Как проводится водородный дыхательный тест — особенности влияния и способы подготовки

Данное исследование выявляет нарушение микрофлоры кишечника при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показания для проведения:

• Вздутие живота, метеоризм, газообразование;
• Диарея, запоры;
• Синдром раздраженной толстой кишки;
• Хронические воспалительные заболевания кишечника;
• Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
• Дивертикулез тонкой кишки;
• Цирроз печени;
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
• Креаторея (нарушение переваривания белков);
• Стеаторея (повышенное образование жира в кале);

Это исследование важно не только для врачей гастроэнтерологов, но и для дерматологов , аллергологов и терапевтов, так как оно позволяет выявить истинную причину патологических процессов и успешно ее устранить.

Как проводится тест?

Тест очень простой. Проводится утром натощак. Пациент принимает 20 мл. клетчатки, после чего делает выдох в аппарат, где измеряется уровень водорода, который взаимосвязан с активностью микробов. Процедуру необходимо повторять каждые 20 минут в течении 3 часов. Данные записываются на устройство и обрабатываются компьютером, затем врачом.

Памятка для пациента:

• За 24 часа до теста нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие пищевые волокна (лук, чеснок, капусту, бобы и другие овощи), молоко и фруктовые соки.
• За 14 часов до теста нельзя принимать любую пищу. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
• За 12 часов до исследования нельзя курить и использовать жевательную резинку. Разрешается (и даже рекомендуется) чистить зубы перед проведением теста.
• Во время подготовки к тесту и в день его проведения разрешается прием лекарственных препаратов. Исключениями являются антибиотики, витамины и слабительные средства.

Противопоказания:

Абсолютные:

• Доказанная наследственная непереносимость фруктозы.
• Имеющаяся гипогликемия голодания или подозрение на нее.

Относительные:

• Применение некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
• Колоноскопия, выполненная менее чем за 4 недели до теста. Также способная снизить достоверность исследования.
• Рентгеноскопия кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
• Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
• Прием пищи менее чем за 14 часов перед процедурой. В этом случае рекомендуется перенести тест.

Стоимость процедуры:

2500 руб.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори: показания, подготовка, расшифровка результатов

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – быстрое и безопасное исследование, позволяющее выявить бактерию, которая является возбудителем хронический гастрит и язвы желудка. После попадания в организм бактерия передвигается по слизистой оболочке желудка с помощью жгутиков и закрепляется на его стенках.

Микроорганизм вырабатывает вещества, разрушающие клетки эпителия слизистой оболочки желудка, выделяет токсины, вызывающие иммунные заболевания. Пытаясь защититься от паразитирующего микроорганизма, желудок увеличивает секрецию соляной кислоты и веществ, разрушающих его стенки.

Однако бактерия способна длительное время выживать в кислой среде благодаря выделяемому ею ферменту – уреазе, которая защищает микроорганизм от воздействия желудочного сока.

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится при подозрении на возможное инфицирование, а также для контроля терапии

Уреаза имеет свойство расщеплять карбамид (мочевину), находящийся в содержимом желудка, до аммиака и углекислого газа, которые нейтрализуют соляную кислоту.

При этом происходит сдвиг кислотности среды в щелочную сторону, который можно зафиксировать с помощью индикатора. Образовавшийся углекислый газ всасывается в кровь, с которой попадает в легкие, а далее – в выдыхаемый воздух.

На измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе и основан дыхательный тест.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава.

Показания к проведению дыхательного теста

Дыхательный тест на Хеликобактер пилори проводится в следующих случаях:

• ранняя диагностика Н. pylori-ассоциированного хронического гастрита;
• жалобы диспептического характера (дискомфорт в желудке и кишечнике, боли в области желудка и двенадцатиперстной кишки, запах изо рта, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувство тяжести после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе, расстройства стула);
• определение риска язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• эпидемиологические исследования (выявление инфицирования членов семьи или тесно контактирующих с пациентом лиц);
• скрининг перед эндоскопией;
• наблюдение за больным после лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к дыхательному тесту

Диагностика проводится в утреннее время.

