Что такое бродильная диспепсия — причины появления и способы лечения

Диспепсия – это синдром, т.е. совокупность ряда симптомов, связанных с нарушениями работы верхних отделов пищеварительной системы, а именно желудка, пищевода и 12перстной кишки.

Диспепсия может быть органической, т.е. связанной с физическим дефектом или заболеванием (язва, перфорация, гастродуоденит и т.п.), а также с нарушением усвоения того или иного типа веществ. В последнем случае заболевание называют функциональной диспепсией, подразделяющейся на бродильную, гнилостную и жировую форму.

Бродильная диспепсия – нарушение переваривания углеводов

При недостаточно интенсивном переваривании углеводов наступает состояние, называемое бродильной диспепсией.

Точные причины этого состояния не известны, можно констатировать лишь то, что эта форма функциональной диспепсии часто развивается на фоне богатых углеводами и грубой клетчаткой диет. Считается также, что частично этот синдром связан с недостаточно тщательным пережёвыванием пищи, т.е. с едой «на бегу», а также с постоянным употреблением газированных (особенно сладких) вод и энергетиков.

В результате брожения в кишечнике образуется большое количество кислот, раздражающих слизистые и вызывающих классические симптомы бродильной диспепсии.

Холодные и газированные напитки, сладкие блюда, употребляемые на жаре, несвежая пища провоцируют обострение. Кишечник всасывает образовавшиеся токсины, ухудшая самочувствие и нарушая нормальный процесс пищеварения (циклический процесс).

Если при этом недостаточно интенсивно работает поджелудочная железа (например, при различных формах панкреатита), то падает секреция амилазы и прочих ферментов, расщепляющих сахара.

Особенности заболевания

Чаще всего обострения бродильной диспепсии случаются в тёплое время года, а также при путешествиях в жаркие страны.

Связано это с некоторым снижением секреторной активности желудка и поджелудочной железы (в жару потеря воды приводит к снижению активности всех желез).

Дополнительным фактором, провоцирующим бродильную диспепсию, является постоянная жажда – разбавленные пищеварительные соки хуже справляются со своей задачей.

Фотогалерея: факторы, провоцирующие бродильную диспепсию

Процесс может быть как острым, так и хроническим. Острая бродильная диспепсия может быть у каждого (переедание богатой углеводами пищи), хроническая – «завязана» на индивидуальных метаболических нарушениях, ферментной недостаточности.

Если постоянно употреблять провоцирующие заболевание продукты, то можно индуцировать развитие хронической формы бродильной диспепсии.

Симптомы бродильной диспепсии

Как правило, диспепсия сопровождается болью в верхней части живота и ощущением дискомфорта. В зависимости от характера пищи и типа расстройства к процессу может присоединяться отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота.

Возникают эти проявления спонтанно, периодически. Часто причиной обострения становится погрешность в диете (вермишель быстрого приготовления, острые блюда и т.п.). Чаще всего эти симптомы проходят самостоятельно, и не требуют вмешательства медиков.

Фотогалерея: симптомы проблемы

К сожалению, если человек игнорирует метаболические нарушения и не соблюдает диету, то периодичность болевых ощущений, изжоги и рвоты возрастает, что может существенно снижать качество жизни.

Болевые ощущения могут несколько снижаться после дефекации. Стул жидкий, частый, светло-жёлтого цвета, может пузыриться и иметь резкий запах. Понос до 4х раз в сутки, крови в кале нет, поскольку поражаются только верхние отделы кишечника. В кале можно разглядеть частично переваренные фрукты и овощи.

Всё это сопровождается урчанием в животе, метеоризмом (газы), чувством тяжести после еды.

Бродильная диспепсия выражается не только болью в животе, но и головными болями

От постоянного всасывания токсинов начинаются сильные головные боли, особенно у лиц, склонных к сосудистым спазмам. Появляется раздражительность, нервозность, падает производительность труда.

При пальпации живота сразу обнаруживается вздутие, слышно урчание и плеск в параумбиликальной области (вокруг пупка).

Когда следует обращаться к врачу

Постоянные диспептические явления на фоне сбалансированной диеты. Если такое происходит, то бродильная диспепсия тем или иным образом «перетекла» в хроническую форму, или, и того хуже – в функциональную.

