Что такое диарея путешественников — основные симптомы и способы лечения

Выезжая за пределы своего региона, человеческий организм какое-то время адаптируется в условиях новой среды. Этот процесс знаком многим, и называется он акклиматизация. У кого-то она проходит бесследно, а у кого-то появляется боль в горле, небольшое пищевое расстройство или повышается температура тела. Такие реакции естественны и долго не досаждают своим присутствием. Однако бывает и такое, что стоит человеку выехать из страны, его преследует диарея путешественников – это непрекращающееся расстройство ЖКТ, возникающее у некоторых туристов, как только они покидают привычные климатические условия.

Зачастую это заболевание, или, точнее сказать, синдром, является результатом попадания в организм патогенных бактерий из воды, немытых или несвежих продуктов. Диарея путешественников – это не только постоянный понос, но и режущая боль в области живота и даже рвота. Терапию нужно начинать безотлагательно, пока не наступило обезвоживание.

Как проявляется эта болезнь

Эта болезнь отличается некоторыми особенностями, например, позывы к дефекации возникают внезапно и сдержаться практически невозможно. Выявить диарею путешественников можно по следующим симптомам:

• частый жидкий стул (3 раза в день и более);
• вздутие и метеоризм;
• тошнота и рвотные позывы;
• приступообразные боли в области живота перед испражнением;
• головные боли.

У половины туристов, часто выезжающих за рубеж, хоть раз наблюдались такие симптомы. Непривычная пища и питьевая вода нередко способны провоцировать понос. Кроме того, с продуктами питания и питьем внутрь могут попасть вредоносные микробы и бактерии. Зачастую диарея путешественников преследует туристов в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Несоблюдение санитарно-гигиенических норм из-за отсутствия комфортных условий увеличивает риск появления этого заболевания. Обезвоживание наступает очень быстро, если своевременно не принять меры может наступить летальный исход. В первую очередь необходимо нормализовать стул и восстановить водный баланс.

Причины

Синдром путешественника может быть ответом организма на попадание в него Esсherichia coli. Эти бактерии схожи по своим возможностям к выживанию с ротовирусами, так как способны длительный срок жить в различных средах, независимо от температурных перепадов. Они могут попасть внутрь фекально-оральным путем с водой, зараженными продуктами и через немытые руки, а в регионах с низким уровнем жизни и отсутствием воды это не редкость.

Местные жители могут без опасений пить зараженную воду и при этом не болеть, так как за годы проживания в этой местности их иммунитет становится не восприимчив к этим бактериям. Поэтому вспышки инфекций, как правило, наблюдаются только среди приезжих.

Как оградить себя от заражения? Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены. Все овощи и фрукты следует тщательно мыть и подвергать термической обработке.

На рынках лучше ничего не пробовать, особенно это касается незнакомой пищи. Воду пить лучше только привезенную с собой или после кипячения.

Причем кипятить ее нужно несколько минут, так как кишечная палочка погибает при температуре свыше ста градусов.

Еще один неприятный момент – это то, что Esсherichia coli не погибает под воздействием некоторых антибиотиков. Она устойчива и к ампициллину, и к цефтриаксону.

Что касается паразитов, то, к примеру, жители Индии практически с пеленок употребляют острую пищу, поэтому им гельминтоз не грозит так, как туристу. А вот гигиена в это стране не на высшем уровне, так что расстройство может стать результатом ее несоблюдения и, как следствие, заражения паразитами.

Итак, источники возникновения диареи путешественников следующие:

• непривычная еда: экзотические морепродукты, острая пища, полусырое мясо (бифштексы с кровью и т.д.);
• еда и питье, купленное на уличных рынках, где невозможно проверить сроки годности, а условия хранения оставляют желать лучшего;
• употребление впервые в жизни экзотических фруктов и овощей, вызывающих, помимо поноса, разнообразные аллергические реакции;
• гельминты, которые попадают внутрь из-за поедания пищи грязными руками;
• стрессы и переживания, укачивание во время длительных переездов.

В большинстве случаев болезнь путешественника провоцирует именно кишечная инфекция.

