Геморроем по статистике страдает десятая часть населения планеты. Эта неприятная болезнь является следствием физиологических проблем или неправильного образа жизни.
Проявляет себя очень неприятными симптомами, сопровождающимися дискомфортом, болью, кровоточивостью. На ранней стадии она успешно излечивается без каких-либо последствий.
Но для этого нужно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Наиболее информативным диагностическим методом считается аноскопия.
Аноскопия – это проктологический метод исследования полости прямой кишки. Представляет собой ректальную процедуру, которая проводится путем введения специального аппарата через задний проход. Применяется исключительно специалистом в условиях клинического кабинета.
Аноскопия — визуальный обзор внутренней поверхности анального отверстия и дистального отдела прямой кишки с помощью аноскопа
Назначается аноскопическая диагностика достаточно часто, потому что является высокоинформативным и абсолютно безопасным методом обследования слизистой оболочки и тканей прямой кишки. Позволяет рассмотреть всю внутреннюю полость органа приблизительно на 15 см вглубь. Благодаря ей на ранней стадии выявляются любые патологии нижнего отдела кишечника.
Исследование аноскопом проводится при обычном посещении проктолога, в его кабинете. Прибор представляет собой узкую трубку (до 2 см в диаметре) с закругленными краями, что позволяет избежать травмирования.
Длина ее достигает 10 см, но благодаря встроенному световому лучу врач видит полость кишки гораздо дальше. Для удобства введения трубка оснащена ручкой. Внешне схожа по форме с детским игрушечным пистолетом.
Аноскопы бывают двух видов:
- пластиковые – для проведения одноразовой процедуры;
- металлические – приборы многоразового использования.
Оба вида абсолютно безопасны и стерильны, не способны повредить прианальную область или внутренние ткани, а тем более занести инфекцию. Оптимальный выбор посоветует доктор на очной консультации ввиду существующей проблемы.
Аноскопом называют приспособление, с помощью которого проводится процедура
В некоторых случаях аноскоп применяется не только для визуального осмотра. Его функциональность и практичность позволяет проводить:
- забор биологического материала (мазок, частички ткани) для детального анализа;
- введение лекарственных препаратов непосредственно в патологическую область прямой кишки;
- малоинвазивные хирургические операции со специальными насадками.
Результаты аноскопического исследования очень важны для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
Как быстро проходит геморрой?
Показания для проведения процедуры
Аноскопия назначается практически всем пациентам врача-проктолога. Она проводится после поверхностного осмотра и ручной пальпации для уточнения диагноза. Если первичные анализы и осмотр не выявили никаких нарушений, то процедура нецелесообразна. При определенных показаниях она является обязательной для определения патологии и выбора лечебной схемы.
Аноскопическое исследование проводится, если есть жалобы на:
- длительное нарушение стула (запоры, диарея);
- дискомфорт в области ануса;
- боли в заднем проходе;
- ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника;
- слизистые, кровянистые, гнойные выделения при дефекации;
- неприятные ощущения в прианальной области;
Ее назначают при наличии таких симптомов как: боли в области анального отверстия и прямой кишки неясной этиологии
При любых подозрениях на заболевания прямой кишки следует записаться на диагностику аноскопом. Раннее выявление патологии гарантирует быстрое излечение и предотвращает серьезные проблемы со здоровьем.
Данная эндоскопическая процедура позволяет выявить:
- внутренний и наружный геморрой;
- разрастание и воспаление геморроидальных узлов;
- свищи прямой кишки;
- внутренние воспалительные процессы слизистой;
- кондиломы, папилломы, полипы кишечника;
- анальные трещины;
- новообразования на стенках (злокачественные и доброкачественные);
- инфекционные патологии.
Большинство болезней сложно диагностировать только с помощью поверхностного осмотра. В этом случае, крайне необходима именно аноскопия. Ее следует сделать, если доктор рекомендует. Серьезные патологии могут потребовать дальнейшего обследования – ректоскопии, колоноскопии.
Относительные противопоказания
Аноскопия является абсолютно безопасным диагностическим методом, не имеющим прямых противопоказаний. Никаких побочных эффектов и осложнений в медицинской практике не фиксировалось. Проводится она в ходе профилактического осмотра и в экстренных клинических случаях практически всем категориям пациентов.
