Норма ПСА у мужчин в 60 лет

Поскольку ПСА считается простатическим онкомаркером, при его назначении многие мужчины впадают в панику, а превышение норм по результатам анализа вгоняет их в депрессию и буквально делает импотентами. Врач должен объяснить пациенту природу появления антигена в крови. В норме он концентрируется в тканях простаты и огражден от кровотока клеточным барьером.

При нарушении защитной структуры (повреждении капилляров гистогематологического барьера) ПСА проникает в кровь и его общий объем растет. Повреждение может быть спровоцировано не только раком, но и целым рядом других факторов: простатитом, гиперплазией, аллергией, интоксикацией, травмой промежности, приемом витамина С, нитратов.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Анализ на ПСА нужен для следующих целей:

• При первичной диагностике для подтверждения патологических процессов в простате. Основанием может быть пальцевое исследование или УЗИ, в ходе которых обнаружены подозрительные образования в железе.
• Для своевременного обнаружения гиперплазии и онкологии простаты у мужчин с плохой наследственностью (если данными патологиями страдали отец или дед), а также для мониторинга здоровья у лиц старше 45 лет.
• В период лечения рака для отслеживания динамики. Если показатель растет – опухоль прогрессирует, метастазирует, если снижается – терапия дает эффект. Маркер применяют также с целью мониторинга результативности лечения аденомы, в том числе после ее оперативного удаления.

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов впервые сдать кровь на простатический маркер мужчина должен в 40 лет, а дальнейшая кратность определяется полученным результатом.

Если концентрация гликозида не превышает 1 нг/мл, то не имеет смысла сдавать анализ чаще, чем раз в 8 лет. Для мужчин старше 75 лет такой диагностический метод уже вовсе не имеет клинического значения, поэтому делать скрининг бессмысленно.

Лечение обнаруженного в данном возрасте рака по статистике убивает быстрее, нежели сама болезнь.

Что показывает общий онкомаркер ПСА и о чем свидетельствуют отклоненные от нормы показатели, проанализируем далее, принимая ко вниманию мнение специалистов.

Способы диагностики и лечение пограничного невуса

Под простатспецифическим антигеном в медицине рассматривается гликопротеин двухкомпонентный, который вырабатывается специальной мужской железой.

Основное предназначение белка – контролировать консистенцию спермы, так как разжиженные сперматозоиды обладают усиленной подвижностью.

Возрастной показатель влияет на размер мужской железы, которая по мере своего увеличения повышает количество специфического протеина.

Если результаты показали избыток или, наоборот, нехватку агента, это рассматривается как серьезный симптом, свидетельствующий об образовании опухоли.

Разумеется, для подтверждения такого серьезного диагноза одного вида исследования недостаточно, поэтому доктор назначает дополнительные анализы и клиническую диагностику, учитывая возраст пациента и характерные признаки недуга.

Методы диагностики и лечение аденокарциномы прямой кишки

Стоит отметить, что рассматриваемое исследование помогает выявить не только онкологию, но и воспалительную патологию, локализующуюся в брюшной полости. То есть отклонение показателей от нормы, особенно при первом анализе, не следует расценивать как признак развития рака.

Однако, как показывает практика, именно общий ПСА-онкомаркер помогает выявить начальное развитие онкологического недуга, что в значительной степени увеличивает шанс на полное выздоровление.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют сдавать кровь на анализ ПСА всем мужчинам, особенно после 45 лет.

Тревожные симптомы

Если в ходе осмотра и беседы с пациентом доктор обнаружит сбой в работе мочеполовой системы, больного направят на исследование крови ПСА. Успех лечения зависит в первую очередь от своевременной диагностики и комплексной адекватной терапии.

К сожалению, онкологическая патология простаты на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно. Поэтому любое отклонение или чувство дискомфорта, ранее не наблюдающееся, непременно должно насторожить представителей сильного пола и стать поводом для посещения врача.

Понять о развитии недуга помогут следующие симптомы:

• нарушение функциональности мочеиспускательной системы,
• при сильных позывах к мочеиспусканию жидкость выделяется в минимальном количестве,
• после посещения туалета ощущается, что мочевой пузырь не полностью опустошен,
• болезненные ощущения как в промежности, так и в области половых органов,
• постоянная жажда и сухость во рту, наблюдающая из-за сбоя работы мочеполовой системы,
• потеря аппетита и резкое снижение веса.

По мере своего развития недуг может стать причиной возникновения почечной недостаточности – серьезного осложнения, сопровождаемого постоянно беспокоящими головными болями.

Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, отметив несколько симптомов из вышеперечисленных. Не только онкологии присуща рассматриваемая симптоматика, но и аденоме, развивающейся в предстательной железе.

Только опытный специалист по результатам как общего анализа ПСА, так и дополнительных клинических исследований в состоянии определить, какая именно патология развивается, и назначить комплексную лечебную терапию.

Чтобы определить количество специфических агентов, у пациента берется проба крови из вены для проведения как свободного, так и общего анализа.

Чаще всего данный вид исследования назначается:

• в качестве профилактического обследования здоровья мужчин, достигших 45-летнего возраста,
• при предположительном диагнозе воспаления простаты,
• после оперативного удаления новообразований.

Результаты анализа помогают также узнать, эффективно ли работает методика лечения, ранее назначенная врачом.

Примерная таблица нормы агентов выглядит так:

• 2,6 нг/мл в возрасте от 40 до 50 лет,
• 3,4 нг/мл в возрасте от 50 до 60 лет,
• 4,6 нг/мл в возрасте от 59 до 70 лет.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, обнаружив, что показатель вещества повышен. Данные в таблице следует рассматривать как примерные, а за расшифровкой и назначением лечебной терапии обязательно нужно обратиться к опытному врачу.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, не будет лишним ознакомиться с подготовительными рекомендациями:

• за несколько дней до забора крови следует исключить из ежедневного рациона острые, жирные и соленые блюда,
• анализ сдается в лаборатории при больнице или в частных заведениях на тощий желудок,
• примерно за неделю до исследования нужно отказаться от занятий сексом.

Только повторный анализ ПСА и результаты дополнительных клинических исследований смогут подтвердить развитие онкологии. А своевременное обнаружение недуга и комплексная медикаментозная терапия помогут одолеть даже страшный диагноз под названием «рак».

Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

• за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды),
• перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде),
• исключение секса за 2 дня до сдачи крови,
• снижение эмоционального напряжения в день исследования,
• желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа,
• сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств),
• неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии,
• для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы.

 Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии.

 Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

• исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий),
• прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения,
• профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
• при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории,
• проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего риска	Мужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.
Группа высокого риска	Мужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)
Группа высочайшего риска	Мужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин. У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%. У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

• аденома предстательной железы,
• бактериальный простатит,
• РПЖ,
• активные манипуляции на простате,
• импотенция,
• интенсивные физические нагрузки,
• эякуляция,
• дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия).

Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента	Величина общего маркера в крови, нг/мл	Величина свободного маркера в крови
40–50 лет	≤ 2,5	0–10%
51–60 лет	≤3,5	10–16%
61–70 лет	≤4,5	17–20%
более 70 лет	≤6,5	21–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54, свободный – 0,97, % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %	До 14,5 – негативный прогноз
Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

• Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
• Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
• Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины), сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
• При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
• Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
• Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
• Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
• Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
• Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

Нижнее давление 67 что это значит

Этот показатель может давать информацию об уровне снабжения кислородом клеток органов в организме человека.

В зависимости от возраста, наличия заболеваний данные могут меняться на протяжении дня. Существует два вида значений – систолическое и диастолическое.

Систолическое – это момент давления крови в артериях во время сокращения сердца, а диастола измеряется в момент его расслабления.

Во время измерения тонометром показатель верхнего (систолического) давления всегда больше, чем диастолического. Систола – это сам момент сокращения сердечной мышцы. Измерение этого показателя осуществляется в миллиметрах ртутного столба. Любое значительные скачки значений должны настораживать, потому что и снижение и повышение показателей:

• пагубно влияют на сосуды, состояние всех органов;
• способствуют ускоренному старению организма.

Систолическое давление — это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании участвуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера, поэтому утверждение, что это сердечное давление, не совсем верное.

После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам — это и будет так называемое диастолическое давление.

Опасным как для жизни, так и в плане развития негативных влияний на ораны, является именно систолическое давление, так как цифры диастолического давления существенно ниже даже при кризе. Единственное о чем говорит диастолическое давление, — так это о том, что его обладатель достаточно «заядлый» гипертоник.

Нужно сказать, что еще существует такое понятие как пульсовое давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно должно быть в пределах 40-60 мм рт.ст. Более низкое или высокое не желательно, однако с другой стороны и не является ключевым как в диагностике, так и лечении болезни.

Методы лечения

В первую очередь лечат основное заболевание. Если у вас, к примеру, гипотиреоз, вам назначат препараты для нормализации работы щитовидной железы. А средства для повышения диастолического давления используются как дополнение к основному лечению.

Медикаменты

Для повышения нижнего давления используют тонизирующие средства и укрепляющие сосуды препараты.

