Чем черевата седловидная матка при беременности?

Матка седловидной формы – это врожденная патология, которая обычно обнаруживается случайно при осмотре у гинеколога. Какие-либо клинические проявления при данном отклонении у пациенток отсутствуют. Зачастую, женщина узнает о неправильном строении матки при прохождении гинекологического осмотра.

Первое, что волнует пациенток с таким диагнозом, можно ли забеременеть при седловидной матке? Если аномалия незначительна, то седловидная матка не преграда беременности. Вероятность зачатия в каждом конкретном случае определяется индивидуально, поскольку все зависит от степени и характера сложности заболевания.

Невозможно сказать наверняка, сможет ли женщина с подобным диагнозом стать матерью. Необходимо обратиться к опытному врачу и пройти тщательное обследование.

Вот, как выглядит седловидная матка. У нормальной матки нет «арки» сверху. В западной медицине, нет диагноза седловидная матка, есть арочная матка.

Двурогая и седловидная матка

Причины аномального строения женского детородного органа неизвестны. Существует мнение, что патология может быть следствием воздействия негативных факторов на беременную женщину. Матка у плода женского пола начинает формироваться с 10 недели. К 14 неделе этот процесс завершается.

Под воздействием естественных процессов происходит формирование двух маточно-влагалищных полостей. Разделяются они специальной перегородкой, которая обычно рассасывается к концу беременности. Полость матки становится однородной. Но в некоторых случаях седловидная форма органа сохраняется. Это явление обусловлено следующими факторами риска:

1. Инфекционные поражения организма при беременности.
2. Употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение во время вынашивания плода.
3. Генетические отклонения.
4. Профессиональная деятельность, связанная с влиянием вредных веществ.
5. Неполноценное неправильное питание беременной.
6. Плохая экологическая обстановка.
7. Эндокринные заболевания.
8. Хронические патологии.
9. Тяжелая гипоксия плода.
10. Нарушения обменных процессов и т.д.

Согласно мнению большинства медиков, сочетание влияния внешних и внутренних негативных факторов на организм беременной женщины и вызывает аномалии в строении матки у будущего младенца. Седловидная матка – это одна из разновидностей патологии под названием двурогая матка.

Вот так выглядит двурогая матка.

При таком диагнозе орган разделяется изнутри неполной перегородкой. Другие подвиды двурогой матки:

1. При неполной двурогости разделяется верхняя часть органа, а размеры и форма смежных полостей одинаковы.
2. Полная двурогая матка характеризуется разделением детородного органа на две отдельные полости.
3. Для седловидной матки свойственно небольшое углубление дна, напоминающее по форме седло.

Подобные аномалии касаются только внутреннего строения органа, и они не вызывают патологических изменений снаружи матки. Ее форма и размеры остаются естественными. При таком диагнозе вероятность наступления беременности снижается в разы, но все-таки седловидная матка – это не приговор.

Симптомы

Основная проблема в том, что седловидная форма детородного органа – это патология, которая никак не проявляется, самочувствие женщины остается нормальным, менструальный цикл не нарушается.

Женщина долгое время может и не подозревать о болезни. Если внутреннее строение матки сильно искажено, то заподозрить это можно по отсутствию зачатия при регулярной половой жизни.

Но чтобы убедиться, нужно обследоваться у гинеколога.

Вот так, для сравнения, выглядит нормальная матка без аномалий. Нет ни перегородок, ни арки сверху, как у седловидной матки

Если изменения формы дна матки не столь выражены, то беременность вполне реальна. Но, как правило, такое состояние сопровождается различными нарушениями, вплоть до невынашиваемости плода. Также возможны постоянные угрозы прерывания, либо преждевременных родов. Неправильное строение матки всегда вызывает проблемы при беременности.

Диагностика

Установить верный диагноз поможет женский врач. Но следует знать, что обычный осмотр в гинекологическом кресле не позволит выявить патологию. Внешние признаки седловидной матки также отсутствуют, самостоятельно выявить у себя такую аномалию не получится.

Наиболее достоверный диагностический метод — это ультразвуковое исследование, в ходе которого и определяется седловидная форма матки. Делать УЗИ рекомендуется во второй фазе менструального цикла. Ведь именно в это время эндометрий достигает оптимальной толщины. Но если деформация незначительная, то даже ультразвук ее не обнаружит.

В подобных случаях используются дополнительные инструментальные методики диагностики седловидной матки:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• гистероскопия (внутриматочное введение специальной камеры минимальных размеров для осмотра состояния органа);
• метросальпингография (ультразвуковое или рентгенографическое исследование полости матки после введения в нее контрастного вещества).

