Препарат Цифран, показания к применению и инструкция

• 25 Июня, 2019
• Инфекционные
• Кэтрин

Таблетки ‘Цифран’ — эффективный препарат, который приобрел широкую популярность в медицине. Он прост в применении, обладает широким спектром действия и стоит относительно недорого. При каких заболеваниях помогают таблетки? Как правильно принимать ‘Цифран’ и какие побочные действия могут возникнуть?

Форма лекарства и состав

Таблетки “Цифран” выпускаются в виде продолговатых пилюль белого цвета. Лекарство бывает разной дозировки: 250, 500 или 1000 мг.

Упаковка представляет собой ячейковый блистер, заключенный в картонную пачку. В каждой пачке содержится 10 таблеток.

В составе присутствуют активные и вспомогательные компоненты. В качестве активного вещества выступает ципрофлоксацин.

Вспомогательными компонентами являются:

• натрия альгинат;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• тальк;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• гидрокарбонат натрия;
• силикагель коллоидный на безводной основе.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению таблеток “Цифран”, данное лекарство относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия. В результате взаимодействия с болезнетворными микроорганизмами, активное вещество таблеток нарушает ДНК-гиразу. Это угнетающе воздействует на бактерию так как блокирует формирование ДНК микроорганизма.

Ципрофлоксацин активен по отношению к большинству аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Среди них — кишечная палочка, шигелла, эшерихия, гемофильная палочка, сальмонелла, нейссерии, стрептококки, некоторые штаммы энтерококков, легионелла, кампилобактер, хламидии, микоплазма и микобактерии.

Невосприимчивостью к лекарству обладают анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Препарат “Цифран” при попадании в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается. Его биодоступность при этом составляет около 70 %. Если лекарство принимают после еды, то всасывание несколько замедляется. С белками связывается около 20-40 % активного вещества.

Ципрофлоксацин при пероральном приеме распределяется по мягким тканям и попадает в жидкости. Максимальное количество лекарства в организме достигается спустя 1-1,5 часа после приема. Биотрансформация осуществляется в печени. Вывод из организма происходит с мочой и калом (в небольших количествах). Этот процесс начинается спустя 3-3,5 часа.

Показания к назначению

Лекарство “Цифран” назначают при многих заболеваниях инфекционного типа.

При этом в некоторых случаях антибиотик совмещают с противовирусными лекарствами. В списке диагнозов, при которых эффективен ципрофлоксацин:

• болезни брюшной полости (сальмонеллез, перитонит, холера, шигеллез, брюшной тиф);
• инфекции мочеполовой сферы (сальпингит, цистит, тубулярный абсцесс, эндометрит);
• заболевания, локализованные в дыхательной системе (бронхиты, пневмония, муковисцидоз);
• ЛОР-заболевания (в их числе синуситы, фарингит, отит);
• инфекционные заболевания суставов и костей.

Главное требование, которое необходимо соблюдать, — назначение таблеток только при наличии возбудителя, восприимчивого к активному составу. В противном случае прием медикамента не принесет желаемого результата.

Схема приема

Таблетки не рекомендуется делить на части, так как они покрыты оболочкой. Для более удобной дозировки существуют пилюли с разным содержанием активного вещества. Таблетку проглатывают и запивают простой негазированной водой. Принимать “Цифран” следует до еды (за 20-30 минут).

Дозировка назначается только врачом, так как необходимо учесть тяжесть течения болезни, диагноз, возраст пациента и возможное наличие противопоказаний.

В инструкции указана стандартная дозировка “Цифрана” для взрослых пациентов:

• при заболеваниях легкой и средней степени тяжести рекомендуется принимать по 250-500 мг лекарства 2 раза в день;
• при тяжелой степени течения или при наличии осложнений дозу увеличивают до 750 мг 2 раза в день.

• В качестве максимальной суточной дозы называют 1500 мг.
• Что касается длительности курса, то ее должен определять только врач.
• Коррекция дозировки требуется в следующих случаях:

• при наличии патологий печени и почек — максимальная дозировка здесь составляет 800 мг (прием “Цифрана” по 250 или 500 мг каждые 12 часов);
• при сахарном диабете (ципрофлоксацин способен усиливать эффект гипогликемических лекарств).

Противопоказания

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями лекарства. Их несколько:

• период беременности;
• грудное вскармливание (это объясняется тем, что активное вещество в небольшом количестве способно проникать в грудное молоко);
• детский и подростковый возраст (0-18 лет);
• индивидуальная чувствительность к ципрофлоксацину или другим фторхинолонам.