При низком нижнем давлении, причина которого не выявлена, а также вегето-сосудистой дистонии и астено-невротическом синдроме лечение проводят с помощью тонизирующих препаратов. Они повышают диастолическое давление, устраняют вялость, слабость, сонливость, апатию.

НазваниеПротивопоказанияПобочные эффекты

Женьшень	Повышенное систолическое давление, хроническая бессонница, склонность к кровотечениям, эпилепсия, острые инфекционные заболевания, хронические заболевания печени	Иногда: тошнота, рвота, диарея.Очень редко, обычно при передозировке: бессонница, тревожность, ускоренное сердцебиение, головная боль
Лимонник	Бессонница, нарушения сердечной деятельности (например, аритмии)	Бессонница, эмоциональная возбужденность

НазваниеПротивопоказанияПобочные эффекты

Аскорутин (витамин P с витамином C)	Повышенная свертываемость крови, склонность к тромбообразованию, тромбофлебит в анамнезе, сахарный диабет, подагра, уратные камни в почках или мочевом пузыре, оксалаты в моче, почечная недостаточность, дефицит калия, избыток кальция.	Возникают обычно при длительном использовании. Это головная боль, тошнота, изжога, чувство жара. При длительном использовании в больших дозах возможно повышение уровня сахара в крови, нарушения работы сердца.
Кверцетин	Индивидуальная непереносимость.	Тошнота, покалывание на кончиках пальцев, головная боль.

НазваниеПротивопоказанияПобочные эффекты

Фенибут	Беременность, грудное вскармливание, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.	Тошнота, головная боль, нарушения сна, диарея, боль в животе. При длительном применении отрицательно влияет на печень.
Пантогам	Почечная недостаточность.	Нарушения сна, шум в ушах.

Кроме указанных побочных эффектов любые медикаменты могут вызывать аллергию. Проявляется она сыпью на коже, насморком, покраснением глаз, пищеварительными расстройствами.

При возникновении любых побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу.

Чай с листьями смородины

Корень цикория

Возьмите 1 чайную ложку черного чая и 1 чайную ложку измельченных листьев черной смородины. Залейте стаканом кипятка. Настаивайте 15 минут. Пейте по стакану в день после еды.

Возьмите 2 столовые ложки измельченных корней, залейте 0,5 л теплой воды, «томите» на маленьком огне в течение 30 минут. Процедите. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день.

Курс лечения должен длиться не более 3–4 недель.

Перед использованием народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Избавьтесь от всех вредных привычек.
2. Спите не менее 8 часов в сутки.
3. Соблюдайте режим труда и отдыха (в неделю не должно быть менее 1 выходного, работайте не более 8 часов в сутки, часовой обеденный перерыв должен быть каждый рабочий день, 15-минутный отдых – не реже раза в 3 часа).
4. Принимайте контрастный душ. Это поможет укрепить и тонизировать сосуды. Однако такие водные процедуры противопоказаны при острых и хронических воспалительных заболеваниях (ОРЗ, бронхите, тонзиллите, цистите и т. д.).
5. Занимайтесь физкультурой (плаванием, бегом, ездой на велосипеде).
6. Проводите на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении.

Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

• сердечная мышца не полностью расслабляется;
• кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
• система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

Чтобы повысить нижнее давление, необходимо устранить основную причину отклонения. Для нормализации показателей применяют медикаментозные средства, диету и меняют режим дня.

Что делать, если нижнее давление 50? В такой ситуации необходимо сразу обращаться к врачу, который определит причины снижения показателя АД. Если этот симптом обусловлен наличием другой патологии, потребуется медикаментозная терапия первичного заболевания. После устранения причины давление нормализуется.

Народные средства

Чтобы поднять нижнее давление не поднимая верхнего, многие предпочитают применять народные средства. Для нормализации показателей в домашних условиях используют:

1. Соль. На кончик языка нужно положить немного соли и рассосать.
2. Корицу. Четверть чайной ложки заливают стаканом кипятка, остужают, добавляют две ложки меда и пьют на голодный желудок или за несколько часов до сна.
3. Хлеб с медом и корицей. Этот бутерброд обеспечит небольшое повышение АД.
4. Настои лимонника, элеутерококка или женьшеня употреблять по 30 капель, растворяя в стакане теплой воды.

Если погода жаркая, то давление падает из-за усиленного потоотделения. В таком случае улучшит самочувствие стакан прохладной воды.