Выявить седловидную матку можно с помощью УЗИ. Однако при слабой выраженности УЗИ может не распознать аномалию.

Лечение

Седловидная форма матки всегда обнаруживается внезапно. В связи с этим врачи обычно предпочитают наблюдать за пациенткой на протяжении определенного промежутка времени, не используя радикальных лечебных методик. Долгое отсутствие беременности на фоне деформированной матки становится поводом для хирургического вмешательства.

Операция также целесообразна при невынашиваемости плода, частых выкидышах. Коррекцию обычно осуществляют посредством процедуры гистероскопии.

В отдельных случаях приходится оперировать через разрезы в брюшной полости. Важно понимать, что диагноз седловидная матка не поддается консервативному лечению.

Пациентке не помогут лекарства, уколы, методы народной медицины. Единственный выход – это хирургическая коррекция маточного дна.

Как забеременеть с седловидной маткой

Зачать ребенка при седловидной форме матки возможно. Если выраженность аномалии незначительна, и мышечная структура не изменена, то беременность не заставит себя ждать.

Женщины часто узнают о таком диагнозе только при проведении первого скрининга, примерно на 12 или 13 неделе.

При сильно выраженной аномалии в строении матки, процесс вынашивания ребенка может оказаться очень проблемным и сложным.

Поза для зачатия

Многие женщины считают, что успешность зачатия зависит от правильно выбранной позы, отдавая предпочтение коленно-локтевой. Но медики опровергают это мнение, позиция при половом акте не имеет значения, ведь нарушение процесса проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы не связано с проседанием маточного дна. Проблема в том, примет ли эндометрий оплодотворенную яйцеклетку.

Поза для зачатия при седловидной матке не имеет особого значения, подойдет любая.

Итак, неправильная форма детородного органа не является стопроцентной причиной не наступления беременности. Но в то же время седловидная матка в определённой степени считается небольшим препятствием на пути к желанному материнству.

В любом случае при незначительных отклонениях в форме органа длительное отсутствие беременности может означать наличие дополнительных проблем в репродуктивной системе.

Двурогая матка нередко сопровождается и другими нарушениями в работе урогенитального тракта.

Особенности беременности при седловидной матке

Беременная женщина, у которой диагностирована седловидная матка, должна постоянно находиться под строгим врачебным контролем с ранних сроков и до окончания гестационного процесса.

  Данная аномалия всегда грозит выкидышем или преждевременными родами. На фоне деформации маточного дна плодное яйцо нередко прикрепляется в области зева.

Беременность с седловидной маткой очень опасна и может привести к следующим последствиям:

• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Ранняя отслойка плаценты.
• Неправильное положение плода.
• Кровотечения и т.д.

Избежать всего этого помогут своевременные профилактические и лечебные меры, тщательное соблюдение предписаний доктора.

Другая опасность при беременности с седловидной маткой – это вероятность неудачного расположения плаценты. Это может привести к нарушениям ее питания, к замедлению обменных процессов. Весь период вынашивания будет осложнен угрозой прерывания. Чем сильнее деформация, тем больше проблем ожидает женщину на пути к материнству.

При беременности с седловидной маткой возможно проявление некоторых осложнений. Будущая мать должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Во многих случаях острая угроза выкидыша сопровождается образованием гематомы между эндометрием и плодными оболочками. Для сохранения беременности показано:

1. Специальные препараты, предотвращающие выкидыш.
2. Спазмолитики.
3. Метаболические средства.
4. Токолитики.
5. Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения.

Очень важно соблюдение постельного режима и абсолютный физический и половой покой на протяжении всего срока беременности.

Седловидная матка и роды

Что касается родовой деятельности, то она вполне может быть естественной, даже если матка седловидная. Все зависит от самочувствия и состояния пациентки в период вынашивания плода.

Если за все время не возникало никаких серьезных проблем, а деформация детородного органа выражена слабо, то женщина рожает сама под руководством врачей.

Но при осложненной беременности на фоне диагноза двурогая матка, врачи обычно принимают решение о проведении кесарева сечения.

Считается, что если трудности были во время гестационного периода, то они неизбежны и в процессе родов.

Также неправильная форма женского органа приводит к нарушениям зарождения нервных импульсов. Это влечет за собой возникновение недостаточно сильных маточных сокращений при родах. В послеродовом периоде не исключены атонические и гипотонические кровотечения, связанные со слабым сокращением мышечного органа.