В рамках подготовки к исследованию пациенту нужно придерживаться следующих правил:

• за месяц до прохождения уреазного дыхательного теста прекратить прием антибиотиков;
• за 14 дней до обследования исключить прием антисекреторных и антигистаминных препаратов, за несколько дней – антацидов, препаратов висмута и анальгетиков;
• за 3 дня до обследования не употреблять спиртные напитки;
• в течение суток перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять жирной, жареной пищи, солений, сладостей и бобовых;
• между последним приемом пищи и дыхательным тестом должно пройти не менее восьми часов;
• в день проведения теста нужно отказаться от курения, употребления жевательной резинки;
• перед процедурой следует тщательно почистить зубы.

• 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
• 9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли
• Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Как проводится дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Уреазный дыхательный тест с меченой мочевиной основан на выявлении концентрации мочевины. Тест позволяет не только подтвердить или исключить инфекцию, но и определить количественные показатели бактерий в организме: чем больше количество бактерий, тем выше уреазная активность.

Продолжительность ХЕЛИК-теста составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Для проведения анализа пациенту предлагают на несколько минут задержать дыхание и выдохнуть воздух в контейнер или пластиковую пробирку. Эта проба используется как контрольная (базовая).

После этого в качестве нагрузки обследуемый принимает раствор мочевины, в котором содержится нерадиоактивный стабильный меченый изотоп углерода 13С.

Через некоторое время пациент выдыхает воздух в другую пробирку.

Анализ базового и нагрузочного уровня изотопа 13С в выдыхаемом воздухе проводят с помощью диагностического газового масс-спектрометра или менее чувствительного инфракрасного ИК-спектрометра.

К недостаткам метода можно отнести высокую стоимость диагностического оборудования и изотопа для проведения теста.

Менее затратный метод проведения анализа – аммиачный дыхательный экспресс-тест (тест-система ХЕЛИК® с цифровым анализатором). Уровень уреазной активности в желудке в этом случае оценивается по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе.

Метод основан на регистрации прироста концентрации аммиака в ротовой полости, которая увеличивается в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Газ появляется в полости рта уже через 6-7 минут после приема нагрузки. При этом индикаторная трубка, соединенная с аппаратом, изменяет свой цвет.

При проведении исследования необходимо следить, чтобы в трубку не попадала слюна.

ХЕЛИК-тест обладает высокой чувствительностью и точностью, для его проведения не требуется сложное оборудование и применение изотопов измененного состава. Продолжительность анализа составляет примерно 15 минут, результат можно получить непосредственно в ходе исследования.

Расшифровка результатов

Анализируя полученную информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.

Дыхательный тест основан на измерении концентраций мочевины и продуктов ее распада в выдыхаемом воздухе.

Если бактерий в организме нет, то концентрация углекислого газа с углеродом 13С в выдыхаемом воздухе будет равна его концентрации до приема водного раствора мочевины. Если же в нагрузочной пробе окажется много углекислого газа с меченым углеродом 13С, это означает, что пациент инфицирован Helicobacter Pylori.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность ‘Лечебное дело’.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский центр диагностики и профилактики

Это современный метод, который применяется для объективной диагностики нарушений микрофлоры тонкого и толстого кишечника (избыточного бактериального роста) и непереносимости углеводов (лактозы, сахарозы, фруктозы).

Как правило, эти состояния играют важную роль в развитии таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника либо осложнений течения других заболеваний (хронического панкреатита, желчнокаменной болезни, дивертикулярной болезни и др.

), а также часто развивается после хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) проявляется дискомфортом в животе, метеоризмом, запором или диареей.

Диагностика этих состояний существенно повлияет на тактику и, как следствие, повысит эффективность лечения. Метод прост в проведении, безболезнен и безопасен для пациента.

Как работает тест:

Ранее лёгкие воспринимали исключительно как орган дыхания. Но на данный момент известно, что в выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, они выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно довольно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов.

У здорового человека, находящегося в состоянии покоя в межпищеварительный период, водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку в процессе метаболизма он не образуется. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ.