Образ жизни и диета

Добиться нормализации показателей артериального давления можно с помощью правильного питания и образа жизни. В первую очередь следует скорректировать рацион:

• употреблять больше овощей, фруктов, сухофруктов, орехов, морской рыбы, бобовых, свежей клюквы;
• есть около пяти раз в день небольшими порциями;
• употреблять отвары из шиповника, гранатового сока, настойку боярышника.

Существуют рецепты для повышения АД с применением спиртных напитков, но к ним нужно относиться с особой осторожностью.

Нижнее давление свидетельствует о состоянии почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Если этот показатель понижен, необходим комплекс терапевтических мероприятий. При незначительном отклонении от нормы избавиться от проблемы можно с помощью:

1. Если самочувствие плохое, то следует выпить чай и кофе, съесть шоколадку. Напитки, содержащие кофеин противопоказаны, вызывают тахикардию, поэтому злоупотреблять ими нельзя.
2. Каждое утро делать зарядку или заняться каким-нибудь видом спорта.
3. Не переутомляться, на протяжении дня находить время для отдыха, избегать эмоциональных напряжений.
4. Принимать контрастный душ, проводить закалывание организма.
5. Избавляться от вредных привычек. Курение и алкоголь под запретом, даже если самочувствие улучшилось.

При отсутствии эффекта от этих мероприятий, необходимо посетить врача и пройти обследование, так как, возможно, проблема в серьезной патологии.

Норма пса у мужчин 60 лет

ПСА или как его еще называют — простатический специфический антиген, относится к одним из способов предупреждения онкологии предстательной железы или иного рода воспалений в мочеполовой системе мужчины.

Пса и особенности анализа

Тестирование на ПСА свободный и общий впервые было применено еще в 80-х годах XX века, а благодаря его внесению в перечень общеобязательных диагностических процедур при профилактическом осмотре, помог сохранить не только здоровье, но и жизни многих мужчин. Простатический специфический антиген является первым опухолевым маркером, который позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие такой страшной патологии, как раковое образование.

Этот фермент, синтезирующийся клетками простаты, представляет собой пептин, который разжижает семенную жидкость после того, как наступило семяизвержение.

Белок является ключевой составляющей мужского семени и играет одну из важнейших ролей для дальнейшего продолжения рода.

В ситуации, если эякулят будет недостаточно жидким, сперматозоиды не смогут свободно перемещаться, а яйцеклетка, в подобном случае оказывается не оплодотворенной.

https://www.youtube.com/watch?v=j2PVa1OiW6M

Еще одним предназначением подобного антигена является диагностирование злокачественных патологий в организме мужской половины человечества.

В химическом составе крови количество ПСА невелико.

В ситуации избытка ПСА присутствует вероятность, что патология предстательной железы уже развивается и начинает свое губительное воздействие на организм мужчины или злокачественные образования в ближайшее время появятся. Подобного рода тест назначается врачом при обнаружении первых признаков и помогает успешно побороть онкологию на начальных стадиях.

Норма ПСА

Количественные показатели этого теста измеряются путем забора крови из вены и отображается в нанограммах на миллилитр.

ПСА общий проводиться каждый год у представителей сильной половины человечества после 50 лет, а также у 45-летних мужчин, если их близкие родственники страдают от рака.

Кроме того, это исследование назначается лечащим врачом в случаях, когда предстательная железа расширилась, для установления стадии патологии, в целях контроля за эффективностью применяемого курса лечения, ну и, разумеется, при наличии характерных признаков рака простаты.

Нормальный уровень подобного антигена у представителей мужской половины человечества варьируется от возраста и представляет собой следующие показатели:

• До 49 лет максимальные границы не должны быть более, чем 2,5 нг/мл;
• Нормальным параметром простатического антигена у мужчин от 50 и до 59 лет следует считать показатели, находящиеся в диапазоне 0 – 3,5 нг/мл;
• Нормой ПСА у мужчин от 60 лет и до 69 является значение антигена, не выходящее за отметку в 4,5 нг/мл;
• От 70 и до 79 лет уровень ПСА не должен превышать показатель в 6,5 нг/мл.

Каждый год показатель антигена увеличивается в связи доброкачественной гиперплазией.

Диагностика

Процедура сдачи анализа на наличие высокого уровня ПСА весьма проста, подготовка должна быть основательной. Для максимально точных и корректных данных, забор крови из локтевой вены происходит с самого утра. За 8 часов до процедуры не стоит кушать, следует ограничиться лишь чистой негазированной водой. А также пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

• За 24 часа до теста на ПСА стоит воздержаться от соков из овощей и фруктов, крепкого чая и какао, кофе, а также алкоголя и табака;
• За неделю до сдачи крови мужчине необходимо воздержаться от секса;
• Нельзя делать тест сразу после процедуры массажа простаты. С момента крайнего посещения уролога должно пройти как минимум 14 дней.