Роды при седловидной матки могут быть и естественными. Как именно рожать, будет решать врач на основании наблюдений за роженицей и результатов обследований.

Современная медицина позволяет вынашивать и рожать здоровых детей даже при таком нарушении как седловидная матка (за исключением случаев с анатомо-физиологической неполноценностью ее стенок).

Этот диагноз никак не влияет на умственное и физическое развитие будущего младенца.

Главное, внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать врачебными рекомендациями, вовремя обследоваться и принимать все назначенные медикаменты.

Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь опытом. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Для этого снизу есть специальные кнопки. Спасибо за посещение. Крепкого всем здоровья!

Седловидная матка и беременность: причины, диагностика, особенности родов

Матка – полый орган, состоящий из гладкомышечного эластичного слоя, способный растягиваться. Форма органа напоминают грушу, перевернутую широкой частью кверху.

Вес в норме не превышает 80 г (в детородном периоде).

Маточное дно располагается сверху, а нижняя часть заканчивается шейкой матки.

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. Основная функция – механическая защита плода и поддержание его жизнедеятельности с 5 дня от зачатия и до дня родов.

Аномальное развитие половых органов имеет врожденную этиологию. Формируется в момент эмбриогенеза.

На долю заболеваний приходится около 65 % маточных врожденных патологий.

Чаще всего встречается патология в строении органа – двурогая матка.

Классификация двурогой матки

1. Седловидная – из названия понятно, что внутренняя часть напоминает седло за счет углубления в дне и соитие маточных рогов. На данную патологию приходится около 1 % репродуктивных аномалий. В поперечном разрезе имеется существенное расширение полости. Маточное дно полностью не разделяется.

2. Неполная двурогая матка – формирование «рогов» наблюдается в верхней части органа, захватывая область выше середины.
3. Полная двурогая матка – маточная полость разделена перегородкой от крестцово-маточной складки и до ее дна. Рога направлены в противоположные стороны под углом.

Седловидная матка – патологическое развитие органа.

Является причиной невынашивания беременности и неспособности к правильному зачатию.

Причины седловидной матки

Формирование органа начинается с 12-14 недели эмбриогенеза.

Парамезонефральные протоки соединяются, образую две маточно-влагалищные полости, разделенные сагиттальной перегородкой.

В процессе роста плода орган претерпевает изменения. Вытягивается, происходит формирование перешейка, который впоследствии отделяет влагалище от матки.

Сагиттальная перегородка рассасывается и формируется одна мышечная полость.

Если в процессе внутриутробного формирования происходит сбой, то в результате получается аномальное развитие органа. Маточная перегородка рассасывается не до конца, либо остается в неизменном виде.

Причина формирования седловидной формы матки заключается во внутритрубном патогенезе в завершении периода гестации.

Факторы, вызывающие сбой в процессе формирования женского органа:

• неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, токсикомания, наркомания);
• гиповитаминоз (например, недостаток витамина В9);
• инфекционные заболевания: краснуха, токсоплазмоз, герпес, грипп, цитомегаловирус (все заболевания идентифицируют при постановке на учет по беременности и родам);
• сердечные патологии, вызывающие гипоксическое состояние плода;
• заболевания, связанные с нарушением эндокринных функций (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• поздний токсикоз;
• гестоз;
• наследственный фактор.

Заподозрить седловидную матку возможно в двух случаях: на УЗИ на первых неделях беременности и на этапе планирования.

Клинических симптомов заболевание не имеет.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют следующие способы диагностики:

1. Гистероскопия. Данный способ предназначен для осмотра полости матки при помощи гистероскопа – оптического прибора, передающего изображение на монитор. Гистероскопия проводится при ряде показаний, а также для оценки возможности зачатия.
2. Ультразвуковое исследование с определением толщины миометрия. Во время УЗ исследования врач может предположить патологическое строение органа. Однозначно можно утверждать при выраженной деформации маточного дна и утолщения миометрия.
3. Гистерография – одна из форм ультразвукового исследования. В полость матки вводят специальное контрастное вещество, которое меняет цвет при прохождении, что фиксируется на мониторах. Данный способ позволяет выявить строение органа, проводится под контролем УЗ аппарата.
4. МРТ – нововведение всей медицины. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить не только строение органа, но и выявить сопутствующие заболевания и новообразования (при наличии таковых).

При плановом гинекологическом осмотре заподозрить заболевание невозможно.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде

При установлении диагноза «седловидная конфигурация матки» вероятность зачатия снижается. Однако, не всегда данный вид строения органа является причиной бесплодия.