В результате небрежного отношения к здоровью бродильная диспепсия может привести к рефлюксной болезни (заброс желудочного содержимого в пищевод с ожогами последнего), гастриту, гастродуодениту, неспецифическому язвенному колиту.

• Постоянное брожение провоцирует массу воспалительных процессов, что является фундаментом для развития хронических воспалительных заболеваний.
• Если диспепсия сопровождается одышкой, рвотой, сильной потливостью – следует обратиться к врачу.
• В случае, когда кал становится чёрного цвета – лучше сразу к хирургу (кишечное кровотечение).

Диагностика бродильной диспепсии

После осмотра и опроса врач в таких случаях может назначить следующие процедуры:

• Гастроскопия — один из основных способов диагностики бродильной диспепсиифиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Эндоскоп вводится через пищевод и желудок в 12перстную кишку. Вся поверхность слизистой осматривается, есть возможность взять пробы из подозрительных участков (биопсия). Это исследование позволяет отличить бродильную диспепсию от органических форм заболевания;
• контрастная рентгенография. Бариевая взвесь вводится в желудок, что позволяет исключить язвенную болезнь, в т.ч. эрозии слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Производится для исключения онкологического компонента, панкреатита, камней в жёлчном пузыре.

Исследование кала позволяет проанализировать эффективность переваривания пищи, наличие воспалительных заболеваний пищеварительной системы, лямблиоз, хеликобактериоз.

Функциональную диспепсию (в т.ч. бродильную форму заболевания) ставят лишь при отсутствии органических изменений в желудке и кишечнике. Симптомы бродильной диспепсии должны проявлять себя не менее 3х месяцев за весь прошедший год. Врач также расспрашивает пациента о связи симптомов с частотой дефекации, применяемыми диетами.

Общие принципы терапии

Лечение строго индивидуальное, поскольку причины, вызывающие функциональные типы диспепсий, могут существенно отличаться.

В первую очередь назначается строгая диета, исключающая грубую и тяжёлую для переваривания пищу. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки).

Первые два дня заболевания вообще рекомендуется голодать, и пить только слабый (не горячий) чай без сахара.

Диета — обязательный компонент лечения

Для поддержки организма больного может быть введено до 1 л глюкозы (5%) или физраствора в сутки.

В последующем исключается молоко, чёрный хлеб и газированные напитки.

Чаще всего гастроэнтерологи рекомендуют диету №4а. Через некоторое время начинают вводить легкоусвояемые углеводы.

Лечение комбинируют с классическими народными рецептами – настоем цветов ромашки, душицы, тмина и укропа.

Противопоказан алкоголь, курение, рекомендуется прекратить принимать противовоспалительные препараты после консультации с врачом (ибупрофен, диклофенак, индометацин). В таких случаях единственным исключением может быть минимальная доза ацетилсалициловой кислоты при высоком риске отрыва тромба.

Все функциональные диспепсии легко провоцируются сильным стрессом, поэтому при обострениях больному показан покой и седативные препараты.

Обязательным компонентом лечения является восстановление нормальной флоры кишечника. Для этого назначаются те или иные пробиотики (Линекс, Ротабиотик, Бифиформ и т.п.).

Части пациентов хорошо помогают ингибиторы протонной помпы, которые назначают для снижения кислотности желудка – эзомепразол (Нексиум), омепразол (Омез).

Для нормализации моторики используют прокинетики, например метоклопрамид (Церукал) или домперидон (Мотилиум).

Антихеликобактерная терапия является частью общей схемы лечения

При массивной инфильтрации слизистой хеликобактер, врачи проводят курсами антихеликобактерную терапию. Этот тип лечения включает 2 антибиотика и ингибитор протонной помпы или H2блокатор (ранитидин, например).

Антидепрессанты назначают при сочетании бродильной диспепсии со стрессом или психическими заболеваниями.

При грамотном подходе и опытном враче за год у половины пациентов заболевание проходит полностью. Стоит отметить, что без посещения врача, но при правильной тактике больного (диета, режим, фитотерапия) в 30% случаев может быть спонтанное излечение.

Специфической профилактики бродильной диспепсии нет. Лучший способ избежать заболевания – сбалансировано питаться и реагировать на любые продолжительные симптомы кишечных расстройств, вовремя обращаясь к врачу.