Кишечник является местом обитания большого количества бактерий, основными из которых являются анаэробы, продуцирующие водород в значительном количестве. Из чего следует, что источником водорода в выдыхаемом воздухе являются анаэробные бактерии.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Графики концентрации водорода в выдыхаемом воздухе при водородном дыхательном тесте с лактулозой при норме и патологии отличаются: • Нормальный – при отсутствии бактериального обсеменения тонкой кишки лактулоза не разлагается и подвергается брожению только при достижении толстой кишки; • Патологический – появление раннего пика водорода при брожении лактулозы в верхних отделах тонкой кишки при наличии избыточной бактериальной контаминации в ней.

Рис. Динамика содержания водорода в выдыхаемом воздухе в норме (а) и при наличии СИБР (б).

Для проведения водородного дыхательного теста применяется анализатор концентрации ионов водорода в выдыхаемом воздухе – Gastrolyzer (Великобритания). Исследование первый раз проводится натощак после 14-часового голодания, а затем каждые 15 минут в течение 2-х часов после приема 20 мл лактулозы.

В течение 24 часов до исследования обследуемые соблюдают диету, исключающую медленно переваривающиеся продукты (бобовые, отруби и др.), а также газированные напитки.

Непосредственно перед исследованием и во время его не разрешается курить, употреблять жевательную резинку, за 2 часа до исследования ограничивается физическая нагрузка.

• Перед первым забором выдыхаемого воздуха проводится гигиена полости рта, которая заключается в чистке зубов.
• Показания для проведения водородного дыхательного теста:
• -синдром раздражённой толстой кишки
• -подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактозы
• -подозрение на непереносимость фруктозы
• -синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
• -экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• -цирроз печени
• -дивертикулёз кишечника
• — метеоризм, диарея, запоры
• -хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углеводов)
• -контроль после лечения синдрома избыточного бактериального роста
• Проведение водородного дыхательного теста с различными реагентами и оценка уровня выдыхаемого водорода позволяет выявлять различные нарушения микрофлоры кишечника (например, синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также выявлять непереносимость отдельных веществ, таких как глюкоза, фруктоза, лактоза и др.
• 

Дыхательный водородный тест

Центр по гастроэнтерологии и внутренним заболеваниям иформирует: H2-тест (дыхательный водородный тест)

Что такое дыхательный водородный тест или H2-тест

Дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест является диагностическим, неинвазивным методом для обнаружения болезненных изменений в организме, в особенности в желудочно-кишечном тракте.

Таким способом специалисты по гастроэнтерологии могут установить причину хронической диареи, вздутий, часто возникающих болей в животе или пищевой непереносимости как непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы. Благодаря простому обращению и хорошим показателям дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии.

Специалист по гастроэнтерологии знает также о всех противопоказаниях к проведению дыхательного теста, напр., при очень редкой наследственной непереносимости фруктозы с наследственным недостатком альдолазы-В.

Тест также подходит пациентам с повторяющимися спазмами в животе, болями в животе, вздутиями (метеоризм), хронической диареей или пищевой непереносимостью. Пациент выпивает на голодный желудок небольшое количество специального сахарного раствора, которое прежде всего попадает в тонкую кишку.

До и после принятия жидкости специалист по гастроэнтерологии измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе пациентом. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость.

Водород (H2) образуется в человеческом организме, если углеводы (сахар) частично или вообще не всасываются (поглощаются). Углеводы перемещаются в этом случае в толстую кишку и расщепляются в нем определенными бактериями. При этом образуется водород.

По кровотоку он попадает в легкие в виде растворенной формы и выдыхается пациентом. В небольших концентрациях этот процесс является вполне естественным.

Непереносимость лактозы

Если организм не вырабатывает определенные ферменты как лактазу при непереносимости лактозы или вырабатывает в недостаточном количестве, молекулы молочного сахара в тонкой кишке не распадаются на составные глюкозу и галактозу и не могут быть поглощены организмом. Молочный сахар перемещается после примерно 1 часа в толстую кишку. Там он расщепляется бактериями в жирные кислоты, газы и водород.

Непереносимость фруктозы (нарушение всасывания фруктозы)

При непереносимости фруктозы в организме происходит нехватка или пониженно качество транспортного протеина, так что фруктовый сахар попадает в толстую кишку и расщепляется бактериями. В этом случае также происходит образование водорода.