К относительным противопоказаниям относятся: воспалительные инфекционные процессы в острой стадии
Косвенными противопоказаниями для отмены и переноса процедуры могут служить:
- опухоли прианальной области;
- стеноз (сужение) просвета ануса;
- анальные трещины в остром периоде;
- патологически узкая прямая кишка;
- множественный тромбоз геморроидальных вен;
- повреждения заднего прохода (механические, химические, термические);
- парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
- массивное кровотечение.
При наличии упомянутых состояний аноскопию рекомендуется перенести до ослабления острой симптоматики. В экстренных случаях процедура проводится после обезболивания и остановки кровотечения. Проведенная вовремя, она может спасти человеку жизнь.
Подготовка к аноскопии
Аппаратная диагностика назначается исключительно врачом. Проведению процедуры в обязательном порядке предшествует очная консультация у проктолога.
Специалист соберет устный анамнез, проанализирует все жалобы пациента, учтет сопутствующие заболевания. Затем следует поверхностный осмотр прианальной области методом ручной пальпации. Дополнительно назначаются анализы и мазки.
И только по результатам предварительного осмотра может быть назначена аноскопия, если для этого есть прямые показания.
Долго не проходит геморрой, что нужно делать?
Для проведения аноскопии необходимо очистить от каловых масс выходной отдел прямой кишки
Особенной подготовки не требуется, но некоторые правила и несложные манипуляции перед процедурой придется выполнить:
- за несколько дней исключить из рациона жирную, острую, сладкую, пряную, копченую, жареную и, в особенности, газообразующую пищу;
- пить достаточное количество жидкости для легкой и полной дефекации, особенно накануне;
- испражниться естественным путем перед процедурой, обмыв впоследствии прианальную область;
- вечером и утром (за 2 часа) перед процедурой нужно провести две очистительные клизмы (1,5 л чистой воды, без каких-либо лекарственных трав и наполнителей);
- все это время, начиная от первого клизмования, желательно не кушать, чтобы кишечник оставался пустым;
- при невозможности постановки клизм можно использовать альтернативный метод очищением кишечника – специальные препараты для подготовки к эндоскопическому исследованию (Микролакс, Фортранс);
- хорошо выспаться, не нервничать, спокойно идти на назначенное время к доктору.
Подготовительный этап абсолютно несложный, но достаточно важный для максимальной эффективности и информативности аноскопии. Пренебрегать предварительной подготовкой настоятельно не рекомендуется.
Технология проведения аноскопии
Методика аноскопического исследования довольно проста, с ней успешно справится любой квалифицированный врач-проктолог. Пациенту не стоит бояться боли или неприятных ощущений – при правильном выполнении медицинских манипуляций они полностью отсутствуют. Может ощущаться только незначительный дискомфорт при введении, схожий с распиранием и тяжестью в заднем проходе.
Методика проведения аноскопии для пациента не составляет никаких сложностей или сильного дискомфорта
Процедура переносится легко, гораздо проще многих других диагностических методов, например, гинекологического осмотра.
Для проведения аноскопии пациент принимает различную позу, в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей:
- на специальном кресле, лежа на спине (схоже с осмотром у гинеколога);
- на кушетке на боку, с подтянутыми к животу ногами (как при введении ректальной свечи);
- на кушетке на коленях, опираясь на локти.
Последовательность действий следующая:
- Пациент принимает необходимое положение.
- Доктор смазывает наконечник аноскопа специальным средством для легкого и безболезненного прохождения через анус. Это делается обязательно, независимо от того, используется одноразовый пластиковый или многоразовый металлический прибор.
- Аноском аккуратно и медленно вводится внутрь прямой кишки на полную длину.
- Врач тщательно и внимательно обследует всю полость нижнего отдела кишечника на предмет воспалений, эрозий, новообразований, патологических изменений стенок. При необходимости делается забор биологического материала. Вся манипуляция занимает около 20 минут.
- После полного обследования аноскоп выводится из заднего прохода. Пациент может идти домой и заниматься привычными делами – никаких послепроцедурных манипуляций не требуется.
Что делать при воспалении заднего прохода?
Аноскопия является деликатной и неприятной, но абсолютно безопасной и безболезненной, процедурой. Если остались сомнения и страхи, то можно проведение аноскопии посмотреть на видео.