Своевременное обращение, соблюдение диеты и режима питания, лечение сопутствующих заболеваний – вот необходимые условия для выздоровления при бродильной диспепсии. При появлении любых необычных симптомов, а также при усугублении существующих – необходима немедленная консультация специалиста.

Бродильная диспепсия: как проявляется и лечится патология?

Бродильная диспепсия – это комплекс симптомов, связанных с недостаточным расщеплением углеводов в тонкой кишке. Непереваренные вещества поступают в толстую кишку и под действием бактерий подвергаются брожению.

Патологическое состояние снижает работоспособность, ухудшает качество жизни и, в тяжёлых случаях, приводит к дефициту основных питательных веществ.

Симптомы

При брожении образуются органические кислоты, углекислый газ, водород, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, усиливают моторику. Каловые массы притягивают воду в просвет кишки и разжижаются. Патология встречается в любом возрасте. Характерные симптомы появляются после употребления пищи, богатой углеводами.

Кишечные проявления

Симптомы со стороны кишечника возникают при диспепсии любой степени тяжести.

• схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после отхождения газов и дефекации;
• водянистый пенистый стул светло-желтого цвета более 2 раз в сутки;
• комочки в кале;
• кислый запах испражнений;
• чувство переполненности, вздутие живота;
• выделение газов практически без запаха.

Внекишечные проявления

При недостаточном переваривании углеводов уменьшается всасывание глюкозы, галактозы, фруктозы. Бродильная диспепсия без лечения приводит к хроническому воспалению в кишечнике с нарушением всех его функций. Развивается дефицит жиров, белков, витаминов, микроэлементов.

Симптомы:

• слабость;
• раздражительность;
• головокружение;
• снижение массы тела у взрослых, недостаточная прибавка веса у младенцев;
• сухость кожи;
• ломкость и изменение формы ногтей;
• выпадение волос.

Причины

Бродильную диспепсию вызывают две группы причин: ферментная недостаточность и нарушение питания.

Ферментная недостаточность

Панкреатическая амилаза в 12-перстной кишке расщепляет сложные углеводы – полисахариды до олиго- и дисахаридов. Под действием ферментов тонкой кишки из них образуются моносахариды, которые затем всасываются в кровь.

Кишечные ферменты обладают субстратной специфичностью, каждый из них преобразует только определённый дисахарид: лактаза расщепляет лактозу (молочный сахар), мальтаза – мальтозу, инвертаза – сахарозу и т. д.

Нарушение работы одного фермента приводит к непереносимости конкретного продукта. В России лактазная недостаточность (непереносимость молока) встречается у 15% взрослого населения и у 18% детей до года.

На фоне заболеваний кишечника развивается непереносимость нескольких углеводов.

Рекомендуем почитать:

Почему болит низ живота у женщины и как это устранить?

Причины ферментной недостаточности:

Нарушение питания

Когда поступление углеводов с пищей превышает возможности ферментных систем организма, часть непереваренных компонентов подвергается брожению. Диспепсия возникает при употреблении большого количества высокоуглеводистой пищи:

• цельное молоко;
• молочные смеси для детского питания;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• сдоба;
• сладости;
• грибы;
• картофель;
• квас, пиво;

У пожилых людей активность ферментов снижается, и к бродильной диспепсии может привести даже небольшая погрешность в питании.

Диагностика

Диагностикой бродильной диспепсии и её причин занимаются педиатры, терапевты, гастроэнтерологи.

Клинические и лабораторные методы

• Сбор анамнеза, осмотр. Для постановки предварительного диагноза имеют значение типичные жалобы, указание на непереносимость конкретных продуктов, улучшение самочувствия после исключения их из рациона, семейный анамнез, острые и хронические болезни органов пищеварения.
• Копрограмма. При бродильной диспепсии кал имеет кислую реакцию. В результатах анализа выявляют неизменённую клетчатку, зёрна крахмала, молочную кислоту.
• Бактериологическое исследование кала – увеличивается количество йодофильной флоры: дрожжевых грибков, клостридий, кокков.
• Кал на яйца глист – выявляют вегетативные формы и цисты простейших, яйца кишечных паразитов.
• Анализ кала на углеводы – назначают для диагностики непереносимости лактозы у детей, не получающих прикорм.
• Нагрузочная проба с дисахаридами – после приёма молочного сахара или сахарозы определяют уровень глюкозы в крови. Недостаточное повышение показателя указывает на снижение активности лактазы или инвертазы.

