Возможно ли провести диагностику кишечника на заболевание без колоноскопии?

Детальное обследование назначается после выявления основного симптома, а именно скрытой крови в кале.

 Анализы

Лабораторная диагностика включает:

• Общий анализ капиллярной крови, взятой натощак. Позволяет обнаружить воспалительный процесс в кишечнике, нарушение его всасывающей функции, расстройства, гельминтозы, кровотечения, новообразования. Перечисленные болезни характеризуются низким уровнем гемоглобина и высокими показателями СОЭ.
• Для биохимического анализа требуется венозная кровь. С его помощью выявляют мочевину, С-реактивный и общий белок, по которым определяют глистные инвазии, острые инфекции, онкологические заболевания, кровотечения.
• Исследование на онкомаркеры, о которых судят по частицам распада перерождённых клеток. Превышение нормы не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании. Предварительный диагноз подтверждает или опровергает дополнительное исследование.
• Общий анализ мочи выявляет дегидратацию и нарушенное всасывание. Биоматериал забирается утром.
• Копрограмма. Так называется исследование кала на предмет заболеваний кишечника и наличия паразитов. За 2 суток до анализа из рациона исключают томаты, свёклу и другие продукты, содержащие пигменты.
• Скрытая кровь определяется по её следам в каловых массах, например, при помощи фекально-иммунохимического теста, проводимого в домашних условиях.
• Определение патологических микробов при подозрении на острые или хронические инфекции. При помощи специальной петли врач отбирает мазок из прямого кишечника для дальнейшего выращивания бактерий. Микроскопическое исследование позволяет выявить вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к различным антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.
• Анализ на дисбиоз проводится при помощи посева испражнений на флору и подсчёта числа коли-, лакто- и бифидобактерий, а также водородного и других тестов.

Пальпация

Метод проверки состояния органов брюшной полости, наличия уплотнений, степени болезненности.

Первоначало проводится ориентировочная пальпация для определения температуры тела, тонуса мускулатуры. Нормой считается состояние, когда при ощупывании нет боли, органы подвижные, брюшная полость мягкая. Напряжённость мышц показывает место локализации заболевания.

Метод используется для исследования анального канала. Проводится указательным пальцем с применением обезболивающей мази по строго предписанным правилам и порядку обследования. В 90% случаев удаётся поставить точный диагноз.

Колоноскопия

Способ инструментальной диагностики, при помощи которого можно проверять любой отдел толстого кишечника. Для этой цели используется прибор, оснащённый миниатюрной видеокамерой, который вводится через анальное отверстие. При рассмотрении внутренних стенок нижних отделов пищеварительного канала вплоть до червеобразного отростка, выявляют воспаление, изъязвления, опухоли или полипозы.

Новые модели эндоскопов обеспечивают забор фрагмента ткани для более тщательного исследования и удаления небольших образований. Раньше такие действия выполнялись только в процессе операции.

Подготовка к колоноскопии включает 3-дневную диету, приём слабительных средств накануне манипуляции. Иногда она проводится под наркозом. Болезненность зависит от уровня медицинского оборудования и квалификации врачей.

Ирригоскопия

Кишечник можно проверить без колоноскопии, применяя ряд техник, среди которых нетравматичный метод рентгенологического исследования с использованием сульфата бария. По сравнению с КТ (компьютерной томографией) он более щадящий в плане лучевой нагрузки. Контраст вводится при клизмировании или орально. На мониторе можно увидеть характер складок кишечной стенки, изучить рубцовые сужения и врождённые дефекты развития пищеварительного канала.

По затемнённым участкам выявляют:

• полипы;
• новообразования;
• дивертикулы;
• инородные тела.

Метод показан, если невозможно проведение колоноскопии или её результаты вызывают сомнение.

Длительность процедуры 15—45 минут. Правильное выполнение исключает осложнения. Проведение ирригоскопии возможно как в специализированном центре, поликлинике, так и в стационаре, оснащённом соответствующим оборудованием и подкреплённом мастерством рентгенолога.

Ректороманоскопия

Безболезненный метод диагностики, позволяющий проверить участок толстого кишечника длиной 30 см от анального отверстия. Перед манипуляцией проводится пальцевое исследование заднего прохода для выявления противопоказаний, к которым относятся:

• острая форма геморроя;
• анальные трещины;
• воспаление в нижних отделах пищеварительного канала.

Проверка кишечника начинается с оценки состояния слизистой, её цвета, наличия эрозий и изъязвлений, отёчности, степени выраженности складок в стенках заднего прохода и прямой кишки.

Безопасное диагностическое мероприятие, позволяющее обследовать кишечник на заболевания, в том числе у беременных женщин и детей. Проводится через брюшную стенку или ректально при помощи катетера, вводимого в прямую кишку.

Второй метод помогает в диагностике сложных новообразований на наружном слое анального канала, «невидимых» при колоноскопии. Проводится при наполненном мочевом пузыре, который отодвигает петли тонкого кишечника.

Специальная диета, клизмирование, приём препарата «Фортранс» очищают кишечник, в том числе и от газов, которые мешают исследованию. В качестве контраста применяется специальная жидкость.