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций, результаты анализа будут наиболее достоверными.

Расшифровка полученных лабораторных данных намного сложнее, чем обычное арифметическое сравнение уровня ПСА больного с установленной нормой. Лечащий врач учитывает все факторы, которые в определенной степени оказывают влияние на состояние здоровья мужского организма.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень антигенов не всегда свидетельствует о наличии раковых образований.

Подобные повышенные показатели могут отмечаться при простатите, от которого страдают около 1/3 всех мужчин или увеличения объема предстательной железы, не относящееся к опухолевым заболеваниям.

Повышенный ПСА наблюдается при наличии воспалительных реакций в мочевыделительной системе, характеризующиеся оттоком секрета в эякулят и ухудшением эректильной функции.

В целях установления окончательного диагноза одного теста на ПСА недостаточно и доктор в качестве обязательных процедур назначает анализ крови и мочи, изучение биохимического состава плазмы, а также ультра звуковое обследование органов малого таза.

В определенных случаях проводят биопсию предстательной железы, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

Всем мужчинам, достигшим 45-50-летнего возраста следует взять за правило обследовать состояние простаты каждый год, ведь согласно данным медицинской статистики более половины мужчин старше 60 лет сталкивались с такой патологией, как простатит. А вот раковые опухоли при простате удерживают вторую позицию среди всех онкологических болезней, которые заканчиваются летальным исходом.

Не стоит забывать, что чем раньше проблемы со здоровьем были обнаружены, тем больше шансов на скорейшее и полноценное излечение. Также и с раковой патологией простаты, выявленной на ранней стадии, заболевание успешно поддается лечению, а современные терапевтические методы способствуют недопущению появлению рецидива.

В ситуациях, когда повышенное содержание простатического специфического белка получается неоднократно, лечащий врач назначает дополнительную диагностику, целью которой является установление причины этого показателя. Если онкологический диагноз подтверждается, пациенту назначается специально разработанный курс лечения, зависящий от стадии болезни.

В большинстве случаев уровень простатического агента снижается после того, как хирургическим путем удаляется злокачественное образование. Если простату приходится удалять полностью, то уровень ПСА способен опустится до параметра в 1/5 Ед.

При облучении опухоли, уровень ПСА нормализуется значительно медленнее. Если специфический белок не опускается ниже 1 Ед., после того, как все терапевтические процедуры были пройдены, течение патологии будет затяжным, а период восстановления довольно продолжительным.

Кроме того, что отслеживание уровня ПСА является неотъемлемой частью лечения, подобного рода информация требуется для профилактики рецидива болезни. При наступлении ситуации, когда этот параметр резко увеличивается, пациенту необходимо выполнить полноценное обследование органов малого таза.

Тщательный контроль за количественным выражением ПСА позволяет своевременно выявить появление метастаз. В ситуации, если концентрация ПСА достигает 50 Ед, вполне вероятно, что запущен процесс метастазирование в районе малого таза, а если свыше 100 Ед, то поражен весь организм больного.

В целях предотвращения формирования такой серьезной болезни, как патология простаты, мужчинам следует довольно тщательно следить за своим здоровьем.

Если в вашем анализе на ПСА указаны высокие значения, не стоит паниковать и накручивать себя, ведь концентрация сверх нормы простатического агента не отображает наличие или отсутствие опухоли. Анализ на ПСА является маркером, способным указать на наличие различных отклонений в деятельности простаты, который не стоит связывать с онкологическими заболеваниями.

У меня высокий пса. что делать?

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы.

Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты.

Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается.

Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу.

Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА

40-49 лет	0-2.5 нг/мл
50-59 лет	0-3.5 нг/мл
60-69 лет	0-4.5 нг/мл
70-79 лет	0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы.

Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения.

В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач-уролог Алексей Плеханов.

Последнее обновление	10 ноября 2019
Следующее обновление	10 ноября 2020
Автор	Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса… Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Нормы ПСА при аденоме предстательной железы у мужчин

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико.

ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы.

Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Что такое ПСА?

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

• рак простаты;
• аденома предстательной железы;
• простатит любой этиологии;
• нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА.

Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная.

При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Зачем нужен тест ПСА и кому необходимо проверять его уровень?

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

• при нарушении потенции;
• при изменении характера мочеиспускания;
• при наличии крови в моче;
• в случае хронической тазовой боли;
• при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
• в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста.

Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА.

Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален.

Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима.

Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.