В этих случаях “Цифран” принимать не рекомендуется.

Принимать с осторожностью

Существует ряд патологий, при которых требуется крайне осторожное назначение данного вида антибиотиков. Кроме этого нужен тщательный мониторинг состояния пациента. В список таких патологий входят:

• болезни сердца;
• повышенное внутричерепное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• эпилепсия;
• различные психические заболевания.

Кроме того, “Цифран”, показания к применению которого указаны выше, не рекомендуется принимать людям преклонного возраста.

Побочные эффекты

По отзывам большинства пациентов, лечение данным препаратом проходит хорошо, а побочные явления возникают относительно редко. Между тем в некоторых случаях могут наблюдаться нежелательные явления:

1. Со стороны органов пищеварительной системы это приступы тошноты и рвоты, расстройство стула (диарея), сильные боли в животе. Иногда диагностируется псевдомембранозный колит. При лабораторных исследованиях может выявляться повышенная активность печеночных трансаминаз, билирубина, ЛДГ и ЩФ.
2. Со стороны центральной нервной системы. В списке наиболее частых побочных эффектов называют головокружения, головные боли, нарушения сна, повышенную утомляемость. Реже возникают обмороки, расстройства зрения и галлюцинации.
3. Мочевыделительная система. Иногда у пациентов может возникать дизурия, кристаллурия, альбуминурия, полиурия, повышенное содержание креатинина в сыворотке крови.
4. При непереносимости состава может возникать аллергия. При этом появляется крапивница, зуд, синдром Стивенса — Джонсона, отек Квинке.
5. В системе кроветворения могут возникать следующие отклонения: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, количественные изменения тромбоцитов.
6. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда отмечается артериальная гипотензия, нарушения в сердечном ритме, тахикардия.
7. В редких случаях возникает васкулит, кандидоз.

Передозировка

Максимальная суточная доза таблеток “Цифран” составляет 1500 мг. В случае превышения этого количества часто возникает тошнота, ощущение сильной слабости, головокружения, рвота.

При выявлении факта передозировки нужно как можно скорее провести необходимые процедуры детоксикации. Для этого выполняют следующие действия:

1. Промывание желудка. Выполнить его можно, выпив несколько стаканов воды. После чего пальцами воздействуют на корень языка, вызывая рвоту. Благодаря такой процедуре из желудка будут выведены остатки лекарства, которые еще не успели всосаться.
2. Сразу после этого пациент должен принять магний- и кальцийсодержащие препараты.
3. После рвоты следует употреблять как можно больше жидкости небольшими порциями. Это необходимо для более скорого выведения активного компонента из организма.

Взаимодействие с алкоголем

При лечении данным медикаментом употреблять спиртные напитки строго запрещено. В противном случае возникают многочисленные побочные явления. Кроме того, действие активного компонента может снижаться или, наоборот, усиливаться.

Влияние на способность управлять автотранспортом

Согласно инструкции по применению, таблетки “Цифран” могут влиять на реакционную способность. Кроме того, в списке возможных побочных эффектов названы головокружения, нарушения зрения, обмороки. По этой причине садиться за руль в период лечения данным средством не стоит.

Взаимодействие с другими лекарствами

Крайне важно учитывать совместимость антибиотика с другими лекарствами, так как в некоторых случаях требуется коррекция дозировки:

• С ‘Теофиллином’. Действие этого лекарства усиливается, и вывод активных веществ из организма замедляется. В этом случае требуется коррекция дозы ‘Теофиллина’, так как повышается риск токсического воздействия на организм.
• С ‘Диданозином’. При таком сочетании образуются комплексоны ципрофлоксацина с содержащимися в ‘Диданозине’ алюминиевыми и магниевыми буферами. В результате этого всасывание антибиотика снижается.
• С ‘Варфарином’. При таком сочетании резко повышается риск кровотечений.
• С препаратами, содержащими железо, цинк, алюминий, магний, а также с лекарствами-антацидами. В их присутствии ципрофлоксацин усваивается медленнее. По этой причине необходимо соблюдать интервал между приемами 4 часа.

Аналоги

Среди аналогов “Цифрана 500 мг” следует назвать следующие:

• “Полимик”. Данное лекарство выпускается в форме таблеток и включает в себя идентичный активный компонент. Как и “Цифран”, назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы.
• “Офор”. Эти таблетки являются полным аналогом, а значит, включают в состав активный компонент из той же группы фторхинолов второго поколения и имеют сходные показания к применению.