Для исследования требуется капсула с видеокамерой, которая заглатывается пациентом. Информация записывается на специальном носителе. После её анализа врач подбирает схему лечения. Подготовка заключается в соблюдении диеты и голодании накануне манипуляции. Цена процедуры может достигать 30 000 рублей.

Метод диагностики, применяемый в разных сферах медицины, в том числе и в области гастроэнтерологии. При обследовании пищеварительного канала МРТ является вспомогательной процедурой, так как с визуализацией наслоённых петель толстого кишечника возникают проблемы. Проверка безболезненная и не нуждается в специальной подготовке.

Обнаружение воспалительного или злокачественного процесса при помощи МРТ не является основанием для постановки диагноза. Потребуется проведение колоноскопии с изучением каждого сантиметра слизистой с возможностью биопсии и лечебных мероприятий:

• Прижигание повреждённых сосудов.
• Устранение заворота кишок.
• Удаление полипов.

Метод малоинформативен на начальной стадии заболевания. Но при обследовании тяжелобольных и беременных он единственно доступный.

Сокращённое название — ФГДС. Является прогрессивным и высокоинформативным методом инструментальной диагностики. Обеспечивает визуализацию слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, выполнение pH-метрии, введение лекарств, остановку кровотечения, удаление полипов, забор биоматериала для микроскопического исследования и выявления Helicobacter pillory.

Накануне процедуры длительностью 5—10 минут проводится тщательная подготовка. Делать её можно под местной анестезией лидокаином, который снимает неприятные ощущения в области зева.

ФГДС показан всем взрослым после 40 лет, чтобы на ранней стадии провериться на предмет онкологического перерождения органов пищеварительного канала.

Арсенал методов исследования кишечника широк. Точная своевременная диагностика — условие успешного выздоровления.

Альтернативные методы исследования кишечника

Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

• компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
• обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
• УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
• ректосигмоскопия;
• копроцитограмма;
• бактериологическое исследование кала.

КТ и МРТ

При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст.

Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции.

УЗИ кишечника

УЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.

Рекомендуем почитать:

Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?

К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.

Бак посев кала

Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.

Копроцитограмма

Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.

Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.

Выделяют следующие из них:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• УЗИ;
• ирригоскопия;
• капсульное обследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;

Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки.

Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении.

По времени процесс длится около часа.

Можно сравнить с рентгенологическим осмотром. Только в данном случае томограф делает несколько снимков подряд, что позволяет безболезненно проверить очаг поражения. Врачи утверждают, что эта методика не всегда помогает выявить рак на самом начальном этапе развития.

Процедура применяется нечасто, поскольку с ее помощью можно определить только этап появления новообразований или крупную опухоль. УЗИ кишечника чаще всего проводят у пациентов с подозрениями на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера.

Показания к проведению УЗИ:

• панкреатит;
• холецистит;
• гепатит;
• опухоли.

Может стать аналогом колоноскопии только в том случае, если у человека не получается пройти стандартную процедуру из-за индивидуальных анатомических особенностей. Больной проглатывает небольшую энтерокапсулу, которая при попадании в желудочный тракт начинает делать фотоснимки. Этот метод считается минимально инвазивным и позволяет исследовать каждый участок пищеварительной системы.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, все зависит от скорости передвижения самой капсулы. Выводится аппарат естественным путем. На обследование может уйти от 4 до 8 часов. Процедура показана при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Исследование энтерокапсулой с вероятной точностью помогает выявить рак желудка или кишечника.

Минусы и плюсы капсульной диагностики. Видео предоставлено передачей «Жить Здорово»!

Ирригоскопия

Ирригоскопия является одним из самых безопасных методов и помогает выявить следующие болезни:

• рак кишечника;
• полипы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы.

Пациенту вводят клизму с барием, а затем делают рентген. Ирригоскопию нужно проходить, когда нет возможности обследовать человека колоноскопом, либо когда эти результаты не дают полную картину. Специалисты настоятельно советуют ирригоскопию при подозрении на онкологию, так как это обследование наиболее точно находит опухоли в просвете кишки.

Аноскопия

Позволяет безболезненно осмотреть полость прямой кишки на 10-15 см в глубину. Проктолог самостоятельно может проводить эту процедуру в своем кабинете путем введения аноскопа через задний проход.

С помощью аноскопии врачи зрительно оценивают внутреннюю поверхность анального отверстия и дистального отдела кишки.

Кроме того, на самом начальном этапе возможно определить любые патологии нижнего отдела кишечника.

Более подробная информация об аноскопии представлена в видео. Снято Марьяной Абрицовой.

Ректороманоскопия

Ректоманоскопия не является аналогом колоноскопии, ее не проводят без особой необходимости. Во время процедуры получается осматривать около 30 см толстого кишечника.

Если имеется опухоль, то от нее отщипывают кусочек для проведения анализа. Методика не дает широкой картины о том, имеется у человека болезнь или нет, и на какой стадии она находится.

Проктологи рекомендуют обследоваться другими способами.

