Олигоспермия: что это такое у мужчин?

• Наряду с женским бесплодием существует мужское.
• Порой супруг не спешит обследоваться в клинике, наблюдая неудачные попытки жены забеременеть.
• Не все знают, что распространенным коварным заболеванием, влияющим на репродуктивную систему, является олигоспермия у мужчин – симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее.
• Узнав причины, обратившись своевременно к специалистам, убрав из жизни вредные факторы, удастся стать заботливым отцом.

Причины олигоспермии

Слыша слово олигоспермия, что это такое и как лечить, знает не каждый мужчина. Заболевание достаточно частое.

1. Минздрав России уточняет, что 55% причин бесплодия пар приходится на данную болезнь.
2. Главным критерием, влияющим на постановку диагноза, является малое количество спермы, ее неудовлетворительное качество.
3. В большинстве случаев при таких патологических проблемах с эякулятом зачатие невозможно при естественном процессе совокупления.

Врачи на приеме поясняют более точно, олигоспермия, что означает. Они указывают на недостаточное количество объема спермы, что снижает количество здоровых сперматозоидов, способных в итоге оплодотворить женскую яйцеклетку.

Медицинский термин, называющий заболевание, появился среди урологов при слиянии двух слов: «олиго» обозначает уменьшение, а «спермия» указывает на половые клетки мужчин.

После приведенных разъяснений каждому юному парню и зрелому мужчине понятно, олигоспермия, что такое: неприятное заболевание, способное лишить наследника.

Медики выделяют сразу несколько причин, вызывающих у внешне здорового партнера олигоспермию. Некоторые являются легко устранимыми, бесследно исчезают при изменении образа жизни, укреплении здоровья естественными способами.

Олигоспермия в следствии лишнего веса у мужчины

• Другие факторы считаются более коварными, не всегда поддаются лечению в специализированном учреждении.
• Если поставлен диагноз олигоспермия, можно ли забеременеть, скажет доктор, проведший обследования после полного курса терапии.
• К необъективным причинам олигоспермии у мужчин относятся:

1. постоянное сдавливание яичек, вызываемое ношением белья, несоответственного размера;
2. лишний вес;
3. авитоминоз;
4. недосыпание;
5. увлечение курением, употреблением наркотических веществ, алкоголя;
6. периодический перегрев полового органа и яичек (при приеме горячей ванны, в бане);
7. повышенная нервозность, депрессии;
8. несбалансированное питание, когда в рационе испытывается недостаток белка, цинка (диеты, пост, голодания).

Если заболевание олигоспермия причины вызывают из данного списка, то справиться с недугом удастся достаточно быстро, порой самостоятельно.

Придется изменить образ жизни, приобрести качественное соразмерное белье, отрегулировать питание.

Олигоспермия из-за заболевания варикоцеле

Однако нередко причины патологии более серьезные (объективные):

• проблемы в работе семявыводящих каналов (варикоцеле);
• недостаточная выработка тестостерона;
• генетические нарушения;
• лекарственная интоксикация;
• венерические заболевания присутствующие или перенесенные ранее;
• врожденные аномалии;
• полученная высокая доза радиоактивного облучения:
• заболевания мочеполовой системы (орхит, простатит, везикулит, почечная недостаточность);
• травмы органов мошонки (семенных канатиков, яичек, придатков).

Иногда причиной олигоспермии у мужчин становится отсутствие половой жизни, слишком частые беспорядочные половые контакты.

Определить у мужчины наличие олигоспермии визуально не удастся. Она никак себя не проявляет, болезненных ощущений, дискомфорта не вызывает.

Однако врачи рассматривают 4 стадии развития патологии. Классификация проводится условно по количеству здоровых подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята.

ВОЗ, давая характеристику болезни, указывает, что в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 миллионов двигающихся сперматозоидов. Однако

Министерство здравоохранения данные цифры не приняло и предложило другие нормы, относительно которых можно судить о половых возможностях партнера.

При наличии от 60 до 150 млн. спермиев в 1 мл с зачатием проблем не возникает. Уменьшение количества ведет к снижению качества спермы.

Первая степень

Если в исследуем эякуляте удалось обнаружить 50-60 млн. активных спермий, ставится диагноз олигоспермия 1 степени. Патология легко поддается лечению, не требуется применения препаратов.

Достаточно пересмотреть, отрегулировать питание, нормализовать половую жизнь, убрать вредные факторы и беременность у супруги незамедлительно наступит.

Вторая

Количество сперматозоидов 20-40 млн. в 1 мл эякулята – олигоспермия 2 степени.

При отсутствии лечения вероятность зачатия не более 15% всех случаев.

Третья

Диагностируется олигоспермия 3 степени, если количество сперматозоидов попало в промежуток 5-20 млн.

Четвертая

Показатели ниже 5 млн. спермиев на 1 мл. эякулята говорит о развитии опасной, четвертой степени заболевания.

Исключено естественное зачатие. Предстоит длительный курс терапии. Иногда результаты неутешительны, приходится прибегать к хирургии или ЭКО.