• “Абактал”. Лекарство из группы фторхинолонов, содержащее пефлоксацин. Рекомендуется для лечения заболеваний ЛОР-органов, а также мочевыводящей и дыхательной системы.
• “Абифлокс”. Таблетки имеют в составе левофлоксацин, их используют для лечения легких и средних форм инфекционных заболеваний.
• “Гати”. Данный медикамент содержит в своем составе активное вещество гатифлоксацин. Врачи часто рекомендуют это лекарство пациентам с острыми инфекционными заболеваниями. Среди диагнозов могут быть воспаления мочевыводящих путей, дыхательной системы.
• “Офлогексал”. Офлоксацин, входящий в данный медикамент, обладает высокой эффективностью в борьбе с инфекциями ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Полные аналоги: ‘Медоциприн’, ‘Флапрокс’, ‘Ципринол’, ‘Ципролет’, ‘Цитерал’ (одно и то же действующее вещество).

Даже если у таблеток присутствует большое количество сходных характеристик с препаратом “Цифран” (действующее вещество, показания), самостоятельно менять лекарство не следует. Объяснить это можно разной дозировкой и возможным наличием противопоказаний. Если по той или иной причине “Цифран” не подошел, за коррекцией лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Цифран – инструкция по применению таблеток и раствора, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

При воспалениях бактериальной природы назначают бактерицидный препарат Цифран – инструкция по применению гласит, что это антибиотик, который может применяться во взрослом возрасте для уничтожения патологических инфекций. Он действует на бактерий, которые имеют чувствительность к составным компонентам медикамента. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Цифрана.

Антибиотик Цифран

Согласно фармакологической классификации лекарство относится к группе средств с антибактериальным действием для системного применения. Этот антибиотик входит в группу фторхинолонов, которые действуют на клетки бактерий, разрушая их и подавляя жизнедеятельность. Такой эффект Цифрана достигается за счет активного вещества ципрофлоксацина, который отличается пролонгированной активностью.

Состав и форма выпуска

Препарат можно купить в форме таблеток для перорального приема и раствора для инфузий. Ознакомьтесь с составом:

Таблетки	Раствор
Описание	Покрыты оболочкой, белого цвета, с оттиском концентрации с одной стороны и гладкие с другой	Прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость
Концентрация ципрофлоксацина, мг	250 или 500 на 1 шт.	200 на 100 мл
Состав	Микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, кукурузный крахмал, тальк, макрогол, диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза, натрия крахмала	Вода, эдетат натрия, соляная кислота, натрия гидроксид, молочная кислота, хлорид натрия
Упаковка	10 или 100 шт. в пачке, внутри вложена инструкция по применению	По 100 мл в флаконах

Разновидностью препарата является Цифран СТ, который помимо ципрофлоксацина, содержит 300 или 600 мг тинидазола (активное вещество из рода имидазолов, действующее на анаэробные бактерии и простейшие). Он назначается при таких же показаниях, только более эффективен при инфекциях смешанной этиологии (диарея, синусит, абсцесс, эмпиема, пролежни, воспалительные заболевания).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин является противомикробным веществом с широким спектром действия с бактерицидным эффектом.

Механизм работы заключается в подавлении ДНК-гиразы (фермент бактерий) и угнетении синтеза бактериальной ДНК.

Вещество показывает активность по отношению к грамотрицательным бактериям (псевдомонады, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы), стафилококкам, энтерококкам, микоплазмам, хламидиям, микобактериям.

Препарат показывает длительный постантибиотический эффект, который длится до шести часов, предотвращает рост бактерий.

Ципрофлоксацин не оказывает влияния на синтез ДНК анаэробных инфекций, не нарушает нормальную собственную микрофлору кишечника и влагалища.

Попадая внутрь, активное вещество быстро всасывается в желудке, биодоступность составляет 70%, связывается с белками плазмы на 30%. Активное вещество проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выделяется с мочой.

Показания к применению

Врачи часто назначают Цифран – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях к использованию, которые зависят от формы выпуска, тяжести инфекции, течения заболевания.

Таблетки имеют более широкий спектр показаний, а раствор может применяться местно в стоматологии и офтальмологии.

Назначение лекарства на основе ципрофлоксацина пациенту производит только лечащий врач.

От чего таблетки Цифран

В инструкции по применению данного средства сказано о следующих показаниях для использования таблеток:

• заболевания дыхательных путей;
• инфекции костей, суставов;
• профилактика заболеваний у больных со сниженным иммунитетом;
• хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, кистозный фиброз, бронхоэктомия;
• хронический синусит;
• инфекции мочеполового тракта;
• гонококковый уретрит, цервицит, орхоэпидидимит;
• диарея путешественников;
• легочная форма сибирской язвы;
• пиелонефрит у детей и подростков.

