Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.- Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.
- Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.
Применение антибактериальных средств при МПИ
В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.
Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.
Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.
Пиелонефрит
- Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.
- Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.
- Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.
| Инфекция без осложнений у взрослых | Инфекция с осложнениями | Беременные | Дети | |
| Длительность лечения | 3-5 дней | 7-14 дней | Назначает врач | 7 дней |
| Препараты для основного лечения | Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) | Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции | Монурал, Амоксицилин | Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия |
| Резервные медикаменты | Амоксицилин,Фурадонин, Монурал | Нитрофурантоин | Монурал, Фурадонин |
Дополнительная информация
При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.
При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.
Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ
Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.
Пенициллины
- Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
- Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.
Цефалоспорины
Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам. Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств МПИ входят:
Цефалексин – средство против воспаления.- Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
- Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
- Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
- Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
- Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.
Фторхинолоны
Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием.
Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту.
По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.
К ним относятся:
Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.- Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
- Нолицин.
- Пефлоксацин.
Аминогликозиды
Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.
Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.- Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
- Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.
Нитрофураны
Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.
Противовирусные препараты
- Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
- Интерфероны – Виферон, Кипферон.
- Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.
Противогрибковые препараты
Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:
- Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
- Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.
Противопротозойные
Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.
Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:
- На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
- Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
- Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.
Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы
Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.
Препараты для лечения мочеполовой системы женщин
Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.
Антибиотики при патологии яичников и придатков:
Метронидазол;- Тетрациклин;
- Ко-тримоксазол;
- Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.
Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:
- Азитромицин;
- Цефотаксим;
- Гентамицин.
Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:
Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин
У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:
- Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
- Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
- Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
- Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).
Растительные уроантисептики
В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.
Канефрон
Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.
В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.
Фитолизин
Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.
Уролесан
Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.
Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики
Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.
Спазмолитики
Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:
- Папаверин;
- Но-шпа;
- Бенциклан;
- Дротаверин;
- Канефрон;
- Ибупрофен;
- Кетаноф;
- Баралгин.
Диуретики
Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:
- Альдактон;
- Гипотиазид;
- Диувер.
На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.
Рекомендуем другие статьи по теме
Инфекции мочеполовой системы у мужчин: симптомы и лечение
Инфекции мочеполовой системы у мужчин хоть и встречаются значительно реже, но их уровень диагностирования также довольно высокий. В зависимости от многих факторов, возбудитель патологического процесса (болезнетворная бактерия) может провоцировать начало воспаления в уретре, яичках и их придатках, половом члене, простате.
Если своевременно начать терапевтический процесс, то от патологии можно избавиться и добиться полного выздоровления. В противном случае заболевание приобретет хроническую форму и будет регулярно рецидивировать. Чтобы понять, когда стоит обращаться к врачу, рассмотрим, какая бывает инфекция в мочеполовой системе у мужчин, ее симптомы, способы диагностики и лечения.
Заболевания
В медицинской практике известно большое количество патологических процессов, протекающих в органах мочевыводящей и половой системы. Все они отличаются по характеру течения, подходу к терапии. Однако есть то, что их объединяет в – это классификация инфекционных заболеваний в подгруппы.
Урогенитальная инфекция у мужчин может быть специфической. В этом случае заболевание передается половым путем от партнера носителя к здоровому человеку при незащищенной интимной близости. При неспецифической форме толчком к началу патологии выступает увеличение численности и активная жизнедеятельность условно-патогенных представителей микрофлоры.
Анатомическое строение мочеполовой системы представителей сильного пола. Источник: medsest.ru
В урологической практике мочеполовая инфекция, а точнее заболевания, характеризуют место локализации воспалительного процесса. При уретрите происходит поражение мочеиспускательного канала. В случае с баланитом болезнетворные бактерии располагаются на головке члена. Чаще всего диагностируется простатит, когда начинает увеличиваться предстательная железа.