Согласно статистике, физическое строение органа (при седловидной форме) не сказывается на способности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости матки.

Данный процесс может нарушаться в виду иных урогенитальных заболеваний.

Существует высокая вероятность зачатия и рождения здорового ребенка.

Плод, находящийся под защитой матки и ее плацентарного барьера, не испытывает дискомфортных ощущений в виду патологического строения органа.

На физическую и умственную развитость форма органа не влияет. Опасность заключается в возможности развития гипертонуса матки и прерывание беременности, вызванной рядом репродуктивных патологий.

В данном случае седалищная форма матки является отягчающим обстоятельством.

Позы для зачатия при седловидной матке

Измененная форма не препятствует попаданию мужских половых клеток в маточную полость, поэтому определенных поз для зачатия при данной конфигурации не существует.

Рекомендованные позы для зачатия вне зависимости от строения матки:

• поза «партнерша снизу»,
• поза «догги стайл».

При половом акте в данных позициях сперматозоиды устремляются в полость матки, а оттуда в фаллопиевы трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Седалищная форма не препятствует их проникновения, но может стать причиной неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Впоследствии это может грозить неправильным предлежанием плаценты.

Лечение во время беременности

Патологическое строение матки, возможно, устранить оперативным путем. Реконструкцию проводят при гистероскопии органа.

• Хирургическое вмешательство показано при безрезультатных попытках зачать ребенка (шанс увеличивается в разы после реконструкции матки) и при привычных прерываниях беременностей.
• 
• Если причина бесплодия или привычного невынашивания кроется в других патологиях репродуктивной системы, то операция по изменению формы полого органа не приведет к успеху.
• Особенного специфического лечения при седалищной матке не проводят.
• Применяемая терапия необходима при развитии осложнений:

• угроза ранних родов;
• кровотечение в послеродовом периоде;
• предлежание плаценты;
• неправильное расположение плода в утробе.

Применяемое лечение:

1. Препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты (Курантил, Актовегин).
2. Спазматические средства.
3. Гормонотерапия (Утрожестан и Дюфастон – местно).

Особенности родов

В процессе родовой деятельности возникают проблемы.

Из-за аномального развития матки, ребенок не может самостоятельно выбраться из утробы. Наблюдается слабая родовая деятельность, угрожающая развитию тяжелой гипоксии.

1. Естественные роды при седалищной форме матки противопоказаны.
2. В качестве альтернативы предпочтение отдают операции кесарева сечения под эпидуральным наркозом.
3. Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru 

Видео: седловидная матка и беременность

Что такое седловидная матка и как с забеременеть c этой патологией

Седловидная матка – это малораспространенная патология, которая выявляется у женщин детородного возраста. В норме форма матки должна напоминать грушу – дно в виде выпуклого закругления, а устье узкое. При седловидной матке верхняя часть имеет углубление. В разрезе полость органа напоминает седло.

Не имеет значения, насколько расщеплены правая и левая части. Двурогая матка всегда представляет угрозу для женщины, поскольку может отразиться на течении беременности.

Измененная форма не сопровождается характерными признаками и часто становится неожиданностью для молодых пациенток, обратившихся к гинекологу.

Седловидная матка является разновидностью двурогой матки

Что это значит

Мало кто задумывается о данном отклонении, пока не знает о нем. Согласно статистическим данным, изменения формы органа встречаются у 1 женщины из 100. При этом седловидная матка выявляется у 23% пациенток с аномалиями. Степень расхождения бывает различной: от незначительного увеличения ширины поперечного среза до его расхождения на два рога.

У пациенток с данной патологией часто встречаются сопутствующие аномалии: узкий таз, внутриполостная перегородка, изменения анатомического строения мочевыводящей системы. Нельзя сказать однозначно, чем опасна такая форма. Риски для женщины определяются в соответствии со степенью расщепления. Деформация органа может вызвать:

• привычное невынашивание;
• угрозу прерывания беременности;
• задержку внутриутробного развития;
• преждевременные роды;
• мертворождение;
• слабость родовой деятельности;
• послеродовое кровотечение.

В ряде случаев патология приводит к первичному бесплодию. Если попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев не приводят к успеху, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ.

Механизм формирования

Особенностью нестандартной анатомической формы органа является то, что она врожденная. Никогда в медицине не встречались случаи, чтобы у женщины исходно была нормальная матка, а впоследствии произошло ее расщепление. Формирование патологии начинается еще задолго до рождения девочки.