Применение раствора

Лекарство в формате раствора можно применять в качестве внутривенной терапии или местно. В инструкции сказано о следующих показаниях:

• инфекции дыхательных путей, пневмония;
• заболевания среднего уха, глаз;
• инфекции почек, мочевыводящих каналов;
• гонорея, аднексит, простатит, сепсис;
• выборочная деконтаминация кишечника;
• острые, подострые конъюнктивиты, блефариты, бактериальная язва роговицы, кератит, мейбомит;
• предоперационная профилактика в офтальмологии.

Как принимать Цифран

По инструкции, таблетки принимаются внутрь перед едой, запиваются чистой водой. Примерная доза составляет 250-750 мг 2 раза/сутки курсом 7-28 дней (60 для сибирской язвы). Максимальной суточной взрослой дозой считается 1,5 г. Подробная дозировка в зависимости от бактериальной инфекции (кратность приема для всех одинакова и равна каждые 12 часов):

Заболевание	Дозировка таблеток, мг
Инфекции мочевыводящих путей	250
Простатит	500
Инфекции костей и суставов	500-750
Желудочно-кишечные заболевания	250-500
Брюшной тиф	500
Перитонит, септицемия, острая пневмония	400
Легочная форма сибирской язвы	400

Для детей доза рассчитывается 10 мг на кг массы тела внутривенно дважды в сутки. Взрослая доза при применении раствора равна 200–400 мг дважды/сутки курсом 7–14 дней. По инструкции, раствор вводится струйно или капельно в течение получаса.

Острая гонорея и цистит лечатся сутки, инфекции почек неделю, остеомиелит – до двух месяцев, болезни, вызванные стрептококками – от 10 суток.

При местном применении раствора капают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок глаза каждые 1-4 часа.

При ангине

Антибиотик Цифран популярен для лечения ангины, потому что убивает стрептококков, ее вызывающих. Для получения результата назначается 500-750 мг дважды в сутки курсом 7-14 дней.

Если ангина неосложненная, то лечится быстрее, если к ней присоединяется гнойный налет на миндалинах – курс увеличивается.

Согласно инструкции, детям при ангине препарат не назначается, он слишком сильный для детского организма.

Инфекции брюшной полости

При диареях и прочих инфекциях ЖКТ и брюшной полости средство назначается в стандартной дозировке 500-750 мг дважды в сутки. Особенности применения указаны в инструкции и следующей таблице:

Болезнь	Доза, мг, 2 р/сутки	Курс, дней
Диарея путешественника	500	1
Диарея, вызванная шигеллами	500	5
Диарея, вызванная холерной палочкой	500	3
Тифоидная лихорадка	500	7
Интраабдоминальные инфекции	500-750	5-14

При простуде

При заболеваниях ЛОР-органов и простуде лекарство назначается в дозе 500-750 мг каждые 12 часов. Эта дозировка относится к обострению хронического синусита (курс лечения 7-14 дней), хроническому гнойному среднему отиту (1-2 недели). Для лечения тяжелого течения отита наружного уха инструкция предусматривает дозу 750 мг дважды/сутки курсом 28 дней-3 месяца.

При бронхите

При легких инфекциях дыхательных путей, включая бронхит, назначается 250 мг препарата в таблетках каждые 12 часов. Если степень инфекционного заболевания относится к средней или тяжелой, то дозировка увеличивается до 500 мг. Если же бронхит или пневмония вызваны резистентными грамположительными микроорганизмами, например, стрептококками, то доза составляет 750 мг каждые 12 часов.

Заболевания мочеполовой системы

Активно используется Цифран в гинекологии. Средняя доза таблеток при гинекологических инфекциях составляет 500 мг с интервалом каждые 12 часов, при неосложненной острой гонорее – 500 мг однократно, при пиелонефрите или лечении цистита – 500-750 мг. Раствор применяется при инфекциях мочевыводящих путей:

• острый неосложненный цистит или гонорея – 100 мг дважды/сутки;
• инфекции дыхательных путей – 200-400 мг 2 р/сутки;
• по рекомендациям, инфузия длится час.

Особые указания

В инструкции по применению Цифрана полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные сведения для пациентов:

• при нарушении функции почек доза корректируется;
• медикамент с осторожностью назначается в пожилом возрасте, эпилепсии, судорогах;
• во время лечения инфекций пациенты должны употреблять большое количество жидкости, при появлении упорной диареи терапия отменяется;
• в процессе лечения врачи наблюдают за концентрацией креатинина в крови, реакцией мочи;
• раствор, смешанный с другими инфузионными жидкостями, хранится не более трех дней;
• средство противопоказано при беременности и лактации, по отзывам, вызывает артропатию у детей.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание с прочими медикаментами не всегда может дать положительный эффект. На это указывает инструкция:

• сочетание ципрофлоксацина с даданозином замедляет всасывание первого;
• Варфарин вызывает риск развития желудочно-кишечного кровотечения;
• повышает концентрацию дозы Теофиллина, за счет чего увеличивается риск токсического действия;
• прием антацидов замедляет всасывание ципрофлоксацина, между их приемами должно пройти 4 часа;
• инфузионный раствор совместим с растворами хлорида натрия, глюкозы, Рингера, фруктозы;
• ципрофлоксацин несовместим с алкоголем, во время всей терапии препаратом нельзя принимать спиртосодержащие напитки и лекарства;
• не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Побочные действия

Во время применения ципрофлоксацина имеет место возникновения следующих побочных реакций негативного характера:

• тошнота, диарея, рвота, колиты, боли в животе;
• головная боль, головокружение, усталость, проблемы со сном, кошмары, обмороки;
• нарушения ЦНС, зрения, гематурия, дизурия;
• лейкопения, нейтропения, синдром Стивенса-Джонсона;
• аллергические реакции, артралгия, тахикардия, снижение давления;
• флебит, болезненность при внутривенном вводе;
• гиперемия конъюнктивиты, васкулит.

Передозировка

При приеме 12 г препарата наблюдалась умеренная токсичность, доза в 16 г заканчивалась развитием острой почечной недостаточности. К симптомам передозировки таблетками и раствором относятся головокружение, тремор, галлюцинации. Доза свыше 16 г вызывает судороги. Лечение заключается в проведении гемодиализа или перитонеального диализа, назначается большое количество жидкости.

Противопоказания

При наличии следующих противопоказаний, указанных в инструкции по применению, прием препарата строго воспрещен:

• беременность, лактация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет для таблеток;
• повышенная чувствительность к составным компонентам или антибиотикам из ряда хинолонов;
• закапывание раствора в переднюю камеру глаза;
• одновременное сочетание с приемом алкоголя.

Условия продажи и хранения

Обе формы выпуска Цифрана отпускаются по рецепту, хранятся вдали от солнечного света и доступа детей при температуре до 25 градусов. Срок годности раствора составляет два года, таблеток – три.

Аналоги Цифрана

Выделяют прямые (схожие по компонентному составу и активному веществу) и косвенные (одинаковые по принципу действия на организм) аналоги. Заменители можно купить в аптеках. Следующие аналоги, выпускаемые российскими и иностранными фабриками, являются популярными:

• таблетки: Ципролет, Ципрофлоксацин, Ципринол;
• раствор: Ципрофлоксацин, Нирцип, Ифиципро, Квинтор.

Цена

Приобрести Цифран можно в аптеках или через интернет по стоимости, которая зависит от формы выпуска препарата и количества активного вещества в таблетках. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу указаны в таблице:

Форма выпуска	Интернет-цена, в рублях	Аптечная цена, в рублях
Таблетки 250 мг 10 шт.	51	55
Таблетки 500 мг 10 шт.	83	87
Раствор 100 мл	50	59

Видео

Отзывы

Мария, 29 лет

Я сильно простудилась, болезнь быстро переросла в ангину, появился гной на миндалинах, стало больно глотать. Я немедленно обратилась к врачу, потому что знала, что это опасное заболевание. Тот прописал мне таблетки Цифран. Я пила антибиотик утром и вечером на протяжении 7 дней, болезнь отступила и не дала никаких серьезных осложнений.

Максим, 54 года

У меня хронический простатит, который иногда обостряется так, что невозможно терпеть сильные боли. В эти периоды я обращаюсь к врачам, и те кладут меня в стационар под капельницу с раствором Цифрана. Мне нравится, что антибиотик быстро действует, практически мгновенно убирает боли, снижая неприятные симптомы проявления острого простатита.

Вера, 42 года

Ребенок тяжело заболел пневмонией, его немедленно госпитализировали и назначили антибиотики. Врач прописал Цифран, но, по отзывам в интернете, я прочитала, что его нельзя использовать для детей, пришла разбираться. Доктор объяснил, что у ребенка стоит капельница, которую ему можно по возрасту, и я успокоилась. Препарат справился на все 100%.

