Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?
Для чего сдавать кал новорожденного на анализ
Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.
Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.
Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию.
Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина.
Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.
Простые способы сбора кала грудничка
У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).
Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.
Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.
Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.
Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.
Где и сколько можно хранить кал грудничка на анализ
Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды.
Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора.
Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.
После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.
Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным.
Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде.
Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.
Помощь при запоре у малыша при необходимости сдать анализ кала
Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.
В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто.
Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса.
Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.
Как нельзя собирать кал на анализ
Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.
За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.
Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.
Нюансы для разных видов анализов кала
Собранный кал для исследования анализируется на:
- дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
- скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
- кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
- углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
- ротавирус (высокая температура, обильная рвота).
Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:
- кашеобразная консистенция;
- желтый, коричневый цвет;
- слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
- кисловатый запах;
- не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
- минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.
Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.
На какие отклонения исследуют кал грудничков, как собрать материал для анализа
Опубликовано 23.04.2019 · Комментарии: 0 · На чтение: 4 мин · Просмотры:
Перечень анализов малышей до года обязательно включает исследование кала. Как собрать кал у грудничка на анализ правильно, чтобы получить достоверный результат? В статье даются простые советы, облегчающие будни родителям.
В каких случаях требуется подобный анализ
Педиатры рекомендуют проверять кал здоровым детям при плановых обследованиях и при подозрении на болезнь. Лаборатории выполняют следующие исследования конечного содержимого кишечника:
- копрограмма. Даёт представление о полноте переваривания различных компонентов пищи: белков, жиров и углеводов. Косвенно свидетельствует о нарушении проницаемости стенки пищеварительного тракта. Копрограмма назначается грудничкам чаще всего;
- анализ на скрытую кровь. Ряд болезней кишечника сопровождается увеличением проницаемости стенки и выходом элементов крови в просвет кишечной трубки. Если кровотечение берёт начало в верхних отделах кишки или желудка, кровь переваривается и не заметна в фекалиях. Для выявления придумали химические реакции, которые достоверно указывают наличие кровотечения. Родителям, получив направление на подобное исследование, пугаться не надо. Кровь в кале у малышей может быть реакцией на коровье молоко, которое пьёт кормящая мама;
- анализ на гельминтов. Обязательное исследование для малышей в возрасте 1 года. Может проводиться раньше, если врач заподозрит заражение глистами;
- анализ на углеводы. Выполняется у грудничков с характерными клиническими данными в пользу лактазной недостаточности. Истинная непереносимость молочного сахара встречается у детей редко;
- анализ на кальпротектин. Белок, уровень которого напрямую связан с существующим воспалительным процессом стенки пищеварительного канала. Назначают при колитах, энтеропатиях. Метод позволяет отслеживать успешность лечения, исключая травмирующие процедуры;
- анализ на эластазу. Даёт представление о работе поджелудочной железы. Назначается новорожденным и грудничкам при подозрении на опасное заболевание — муковисцидоз. Ранняя диагностика максимально улучшает прогноз у маленьких детей, позволяет вовремя предотвратить тяжёлые последствия;
- анализ на кишечные инфекции — ПЦР. Определяют микробные антигены — мельчайшие фрагменты микроорганизмов. Специальная техника позволяет улавливать следы присутствия вредных бактерий, вирусов и простейших;
- бактериологический анализ кала. Собранные фекалии наносятся на питательные среды. Бактерии и грибы, содержащиеся в кишечнике, прорастают и образуют колонии. Параллельно определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
Получив направление на анализ кала у грудничка, подготовьте несколько предметов:
- ёмкость для сбора фекалий. Приобретается в аптеках, предоставляется лабораторией. Внешний вид — пластиковая баночка с крышкой. Крышка плотно завинчивается, к внутренней стороне прикреплена ложечка для забора материала;
- одноразовая пелёнка. Тканевая пелёнка не подойдёт, нужна именно одноразовая с клеёнчатой поверхностью;
- полиэтиленовый прозрачный пакет.
Для сбора кала не годятся спичечные коробки, плохо вымытые стеклянные банки. В крайнем случае, пользуются баночками из-под детского питания с подобранной завинчивающейся крышкой. Банка тщательно вымывается без использования моющих средств. Лучше тару для кала вместе с крышкой прокипятить 10-15 минут. Готовые аптечные ёмкости не кипятят, они стерильны и полностью готовы к использованию.
Как приготовить малыша
Маленькие детки придерживаются графика дефекации, отличного от взрослого. Многие склонны опорожнять кишечник несколько раз в сутки, практически после каждого кормления.