Если инфекция сказалась на функционировании семенных пузырьков, то констатируют везикулит. Цистит, который редко выявляется у мужчин, говорит о воспалении мочевого пузыря. Прогрессирование эпидидимита указывает на воспаление в яичках, а орхит говорит о таком же процессе в их придатках. В случае с пиелонефритом будут поражены почки.
Причины
Инфекции мочеполовой системы у мужчин, лечение которых обязательно будет рассмотрено, могут возникать в результате различных провоцирующих факторов. Зачастую воспалительные процессы локализуются в нижнем отделе мочевыводящей системы. Это происходит ввиду определенных особенностей строения этих органов.
Самыми распространенными возбудителями считаются:
- Грибковые микроорганизмы рода Candida;
- Вирус простого герпеса;
- Бактерии (чаще стафилококки и хламидии);
- Простейшие, среди которых в основном трихомонады.
Поскольку инфекции мочевыводящих путей, симптомы у мужчин обязательно ниже будут представлены, зачастую передаются при интимной близости (если не используется презерватив). Этот путь самый распространенный, а переселение микроорганизмов происходит при контакте здоровых и болезненных слизистых оболочек.
Вид бактерий, выступающих в качестве возбудителей заболеваний. Источник: tdmplus.ru.jpg
Если организм человека обладает высокими защитными способностями, то он может самостоятельно побороть инфекцию. Однако есть и сопутствующие факторы, которые не позволяют этого сделать:
- Низкий уровень иммунитета;
- Нарушение правил интимной гигиены;
- Длительное пребывание в стрессовом состоянии;
- Переохлаждение организма;
- Механическое повреждение половых путей;
- Неправильное анатомическое строение уретры или мочеточников;
- Нарушение баланса микрофлоры;
- Присутствие конкрементных формирований;
- Наличие вредных привычек;
- Плохой отток мочи;
- Несоблюдение гигиены крайней плоти;
- Прохождение курса лучевой терапии.
Это далеко не полный список, но приведенные в нем пункты чаще всего определялись врачами во время сбора анамнеза и первичного осмотра пациента. Инфекции мочевыводящих путей у мужчин также могут развиваться при наличии сопутствующих острых или хронических заболеваний.
Симптоматика
Сразу необходимо отметить, что заболевания, которые провоцируют урологические инфекции у мужчин, по клиническому течению могут отличаться от таковых у женщин. Это обусловлено определенным отличием в анатомическом строении органов. Нередко патологии протекают в сложной форме и тяжело поддаются лечению.
Мочеполовая инфекция симптомы у мужчин имеет следующие:
- Пациент явно или периодически чувствует, что при испражнении имеется жжение или резь;
- Позывы к справлению малой нужды становятся учащенными;
- Имеется тянущее чувство в поясничном отделе спины;
- Биологическая жидкость мутнее, в ней присутствует осадок, кровь или гной;
- После похода в туалет кажется, что мочевой пузырь не полностью опустошен;
- Из уретры выделяется секрет, имеющий выраженный неприятный запах;
- На головке полового члена виднее покраснение;
- Снижается уровень сексуального влечения;
- Имеются проблемы с эякуляцией;
- Присутствует симптоматика интоксикации (лихорадка, повышение температуры, недомогание, головная боль, тошнота и рвота;
- В случае с воспалением почек отмечается острая задержка мочи.
Зачастую в таком состоянии врач назначает антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин. По форме заболевания могут быть скрытыми, острыми и хроническими. В зависимости от этого меняется степень выраженность тех или иных признаков прогрессирования воспалительного процесса.
Диагностика
Если присутствуют различные симптомы инфекции мочеполовой системы у мужчины, нужно незамедлительно отправляться на прием к урологу. Врач должен будет изначально провести первичный осмотр пациента, собрать анамнез. Больному следует правдиво отвечать на поставленные вопросы. От этого будет зависеть успех терапии.