Течение болезни

Заражение энтеропатогенной палочкой

Если причиной появления поноса послужила энтероинвазивная палочка, то человек заболевает буквально на глазах. Симптомы заражения следующие (они очень напоминают проявления дизентерии):

• резкое отсутствие аппетита;
• слабость и головокружение;
• ломота в теле;
• повышение температуры до 39 градусов
• несформировавшийся стул со слизью и кровью;
• спастические боли в животе.

Самочувствие больного будет зависеть от того, что послужило появлению расстройства. Если это кишечная инфекция, то обычно понос и рвота сопровождаются высокой температурой.

Токсины, попадая в организм, сразу же проявляют себя очень агрессивно, поэтому симптомы развиваются молниеносно.

Первые сутки повышение температуры тела может не пересечь отметку в 37,5 градуса, туриста будет мучить вздутие, урчание и боли в животе. Все это сопровождается слабостью.

Поначалу дефекации не такие частые – до трех раз в день, но если на третьи сутки полноценное лечение не было организовано, их количество может достигать 15 раз. Диарея, как правило, сопровождается рвотой и головными болями.

Лечение должно проводиться только в стационаре. При адекватном и своевременном подходе диарея путешественников, возникшая из-за попадания в организм кишечной палочки, протекает более динамично.

Понос и повышение температуры наблюдается лишь несколько дней.

Лямблиоз

Если в организм попала циста лямблии, то обнаружить это можно уже дома, так как заражение ими может проявить себя в виде расстройства ЖКТ в двадцатидневный период. Бывает, что лямблиоз диагностировать крайне сложно, особенно когда паразиты поселились в желчном пузыре.

Диарея путешественников реже возникает из-за паразитов, но если уж это произошло, симптомы появляются также внезапно, как и при кишечной инфекции.

Попадание в организм бактерии Escherichia coli

Такая причина может не проявить себя сразу. Все зависит от агрессивности токсинов, которые попали в организм. Рвота и понос могут появиться уже на седьмой день, поэтому больной может даже не вспомнить, что могло спровоцировать эту реакцию.

Первые сутки симптоматика такая же, как и при любой кишечной инфекции. Больного часто рвет, его мучают постоянные позывы к дефекации, которые не всегда результативны. Температура может находиться на невысоких отметках 37-37,5. На второй день в стуле появляются примеси крови. Без своевременного лечения прогноз неблагоприятен, все может закончиться полным обезвоживанием и смертью.

Стрессы и укачивание

Диарея путешественника может быть результатом перенесенных переживаний или волнения перед предстоящими событиями. Зачастую, кроме жидкого стула два-три раза в день и легкой тошноты, никаких других симптомов человек не обнаруживает. Диарея путешественников из-за невроза – это не болезнь, а просто комплекс реакций организма, которые могут довольно длительный срок проявлять себя.

Понос и тошнота от укачивания – разовые симптомы. По приезде эти реакции пропадают в течение нескольких часов. Если же это автобусный тур, то это настоящая проблема. Перерывы между переездами из одного места в другое просто необходимы, чтобы дать организму прийти в себя.

Лечение

Самостоятельно справиться с проявлениями болезни можно только тогда, когда диарея путешественников обусловлена стрессом или укачиванием. Либо когда жидкий стул оказался разовой реакцией на употребление какого-то продукта или перемену климата. В таких случаях необходимо пить достаточное количество жидкости, принять лоперамид или имодиум и следить за своим состоянием.

Если же диарея – это не единственный симптом, который сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой, то в чужой стране не обойтись без госпитализации. Только в стенах стационара специалисты помогут быстро победить патогенную флору и вывести инфекцию из организма с помощью клизм и капельниц. В таких ситуациях идеально, когда курорт находится вблизи больницы и человек проживает в гостинице. Если же турист предпочел отправиться в поездку спонтанно, проживает где придется и постоянно кочует с места на место, то пока он сможет добраться до больницы, необходимо принять меры.

Начнем с того, что в любую поездку нельзя отправляться без аптечки. При обнаружении у себя непрекращающегося поноса и других симптомов нужно выпить энтеросорбент.

Это может быть смекта, белый или активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Обязательно поддержание водного баланса. Пить воду нужно часто и небольшими порциями, не менее двух литров в сутки.

Во избежание обезвоживания лучше принять регидрон.