Процедура делается про принципу УЗИ, но датчик больному вводят в прямую кишку. Ультразвук позволяет раскрыть очаг повреждения самого органа. Главными плюсами является простота и неопасное проведение, отсутствие противопоказаний. Методику с датчиком можно применять во время беременности и для осмотра детей.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в проктологии применяется для диагностики злокачественных опухолей толстой кишки на начальном этапе.

ПЭТ сочетают с проведением КТ для получения достоверных данных о точной локализации выявленного новообразования. При проведении сеанса больному через вену вводят радиоактивный сахар.

Процесс длится около полутора часов, сам препарат распространяется по организму в течение часа.

Водородный тест

В течение двух-трех часов больному следует дышать в специальную трубку. С помощью водородного теста врач определяет нарушения микрофлоры тонкого кишечника а также непереносимость ряда веществ (фруктоза, лактулоза и др.).

Фотогалерея

Как проверить кишечник без колоноскопии: алтернативные методы исследования

Появление патологических симптомов со стороны ЖКТ требует выяснения причины его сбоя в работе. Обследование кишечника – это не очень приятная процедура, которая сопровождается длительной подготовкой и болезненностью ее проведения. Поэтому давайте разберемся, как проверить кишечник без колоноскопии, чтобы избежать неприятных моментов процедуры.

Данные объективного осмотра и лабораторные исследования являются вспомогательными методами, подтверждающими наличие патологического процесса. Но подтверждение заболевания и его форма определяется только инструментальными методиками обследования.

Инвазивные и неинвазивные манипуляции позволяют точно определить вид патологического процесса. Колоноскопия является наиболее информативным обследованием. Но существуют и другие инструментальные манипуляции, позволяющие определить развитие патологического процесса в кишечнике.

Альтернатива колоноскопии

Часто инвазивному обследованию кишечника препятствует не только боязнь пациентов, но и ряд противопоказаний к процедуре. Поэтому специалистом может быть назначено альтернативное обследование.

Неинвазивные методы диагностики позволяют выявить:

• эрозии;
• язвы;
• доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
• трещины и полипы слизистой оболочки;
• дивертикулы прямой кишки.

Эти диагностические процедуры имеют свои преимущества. В первую очередь это безболезненные манипуляции, которые хорошо переносятся больными и дают четкую картину поражения кишечника.

• Однако неинвазивные методы обследования не дают возможности взять материал на биопсию для гистологического обследования.
• При выявлении опухолевидных образований малого размера не всегда определяется злокачественность или доброкачественность патологического процесса.
• Окончательный диагноз в сложных случаях заболевания кишечника и подозрения на малигнизацию всегда подтверждается гистологией. Иногда пациенту приходится проходить процедуру обследования дважды, так как только инвазивные методы обследования позволяют визуально обследовать и взять материал на биопсию с проблемных участков органа.

Неинвазивные методы диагностики

В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное количество разнообразных инструментальных неинвазивных методов обследования кишечника. Они позволяют выявлять патологию оперативно и с высокой точностью даже тогда, когда клинические проявления заболевания отсутствуют или очень незначительны. К таким методикам относятся:

  Восстановление после колоноскопии

Капсульная эндоскопия

Это новейший способ обследования пищеварительной системы организма для выявления различных патологических процессов. Данный диагностический инструмент представляет собой миниатюрную капсулу с видеокамерой.

После проглатывания и попадания в кишечник, она, проходя естественным путем все отделы ЖКТ, фиксирует на камеру свой путь до 35 кадров в секунду.

Информация записывается и сохраняется с последующей расшифровкой, давая полную картину состояния кишечника.

Информативность высокая и составляет более 90 % диагностики различных заболеваний. Процедура обладает рядом положительных качеств:

• безболезненность — капсула миниатюрна в своих размерах, поэтому легко проглатывается;
• безопасность — она стерильная и одноразовая, поэтому исключено заражение любой инфекцией;
• комфортность — во время диагностики пациент не ограничивается в движении, поэтому дискомфорта не отмечается.

Недостатком данной диагностической процедуры будет ее высокая стоимость.

УЗИ

Является универсальным способом диагностики различной патологии внутренних органов. В диагностике кишечника УЗИ используется в виде двух методик:

1. Трансабдоминальная методика через наружную брюшную стенку является классическим методом, дающим общую картину состояния органов.
2. Эндоректальное УЗИ является более информативным и проводится путем введения основного датчика через анальное отверстие.

Перед обследованием полость кишечника заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет более точно определить состояние органа. Часто оба эти способа дополняют друг друга в плане диагностики наличия патологии.

Виртуальная МСКТ

Виртуальная колоноскопия или колонография – метод мультиспиральной компьютерной томографии кишечника является аналогом компьютерной томографии. Диагностика осуществляется путем вращения томографа вокруг пациента, когда происходит осмотр и фиксация определенного участка кишки с окружающими ее тканями в разрезе.

По показаниям диагностика может проводиться с контрастным веществом (барием) для определения злокачественности процесса.

МРТ

Магнитно-резонансная томографияявляется наиболее безопасной и эффективной в плане диагностики процедурой, направленной на выявление характера и локализации патологического процесса не только в кишечнике, но и в окружающих тканях. Принцип диагностики основан на контрастировании стенок органа.