К началу II триместра беременности происходит формирование внутренних половых органов у эмбриона. Первоначально в малом тазу девочки появляется две маточно-влагалищные полости. Они разделены перегородкой, которая в процессе роста постепенно рассасывается.

В результате соединения мезонефральных протоков происходит формирование двурогой матки. Эмбриогенез обеспечивает постепенное изменение ее формы – дно поднимается, образуя вид седла, а затем принимает правильное анатомическое строение. Если на этом этапе происходят какие-либо нарушения, полость остается неизмененной.

Это приводит к тому, что девочка рождается с аномалиями строения органов малого таза.

Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями

Причины

Спровоцировать анатомические отклонения в процессе формирования органов малого таза способны внутренние и внешние факторы, неблагоприятное воздействие на плод оказывают:

• курение, употребление алкоголя, наркомания и другие вредные привычки, приводящие к интоксикации организма;
• облучение, неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием токсичных лекарственных средств;
• патологии внутренних органов – эндометриоз, доброкачественные и злокачественные опухоли;
• неудачные попытки самостоятельного прерывания беременности в I триместре;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• психоэмоциональные потрясения;
• заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелое течение токсикоза;
• недостаточное поступление кислорода плоду;
• фето-плацентарная недостаточность.

Причиной нарушения эмбриогенеза могут быть инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха, сифилис, хламидиоз, гонорея. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют перед тем, как забеременеть, обязательно обследоваться и при необходимости пройти предварительное лечение. Если во время вынашивания произошло инфицирование, надо поставить в известность гинеколога.

Как проявляется

В процессе взросления девочка с седловидной маткой не предъявляет никаких жалоб. У таких пациенток яичники работают в обычном режиме, менструации начинаются своевременно, а цикл устанавливается в положенные сроки.

Если нестандартное строение органов малого таза сопровождается дополнительными патологиями, могут появляться жалобы.

Например, гиперплазия эндометрия приводит к обильным менструальным кровотечениям, а поликистозные яичники провоцируют нарушения цикла.

Первые проявления патологии могут возникнуть на этапе планирования беременности. Если деформация дна выраженная, женщина испытывает проблемы с зачатием. Обращаясь к врачу за помощью, пациентка узнает о своей проблеме. При невыраженном изменении формы матки обычно не бывает трудностей с зачатием. Симптомы отклонения от нормы развиваются позднее и проявляются:

• повышенным тонусом;
• болями в животе;
• кровотечениями;
• отслойкой плодного яйца;
• задержкой внутриутробного развития;
• гипоксией плода;
• слабой родовой деятельностью.

У женщин с нестандартным анатомическим строением половых органов чаще бывает тазовое предлежание плода, что вызывает необходимость проведения кесарева сечения.

Форма матки определяется при УЗИ

Методы диагностики

О том, что у нее неестественная форма матки, женщина зачастую узнает случайно, во время первого ультразвукового исследования. Диагностика патологии не имеет сложностей, поэтому чаще всего нарушение выявляется в 16–20 лет.

Бимануальное исследование малоинформативно, особенно при невыраженном изменении формы дна матки. При пальпации гинеколог может заподозрить анатомическую особенность, но подтвердить диагноз позволяют только дополнительные методики обследования.

• УЗИ органов малого таза. Во время сканирования специалист обнаруживает расщепление полости на два рога. Характерным признаком является увеличение длины поперечного среза до 7 см. Мышечный слой в области дна утолщен до 1,5 см и как будто опущен в полость матки.
• Гистеросальпингография (ГСГ). Данный метод диагностики считается самым достоверным. Во время обследования через катетер, введенный в шейку, поставляется контрастное вещество и выполняется снимок. На изображении отчетливо просматриваются два ответвления, а между ними видно утолщение.
• Ядерно-магнитно-резонансная томография. Диагностика предполагает выполнение снимков органа в нескольких плоскостях. По аналогии с ГСГ на изображениях явно видны изменения.
• Гистероскопия. Эндоскопическое обследование позволяет осмотреть внутреннюю полость органа и обнаружить утолщение мышечного слоя в области дна.

Если наступила беременность, женщине назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые выполняются неоднократно в течение срока: допплерография, кардиотокография, фонокардиография, УЗИ.

Способы лечения

Консервативных методов лечения неестественного анатомического строения матки не предусмотрено. Если нарушения формы не сопровождаются бесплодием или невынашиванием, то коррекция не проводится.

Когда анатомические особенности не позволяют зачать ребенка, пациентке рекомендуется хирургическое вмешательство. Лечение проводится с помощью гистероскопии или лапароскопии – зависит от степени опущения дна.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение полости органа с последующим ушиванием c созданием анатомически правильной формы. Данная методика в большинстве случаев приносит хорошие результаты.