Если диарея не проходит на вторые сутки, прием имодиума необходимо прекратить, так как через дефекацию организм освобождается от токсинов. Эти советы носят исключительно рекомендационный характер и не являются панацеей при тяжелых инфекционных заболеваниях. Так или иначе, следует обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Профилактика

Такое заболевание, как диарея путешественников, может испортить отпуск и оставить только неприятные впечатления. Чтобы избежать этого синдрома, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. После посещения общественных мест тщательно мыть руки с антибактериальным мылом. При себе лучше иметь влажные салфетки и дезинфицирующие спреи, особенно если вы берете в поездку детей.
2. Все овощи и фрукты нужно хорошо вымывать сначала в проточной воде, а потом обдавать их кипятком.
3. От рыбы и мяса лучше отказаться или есть такие продукты только в проверенных местах. Блюда из этих продуктов могут быть недостаточно термически обработаны, а для того чтобы заболеть, хватит небольшого кусочка. Особенно осторожно следует употреблять их в пищу в летний зной.
4. Лучше поменьше контактировать с местными животными, так как есть риск заразиться от них гельминтозом.
5. Рекомендуется пить воду только после кипячения, а лучше покупать бутыли с водой в супермаркете. Полоскать рот водой из-под крана тоже небезопасно, так как в ней могут обитать штаммы различных бактерий.
6. Фастфуд, салаты из морепродуктов, уличная еда, экзотические фрукты – все это под запретом.

Также не стоит забывать, что правильное хранение еды – залог здоровья, поэтому в номере должен быть холодильник, если, конечно, турист не едет по путевке «все включено».

Нет ничего хуже, чем перспектива заболеть во время отпуска, однако от этого не застрахован никто. Чтобы диарея путешественников не побеспокоила во время поездки, нужно заниматься собой. В этом поможет профилактика в виде закаливания, занятий спортом, ведения активного образа жизни.

Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика

Среди разнообразных расстройств, помимо пищевых отравлений, ботулизма, отравления грибами, встречается и весьма специфическое – диарея путешественника. Несмотря на некоторое сходство симптомов, такой понос отличается от обычных случаев и нуждается в срочном лечении. Что такое диарея путешественников, чаще всего испытывают на себе туристы и поклонники отдыха на море.

Причины возникновения

В человеческом кишечнике обитает огромное количество бактерий. Большинство из них являются полезными, и в качестве симбионтов участвуют в процессе пищеварения пищи. Часть (некоторые виды кишечной палочки, гнилостные бактерии) относится к условно-патогенным. Они годами мирно сосуществуют, не вызывая желудочно-кишечных расстройств.

Расстройства возникают, если равновесие нарушается. Именно с внезапным превалированием одних видов бактерий над другими и связана болезнь (диарея) туриста или путешественника.

Возбудители поноса

Когда человек оказывается в другой стране или в регионе с климатом, сильно отличающимся от привычного, ему приходится сталкиваться с совершенно новыми штаммами микробов. При этом риск развития диареи резко возрастает, поскольку баланс микрофлоры нарушается. В результате безобидные для местного населения бактерии вызывают синдром жидкого стула у путешественника.

Важно! Турист становится жертвой недомогания при посещении развивающихся стран Латинской Америки, Азии, Африки, где отмечают низкий уровень гигиены.

Собственно возбудителями диареи путешественников выступают следующие инфекционные агенты:

• Кишечная палочка. Если привычные штаммы не вызывают заболеваний, то новые серотипы способствуют развитию поражений желудочно-кишечного тракта.
• Простейшие (лямблии). Распространяются через напитки, особенно сырую воду.
• Вирусы. Попадают внутрь с любыми немытыми фруктами или овощами, с яйцами и морепродуктами.
• Кампилобактер , энтеробактерии, вызывающие острую зоонозную инфекцию. Они являются фактором развития язвы желудка.

Частая хроническая диарея может возникать еще из-за нетипичной пищи – местных фруктов и овощей с большим количеством клетчатки, сырых морепродуктов, очень острых блюд. Они с трудом перерабатываются, так как требуют выделения ферментов в непривычной пропорции. Такой понос, как правило, исчезает после привыкания.

Провоцирующие факторы

Диарею туриста, как и другие болезни путешественников, провоцируют несколько различных факторов. Большинство их связано с едой.