Принцип выполнения забора мазка из уретры для посева образца на питательную среду. Источник: wikiderm.ru
Для постановки диагноза необходимо следующее:
- Сдать кровь и мочу на общее исследование;
- Выполнить биохимический анализ крови;
- Произвести микроскопическое исследование мазка из уретры;
- Сделать детальный ультразвуковой скрининг пораженной зоны;
- Пройти цистоскопию и экскреторную урографию;
- При необходимости отправиться на КТ или МРТ;
- Сдать бактериологический посев на питательную среду;
- Отправиться на сцинтиграфию и тест-провокацию.
В тех ситуациях, когда полноценное медицинское обследование подтверждает факт того, что действительно присутствуют инфекции мочевыводящих путей у мужчин, лечение должна пройти и его постоянная половая партнерша, если она имеется. В противном случае будет сложно добиться полного выздоровления, поскольку заболевание может рецидивировать.
Терапия
Мочеполовые инфекции у мужчин, симптомы и лечение которых следует понимать каждому человеку, на самом деле являются довольно опасными и коварными. Начинать терапевтический процесс следует лишь после того, как специалист точно определит тип возбудителя заболевания. Именно поэтому не стоит оттягивать визит к урологу, который выставит диагноз.
При отсутствии должного лечения на ранней стадии, не исключено, что патогенный микроорганизм из уретры, хоть она и достаточно длинная, будет проникать в мочевой пузырь, яички, а также их придатки, простату. Затем может развиться восходящее воспаление. Существует несколько методик терапии, которые и будут рассмотрены.
Медикаментозная
Антибиотики при инфекции мочеполовой системы у мужчин назначаются обязательно. Первично это средства широкого спектра действия, затем назначаются узконаправленные препараты. Очень важно, чтобы лечение было как симптоматическим, так и способным избавить пациента от риска возможного рецидива.
Эти препараты используют при медикаментозном лечении заболевания. Источник: beregipochki.ru
Вот лишь некоторые медикаменты, которые должны быть в комплексе:
- Антибиотики со способностью нормализовать состав микрофлоры;
- Средства, характеризующиеся противовоспалительным действием;
- Уросептики, которые убивают некоторые виды микробов;
- Сульфаниламидные лекарственные препараты;
- Иммунные комплексы для улучшения защитных способностей организма;
- Спазмолитики и анальгетики, способные купировать болезненные ощущения;
- Препараты, помогающие в снижении температуры тела;
- Диуретики, выводящие лишнюю жидкость и устраняющие отеки;
- Средства с антигистаминным эффектом.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин могут выявляться в хронической форме. В этой ситуации прием лекарственных средств будет удлиненным курсом, чтобы микрофлора успела полностью восстановиться. Если добиться выздоровления консервативным методом не получается, врач может порекомендовать удалить пораженный участок хирургическим путем.
Народная
Многие люди не желают принимать таблетки от инфекции мочеполовой системы для мужчин. Они больше склоняются к тому, что следует прибегать к средствам из народной медицины. Однако последние не всегда помогают бороться с болезнью, поэтому их рекомендуют использовать как вспомогательную меру.
Народные целители дают такие советы:
- Нужно ежедневно пить натуральный клюквенный или черничный морс;
- Можно делать специальную настойку на основе чеснока;
- Для улучшения выведения воды рекомендуют кушать много арбуза;
- Хорошими лечебными свойствами обладает коктейль из настойки ромашки, ананаса и сельдерея;
- Можно пить сок на основе банана и яблока;
- Хорошо делать и принимать отвар из корня солодки, пырея, золотарника, черничных листьев и стальника;
- В качестве диуретика себя хорошо зарекомендовала крапива;
- Полезным будет чай из эхинацеи, отвар хвоща и настой алтея совместно с васильком.