После исправления дефекта вероятность зачатия возрастает в разы.

Если двурогая матка препятствует беременности, проводят хирургическое лечение

Планирование и ведение беременности

Если было выполнено хирургическое лечение, зачатие необходимо отложить на срок, индивидуальный для каждой пациентки. Если на стенке матки имеется рубец, он должен стать состоятельным.

Считается, что пациенткам с такой проблемой сложно родить ребенка. Женщины пытаются найти подходящие позы для зачатия, которые повысят вероятность оплодотворения. При отклонении матки назад или вперед подходящая поза для зачатия может помочь.

Женщине с таким анатомическим строением органов малого таза необходимо обратиться к гинекологу сразу, как только подтвердится беременность.

Пациентки нуждаются в постоянном наблюдении у гинеколога и контроле за состоянием матки. На ранних сроках есть большая вероятность угрозы прерывания.

Если она возникает, женщине требуется гормональная поддержка, прием спазмолитических препаратов и полный покой.

Чтобы седловидная матка не привела к нарушениям внутриутробного развития плода, требуется наблюдение за плацентой. При необходимости женщине назначают средства для улучшения кровообращения.

Сильное изменение формы может стать препятствием для имплантации. Если дно перекрывает устье маточной трубы, возникает преграда для выхода плодного яйца, что увеличивает вероятность внематочной беременности.

Заключение

Вероятность рождения девочки с неправильным анатомическим строением органов малого таза повышается у женщин после 40–45 лет.

Пациентки, проживающие в неблагоприятных районах, подвергающиеся воздействию радиации, после лечения химиотерапией находятся в группе риска. Определить седловидную форму матки в период внутриутробного развития невозможно.

Женщинам, начинающим вести половую жизнь, необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, даже если у них нет никаких жалоб.

про тазовое предлежание плода

Седловидная матка и беременность

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся причинами невынашивания беременности, а то и вовсе  невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий – седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка – этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см.  Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.  

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития.  В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки).

После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой.

В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная  матка?

Седловидная матка – это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это – промежуточная стадия между нормальной и двурогой матками.

https://www.youtube.com/watch?v=Ek5I3gyDGIY

Седловидная матка – врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок.

Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии.

Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе выскабливания ее полости. А иногда – при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

• тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
• психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
• тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• авитаминозы;
• пороки сердца у беременной женщины;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов.

Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными.

Самые частые осложнения беременности при седловидной матке – неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша.

Когда малыш уже довольно крупный – возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть.

Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых   ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

https://www.youtube.com/watch?v=eKMixR2Q0OI

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект.

Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон.

Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Седловидная матка при беременности: причины, последствия, лечение / Mama66.ru

Аномалии строения половых органов в последние годы диагностируются среди женщин все чаще. Большинство из них становятся препятствием к нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Одной из таких патологий является седловидная матка, при беременности она может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к осложнениям при родах.

Этот диагноз, в отличие от других пороков развития детородного органа, ставится женщинам нечасто, но и редким его назвать нельзя. Седловидная матка является промежуточным состоянием между нормальной и двурогой формой органа. Нередко она сочетается с другими аномалиями строения женских половых органов.

Что такое седловидная матка и чем она отличается от нормальной?

Матка седловидной формы является «мягким» вариантом двурогой матки. Это означает, что на дне детородного органа сформировано вогнутое углубление, напоминающее седло. То есть, маточная полость визуально напоминает сердечко, хотя в норме она должна быть грушевидной формы. Среди остальных пороков развития матки, седловидная форма встречается в 23% случаев.

Седловидная матка обычно не оказывает влияния на женское самочувствие. Ее наличие нельзя диагностировать самостоятельно.

Впервые аномальное строение детородного органа обнаруживается во время УЗИ-исследования. Но встречаются и исключения.

При выраженной деформации матки женщина может отмечать следующие симптомы:

• боль при половых актах, связанная с недостаточным кровоснабжением и растяжением стенок органа;
• ацикличные кровотечения;
• самопроизвольные выкидыши, возникающие независимо от срока беременности;
• преждевременные роды с сопутствующими осложнениями;
• бесплодие.

Такая форма детородного органа часто диагностируется в сочетании с другими аномалиями развития мочевыделительной системы, наличием внутриматочной перегородки и узким тазом.

По этой причине седловидная матка при беременности опасна возможными осложнениями в процессе вынашивания ребенка и последующими родовыми травмами. Иногда она становится причиной женского бесплодия.

Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Причины седловидной матки

Седловидная форма матки является врожденным пороком развития, то есть девочка уже имеет данную аномалию при рождении. Причины бывают различными, но основной считается влияние на будущую маму неблагоприятных факторов, отражающихся на внутриутробном развитии эмбриона.

Итак, возможными причинами внутриутробного формирования седловидной матки являются:

• неблагоприятная наследственность, связанная с генетическими нарушениями;
• использование беременной медикаментов, оказывающих токсическое влияние на эмбриогенез;
• курение, злоупотребление алкоголем и прочие пагубные привычки;
• стрессы при беременности;
• порок сердца у будущей матери;
• перенесенные во время беременности вирусные инфекции;
• токсикоз, гестоз;
• гипоксия плода;
• вредные условия труда;
• плохая экология в зоне проживания беременной;
• авитаминоз.

Также значение имеют и болезни, имеющиеся у женщины до беременности. Сахарный диабет, вегетососудистая дистония, эндокринные и нервные расстройства и многое другое может негативно отразиться на развитии эмбриона, в том числе и вызвать у него аномалию строения матки.

Диагностика

В течение долгих лет женщина может не догадываться о своей особенности. Чаще всего матка седловидной формы выявляется, когда женщина планирует или уже готовиться стать матерью. При ярко выраженной деформации детородного органа, наступают проблемы с зачатием и внедрением эмбриона в слизистый слой матки.

https://www.youtube.com/watch?v=1SJI-aLwORE

Седловидная матка при беременности, а также вне ее, диагностируется с помощью УЗИ-исследования с применением влагалищного датчика. Если патология выявлена до зачатия ребенка, дополнительно врач может назначить УЗГСС, гистероскопию и МРТ. Обычный осмотр на гинекологическом кресле не позволяет выявить данную патологию.

Также успешно применяется гистеросальпингография с применением рентгенографии. В этом случае, визуально определяется углубление в матке в форме седла и расположение устья маточных труб.

Возможна ли беременность и как это отражается на плоде?

У многих женщин, столкнувшихся с этой патологией, возникает вопрос: «Как сочетаются седловидная матка и беременность?». Зачать и выносить ребенка можно, если порок детородного органа выражен умеренно. В такой ситуации особенных препятствий для имплантации и последующего вынашивания плода не возникнет. Главное, регулярно проходить врачебные обследования и выполнять назначения врача.

Осложнения из-за седловидной матки при беременности встречаются нечасто, но все же возможны. К ним относятся:

• предлежание плаценты;
• угроза выкидыша и преждевременных родов;
• неправильное положение плода;
• маточные кровотечения.

Если седловидная форма матки ярко выражена, женщина может столкнуться с проблемами зачатия и даже бесплодием. Патологическое строение органа мешает нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что угрожает ранним самопроизвольным выкидышем. Также могут возникнуть аномалии прикрепления плаценты, нередко она перекрывает зев матки, что приводит к преждевременным родам.

Сама по себе форма репродуктивных органов матери не оказывает негативного влияния на развитие плода, если период вынашивания проходит без осложнений.

Матка седловидной формы и беременность вполне совместимы, но женщине необходим повышенный врачебный контроль и при возникновении возможных угроз – своевременное оказание медицинской помощи.

Сам ребенок во время внутриутробной жизни при этой патологии не страдает ни умственно, ни физически.

Позы для зачатия при седловидной матке

Многие специалисты настаивают на том, что удачных и неудачных сексуальных позиций для успешного зачатия при седловидной форме матки не существует. В сети и СМИ можно столкнуться с другой информацией, утверждающей, что определенные позы партнеров при половом акте помогают быстрее забеременеть при данной патологии. Но на самом деле – это миф.

Незащищенный половой акт способствует оплодотворению яйцеклетки, в какой бы позе ее хозяйка ни находилась – об этом позаботилась сама природа. Половые клетки мужчины в норме высокоподвижны и активны, поэтому в каждом цикле женщина имеет хорошие шансы на зачатие.

Если этого не происходит, не стоит обвинять в этом неправильную позу в интимных отношениях. Проблему нужно искать глубже: либо в женщине, либо в мужчине.

Матка с таким строением не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы для процесса оплодотворения. Главный вопрос – сможет ли потом яйцеклетка имплантироваться в нужном месте? Это и является основной проблемой при данной патологии, а позы не могут оказать ощутимого влияния на вероятность зачатия.