Диагностика заболевания

Пары, узнавшие о диагнозе олигоспермия, можно ли забеременеть спрашивают у врача при первом совместном посещении специалиста.

Сначала необходимо пройти обязательную диагностику, чтобы оценить тяжесть патологии.

Обратите внимание!

Практически 80% пациентов после правильного курса лечения становятся здоровыми, что дает возможность паре зачать ребенка.

УЗИ

Для выявления патологий мочеполовой системы пациенту может рекомендоваться УЗИ.

Диагностирование олигоспермии с помощью УЗИ яичек

Исследуются почки, яички, предстательная железа.

Спремограмма

Главным лабораторным исследование для мужчины, решившего проверить качество спермы, является спермограмма. Проводится анализ в любой день.

По результатам удается определить количество сперматозоидов, присутствующих в собранной жидкости, качество спермы по цвету, плотности и объему, наличие в генетическом материале патогенных микроорганизмов.

Специальное помещение для сдачи эякулята

Перед посещением клиники необходимо выполнять несложные рекомендации:

1. воздержаться от семяизвержения на протяжении 4 дней;
2. не пить алкоголь;
3. исключить прием лекарственных средств;
4. в предыдущие сутки не посещать сауну, баню, отказаться от горячей ванны.

Важно!

Сперма получается путем мастурбации, ее исследование проводится под микроскопом в течение первых 20 минут после получения. Мужчина сдает несколько тестов, чтобы врач смог оценить динамику выздоровления.

Анализ крови

Для выявления инфекционных заболеваний назначается анализ крови. Может проводиться исследование гормонального фона.

Лечение патологии

1. Если обнаружена олигоспермия, как лечить врач скажет после получения результатов анализов, выявления имеющихся причин.
2. Главная задача – увеличение количества эякулята и сперматозоидов в нем до нужного количества.

3. При достижении требуемого числа шансы на скорую беременность супруги возрастают.
4. При отсутствии динамики придется обращаться в репродуктивные центры, где предложат провести ЭКО с использованием ИКСИ или инсеминацию.

Здоровый образ жизни

При выявлении заболевания олигоспермия препараты не назначаются, если обнаружено заболевание 1 степени.

Мужчине обычно рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Начать следует с составления дневного рациона.

На столе обязательно должны присутствовать полезные продукты:

• орехи;
• черная икра;
• кукуруза;
• репчатый лук;
• морепродукты, рыба;
• семена тыквы;
• сыры;
• молоко.

Желательно уменьшить в рационе или убрать кофе, полуфабрикаты, жирную, мучную пищу, фастфуды. Исключить полностью придется крепкий алкоголь.

Правильное питание для улучшения качества спермы

Качественные вина, содержавшие полезные вещества, не запрещается пить изредка в небольшом количестве. Больше шансов восстановить качество и количество спермы при отказе от курения.

Укреплению иммунитета, стабилизации общего состояния помогает прием витаминных комплексов. Выбирая препарат, желательно отдать предпочтение тому, где присутствуют витамины Е, А, В, С, фолиевая кислота, цинк.

Рекомендуется сделать жизнь активной. Больше пеших прогулок, спортивные игры, пробежки, утренняя гимнастика, посещение спортзала полезно для любого мужчины. Тренировки со штангой, конный спорт, прыжки через козла придется временно прекратить.

Медикаментозное

Если обнаружена олигоспермия, лечение препаратами подбирается индивидуально. При вирусной, бактериальной природе назначаются лекарства:

1. повышают выработку гонадотропинов, уменьшают количество эстрагона Кломид, Кломифен;
2. увеличивает тестостерон Тестогенон;
3. способствуют восстановлению репродуктивной функции Спематон (БАД), Хорионический гонадотропин.

Редко использование одних медикаментов приводит к положительным результатам. Гораздо чаще, обнаруженная олигоспермия лечения требует комплексного.

Тестогенон для лечения олигоспермии

Хирургическое вмешательство обязательно назначается при выявлении варикоцеле. После восстановления работы семенных канальцев количество эякулята возрастает.

Заключение

Решив стать папой, мужчина должен учитывать возрастные возможности. Врачи не скрывают: с годами количество и качество спермы снижается.

Стоит поспешить обзавестись потомством до 50 или поместить здоровую сперму в криобанк, чтобы в преклонном возрасте не бегать по кабинетам с молодой женой, не выяснять, олигоспермия, что такое.

Видео: Плохая спермограмма. Как забеременеть при плохой спермограмме

Причины возникновения и способы лечения олигоспермии

Часто фактором мужского бесплодия становиться олигоспермия – заболевание, способное сформироваться в любом возрасте пациента под воздействием многих негативных факторов на мужской организм. С основными причинами, симптомами, методом диагностики и способами лечения можно ознакомиться в данной статье.

Олигоспермия

Разобрав слово олигоспермия по терминам, можно узнать особенность данного заболевания. Первая часть «олиго» означает снижение численности, а второе – сперматозоид, спермий. Можно сказать, что в мужской сперме снизилась концентрация сперматозоидов, которые содержаться в эякуляте (семенной жидкости).