Помимо этого в наличии имеется сахар, который очень трудно или совсем не поглощается организмом.

В некоторых случаях нарушение функции тонкой кишки (бактериальное размножение в тонкой кишке) ведет к тому, что там уже происходит бактериальный распад.

Гастроэнтерологи определяют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе в единицах миллионная доля (пропромилле). Для этого они используют небольшой ручной аппарат, который похож на аппарат измерения алкогольного опьянения, которое использует полиция. Специалисты по гастроэнтерологии применяют дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест в следующих целях:

• непереносимость отдельных видов сахара
• бактериальное размножение в кишечнике
• нарушение пищеварения
• вздутия
• хроническая диарея
• часто возникающие боли в животе, спазмы

Если же пациент страдает непереносимостью лактозы, фруктозы или сорбита,  в выдыхаемом воздухе заметно повышается концентрация (водорода). Показатели лежат в этом случае более 20 ppm.

В это же время гастроэнтеролог следит за тем, не возникают ли у пациента во время дыхательного водородного теста симптомы как бульканье, вздутия, спазмы, боли или диарея. Эти симптомы могут указывать на то, что бактерии в толстой кишке расщепляют углеводы.

Специалисты по гастроэнтерологии различают различные виды теста, которые дают информацию о том, размножаются ли определенные бактерии в толстой кишке:

• нарушение всасывания (лактозы, фруктозы, сорбита или других сахарных спиртов)
• общее нарушение всасывания (ксилоза)
• транзитное время тонкой кишки (лактулоза)
• тест на распространение бактерий в тонкой кишке (глюкоза)
• тест на распространение бактерий в тонкой кишке (лактулоза)

У некоторых пациентов, так называемых «нереагирующих», невозможно обнаружить водород в выдыхаемом воздухе, поскольку производящие метан бактерии меняют образование водорода в метан во флоре толстой кишки.

Если у пациента возникают во время или после теста недуги, то необходимо проведение дыхательного теста по лактулозе специалистом по гастроэнтерологии спустя несколько дней и измерение содержания метана в выдыхаемом воздухе при помощи специального измерительного прибора.

Подготовка к прохождению дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста

За день до обследования Вам следует отказаться от приема сладких или тяжело перевариваемых блюд, молочных изделий или готовых блюд.

Исключите из своего рациона лук, капусту, бобы, богатые клетчаткой продукты, основанные на лекарственных травах продукты, фрукты и слабительные средства как лактулоза, поскольку они ведут к повышенному образованию водорода и могут повлиять на результаты теста.

В день обследования Вы приходите в клинику по гастроэнтерологии на голодный желудок. За 14 часов до обследования Вам нельзя больше есть и пить кроме простой водопроводной воды.

Специалист по гастроэнтерологии Вам подробно объяснит во время анамнеза, каким образом Вам следует подготовиться к прохождению дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста. К этому относится и соответствующая гигиена ротовой полости.

Вам рекомендуется до обследования почистить зубы зубной пастой без содержания сорбита (напр., Blendamed Classic) или почистить зубы после самого теста. Многие зубные пасты содержат сахарный спирт сорбит. Также следует отказаться от приема антибиотиков, курения до и во время теста и избегать физической нагрузки. Результаты дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста являются значимыми, если:

• до обследования не были приняты антибиотики
• Вы пришли на голодный желудок в нашу клинику
• Вы отказались от приема трудно перевариваемых и сладких блюд за 24 часа до обследования
• Вы не проходили колоскопию последние 4 недели
• Вы не проходили исследование тонкой кишки (энтероскопия) или капсульную эндоскопию последние 4 недели
• Вы избегали физической нагрузки до и во время теста
• накануне и во время обследования не жевали жевательную резинку
• в день обследования не чистили зубы до обследования или почистили зубной пастой без содержания сорбита

Процедура проведения водородного теста или H2-дыхательного теста

Дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест начинается с дыхательной пробы. Пациент, на голодный желудок, глубоко вдыхает и задерживает дыхание от 10 до 15 секунд. Затем он медленно дует в специальный измерительный прибор. Легкое при этом должно быть полностью освобождено.

