Что такое диспепсия желудка — основные симптомы и методы лечения

Диспепсия – это нарушение пищеварения, при котором человек чувствует боль и дискомфорт в верхней части живота.

К кругу симптомов диспепсии относятся чувство переполнения желудка, тяжесть, быстрое и раннее насыщение, невозможность съесть всю порцию целиком. Боли и другие неприятные ощущения беспокоят в подложечной области ближе к середине живота.

Симптомы

Достаточно условно выделяют кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные проявления

• эпигастральные боли, связанные с перевариванием пищи;
• неясный дискомфорт в подложечной области;
• чувство мгновенного наполнения желудка сразу после начала приема пищи – синдром раннего насыщения;
• чувство переполнения желудка, которое может не быть связано с приемом пищи;
• ощущение задержки пищи в желудке;
• ощущения распирания эпигастрия, которое воспринимается как вздутие – при отсутствии объективных признаков вздутия;
• легкая тошнота, беспокоящая часто или практически постоянно.

Внекишечные проявления

Врачи, занимающиеся проблемой диспепсии, отмечают характерные личностные особенности пациентов.

Это тревожно-мнительные люди, которые страдают канцерофобией и чрезвычайно внимательно относятся к малейшим изменениям своего самочувствия.

Пациенты требуют много времени для общения с собой и чаще всего недовольны тем, что им уделили мало внимания. Для них важно не столько лечение, сколько сочувствие и сострадание.

Причины

Причины формирования диспепсии многогранны и находятся в разных плоскостях. Примерный перечень такой:

• грубые погрешности питания;
• врожденная чрезмерная продукция соляной кислоты;
• стрессы;
• тревожно-мнительная структура личности;
• длительный прием лекарственных средств;
• моторные нарушения желудка и 12-перстной кишки;
• хроническое инфицирование хеликобактером;
• нарушение переваривания дисахаридов из-за врожденных дефектов углеводного обмена;
• инфразвуковые воздействия или звуковые колебания от 16 Гц до 0,001 Гц, в природе инфразвук генерируется при сильном ветре, ураганах и бурях, ударах молний, землетрясениях.

В целом диспепсию можно обозначить как чрезмерную чувствительность человека к воздействиям внешней среды на фоне незначительных врожденных дефектов пищеварения.

Диагностика причин

Диспепсия – это диагноз исключения, его выставляют только после исключения всех остальных органических заболеваний пищеварительного канала. Поэтому установлению диагноза предшествует тщательное клиническое обследование. В каждом конкретном случае перечень обследований зависит от индивидуальных особенностей пациента.

• ФГДС – объективный метод, позволяющий визуализировать имеющиеся расстройства и получить материал для биопсии;
• УЗИ – внимание уделяется желчному пузырю и поджелудочной железе;
• клинический и биохимический анализ крови;
• копрограмма и кал на скрытую кровь;
• бактериальный посев кала;
• рентген-исследование пищеварительного тракта, при необходимости с контрастом;
• электрогастроэнтерография или исследование моторики желудка и 12-перстной кишки;
• сцинтиграфия – исследование при помощи радиоактивных изотопов;
• тесты на инфицирование хеликобактером;
• суточная рН-метрия – исследование заброса желудочного содержимого в пищевод;
• манометрия – исследование сократительных возможностей пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При наличии сопутствующих болезней привлекаются смежные специалисты и выполняются назначенные ними обследования.

Объем исследований конкретного пациента – сложный вопрос. С одной стороны, нужно исключить органические причины расстройств пищеварения, а с другой – у тревожного человека длительное и подробное обследование подталкивает к формированию убеждения о наличии неизлечимой болезни. Врачи с большой осторожностью относятся к таким пациентам.

Лечение

Любые расстройства пищеварения, в том числе и диспепсия, формируются на основе неподходящего человеку питания. Потому основа выздоровления или хотя бы стабильно хорошего самочувствия – соблюдение диетических правил.

Диета

Основные принципы

• питание дробное и частое, перерывы не более 4-х часов;
• малое количество еды на ужин, последний раз минимум за 2 часа до сна;
• во время еды не заниматься ничем посторонним – телевизор, чтение;
• хорошо жевать, а не глотать кусками;
• обязательное первое – бульоны, супы;
• никаких красителей и консервантов;
• температура еды – комнатная, не холодная и не горячая;
• правильное соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1:4 – если врач не рекомендовал другое.

Продукты

Еду желательно готовить с использованием продуктов из разрешенного списка, избегая тех, что могут навредить.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
вторичные бульоны и супы на них; отварные мясо и рыба нежирных сортов; паровые котлеты, тефтели и фрикадельки; картофельное пюре; разваренные каши; кисели и компоты натуральные; белый вчерашний хлеб; белые сухари и галеты; отварные яйца; нежирный свежий творог; печеные яблоки; тушеные овощи; ягодные и фруктовые морсы.	фаст-фуд; ароматизаторы и приправы; кофе с сигаретой; копчения, соления и маринады; жирное и жареное; пряное и острое; зажарки и пассировки; газированные напитки; томатная паста; дрожжевая выпечка; консервы

Препараты

Исследованиями последних лет доказана эффективность при дискинезии только двух групп препаратов: ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.