Олигоспермия часто становиться основным фактором мужского бесплодия. Для положительного результата оплодотворения яйцеклетки, семенная жидкость должна содержать в себе не менее 40 млн живых и хорошо подвижных спермиев. Чтоб вместить такое количество сперматозоидов объём спермы не должен быть менее 1.5 мл (некоторые лаборатории увеличивают этот показатель до 2 мл.).

Иногда пациенты в недоумении.

Почему женщина не способна забеременеть при низких показателях, когда для оплодотворения яйцеклетки хватит и одного жизнеспособного сперматозоида? Проблема состоит в кислой среде влагалища, которая негативно влияет на живчиков.

Большая часть их просто погибает, а те, что остались, становятся малоподвижны. По этой причине семенная жидкость должна оказаться в организме женщины в достаточном количестве, чтобы хоть у одной особи был шанс достичь яйцеклетки.

https://www.youtube.com/watch?v=bhiRK2k8XfQ

Нередкие случаи, когда по данным спермограммы олигоспермия сопровождается и иными отклонениями. Это могут быть азооспермия (малая подвижность сперматозоидов), а также тератоспермия (патология в строении сперматозоидов). Подобные отклонения ещё больше снижают шансы на беременность.

Причины и стадии заболевания

Заболевание разделяют на 3 степени в зависимости от количества семенной жидкости.

Степень заболевания	Количество семенной жидкости	Количество сперматозоидов
олигоспермия 1 степени	1,5 мл	15 млн на 1 мл.
олигоспермия 2 степени	1 мл	10 млн на 1 мл.
олигоспермия 3 степени	0,5 мл	Менее 5 млн.

Сформироваться олигоспермия у мужчин может по многим причинам. Все их можно разделить на 2 группы. Первые возникают из-за ведения неправильного образа жизни и не требуют особого лечения. Достаточным будет поменять свой образ жизни. Другие причины формирования патологии связаны с общим состоянием здоровья и потребуют соответствующего лечения.

Причины, которые можно исправить, изменив образ жизни:

1. Правильное питание. Здесь имеется в виду не только употребление достаточной нормы белка, витаминов и различных микроэлементов. На объём спермы (или численности самих сперматозоидов) может повлиять и нерегулярный приём пищи. Если мужчина употребил достаточное количество всех элементов, но сделал это раз за сутки – ситуация спасена не будет.
2. Ухудшается детородная функция у мужчин, которые имеют лишний вес.
3. Наличие вредных привычек. Формирование олигоспермии или иных подобных заболеваний, связанных с бесплодием возрастает в несколько раз, если мужчина злоупотребляет спиртными напитками и табакокурением.
4. На количество выработанной спермы или жизнеспособность сперматозоидов сильно влияет неправильно подобранное нижнее бельё. При ношении узкого белья нарушается циркуляция крови в малом тазе, а при ношении белья из синтетики создаётся парниковый эффект.
5. Частые стрессовые ситуации становятся причиной многих заболеваний. Олигоспермия не исключение.

Объёмы эякулята могут уменьшиться временно. Причиной такого явления может стать перегрев, который образовался после принятия горячих ванн или бани.

Важно: На объём семенной жидкости и на концентрацию сперматозоидов негативно влияет продолжительное воздержание, а также частый секс.

Причины олигоспермии связанные со здоровьем, которые призывают к соответствующему лечению:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы, которые сопровождаются сбоем гормонального фона и дефицитом тестостерона.
2. Возможные врождённые патологии.
3. Наличие экстрагенитальных инфекций, а также инфекций, которые передаются половым путём.
4. Возможные патологии в венозной системе (примером может послужить наличие варикоцеле).
5. Полученные травмы половых органов.
6. Различные воспалительные процессы в яичках, придатках, предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Важно: Очень редко, но встречаются случаи, когда причина уменьшения объёма семенной жидкости остаётся неустановленная.

Симптомы и диагностика заболевания

Если супружеская пара длительное время не может зачать ребёнка, мужчина в первую очередь думает, что проблемы с зачатием связаны с женой. И это можно понять.

Если другие заболевания дают о себе хоть как-то знать, то при олигоспермии симптомы отсутствуют. Мужчина не испытывает дискомфорта или болевого синдрома. Уменьшенное количество спермы не отражается на сексуальной активности и эрекции.

Поэтому узнать о наличии проблемы чаще удаётся после проведения спермограммы, которую рекомендует пройти врач.

https://www.youtube.com/watch?v=rDNrr74MH-w

Спермограмма считается самой информативной методикой изучения спермы. По ответу анализа можно определить численность спермиев, их активность и жизнестойкость, а также обнаружить возможные иные отклонения, которые будут препятствовать зачатию.

Чтобы ответы анализов получились более объективными, мужчине потребуется на протяжении недели соблюсти несколько правил:

• на протяжении недели перед сдачей анализа нежелательно принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
• отказаться от употребления спиртного;
• не стоит принимать лекарственные препараты (исключением являются медикаменты, что требуются для поддержки жизнедеятельности мужчины);
• 4 дня до сдачи анализа воздерживаться от секса и онанизма;
• беречь себя от переохлаждения, излишнего утомления и стрессов.