Спустя несколько секунд прибор показывает концентрацию содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Концентрация должна находиться ниже уровня 10ppm. После этого гастроэнтеролог даст Вам сахарный раствор, который Вы должны будете выпить.

В зависимости от того, какая именно функция должна быть обследована, раствор содержит соответствующий вид сахара. В раствор добавляется лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза или лактулоза. Дозировка лежит между 5 и 80 гр на 200 мл водопроводной воды.

В регулярных перерывах от 10 до 30 минут — в зависимости от того, какое вещество необходимо для обследования — гастроэнтеролог проводит измерения.

Заметное увеличение показателей водорода указывает на то, что пациент страдает непереносимостью определенного вида сахара, или причиной является другое нарушение тонкой кишки. Для дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста Вам необходимо запланировать до 3 часов. Специалист по гастроэнтерологии сообщит Вам об этом во время консультации.

Высок ли риск или остаются после этого недуги или жалобы?

Дыхательный водородный тест или H2-дыхательный тест имеет преимущество в том, что он не несет в себе высокого риска и не отягощает пациента. С 1969 года тест применяется гастроэнтерологами в клинической рутине.

При сахарной непереносимости пациент может испытывать легкие вздутия или диарею. Жалобы являются безвредными и проходят спустя некоторое время. Активное сотрудничество пациента является незаменимым при прохождении дыхательного водородного теста или H2-дыхательного теста.

Это касается не только подготовки, как и обследования как такового, проводимого гастроэнтерологом.

Термины на английском языке: hydrogen breath test, H2-lactose breath test

• На главную
• Наверх
• Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Водородный дыхательный тест

Альтернативные названия: водородный дыхательный тест (ВДТ) на наличие лактазной недостаточности.

Водородный дыхательный тест – неинвазивное исследование функционального состояния кишечника, направленное на выявление нарушения всасывания в кишечнике некоторых веществ (сахарозы, лактозы, фруктозы и др.).

Этот тест также используется для определения синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется расстройством пищеварения. Исследование неинвазивно, но требует специальной подготовки. Суть ВДТ заключается в измерении концентрации водорода в выдыхаемом человеком воздухе.

Так как в организме человека водород синтезируют только микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Изменение концентрации этого вещества позволяет судить о функциональном состоянии кишечника.

• СРК – синдром раздраженного кишечника;
• подозрение на непереносимость сахаров – лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита;
• непереносимость некоторых продуктов питания – фруктов, меда, молока и молокопродуктов, хлебобулочных изделий;
• СИБР – синдром избыточного бактериального роста;
• недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• проблемы с кишечником – метеоризм, диарея, вздутие живота;
• оценка эффективности терапии целиакии и других заболеваний кишечника, связанных с атрофиейворсин тонкой кишки;

• Доказанная наследственная непереносимость фруктозы.
• Имеющаяся гипогликемия голодания или подозрение на нее.

• Применение некоторых лекарственных препаратов в предшествующие тесту 4 недели. Проведение теста на фоне приема антибиотиков или слабительных (в частности, лактулозы) может значительно исказить результаты.
• Колоноскопия, выполненная менее чем за 4 недели до теста. Также способная снизить достоверность исследования.
• Рентгеноскопия кишечника с использованием бариевой смеси (последние 4 недели перед тестом).
• Наличие илеостомы (выведение тонкой кишки на переднюю брюшную стенку).
• Прием пищи менее чем за 14 часов перед процедурой. В этом случае рекомендуется перенести тест.

• Минимум за 14 часов до проведения теста пациент перестает принимать пищу. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
• За сутки до теста нежелательно употреблять молочные продукты и соки.
• За сутки до теста из рациона следует исключить капусту, бобовые, лук и маринованные овощи.
• Во время последнего приема пищи не следует переедать, к тому же пища не должна содержать клетчатки.
• За 12 часов до теста следует прекратить курить и использовать жевательную резинку.
• Во время подготовки к тесту и в день его проведения разрешается прием лекарственных препаратов. Исключениями являются антибиотики, витамины и слабительные средства.
• Разрешается (и даже рекомендуется) чистить зубы перед проведением теста.

