколения

При развитии аллергии в организме начинает вырабатываться чужеродный белок, который провоцирует появление всех симптомов аллергического заболевания.  Часто пациенты при этом жалуются на кожную сыпь, респираторные нарушения, поражение глаз и других органов.

Чтобы снять симптомы аллергии, важно правильно выбрать антигистаминный препарат.

При выборе препарата от аллергии специалист придерживается таких правил:

1. Подбор формы препарата согласно возрасту пациента: таблетки, капли или сироп.
2. Учитываются имеющиеся у пациента хронические патологии.
3. Внимательно изучаются показания и противопоказания к применению.
4. Изучаются побочные эффекты лекарства.
5. Определяется частота приема и длительность терапевтического курса.

Больной может попросить врача выписать ему не очень дорогой препарат, но одновременно с хорошим антигистаминным эффектом.

Препараты от аллергии из средств нового поколения позволяют врачу прописать более эффективное лекарство для терапии аллергических заболеваний. Дозировка и длительность лечения определяется специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Информационные видео-ролики о том, что нужно знать о препаратах от аллергии нового поколения

• Хороший препарат от аллергии нового поколения внесен в список лекарств доступный к применению в любом возрасте:
• Интересное видео про антигистаминные препараты. В качестве ведущего выступает доктор медицинских наук, врач-аллерголог:
• Какие препараты от аллергии не вызывают сонливости:

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты последнего поколения Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина.

При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. В 2019 году имеется три поколения этих лекарств.

Сегодня мы рассмотрим антигистаминные препараты нового поколения, они эффективны и практически не вызывают побочных эффектов. Актуальный на 2019 год перечень таких лекарств вы найдете в статье. Оставить свой отзыв можно в х.

Причины развития аллергии

Основные причины аллергии:

• продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
• пыльца различных цветущих растений;
• чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
• воздействие солнечных лучей, холода;
• пыль (книжная, бытовая, уличная);
• споры разных грибков или плесени;
• шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
• химические моющие и чистящие средства;
• лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
• продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
• укусы насекомых/членистоногих;
• латекс;
• косметические средства;
• психологический/эмоциональный стресс;
• нездоровый образ жизни.

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям.

Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы.

Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности.

Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты, в том числе последнего поколения вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

Механизм действия антигистаминных препаратов

В основе механизма действия применяемых против аллергии препаратов  – их способность к обратному ингибированию Н1-гистаминовых рецепторов.

Они не могут полностью заместить гистамин, но эффективно блокируют те рецепторы, которые он не успел занять. Именно поэтому они применяются тогда, когда необходимо предупредить быстроразвивающиеся и тяжело протекающие аллергии.

Также блокаторы Н1 препятствуют продуцированию новых партий гистамина, если болезнь активно развивается.

Современные противоаллергические препараты способны повлиять не только на гистамины, но также и на брадикинин, серотонин и лейкотриены.

При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:

1. Спазмолитическое действие.
2. Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
3. Препятствуют расширению сосудов.
4. нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.

Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.

Поколения антигистаминных препаратов

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Ниже приведена классификация, принятая ВОЗ в 2019 году:

Поколение:	Действующее вещество:
Первое поколение.Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами: снижают мышечный тонус; оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие; потенцируют воздействие алкоголя; оказывают местноанестезирующее действие; дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект; долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.	Хлоропирамин; Диметинден; Дифенгидрамин; Клемастин; Мебгидролин; Меклизин; Прометазин; Хлорфенамин; Сехифенадин; Дименгидринат.
Второе поколение.Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения: отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость; умственная деятельность, физическая активность не страдают; действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки; они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев); при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели; лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.	Цетиризин; Терфенадин; Астемизол; Азеластин; Акривастин; Лоратадин; Эбастин; Хифенадин; Рупатадин; Каребастин.
Последние поколение (третье).Все антигистаминные препараты последнего поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.	Левоцетиризин ; Дезлоратадин; Фексофенадин; Норастемизол.

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются  выраженные эффекты и свойства.

Тип препарата:	Разновидности:	Характерные свойства:
Этаноломины	Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Этилендиамины	Хлоропирамин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Алкиламины	Диметинден, акривастин, хлорфенамин	Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо.
Пиперазины	Цетиризин, гидроксизин	Слабый седативный эффект.
Пиперидины	Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин	Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств.
Фенотиазины	Прометазин, хифенадин	Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства.

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

Антигистаминные препараты последнего поколения: список

Актуальный на 2019 год список лучших антигистаминных препаратов последнего поколения для избавления от симптомов аллергии у взрослых:

• Гленцет;
• Ксизал;
• Цезера;
• Супрастинекс;
• Фексофаст;
• Зодак Экспресс;
• L-Цет;
• Лоратек;
• Фексадин;
• Эриус;
• Дезал;
• НеоКларитин;
• Лордестин;
• Трексил Нео;
• Фексадин;
• Аллегра.

По оценочным критериям препараты от аллергии последнего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами.

По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Эриус

Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.

Недостатки

Могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.

Преимущества

Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности.

Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа.

После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.

Трексил Нео

Это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов.

Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Недостатки

При превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Преимущества

отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Фексадин

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Недостатки

Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Преимущества

При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.

Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?

Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».

Антигистаминные препараты при беременности

Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?

Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства.

Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев.

Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.

Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны.

Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции.

В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов.

Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру.

Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет.

А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные.

Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си»  — DBPCFC.

В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания.

Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек».

Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией.

Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку.

А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения.

И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, H1.

В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, H2. H3 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

H4 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.

Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о H1-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. H2-блокаторы на поколения не делят, H3-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых H4-антигистаминов на прилавках ещё далеко.

Именно H1-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях H1-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два.

Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу H1-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость.

Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект.

Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность.

Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

• акривастин
• цетиризин
• азеластин
• олопатадин
• лоратадин
• кетотифен
• рупатадин
• мизоластин
• эбастин
• биластин
• бепотастин
• терфенадин
• хифенадин
• левокабастин
• астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

• левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании.

Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines).

17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

1. отсутствие кардиотоксичности;
2. отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
3. отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств.

Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется.

Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

ДозировкаНачинает действовать черезМаксимальной концентрации в плазме крови достигаетДлительность действияРаспространённые побочки*Кому нельзяКому можно, но осторожно

левоцетиризин — изомер цетиризина	5 мг	1 час	0,9 часов	минимум 24 часа	Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ	Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина	5 мг	2 часа	1—3 часа	минимум 24 часа	Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата	Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина	120/180 мг	2 часа	2,6 часа	24 часа	Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель	Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата	Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект.

MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует.

Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг.

А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце.

Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel.

В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин.

Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе.

А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника.

Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого.

Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом.

Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Аллергикам тяжелее с каждым годом. 5 рекомендаций AAFA.

Таблетки от аллергии нового поколения

Новое поколение антигистаминных препаратов — это высокая эффективность и минимум побочных действий. Большинство из таких средств не имеют выраженного седативного эффекта! Список новых препаратов и цены на них в России — вы сможете сравнить лекарства и выбрать подходящее.

Согласно принятой классификации антигистаминные лекарственные средства подразделяют на препараты старого (первого и второго) и нового (третьего) поколения.

Препараты первого поколения имеют выраженное седативное действие. Они оказывают влияние на ЦНС, угнетая ее работу. Помимо этого имеют широкий спектр побочных эффектов: учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением.

Среди антигистаминных лекарств первого поколения наиболее популярными являются Диазолин, Тавегил и Супрастин.

Действие препаратов второго поколения наступает практически мгновенно после приёма и может длиться до нескольких суток. По сравнению со средствами предыдущего поколения они почти не вызывают сонливости и заторможенности реакций. Однако, имеют серьёзный побочный эффект – негативно влияют на сердечную деятельность.