• Ещё перед сдачей анализа стоит хорошо выспаться.
• После положительного результата на заболевание мужчину направят:

• посетить врача андролога;
• пройти ультразвуковое исследование;
• сдать анализы крови (какие именно подскажет врач, ориентируясь на наличие сопутствующих заболеваний);
• может понадобиться прохождение генетических анализов;
• обязательная сдача анализов на наличие инфекций, что передаются половым путём.

На форумах можно часто услышать споры о том, что при диагнозе олигоспермия пара смогла зачать ребёнка. Возможно, но из всех попыток зачать ребёнка врачи отводят таким случаям менее 5%.

Если причина заболевания была несерьёзной, мужчина пересмотрел своё питание, стал уделять достаточное количество времени отдыху, отказался от вредных привычек, то количество сперматозоидов в сперме может увеличиться.

Как проходит лечение ?

Методов лечения олигоспермии много. Какой из них выбрать для эффективного лечения подбирает врач, изучив историю болезни, но обязательным условиям при выборе любого метода будет изменения в питании и образе жизни. Методы:

• восстанавливающая терапия;
• гормонотерапия;
• в случае с наличием инфекции может быть назначен антибактериальный курс;
• корректирующая методика;
• при средней стадии заболевания может применяться физиотерапия (лечение при помощи магнита, барокамеры или лазера)

Но самым эффективным методом в борьбе с олигоспермией считается хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается уже после неудачного консервативного лечения.

Самый большой процент (около 40%) пациентов, которым требуется операция, это мужчины с проблемами варикоцеле в районе семенного канатика. По итогам удачно проведенной операции численность сперматозоидов увеличивается в 30% случаях.

Показатель с успешным зачатием колеблется в пределах 15%.

Интересно: В некоторых случаях пациенты соглашаются пройти гирудотерапию. Этот новый метод основан на использовании пиявок.

Вазоэпидидимоанастомоз – одна из самых эффективных операций при лечении олигоспермии. Поводом для её проведения может послужить уменьшение численности сперматозоидов, что связано с различными заболеваниями придатков яичка. Вся суть такой операции состоит в удалении семявыводящего протока и последующей замены его имплантом.

Особенности питания

В рационе мужчины должны в обязательном порядке присутствовать мясные продукты, морепродукты, бобовые и орехи. Разнообразить стоит приём фруктов с овощей, что богаты на витамины и антиоксиданты. Это могут быть бананы, авокадо, шпинат, брокколи и тыква.

Качество спермы помогут улучшить продукты, содержащие витамин С. К ним относится болгарский перец, смородина и цитрусовые. Для мужского организма важны и такие микроэлементы, как селен и цинк. Цинк можно пополнить при помощи яичного желтка, устриц и бобовых растений. А вот селен содержится в морской рыбе, жёлтом рисе и брокколи.

https://www.youtube.com/watch?v=UVbn3G8Q8PU

Но стоит понимать, что даже самое правильное питание не поможет решить проблему, если у мужчины имеются заболевания в половой сфере, несущие воспалительный характер.

Возможность забеременеть при олигоспермии репродуктивными способами

Современные методы оплодотворения яйцеклетки помогают решить проблемы с зачатием при самых разнообразных заболеваниях. Олигоспермия не относится к исключениям. При данном заболевании разрешить ситуацию репродуктивным способом можно тремя методами.

1. Метод ИКСИ позволяет осуществить оплодотворения путём введения сперматозоида непосредственно внутрь яйцеклетки.
2. При проведении инсеминации сперматозоид помещают в полость матки.
3. В самых тяжёлых случаях поможет метод ЭКО.

Для олигоспермии первой степени хорошо подойдёт метод с внутриматочными инъекциями. Таких попыток оплодотворения обычно проводят 4. Если все из них были безрезультатными, переходят на ЭКО или ИКСИ оплодотворение.

Как предупредить заболевание

Любую болезнь проще будет предупредить, чем впоследствии вылечить. Большой процент пациентов мог избежать развития олигоспермии, если соблюдал все профилактические меры, которые состоят из 2 главных групп.

Первая группа – здоровый образ жизни:

• полноценный и здоровый сон (дневной сон не может заменить ночной);
• занятия спортом (это могут быть незначительные физические нагрузки);
• исключить вредные привычки (имеется в виду алкогольная зависимость и табакокурение);
• избегать по возможности ситуаций, которые приводят к стрессам и психическим расстройствам;
• половая жизнь должна быть регулярной, но умеренной.

Вторая группа – питание. Выше уже описывались продукты, которые необходимы для здорового питания. Этот список покажет, из каких продуктов организм получит тот или иной витамин или микроэлемент;

• белок – рыба, мясо, орехи и бобовые;
• витамин С – помидоры, болгарский перец и цитрусовые;
• витамин Е – орехи и оливковое масло;
• антиоксиданты – брокколи, морковь, шпинат и тыква;
• селен – брокколи и чеснок;
• цинк – куриный желток, грибы и бобовые.