  Виды клизм и техника постановки

Пациент перед процедурой употребляет до полутора литров раствора сорбитола или маннитола и внутривенно ему вводится контрастное вещество, накапливающееся в стенках толстой кишки. Проведенные мероприятия способствуют растяжению кишечника, что ведет к получению качественных снимков, дающих возможность четко определить наличие патологического процесса.

Процедура проводится в положении лежа на животе и длится около часа.

Метод основан на способности патологического образования в кишечнике накапливать радиоактивное химическое вещество, вводимое внутривенно. Чаще всего этот элемент накапливается в тканях, обладающих повышенным метаболизмом, то есть в злокачественных образованиях. Излучение, которое испускается этим патологическим процессом, регистрируется специальным прибором.

Как правило, ПЭТ исследование дополняется КТ, так как этот метод отображает только расположение меченых атомов, поэтому результат ПЭТ совмещаются со снимками КТ.

Какой метод будет наиболее подходящим

При обследовании кишечника на предмет определения патологического процесса, в первую очередь онкологии, дать однозначный ответ о преимуществе того или иного неинвазивного метода диагностики нельзя. В каждом конкретном случае осуществляется индивидуальный подход с учетом:

• общего состояния пациента;
• наличия жалоб;
• времени заболевания;
• определенных противопоказаний.

Решение о назначении обследования и выбор метода осуществляет врач. Но колоноскопия на сегодняшний день является самым информативным способом обследования, особенно на ранних этапах развития заболевания. Она позволяет визуально распознать патологический очаг в кишечнике, размер которого не превышает 1 мм, и взять материал на биопсию.

Окончательный диагноз, выставленный после заключения гистологического обследования, дает возможность определить дальнейшую тактику в лечении выявленной патологии кишечника.

(1

11 способов проверить кишечник без колоноскопии на заболевания

Существует 7 основных и 4 вспомогательных способа, как проверять кишечник без колоноскопии на наличие патологий. Насколько каждый из вариантов может заменить главный метод диагностики, расскажем далее.

Все зависит от наличия проблем, места их расположения и видимости для исследования.

Выбор способа все же лучше сделать на основании рекомендаций врача, потому что только специалист знает, как быстрее и эффективнее получить правильный диагноз.

Для чего нужно обследовать кишечник?

Заболевания пищеварительного тракта могут возникнуть в любом возрасте, у мужчин и женщин. Потому что у каждого эти органы, постоянно подвергаются разным негативным воздействиям. Онкология, локализованная в толстом кишечнике, занимает 3-е место среди других раковых опухолей.

Начальной стадией являются аденоматозные полипы, которые встречаются у каждой 4-ой женщины и у 2-го мужчины после 50 лет.

В некоторых странах, например, в Германии колоноскопия обязательна для всех граждан с 40-летнего возраста.

Это говорит о том, что даже при отсутствии каких-либо симптомов необходимо проверять кишечник на онкологию, полипы и другие заболевания. Вовремя обнаруженное образование удаляют без последствий для пациента.

Внимание! Колоноскопия под наркозом — абсолютно безболезненный, безопасный и самый эффективный вариант проверки кишечника.

Какие способы диагностики существуют, кроме колоноскопии?

Мы разберем методы исследования, которые напрямую касаются указанного органа и сравним их с колоноскопией. Существуют несколько видов процедур:

1. Неинвазивные (без проникновения в организм) — КТ, МРТ, ПЭТ.
2. Малоинвазивные — капсула, эндоректальный ультразвук, ирригоскопия, аноскопия.
3. Вспомогательные — пальцевой осмотр, анализы — копрограмма, тест на скрытую кровь, общий и биохимический крови и на онкомаркеры. А также осмотр, сбор анамнеза.
4. Инвазивный — колоноскопия, ректороманоскопия.

Компьютерная томография кишечника — виртуальная колоноскопия

Это рентген, но необычный. Снимки производят послойно, пока пациент находится в приборе в виде огромного бублика.

По периметру окружности бегают датчики, которые делают снимки со среза тела, с промежутком в пару миллиметров.

Затем компьютерная программа обрабатывает полученные данные и формирует 3D модель кишечника, которую можно смотреть в срезе, снаружи, с любого бока, а также изнутри, как во время обычной колоноскопии.  

Плюсы КТ кишечника:

• Хорошая замена инвазивной методике, если та противопоказана;
• Не болезненно;
• Цена около 3-7 тысяч рублей;
• Доступно во многих клиниках;
• Позволяет обнаружить полипы от 10 мм.

Минусы:

• Не дает оценить состояние слизистой, смоделированная в программе не соответствует действительности, это лишь картинка;
• Рентгеновское излучение считается провокатором раковых заболеваний. По сути, это радиация в малых дозах;
• Требуется подготовка с диетой, слабительным и клизмами;
• Перед диагностикой в кишечник нагнетают углекислый газ, что очень неприятно;
• Полипы от 1 см — это уже серьезная проблема, а обнаружить патологию в зародыше КТ не поможет;
• Нельзя брать биопсию, удалять образования.