Инструментальные методы

• Водородный тест – измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Повышение показателя связано с бактериальным брожением в толстой кишке.
• Рентгенограмма с контрастом. Пациенту дают выпить барий с лактозой или сахарозой и делают серию снимков. Ускорение продвижения контраста по кишечнику указывает на ферментную недостаточность.
• Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки – определяют содержание энзимов в полученном материале. С помощью исследования выясняют, какого именно фермента не хватает.
• Эндоскопические методы диагностики. При ФГС и колоноскопии выявляют хронические заболевания кишечника, которые могут привести к бродильной диспепсии.
• УЗИ – диагностика причин патологии; уточняют структуру, размеры и патологические изменения органов живота.

Рекомендуем почитать:

Как питаться при кишечной инфекции?

Лечение

Цели лечебных мероприятий: уменьшение симптомов и нормализация работы пищеварительного тракта.

Питание

Коррекция рациона – обязательное условие успешной терапии бродильной диспепсии.

Основные принципы

• Диету назначают индивидуально, при недостатке конкретного фермента исключают из рациона углеводы, которые он должен расщеплять.
• При диспепсии на фоне заболевания органов пищеварения рекомендуют диету в соответствии с диагнозом.
• Всем пациентам запрещают продукты, усиливающие газообразование, грубую пищу.
• В тяжёлых случаях на 3-4 дня полностью исключают углеводы, увеличивают в рационе долю белковых продуктов.
• Рекомендуют дробное питание: небольшими порциями до 6 раз в день.
• Способы приготовления блюд: варка в воде или на пару, запекание в духовке.

Список продуктов

Рекомендовано	Запрещено
В первые дни лечения: нежирное мясо, рыба; творог; кисели, компоты; чай без сахара. Через 3-4 дня: каши на воде: овсянка, рис, гречка; отварные овощи: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, ограниченно картофель; фрукты: бананы, запеченные груши и яблоки.	сдоба; сладости; цельное молоко; перловая и ячневая крупа; кисломолочные продукты (при тяжёлой недостаточности лактазы); сладости; квас, пиво; газированные напитки; сырые овощи с грубой клетчаткой: белокочанная капуста, морковь, свекла; фрукты с послабляющим действием: сливы, абрикосы; грибы; бобы, горох.

Детям до года с непереносимостью молочного сахара назначают низколактозные и безлактозные смеси: NAN безлактозный, Нутрилак безлактозный плюс, Нутрилон премиум безлактозный и др.

Медикаменты

• Ферментные препараты. При нарушении работы поджелудочной железы назначают лекарства, содержащие панкреатические ферменты: Креон, Мезим форте. Если бродильная диспепсия связана с недостаточностью лактазы, рекомендуют Лактазар.
• Ветрогонные – группа средств, уменьшающих метеоризм, облегчающих отхождение газов: Эспумизан, Боботик, Плантекс.
• Спазмолитики – снижают тонус гладких мышц кишечника, оказывают обезболивающее действие: Бускопан, Но-шпа, Дюспаталин.
• Энтеросорбенты – связывают и выводят из кишечника токсические продукты и газы, которые образуются при брожении, закрепляют стул: Смекта, Неосмектин, Полисорб, активированный уголь.
• Противодиарейные средства – снижают перистальтику, уменьшают частоту дефекации: Имодиум.

Последствия и прогноз

Результаты лечения зависят от причины патологии и выполнения рекомендаций врача.

Если бродильная диспепсия связана с генетическим дефектом дисахаридазы, улучшение состояния возможно только при строгом соблюдении диеты.

Если причина патологии – острое заболевание, симптомы исчезнут после выздоровления и восстановления функций кишечника. У детей с лактазной недостаточностью стул нормализуется после введения прикорма.

Профилактика

Первичная профилактика бродильной диспепсии – это предупреждение заболеваний пищеварительного тракта:

Для профилактики обострений патологии соблюдайте диету, принимайте лекарства, назначенные врачом. При ухудшении самочувствия не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Списки препаратов для лечения диспепсии

Симптомы диспепсии значительно снижают качество жизни больного. Для полного выздоровления необходима коррекция питания, но облегчить состояние больного нужно как можно быстрее.

Лекарства снимают боль, помогают сделать процесс пищеварения интенсивнее, восполняют недостаток ферментативной активности. Такое применение предупреждает развитие очередного приступа диспепсии.

В сегодняшней статье Вас ждет разбор таблеток, используемых для лечения несварения.

Кишечная диспепсия часто провоцируется недостачей ферментов, расщепляющих белки, жиры или углеводы. Для коррекции таких нарушений используется заместительная терапия. Доза высчитывается по содержанию липазы. Принимать эти лекарства нужно в процессе или сразу после еды. Препараты:

• Пензитал;
• Панкреатин;
• Панзинорм;
• Мезим;
• Фестал;
• Дигестал;
• Креон.

Понижение кислотности желудочного сока

Болевые ощущения возникают, когда желудочное содержимое становится слишком агрессивным. Избыток соляной кислоты раздражает гастральную и дуоденальную слизистую оболочку, провоцируя боль.

Если эта кислая субстанция продвигается вверх, то соприкасается с непредназначенным для этого внутренним слоем пищевода, и у пациента возникает изжога.

Препараты для снижения кислотности помогут справиться с этим списком неприятных симптомов.

Антациды

Рассмотрим свойства некоторых представителей группы.

Препарат Эффект Действующее вещество Употребление

Маалокс	Обволакивает слизистую	Гидроксиды алюминия и магния	Таблетку нужно разжевывать через 30-50 минут после еды, или в момент появления симптомов
Адсорбирует агрессивное содержимое
Связывает избыток кислоты
Фосфалюгель	Дополнительно оказывает цитопротекторное действие.	Фосфат алюминия и пепсин	Привычная упаковка – гель в пакетиках (по 1-2 штуки 3-4 раза в день), но существуют и таблетированные формы
Антацид, сорбент, обволакивающее вещество
Гастал	Антацид Ускоряет регенераторные процессы в слизистой оболочке	Карбонат магния и гидроксид алюминия	Принимают 1-2 таблетки на ночь и через час после основного приема пищи
Актал	Нейтрализует соляную кислоту, угнетает пептическую активность желудочного сока	Алекситол содиум	По 1 таблетке для купирования симптомов изжоги, при необходимости (до 10 штук в сутки)

Блокаторы протонной помпы

Препараты этой группы тормозят транспорт ионов Гидрогена в париетальные клетки внутреннего слоя желудка.

Это приводит к тому, что им не из чего вырабатывать соляную кислоту (так как именно этот микроэлемент придаёт ей агрессивные свойства).

За счет этого препараты эффективно справляются с изжогой, болью в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно достаточно одной таблетки в день.

Ингибиторы протонового насоса

Препарат Суточная доза (мг) Антисекреторный эффект

Угнетение продукции соляной кислоты, %	Длительность действия, дни
Омепразол	20-40	95	3-4
Лансопразол	30	95	3-4
Пантопразол	40	95	3-4
Рабепразол	20	95	3-4

Н2-гистаминоблокаторы

Эти препараты угнетают секрецию соляной кислоты, действуя на нервные окончания желудка.

Сравнение блокаторов Н2-гистаминовыхрецепторов

Характеристика Циметидин Ранитидин Фамотидин Низатидин Роксатидин

Суточная дозировка (мг)	800	300	40	300	150
Степень угнетения суточной продукции соляной кислоты (%)	40-60	70	90	70-80	60-70
Ингибирование ночной базальной секреции (длительность в часах)	2-5	8-10	10-12	10-12	12-16

Коррекция перистальтики

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта регулируют назначением прокинетиков. Для улучшения пассажа пищи (коррекции запоров) препараты рекомендуется принимать перед основными приемами пищи. Рассмотрим сравнительную характеристику медикаментов в таблице:

Свойства Итоприда гидрохлорид Цизаприд Мозаприд Метоклопрамид Домперидон

Прокинетическое действие	Выраженное	Выраженное	Выраженное	Выраженное	Выраженное
Противорвотная активность	Умеренная	Отсутствует	Отсутствует	Выраженная	Умеренная
Механизм действия	Антагонист дофаминовых рецепторов. Угнетает ацетилхолинэстеразу.	Блокирует серотонин-чувствительные нервные окончания	Блокирует оба типа рецепторов	Антагонист дофамин-специфичных нервных окончаний
Доза	50 мг трижды в день	5-10 мг 3-4 раза в сутки	2,5-5 мг три раза в день	5-10 мг 3-4 раза в сутки	10 мг трижды в день

«Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») отлично справляется с тошнотой, рвотой и нарушениями моторики. Эти эффекты достигаются за счет повышения тонуса сфинктера (мышечного замка) между пищеводом и желудком, и увеличивает скорость перистальтики. Зато «Домперидон» вызывает меньшее количество побочных действий (снижение внимательности, сонливость и раздражительность).

Для центральной коррекции чувства тошноты и рвоты применяют нейролептик Сульпирид. Он заглушает импульсы, несущие головному мозгу информацию о проблемах в кишках, и симптомы отступают.

Снижение газообразования

Перистальтика нарушается в том числе и из-за чрезмерного растяжения петель кишки газами, стенки в такой ситуации теряют нормальный тонус.

Симетикон (Эспмизан) убирает излишнее газообразование. Этот препарат обладает поверхностно-активными свойствами, дестабилизируя оболочку пузырьков газа в кишечнике. Более мелким скоплениям воздуха проще всосаться через слизистую, или выйти наружу без распирающих болей.

Некоторые из перечисленных выше групп препаратов тоже проявляют активность при обилии газов: прокинетики улучшают моторику и выводят их наружу, а антациды связывают, уменьшая ощущение распирания.

Спазмолитики

Эти средства расслабляют мышечный спазм стенки кишок, снижают болевые ощущения при повышенном газообразовании, нарушении моторики желчных путей.

• Дротаверин (по 40-80 мг в сутки);
• Папаверин (по 20-40 мг в сутки).

Препарат «Дротаверин» является более дешевым (но не уступающим в эффективности) аналогом «Но-Шпы».

Антидиарейные средства

При диспепсиях эффективен Лоперамид, так как он тормозит излишнюю перистальтику кишечника. Сгущает желудочное содержимое Активированный уголь, что оказывает скрепляющий эффект. Диарея при диспепсии проходит после коррекции причины (например, применение ферментных средств при употреблении жирной еды).

Противомикробная терапия

В большинстве случаев антибактериальная терапия при диспепсических расстройствах применяется для эрадикации H.pylori – микроорганизма, повреждающего слизистую оболочку желудка. Существует несколько схем борьбы с этой бактерией. Выбор тактики зависит от региональных особенностей и индивидуальной чувствительности микрофлоры.

Схема лечения препаратами первого ряда Последовательная терапия Лечение второй линии

Трёхкомпонентная, рассчитана на 7-14 дней	1.     ИПП в стандартной дозе, дважды в день 2.     Кларитромицин по 0,5 г дважды в день 3.     Амоксициллин – два грамма в сутки, разделить на два приема Если на антибиотики пенициллинового ряда аллергия, то в качестве третьего препарата назначают Метронидазол по 400 мг дважды в день.
1.     Пятидневный блок	ИПП два раза в день в стандартной дозе + Амоксициллин по грамму дважды в сутки
2.     С 6 по 10 день	ИПП + Кларитромицин 500 мг, по 2 раза в день + Метронидазол 1 грамм за два приема
Четырёхкомпонентная схема, рассчитана на 10-14 дней	1.     ИПП в стандартной дозе на 2 приема 2.     Тетрациклин, по 500 мг трижды в день 3.     Метронидазол, по 400 мг два раза в сутки 4.     Висмута субцитрат – 120 мг трижды в день

Таблетки при любом виде диспепсии лучше принимать после консультации с врачом. Но если Вы уверенны в том, какой препарат нужно выпить – используйте его только на протяжении трех дней. Если в конце этого периода улучшения состояния не наступит, посещение врача обязательно.

Бродильная диспепсия: симптомы и лечение у взрослых и детей

Здравствуйте друзья! Сегодня поговорим о заболевании, которое встречается сейчас довольно часто — это бродильная диспепсия. Рассмотрим ее основные симптомы и способы лечения.

Болезнь была впервые описана немецкими учеными Шмидтом и Страсбургером в начале прошлого века. Заболевание возникает чаще всего в теплый период года, когда в рационе преобладают продукты растительного происхождения.