• Ингибиторы протонной помпы – это Омез и его аналоги: Рабепразол, Эзомепразол и подобные.
• Прокинетики – лекарства, улучшающие моторику пищеварительного канала. Это Метоклопрамид, Домперидон.

У пациентов с подтвержденным диагнозом диспепсии при неэффективности этих двух групп лекарств назначаются антидепрессанты и противотревожные средства. Для этого привлекается психотерапевт.

Народные средства

Используются как вспомогательные средства для улучшения пищеварительных процессов. Применяются отвары, настои и чаи из традиционных растений:

• укропа;
• фенхеля;
• тмина;
• сельдерея;
• аира;
• листьев мяты.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз благоприятный, поскольку нет органических изменений.

В 30 или 50% случаев полное выздоровление наступает в течение года, иногда спонтанно и без лечения. Вместе с этим возможны рецидивы при последующем стечении неблагоприятных жизненных обстоятельств.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но вероятность диспепсии можно уменьшить, если соблюдать простые правила:

• достаточно отдыхать;
• разнообразить впечатления;
• придерживаться режима питания;
• употреблять сбалансированную здоровую еду из свежих продуктов;
• по возможности избегать стрессов;
• при необходимости посещать психотерапевта, если не удается справиться с последствиями стресса самостоятельно.

Несварение желудка: симптомы, что делать, причины и лечение синдрома желудочной диспепсии

Многие люди испытывают тяжесть в животе после еды, дискомфорт или боли. Иногда возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. В этом случае говорят, что развилось несварение желудка. Это явление известно уже очень давно, только сейчас в медицине его называют диспепсией.

Несварение желудка – это нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, приводящее к замедлению процесса переваривания пищи. Такое может случиться у любого человека, даже при отсутствии патологий органов пищеварения. В этом случае несварение желудка появляется изредка и быстро проходит.

Но чаще всего диспепсия – это один из симптомов заболеваний пищеварительной системы.

Как проявляется

Несварение желудка в медицине не считается опасным явлением. Но оно способно принести человеку серьезный дискомфорт, так как всегда сопровождается неприятными симптомами. Без лечения они могут долго не проходить.

Признаки несварения могут возникнуть неожиданно, в самый неподходящий момент, что может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Кроме того, так проявляются также многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поэтому диспепсию важно вовремя распознать и начать лечить.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы несварения желудка:

• дискомфорт в брюшной полости;
• боли в желудке или ниже;
• тяжесть, чувство распирания и переполнения желудка;
• отрыжка, тошнота и изжога;
• повышенное газообразование;
• нарушение работы кишечника.

Может появиться также жжение в желудке или пищеводе, рвота. Все эти признаки часто не связаны с приемом пищи, могут возникать после физической нагрузки или при голодании. Но основным признаком несварения желудка является быстрое насыщение.

Это ощущение сытости и переполненного желудка после употребления даже небольшого количества пищи. В результате этого у больного снижается аппетит, он отказывается от еды. У здорового человека все эти явления проходят самостоятельно за пару дней.

Если же дискомфорт в желудке сохраняется длительное время, лучше обратиться за консультацией к врачу. Особенно это важно, если появляется внезапная сильная боль, жжение в пищеводе, неукротимая рвота, примеси крови в стуле. Все эти признаки, а также повышенная температура могут указывать на серьезное поражение органов желудочно-кишечного тракта воспалением или инфекцией.

Основным признаком несварения является тяжесть в животе и отрыжка даже после употребления небольшого количества пищи

Но даже без этого длительная диспепсия способна привести к серьезным последствиям. Снижение аппетита, уменьшение количества употребляемой еды, а также отравление организма в результате того, что плохо переваривается пища – все это часто вызывает ухудшение общего состояния здоровья.

У больного наблюдается слабость, снижение работоспособности, может понизиться температура и уровень гемоглобина в крови. Кроме того, ухудшается состояние кожи и волос. Кожа становится сухой, шелушится, появляются морщинки на лице. Волосы ломкие, сухие и безжизненные. На языке появляется белый налет.

Все это может стать признаками других заболеваний, но все же стоит обследовать состояние ЖКТ.

Причины

В зависимости от того, чем вызвано подобное состояние, различают диспепсию функциональную и органическую. Во втором случае несварение связано с патологиями пищеварительной системы.

Но около половины случаев диспепсии имеют функциональный характер. То есть, несварение желудка появляется из-за неправильного функционирования органов пищеварения.

При этом серьезные заболевания отсутствуют.

Чаще всего это случается у взрослых, которые не соблюдают режим питания и ведут неправильный образ жизни. Несварение желудка может быть связано с употреблением алкоголя или с курением, частыми стрессовыми ситуациями или длительным употреблением некоторых лекарственных препаратов.