Если в развитых странах первым источником инфекции становятся немытые руки, то в Азии или в Африке соблюдение гигиенических норм, конечно, снижает вероятность отравления или интоксикации, но не исключает.

• Сырая вода, в том числе и лед. Способны обеспечить организм «полным набором» патогенных бактерий непривычного вида. Кроме того, другой солевой состав также может спровоцировать жидкий стул. В таких путешествиях необходимо пить только бутилированную воду.
• Экзотическая еда. Особенно это касается мяса, так как в южных странах рыбу и мясо подвергают минимальной обработке. Употребление в пищу немытых фруктов и овощей может привести не только к заражению инфекционными заболеваниями, но и к расстройству стула из-за обилия клетчатки.
• Молочные продукты. Они также являются источником опасности. Если для местных жителей содержащиеся в них бактерии не представляют угрозы, у путешественника «неродные» штаммы вызывают расстройство.
• Стресс, который испытывает организм, попадая в непривычные условия существования, сам по себе является провоцирующим фактором. При этом выделяются специфические гормоны, приводящие к нарушению секреции воды в тонком кишечнике. Последнее и является причиной поноса.

Важно! Необходимо соблюдать правила питания в путешествии и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Иначе расстройство неизбежно.

Симптомы диареи

Согласно статистике симптомы диареи путешественников наблюдаются у 30-50% туристов, посещающих другие страны. Длится понос без лечения около 14 дней, что может полностью испортить отпуск.

Главный признак недомогания – появление жидкого стула в течение суток не менее 3-4 раз. Расстройство может сопровождаться слабостью, тошнотой, вздутием живота. В некоторых случаях дополнительных признаков может и не быть, например, если недомогание вызвано обилием овощей.

При заболеваниях

Диарея путешественника может иметь разные симптомы, что определяется характером возбудителя:

• Энтеротоксигенная кишечная палочка. Провоцирует острую диарею, развивающуюся за 16-72 часа. Стул очень частый – до 15 раз, обильный, водянистый, вызывает сильное обезвоживание. Понос сопровождается слабостью, сильными схваткообразными болями. Иногда наблюдаются тошнота и рвота. Температура тела нормальная или субфебрильная, до 38⁰С. Длится недомогание от 5 до 10 суток.
• Энтероинвазивная кишечная палочка. Также может стать причиной плохого самочувствия. Понос при этом протекает по типу дизентерии. Болезнь развивается от 6 часов до 2 суток, первые признаки наблюдают уже через 2-3 часа: интенсивный водянистый стул, в котором позднее фиксируют примеси слизи, а порой и крови. Схватки в животе локализуются преимущественно в нижней левой части. Наблюдаются признаки интоксикации, сходные с отравлением: озноб, тянущая боль в мышцах, головокружение, повышение температуры до 39⁰С. Лихорадка и понос длятся 1-2 дня. Недомогание хорошо поддается лечению.
• Esherichia coli (кишечная палочка). Если расстройство спровоцировано кишечной палочкой, то оно проявляется спустя 1-7 дней, поначалу не вызывая особого беспокойства. Позывы наблюдаются до 5 раз в сутки, температуры почти никогда нет, кал не включает примеси. Иногда наблюдается рвота и острая боль. На 5 день самочувствие резко ухудшается: в фекалиях появляется кровь, умножаются ложные позывы. Если болезнь протекает тяжело, возникают признаки уремии: апатия, жажда, пожелтение кожи, характерный аммиачный запах изо рта. Возможно развитие анемии и почечной недостаточности. Это один из самых тяжелых случаев диареи путешественников и может привести к смерти, особенно если речь идет о ребенке.
• Простейшие. Заражение простейшими обнаруживается обычно после того, как турист возвращается на родину. У этого недомогания инкубационный период составляет 3 недели. Понос появляется внезапно, развивается быстро, отличается водянистостью.

Симптомы расстройства, не связанные с инфицированием

Жидкий стул может появиться и по относительно безопасным причинам: например, из-за непривычности пищи или реакции организма на смену давления. Такое расстройство возникает и исчезает в течение первой недели путешествия, пока происходит адаптация.

Если диарея носит интенсивный характер, она сочетается с болями, некоторой слабостью, тошнотой. Рвота и лихорадка наблюдаются редко.