Такая частота опорожнения кишечника характерна для новорожденных и малышей до 4-5 месяцев. Далее интервалы урежаются, вплоть до однократной дефекации за несколько суток у деток, находящихся на грудном вскармливании.
Обычно мамы знают, как часто и когда ребёнок испражняется.
Если малыш принимает лекарства, важно согласовать с врачом, не повлияют ли медикаменты на результат. Например, железо в каплях для лечения анемии может исказить картину. В таком случае за 2-3 дня до сбора кала препараты временно отменяют.
Также нельзя использовать ректальные свечи. Капли жировой основы суппозиториев интерпретируют как артефакт.
Постановка клизмы также запрещена. Собрать кал у новорожденного на анализ нужно только естественным путем, как залог достоверного результата.
Перед предполагаемой дефекацией малыша подмывают. Тальковые присыпки, разнообразные кремы не используют.
На подмытого ребёнка надевают подгузник. Мама кормит малыша грудью или смесью, затем ждёт. Полученный кал собирают ложечкой из контейнера из места, соприкасавшегося с кожей, а не с подгузником. Забор ведут с нескольких участков.
Груднички часто испражняются жидким стулом, который одномоментно поглощается подгузником, мама не успевает собрать фекалии. На помощь придёт одноразовая пелёнка или чистая обычная клеёнка.
Малыша подмывают, кормят, затем оставляют раздетым ниже пояса, выкладывая на клеёнчатую поверхность одноразовой пелёнки. Полученный жидкий кал выливают в контейнер.
Сколько кала нужно для анализа грудничка — зависит от вида исследования, в среднем это 10-15г. Не нужно заполнять контейнер более, чем на 1/3.
Вариант № 3
Своеобразный лайфхак для родителей, не успевающих донести малыша до пелёнки. На вымытого ребёнка одевают полиэтиленовый пакет как подгузник. Получаются своеобразные трусики с прорезями для ножек. Поверхности вокруг остаются чистыми. Кал опять же сливают в контейнер.
Идеальным вариантом является принести в лабораторию свежий биоматериал. Понятно, что лучше собрать кал утром. Особенно важно соблюдать это условие при анализе на углеводы. Интервал между получением фекалий и доставкой в медучреждение не должен превышать 4-х часов.
Однако грудничкам невозможно объяснить, почему следует сходить в туалет именно сейчас. Полученный кал хранят только в холодильнике в плотно закрытом контейнере примерно 8-10 часов. Замораживать фекалии нельзя. Транспортируют ёмкость в термоконтейнере с холодовым агентом.
Как собрать кал на анализ у грудничка
Зачастую родителей озадачивает ситуация, когда нужно собрать анализ кала у грудничка, особенно когда речь идет о малыше нескольких месяцев от роду.
Важно провести сбор правильно, для того чтобы анализ показал достоверный результат, ведь от этого зависит состояние здоровья малыша.
В редких случаях родители могут достоверно предугадать, когда грудничок покакает (например, вскоре после купания либо кормления), а зачастую анализ приходиться в буквальном смысле слова «ловить».
Подготовка к сдаче анализа
- Перед сдачей анализа кала не рекомендуется вводить в рацион грудничка новые продукты прикорма, менять смесь, давать лекарственные препараты, витамины и добавки, так как они могут существенно исказить результаты.
- Важно соблюдать гигиену, подмывать грудничка после каждой дефекации чистой проточной водой и не злоупотреблять моющими средствами (гелями для купания или мыльными растворами).
- Запрещено использовать слабительные средства либо использовать клизму, свечи или другие средства для стимуляции. Дефекация должна произойти естественным путем.
- Кал необходимо собрать в специальный пластмассовый стерильный контейнер, который продается практически во всех аптеках. Такие контейнеры имеют удобную ложечку для сбора материала. Использовать бытовые емкости для хранения анализа кала не рекомендуется, они могут содержать посторонние вещества.
- При сборе материала необходимо соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки перед процедурой и использовать чистые предметы, в идеале – пластиковую ложечку, которая прилагается к контейнеру.
Как собрать кал у грудничка на анализ
Проще всего собрать анализ с поверхности одноразового подгузника. Такой способ сбора материала можно использовать, если консистенция каловых масс позволяет это сделать. Зачастую испражнения грудничка жидкие и сразу впитываются в поверхность подгузника.
Иногда собрать испражнения с подгузника никак не получается и остается единственный вариант – выложить грудничка на клеенку, подождать пока он покакает, а затем перелить его жидкие испражнения в контейнер. Для жидкого стула можно также использовать специальный мочесборник для грудничков, приклеив его к попе малыша.