Виктория, 37 лет

Я люблю ходить без шапки даже зимой, что иногда оборачивается для меня неприятными симптомами. Месяц назад мне сильно продуло ухо, начался отит, из уха стала вытекать жидкость. Не мешкая, я отправилась к врачу за лекарством, тот сначала назначил антибиотик Цифран, но я отказалась. Пришлось ему искать аналог Цифрана, который бы был эффективным.

Цифран: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Цифран обладает антибактериальной активностью. Он выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Применяется для лечения инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующему компоненту препарата микроорганизмами. Таблетки противопоказаны лицам с наличием индивидуальной непереносимости, детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Лекарственная форма

Препарат Цифран выпускается в лекарственной форме таблетки для перорального (внутрь) применения. Они покрыты кишечнорастворимой пленкой, имеют круглую форму и белый цвет. Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками и аннотацию.

Описание и состав

Основным действующим соединением препарата Цифран является ципрофлоксацин, его содержание в 1 таблетке составляет 250 или 500 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты:

• Диоксид кремния безводный коллоидный.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Стеарат магния.
• Макрогол 400.
• Кукурузный крахмал.
• Тальк.
• Диоксид титана.
• Гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакологическая группа

Основное действующее вещество препарата Цифран ципрофлоксацин является антибактериальным средством группы фторхинолоны. Механизм антибактериального действия связан с подавлением активности фермента ДНК-гиразы бактерий с последующим нарушением синтеза ДНК.

Также повышается проницаемость клеточных стенок микроорганизмов, что приводит к гибели (бактерицидный эффект) бактерий, находящихся в стадии активного деления или покоя.

Препарат обладает широким спектром активности в отношении большого количества различных видов бактерий:

• Грамотрицательные аэробные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp., Pasteurella spp.
• Бактерии внутриклеточные паразиты — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Brucella spp.
• Аэробные грамположительные бактерии — Staphylococcus aureus, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и метициллин-резистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes.

Ципрофлоксацин неактивен в отношении анаэробных бактерий клостридий, фузобактерий. В низкой концентрации препарат обладает бактериостатическим действием, подавляет рост и размножение микроорганизмов. Он практически не оказывает негативного влияния на микрофлору кишечника.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для приема таблеток Цифран является этиотропная терапия различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата микроорганизмами.

для взрослых

Медицинские показания для приема таблеток Цифран взрослым людям включают широкий спектр инфекционных заболеваний различных систем организма:

• Дыхательная система – пневмония, острый бронхит, обострение хронического воспаления бронхов, абсцесс легкого, инфицированные бронхоэктазы, включая осложнения муковисцидоза, эмпиема плевры, плеврит, бронхопневмония.
• Кожа и мягкие ткани – абсцессы, целлюлит, инфицированные раны, ожоги.
• Мочеполовая система – простатит у мужчин, цистит, пиелонефрит с острым или хроническим течением, гонорея.
• ЖКТ – интраабдоминальные абсцессы, эмпиема желчного пузыря, брюшной тиф, холангит, перитонит.
• ЛОР-органы – мастоидит, синуситы, наружный или средний отит.
• Кости и суставы – септический артрит, острый или хронический остеомиелит.
• Органы малого таза у женщин – эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит.
• Кровь – септицемия.

Препарат используется для лечения инфекционных осложнений у людей со сниженной активностью иммунитета.

для детей

Лекарственное средство не предназначено для применения в педиатрической практике. Таблетки Цифран могут назначаться подросткам старше 12 лет по таким же медицинским показаниям, что и для взрослых.

для беременных и в период лактации

Применение препарата противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин.

Противопоказания

Прием таблеток Цифран противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Препарат нельзя применять детям в возрасте до 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Применения и дозы

Таблетки Цифран предназначены для приема внутрь перед едой. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

для взрослых

Дозировка таблеток Цифран для взрослых людей устанавливается индивидуально, что зависит от вида бактериального возбудителя, тяжести и локализации инфекционного процесса:

• Патология ЛОР-органов – 500-750 мг ципрофлоксацина через каждые 12 часов (2 раза в сутки).
• Неосложненные инфекции структур урогенитального тракта – 250 мг 2 раза в день.
• Осложненные инфекционные процессы структур урогенитального тракта, простатит – 500 мг 2 раза в день.
• Патология костей, суставов – 500-750 мг 2 раза в сутки.
• Инфекции ЖКТ – 500 мг 2 раза в сутки.
• Гонорея – 500 мг однократно.
• Гинекологическая патология 2 раза в день.

Длительность применения лекарственного средства устанавливается врачом индивидуально, она варьирует от 5 до 14 дней.