Результаты такой диагностики очень важны – они служат основанием для выбора лечения или назначения более глубоких исследований.
Аноскопия – отзывы пациентов о процедуре
Аноскопия – один из основных и показательных методов в диагностике проктологических заболеваний. Врачами он назначается часто, поэтому является достаточно распространенным. Большинство пациентов проходят эту процедуру многократно, не испытывая при этом особых проблем. Только в единичных случаях фиксируется некоторый дискомфорт на фоне индивидуального низкого порога чувствительности.
Дарина, 38 лет: «Один раз пришлось пройти аноскопию, потому что сильно беспокоил геморрой. Врач диагностировал 4 стадию. Жалею, что не прошла процедуру раньше. Бояться было абсолютно нечего. Незначительный дискомфорт во время введения не сравнится с болью от запущенного воспаления узлов».
Сергей, 44 года: «Страдаю хроническим геморроем уже много лет. Периодически делаю аноскопию, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Не понимаю тех, кто говорит, что процедура ужасно неприятная. Абсолютно стандартный анализ, как и множество других. Гораздо легче, чем то же зондирование желудка. Всем, кому предстоит, могу сказать – бояться нечего».
Светлана, 57 лет: «Делала аноскопию несколько раз из-за полипов в прямой кишке. И до, и после удаления особой боли от процедуры не ощущала. Только при введении лекарства немного жгло, но не от аноскопа, а от препарата. При необходимости буду делать еще, чтобы не допустить серьезных болезней».
Аноскопия
Аноскопия — что это такое? Аноскопия – это метод обследования и диагностирования прямой кишки. Если у вас подозревают геморрой, то аноскопия обязательная процедура для постановки точного диагноза. С помощью этого обследования проводятся скрупулезные осмотры анального канала, выявляются даже самые ранние этапы болезней нижнего отдела прямой кишки и ануса.
Для чего надо проводить аноскопию
Часто болезни ректального характера вводят человека в такое смущение, что он раз за разом откладывает визит к специалисту. В этом состоит главная проблема заболевших.
К моменту, когда наконец-то принято решение пойти на обследование, процесс болезни уже довольно запущен и лечение затруднено. Заболевания ректальной области лучше лечить сразу после их диагностирования, и аноскопия существует именно для этого.
Вообще, посещение проктолога должно быть не реже, чем раз в год.
При проведении обследования ректальных аномалий очень важны результаты аноскопии (эндоскопия заднего прохода), чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Также этот метод диагностики нужен для получения материала для проведения анализов.
Получение материалов может быть в виде мазка или соскоба со слизистой прямой кишки. Использование аноскопии также обосновано для получения оценки повреждений слизистой, для введения лекарственного препарата или проведения каких-либо лечебных манипуляций.
Если узлы располагаются более высоко, то тогда проводят и ректороманоскопию (ректоскопию). Ректоскопия дает возможность провести более глубокое обследование – до 35 см в глубину, что позволяет исследовать слизистую поверхность по всей длине прямой и дистального участка сигмовидной кишки.
Также при недостаточной информативности аноскопии могут проводить и колоноскопию заднего прохода – обследование, которое позволяет исследовать весь толстый кишечник – от анального отверстия до слепой кишки.
Видео по теме:
Показания к назначению аноскопии
Кроме обязательного прохождения этого обследования для мужчин и для женщин, его также назначают при возникновении следующих симптомов;
- Выделения с слизью, кровью или гноем;
- Геморроидальные узлы (одиночные или множественные);
- Воспаление (инфекционное) слизистой кишки;
- Запоры (хронические или длительные);
- Болезненные ощущения в области сфинктера и прямой кишки.
Также аноскопию назначают при подозрении на раковую опухоль, при полипах, кондиломах и других новообразований.
Подготовка к аноскопии
Перед проведением этой процедуры обязательно прочищают кишку с помощью микроклизмы. Эту процедуру можно сделать дома. Обычно ставятся две клизмы – одну вечером, а другую утром перед визитом к врачу. Также используют в виде дополнительных стимулирующих средств такие лекарственные средства, как «Микролакс» или «Фортранс» (лекарственный препарат для очищения кишечника).