Бродильная диспепсия может появиться при длительном соблюдении диеты, в которой отмечается низкое содержание белков и жиров.

Как правило, заболевание протекает легко, при своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенного курса лечения симптомы недомогания быстро и полностью исчезают. Неправильное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций может способствовать переходу болезни в хроническую форму и последующему воспалению тонкого и толстого кишечника.

Что такое бродильная диспепсия и причины болезни?

Любой вид диспепсии – бродильная, гнилостная, жировая и формы, вызванные ферментной недостаточностью, проявляется расстройством пищеварительной системы.

Если гнилостная диспепсия развивается при чрезмерном употреблении белковой пищи, а жировая – продуктов, в состав которых входят тугоплавкие жиры, то бродильную диспепсию вызывает преобладание в рационе углеводов, представленных в основном грубой растительной клетчаткой.

Причины заболевания

Немаловажными факторами, способствующими развитию бродильной диспепсии, являются:

• плохое пережевывание пищи, из-за чего амилаза слюны не успевает расщепить содержащиеся в пище углеводы;
• недостаточное выделение желудочного сока, из-за чего оболочки, покрывающие растительные волокна, недостаточно перевариваются в желудке и затем расщепляются в кишечнике на питательные вещества;
• недостаточное выделение поджелудочной железой амилазы – изофермента, расщепляющего углеводы;
• содержащиеся в растительной клетчатке грубые волокна увеличивают частоту сокращения мышечного слоя стенок тонкого кишечника, из-за этого углеводы не успевают пройти качественную обработку ферментами;
• значительная концентрация плохо переваренных углеводов вызывает усиленное брожение внутри слепой кишки и нижних сегментов подвздошной кишки с последующим распространением микроорганизмов, вызывающих процесс брожения, в более высоко расположенные участки тонкого кишечника;
• употребление большого количества обычной, газированной или охлажденной воды в жаркое время года.

Симптомы и диагностика бродильной диспепсии

При бродильной диспепсии интенсивно протекающие процессы брожения вызывают образование органических кислот и веществ, способствующих выделению газов, раздражающих стенки кишечника. Это вызывает вздутие живота, ощущение тяжести, иногда – тупой боли, исчезающей после дефекации. Усилившаяся моторика мышц способствует обильному выделению кишечного сока и слизи, появлению диареи.

 В животе отмечается урчание, слышно звуки переливания жидкой массы из одного отдела в другой, учащается стул, приобретая светлую окраску и кашицеобразную консистенцию с включением частиц непереваренной пищи.

Можно заметить появление в испражнениях пену и наличие кислого запаха.

Наблюдается кислая отрыжка, метеоризм, общее отравление организма продуктами брожения проявляется тошнотой, слабостью, головной болью и нервным беспокойством.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и лабораторного исследования кала. У больных отмечается вздутие живота, звуки в кишечнике, напоминающие урчание, переливание и плеск жидкости. Анализ каловых масс показывает содержание в них йодофильной микрофлоры, крахмальных зерен, растительной клетчатки, в том числе и в недостаточно переваренном виде, органических кислот.

Лечение и профилактика бродильной диспепсии

Первые один-два дня лечения пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи, употребляя только несладкий чай. Если организм истощен и потерял много жидкости, вводят внутривенно растворы глюкозы и 0,9% натрия хлорида.

В питании, в течение 8–12 дней должны преобладать белковые продукты с минимальным количеством углеводной пищи.

Полностью исключается употребление продуктов, богатых клетчаткой и жидкостей, вызывающих процессы брожения, например, черного хлеба, кваса, газированной воды, молока.

При заболевании бродильной диспепсией следует придерживаться диеты № 4а, разработанной М.И. Певзнером.

Она включает:

• рыбные и мясные суфле;
• обезжиренный творог;
• приготовленные из яичных белков на пару омлет или яичница, их также можно заменить сваренным всмятку яйцом (не более одного в течение суток);
• нежирные рыбные и мясные бульоны;
• кисель из черники, компот из ягод черемухи, гречневый или рисовый отвар, некрепкий чай.

Постепенно, по мере улучшения состояния больного, количество углеводов в питании повышают, сначала добавляя легко усваиваемые продукты. Несоблюдение диетического питания может способствовать переходу болезни в более сложную и труднее излечиваемую гнилостную форму.

Традиционное медикаментозное лечение бродильной диспепсии заключается в применении сорбентов (активированный уголь, карболен, сорбекс и др.

), вяжущих средств (танальбин), белладонны, настойки опия, папаверина, настоя ромашки и таких трав, как укроп, плоды фенхеля, тмина для устранения метеоризма.

При недостаточной секреции желудочного сока назначается прием раствора соляной кислоты, содержащей пепсин, при слабой секреции амилазы поджелудочной кислотой – употребление панкреатина.

Хорошее общеукрепляющее воздействие оказывает прием витаминов группы В и антисептиков. Если эффект применяемой терапии слабо выражен, назначают непродолжительное лечение сульфаниламидными препаратами.

После достижения выздоровления рекомендуется пить некоторое время перед ужином (за 20 минут) теплую минеральную воду с невысоким содержанием минеральных веществ в небольшом количестве.

Это поможет восстановить баланс минеральных веществ в организме и закрепить результаты лечения.

Лечение народными средствами

Народная медицина рекомендует для снятия кишечных колик использовать настой из равных частей тысячелистника, мяты, шалфея, ромашки – пить по полстакана несколько раз в день.

Усиленное газообразование можно ослабить, принимая настоянный в термосе на протяжении 10–12 часов сбор, состоящий из равных частей корня валерианы, листьев перечной мяты, цветков лекарственной ромашки и аптечной календулы. На одну столовую ложку нужно взять 200 мл кипятка.

Улучшить работу органов пищеварения поможет настой девясила – на одну ложку мелко нарезанного корня следует взять 200 мл охлажденной кипяченой воды, настаивать 8 часов.

Профилактика заболевания

Для предупреждения бродильной диспепсии следует придерживаться сбалансированного питания, содержащего достаточное количество белков, жиров и углеводов в соотношении 2:1:5.

Продукты должны быть разнообразными, для полноценного обеспечения организма макро- и микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами.

В рационе обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыба, кисломолочные продукты, растительное масло.

Для того чтобы в кишечнике не происходили процессы брожения при смешении пищи с водой, любые жидкости следует употреблять за 15-20 минут до еды или через 30 минут-1 час после приема пищи. Пищу необходимо тщательно пережевывать, при значительном количестве отсутствующих зубов – измельчать с помощью блендера или другими способами.

Особенности протекания бродильной диспепсии у детей

У детей грудного возраста при бродильной диспепсии появляется жидкий стул, часто окрашенный в зеленый оттенок, содержащий слизь и белые комочки, напоминающие нарезанный яичный белок.

Окраска стула изменяется вследствие нарушения обмена желчных пигментов, белые фрагменты – это мыльные вещества жирных кислот.

Если болезнь находится в запущенной форме, происходит накопление токсических веществ в кишечнике, для стула характерна водянистость и наличие хлопьев кала.

Симптомы:

• отмечается беспокойство ребенка;
• боли в брюшной полости;
• вздутие живота;
• бледность кожных покровов;
• наличие белого налета на языке.

Если медицинская помощь не оказана вовремя, состояние может ухудшиться из-за отравления организма веществами, образующимися при недостаточном переваривании пищи: появляются рвота, понос, кожа сморщивается из-за обезвоживания. Недостаток солей, выводящихся с жидким стулом, может вызвать судороги.

Для лечения заболевшего бродильной диспепсией ребенка следует вызвать педиатра.

Врачи назначают больным диетическое питание, употребление глюкозо-солевых растворов, зеленого чая, рисового и морковно-рисового отваров, морковного супа.

Применяются ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения, (смекта, активированный уголь, полифепан) сорбирующие вредные вещества, снимающие болевые ощущения спазмолитики.

Для выведения газов у грудничков используется газоотводная трубка. Если бродильная диспепсия протекает в тяжелой форме, вводятся внутривенно глюкозо-солевые растворы, при необходимости – противосудорожные препараты. После выздоровления рекомендуется прием препаратов, включающих бифидобактерии, чтобы восстановить полезную микрофлору кишечника.

Заключение

Бродильная диспепсия достаточно легко поддается лечению, если оно начато своевременно. Избежать болезни несложно, если придерживаться советов специалистов. Для профилактики этого заболевания, как и многих других, важно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, питаться правильно.