Внимание! Отзывы врачей и пациентов о виртуальной колоноскопии в основном положительные, но это не ставит методику выше реального осмотра кишечника изнутри.

Магнитно-резонансная томография похожа на компьютерную, только “просвечивает” организм не рентген, а магнитное излучение. Для проведения процедуры необходимо подготовить кишечник, как и при колоноскопии.

В виде клизм вводят окрашенный раствор с гадолинием. Эта жидкость выделяет нездоровые ткани, а именно полипы или зачатки опухолей.

Снимки производятся послойно, в итоге компьютерная программа формирует 3D прообраз кишечника.

Плюсы:

• Наряду с КТ заменяют колоноскопию при противопоказаниях у пациента;
• Нет боли;
• Доступно;
• Выявляет полипы от 1 см;
• Нет рентгеновского облучения;
• Диагностика кишечника стоит так же, как и КТ.

Минусы:

• Для осмотра полых органов лучше подходит КТ;
• Долго — около 40 минут;
• Нет картинки слизистой;
• Мелкие образования останутся незамеченными, как и плоскоклеточный рак;
• Нужна подготовка;
• Не устраняет проблемы хирургически.

Факт! Что лучше, МРТ или колоноскопия, зависит от исходных показателей пациента и той задачи, которую ставят перед исследованием.

Позитронно-эмиссионная томография — вспомогательный метод сканирования на онкологию.

После введения в организм радиоактивного вещества, которое имеет свойство накапливаться в раковых опухолях и метастазах, просвечивают пациента на наличие таких участков.

ПЭТ не заменит колоноскопию и используется только в случае уже диагностированного или предполагаемого онкозаболевания. Выявляет следующие факторы:

• Наличие и локализацию метастаз;
• Объем пораженной ткани;
• Прогресс в росте и развитии рака;
• Стадия;
• Проверка после удаления злокачественных опухолей.

Сравнивать с колоноскопией нет смысла. ПЭТ дополняет специальное исследование методом КТ для онкологических пациентов.

Пожалуй, самый интересный вариант диагностики, но одновременно дорогой и недоступный. После подготовки диетой и слабительными препаратами пациенту дают приборчик от 2,5 до 3,2 см в длину в виде капсулы. Ее необходимо проглотить. А на теле фиксируют датчики и записывающее устройство.

В течение нескольких часов капсула пройдет через весь пищеварительный тракт, сделав десятки тысяч снимков. Скорость съемки такая, что по полученному материалу можно сформировать видеоролик с путешествием по органам ЖКТ. Выходит приборчик с каловыми массами. В период диагностики пациент остается в клинике, но может свободно передвигаться и делать, что ему нужно.

Плюсы капсульного исследования:

• Только таким методом получится детально осмотреть тонкий кишечник, что невозможно даже для колоноскопии;
• Нет дискомфорта или боли;
• Абсолютно безопасно, что хорошо для пациентов с противопоказаниями к колоноскопии;
• Не нужно использовать анестезию;
• Подробный фотоотчет;
• По ясности картины превосходит рентгенологические методики.

Минусы:

• Доступно только в частных клиниках больших городов и в крупных госучреждениях;
• Дорого, в Москве стоимость варьируется от 40 до 80 тысяч рублей, причем большая часть цены за саму капсулу;
• Прибором нельзя управлять. Если он повернулся не так, как надо. Однако существуют разновидности с 2 камерами с обоих концов с широким углом обзора;
• Нельзя взять биопсию;
• Не получится удалить полип, рассечь спайки или нейтрализовать кровотечение;
• В нашей стране мало специалистов, которые профессионально способны работать с капсульной аппаратурой.

Интересный факт! Каждый способ диагностики требует проведение некоторых мероприятий — соблюдения диеты, очищение органа лекарственными препаратами и клизмами, как и при подготовке к колоноскопии.

Эндоректальное ультразвуковое исследование проводят специальным датчиком. Прибор вставляют в задний проход и просматривают ткани кишечника, окружающих лимфоузлов. При диагностике выявляют образования от 5 мм. Результаты сложно поддаются расшифровке.

Плюсы:

• Бесплатно или совсем недорого;
• С минимальным проникновением в организм;
• Не больно;
• Позволяет подтвердить диагноз после КТ или МРТ.

Минусы:

• Кишечник сложно поддается УЗИ;
• Мало специалистов, которые хорошо расшифровывают картинку;
• Самостоятельно методика не ставит точку в диагнозе;
• Требует подготовки.

Это обычный рентген с заполнением кишечника контрастом. Несмотря на то, что способ диагностики старый, он остается довольно информативным. Сначала вводят краситель, затем его убирают и накачивают углекислый газ. В результате на снимках получается рисунок. Опытный специалист определит по нему полипы от 5 мм, участки слизистой с нездоровыми изменениями, опухоли, дивертикулы.

Плюсы:

• Цена от 800 до 2500 рублей. По назначению сделают бесплатно;
• Довольно информативно;
• Не больно.

Минусы:

• Облучение;
• Невозможность действовать;
• Нет изображения слизистой;
• Нужна подготовка;
• Дискомфорт от клизмы и накачивания кишечника.