Предварительно проводится измерение базального уровня водорода, для чего пациент после 15 секундной задержки дыхания медленно выдыхают в измерительный прибор. Фиксируется концентрация водорода. Если базальный уровень не превышает 5 ppm, можно начинать сам тест.  

Пациент выпивает 250 мл воды с растворенным в ней активным веществом (зависит от того, непереносимость какого соединения исследуется – сахарозы, лактозы, ксилита или др.). Через 15, 30, 60, 90 и 120 минут повторно измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе.

Отрицательный ВДТ. В норме концентрация водорода при контрольных измерениях не отклоняется от базовой более чем на 5 ppm. Это свидетельствует о нормальном процессе всасывания исследуемого вещества в кишечнике.

Положительный ВДТ. Превышение базальной концентрации более чем на 20 ppm (по некоторым данным – на 10 ppm), свидетельствует о нарушении всасывания контрольного вещества в кишечнике. При этом резкий рост концентрации в первые 30 минут свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

1. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 864
2. Hydrogen Breath tests By Maximilian Ledochowski In cooperation with Esther Ledochowski AlexanderEisenmann 1st Edition 2008 L Verlag Ledochowski , Innsbruck.

Неприятный запах изо рта. Причины поможет определить водородный дыхательный тест

• Неприятный запах изо рта,
• Угревая сыпь,
• Проблемы с пищеварением,
• Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование,
• Диарея или хронические запоры,
• Аллергические реакции —
• основная причина этих малоприятных симптомов – заселение патогенных бактерий в тонком кишечнике, за счет которых происходит усиленный процесс брожения и разложение питательных веществ, в результате чего выделяется большое количество водорода.

В норме в тонком кишечнике концентрация бактерий невелика. Состояние, при котором в тонкой кишке нарушается качественный и количественный состав микрофлоры называется синдром избыточного бактериального роста (СИБР).

В дальнейшем, из-за большого количества бактерий нарушаются обменные процессы, прогрессирует атеросклероз, возникает риск развития ИБС, возникает жировая болезнь печени, нарушается всасывание кальция, железа, витаминов, усиливаются аллергические реакции, снижается иммунитет.

Как определить количество патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте?

Существует простой, безопасный и совершенно безболезненный метод выявления микробов тонкого кишечника — это водородный дыхательный тест.

Процедура проведения водородного дыхательного теста

Начинается процедура с дыхательной пробы. Пациент (обязательно на голодный желудок!) глубоко вдыхает и задерживает дыхание на 10-15 секунд. Затем медленно выдыхает весь воздух из легких в специальный измерительный прибор. Спустя несколько секунд прибор показывает исходный уровень водорода в выдыхаемом воздухе.

Затем пациент выпивает раствор с активным веществом, и через каждые 30 минут в течение 1-2 часов измеряется концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

По результатам, полученным во время водородного дыхательного теста, врач-гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение.

Водородный дыхательный тест может использоваться для диагностики заболеваний кишечника у пациентов разных возрастов.

Для получения достоверных данных пациент должен быть готов к обследованию и соблюсти следующие требования:

• Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому рекомендуется легкий ужин минимум за 14 часов до диагностики. Перед тестом разрешается пить только воду.
• Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать следующие продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи, бобовые, жевательную резинку.
• За 12 часов до теста не рекомендуется курить.
• Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием слабительных средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели). Другие медикаменты можно применять даже в день теста, запивая их водой.
• Колоноскопию и ирригоскопию проводить минимум за 2 недели до процедуры.
• В день проведения теста нельзя надевать зубные протезы, так как клейкие вещества для их фиксации могут нарушить чистоту получаемых результатов.
• Перед проведением теста утром рекомендуется почистить зубы.

Водородный дыхательный тест применяется гастроэнтерологами всего мира с 1969 года. В Оренбурге такой метод диагностики с успехом используется в Клинике промышленной медицины. Вопрос о необходимости проведения данного исследования решает врач-гастроэнтеролог на первичной консультации.