Самым известным лекарственным средством этой группы является препарат Кларитин.

Главное преимущество препаратов нового третьего поколения заключается в их выраженном лечебном эффекте, а не только в снятии симптомов аллергии.

Попадая в организм, они преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект на клеточном уровне. Это делает их безопасными для работы сердца и нервной системы.

Седативный эффект у таких препаратов выражен слабо или вовсе отсутствует. Также отмечается минимальное количество побочных эффектов и отсутствия привыкания к лекарству.

Действующие вещества: какие бывают и чем отличаются

Производители лекарств выделяют три основных действующих вещества, на основе которых изготавливают антигистаминные препараты нового поколения:

• левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Зодак). Обладает самым быстрым действием, но он же вызывает и наиболее выраженный седативный эффект. На время лечения левоцетиризиносодержащими препаратами необходимо подойти с осторожностью к занятиям и деятельности, где требуется повышенная концентрация и быстрота реакций, в том числе к управлению транспортными средствами.
• дезлоратадин ( Эриус, Блогир-3). Считается наиболее безопасным веществом, поэтому может применяться для лечения маленьких пациентов в возрасте от 1 года.
• фексофенадин (Фексадин). На фоне своих аналогов отличается отсутствием седативного эффекта. Однако, для лечения принимаются большие дозы лекарства (120-180 мг), в то время как фексофенадину и дезлоратадину хватает дозировки 5 мг, чтобы справиться с поставленной задачей.

Внимание! Дозировка напрямую влияет на работу печени и пищеварительного тракта, поэтому фексофенадин не рекомендуется к приему детям в возрасте до 12 лет.

Эриус

Препарат на основе дезлоратадина эффективен против аллергии, вызванной пыльцой в период цветения, шерстью домашних животных, при крапивнице и дерматозах аллергического типа. Уже через час после приема, он устраняет симптомы в виде зуда, чихания, насморка и слезотечения. Имеет форму выпуска в виде таблеток и сиропа, который можно давать детям от одного года.

Зодак

Зодак — противоаллергическое средство на основе цетиризина, обладает противозудным действием, предупреждает развитие аллергии и облегчает ее течение.

Выпускается в форме таблеток для взрослых и детей старше 6 лет, а также в форме капель и сиропа для детей от года.

Прием Зодака может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей концентрации и внимания.

Супрастинекс

Противоаллергическое средство на основе левоцетиризина подходит для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита, а также крапивницы и других дерматозов аллергического генеза, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Препарат имеет слабый седативный эффект. Противопоказанием к приему Супрастинекса является детский возраст до 2 лет.

Ксизал

Препарат Ксизал, произведенный в Швейцарии, имеет в составе активное действующее вещество левоцетиризин, блокирующее рецепторы, которые отвечают за развитие аллергии. Препарат имеет доказанную эффективность, эффективен при зуде, отеках, сезонных аллергиях на пыльцу растений, кожном дерматите. Выпускается в форме таблеток и капель, которые разрешены к приему детям в возрасте от 2 лет.

Блогир-3

Антигистаминный препарат на основе дезлоратадина не оказывает седативного действия. Назначается для лечения симптомов аллергии таких, как чихание, насморк, отек носовых пазух, зуд и покраснение глаз, кожный зуд и сыпь на теле. Выпускаемая форма в виде сиропа подходит для применения маленькими пациентами в возрасте от 1 года.

Фексадин

Препарат на основе фексофенадина гидрохлорида применяют для лечения сезонного ринита, кожного зуда и всех видов аллергического дерматита. Выпускается в форме таблеток, подходит для взрослых и детей старше 12 лет.

Не угнетает деятельность ЦНС и не оказывает седативного эффекта, поэтому прием препарата Фексадин допустимо совмещать с выполнением работы, требующих высокой концентрации и быстроты реакций, в том числе вождение автотранспорта.