Кроме привычных продуктов, в рацион можно добавить несколько настоев, которые используются в народной медицине для лечения олигоспермии.

Рецепты

Морковь с молоком. Для приготовления настоя понадобиться 200 мл кипячёного и остуженного молока, а также ст. ложка натёртой моркови. Настой настаивают около получаса и выпивают перед сном. Один курс составляет 2 недели.

Корни родиолы, настоянные на водке. Для настоя понадобится 20 г. сушеных корней растения и 200 мл водки. Смесь настаивают 2 недели в тёмном месте, а затем выпивают по чайной лож/3 раза в сутки.

Каков прогноз при олигоспермии

Главный вопрос, который волнует семейные пары: «Лечится ли олигоспермия?».

Вылечить заболевание вполне реально, но чаще всего это длительный процесс, который постоянно нужно контролировать анализами, приёмом препаратов и правильным питанием. К сожалению, многие пары обращаются слишком поздно.

Поэтому процесс лечения олигоспермии затягивается. Чтобы увеличить шансы быстрого зачатия мужчине нужно как можно раньше сделать спермограмму.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл).

В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов.

При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин.

В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены.

По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
2. До 10 млн – 10-15%.
3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

• Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
• Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
• Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
• Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
• Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
3. Новообразования в половых органах.
4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

• Перегрев в бане;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Есть ли у вас вредные привычки?

Олигоспермия: причины, диагностика, лечение, степени, вероятность зачатия

Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов.

Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.

Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.

Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.

Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.

Степени олигозооспермии

В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.

Различают несколько степеней олигоспермии:

1. Первая степень наиболее легкая, для нее характерно снижении концентрации клеток до 15 млн. Вероятность зачатия снижена, но составляет не менее 30 %.
2. Вторую степень диагностируют, когда концентрация составляет 10 млн/мл. В этом случае вероятность зачатия — 10–15 %.
3. При снижении количества половых клеток до 5–7 млн в 1 мл говорят о третьей степени олигозооспермии. Даже в этом случае сохраняется вероятность естественного зачатия, но она крайне мала, всего лишь 2–3 %. Часто при таком диагнозе врачи рекомендуют задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
4. Четвертая — самая тяжелая степень заболевания. Ее диагностируют, когда концентрация морфологически правильных активных клеток составляет лишь 3 млн и менее. В данном случае единственной возможностью зачать генетически своего ребенка является использование ВРТ — ЭКО или ИКСИ.

Причины патологии

Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам относятся различные патологии развития яичек:

• анорхия — недоразвитость органов репродуктивной системы;
• крипторхизм — неопущение яичек в мошонку и аномальное расположение их в бедренной или паховой области;
• болезни генетического происхождения, повлекшие за собой дисфункцию;
• эндокринные нарушения, влияющие на процесс выработки тестостерона, в свою очередь напрямую связанный с процессом сперматогенеза.

Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:

• заболевания урологического генеза.
• варикоцеле;
• заболевания почек и печени;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• травмы позвоночника;
• приобретенные гормональные заболевания;
• новообразования;
• интоксикация организма солями тяжелых металлов, облучение.

Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:

• психоэмоциональные стрессы;
• физические перегрузки;
• частые перегревы организма, в том числе в сауне или бане;
• злоупотребление алкоголем, табакокурением, употреблением психотропных и наркотических веществ;
• несбалансированная диета;
• голодание.

Диагностика олигозооспермии

Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненноважных.

В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.

Так, при бактериальных инфекциях целесообразно применением антибиотиков. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.

Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Во всех случаях эффективные результаты дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии

Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.

Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2

Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Олигоспермия что это такое: симптомы и лечение

Проблемы с зачатием, возникающие у каждой пятой семейной пары при планировании ребенка, — часто в мужских патологиях. Одна из них – олигоспермия, состояние, при котором норма выделяемого эякулята снижена. В медицине обычно это понятие тесно связано с еще одним термином – олигозооспермией, когда снижено количество выделяемой спермы и активных сперматозоидов в ней.

Сколько сперматозоидов необходимо для оплодотворения

• Попадая после эякуляции во влагалище, уже спустя три минуты, почти половина сперматозоидов погибает в его кислой среде. Оставшиеся устремляются к шейке матки, где еще 90% из них «застревают» в цервикальной слизи. Самой матки достигают не больше сотни «головастиков», но они уже ослаблены и замедлены, поэтому продолжают путь к яйцеклетке единицы.
• Для оплодотворения необходим всего один сперматозоид. Однако, в 1 миллилитре семенной жидкости порядка 20 млн. «живчиков», без участия которых тот единственный головастик не достигнет яйцеклетки, так как главный параметр — не количество, а подвижность спермиев.

• Получается, что чем ниже активность сперматозоидов, тем меньшее их число достигнет матки, тем меньше шансов на то, что женщина забеременеет. Поэтому при диагностике бесплодия врачи учитывают этот важный параметр мужского здоровья.

Олигоспермия у мужчин – что это?