При жидком стуле наблюдается потеря воды, также нарушение баланса электролитов в организме. Подобное приводит к  серьезным осложнениям и чревато формированием почечной и печеночной недостаточности, повреждений мозга, дисфункции нервной системы.

Для восполнения минералов и воды нужно во время болезни пить солевые растворы – Глюкосолан, Регидрон.

Методы лечения

Чтобы избавиться от диареи путешественника, нужно обратиться к специалисту. В зависимости от истинной причины, вызвавшей понос, он назначает соответствующее лечение. Легкие расстройство можно лечить в домашних условиях – в гостинице или пансионате. Среднее и тяжелое течение болезни требует госпитализации.

Важно! Госпитализация беременных и детей обязательна.

Когда понос возникает у путешественника, врач назначает эмпирическую терапию. Для этого специалист выбирает противомикробное средство с максимально большим спектром влияния. Такое лекарство избавляет от всех возможных инфекционных агентов.

Терапия включает:

• Антибактериальные препараты. Антибиотик при диарее выбирают из кишечных антисептиков или системных препаратов. Первые действуют только в просвете кишечника, уничтожая бактерии. Вторые всасываются в кровь и создают лечебную концентрацию в толстом кишечнике. Назначается Ципрофлоксацин, Тинидазол, Рифаксимин, Норфлоксацин. Предпочтение отдается средствам последнего поколения.
• Сорбенты. Для выведения ядов и токсинов врач выписывает сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Фильтрум. Вещества связывают токсины и выводят их с фекалиями.
• Пробиотики. Их используют в качестве лекарства от последствий диареи – Энтерол, Бифиформ. Они помогают восстановить природную микрофлору и вытесняют болезнетворную. Чтобы облегчить переваривание пищи, терапию пробиотиками дополняют ферментными препаратами (Креон).
• Регидранты. Показан прием солевых растворов. Для восполнения жидкости и электролитов – Регидрон, Ацесоль. В тяжелых случаях прибегают к капельницам.

Если заболевание вызвало нарушение в моторике кишечника, принимают Имодиум.

Важно! Запрещается самостоятельно использовать лекарства, ослабляющие кишечную моторику. При этом замедляется выход каловых масс, а с ними и вывод болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Чтобы избежать диареи путешественников, необходимо выполнять определенные рекомендации:

• Для снижения вероятности диареи туристам предлагается пройти предварительное лечение следующими препаратами: Офлоксацином – по 300 мг в день, Норфлоксацином – по 400 мг, Левофлоксацином – по 500 мг. Профилактика проводится в течение 20- 30 дней. Такой способ подходит путешественникам, которые в силу выбранного маршрута не смогут строго придерживаться правил гигиены.
• Во время путешествия нужно мыть руки перед приемом пищи. Если это невозможно, протирают руки антисептиком.
• Пить можно только воду из запечатанных бутылок. Зубы тоже следует чистить, используя только чистую либо прокипяченную воду.
• Нельзя есть уличную еду по время поездки.
• Чтобы избежать отравления, вызванного продуктами питания, необходимо избегать фруктов и овощей с поврежденной кожурой, блюда из сырого мяса и рыбы.
• Новую пищу нужно пробовать небольшими порциями.

Путешественнику стоит взять с собой в дорогу аптечку, где есть испытанный антибиотик, сорбент, противовирусное средство.

Диарея путешественника – серьезное заболевание, способное повлечь тяжелые осложнения и гарантированно испортить поездку. Чтобы избежать появления поноса, необходимо строго выполнять правила гигиены.

Видео

Диарея путешественников – причины, лечение, меры профилактики

Собирая в поездку в экзотические страны, стоит помнить, что кроме вкусных блюд, теплого моря и красивого загара, туриста может подстерегать диарея путешественников. Эта неприятность может испортить отдых минимум на несколько дней.

Оглавление:

Причины возникновения недуга

Желудочно-кишечный тракт человека населен всевозможными микробами. Они могут быть как вредными, нейтральными, так и необходимыми для пищеварения. Микрофлора кишечника под действием питания или солевой состав воды.

Наблюдаются некоторые отличия в составе и соотношении микробов даже у населения разных регионов одной страны. У жителей различных континентов эта разница гораздо более существенна. К тому же, организм адаптируется к “домашним” вредным микробам, а “чужие” могут стать причиной жидкого стула, вызванного синдромом, называемым диарея путешественников. 