Также перед проведением аноскопии не стоит питаться жирной пищей и продуктами, при переваривании которых могут образоваться газы. Перед процедурой разрешен только легкий завтрак.
Следует знать, что аноскопия относится к числу довольно простых процедур. Она проводится в любом их трех положений, по вашему выбору:
- На четвереньках, облокотившись на локти;
- Используя гинекологическое кресла, лежа на спине;
- Лежа на левом боку (подтянув, согнутые в коленях ноги, к груди).
Пальпация и проведение аноскопии
Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью).
Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки.
Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.
Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.
Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход.
После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут.
Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.
Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.
После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.
В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор.
Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой.
Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.
Противопоказания для проведения аноскопии
Хотя для проведения этого диагностического исследования нет безусловных противопоказаний, но есть моменты, когда процедуру могут просто отложить на какое-то время. Образцом таких случаев могут служить:
- Трещины в анальном проходе (в стадии обострения);
- Сужение просвета кишки;
- Химические или термические ожоги прямой кишки;
- Опухоли на анусе, приводящие к стенозу;
- Острые воспалительные процессы.
В этих ситуациях аноскопию откладывают на время проведения лечения, но если ситуация критическая, то ее делают, применяя обезболивающие.
Возможности аноскопии
Несмотря на то, что метод аноскопии довольно прост, он является очень востребованным в проктологии, а его результаты считаются особенно важными. Процедура аноскопии необходима для таких целей:
- Подтверждение (или опровержение) диагноза;
- Взятие проб тканей на анализы;
- Оценка состояния слизистой;
- Введение лекарственных средств.
Осмотр при помощи аноскопа позволяет заметить возникающую болезнь Крона, начинающийся рост полипов, выявить геморроидальные узлы. Также аноскопия дает возможность удостовериться в правильности постановки диагноза или опровергнуть его, а также подтвердить наличие или отсутствие:
- Анальных бахромок;
- Трещин в заднем проходе;
- Неполного ректального свища;
- Раковых новообразований.
В хирургической проктологии сам прибор аноскоп используется для проведения таких манипуляций, как:
- Электрокоагуляция;
- Инфракрасная коагуляция;
- Склеротерапия.
Осложнения при аноскопии
Как уже говорилось, аноскопия довольно простая процедура и в большинстве случаев проходит без осложнений. Но вероятность их появления все-таки есть. Одной из причин возникновения осложнения может быть неопытность врача.
Если при взятии образца ткани врач делает неаккуратное движение в сторону, то он может повредить слизистую, что приведет к кровотечению. Отсюда вытекает и вторая причина, опять же, по неопытности проктолога.
Если все движения врача будут резкими и неаккуратными, то возможно пробить насквозь стенку толстой или тонкой кишки, а последствием этого будет слияние содержимого этого органа со всем окружающим.
Отсутствие лечения и должного ухода чревато заражением крови и даже смертельным исходом.
Отличия аноскопии от других диагностических методов
Эндоскопия, являясь важнейшим направлением в диагностике в настоящее время, используется при исследовании различных видов заболеваний. Именно простота проведения и точность в постановке диагнозов делает ее такой универсальной для разных направлений медицины. Методы эндоскопии дают шанс не только обнаружить начало заболевания, но и взять материалы на анализы.
Кроме аноскопии, есть еще пару процедур, похожих по своему принципу, но разных по зонам изучения кишечника – аноскопия, колоноскопия и ректоскопия. Главные отличия заключаются вот в чем:
- При аноскопии врач проводит осмотр нижней части прямой кишки и ануса;
- При колоноскопии лучше осматривается весь толстый кишечник;
- При ректоскопии изучается внутренняя часть прямой кишки и нижняя часть сигмовидной. Этот метод делится на несколько видов – аноскопия, сигмоидоскопия и проктоскопия, хроморектоскопия (исследование гибким эндоскопом).
Какие еще бывают виды эндоскопий? Современная эндоскопия использует свои методы в различных областях медицины. К примеру, версаскопия – это метод исследования полости матки с помощью опять же оптического прибора, отоскопия — это метод используется для осмотра уха, и т.д.
Видео по теме:
Отзывы
Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.