Не менее важно соблюдать и профилактические меры. Мужчинам следует проходить регулярное урологическое обследование, отправляться на прием к специалисту при выявлении первых симптомов заболевания. Стоит придерживаться правил интимной гигиены, а также не вести беспорядочную половую жизнь.
Мнение врача (видео)
Как лечить мочеполовые инфекции антибиотиками?
При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.
Особенности антибактериальной терапии
Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.
https://www.youtube.com/watch?v=xh3dMiR9vc4
После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.
Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий.
Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма.
Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.
Виды антибиотиков и их основные свойства
Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.
Данные лекарства классифицируются:
- по типу воздействия и химическому составу;
- по спектру действия (узкому и широкому).
Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.
Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:
Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)
Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.
Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.
При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.
Цефалоспорины
Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.
Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий.
Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.
Аминогликозиды
Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.
Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.
Тетрациклины
Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.
Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.
Фторхинолоны
Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.
https://www.youtube.com/watch?v=esz3hqQOxD4
Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.
Нитрофураны
Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.
Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.
Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.
Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.
Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.
Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?
Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит поражает мочеиспускательный канал;
- пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.
Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.
Крайне важно при антибактериальной терапии в домашних условиях регулярно сдавать кровь и мочу для исследований. Это позволяет отслеживать результаты лечения и, при необходимости, его корректировать, заменяя препараты на более эффективные.Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:
- При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
- При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
- При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.
Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.
Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин
Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.
Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:
- Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
- Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
- Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
- По необходимости сочетание разных средств.
- Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.
У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.
Простатит
Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:
- Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
- Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
- Болеутоляющие суппозитории Проктозан.
Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.
https://www.youtube.com/watch?v=LA2dUxd8xjY
О симптомах простатита, по которым можно заподозрить это заболевание, читайте в следующей статье: http://domadoktor.ru/155-simptomy-prostatita.html.
Везикулит
Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:
- Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
- Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
- Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
- Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.
Эпидидимит
Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:
- Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
- Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
- Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
- Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.
При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.
Баланопостит
Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя.
Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид.
Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.
Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.
Лечение мочеполовых инфекций у женщин
Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.
Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин
Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол.
Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется.
Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).
Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин.
Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п.
При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.
Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб
Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.
Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.
https://www.youtube.com/watch?v=ADof7_PqCWg
Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.
Вагинит (кольпит)
Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.
Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан.
Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин.
Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.
Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.
Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения
Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это полиэтиологическое заболевание, связанное с различными факторами. Ключевая роль в его развитии принадлежит микроорганизмам (особенно кишечной палочке).
При этом в большей мере поражаются почки и мочевой пузырь, приводя к таким патологиям, как цистит и пиелонефрит. Болезни могут приобретать острое и хроническое течение.
У взрослых мужчин такие патологии возникают на фоне различных инфекций, передающихся половым путем.
Инфекции мочевых путей (ИМВП) вызываются в большей мере грамотрицательной микрофлорой, в 80% случаев причиной становится кишечная палочка. У мужчин эта группа заболеваний встречается значительно реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения.
Возбудители могут поражать следующие органы:
- Уретру с развитием такого заболевания, как уретрит.
- Мочевой пузырь – цистит.
- Предстательную железу – простатит.
- Почки – пиелонефрит или гломерулонефрит.
Эти заболевания чаще всего протекают в острой форме, особенно если их причиной является кишечная палочка. При заражении другими возбудителями склонность к хронизации значительно выше.
При хламидиозе, микоплазмозе, гонорейной инфекции начальные симптомы могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты редко обращаются к врачу, из-за чего заболевание принимает хроническое течение, приводя к серьезным осложнениям как со стороны мочевыделительной, так и половой системы мужчины.
В зависимости от возбудителя выделяют специфические и неспецифические поражения. В первом случае причиной становятся различные венерические заболевания, во втором — условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка).
2 Механизм возникновения патологии
Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.
В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.
Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых — пиелонефрит.
Другой путь попадания инфекции — занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.