Согласно статистике, более всего случаев заболеваний, порядка 70%, приходится на туристов в Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Гораздо реже недомогание настигает в поездках в страны Карибского бассейна и Южной Европы (20%), а наименее шансов заболеть в Северной Европе, Канаде, США.

Как происходит инфицирование

В экзотических странах, например, Египте, имеется высокая вероятность инфекционного заболевания. Больной жалуется, что сильно болит живот, испытывает рвоту, понос, общую слабость. Возбудителями являются:

• энтеропатогенные штаммы;
• ротавирусы;
• лямблии;
• дизентерийные палочки.

В большинстве случаев инфицирование происходит по причине элементарного пренебрежения правилами личной гигиены. Немытые руки или фрукты, вода из-под крана могут являться причиной такого заболевания, как диарея путешественников и, как следствие, жидкого стула, колик и острых болей в области живота, тошноты, рвоты, сухости во рту.

Следует быть крайне осторожными и с готовой едой, продаваемой уличными торговцами. В Египте это могут быть фуль мадаммес, аид балади, фатир, и т.д.

Помимо того, что пища банально портится на жаре, заражение происходит через контактирование инфицированного продавца непосредственно с едой, который может и не догадываться, что является переносчиком инфекций, поскольку у него ничего не болит.

Экзотическая и непривычная пища как причина недуга

Но зачастую диарея путешественников возникает и после употребления пищи, приготовленной и поданной с соблюдением всех необходимых санитарно-гигиенических норм. Это касается экзотических блюд местной кухни.

Национальная кухня Таиланда или Египта является одной из составляющих путешествия, поэтому туристы стремятся ее попробовать. Это во многих случаях приводит к поносу, рвоте, вздутию и дискомфорту в животе, и иногда требует лечения.

Если есть желание обязательно приобщиться к национальной кулинарной культуре, выбор лучше остановить на блюдах, в состав которых входят привычные путешественнику продукты.

А совсем уж экзотические, как то печень верблюда в Египте или мясо акулы в Японии, нужно начинать с минимальных количеств, только после полного усвоения простых блюд, давая организму привыкнуть к новой пище.

Симптомы отравления

Обычно ухудшение самочувствия наступает через 3-4 дня после приезда в иную климатическую зону. Первые симптомы проявляются в виде острой боли в животе.

Болит голова, ломят мышцы и суставы, стул кашеподобный или жидкий, быстро нарастает чувство слабости, иногда после поноса начинается рвота или повышается температура, преследуют озноб и лихорадка. Примерно в 1-м из 10 случаев в каловых массах наблюдаются примеси крови, как после поражения кишечника дизентерийной полочкой.

Если не возникает осложнений, сама по себе диарея путешественников проходит примерно через неделю и для взрослых не является опасной. Тем не менее, пренебрегать лечением не стоит, хотя бы для того, чтоб не испортить себе отдых.

Возможные осложнения

Случаются довольно редко, максимум у 7-8% заболевших – развивается синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый чрезмерным выделением кишечных газов, острой болью в животе, перемежающейся консистенцией стула: после, ведущего к запорам, быстро восстанавливается жидкий, причем, чередование поноса и запора происходит в течение нескольких часов. Иногда болит голова, мышцы, суставы. В единичных случаях был зафиксирован синдром Гийена-Барре – это аутоиммунное остроразвивающееся заболевание с деструкцией периферийной нервной ткани, характеризующееся слабостью и вялотекущим параличом мышц, расстройством их чувствительности, онемением, “ползаньем мурашек”, покалыванием.