Особенно сильно нарушают работу органов пищеварения нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и гормональные препараты.

А при стрессе в организме вырабатывается много гормонов кортизола и адреналина, которые ухудшают кровоснабжение органов пищеварения и могут вызвать спазмы гладкой мускулатуры.

Причин функциональной диспепсии много. Кроме неправильного питания или вредных привычек, это может быть ферментная недостаточность, анатомические особенности строения пищеварительного тракта, инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, изменение климатических условий и даже неправильный двигательный режим.

Чаще всего это малоподвижный образ жизни, так как моторика кишечника сильно зависит от подвижности человека. У людей, которые длительное время проводят в сидячем положении, замедляются обменные процессы и кровообращение, развиваются застойные процессы в животе.

Но возникнуть несварение желудка может также из-за физических нагрузок сразу после еды.

При функциональной диспепсии обычно не обнаруживается серьезных нарушений в работе органов пищеварения, поэтому общее состояние больного удовлетворительное. Дискомфорт в брюшной полости возникает периодически и проходит быстро. Чаще всего это явление связано с неправильным питанием.

Питание

Самая основная причина несварения желудка – это нарушение режима приема пищи и несбалансированная диета. Прежде всего – спешка во время приема пищи. Это приводит к тому, что еда попадает в желудок недостаточно пережеванной.

А процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища смачивается слюной и стимулирует выработку желудочного сока.

А из-за того, что человек глотает ее очень быстро, она не переваривается полностью. В результате развиваются процессы гниения и брожения.

Кроме того, при быстром приеме пищи или разговорах во время еды заглатывается много воздуха, что потом приводит к повышенному газообразованию.

Второй распространенной причиной несварения является переедание. Желудок может вместить только определенный объем пищи. А для нормального процесса пищеварения необходимо, чтобы в нем оставалось свободное место. Желудок не принимает пищу, которая превышает этот объем. В результате появляется отрыжка и тяжесть в животе.

Часто несварение желудка возникает при переедании

Подобная проблема возникает при неправильном режиме питания, когда человек часто употребляет тяжелые для переваривания продукты или же ест на ночь. При этом желудок не переваривает пищу, и она начинает гнить. Но и длительные перерывы между приемами пищи для организма тоже вредны.

Еще одной распространенной причиной диспепсии является несбалансированное питание. Если в рационе мало пищевых волокон, а много белка и углеводов, пищеварение будет замедлено. К несварению может также привести употребление некоторых продуктов:

• газированные напитки;
• жирное мясо и рыба;
• острые блюда, специи;
• жареная пища;
• кофе и другие кофеиносодержащие напитки.

У детей

Несварение желудка может наблюдаться также у ребенка. Чаще всего такое случается в первые годы жизни, что связано с несовершенством органов пищеварения, недостаточностью секреторных функций и с полностью не сформировавшейся микрофлорой кишечника.

У малышей в грудном возрасте диспепсия проявляется немного другими симптомами. У них сразу возникает расстройство стула. Наблюдается также частое срыгивание, вздутие живота, колики.

При таком состоянии необходимо сразу принимать меры, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание из-за поноса и отставание в развитии из-за недостаточного питания.

У более старших детей диспепсия желудка появляется по тем же причинам, что и у взрослых, похожи также ее проявления. Несварение может развиться при сильном стрессе или психоэмоциональном возбуждении. Обычно в результате этого у ребенка появляется понос. Кроме того, часто несварение желудка возникает из-за неправильного питания.

При беременности

Несварение желудка – это частая проблема у женщин, вынашивающих ребенка. Усугубляется она еще и тем, что при беременности нельзя принимать почти никаких лекарств.

Поэтому важно знать, отчего может появиться несварение и постараться предотвратить его.

Обычно такое состояние не связано с серьезными патологиями органов ЖКТ, а возникает из-за гормональной перестройки организма и сдавливания пищеварительного тракта растущей маткой.

Поэтому женщине нужно стараться правильно питаться, отказавшись от тяжелой пищи, не переедать и не есть на ночь. Спать рекомендуется на высокой подушке, а в течение дня не наклоняться вперед.

Тяжесть в животе и другие симптомы несварения часто встречаются во время беременности

Какие заболевания вызывают несварение

Если же наблюдается постоянное нарушение пищеварения, которое проявляется периодическими болями, частой изжогой и недостатком питательных веществ, говорят об органической диспепсии.

Это состояние появляется при различных патологиях органов пищеварительного тракта. Желательно вовремя пройти обследование и определить, почему возникло несварение.

Ведь без лечения, болезни ЖКТ будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Чаще всего причиной симптомов несварения желудка являются такие заболевания:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• острый или хронический панкреатит;
• холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
• синдром раздраженного кишечника;
• острые кишечные инфекции;
• опухоли в любом месте пищеварительного тракта.

Особенности лечения

Диспепсия желудка не считается очень опасной патологией, особенно если она не связана с заболеваниями органов ЖКТ. Но ее проявления причиняют человеку много неприятностей. Поэтому желательно избавляться от них сразу.

Эффективное лечение несварения желудка возможно только в том случае, когда устранена причина нарушений. Поэтому прежде всего рекомендуется пройти обследование. Нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача.

А во многих случаях только с помощью медикаментозной терапии невозможно устранить диспепсический синдром. Необходимо комплексное лечение, особенности которого зависят от причины патологии.

При частом появлении признаков несварения желудка нужно обратиться к врачу, можно к терапевту. Он назначит необходимые диагностические процедуры и посоветует, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. А при необходимости терапевт даст направление к гастроэнтерологу.

Своевременное обследование поможет вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать их лечение. Особенно важно исключить наличие любых опухолей в желудочно-кишечном тракте. Для этого обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия и биопсия тканей.

Часто проводится также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Оно помогает выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Иногда необходимы другие диагностические процедуры: анализы крови, кала, интрагастральная PH-метрия, колоноскопия.

Назначаются они врачом индивидуально.

Если при обследовании не было обнаружено никаких заболеваний, терапия несварения желудка заключается в изменении образа жизни и питания больного. Обычно в этом случае таких мер оказывается достаточно, но иногда врач может назначить лекарственные препараты для облегчения симптомов.

Как болит при гастрите

Но обычно от функциональной диспепсии можно избавиться, соблюдая такие правила:

• есть нужно 3–4 раза в день, не должно быть больших перерывов между приемами пищи, а последний раз можно поесть не позже, чем за 3 часа до сна;
• во время еды нельзя разговаривать, всю пищу необходимо тщательно пережевывать;
• нельзя переедать, рекомендуется прекращать есть до того, как желудок полностью наполнится;
• нужно отказаться от пищи, которая плохо усваивается, чаще всего это грибы, бобовые, жирное мясо, консервы, жареные и острые блюда;
• ограничить употребление газированных напитков, алкоголя, фруктовых десертов, кофе, а фрукты лучше употреблять отдельно или за полчаса до еды;
• любая физическая нагрузка должна быть не раньше, чем через час после еды;
• нужно бросить курить;
• желательно соблюдать сбалансированный рацион питания и правильный режим дня;
• стараться избегать стрессовых ситуаций.

При частом появлении симптомов несварения желудка желательно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить патологии

Эти меры помогут облегчить состояние больного, снимут большинство симптомов несварения и предотвратят появление приступов диспепсии. Но в серьезных случаях помощь может быть оказана только лекарственными препаратами.

Дополнительно рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры, например, иглорефлексотерапию, массаж или прием минеральных вод. Эффективно также лечение народными средствами.

Кроме того, больному рекомендуется усилить физическую активность, лучше всего выполнять специальную гимнастику, улучшающую моторику кишечника.

Медикаментозное лечение

Лучше всего снимают неприятные симптомы несварения желудка специальные лекарства. Принимать их желательно только по назначению врача, так как их выбор зависит от причины недомогания и проявленных симптомов.

Особенно опасно принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Они не облегчат состояние больного, а могут только ухудшить его. Поэтому при болях лучше принять спазмолитик, например, Но-Шпу или Бускопан.

Но лучше всего устранить ее причину.

Для этого применяются такие препараты:

• антациды, снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую от его разрушающего воздействия – Альмагель, Фосфалюгель, Ренни, Маалокс;
• ингибиторы протонной помпы, например, Омепразол, уменьшают выработку желудочного сока;
• таблетки для стимуляции моторики пищеварительного тракта помогут быстрее освободить его от пищи – Церукал, Мотилиум, Домперидон;
• при сильном метеоризме могут быть назначены пеногасители, например, Эспумизан;
• в легких случаях хорошо помогают сорбенты, например, Смекта или Энтеросгель.

Народные средства

Основой успешного излечения любых патологий органов пищеварения является диета. Выбор режима и рациона питания зависит от индивидуальных особенностей больного. Но чаще всего рекомендуется ограничить употребление тяжелой для переваривания пищи, газированных напитков, кофеина и алкоголя. Кроме того, при несварении желудка полезно включать в рацион различные лекарственные растения.

Полезно для нормального функционирования пищеварительного тракта употреблять зелень, салаты из свежих овощей с оливковым маслом.

Вместо кофе, рекомендуется пить отвар цикория, а вместо чая – отвары лекарственных трав. При диспепсии эффективна ромашка, шалфей, мята, корень лопуха, одуванчика.

От вздутия и метеоризма помогают семена укропа, тмина или фенхеля. А при болях в животе рекомендуют пить картофельный сок.

Важное

Несварение желудка – это настолько распространенная проблема, что многие сталкиваются с ней постоянно. Но нужно помнить, что частое появление подобных симптомов указывает на наличие патологий органов ЖКТ.

Поэтому избавиться от несварения обычными методами не получится, обязательно нужно лечить основное заболевание.

А для этого, как правило, необходима комплексная терапия, включающая специальные лекарственные препараты, диету и народные средства.

(1

Диспепсия — симптомы, лечение, диета при расстройстве желудка

Диспепсия – это нарушение функциональной деятельности желудка, вызываемая хроническим или рецидивирующим расстройством главного органа пищеварительного тракта.

Больные жалуются на желудочный дискомфорт, особенно усиливающийся после еды. Болезни имеют очень разнородные причины, хотя частая функциональная диспепсия обычно развивается на психогенной основе.

Рассмотрим, какие симптомы сопровождают диспепсию, как выглядит диагностика и лечение заболевания.

Что такое диспепсия желудка?

Диспепсия является одной из самых распространенных жалоб на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она характеризуется рецидивирующими или длительными, то есть хроническими, симптомами расстройства желудка.

Исследования показывают, что в целом диспепсия затрагивает до 60% населения.

Из этих людей около 20% время от времени жалуются на расстройство желудка, в то же время у около 60% пациентов эти болевые симптомы являются хронической проблемой.

Клинико-функциональное подразделение охватывает три типа диспепсии:

• Недиагностированная диспепсия применяется к пациентам, которые впервые обращаются за помощью к специалистам с так называемыми диспепсическими симптомами (проблемами с пищеварением), а также к тем, кто ранее сообщал о таких симптомах, но их причина не была установлена.
• Органическая диспепсия диагностируется у людей с признанными органическими изменениями в пищеварительном тракте. Симптомы расстройства желудка чаще всего являются результатом заболеваний пищеварительной системы.
• Функциональная диспепсия диагностируется у пациентов, у которых нет известных нарушений в структуре или функционировании пищеварительной системы. Несмотря на это, люди страдают от ноющей боли, хронических проблем с пищеварением и симптомов расстройства желудка.Причины диспепсии

В большинстве случаев функциональные нарушения пищеварительной системы ответственны за развитие диспепсии. После приема пищи нижняя часть желудка должна быть расслаблена благодаря действию блуждающего нерва.

Когда этот механизм нарушается, пациент слишком рано чувствует сытость и неприятную полноту в желудке. Иногда желудочный дискомфорт вызван повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к соляной кислоте.

Диспепсия не то же самое, что временные проблемы с пищеварением. Временное расстройство желудка может возникнуть после употребления слишком тяжелой пищи или трудно усваиваемой. Диспепсия же является условием хронического нарушения работы желудка.

Следующие факторы, которые могут способствовать развитию диспепсии:

• висцеральная гиперчувствительность;
• инфекция Helicobacter pylori, в частности вызванный ею хронический гастрит;
• принимаемые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту;
• неправильное питание;
• неспособность справиться со стрессом;
• тревога, депрессия и так далее.

Существует также диспепсия, связанная с желудочно-кишечными заболеваниями:

• в 15-25% случаев пациенты с симптомами диспепсии имеют язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• в 5-15% случаев диспепсия сосуществует с гастроэзофагеальной или гастродуоденальной рефлюксной болезнью;
• менее чем 2% населения диагностированы с раком желудка или пищевода.

Что такое функциональная диспепсия?

Этот вид диспепсии вызывает наибольшие диагностические проблемы, что в дальнейшем объясняет выбор лечения. Специалисты выделяют два типа этого заболевания:

• Синдром постпрандиального дискомфорта (PDS). Постпрандиальной дистресс-синдром – основной симптом, это чувство раннего насыщения и чувство полноты в желудке после еды.
• Синдром боли в эпигастрии (EPS). При синдроме эпигастральной боли в основном пациенты часто жалуются на боль и чувство жжения в верхней части живота после еды в течение часа. почувствовал жжение в верхней части живота после еды и еще в течение часа после еды.

Функциональная диспепсия имеет четкую связь с определенными особенностями больных людей. Обычно им трудно справляться со стрессом. Для них характерны частые тревоги в повседневной жизни, а также страх перед серьезным заболеванием.

Описанная корреляция отмечается как у женщин, так и у мужчин. Это так называемые симптомы соматизации, которые возникают, когда психологические проблемы проявляются в форме физических недугов.

Функциональная диспепсия – симптомы

Диспепсия характеризуется появлением неспецифических симптомов, которые также встречаются при других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптомы диспепсии, наиболее часто сообщаемые пациентами, включают:

• быстро появляющееся неприятное ощущение сытости после еды;
• боли в средней эпигастральной области, типичные для изжоги;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• ощущение задержки пищи и медленного пищеварения;
• отрыжка.

Пациенты также страдают от подавленного настроения, но обычно они не могут определить, является ли дискомфорт в желудке причиной депрессивного настроения или, скорее, наоборот. Характерны также спонтанные периоды ремиссии и рецидивы заболеваний.

Диагностика диспепсии

Функциональная диспепсия устанавливается на основе диагностических критериев, разработанных в Риме в 90-х годах прошлого столетия, отсюда и название римские критерии III.

Диспепсия диагностируется, когда болезнь присутствует в течение, по крайней мере, трех месяцев.

Диагностика диспепсии требует дифференциации со многими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или рефлюксная болезнь. Основа диагностики – собеседование и медицинский осмотр.

На медицинском собеседовании преобладают вопросы образа жизни, ежедневные привычки питания и уровень стресса. После сбора данных врач должен направить пациента к гастроэнтерологу.

Если пациент старше 45 лет и у него другие симптомы, вызывающие тревогу у врача, первое обследование – гастроскопия опухолей.

Тревожными симптомами являются:

• необъяснимая потеря веса;
• ночные боли в животе;
• проблемы с глотанием;
• желудочно-кишечные кровотечения.

В других случаях первым обследованием, выполняемым в процессе диагностики, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры берется срез ткани для обследования на наличие бактерии Hylobacter pylori, которая способствует развитию язвы желудка.

Если тест исключает присутствие Hylobacter pylori, или лечение предписанным антибиотиком не улучшает состояние пациента, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.

Если такое лечение не помогает, врач диагностирует функциональную диспепсию и проводит диагностику других желудочно-кишечных заболеваний, часто связанных с диспепсией.

Функциональная диспепсия – лечение

Диспепсия – это заболевание, которое не всегда можно вылечить стандартными методами.

Симптоматическое лечение малоэффективно, поэтому рекомендуется прием плацебо – лекарственного средства без явных лечебных свойств, которое тесно связано с психологическими симптомами.

Нейтральное действие препарата улучшает самочувствие больного, благодаря его вере в эффективное воздействие назначенного врачом лекарства.

Как правило, терапия диспепсии начинается с применения различных препаратов против метеоризма, антацидов, прокинетиков и так далее, действие которых почти такое же, как при приеме плацебо:

• Антацидные препараты содержат соединения, образующие основание из алюминия, кальция или магния, при этом рекомендуются два последних элемента. Исключение часто используют у пациентов с диспепсией, у которых алюминий абсорбируется незначительно. Однако общедоступные препараты этой группы работают только временно, и поэтому лучшие результаты достигаются при использовании щелочной диеты и ежедневного употребления щелочной воды, предпочтительно с рН выше 8.
• Препараты против метеоризма – это симетикон, который уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечнике, вызывая их взрыв. Это позволяет выводить кишечные газы и уменьшать болезненное кишечное напряжение.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты с достаточно высокой эффективностью. Эти лекарства препятствуют выработке соляной кислоты. Это самые сильные вещества, доступные для такого действия. Они редко показывают побочные эффекты, их использование недорого и легкодоступно. Ингибиторы протонного насоса помогают многим пациентам с диспепсией, поэтому их используют первыми, в течение 4-8 недель. Только отсутствие улучшения является показанием для других видов лечения.
• Прокинетические препараты – это группа довольно спорных лекарственных веществ, ускоряющих опорожнение желудка и кишечного тракта. У некоторых пациентов они производят эффект, но, к сожалению, у большинства вызывают побочное действие. Препаратами этой группы являются Цизаприд и Метоклопрамид. Первое вещество может вызвать нарушения сердечного ритма, и разрешено в исключительных случаях. Метоклопрамид не следует принимать постоянно, а только на разовой основе. Его нельзя использовать при хроническом расстройстве желудка и при беременности.
• Антидеприсанты. Эффект трициклических антидепрессантов был подтвержден, но мало что известно об эффектах селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Лечение пациентов без симптомов депрессии начинается с очень низких доз этих лекарств. Если диспепсия сопровождается подавленным настроением, то антидепрессивная терапия и лечение могут помочь устранить психогенные причины дискомфорта.
• Когнитивно-поведенческая терапия. У некоторых пациентов диспепсия не лечится никакими доступными веществами. В таких случаях пациенту рекомендуется пройти когнитивно-поведенческую терапию. При заболеваниях с известным психогенным фоном, а это функциональная диспепсия, терапевтические действия позволяют значительно облегчить симптомы.

С психотерапией пациенты учатся лучше справляться со стрессом, эффективно расслабляться и облегчать тревожные симптомы. Это, в свою очередь, приводит к тому, что деятельность пищеварительной системы значительно улучшается.

Гипноз тоже достаточно эффективен, тогда как, около 30% пациентов с диспепсией при помощи самовнушения улучшили свое состояние. Процесс диагностики и лечения расстройства желудочно-кишечного тракта может быть длительным и трудным.

Важно, чтобы пациент был осведомлен о характере заболевания и был информирован о ходе лечения. Хороший, честный контакт с врачом является чрезвычайно важной частью лечебного процесса.

Без этого пациенты часто разочаровываются и чувствуют, что никто не может им помочь, что, в свою очередь, усугубляет симптомы. Пациенты также должны знать, что при диспепсии часто случаются рецидивы.

Питание при желудочной диспепсии

Известно, что симптомы диспепсии обычно усиливаются после еды. Поэтому используемая диета должна быть легко усваиваемой. Хотя это все еще является предметом исследования, результаты предполагают, что появление серьезных симптомов расстройства желудка связано с потреблением определенных продуктов, таких как:

• жиры;
• пшеница;
• углеводы;
• острые специи;
• кофеин.

Пациентам, страдающим диспепсией, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жареной и острой пищи, кофе и сократить потребление продуктов из злаков. Также полезно ограничить потребление жира, особенно животного происхождения.

Лечение диспепсии традиционными и народными методами

Под диспепсией понимается совокупность симптомов, появляющихся при расстройствах тракта пищеварения.

Зачастую такой синдром дает о себе знать при нарушенном процессе переваривания пищи в желудке и замедленном опорожнении кишечника.

Толчком к развитию патологических признаков могут стать различные факторы, к числе которых относятся всевозможные болезни внутренних органов. Если поставлен диагноз диспепсия лечение следует начинать незамедлительно.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

‘Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…’ Читать далее >>>

Виды

Диспепсия делится на две основных формы:

1. Функциональная. Функциональная диспепсия характеризуется отсутствием поражения пищеварительных органов по органическому типу. Присутствует исключительно функциональная диспепсия.
2. Органическая. В данном случае диспепсия сопровождается структурными изменениями в клеточных и тканевых системах органов пищеварения. При органической форме патологии признаки характеризуются большей выраженностью.

• В соответствии с причинами, вызвавшими патологический синдром, диспепсия бывает:
• 1. Алиментарная
• При такой форме отмечается непосредственная связь между появлением симптомов и нарушенном питании. Подразделяется на следующие виды:

• бродильная. Имеет место при злоупотреблении продуктов, обогащенных углеводными компонентами, а также напитками, приготовление которых производилось методом брожения;
• гнилостная. Зачастую получает свое развитие в случае употребления в большом количестве белковых продуктов и мяса;
• мыльная. Возникает при поступлении в организм избыточного количества жиров, что чаще всего наблюдается при употреблении свиного и бараньего мяса.

2. Возникающая вследствие дефицитного выделения пищевых ферментов

Такой процесс значительным образом затрудняет переваривание пищи в желудке. В свою очередь, такой тип диспепсии делится на:

• энтерогенную, когда происходит выделение недостаточного количества желудочного сока;
• гастрогенную, при которой отмечается дефицит желудочных ферментов;
• гепатогенную, характеризующуюся нарушением выработки желчи печенью;
• панкреатогенную, когда поджелудочная железа вылетает дефицитное количество собственных ферментов.

1. 3. Связанная с нарушенным процессом кишечного всасывания
2. Такой вид диспепсии получает свое развитие на фоне синдрома мальабсорбции, под которым понимается заболевание врожденного характера, сопровождающегося нарушенным всасыванием в кровь питательных веществ.
3. 4. Развивающаяся на фоне кишечных инфекций
4. В таком случае диспепсия получает свое вторичное развитие. Может возникнуть на фоне:

• дизентерии, представляющей собой патологию, при которой поражается толстый отдел кишечника. Наиболее характерным признаком выступает наличие кровяных и слизистых примесей в каловых массах;
• сальмонеллеза, когда отмечается совокупность рвотного рефлекса, диареи, головокружении.

5. Интоксикационная

Возникает вследствие отравления при развитии различных патологических процессов в виде инфекций гнойного характера, отравлений ядовитыми веществами.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Методы терапии

Выбор того, как лечить диспепсию, во многом обуславливается имеющейся симптоматикой. При диспепсии лечение также подразумевает корректировку факторов, способствующих развитию патологии. Важен комплексный подход, который должен состоять из:

Медикаментозного лечения

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение клинических проявлений диспепсии. В данном случае используются следующие группы медикаментов:

1. Прокинетики. Представляют собой средства, способствующие нормализации моторной функции тракта пищеварения. Такие лекарства назначаются в первую очередь по причине несварения, поскольку дискинезия является основным и наиболее частым фактором риска диспепсии.
2. Антибиотики. Становятся актуальными при обнаружении хеликобактерии. Однако диагностика такого патогенной микроорганизма иногда становится достаточно затруднительной, вследствие чего применяется дыхательный тест, по результатам которого определяется выбор конкретных групп антибактериальных препаратов.
3. Антациды. Данная группа медикаментов показывает высокую терапевтическую эффективность при язвенной форме диспепсических расстройств. Лекарства помогают нейтрализовать повышенную желудочную кислотность, тем самым купируя болезненность.

Следует отметить, что диспепсия обладает различными формами и может развиться вследствие многочисленных заболеваний хронического характера. В качестве предрасполагающих факторов к возникновению диспепсии являются ослабленный иммунитет и неустойчивость психического здоровья. По данной причине целесообразна врачебная консультация.

Самостоятельное лечение является нежелательным, поскольку способно усугубить течение патологического состояния. Иногда допускается прием лекарственных препаратов, содержащих активные ферментные компоненты.

Важно знать, что регулярный прием таких средств нежелателен, что обуславливается снижением синтеза ферментов в организме при условии длительного употребления описанных средств. Полезно производить прием:

• пепсина;
• панкреатина;
• панкрелипаза;
• панзинорма.

При наличии обильной диареи важно восстановление потерянной жидкости. С данной целью необходимо принимать регидрон, порошкообразное средство, пакетик которого растворяется в литре воды.

Коррекция рациона

Изменение пищевых привычек — одно из главных условий успешного лечения диспепсии. При появлении первых признаков такого расстройства следует придерживаться голодовки на протяжении пары дней.

В случаях, когда голодание становится невозможным, следует отказаться от вечернего приема пищи, а все блюда должны употребляться в протертом виде. Одновременно с этим, необходимо соблюдать питьевой режим, при котором в течение дня выпивается 2,5 литра воды.

Такая мера необходима с целью предотвращения интоксикации и обезвоживания организма, которые развиваются вследствие поноса.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По истечении пары суток назначается лечебное диетическое питание. Тип рациона соответствует форме имеющегося расстройства. К примеру, обильное количество жидкого стула, не имеющего выраженного запаха и сопровождающееся повышенным газообразованием, выступают признаки бродильной формы диспепсии.

В таком случае диета заключается в ограничении или полном отказе от продуктов, содержащих углеводы. При наличии же стула со зловонным запахом и отсутствием метеоризма следует говорить о гнилостная диспепсии. В данном случае имеет смысл отказаться от белковой пищи, отдавая предпочтение углеводам.

Народные средства

Народная медицина также предлагает разнообразные лечебные средства, помогающие бороться с диспепсическими расстройствами. Одними из таких — являются лекарственные растения. Наибольшей эффективностью при диспепсии отличаются:

1. Одуванчик

С терапевтической целью применяются корни, листья и цветки растения. Весьма полезным является чай из одуванчика, который необходимо пить по окончании курса антибактериальной терапии, применяемой для восстановления работы кишечника.

Также возможно использование сока, полученного из свежих листьев, а также отвары из сушеных корней. Отличным домашним средством от диспепсии на основе одуванчика является салат, приготовленный из свежих листьев растения, которые содержат тераксацин.

Действие данного вещества направлено на стимуляцию системы пищеварения. Его полезные свойства способствуют выработке желчи и желудочного сока.

Лечение токсической диспепсии у взрослых и детской категории населения лечится листьями и корнями одуванчика, которые предварительно смешиваются с соком моркови или яблока. С целью подавления недуга необходимо давать такую смесь на протяжении дня в количестве половины стакана.

При наличии токсической формы диспепсического расстройства эффективным станет одуванчиковый чай. Для его приготовления необходимо использовать части растения в высушенном виде. Столовая ложка сырья тщательным образом измельчается и заливается стаканом кипятка.

В готовый напиток можно добавить немного меда.

2. Тмин

В тмине содержатся карвон, лимонен, флавоноиды и кислоты органического происхождения. Тминовые плоды способствуют стимуляции выработки пищеварительных соков, а также обладают спазмолитическим свойством, одновременно с этим, восстанавливая нормальную кишечную микрофлору.

Полезно использовать тмин при бродильной и гнилостной формах диспепсии, а также при наличии повышенного газообразования. Для этого половину чайной ложки плодов заливаются стаканом кипятка. Употреблять лечебный состав следует в теплом виде трижды в течение дневного срока.

Мята

Мята богата:

• эфирными маслами;
• дубильными веществами;
• флавоноидами;
• витамином С;
• каротином.

Настой,приготовленный из листьев растения отлично помогает при гастрите и энтерите, сопровождающихся метеоризмом и диспепсией. Чай из мяты способствует улучшению пищеварения, по причине чего напиток целесообразно пить после приема тяжелых блюд.

В случае развития острой формы диспепсического расстройства прилагается спиртовая настойка из мяты, которую можно приобрести в аптечных пунктах или приготовить самостоятельно.

Для этого необходимо свежую и предварительно измельченную траву в количестве 100 граммов залить 250 мл спирта, после чего настаивать на протяжении недельного срока. Прием такого средства расслабляет мышечные структуры кишечника, облегчая болевой синдром.

Дозировка составляет 20-30 капель с запиванием небольшим количеством воды.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечебная гимнастика

От диспепсических расстройств отлично помогают лечебные упражнения. Одним из таких — является занятие, которое способствует улучшению кишечной перильстатики. Исходное положение — лежа на спине. Далее необходимо:

• согнуть ноги в коленных суставах и прижать к груди;
• ноги выпрямить и руками взять стопы;
• медленными движениями подтянуть стопы к себе, а потом — от себя.

По истечении нескольких секунд упражнение повторяется. Также полезно выполнять обычные сгибания и разгибания поднятых нижних конечностей. Такую гимнастику можно дополнять массажем живота, для чего применять поглаживающие движения по направлению часовой стрелки. Такая тактика особенно эффективна при лечении ленивого желудка.