Мнение эксперта! Совсем неправильно задавать такие вопросы как, что лучше, ирригоскопия или колоноскопия. Каждое исследование имеет противопоказания и особенности. Рентген — более доступный метод диагностики, особенно в небольших городах. К колоноскопии обычно прибегают при обнаружении каких-то реальных или предполагаемых проблем.

Аналог колоноскопии, но с проникновением лишь на 30 см. Этого расстояния хватает, чтобы осмотреть прямую кишку. После подготовки в задний проход вводят прибор из камеры на гибком шланге. Осматривают полость органа и при необходимости пользуются хирургическими инструментами.

Плюсы:

• Если проблема в прямой кишке, то полностью заменяет колоноскопию;
• Удаляют полипы;
• Берут биопсию;
• Диагностика очень эффективна, позволяет оценить слизистую;
• Бесплатно или недорого — от 350 рублей;
• Не больно;
• Доступно;
• Не нужен наркоз.

Минусы:

• Не позволяет обследовать другие отделы толстого кишечника;
• Неприятно, орган накачивают газом;
• Нужна подготовка.

Инструмент типа гинекологического зеркала с подсветкой. Позволяет осмотреть анальный канал, примерно на 100 мм. Используют для выявления внутреннего геморроя, трещин в заднем проходе, полипов этой области. Сравнивать с колоноскопией неправильно. Аноскопия — обязательный этап при визите к проктологу, но кишечник затрагивает весьма поверхностно.

Вариант предварительной диагностики на приеме у проктолога. Он пальпирует прямую кишку пальцем на наличие образований. Не заменит другие исследования. Одновременно проводится осмотр кожи и анального отверстия на наличие внешних геморроидальных узлов, выпавших полипов, кондилом, сыпи, трещин.

Внимание! Больно ли при колоноскопии кишечника, зависит от применения наркоза, наличия проблем в органе, чувствительности пациента. Многие прошли процедуру без седации и не испытали ничего, кроме дискомфорта.

Важным лабораторным методом является исследование кала. Его проверяют на скрытую кровь, что может быть признаком наличия полипов кишечника, а также других источников кровотечения. Делают копрограмму — подробный разбор состава кала для оценки пищеварения, для выявления глистной инвазии, инфекции. По ферментам определяют качество работы всех органов ЖКТ.    

Кровь на онкомаркеры — это анализ, который выявляет наличие онкологических заболеваний разных типов. Таким образом находят рак толстой и прямой кишки. Важный метод исследования при подозрении на злокачественные процессы, которые под вопросом по другим способам диагностики.

Гемотест позволяет выявить непереносимость к некоторым видам продуктов. Такую еду кишечник не способен усвоить, что приводит к расстройствам пищеварения и аллергическим реакциям.

Обычный анализ крови также дает подсказки о неполадках в кишечнике:

• Низкий гемоглобин — признак внутреннего кровотечения из-за полипов или других причин;
• Повышенное содержание лимфоцитов — симптом инфекции или онкологии;
• Увеличение количество эозинофилов происходит при глистной инвазии, реже при злокачественных новообразованиях;
• Скачок СОЭ при воспалительных процессах.

Биохимия намекает на онкологию и проблемами с работой кишечника повышенным белком. На наличие инфекции или паразитов С-реактивным белком. На плохое всасывание в органе уменьшением мочевины.

Осмотр врача и сбор анамнеза

На приеме доктор не просто выслушивает жалобы, он оценивающе приглядывается к пациенту. Состояние кожи, волос, ногтей, вес, цвет белка глаз для опытного специалиста как результаты анализов. В совокупности с историей болезни, данными о близких родственниках позволит поставить предположительный диагноз. Теперь врач знает, какое именно исследование необходимо пациенту.

Внимание! Видео, как делают колоноскопию, в отличие от виртуальной процедуры на томографе, позволяет посмотреть реальную картинку внутри кишечника с полипами, язвочками и трещинами, а также изменением цвета слизистой, характером сосудистого рисунка.

Попытки избежать колоноскопии, заканчиваются неудачей в большинстве случаев. Потратив время и деньги на МРТ, КТ и прочие методы, пациент либо не получает точного диагноза, либо требуется хирургическое вмешательство для удаления полипов, например. И в итоге колоноскопия неизбежна. С точки зрения специалистов, инвазивную методику ничто не заменит на 100%.

Как проверить кишечник (толстую и прямую кишку) без колоноскопии — альтернативы исследования

Лабораторные анализы

При поступлении больных в стационарное отделение проводится ряд стандартных лабораторных тестов, дающих общее представление о состоянии организма. Многие заболевания кишечника сопровождаются хронической кровопотерей.

Даже небольшие, но длительные кровотечения способны значительно ухудшить самочувствие больных. Кровопотеря будет выражаться в виде снижения общего числа гемоглобина и эритроцитов. Большинство воспалительных заболеваний кишечника сопровождается лейкоцитозом.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит проявляются повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов на фоне хронической кровопотери.

Особое значение в диагностике заболеваний кишечника имеет анализ кала. По консистенции, цвету и запаху испражнений можно предположить характер и вовлеченность определенных отделов пищеварительного тракта.