для детей

Таблетки Цифран для детей не применяются. Допускается назначение препарата подросткам старше 12 лет в таких же дозах, что и для взрослых людей.

для беременных и в период лактации

Таблетки противопоказаны для беременных или кормящих грудью женщин.

Побочные действия

В целом таблетки Цифран переносятся хорошо. Иногда на фоне их приема развивается боль в животе, понос, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз. Реже может беспокоить головная боль, чувство беспокойства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ципрофлокасин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп:

• Минеральные соли – образование нерастворимых комплексов в просвете кишечника.
• Соли кальция снижают биодоступность ципрофлоксацина.
• Омепразол и аналоги снижают всасываемость действующего компонента таблеток Цифран.
• При совместном использовании ципрофлоксацин провоцирует увеличение концентрации силденафила.

Не исключается возможность взаимодействия действующего компонента таблеток Цифран с другими лекарственными средствами, поэтому об их применении следует предупреждать лечащего врача.

Особые указания

Следует обращать внимание на несколько особых указаний в отношении правильного приема таблеток Цифран:

• Назначение препарата пациентам с сопутствующей патологией структур головного мозга требует медицинского наблюдения.
• Не исключается развитие фотодерматита при попадании солнечных лучей на кожу на фоне приема таблеток Цифран.
• Применение лекарственного средства пациентам с сопутствующей органической патологией нервной и сердечно-сосудистой системы требует осторожности.
• На фоне приема таблеток деятельность с повышенной концентрацией внимания требует особой осторожности.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы развивается интоксикация, которая проявляется дрожанием рук, болью в животе, тошнотой рвотой. Иногда возможно обратимое снижение функциональной активности почек, печени. Лечение включает промывание желудка, кишечника, симптоматическую терапию, а также гемодиализ при необходимости. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Цифран являются следующие препараты:

• Ципринол – таблетки с дозировкой ципрофлоксацина 250, 500 и 750 мг. Используются для лечения различных инфекций у взрослых людей и подростков старше 12 лет. Противопоказанием является детский возраст, беременность и период лактации.
• Цифран СТ – лекарство в форме таблеток, содержит в своем составе комбинацию ципрофлоксацинаи тинидазола, поэтому обладает более широким спектром антибактериальной активности. Не используется для детей и беременных или кормящих грудью женщин.

Цена

Стоимость Цифрана составляет в среднем 445 рублей. Цены колеблются от 39 до 4050 рублей.

Цифран : инструкция по применению

• Тяжелые инфекиионные заболевания и смешанные инфекиионные процессы, вызванные грамположительной и анаэробной патогенной флорой Монотерапия ципрофлоксацином не подходит для лечения тяжелых инфекций и заболеваний, которые могут быть вызваны анаэробной патогенной флорой.
• В указанных случаях ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами.
• Стрептококковая инфекция (включая Streptococcus pneumoniae)
• Ципрофлоксацин не рекомендуется для лечения стрептококковых инфекций в связи с недостаточной эффективностью.
• Инфекиии полового тракта w

Эпидидимоорхит и заболевания органов малого таза могут быть вызваны фторхинолон-устойчивой Neisseria gonorrhoeae. Ципрофлоксацин следует назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами, за исключением случаев, когда ципрофлоксацин-резистентная Neisseria gonorrhoeae может быть исключена.

Если в течение 3 дней не наблюдается клинического улучшения, то лечение необходимо пересмотреть. Интраабдоминальные инфекиионные заболевания

1. Существуют ограниченные данные по эффективности ципрофлоксацина для лечения послеоперационных внутрибрюшинных инфекционных заболеваний.
2. Инфекционные заболевания костей и суставов
3. Ципрофлоксацин следует назначать, в комбинации с другими
4. противомикробными препаратами и только после проведения микробиологического исследования.
5. Сибирская язва

Диарея путешественника При выборе ципрофлоксацина необходимо учитывать информацию о резистентности к препарату соответствующего патогенного микроорганизма в посещаемой стране.

Применение у людей основано на данных исследования чувствительности in vitro и исследований на животных. Сведения о применении препарата у людей ограничены. Лечащему доктору следует ссылаться на национальные и/или международные документы, связанные с лечением указанного заболевания.

Дети и подростки

Лечение может быть назначено только специалистом, имеющим опыт в лечении кистозного фиброза и/или тяжелых инфекционных заболеваний у детей и подростков.