3 Причины
Попадание возбудителя в организм не является обязательным условием для появления болезни: чтобы это произошло, необходимо наличие некоторых предрасполагающих факторов:
- Снижение иммунной системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
- Мочекаменная болезнь, которая часто сопровождается инфекциями мочевыделительной системы.
- Частые переохлаждения (с этим связана сезонность патологии – холодное время года).
- Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии и воспалении предстательной железы.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Применение различных лекарственных средств, особенно антибиотиков.
У детей инфекция мочевыводящих путей может возникнуть в результате врожденных аномалий развития, связанных с нарушением нервной регуляции моторики. Это приводит к формированию рефлюкса и застоя мочи.
Доктор Комаровский выделяет основной причиной появления ИМП у грудничка переохлаждения, связанные с длительным ношением подгузников. Дети первого года жизни более склонны к различным заболеваниям, так как иммунная система развита слабо. Ребенок в первые месяцы использует защиту матери, получаемую с молоком.
У детей дошкольного возраста воспаление возникает после игры в песочнице, так как в этом месте находится большое количество бактерий, а они напрямую контактируют с инфицированным песком. Особенно часто от этого страдают девочки.
4 Проявления уретрита
Основными признаками уретрита являются нарушения мочеиспускания. Выделение мочи сопровождается субъективными ощущениями в виде:
- жжения;
- зуда;
- боли;
- частых позывов к мочеиспусканию.
Появляются различные выделения – серозные, гнойные, слизистые. Симптомы также будут варьироваться в зависимости возбудителя. При уретрите, вызванном условно-патогенной флорой, проявления будут ярко выраженными, выделения — гнойными или слизистыми. Жжение и зуд интенсивные.
Специфические инфекции раньше также имели характерные и типичные признаки.
На сегодняшний день все практикующие врачи отмечают, что такие заболевания, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, носят вялотекущий характер и скудные симптомы. Это очень затрудняет диагностику.
В таких ситуациях пациентов могут беспокоить беловатые выделения, мигрирующие нарушения мочеиспускания. Жжения, зуд и боль выражены слабо.
5 Симптомы цистита
Воспаление мочевого пузыря у мужчин появляется значительно реже, чем у женщин, но склонность к хронизации процесса у них выше.
Болезнь начинается внезапно — с частых и болезненных позывов к мочеиспусканию. Моча выделяется маленькими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляется боль в надлобковой области, может повышаться температура тела до +37…+38 градусов.
Воспаление мочевого пузыря — изменения стенки
Частое мочеиспускание наблюдается и в ночное время. Моча становится мутной, при микроскопическом исследовании может отмечаться содержание клеток крови.
При хроническом течении заболевания ИМВП проявляется периодами обострения и ремиссии. Больных беспокоят незначительные рези и боли при мочеиспускании, температура не превышает +37 градусов или не повышается вообще.
6 Признаки пиелонефрита
Острое течение пиелонефрита характеризуется резким повышением температуры тела до +38…+39 градусов, но бывают случаи и без гипертермии. Появляется тянущая тупая боль в поясничной области.
https://www.youtube.com/watch?v=kyi0tpYOb-0
Моча становится мутной, повышается содержание белка, количество лейкоцитов, наблюдается гематурия (кровь в моче). В клиническом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов и отмечается нейтрофильный лейкоцитоз.
Нарушается мочеиспускание, появляются частные позывы, которые становятся болезненными, моча выделяется малыми порциями из-за спазма мочевыводящих путей.
Воспалительный процесс приводит к интоксикации, в результате чего возникают сильная головная боль, выраженная слабость, могут возникать рвота, диарея.
Почка при пиелонефрите
Проверить самостоятельно наличие пиелонефрита можно путем незначительного поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого), после которого происходит усиление боли.