Например, если фекалии имеют черный цвет и зловонный запах, то это говорит в пользу кровотечения из верхнего отдела кишечника. Светлые прожилки крови характерны для кровотечения из сигмовидной или прямой кишки.

При инфекционных заболеваниях в кале наблюдаются дополнительные примеси по типу кровянистых выделений или слизи.

Обследование тонкого кишечника: способы

Как отмечалось ранее, чаще всего серьезные патологии затрагивают отделы толстой кишки, однако заболевания отделов тонкого кишечника также имеют место.

Диагностику, как правило, начинают с исследования двенадцатиперстной кишки, расположенной между желудком и толстым кишечником. В этих целях назначают фиброскопию или эндоскопию, дополнительно могут прибегнуть к ирригоскопии или рентгенографии.

За несколько дней до манипуляций пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты.

С помощью эндоскопии можно не только проводить диагностику кишечника, но и удалять полипы, останавливать кровотечения, устанавливать зонд для поступления пищи.

Наиболее современным методом диагностики заболеваний тонкой кишки считается двухбалонная энтероскопия, которая выполняется под общим наркозом. Эта процедура считается достаточной тяжелой и выполняется только в условиях стационара.

Энтероскопию назначают при кровотечениях в области тонкого кишечника, при его непроходимости.

Таким образом, капсульное исследование, эндоскопия, колоноскопия, ирригоскопия и МРТ – это базовые методы, посредством которых проводится диагностика и обследование кишечника.

Надо сказать, что в целом патологические состояния органа диагностируются чаще у женщин, но связано это только с тем, что прекрасная половина человечества тщательнее следит за своим здоровьем и осознанно проходит медицинское обследование в профилактических целях.

Еще бытует мнение, что подобные заболевания присущи людям с достатком, потому как они в большей степени позволяют себе рафинированную пищу.

Как называется процедура когда проверяют кишечник лампочкой

Это не очень приятная процедура, хотя даёт наглядные результаты и не вредит организму как, допустим, рентген желудка. Лампочка нужна для освещения кишечника, ибо внутри очень темно. Прибор, представляющий собой эту стальную змею-перископ, называется дуоденоскопом, а собственно процедура — гастродуоденоскопией

Процедура эта в принципе безопасна, но стальная змея может слегка поцарапать стенки кишечника, что вызывает небольшое кровотечение и очень негативные ощущения и воспоминания. Конечно, лучше в ней не нуждаться, но если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, всё же лучше, чтобы гастродуоденоскопия была проведена для аккуратной диагностики проблемы.

• система выбрала этот ответ лучшим
• в избранное ссылка отблагодарить
• В медицине есть два вида обследования: Обследование всей толстой кишки (она около 2-х метров длинной) и основательное обследование толстой кишки на расстоянии 20 — 30 см от заднего прохода.

В первом случае эндоскоп (прибор, оборудованный небольшой камерой и лампочкой, которые соединены с экраном компьютера с помощью волоконно-оптическим кабелем 2 метра длинной) вводится в задний проход обследуемого. Эту трубку-кабель тянут, поворачивают, что очень неприятно и даже больно.

Это исследование называется — ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ .

Во втором случае в задний проход вставляют несгибаемую трубку 30 см длиной, чтобы обследовать анальный канал и выявить геморроидальные узлы, их размеры, наличие трещин или раковых опухолей. В большинстве случаях обследуется только 3 — 5 см анального канала.

1. Это исследование называется — РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ .
2. в избранное ссылка отблагодарить
3. Проверка внутренних органов называется эндоскопией.
4. В зависимости от того, какой орган проверяют, к названию процедуры добавляется уточнение в виде латинского названия проверяемого органа.
5. Поскольку кишечник — это собирательное название, куда входят органы пищиверания или, если говорить только о кишечние тонкая и толстая кишка, в тонкой еще и двенадцатиперстная кишка, тогда название подойдет:

• колоноскопия — эндоноскопия слизистой оболочки толстой кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия — осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Ректороманоскопия:

Наверняка есть еще какие-то узко специфические термины и названия.

  Домашний способ научиться, как правильно дышать при ФГДС

Эта болезненная процедура сейчас делается и с применением наркоза, что позволяет провести обследование без лишних страданий для пациента.

Какое исследование выбрать?

Рекомендации для применения УЗИ и колоноскопии достаточно похожи между собой.

При колоноскопии проводится более детальная проверка. Данная процедура позволяет сделать забор материала, удалить полипы в процессе осмотра. УЗИ таких возможностей не предоставляет. Но колоноскопия неприятная и порой болезненная процедура.

УЗИ позволяет абсолютно безболезненно провести обследование кишечника с помощью датчика ультразвука. Но при проблемах с прямой кишкой очень часто назначают обследование, которое предполагает введение катетера в задний проход. Сама по себе процедура безболезненная. Такой способ применяют часто для беременных и кормящих женщин, детей.

Несмотря на явные плюсы и минусы этих двух методов исследования кишечника, только лечащий врач может принять решение о том, какая их перечисленных выше процедур будет более информативной для лечения.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно принимать решение в пользу какой-то из них.