Данные по безопасности, полученные из рандомизированных двойных слепых исследований применения ципрофлоксацина у детей, выявили случаи возможно связанной с препаратом артропатии (выявлена по клиническим признакам и симптомам). Частота встречаемости заболевания за однолетний период составила 9.

0 % и 5.7 %. Лечение следует начинать только после оценки соотношения польза/риск, так как возможно появление побочных реакций, связанных с суставами.

Бронхолёгочные инфекиионные заболевания

Клинические исследования включали детей и подростков в возрасте 5-17- лет. Есть ограниченные данные, касающиеся лечения детей в возрасте от 1 года до 5 w лет.

• Осложненные инфекции мочеиспускательного тракта и пиелонефрит Вопрос о лечении ципрофлоксацином следует рассматривать в случаях, когда лечение другими препаратами не является возможным, и только после проведения микробиологического анализа.
• Клинические исследования включали детей и подростков в возрасте от 1 года до 17 лет.
• Другие специфические тяжелые инфекционные заболевания Ципрофлоксацин применяется при лечении других тяжелых инфекционных заболеваний согласно официальному руководству или после тщательной оценки соотношения польза/риск в случаях, когда другое лечение не является возможным, или после неблагоприятного исхода традиционного лечения, и только после проведения микробиологического анализа.
• Гиперчувствительность

После приема однократной дозы препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные'’' реакции. В случае возникновения указанных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить соответствующее консервативное лечение.

Опорно-двигательный аппарат

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

У пожилых пациентов с заболеваниями сухожилий, или ранее получавших лечение глюкокортикостероидами, могут отмечаться случаи разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия).

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов. Фторхинвлоны, в том числе ципрофлоксацин, снижают нервно-мышечную проводимость и могут усугубить мышечную слабость у лиц с миастенией. Фоточувствительность

Было показано, что ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения.

Центральная нервная система

Известно, что хинолоны могут инициировать судорожный припадок и понижать судорожный порог, в связи со стимулирующим действием ципрофлоксацина на центральную нервную систему. Цифран следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС, провоцирующими судорожные припадки, а в случае возникновения указанных явлений — отменить прием препарата.

Сообщалось о случаях возникновения полиневропатии (основанной на неврологических симптомах, таких как боль, жжение, чувство волнения) у пациентов, получающих ципрофлоксацин. В случае возникновения симптомов указанного заболевания, включая боль, жжение, шум в ушах, оцепенение и/или слабость, для предотвращения развития необратимого состояния прием лекарственного средства необходимо отменить.

1. Сердечно-сосудистая система
2. Следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, включая цопрофлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, таких как, например:
3. • врожденный синдром удлиненного QT
4. • одновременное применение препаратов, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, класс IA и III антиаритмических, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
5. • электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагнезиемия)
6. • пожилой возраст
7. • заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
8. Желудочно-кишечный тракт

Наличие тяжелой и персистирующей диареи во время или после лечения препаратом (включая несколько недель после лечения) может указывать на псевдомембранозный колит (угрожающий жизни, с возможным летальным исходом), требующий немедленного лечения. В таких случаях необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующее лечение.^ Назначение антиперистальтических препаратов в данной ситуации противопоказано.

• Почечная и мочевая система
• Во время лечения ципрофлоксацином во избежание развития кристаллурии необходимо обеспечить прием пациентом достаточного количества жидкости. Гепатобилиарная система
• Сообщалось о случаях возникновения некроза печени и угрожающей жизни

печеночной недостаточности, связанных с применением цштр©фяв-кваииыа.„Д.,

1. случае появления каких-либо признаков или симптомов
2. (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот), лечение препаратом необходимо прекратить.
3. Дефицит глюкозо-б-фосфатдегмдуогеназы

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение ципрофлоксацина может стать причиной развития-гемолитических реакций. Необходимо избегать назначения препарата таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать потенциальную возможность развития гемолиза.

Резистентность

Во время длительной терапии и в случаях лечения нозокомиальных инфекций и/или инфекций, вызванных Staphylococcus и Pseudomonas, может появиться потенциальный риск выделения ципрофлоксацин-резистентных бактерий. Цитохром Р450

Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2, тем самым, вызывая повышение сывороточной концентрации препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, ропинирол, тизанидин). Пациенты, принимающие указанные лекарственные средства одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под медицинским наблюдением с целью выявления клинических признаков передозировки.

• Влияние на лабораторные показатели
• При проведении оценки результатов бактериологических тестов следует учитывать активность ципрофлоксацина in-vitro против Mycobacterium tuberculosis.
• Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что необходимо учитывать во время управления транспортными средствами и работе с механизмами, требующими концентрации внимания.