Список литературы: https://dr-paramonov.ru/news/articles/anoskopiya/ https://medbiospectr.ru/patient/section/razlichiya_mezhdu_anoskopiey_i_rektoromanoskopiey/ https://www.yamed.ru/services/proktologiya/anoskopiya/ https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-proktologii/anoskopiya/ https://medongroup-spb.ru/blog/anoskopiya/ https://www.mediccity.ru/directions/208 www.gkb-31.ru/articles/anoskotpiya/ https://www.fdoctor.ru/anoskopiya/ med.vesti.ru/doc/maryana-abritsova/na-osmotre-u-proktologa-chto-takoe-anoskopiya/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение статьи: 09.03.2020
Аноскопия — что это за процедура, отзывы врачей, подготовка к аноскопии в Москве
Аноскопия – что это за процедура? Аноскопия является неинвазивным инструментальным методом исследования. Его проктологи Юсуповской больницы используют для того, чтобы объективно оценить состояние заднепроходного канала.
Аноскопия без подготовки не выполняется. Медицинский персонал проводит специальную подготовку, которую назначает врач. Больные часто спрашивают у врача: «Аноскопия – больно ли это?» Отзывы о процедуре свидетельствуют о том, что во время исследования пациент может ощущать незначительный дискомфорт.
Показания и противопоказания к аноскопии
Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию всем без исключения пациентам с заболеваниями конечного отдела толстого кишечника. Исследование позволяет провести раннюю диагностику геморроя. Врач с помощью аноскопа уточняет локализацию и состояние геморроидальных узлов, что позволяет составить оптимальный план лечения.
В ходе аноскопии проктолог имеет возможность выявить следующую патологию:
- Крипты кишечной стенки;
- Воспаление слизистых оболочек прямой кишки;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Гипертрофию сосочков;
- Свищи;
- Кондиломы;
- Анальные трещины;
- Полипы.
Пройти обследование с помощью аноскопии необходимо при наличии следующих симптомов:
- Дискомфорта и зуда в области заднего прохода;
- Жжения и боли в аноректальной области;
- Выделения крови, слизи или гноя;
- Кишечных расстройств (диареи или запоров);
- Выпадения геморроидальных узлов на фоне физического напряжения.
Врачи отделения проктологии не выполняют аноскопию при наличии следующих противопоказаний:
- Острой формы парапроктита;
- Тромбоза геморроидальных узлов;
- Сужения просвета прямой кишки;
- Стенозирующих опухолей;
- Ожогов прямой кишки и перианальной области (в острой стадии);
- Острый период анальной трещины.
При наличии временных противопоказаний к проведению аноскопии обследование пациента откладывается до излечения заболевание, которое не позволило выполнить диагностическую процедуру.
В некоторых случаях диагностическая аноскопия переходит в лечебную процедуру – проктолог, который выявил образование в прямой кишке, удаляет его и отправляет на гистологическое исследование.
Аноскопию применяют при проведении различных лечебных манипуляций: физиотерапевтических процедур, введении лекарственных средств, лигировании внутренних геморроидальных узлов, склеротерапии и удалении гипертрофированных анальных сосочков, коагуляции патологических очагов.
Подготовка к аноскопии
Для того чтобы врач мог качественно осмотреть прямую кишку во время аноскопии, проводится подготовка к обследованию. Врачи рекомендуют пациенту отказаться от жирной еды и исключить употребление в пищу продуктов, которые провоцируют образование газов в кишечнике. В день осмотра медицинская сестра ставит очистительную клизму объёмом 1,5-2 литра.
Иногда врачи назначают слабительные препараты. Их пациент принимает внутрь вечером, накануне исследования. Если у больного низкий порог болевой чувствительности, ему внутримышечно ставят инъекцию анальгезирующего лекарственного средства. Местную анестезию применяют в случае повышенной болевой чувствительности ануса и слизистой оболочки прямой кишки.
Для постановки клизмы используют кружку Эсмарха. Дома пациент может воспользоваться обыкновенной резиновой грелкой с трубкой и наконечником. Пациент наполняет грелку тёплой водой из крана или кипяченой. Из комплекта наконечников следует выбрать тот, который примерно равен величиной указательному пальцу, и смазать его любой жирной основой (маслом, вазелином).
Далее следует лечь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (принять так называемую позу эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Грелку с водой следует расположить на высоте 1–1,5 метра выше пола. Кран на ней должен быть перекрыт.