Зачастую грудничка беспокоят запоры, и собрать материал для анализа становиться вовсе нелегкой задачей. Для того чтобы простимулировать малыша, можно предпринять следующие действия:
- Сделать грудничку массаж животика. Животик массируют в области пупка, двигаясь по часовой стрелке. Периодически согнутые в коленях ножки малыша приподымают и прижимают к животу.
- Выкладывать грудничка на животик чаще.
- Простимулировать дефекацию при помощи газоотводной трубочки. Для этого малыша выкладывают на спинку или правый бочок на клеенку. Наконечник трубочки смазывают вазелином и вводят примерно на 1 см в попу грудничка. Как правило, вскоре малыш должен покакать. Если дефекация все же не произошла, грудничку делают массаж и гимнастику. Стимуляцию повторяют через 15-20 мин.
Когда грудничок научится сидеть, собирать материалы для анализа можно прямо из детского горшка. Важно, чтобы в горшке не было остатков моющих средств, которые могут существенно повлиять на результаты.
Иногда родители озадачиваются, как собрать анализ кала у грудничка девочки или мальчика, и чтобы при этом моча не попала на фекалии и не исказила результат анализа.
Для этого используют уже упомянутый мочесборник для малышей, который приклеивают к попе грудничка, а уже сверху надевают трусики или подгузник, чтобы он не отклеился.
В целом разницы в сборе материала для сдачи анализа кала у грудничков девочек и мальчиков нет. Все описанные способы одинаково эффективны для всех малышей, независимо от пола.
Зачастую возникает вопрос, сколько нужно собрать кала для анализа грудничка? Для получения репрезентативных результатов анализа достаточно 10 мл кала (примерно одна – две чайные ложки).
Хранение и транспортировка анализа
Наиболее подходящим для анализа является утренний кал, но с грудничками это правило соблюсти крайне сложно. Собранный накануне кал можно хранить в холодильнике либо другом прохладном месте 10-12 часов в плотно закрытой таре.
Для перевозки собранного материала, в жаркую погоду можно использовать хладопакет, также можно обернуть контейнер в несколько слоев пищевой фольги.
21 Сен 2016 admin 18003
Как правильно собрать кал у грудничка на анализ, нюансы сбора и виды исследований
Анализ кала у грудничка дает полную картину того, как функционирует детский организм. Результаты исследования могут подсказать, какие системы или органы новорожденного требуют корректировки и лечения. Давайте вместе разберемся, зачем берется биоматериал на копрологию у грудничка и как правильно собрать кал на анализ.
Для чего нужно сдавать биоматериал
- Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.
- Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.
- Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.
- Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.
- Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.
Подготовительный этап
Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.
- Мама не должна менять свой рацион за три дня до опорожнения ребенка.
- Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:
- отказаться от лекарств, которые содержат железо;
- нельзя давать сорбенты, Смекту;
- исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;
- запрещено использовать ректальные свечи.
Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.
На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.
Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.
Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.
Правила сбора у новорожденных
Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.
- Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.
- Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.
- Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.
- Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.
- Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).
- Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.
Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.
Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.
Внимание: если у малыша запор, то помочь грудничку опорожниться можно с помощью трубочки для отвода газов. Ввести ее на 0,5 см в анальное отверстие, предварительно смазав вазелином.
В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.
Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.
Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:
Нюансы для разных исследований
В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.
Бактерии
Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.
Глисты
Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.
После собрать кал. Главное — не подмывать ребенка перед опорожнением различными гигиеническими средствами.
Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.
Скрытая кровь
Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.
Также нельзя принимать медикаменты. Такую осторожность нужно выдержать 3 суток, а после собрать необходимый биоматериал.
- Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.
- С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.
- Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат.
Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение.
Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.
Как правильно собрать кал на анализ у грудничка
Проведение самых несложных манипуляций с грудничком может вызвать трудности у неопытных родителей. Собрать биоматериал для анализа (мочу, кал) нужно по всем правилам, чтобы обеспечить точность результата.
Как собрать кал на анализ у грудничка
Как собрать кал у грудничка, сколько его потребуется для анализа, как долго можно хранить собранный материал — эти и другие вопросы волнуют многих не слишком опытных родителей. У новорожденных каловые массы имеют пюреобразную консистенцию, обычно они светло-желтого цвета.
Технические моменты
Прежде всего следует заметить, что для сбора кала у грудничка нужно запастись чистой сухой емкостью, собирать биоматериал в стеклянную или пластиковую тару. Наилучшим вариантом можно считать специальный пластиковый контейнер, который уже имеет присоединенную крышке лопаточку.