Прежде всего – профилактика

Является лучшим средством избежать как осложнений, так и самого заболевания. Длительный понос, который невозможно остановить, приводит к обезвоживанию организма, вымыванию полезной микрофлоры кишечника, нарушению солевого баланса. Во избежание этого нужно обязательно:

1. Внимательно отнестись к воде. При поездках в экзотические страны, например, Египет, жидкость из-под крана можно использовать только для принятия душа или ванны. Пить, мыть руки перед едой, мыть фрукты, чистить зубы можно исключительно водой, в качестве которой имеется уверенность. Бутилированная, фильтрованная или кипяченая вода обезопасят путешественника от поноса, болей в животе, рвоты и прочей острой инфекции ЖКТ.
2. Всегда мыть руки перед едой! Даже если это легкий перекус, яблоко или печенье.
3. Мыть руки обязательно с мылом или любым другим дезинфицирующим средством.
4. Если есть сомнение в целостности упаковки напитков (примята банка, повреждена крышечка бутылки) или в сроке их годности, от употребления продуктов лучше воздержаться;
5. При купании в душе или водоеме не заглатывать воду, так как она может быть загрязнена кишечной палочкой.
6. Отказаться от продуктов, не подверженных термической обработке. Если фрукты или овощные салаты подразумевают сыроедение, то мясо, рыба, морепродукты должны быть горячего приготовления.
7. Не допускать хранения и повторного разогрева остатков трапезы. Зачастую, жидкий стул и рвота, которые сложно остановить, случаются именно по причине несоблюдения режима хранения и сроков годности продуктов питания.

Рекомендации по профилактике

В поездках за границу, дабы избежать диареи путешественников, нужно стараться придерживаться следующих рекомендаций:

1. С осторожностью относиться к молоку и молочным продуктам (особенно, ко всевозможным молочным десертам и коктейлям). В жарком климате Египта болезнетворные бактерии размножаются в них молниеносно.
2. Воду кипятить в течение 2-3 минут, или же проводить обеззараживание при помощи специальных препаратов, которые действуют очень быстро: аквасепт, акватабс, клорсепт, пантоцид.
3. Для мытья рук или фруктов можно использовать слабый раствор марганцовки или йода.
4. Если имеются хронические заболевания органов пищеварения, перед поездкой желательно проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти соответствующий курс профилактического лечения.
5. При знакомстве с непривычными блюдами соблюдать умеренность.

Взрослым следует помнить, что хоть в алкоголе не живут вирусы и микробы, средством дезинфекции он не является и от таких неприятностей, как жидкий стул и рвота не спасет.

Если избежать инфекции не удалось

Синдром diarrhea turista опасности не представляет и проходит сам по себе в течение недели, но чтобы избавиться неприятных ощущений и не допустить обезвоживания, лучше вылечить болезнь с первых же дней выявления недомогания. Быстро остановить понос поможет Имодиум. Он продается без рецепта, показан не только взрослым, но и детям.

Для восстановления водно-солевого баланса организма принимать Регидрон или раствор обычной кухонной соли. Быстро остановить рвоту поможет Церукал.

При расстройстве желудка, кроме жидкого стула сильно болит живот, острая боль сопровождается позывами к дефекации и отступает после опорожнения. Чтобы остановить болезненные ощущения в животе у взрослого, достаточно вылечить понос. Детям, если есть уверенность, что живот болит именно по причине спазмов стенок кишки, вызванных жидким стулом, можно приложить к животу грелку.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Если симптомы диареи путешественника (стул жидкий и частый, болит живот, рвота) не проходят в течение недели; если, помимо вышеперечисленного, появились высокая температура, сухость во рту, сыпь на коже, нужно проконсультироваться со специалистом. Визит к врачу обязателен, если проводилось лечение самостоятельно, но вылечить заболевание в течение 2-3 дней не получилось. 

Стоит заметить, что вышеперечисленные рекомендации касаются исключительно взрослого человека, любые нарушения у ребёнка требуют незамедлительного обращения к педиатру.

Путешествия во время беременности

Если беременность протекает нормально, от поездок в дальние страны, например, Египет, можно и не отказываться. Однако, “интересное положение” обязывает женщину отнестись к возможным рискам намного ответственней, даже если у нее ничего и не болит.

Основная угроза, которую несет в себе жидкий стул – обезвоживание по причине потери жидкости, отчего у будущей мамы нарушается солевой баланс. Помимо того, что под угрозой находится работа всех органов и систем, меняется и состав околоплодных вод, это может привести к изменениям в развитии плода, а интоксикация, сопутствующая диарее, – к порокам его органов.

Активность кишечника, усиленная поносом, приводит матку в повышенный тонус, что является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Поэтому, если отложить поездку нет возможности или желания, беременная женщина должна быть еще более осмотрительна. Все экзотические, незнакомые и подозрительные блюда должны быть исключены из рациона, правила гигиены – соблюдаться неукоснительно.