Патология репродуктивной системы, при которой объем выделяемой семенной жидкости меньше принятых медицинских норм. Критерием здорового мужчины считают выделение за одно семяизвержение от 2 до 5 миллилитров семенной жидкости, диагноз олигоспермия ставится пациенту, если его показатели меньше 1,5 мл.

Основные причины заболевания

О том, что такое олигоспермия, знают мужчины, страдающие такими болезнями:

• варикоцеле – состояние, при котором варикозное расширение вен в яичках приводит к нарушению оттока жидкости из семенников, развивается патология, в народе имеющая определение «водянка»;
• инфекционные болезни, в т.ч. передающиеся половым путем;
• дисфункции семяизвержения.

Олигоспермию могут вызывать следующие причины:

• травматические повреждения органов малого таза;
• доброкачественные новообразования;
• раковые опухоли;
• перенесенные хирургические вмешательства.

В перечень явлений, отражающихся на эякуляции, как следствие, способности зачинать ребенка, входит прием лекарственных препаратов:

• бета-блокаторы;
• антибиотики;
• средства для снижения артериального давления.

Дополнительно к факторам, нарушающим работу репродуктивной системы, относят:

• гормональные дисбаланс, вызванный заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• отравление токсинами или солями тяжелых металлов;
• перегревание органов малого таза вследствие ношения неправильно белья или вредных рабочих условий;
• прием спиртных напитков, наркотических средств;
• избыточная масса тела;
• стрессы, умственное перенапряжение.

Зависит количество сперматозоидов от наследственности и возраста мужчины.

Диагностика болезни

Определение патологии проводится одним методом – сдачей спермограммы. После семяизвержения лаборант исследует объем полученного эякулята и количество живых и здоровых сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

https://www.youtube.com/watch?v=rIVXg3CN-3o

Даже если первый анализ показал не самые хорошие результаты, это не может означать, что мужчин болен. Оценка состояния здоровья обязательно проводится дважды, с перерывом в несколько недель или месяцев, причем с соблюдением тщательной подготовки:

• полным половым воздержанием в течение недели перед обследованием;
• отказом от посещения бани, сауны;
• исключением алкогольных напитков, сигарет за трое суток до анализа.

Чтобы клинический ответ точно отражал картину здоровья пациента, тот должен уведомить лаборанта обо всех лекарствах, принимаемых им постоянно.

Степени олигоспермии

Заболевание имеет 4 степени, определение которых зависит от корреляции (соотношения) концентрации жизнеспособных спермиев в объеме выделяемой жидкости.

Первая степень	Начальная стадия, при которой коэффициент способности к зачатию самый большой: число спермиев составляет около 50-60 млн, а шансы на появление в семье новорожденного – 60-65%.
Вторая	Число «живчиков» не превышает 50 млн, а вероятность рождения ребенка не больше 10-15%
Третья	Хотя число спермиев составляет от 30 до 40%, шансы на наступления беременности в теории существуют, их около 1-2%, но в медицинской практике такие случаи редкость.
Четвертая	Если мужу выпало страдать этой патологией, зачатие естественным путем исключается. Рождение ребенка возможно только в результате ЭКО или после проведения лечения.

Лечение заболевания

• Так как симптомы олигоспермии отсутствуют, за исключением признаков и синдромов, обусловленных провоцирующими патологиями, лечиться мужчины начинают довольно поздно.
• Вылечить патологию быстро не получается, за исключением случаев, когда ее причины — неправильный образ жизни или употребление сильнодействующих медикаментов.
• В остальных ситуациях потребуется борьба с сопутствующими болезнями-провокаторами.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств зависит от причин патологии, стадии ее развития.

• Сначала врач будет лечить провоцирующие заболевания, для которых может понадобиться прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств, снижение веса пациента или удаление новообразования.

 Непосредственное лечение олигоспермии будет проводится препаратами, чье действие направлено на увеличение объема спермы или число спермиев в ней.

Это могут быть средства для:

• усиления синтеза тестостерона: сниженный уровень мужского андрогена влияет на качество и количество спермы — Пропионат, Энанатат;
• снижения показателей эстрогена: повышенная норма женского гормона также негативно отражается на параметрах семенной жидкости — Кломид, Кломифен, Клостилбегит.

Важную роль в терапии болезни играют витаминно-минеральные комплексы или БАДы. В последних необходимые организму микро и макроэлементы дополнены растительными, животными экстрактами и аминокислотами.

Преимущество биодобавок — их натуральность, практически полное отсутствие противопоказаний, но это не повод принимать их без согласования с врачом.

В перечень наиболее эффективных препаратов при олигоспермии входят:

• Верона;
• Виардо;
• Проксид;
• Спеман;
• Спематон;
• Спермион.

Хирургическое лечение

Если есть признаки варикоцеле или других заболеваний, связанных с прохождением жидкостей по семенным канатикам, вызвавшие олигоспермию, помочь смогут только хирурги.

При операции удаляется участок, препятствующий оттоку, состояние быстро нормализуется. В 90% случаев такие вмешательства малоинвазивные и не сопряжены с серьезными осложнениями.

Нетрадиционные методы

Народная медицина тоже знает много рецептов для улучшения качества семенной жидкости. Их легко найти на форумах в Интернете. Там же написаны правила и длительность их приема, отзывы пациентов об их эффективности, фото редких ингредиентов.

https://www.youtube.com/watch?v=jEMUCSJUI4w

Большинство из них основано на лечебных травах, также полезны продукты пчеловодства. В перечень наиболее эффективных снадобий входят:

• настои: грецких орехов, шалфея, барвинка, аниса, подорожника;
• сироп лепестков шиповника или отвар его плодов;
• отвар шиповника;
• мед, пчелиное маточное молочко, перга
• печеный лук .

Народные рецепты тоже подлежат согласованию с лечащим врачом, они не могут быть полноценной заменой медикаментозной или хирургической терапии. Прием их длительный, результаты наступают только через несколько недель.

Профилактика и лечение олигоспермии

Снижение объема спермы и числа сперматозоидов в ней – не единый диагноз, который зависит от показателей семенной жидкости. Клинические анализы могут выявить другие патологии, которые будут называться:

• астенозооспермия (астеноспермия) – снижение уровня подвижных сперматозоидов;
• тератозооспермия – состояние, при котором сперматозоиды имеют пороки строения и не способны к оплодотворению.

Чтобы результаты спермограммы всегда носили заключение «нормоззооспермия» следует соблюдать правила:

1. Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузку улучшают работу сердца, сосудов, органов дыхания, эндокринных желез, от состояния которых прямо зависят репродуктивные способности.
2. Следить за правильностью питания и полноценностью рациона.
3. Своевременно вылечивать все возникающие заболевания, контролировать течение хронических патологий.
4. Соблюдать чистоту интимных отношений, вести полноценную половую жизнь.

Особенности питания

Правильное питание подразумевает не строгую диету и ограничение порций, а отказ от вредных продуктов, их замещение полезными.

Исключить из меню придется:

• жирные, жареные блюда;
• избыток соли и кофеина;
• консервы и магазинные соусы;
• сладкую газировку.

Ограничить мучные и сладкие изделия.

Пользу мужскому здоровью принесут:

• свежие овощи, фрукты по сезону;
• морская рыба, морепродукты;
• перепелиные яйца;
• орехи;
• нежирные мясо, птица;
• зелень.

Все блюда должны быть приготовлены правильно, чтобы сохраняли максимум полезных веществ, в них содержащихся.

Образ жизни

Главное в борьбе с бесплодием – это отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление любыми алкогольными напитками и прием наркотических веществ «убивают» спермиев и снижают шансы на зачатие.

Нужно начать заниматься спортом: даже незначительные нагрузки положительно скажутся на здоровье мужчины. Альтернативой занятий в тренажерном зале станут:

• плавание;
• катание на велосипеде;
• прогулки на свежем воздухе;
• лыжи;
• ходьба по ступенькам;
• отказ от пользования общественным транспортом.

Как забеременеть при поставленном диагнозе

Лечение рекомендовано на всех стадиях развития патологии, но чем она выше, чем меньше шансов сделать это естественным путем.

Если беременность не наступает даже после проведения полноценной медикаментозной и/или хирургической терапии, паре рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.

Что говорят врачи

По мнению сексопатологов-андрологов, вероятность зачать малыша есть на первых трех стадиях, но с переходом болезни в новую она снижается в несколько раз. Поэтому надеяться на чудо не нужно, раннее обращение к специалистам повысит шансы на преодоление бесплодия и улучшение общего здоровья.

Отзывы мужчин и женщин

На форумах много отзывов пациентов и их жен, успешно вылечивших патологии семенной жидкости и родивших после ребенка.

Заключение

При лечении патологии важно найти хорошего врача. Он не будет назначать витамины и биодобавки, а проведет полное обследование пациента и выявит причину патологии. Только вылечив провоцирующее заболевание, удастся справиться с бесплодием и познать радость отцовства.

Олигоспермия: что это такое и как лечить, почему возникает патология у мужчин?

Желание мужчины стать отцом не всегда осуществимо. Современные условия жизни – стрессы, напряженный ритм, плохая экология и обилие искусственных добавок в пищевых продуктах – не лучшим образом действует на детородную функцию представителей сильной половины человечества.

https://www.youtube.com/watch?v=n7PagRLTQaQ

Если пара не может зачать ребенка, оба должны пройти обследование для обнаружения причины бесплодия. Главный анализ, который показан мужчине, – спермограмма. Зачастую в ней фиксируется такой диагноз, как олигозооспермия или олигоспермия. Что это такое? Чем грозит это заболевание? Каким будет его лечение?

Что означает диагноз «олигоспермия»?

При анализе спермы учитывается внешний вид семенной жидкости: цвет, запах, консистенция и объем. В норме при одной эякуляции у мужчины выделяется от 3 до 5 мл спермы. Олигоспермия – что это такое? Если объем эякулята не превышает 2 мл (по стандартам ВОЗ – 1,5 мл), диагностируется олигоспермия – недостаточный объем вырабатываемой спермы.

Олигоспермия наблюдается у пожилых мужчин из-за снижения работоспособности предстательной железы и функции семенных пузырьков. Также она может быть следствием атрофии яичек или андрогенной недостаточности.

Если же уменьшается и количество сперматозоидов (в норме в 1 мл семенной жидкости насчитывается минимум 20 миллионов половых клеток), речь идет уже об олигозооспермии.

Для успешного оплодотворения яйцеклетки ее должно достичь не менее 50 млн. сперматозоидов. Недостаточный объем спермы или малое количество половых клеток делают процесс весьма проблематичным.

Олигозооспермия – самая частая причина мужского бесплодия.

Олигоспермия и олигозооспермия: степени тяжести нарушения

Олигоспермия не имеет степеней выраженности и диагностируется в том случае, если общий объем эякулята меньше 2,5 мл. В этой связи крайне важно правильно собрать сперму – буквально до последней капли.

Олигозооспермия может быть четырех степеней:

Степень	Количество сперматозоидов в 1 мл спермы	Последствия
Первая	10–15 млн.	Естественное зачатие возможно в 30% случаев
Вторая	7–10 млн.	Оплодотворение может произойти в 10–15% случаев
Третья	5–7 млн.	Шанс на естественное зачатие снижается до 3–5%
Четвертая	Менее 3 млн.	Естественное оплодотворение невозможно

Крайне редко при анализе спермы диагностируется только уменьшение эякулята или количества половых клеток в нем. Обычно эти нарушения сочетаются с такими видами патоспермии:

• астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;
• тератозооспермия – большое количество деформированных половых клеток;
• азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов;
• лейкоспермия – избыточное количество лейкоцитов в эякуляте.

Как выявляется отклонение от нормы?

Единственный способ обнаружить проблемы со спермой – сделать ее анализ. Выполняют спермограмму минимум дважды с временным интервалом в 2–3 недели (за этот срок происходит полное обновление семенной жидкости). Иногда андролог назначает анализ в третий раз.

В течение 2–3 суток до сдачи эякулята нужно воздерживаться от выброса семени (отказаться от любых форм интимной жизни, включая мастурбацию). Также желательно не употреблять алкоголь, тяжелую пищу, крепкий чай, кофе, снизить интенсивность физических нагрузок.

Сперму сдают в клинике путем мастурбации, но допускается сбор жидкости дома в стерильную емкость – в этом случае биоматериал доставляют в лабораторию в течение часа, оберегая контейнер от перепада температур и встряхиваний. Для подсчета сперматозоидов сперму разбавляют раствором гидрокарбоната натрия, формалина и дистиллированной воды и помещают в счетную камеру. Анализ занимает не больше 3 часов.

Лечение олигоспермии

Если диагностируется олигоспермия или олигозооспермия, лечение будет зависеть от причин патологии. Их выяснение врач начнет с опроса пациента.

Доктор поинтересуется его образом жизни: режимом труда и отдыха, интенсивностью физических и психоэмоциональных нагрузок, рационом, наличием вредных привычек. Корректировка этих моментов позволяет улучшить показатели спермы.

Так, например, употребление алкоголя и курение ухудшают выработку спермы, а хороший крепкий сон и сбалансированное питание улучшают.

Затем по показаниям может быть назначен анализ крови на гормоны, генетический анализ, возможно, потребуется консультация узких специалистов (при наличии у пациента хронических или острых заболеваний). Когда причина будет выявлена, врач разработает индивидуальную схему лечения.

Если коррекция патологии не требует хирургического вмешательства, будут назначены препараты, улучшающие сперматогенез. К ним относятся:

• гормональные средства, способствующие выработке тестостерона и подавляющие секрецию эстрогена;
• витаминные комплексы;
• антибактериальные или антимикробные препараты (при наличии инфекционного воспаления);
• седативные средства.

Часто причиной олигоспермии становится варикоцеле – расширение вен семенного канатика. Тогда пациенту показано хирургическое лечение. В 30% случаев после успешной операции мужская фертильность восстанавливается.

Как предотвратить уменьшение объема эякулята и другие патологии?

При отсутствии генетических или эндокринных расстройств сохранить способность мужчины к зачатию может он сам. Это потребует определенных усилий, которые будут вознаграждены не только рождением здоровых детей, но и долгими годами жизни самого мужчины. Чтобы не пришлось лечить болезни репродуктивных органов, следует избегать:

• стрессов, психотравмирующих ситуаций;
• чрезмерных физических нагрузок;
• всех видов интоксикации организма: алкогольной, наркотической и т. д.;
• курения, употребления психотропных веществ;
• беспорядочных половых связей, незащищенного секса;
• перегрева организма, особенно яичек;
• дефицита необходимых питательных веществ и витаминов;
• переутомления, недосыпания.

Есть мнение, что на выработку спермы и количество активных сперматозоидов влияет частота эякуляций. Негативно сказывается как длительное воздержание, так и чрезмерная активность. В зависимости от половой конституции мужчины и его возраста нормальное количество половых актов колеблется от 1 до 7 раз в неделю. Это означает, что половая жизнь взрослого мужчины должна быть регулярной.