Хроническое течение заболевания внешне способно не проявляться, иногда может быть слабая боль в спине. В клиническом анализе мочи наблюдаются похожие изменения, выраженные в меньшей степени. При ультразвуковом исследовании отмечаются нарушения чашечно-лоханочной системы, усиливающиеся с течением времени.
7 Лечение
Основой лечения инфекций мочевыводящих путей является назначение антибактериальных средств. Таким образом происходит воздействие на этиологический фактор и полное устранение заболевания. Используют такие группы антибиотиков:
- При уретрите назначают Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно. Могут использовать также Доксициклин, Азитромицин в виде таблеток или инъекций.
- При неосложненном течении цистита назначают препараты нитрофуранов – Фурагин, Фуромаг. Однократно можно использовать 3 г Фосфомицина. Также назначают Азитромицин, Нитроксолин.
- При пиелонефрите в обязательном порядке применяются антибиотики внутривенно или внутримышечно — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефтриаксон.
В случае острого процесса препараты назначают эмпирически, используют лекарства широкого спектра действия, чтобы захватить максимальное количество микроорганизмов. Идеальным является проведение перед антибактериальным лечением бактериологического посева, после которого с учетом чувствительности возбудителя выписываются те или иные медикаменты.
Состояние пациента грозит серьезными осложнениями, поэтому вначале назначают антибиотики в зависимости от клинических проявлений. После получения результата лабораторного исследования корректируют терапию.
7.1 Дезинтоксикация
При сильной интоксикации необходимо назначать растворы для внутривенного введения, чтобы очистить кровь от продуктов воспалительной реакции:
- Реасорбилакт.
- Реополиглюкин.
- Физиологический раствор.
- Раствор глюкозы.
- Полиглюкин.
Такая терапия чаще применяется при пиелонефрите, так как это заболевание дает сильный выброс токсических веществ в кровь.
7.2 Симптоматическая терапия
Для устранения болевых явлений назначают обезболивающие препараты – Анальгин, Дексалгин. Нарушения мочеиспускания в виде частых позывов убирают путем использования спазмолитических средств – Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгин.
При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты – Нимесил, Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту.
Параллельно с антибактериальной терапией назначают средства из группы пробиотиков, чтобы нормализовать деятельность кишечника.
7.3 Фитотерапия
Инфекции мочевыводящих путей лечат путем применения народных средств. Для этогоиспользуют травы и сборы из лекарственных растений. Наиболее эффективны следующие средства:
- Трава хвоща полевого – оказывает спазмолитическое, мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Показана при всех видах ИМВП.
- Лист толокнянки – сильное средство при воспалительных процессах в мочевыводящих путях. Снимает воспаление, спазм и уменьшает дизурию.
- Почки березы – обладают антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
- Семена петрушки и фенхеля – имеют спазмолитическое и противовоспалительное действия.
Эти лекарственные растения используют как самостоятельно, так и в виде сбора. В домашних условиях готовят настой: на 0,2 л кипятка кладут 1 ст. л. травы или смеси. Лучше делать это на водяной бане. Для толокнянки время приготовления составляет 30 минут, для остальных растений – 15.
Полученный раствор процеживают и употребляют по 1/3 стакана 3 раза.
7.4 Аптечные фитопрепараты
Из готовых лекарственных средств в аптеке можно приобрести такие препараты, как Уролесан, Канефрон, Тринефрон, Уротон и др.
Уролесан выпускают в капсулах и таблетках. В составе он содержит комплекс эфирных масел и экстракт из растений, имеющих мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. Употребляют по 20 капель на сахар 3 раза в день или по 1 капсуле трижды в сутки.
Канефрон используют при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Он имеет такие же показания, как и Уролесан. Наиболее широко применяется препарат при остром и хроническом цистите.
Эти средства назначаются врачами при ИМП, так как они значительно улучшают эффект от основной терапии и уменьшают риск осложнений.