Лечение фармакологическими средствами

В зависимости от состояния для полного выздоровления могут быть прописаны следующие медикаментозные средства:

В острой фазе – антибиотики:

• Азитромицин;
• Макмирор;
• Рифаксимин;
• Тинидазол;
• Триметоприм;
• Ципрофлоксацин.

Сорбенты:

• Полисорб;
• Полифепан;
• Смекта;
• Фильтрум;
• Энтероде;
• Энтеросгель.

Солевые растворы:

• Гастролит;
• Глюкосалан;
• Регидрон;
• Цитроглюкосалан.

Для коррекции потерь минералов внутривенные растворы:

• Ацесоль;
• Дисоль;
• Лактосоль.

Полиферменты:

• Креон;
• Микразим;
• Панзинорм Н;
• Панцитрат;
• Эрмиталь.

Пробиотики:

• Аципол;
• Бактисубтил;
• Бифиформ;
• Пробифор;
• Энтерол;
• Энтерогермин.

Противопоносные:

• Вентрисол;
• Десмол;
• Пепто-бисмол.

Восстанавливающие микрофлору:

• Имодиум;
• Имодиум плюс;
• Лоперамид.

Диетотерапия

Диета при диарее, поражающей путешественников, стандартная, как для любого другого расстройства кишечника:

• Можно есть нежирное постное мясо (говядина, телятина, индейка) или рыбу (треска, минтай), без пленки, сухожилий и соединительной ткани. Желательно отварные или приготовленные на пару, протертые: суфле, котлеты, тефтели.
• Каши допустимы практически любые, кроме перловой, но предпочтение отдается рису и гречке. Вместо масла можно добавить подливку из овощей или некрепкий бульон.
• Рекомендованы перетертые супы за исключением фасолевого и горохового.
• Макароны разрешается без ограничений, но твердых сортов пшеницы и без масла, майонеза, кетчупа.
• Молоко допускается только кипяченное, снятое, полуснятое или разбавленное водой 1/3.
• Кисломолочные продукты можно употреблять практически все, имеется лишь ограничение по жирности. Йогурт без наполнителей, творог, кефир являются не только продуктами питания, но и прекрасным средством лечения при нарушениях работы органов пищеварения. Если имеется такая возможность, йогурт или творог лучше делать самостоятельно при помощи аптечных заквасок.
• Омлет из 1-2 яиц в день. В домашних условиях допускается и отварное яйцо всмятку, но при поездке в страну с иными климатическими условиями, употреблять слабо проваренные продукты не стоит.
• Овощи отварные в воде, на пару, запеченные или в виде пюре: морковь, картофель, спаржа.
• Фрукты и ягоды печеные, в виде компотов, желе, киселей.
• Хлеб несдобный, белый, черствый, подсушенный, в виде тостов или сухариков, галетное печенье, сушки.
• Напитки допускаются несладкие, негазированные, черный чай, натуральный черный кофе без сливок или молока, какао на воде, минералка без газа, компоты, кисели, кефир, айран.

Лечение средствами народной медицины

Хотя народная медицина предлагает достаточно много средств для того, чтобы вылечить понос в домашних условиях, не все из них можно применить в дальней поездке. Поэтому список немедикаментозных средств лечения несколько ограничен, однако выбор все же имеется. Это:

• Крепкий черный чай без сахара вприкуску с сухариками. Сухой хлеб втянет токсины, а танин, содержащийся в чае, действует как закрепляющее. Рекомендовано принимать между приемами пищи, не менее 5 раз в день, а взрослому лучше в первый день болезни вообще ограничиться двумя этими продуктами.
• Сушеные семена укропа также дают закрепляющий эффект и не требуют какого-либо особенного приготовления, их нужно есть в сухом виде 1 ложку 2-3 раза в день, поэтому подходят как средство лечения вне дома.
• Несколько сложнее в “походных” условиях будет делать отвар коры дуба. Требуется 1 ч. ложку порошка дубовой коры залить 1,5 ст. кипятка, проварить 10 минут, дать настояться 1 час и пить 2-3 глотка перед едой, но не менее 4 раз в день. Это очень действенное средство, но его приготовление в условиях проживания в отеле довольно затруднительное.