Еще раз напомним, что дыхательный водородный тест позволяет выявить нарушения микрофлоры тонкого кишечника, которые могут являться причиной неприятного запаха изо рта, вздутия, тяжести, хронического запора или диареи.

Поэтому, прежде чем запить очередное «несварение желудка» таблеткой, задумайтесь: любой дискомфорт в кишечнике – это не норма, а нарушение в его работе, которое можно и нужно вылечить.

Врач-гастроэнтеролог первой квалификационной категории Семененко М. В.

Дыхательные тесты

Водород (H2) вырабатывается в кишечной полости за счет воздействия бактерий на углеводы в толстой или тонкой кишке.

Полученный таким образом водород переносится в кровоток, а затем — в альвеолы, после чего его можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.

Таким образом, точное измерение H2 в миллионных долях (ppm) в выдыхаемом воздухе служит индикатором неправильного расщепления и/или нарушения всасывания углеводов.

При каких симптомах проводится:

• Вздутие живота
• Боли, дискомфорт в животе
• Тошнота
• Отрыжка
• Нарушение стула (могут быть поносы и запоры)
• Высыпания на коже, в том числе аллергической природы
• При каких заболеваниях проводится:
• Синдром раздраженной толстой кишки
• Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
• Дивертикулез
• Подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактозы
• Подозрение на непереносимость фруктозы, сорбитола, ксилитола, отдельных продуктов питания
• Гепатиты различной этиологии
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Цирроз печени
• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Подготовка пациента для проведения исследования водородного теста:

1. За 24 часа до проведения исследования исключить: яблоки, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
2. Как минимум 14 часов до проведения теста не принимать пищу. В течение всего этого времени можно пить только воду.
3. За 12 часов до начала исследования не курить, не жевать жевательную резинку.
4. Утром и до проведения исследования не использовать клейкие вещества для зубных протезов.
5. За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки
6. Перед проведением теста пациенты должны почистить зубы
7. В день исследования можно принимать лекарственные препараты, за исключением витаминов, слабительных средств и антибиотиков.

Абсолютные противопоказания к проведению водородного теста:

1. Наследственная непереносимость лактулозы
2. Имеющаяся гипогликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)

Относительные противопоказания к проведению водородного теста:

1. Применение антибиотиков последние 4 недели
2. Подготовка к проведению колоноскопии последние 4 недели
3. Рентгенологические исследования кишечника последние 4 недели
4. Применение слабительных средств, в частности лактулозы в последние 4 дня
5. Илеостома

Продолжительность теста 2 часа Водородный дыхательный тест — это безопасная, простая, эффективная и безболезненная диагностика. Результаты теста позволяют за короткое время поставит диагноз и назначить лечение.

Для записи на прием звоните по телефону: (3412) 56-09-73

Диагностика ХЕЛИК-тестом

ХЕЛИК-тест — полностью безболезненный метод исследования, с помощью которого подбирается схема лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также оценивается эффективность терапии.

Бактерия хеликобактер пилори обнаруживается у пациентов с болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенность данной бактерии в том, что она выживает даже в очень кислой среде желудка, закрепляется на стенке и может оставаться на протяжении многих лет. Вторая особенность хеликобактер — она способна размножаться и разрушать клетки желудка, вызывая воспаление и приводя к гастриту, эрозиям, язвам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также хеликобактер пилори может быть причиной развития многих дерматологические проблемы, например крапивница, атопический дерматит и экзема.

Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой предназначена для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Чувствительность тест-системы ХЕЛИК с индикаторной трубкой составляет 95%, а специфичность 97%.

Диагностика ХЕЛИК-тестом совершенно безболезненна, потому что в ходе обследования проверяется только выдыхаемый человеком воздух, вся процедура длится 16 мин.

Принцип действия тест-системы основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т. е. по способности быстро гидролизовать карбамид.

Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Индикаторная композиция в трубке, соединенной с компрессором, изменяет свой цвет, если этот газ появляется в воздухе ротовой полости.

Анализируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента.