Такие контейнеры продаются а аптеке, это наилучший и самый удобный вариант. В крайнем случае можно воспользоваться чистой сухой стеклянной тарой (например, баночкой от детского питания).
А вот собирать кал на бумагу или спичечный коробок недопустимо, емкость должна быть чистой и плотно закрываться.
Ещё один вопрос, который волнует родителей: сколько времени можно хранить собранный кал? Ведь велика вероятность, что утром, в день сдачи анализа испражнения может и не произойти.
В этом случае нужно собрать материал для анализа накануне вечером, и хранить до следующего утра (не более 8-10 часов) в холодильнике, подальше от морозильной камеры.
Однако, лучше сделать это утром, чтобы длительное хранение не отразилось на достоверности результатов.
Не менее важно понять, с чего лучше собрать кал, если речь идет о грудничка, который еще не пользуется горшком. В этом случае педиатры рекомендуют использовать тканевый подгузник. Для сбора кала нужно использовать специальную лопаточку, пластиковую ложку или медицинский шпатель. Важно, в данном случае, чтобы этот предмет был чистым и сухим.
В том случае, если вы используете одноразовые подгузники, можно собрать необходимый материал и с их поверхности, однако следует обратить внимание, что собранный кал не должен содержать мочи или других посторонних примесей. Собирать материал для анализа нужно лишь с поверхности подгузника. А вот все нехарактерные включения: слизь, кровь, комочки обязательно нужно предоставить в лабораторию.
Если у грудничка уже есть навыки пользования горшком, задача родителей существенно упрощается, собрать материал для анализа не сложно; горшок должен быть чисто вымыт и высушен.
Ещё один важный вопрос: сколько кала требуется собрать на анализ? Количество его должно составлять около 10 грамм (примерно две чайных ложки). Этого вполне достаточно для исследования.
Чего не следует делать
Разумеется, очень важно соблюдать рекомендации педиатра, однако даже в том случае, если направление на выписано на завтра, а у малыша ”ничего не получается” и собрать кал не удается, для стимуляции испражнения не следует:
- прикладывать грелку;
- ставить клизму, чтобы собрать кал, поскольку он будет содержать большое количество воды;
- использовать слабительное, в том числе в виде свечей, поскольку это также приведет к попаданию в кал посторонних примесей и искажению результата анализа.
Стафилококк в грудном молоке: особенности
Если это дисбактериоз?
Примерно в трехнедельном возрасте у грудничка могут участиться колики и вздутие живота.
Однако если при этом малыш стал обильно срыгивать, стул стал более жидким и участился, изменился цвет каловых масс, в них появилась слизь, зелень, кровь или появилась склонность к запорам, есть основания предполагать развитие дисбактериоза кишечника. Для уточнения диагноза также нужно сделать анализ кала. В этом случае также бывает непросто собрать материал для анализа.
- Если стул слишком жидкий и каловые массы сложно собрать с подгузника. В этом случае потребуется время от времени класть малыша на медицинскую клеенку, с которой собирать кал гораздо проще.
- Если у малыша запор. В любом случае нужно добиться испражнения. Для этого можно попробовать
- Массировать животик круговыми движениями по направлению движения часовой стрелки.
- Сгибать и разгибать ножки малыша, прижимая их к животику
- Если эти меры не помогли, нужно воспользоваться газоотводной трубкой. Её кончик смазывают вазелиновым маслом и вводят в анальное отверстие ( не глубже, чем на 10 мм).
Следует помнить, что вовремя сделанный анализ позволит, в свою очередь, своевременно назначить лечение, если это необходимо.
Как собрать кал на анализ у ребенка (грудничка и малыша старше года) и сколько его нужно?
Для контроля за состоянием организма с самого рождения малыша регулярно проводится ряд исследований – крови, мочи и кала. С помощью последнего определяют, есть ли у ребенка проблемы с пищеварением, паразиты или иные заболевания.
Вопрос сдачи анализа становится проблемой каждой мамы, поскольку важно правильно собрать материал. В противном случае результаты лабораторного исследования будут некорректными.
Правила забора кала у ребенка зависят от того, для какого именного обследования необходим биоматериал
Какие бывают виды исследования кала?
Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:
- При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
- Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
- Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
- Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
- При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
- Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы (рекомендуем прочитать: как дети сдают анализ на энтеробиоз?). Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.
Как правильно собрать биоматериал у ребенка?