Если крана нет, можно просто перегнуть трубку и попросить помощника подержать её.
Далее своей рукой (по ощущениям) нужно ввести смазанный наконечник в анальное отверстие и придержать его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать это самостоятельно. После введения наконечника помощник отпускает согнутую трубку или открывает кран. Если вода не пошла, можно сжать немного грелку.
Иногда бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течёт. Вся вода уходит в прямую кишку за 5–10 минут. При этом возможны незначительные болевые ощущения, которые связаны с расправлением кишки водой. После наполнения кишечника водой нужно подождать несколько минут и опорожнить кишечник в унитаз.
Через час процедуру повторяют
Подготовиться а аноскопии можно с помощью препарата эндофальк. Некоторые пациенты переносят такую подготовку к аноскопии легче, чем клизму, другим больным неприятный вкус лекарственного средства. В упаковке находится 6 пакетов препарата эндофальк.
При весе пациента 80 кг достаточно приобрести в аптеке 2 пакета препарата, если больной весит больше восьмидесяти килограмм, необходимы 3 пакета лекарства. После растворения порошка в воде пациент выпивает раствор.
Препарат не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.
Два пакета эндофалька растворяют в одном литре воды или осветлённого сока, 3 пакета – в полутора литрах. Если проктолог назначил аноскопию в первой половине дня, надо начинать готовиться с семнадцати часов вечера, предшествующего дню исследования.
Пациенту нужно выпивать 1 стакан (250мл) раствора каждые 15 минут (1 литр в час). После употребления всего раствора появляется позыв к дефекации, и начинают выходить промывные воды. После окончания приёма эндофалька пациент ещё 1–2 часа ходит в туалет.
Что такое аноскопия и как она проводится
Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки (аноскопия) проводится с помощью эндоскопического прибора аноскопа. Это трубочка длиной не более десяти сантиметров, которая оснащена световодом. Диаметр гладкого металлического стержня не превышает одного сантиметра. Проктолог может провести осмотр в одной из следующих позициях пациента:
- На гинекологическом кресле лёжа на спине;
- Лёжа на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к груди ногами;
- Стоя на коленях, опираясь при этом на локти.
Проктолог вводит инструмент в прямую кишку осторожными круговыми движениями. Врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки на протяжении десяти сантиметров от заднего прохода. Общая продолжительность осмотра варьирует от 10 до 15 минут.
Во время исследования проктолог проводит забор мазка со слизистой оболочки прямой кишки. Он при наличии показаний выполняет биопсию – забор фрагмента ткани для последующего гистологического исследования. По окончанию процедуры врач бережно удаляет аноскоп.
Лечение заболеваний, выявленных с помощью аноскопии
После проведения аноскопии проктолог устанавливает точный диагноз и составляет план лечения выявленного заболевания.
Врачи отделения проктологии придерживаются рекомендаций Европейской ассоциации проктологов, но индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.
Консервативную терапию проводят новейшими лекарственными средствами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Многие вмешательства выполняют под контролем аноскопа. Проктологи Юсуповской больницы используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Она позволяет не только произвести осмотр слизистой оболочки прямой кишки, но и удалить новообразование. Операция проводится через задний проход, без нарушения целостности кожных покровов передней брюшной стенки и промежности.
Тяжёлые случаи заболеваний прямой кишки обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально обирают оптимальный метод лечения пациента.
Если результатов аноскопии для установки точного диагноза недостаточно, назначают обследование пациента с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Современные подходы к лечению анальной трещины
Анальная трещина – одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Её проктологи Юсуповской больницы выявляют у 11-15% пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Заболевание преимущественно развивается у лиц молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины.
Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию при наличии симптомов острой анальной трещины после купирования болевого синдрома. Врач во время аноскопии определяет продольный дефект слизистой оболочки с чёткими краями и дном.
При хроническом течении заболевания края такой язвы уплотняются и утолщаются, особенно в дальней части трещины. В этом месте формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение, которое называется «сторожевой бугорок».
В проксимальном отделе, на уровне самой зубчатой линии, иногда во время аноскопии врач определяет наличие гиперпластического анального сосочка.
Истинная анальная трещина представляет собой травматический надрыв стенки заднего прохода, который сопровождается сильным спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом.