Этим должен заниматься только специалист, который сможет на самом деле помочь вам решить проблему со здоровьем эффективно.

Как проверяют на рак кишечника

Раком кишечника называется злокачественная опухоль слизистой оболочки кишки. Болезнь может появиться в любом отделе этого органа, наиболее часто она развивается в толстом кишечнике.

Методы диагностики рака кишечника

В настоящее время злокачественные опухоли кишечника по частоте возникновения занимают второе место среди онкологических заболеваний

Эффективность лечения и продолжительность жизни больного будет зависеть от стадии болезни, поэтому очень важно регулярно проверять кишечник на рак. Наиболее подвержены онкологическим заболеваниям люди в возрасте после 45 лет, женщины и мужчины в равной степени

Каждые 10 лет частота заболеваемости повышается на 10%. Для обследования кишечника на рак необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько методов диагностики новообразований в брюшной полости. К ним относят эндоскопические способы исследования (ректороманоскопия, колоноскопия), пальцевой метод исследования, рентген, УЗИ.

Пальцевое исследование является одним из самых безопасных и простых и методик диагностики рака кишечника.

Этот метод позволяет выявить на ранних стадиях опухоли в дистальном отделе, а также выявить наличие крови в просвете кишки и другие сопутствующие патологии.

  Тошнота после еды: причины и способы лечения

Ректороманоскопия позволяет исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, выявить возможные новообразования, а также при необходимости взять биопсию подозрительного участка.

При помощи колоноскопии осматривают и оценивают состояние внутренней поверхности толстого кишечника. Этот метод дает возможность обнаружить полипы и другие патологии, а также провести биопсию, удаление полипов размером меньше 1 мм.

Исследовать кишечник на рак можно при помощи виртуальной колоноскопии (компьютерной томографии) с применением рентгеновских лучей.

В диагностике рака кишечника часто используют рентгенологический метод под названием «ирригоскопия». Перед началом облучения пациенту делают клизму из бария.

Препарат заполняет просвет кишечника, после этого делается рентгенологический снимок. Проверить кишечник на рак можно при помощи УЗИ.

При правильной подготовке и проведении исследование помогает определить размеры опухоли, степень ее прорастания в соседние органы, а также выявить метастазы.

Лабораторные исследования

Для диагностики рака кишечника необходимо выполнить лабораторные исследования. Сами по себе они не помогут диагностировать опухоль, однако могут указать на некоторые отклонения от нормы в состоянии кишечника.

К таким исследованиям относится анализ кала на скрытую кровь (фекальный иммунохимический тест). При опухоли или полипах в стуле обнаруживается небольшое количество крови, даже если визуально она не видна.

В данном случае пациента направляют на колоноскопию.

При оценке общего анализа крови обращают внимание на количество эритроцитов и уровень гемоглобина. Если выявлена анемия, пациенту необходимо выполнить исследования кишечника

Анализ крови на онкомаркеры выполняют для определения специфических веществ, которые выбрасываются в кровь от раковых клеток. Для окончательного диагностирования рака выполняют биопсию. Во время процедуры берут образец ткани новообразования, который затем тестируют в лабораторных условиях.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Положительные стороны данного типа исследования:

• позволяет выявить онкологию;
• удаляет все полипы;
• прижигает язвы;
• выявляет отек крупных вен;
• находит воспалительные процессы;
• более точно изучает слизистую.

Проверить кишечник без колоноскопии лучше людям, имеющим:

• печеночную, легочную или сердечную недостаточность;
• при перитоните;
• колитах;
• нарушении свертываемости крови;
• острых кишечных инфекциях.

Во время колоноскопии можно повредить стенки кишечника, занести инфекцию или вызвать приступ аппендицита.

Общий ректальный осмотр

Общий осмотр или пальпация позволяет оценить структуру слизистой, интенсивность перистальтики, наличие свищей или спаек. Проктолог ощупывает толстую кишку, оценивая спастические сокращения кишечных петель, напряженность мышц и определяя наличие опухоли, кисты или папилломы. Также врач осматривает промежность и гениталии при необходимости

Пристальное внимание уделяется осмотру кожи вокруг анального отверстия, чтобы выявить покраснение и аномалии. Для проведения процедуры пациенту нужно занять положение на четвереньках, чтобы врачу было удобно провести осмотр

Исследование проводится в перчатках, а пальцы смазываются ректальным гелем, поэтому особого дискомфорта осмотр не доставляет. Ректальное обследование является обязательной процедурой для выявления проктологических заболеваний.

Строение кишечника и прямой кишки

Пальпация просвета прямой кишки позволяет:

• оценить состояние тканей кишки и сокращение гладких мышц;
• проверить целостность слизистой;
• выявить поражения тканей;
• определить наличие опухоли.

Чтобы эффективность пальпации была выше, пациенту нужно расслабиться и не напрягать живот. Противопоказаний к процедуре почти нет, но ее эффективность достаточно высока.

Популярные публикации:

• Черный кал. Почему? Причины? — 01/07/2015 05:06 — Прочитано 41916 раз