Перед тестированием нельзя принимать:

• антибиотики и антисекреторные средства за две недели до обследования;
• лекарственные препараты с содержанием противоспалительных средств. Антацидные препараты не принимать сутки, а лучше 2–3 дня (некоторые
• формы анальгетиков, принятые за 4–5 часов до обследования, тоже могут подавлять активность Helicobacter pylori);
• употреблять в пищу бобовые в течение суток перед обследованием;
• крепкие спиртные напитки в течение трех суток до обследования;
• жевательную резинку, содержащую карбамид — за 3 часа до обследования.

Обследование проводится натощак, не менее чем через три часа после приема пищи. Не рекомендуется курить за 2–3 часа до начала обследования.

Перед тестированием рекомендуется почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Врач сразу после проведения ХЕЛИК-теста получает результаты обследования, что дает возможность очень быстро начать терапию.

Водородный дыхательный тест в диагностике непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста

Что делать при вздутии живота и хронической диарее? Европейский стандарт в диагностике дисбактериоза кишечника — водородный дыхательный тест — доступен в Медицинском центре «Гармония»!

Как работает Водородный дыхательный тест?

Водородный дыхательный тест – неинвазивное исследование функционального состояния кишечника, направленное на выявление нарушения всасывания в кишечнике некоторых веществ (напр. лактозы). Этот тест также используется для определения синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется расстройством пищеварения.

В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи приборов при проведении дыхательного теста.

Изменение концентрации водорода позволяет судить о функциональном состоянии кишечника.

Водородный дыхательный тест — это безопасная, простая, эффективная и безболезненная диагностика. Результаты теста позволяют за короткое время поставить диагноз и назначить лечение.

• Водородный дыхательный тест в МЦ «Гармония» врач назначит при следующих показаниях:
• ▪ СРК – синдром раздраженного кишечника;
• ▪ подозрение на непереносимость некоторых углеводов– лактозы;
• ▪ непереносимость некоторых продуктов питания –молока и молокопродуктов;
• ▪ синдром избыточного бактериального роста;
• Благодаря простому обращению и хорошим показателям Водородный дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии.
• Абсолютные противопоказания к проведению водородного теста
• ▪ Наследственная непереносимость лактулозы
• ▪ Имеющаяся гипогликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)
• Как пациент должен подготовиться к водородному дыхательному тесту?

Перед тем, как пройти тест, сообщите врачу о том, делали ли Вы недавно колоноскопию. Водородный анализ можно делать только по прошествии нескольких недель после колоноскопии. Вам следует предупредить врача о том, что Вы беременны, имеете аллергию на медикаменты, имеете другие заболевания, например, болезни сердца или легких.

▪ Необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 10 часов до начала проведения теста. В течение этого времени можно пить только воду.

▪ Последний прием пищи в день, предшествующий проведения теста, должен быть легким. Не рекомендуется употреблять трудно перевариваемую пищу. Не употреблять в день, предшествующий проведения теста, такие продукты как лук, чеснок, капуста, соленая капуста, бобовые.

1. ▪ Не курить и не жевать жевательную резинку за 12 часов до начала проведения теста.
2. ▪ В день исследования можно принимать лекарственные препараты, за исключением витаминов, слабительных и антибиотиков.
3. ▪ Нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы.
4. ▪ Перед проведением теста рекомендуется почистить зубы.
5. Как выполняется Водородный дыхательный тест

Данный тест может длиться около двух часов. Вам будет предложен напиток с лактозой. Через 15 минут после приема этого напитка Вас попросят подуть в мешок наподобие воздушного шара. В течение следующих двух часов Вам придется повторять эту процедуру каждые 15 минут.

До и после принятия жидкости специалист измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость.

Интерпретация результатов в МЦ «Гармония» проводится заведующей терапевтическим отделением, врачом терапевтом, гастроэнтерологом, к.м.н. Куфко Ириной Тимофеевной.

Исследование проводится по предварительной записи в филиале МЦ «Гармония» на Тверитина, 16 в кабинете 130.

Телефоны справочной службы: (343)254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.

• Лабораторные исследования
  • Прочие лабораторные исследования
    • Наименование услугСтоимость в рубляхДыхательный водородный тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста с лактозой
    • Наименование услугСтоимость в рубляхДыхательный водородный тест без нагрузки углеводами для диагностики синдрома избыточного бактериального роста