В отличие от разного рода поверхностных надрывов и ссадин, которые могут локализоваться по всей окружности заднего прохода, трещина всегда располагается только по срединной линии на 6 часах по циферблату (копчиковая сторона).
Реже проктолог находит во время аноскопии дефект слизистой на передней стенке прямой кишки – двенадцати часах по циферблату в положении больного на спине.
Во время аноскопии врач проводит биопсию. Во время гистологического исследования морфолог находит замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении заболевания этот процесс ведёт к расслаблению сфинктера.
В лечении больных с анальной трещиной проктологи Юсуповской больницы применяют множество методик:
- Иссечение трещины;
- Различные виды сфинктеротомии;
- Спиртоновокаиновые блокады;
- Введение ботулинического токсина;
- Лазерную коагуляцию трещины.
Невзирая на применение современных методов лечения, рецидив заболевания, по разным данным, происходит у15-45% пациентов. На снижение качества жизни пациентов влияет высокая частота развития специфических послеоперационных осложнений: недостаточности анального сфинктера и рубцовых стриктур.
Отдаленные положительные результаты достигаются при комплексном патогенетически обоснованном лечении. Врачи отделения проктологии применяют рекомендованную Европейской ассоциацией колопроктологов схему медикаментозного лечения.
Она включает в себя слабительные средства, сидячие ванночки, мази и свечи с местными анестетиками.
При острой форме заболевания проводится медикаментозное лечение больных с анальной трещиной препаратами иммуномодулирующего действия.
Эффективным и альтернативным методом лечения пациентов с хронической анальной трещиной является иссечение анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала с боковой подкожной сфинктеротомией.
Положительные результаты в отдалённом периоде врачам отделения проктологии позволяет получить комплексный метод лечения больных с анальной трещиной.
Оно состоит из применения препаратов иммуномодулирующего действия Постеризан и Виферон и выполнения оперативного вмешательства – иссечения анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. Применение врачами отделения проктологии препаратов иммуномодулирующего действия в предоперационном и послеоперационном периодах позволяет провести раннюю реабилитацию больных, снизить риск развития послеоперационных осложнений и частоту рецидивов болезни.
Инновационные методики лечения хронического геморроя
Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Он бывает наружным и внутренним. Комбинированный геморрой представляет собой увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Для диагностики внутреннего геморроя проктологи применяют аноскопию.
Чаще всего заболевание развивается постепенно. Вначале у пациента возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести в области заднего прохода. Нередко отмечаются запоры, боли во время акта дефекации. Со временем у пациента возникает страх перед опорожнением кишечника. Боль усиливается после приёма алкоголя, острых блюд или после физической нагрузки.
Геморрой проявляется следующими симптомами:
- Болью;
- Кровотечением;
- Выпадением геморроидальных узлов.
В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после опорожнения кишечника. Цвет крови обычно алый, но иногда выделяется тёмная кровь, иногда со сгустками. Регулярная кровопотеря быстро приводит к развитию малокровия.
Геморроидальные узлы вначале выпадают при дефекации, а спустя некоторое время – даже во время натуживания, чихания, кашля, поднятия тяжести. В любое время может произойти тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Врачи отделения проктологии применяют инновационные методы лечения геморроя. Хирурги под контролем ультразвукового исследования оперативное вмешательство – трансанальную геморроидальную деартерилизацию. Процедура отличается высокой эффективностью.
Врач имеет возможность выявить даже мельчайшие сосуды (до одного миллиметра в диаметре), которые питают геморроидальные узлы, и провести их перевязку. Вторым этапом операции проводится лифтинг.
Это своего рода «подтяжка» узлов, которая обеспечивает максимальный косметический эффект.
Удаление геморроидальных узлов с технологией «заваривания» сосудов – инновационный метод, который позволяет быстро и эффективно избавить пациента от геморроя.
Операция выполняется с использованием инновационного высокоэнергетичного аппарата Ligasure. Это позволяет провести точечное удаление геморроидального узла, исключив при этом ожог тканей и появление рубцов в послеоперационном периоде.
После такой операции пациент в кратчайшие сроки возвращается к обычному образу жизни.
Для того чтобы пройти обследование с помощью аноскопии и лечение заболеваний, которые врач выявит во время исследования, новейшими методами, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону контакт центра.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги