При диарее теряется большое количество жидкости вместе с необходимыми для жизнедеятельности организма натрием, калием, хлором. Регидратация при диарее – это не только питьё, а лечебная методика борьбы с заболеванием путём восполнения потери жидкости и солей при обезвоживании.
Разработано два способа регидратации – парентеральный, при этом регидратационные растворы вводятся в кровь посредством внутривенных вливаний через капельницу, и пероральный, то есть нужные растворы в организм больного поступают через рот, пациент их пьёт.
Что такое пероральная регидратация
Для лечения обезвоживания фармакологической промышленностью выпускается группа средств, имеющих название «регидратирующие средства для перорального приёма».
Это могут быть – таблетки, гранулы, порошки, которые нужно перед приёмом растворять в воде.
Также продают готовые растворы, содержащие необходимые концентрации и нужные сочетания калия, натрия, хлора в оптимальном количестве на единицу объёма воды.
Кроме солей в состав пероральных регидратирующих средств часто включают глюкозу с добавлением экстрактов из лекарственных растений или отваров злаков (пшеницы, риса).
Пероральные регидратирующие средства идеально подходят для быстрого восполнения дефицита жидкости при физиологических и патологических обезвоживаниях организма. Кроме того, регидратирующие растворы можно легко приготовить дома самостоятельно.
Когда проводится регидратация при диарее
Под диареей понимают патологическое состояние, сопровождаемое учащенной дефекацией. Стул приобретает жидкий характер и повторяется более 3 раз в сутки. Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея продолжается до 2 недель, после этого её классифицируют как затяжную, затем хроническую. Причинами поноса являются вирусные и бактериальные инфекции, отравления.
Опасность при диарее представляет не столько понос, сколько обезвоживание и потеря микроэлементов. Регидратацию нужно проводить при первых признаках диареи, чтобы не допустить симптомов обезвоживания.
Применение солевых растворов при поносе преследует две цели:
- Восполнение потерь жидкости и электролитов в организме.
- Профилактика гиповолемии при длительной диарее.
Пероральная регидратация — наиболее простой и эффективный способ восстановления водно-электролитного баланса в организме.
Опасность обезвоживания
Под обезвоживанием понимают недостаток в организме жидкости и солей калия, натрия, хлора.
Различают легкую, среднюю и тяжёлую степень обезвоживания. Клинически это проявляется сильной жаждой, сухостью слизистых во рту, мышечными спазмами, сонливостью, сухостью кожи, редкими мочеиспусканиями и запорами.
При тяжёлом обезвоживании сердце начинает биться чаще, сознание путается, тело начинает лихорадить, возможна потеря сознания, давление падает, больной ощущает очень редкую потребность в мочеиспускании. Длительное обезвоживание может осложниться повреждением мышц, суставов и печени, мочекаменной болезнью.
Список таблеток от поноса – с описанием препаратов
У ребёнка обезвоживание проявляется:
- учащением дыхания;
- впавшим родничком;
- скудным мочеотделением;
- пересыханием слизистых и кожи;
- сонливостью.
У грудничков симптомы обезвоживания развиваются очень быстро и если срочно не восполнить недостаток влаги в организме, ребёнок может погибнуть.
Средства для пероральной регидратации
Давно применяется зарекомендовавшее себя как безопасное и высокоэффективное, рекомендованное ВОЗ регидратирующее средство для перорального применения:
- натрия хлорид – 3,5 г;
- натрия бикарбонат – 2,5 г;
- глюкоза – 20 г;
- вода – 1 л.
В настоящее время чаще используется усовершенствованный рецепт ВОЗ, который признан более эффективным и безопасным, особенно при диарее у детей, вызванной кишечными инфекциями.
Рецепт:
- натрия хлорид – 2,6 г;
- тринатриевый цитрат безводный – 2,9 г;
- калия хлорид – 1,5 г;
- глюкоза – 13,5 г;
- вода – 1 л.
Средства для регидратации, продающиеся в аптеках, имеют состав, аналогичный обычному или усовершенствованному рецептам ВОЗ. Продаются в виде порошков, таблеток или гранул, из которых готовится раствор для внутреннего применения.
- В порошках выпускают: Цитраглюкосолан, Хумана Электролит, Реосолан, Гидровит, Регидрон, Орсоль, Орасан, соль оральная регидрационная (ОРС), Нормогидрон, Гастролит.
- В таблетках: Гастролит.
- В гранулах: Маратоник, Регидраре, Регидрин.
Все перечисленные препараты рекомендуют пациентам без ограничений по возрасту, но некоторые препараты имеют неприятный для детей вкус, поэтому предпочтительнее покупать специальный детский Гидровит с клубничным ароматом, Регидрон или Хумана Электролит с добавками банана или фенхеля, которые придают раствору приятный вкус. К тому же фенхель помогает справиться с вздутием и коликами животика, его разрешают давать детям с рождения. А пектин, входящий в состав бананового варианта препарата, хорошо выводит токсины из кишечника, показан детям с 3 лет.
Растворы для регидратации в домашних условиях
Раствор для оральной регидратации можно легко приготовить дома из доступных компонентов:
Нужно взять:
- поваренной соли – 3 г;
- сахара – 18 г;
- питьевой соды – 3 г;
- воды – 1 л.
Это безопасный, проверенный состав, который рекомендуется ВОЗ для домашнего применения. Недостатком такого раствора является отсутствие в нём калия. Чтобы сделать раствор более полноценным, можно добавить в него 0,5 чайной ложки калия хлорида.
Можно заменить регидрационные растворы отваром шиповника или трав, компотом из сухофруктов или минеральной водой.
Как принимать
Почти все купленные в аптеке средства перед применением нужно превратить в растворы для регидратации. Рекомендации по приготовлению и способам применения разных растворов могут отличаться, поэтому нужно внимательно изучить инструкцию, где будет указано:
- сколько потребуется воды для растворения;
- какой температуры нужна вода – горячая, тёплая или комнатной температуры;
- сколько времени и как нужно хранить раствор.
Причины, при которых урчит или бурлит в животе с поносом
При употреблении нужно, чтобы температура питья была приближена к температуре тела. В таком случае жидкость легче всасывается из желудка в кровь.
Необходимый объем потребляемого напитка определяется по симптомам дефицита влаги в организме, нужно добиться купирования признаков обезвоживания.
То есть прекращения жажды, сухости кожных поверхностей и видимых слизистых, редкого мочеиспускания с насыщенным жёлтым цветом мочи.
Противопоказания
Растворы для питья при обезвоживании не назначают:
- при гиперчувствительности на компоненты раствора;
- гиперкалиемии;
- острой и хронической недостаточности функции почек;
- неукротимой рвоте;
- сахарном диабете, из-за наличия в составе порошков глюкозы;
- угнетённом сознании или шоке.
Дозировка
Назначать средства для регидратации должен врач, учитывая тяжесть диареи, степень обезвоживания, возраст и общее состояние здоровья пациента, но разрешается и самостоятельное применение препаратов, поэтому их можно купить в аптеке без рецепта. Даже опытные педиатры рекомендуют всегда иметь дома лекарство от обезвоживания при поносе.
Обычно взрослым назначают по 50-100 мл с промежутками 3-5 минут. Детям дают по чайной ложечке с таким же интервалом. Суточная доза при средней степени обезвоживания – 40-50 мл/кг, при тяжёлой – 80-100 мл/кг. Назначают лечебное питьё до прекращения диареи и купирования симптомов обезвоживания.
Рекомендации при регидратации
При тяжёлой степени обезвоживания, с развитием анурии и потерей массы тела более 10 % регидратацию начинают с парентерального введения растворов и только потом переходят на пероральный способ лечения.
Установленную дозу превышать не рекомендуется, если недостаток электролитов не подтверждён лабораторным анализом. Может развиться гипернатриемия или гиперкалиемия. В раствор нельзя ничего добавлять для улучшения вкуса.
Если диарею сопровождает рвота, лечебные растворы для оральной регидратации дают через 10 минут после приступа очень маленькими порциями.
Заключение
В процессе жизнедеятельности организм постоянно теряет некоторое количество жидкости, которое постоянно восполняется посредством потребления жидких продуктов и напитков. При диарее организм быстро теряет много жидкости, возникает её дефицит и обезвоживание разной степени, поэтому в этой патологической ситуации требуется не обычное, а избыточное питьё.
Регидратационная терапия должна начинаться как можно раньше и длиться до полного исчезновения симптомов диареи.
Загрузка…
Регидратация: препараты, растворы, средства
Обновление: Декабрь 2019
Регидратация (водно-электролитная терапия) – это процесс восполнения потерянных организмом объемов жидкости и ионов.
Для его осуществления применяют различные средства для регидратации, причем вводить их можно как перорально (питье или зондовое введение), так и парентерально (внутривенно).
Выбор конкретного препарата существенно зависит от причины дегидратации, степени ее выраженности и вида нарушений обмена веществ.
Механизмы обезвоживания
Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор.
Прежде всего, обезвоживание наступает, когда изменяется содержание калия, натрия и молекул воды, что негативно влияет на клетки. Существует три типа дегидратации с разным механизмом возникновения:
- Изотоническая, при которой частицы натрия и калия одновременно с водой устремляются внутрь клеток.
- Гипертоническая, когда содержание натрия увеличивается в крови, а жидкость стремится «за ним» из клеток.
- Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток и резко снижается объем жидкости между ними.
При диарее дегидратация объясняется одним из трех вариантов механизмов:
| Патогенез | Характеристики |
| Осмотическая | Объемный водянистый стул из-за повышенной осмолярности содержимого кишечника, которая «тянет» жидкость в просвет кишки. |
| Секреторная | Обильный жидкий стул (часто без самих каловых масс) из-за токсического влияния на особый фермент в кишечной стенке, который усиленно «выбрасывает» молекулы воды в просвет кишечника. |
| Экссудативная | Жидкий малообъемный стул из-за воспаления, эрозий и язв на слизистой кишечника. |
Механизмы обезвоживания
Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор.
Прежде всего, обезвоживание базируется на дисбалансе обмена калия, натрия и молекул воды между внутренней и внешней средой по отношению к клеточной стенке.
Для дегидратации характерны три ее типа, куда заложены патофизиологические механизмы нарушений на клеточном уровне:
- Изотоническая, при которой одновременно с водой теряется и натрий, и калий из межклеточного пространства.
- Гипертоническая, когда концентрация натрия увеличивается, а жидкость стремится «за ним» в сосудистое русло.
- Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток, благодаря чему резко снижается объем межклеточной жидкости.
Причины
Регидратация организма показана пациентам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:
- Инфекционная патология, прежде всего, по типу гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита. Самыми известными инфекционными агентами, деятельность которых приводит к обильной рвоте или диарее, выступают возбудители холеры, сальмонеллеза, эшерихиоза, амебиаза.
- Пищевое отравление.
- Ожоги.
- Лихорадка.
- Тепловое поражение.
- Почечная недостаточность.
- Несахарный диабет.
- Шок (инфекционно-токсический, гиповолемический).
- Отечный синдром с полостными отеками (гидроперикард, гидроторакс, асцит и пр.).
- Отсутствие потребления жидкости при развитии гидрофобии у больных бешенством.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Синдром мальабсорбции.
- Передозировка мочегонных средств.
Степени обезвоживания
Необходимость определения степени выраженности дегидратации организма объясняется прямой ее зависимостью от объема и пути введения вводимых препаратов. Для этого учитывают многие показатели:
| Показатель | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень | Очень тяжелая степень |
| Процент потерянной жидкости (%) | 3 и менее | 4-6 | 6-9 | 10 и более |
| Диарея или рвота (количество раз в сутки) | 5 и менее | 10-20 | 20 и более | Беспрерывно |
| Жажда | Слабая | Умеренная | Резко выраженная | Неутолимая / отсутствие возможности пить |
| Диурез | Нормальный | Снижение | Олигурия | Анурия |
| Глазные яблоки | Нормальные | Нормальные | Западают | Резко западают |
| Слизистая оболочка | Влажные | Суховатые | Сухие | Резко сухие, красные |
| Судороги в конечностях | Нет | Только в нижних отделах конечностей без болей | Болезненные, продолжительные | Распространенные с тоническим напряжением мышц |
| Дыхание | Нормальное | Нормальное | Умеренное учащение | Выраженное учащение |
| Кожный тургор | Нормальный | Нормальный | Снижен | Резко снижен |
| Цианоз кожи | Нет | В области носогубного треугольника | Акроцианоз | Диффузный резкий |
| Голос | Нормальный | Нормальный | Хриплый | Афония |
| Пульс (уд/мин) | Норма | До 100 | 100-120 | Более 120 |
| Уровень систолического АД | Норма | До 100 | 60-100 | Менее 60 |
Препараты для пероральной регидратации предпочтительно назначать при дегидратации легкой и средней степени. Для пациентов с тяжелым и очень тяжелым обезвоживанием без сомнения подойдут препараты парентеральной регидратации.
Кроме того, в случаях, когда можно справиться пероральными лекарствами, они также помогают профилактировать парентеральный путь передачи инфекции.
Внутривенные вливания регидратантов в большем проценте случаев вызывают побочные реакции.
Этапы регидратации
Существует два этапа регидратационного лечения (это касается и пероральных, и внутривенных препаратов). На первом этапе происходит восстановление жидкостного и электролитного объема, который был у пациента до старта терапии.
Сигнал к завершению первого этапа – стабилизация гемодинамических показателей, улучшение объема диуреза и угасание эпизодов диареи. Практически всегда необходим второй этап – активная коррекция тех водно-электролитных нарушений, которые продолжают определяться у пациента.
Обязателен контроль гидробаланса пациента за сутки с подсчетом всей потребляемой жидкости за сутки, в т.ч. в блюдах, и объема диуреза.
Параллельно с регидратационной терапией обязательна коррекция причин, вызвавших обезвоживание.
Так с регидратацией при диарее инфекционного происхождения назначают антибактериальные или противовирусные препараты, контролируют анализы крови и мочи, температурную реакцию, а в конце добавляют пробиотические препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Диарея, обусловленная дисбактериозом, приемом антибиотиков и сопровождающаяся явлениями обезвоживания, требует назначения противодиарейных средств, к примеру, энтерола. Регидратация при приеме энтерола проводится по тем же принципам, что описаны выше. Шоковое состояние требует назначения глюкокортикостероидов.
Пероральные регидратанты
Оральная регидратация – введение специальных растворов внутрь с помощью обычного их питья или через назогастральный зонд. К зарегистрированным на территории РФ средствам для пероральной регидратации относят:
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Декстроза + хлористый калий + хлористый натрий + натрия цитрат Особенность: противопоказан пациентам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью. | Регидрон |
|
| Тригидросоль |
|
|
| Гидровит форте |
|
|
| Калия гидрокарбонат + лимонная кислота + натрия цитрат | Блемарен |
|
Парентеральные регидратанты
Растворы для регидратации с парентеральным путем введения практически всегда назначаются пациентом в капельном режиме. При их применении более внимательно относятся к контролю электролитов крови, так как обычно в них содержится большее количество компонентов.
| Представители | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Декстроза + хлористый калий + хлористый кальций + хлористый магний + хлористый натрий + яблочная кислота | Стерофундин |
|
| Натрия ацетат + хлористый натрий | Дисоль |
|
| Хлористый калий + натрия гидрокарбонат + хлористый натрий | Трисоль |
|
| Хлористый калий + натрия ацетат + хлористый натрий | Ацесоль |
|
| Калия хлорид + хлористый кальций + хлористый магний + натрия ацетат + натрия хлорид | Квинтасоль |
|
| Сложный раствор хлорида натрия (хлористый калий + хлористый кальций + хлористый натрий) | Рингер |
|
Регидратация у детей
Детский организм более чувствителен к дефициту жидкости, при этом в нем содержится больший объем жидкости, нежели чем взрослый. Скорость детского обмена веществ и электролитов совместно с несовершенством нервной и гуморальной его регуляции делает ребенка уязвимым перед влиянием обезвоживающих факторов.
Каждому ребенку, особенно детям до года, показан осмотр врача. Так же, как и для взрослых, при легкой и средней степени обезвоживания применимы оральные растворы.
Парентеральное введение препаратов подойдет при неэффективности перорального либо при тяжелом и очень тяжелом обезвоживании.
В регидратации у детей очень важно дробное введение растворов через каждые 10-12 минут: по чайной ложке для малышей до года, по две чайные ложки для детей 1-3 лет, по столовой ложке для детей старшего возраста.
Примеры регидратирующих средств для детей указаны в таблице:
| Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Квинтасоль | Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 30-60 капель в минуту. |
| Рингер | Раствор: вводить внутривенно капельно из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела в сутки со скоростью 30-60 капель в минуту. |
| Гидровит форте | Порошок для перорального раствора: содержимое 3-5 упаковок растворить в 1/2 литра кипяченой охлажденной воды; режим дозирования из расчета по 150 мл на 1 кг массы тела. |
Регидратация в домашних условиях
С целью устранения симптомов обезвоживания не всегда имеется возможность купить готовый солевой раствор в аптеке. В этом случае можно прибегнуть к домашнему приготовлению регидратационного раствора. Он так же, как и обычный сертифицированный препарат, должен восполнять дефицит жидкости и электролитов. Наиболее просто сделать пероральную смесь из следующих компонентов:
- Теплая чистая вода в объеме 4-х стаканов среднего объема.
- Три чайные ложки сахара (полные, с горкой).
- 1/2 чайной ложки поваренной соли.
Для регидратации в домашних условиях необходимо придерживаться определенных правил:
- Не пить раствор весь залпом во избежание рвотных позывов.
- Употребление должно быть постепенным, маленькими порциями по 1-2 чайные ложки в течение каждых 5 минут.
- Идеальная температура раствора – 36,6-36,8 градусов по Цельсию (нормальная температура тела).
- Временно ограничить прием пищи любой консистенции.
- Постоянно контролировать уровень АД, пульс, цвет кожных покровов и слизистых оболочек, объем мочеиспускания.
Восполнение потерянного объема жидкости вследствие различных причин должно проводиться осторожно и с учетом всех противопоказаний препаратов. При отсутствии эффекта от мероприятий по регидратации обязательно немедленное обращение к специалистам.
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Способы регидратации организма — Девушка
Регидратация при диарее – это важная процедура восстановления водного баланса, что препятствует развитию опасных последствий. Для полноценной работы организму необходимо определенное количество жидкости, которая значительно снижается во время поноса.
Что такое и особенности регидратации
Диарея – кишечное расстройство, сопровождающееся обильным и частым выделением каловых масс жидкой консистенции. Жидкость фекалий обусловлена насыщенностью воды, которая эвакуируется из организма. Чем больше испражнений, тем больше воды, а вмести с ней и необходимых компонентов, теряется. Риск обезвоживания при диарее достаточно высок.
Регидратация организма подразумевает восстановление полноценного водно-солевого баланса. Процедура проводится в 2 этапа. Первый предполагает восполнение количества соли. Длится он, как правило, в течение 4-5 часов.
Второй компенсирует потерянную жидкость и электролиты.
Следует понимать, что обезвоживание гораздо сложнее поддается лечению, нежели коррекции. Особенно остро этот вопрос стоит касательно детей.
Следовательно, человеку необходимо предпринять все меры для предотвращения развития опасного состояния.
Симптомы необходимости восполнения жидкости у детей
- Диарея – достаточно распространенное заболевание у детей, этиология которого в большинстве случаев связана с инфекциями желудочно-кишечного тракта.
- По патогенезу различают несколько видов диареи – секреторную (страдает только тонкий кишечник), инвазивную (поражается нижний отдел), экссудативную, моторную и осмотическую (инфекция ротавируса).
- Чаще у детей наблюдается осмотическая диарея, явным признаком которой выступает вздутие живота, умеренные боли, температура тела.
Во время такого недомогания запрещено употреблять осмотически активные компоненты — соленья, орешки, чипсы, пряности и острые блюда.
Обезвоживание развивается достаточно быстро. Чем меньше масса тела человека, тем быстрее жидкость покидает организм. Соответственно, обезвоживание считается более опасным для детей первого года жизни, чем для взрослых.
Распознать потерю жидкости можно по нескольким симптомам:
- бледность кожного покрова;
- сухость слизистых оболочек;
- впалость глазных яблок;
- отсутствие аппетита;
- учащение сердцебиения;
- сонливость, вялость;
- снижение физической и умственной активности;
- капризность, беспокойство;
- отсутствие слез при плаче;
- примеси крови в кале;
- высокая температура тела;
- длительное отсутствие мочеиспускания.
У детей раннего возраста характерным симптомом обезвоживания выступает западение родничка.
Симптомы дефицита жидкости отличают в зависимости от степени тяжести. Легкая дегидратация сказывается сильной жаждой. Новорожденный малыш может непрерывно сосать материнскую грудь.
На среднюю степень обезвоживания указывает пересохшая поверхность слизистых оболочек, уменьшение количества выделяемой мочи, вязкость слюны. На этой стадии о необходимости восполнения жидкости свидетельствует западание большого родничка.
При тяжелом обезвоживании кожный покров заметно пересыхает и собирается складками, особенно в области рта. Веки малыша не смыкаются, наблюдается секреторная анурия (мочеиспускание полностью отсутствует). Такое состояние указывает на значительную потерю калия, требует немедленной госпитализации ребенка.
В редких случаях при чрезмерной потери жидкости возможно появление затруднительного глотания, распухание языка, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, спазмы брюшных мышц, синюшность кожного покрова. Если у больного наблюдаются перечисленные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации, потеря координации движений, судороги или обморок, необходима срочная госпитализация.
Своевременно проведенная регидратация при сильной диарее у маленьких детей позволяет предотвратить развитие подобных симптомов. Чем раньше пострадавшему начнут оказывать необходимую помощь, тем меньше вероятность негативных последствий в дальнейшем.
Средства для пероральной регидратации — самые главные лекарства в домашней аптечке здравомыслящих родителей
Для начала немного теории.
Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха.
Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче).
Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости. Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.
Абсолютно большинство детских болезней — болезни инфекционные, болезни, которые сопровождаются увеличением потерь жидкости, и эти потери не являются естественными — это проявление заболевания, его следствие, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости.
Факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время болезни:
- повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;
- учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
- активно образуется слизь (сопли, мокрота);
- рвота и (или) понос.
Наличие патологических потерь жидкости во время острой инфекционной болезни, как правило, усугубляется недостаточным поступлением жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом именно жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.
Таким образом, во время болезни происходят физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.
Вот здесь мы и коснулись главного: именно при болезни удовлетворения жажды недостаточно. Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье избыточное, питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!
Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости.
Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.
Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема».
Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям.
Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами.
А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.
На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).
- Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.
- Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.
- Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.
- Стандартный, рекомендованный ВОЗ, безопасный, очень эффективный и применяющийся в течение многих лет рецепт регидратирующего средства для перорального приема выглядит так:
- натрия хлорид — 3,5 г;
- натрия бикарбонат — 2,5 г;
- калия хлорид — 1,5 г;
- глюкоза — 20 г;
- вода 1 л.
В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще большую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями.
Модифицированный рецепт ВОЗ:
- натрия хлорид — 2,6 г;
- тринатриевый цитрат, безводный — 2,9 г;
- калия хлорид — 1,5 г;
- глюкоза — 13,5 г;
- вода 1 л.
Имеются также рекомендации ВОЗ по приготовлению растворов для пероральной регидратации в домашних условиях.
Самый простой и доступный рецепт выглядит так:
- обыкновенная поваренная соль — 3 г;
- обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г;
- вода 1 л.
Абсолютное большинство представленных в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецепту ВОЗ.
| Регидратирующие средства для перорального приема |
|
Некоторые рекомендации по применению средств для пероральной регидратации:
- в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:
- в каком объеме воды следует растворить лекарство?
- какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?
- где хранить приготовленный раствор?
- в течение какого времени можно использовать готовый раствор?
- не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;
- помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела — тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;
- необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует всячески стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:
- жажда;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- редкое мочеиспускание;
- насыщенный (желтый) цвет мочи;
- незначительная эффективность жаропонижающих средств.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)
Средство для пероральной регидратации
Главная » Разное » Средство для пероральной регидратации
Для начала немного теории.
Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха.
Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче).
Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости. Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.
Абсолютно большинство детских болезней — болезни инфекционные, болезни, которые сопровождаются увеличением потерь жидкости, и эти потери не являются естественными — это проявление заболевания, его следствие, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости.
Факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время болезни:
- повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;
- учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
- активно образуется слизь (сопли, мокрота);
- рвота и (или) понос.
Наличие патологических потерь жидкости во время острой инфекционной болезни, как правило, усугубляется недостаточным поступлением жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом именно жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.
Таким образом, во время болезни происходят физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.
Вот здесь мы и коснулись главного: именно при болезни удовлетворения жажды недостаточно. Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье избыточное, питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!
Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия. Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный, когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.
Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема».
Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям.
Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.
На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).
- Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.
- Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.
- Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.
- Стандартный, рекомендованный ВОЗ, безопасный, очень эффективный и применяющийся в течение многих лет рецепт регидратирующего средства для перорального приема выглядит так:
- натрия хлорид — 3,5 г;
- натрия бикарбонат — 2,5 г;
- калия хлорид — 1,5 г;
- глюкоза — 20 г;
- вода 1 л.
В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще большую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями.
Модифицированный рецепт ВОЗ:
- натрия хлорид — 2,6 г;
- тринатриевый цитрат, безводный — 2,9 г;
- калия хлорид — 1,5 г;
- глюкоза — 13,5 г;
- вода 1 л.
Имеются также рекомендации ВОЗ по приготовлению растворов для пероральной регидратации в домашних условиях.
Самый простой и доступный рецепт выглядит так:
- обыкновенная поваренная соль — 3 г;
- обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г;
- вода 1 л.
Абсолютное большинство представленных в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецепту ВОЗ.
| Регидратирующие средства для перорального приема |
|
Некоторые рекомендации по применению средств для пероральной регидратации:
- в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:
- в каком объеме воды следует растворить лекарство?
- какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?
- где хранить приготовленный раствор?
- в течение какого времени можно использовать готовый раствор?
- не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;
- помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела — тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;
- необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует всячески стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:
- жажда;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- редкое мочеиспускание;
- насыщенный (желтый) цвет мочи;
- незначительная эффективность жаропонижающих средств.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)