От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:
- использовать стерильный контейнер;
- прекратить прием лекарственных препаратов;
- у грудничков собрать кал с пеленки (памперса);
- у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка;
- если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г;
- при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.
Подготовка малыша к сдаче анализа
Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.
Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы (см. также: кал грудничков при грудном вскармливании). Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: копрограмма у детей: что это за анализ?
Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.
Как правильно взять кал у ребенка?
Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку – так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.
С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.
Куда собирать кал и как можно хранить?
Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.
Стерильный контейнер для биологического материала с крышкой и ложкой
Оптимальным считается забор материала в утреннее время – тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.
Что делать, если у малыша запор?
Запор у маленьких деток – явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.
Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.
Какое количество биоматериала нужно для исследования?
Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.
Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:
- Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий. При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
- Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
- Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала. Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.
Если кал необходим для проверки наличия остриц в организме, используются палочки, представленные на фото (рекомендуем прочитать: симптомы остриц у детей)
Как избежать недостоверных результатов исследования?
Неправильный забор материала отражается на результатах исследования. Учитывая, что собрать кал в нужное время удается не всегда, искаженные данные – не редкость. Ошибки, которые не следует допускать:
- Максимальное время хранения материала в холодильнике составляет 8-10 часов. С течением времени в образце появляется все больше микроорганизмов, и сдавать такой образец не стоит.
- Недопустим ввод новых продуктов накануне проведения анализа. Также после согласования с врачом прекращается прием лекарственных и витаминных препаратов.
- Образец для анализа берут только после естественной дефекации. Сдавать кал после слабительных средств, свечей и клизм недопустимо.
- Используется стерильная емкость. Для определения наличия у ребенка гельминтов материал набирают из разных участков фекалий.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делать делать клизму новорожденному ребенку?
Расшифровка результатов
Расшифровка полученных результатов – задача врача, но часто родители хотят сами понять, есть ли поводы для волнения. Из-за множества показателей в бланке бывает сложно разобраться, какие значения указывают на патологические процессы.
Проведением и расшифровкой анализов должны заниматься опытные специалисты
Стоит ли беспокоиться при отклонениях от нормы, и чем они могут быть вызваны, поможет разобраться таблица.
| № | Показатель | Нормальное значение | Особенности отклонений |
| 1 | Форма | Оформленный | Не оформленный стул у новорожденного не считается отклонением |
| 2 | Консистенция | Плотная | Воскообразная консистенция бывает из-за потребления чрезмерного количества жиров, заболеваний желчного пузыря и печени |
| 3 | Запах | Каловый, не резкий | Резкий неприятный запах появляется из-за брожения или гниения, причинами могут быть панкреатит или дисбактериоз |
| 4 | Цвет | Коричневый | Темный черный оттенок кала дегтеобразной консистенции нередко появляется из-за язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. Бесцветные фекалии указывают на желчекаменную болезнь, панкреатит, гепатит. Зеленый и коричневый оттенок говорит о повышенной перистальтике кишечника, а красный – о язвенном колите |
| 5 | Ph | 6-8 | Высокий показатель бывает при диарее и брожении, а низкий – при гнилостном процессе |
| 6 | Кровь | Отсутствует | Появление крови в кале свидетельствует о трещинках в анальном проходе, дизентерии, язвенном колите или геморрое (см. также: первые признаки дизентерии у ребенка) |
| 7 | Слизь | Отсутствует | Указывает на воспаление толстого кишечника, различные формы сальмонеллеза у ребенка или дизентерию. Небольшое количество слизи у детей на грудном вскармливании считается нормой |
| 8 | Остатки пищи | Отсутствует | Частая причина – несбалансированное питание |
| 9 | Реакция на белок | Отрицательная | Присутствие в кале белка характерно атрофическому гастриту и хроническому панкреатиту |
| 10 | Реакция на скрытую кровь | Отрицательная | Скрытая кровь в испражнениях появляется из-за гельминтоза, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, полипоза кишечника и желудка |
| 11 | Реакция на билирубин | Отрицательная | Положительная реакция характерна острым гастроэнтеритам и пищевым отравлениям, а также после приема антибиотиков |
| 12 | Реакция на стеркобилин | Положительная | Причиной низкого показателя стеркобилина может быть анемия |
| 13 | Соединительная ткань | Отсутствует | Соединительные волокна указывают на плохое усваивание организмом питательных веществ |
| 14 | Мышечные волокна | Отсутствуют | Присутствие мышечных волокон может говорить о плохо переваренной мясной пище или хроническом панкреатите и гастрите |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: черные ниточки в кале у грудничка: причины и лечение