Лечение во время беременности

Лечение при седловидной форме матки обычно практикуется при женском бесплодии или привычном невынашивании беременности. Рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию внутреннего строения органа. После операции вероятность зачатия и благополучного вынашивания ребенка многократно возрастает.

Седловидная матка при беременности может стать причиной выкидыша и внутриутробной гипоксии плода. Если диагностирована угроза этих состояний, проводится консервативное лечение. С этой целью женщине рекомендуется:

• строгий постельный режим;
• гормонотерапия (Дюфастон, Утрожестан);
• токолитики и спазмолитики (Индометацин, Но-шпа, Папаверин);
• препараты, нормализующие маточно-плацентарное кровообращение, метаболические процессы и коагуляцию (Курантил, Актовегин, Троксевазин).

Если лечение не помогает и возникает угроза для жизни плода, обычно проводится кесарево сечение до даты ПДР. Подробнее о проведении кесарева сечения→

Особенности родов

В случае легкой патологии, беременность обычно проходит без осложнений. В таком случае допускаются самостоятельные естественные роды.

Если седловидная форма матки выражена в большей степени и во время гестации возникали проблемы с вынашиванием, скорее всего, они проявятся и в родах. Чаще на этом фоне диагностируется частичное или полное предлежание плаценты, представляющее опасность для жизни матери и ребенка.

Оно чревато ранним отслоением плаценты, маточным кровотечением, кислородным голоданием плода и высоким риском осложнений в родах. Естественное родоразрешение в этой ситуации считается опасным и, при развитии осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

В течение всей беременности женщина с седловидным строением матки должна наблюдаться у врача, не пропуская необходимые обследования. Подобная предосторожность поможет предупредить возникновение проблем со здоровьем у будущего малыша и максимально снизит вероятность осложнений при родах.

Как было сказано выше, естественные роды при выраженной деформации детородного органа исключены, поскольку они могут завершиться летально и для матери, и для плода. Некоторые женщины отказываются от кесарева сечения, желая родить самостоятельно. Но оспаривая решение врачей, такие пациентки рискуют не только своим здоровьем и жизнью, но и безопасностью будущего ребенка.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Седловидная матка.Как у вас прошли беременность,роды?

43 ответа

Последний — 3 августа 2019 г., 12:36 Перейти

Наталья Карпова

У меня такая матка и киста была как-то…Родила сама и беременность нормально проходила. Так что меньше зацикливайтесь и про кесарево не думайте.

Лялька

уже хоть что-то радует

Людмила

Девочки, всем здравствуйте! У меня 37 неделя беременности. Сегодня ходила к врачу-гинекологу чтобы договориться о платных родах. Он пощупал мой животик и сказал вы знаете у вас седловидная форма матки? А я говорю нет не знаю, и что это значит? Он говорит это такая особенность строения матки.

У кого то палец короткий, у кого то кривой (привел пример))) Я у него спросила это как то влияет на роды? Он сказал нет, ребоночек лежит правильно. Про кесарево ничего не сказал. А так я вообще стою на учете в платной клинике у хорошего врача с большим стажем и при ощуповании и 3- скринингов мне никто из врачей не говорил про седловидность матки.

Может она у меня не сильно выражена. Забеременела я после 7 месяцев брака. И то у меня у мужа спермограммы плохая была. Он пил лекарства, я пила витамины, лечила воспаление небольшое и сразу же после лечения я забеременела. Помню после 3-***** месяцев планирования не могла забеременеть, пошла в одну платную клинику. Там меня врач направила на УЗИ.

УЗИстка спросила зачем пришла на УЗИ ну я и сказала не могу забеременеть.

И тут она мне сразу говорит у тебя двурогая матка (когда сегодня врач сказал, что у меня седловидная матка, я и не знала что двурогая и седловидная матка это одно и тоже) потом гинеколог мне сказала попробуйте еще пару месяцев с зачатием, если не получиться то уже будем думать что дальше делать. Тогда потом я помню через месяц пошла к другому врачу. Там мы с мужем пролечились и все получилось.

дилья

была сегодня у врача он поставила мне диагноз что у меня седловидная матка и предложила мне сделать гипероскопиию но честно говоря боюсь сделать г-ю кто нибудь из вас рожала с таким диагнозом?

Новые темы

Мона

Здраствуйте девченки.я в ужасе!!!….мне вчера ставили диагноз матка седловитая…говорят нужно делать операцыю…страшно боюсь…деток пока нету.чио делать?

Гость

Мне 3 года назад сказали что матка седловидная. Забеременела в общем то легко, беременность протекала хорошо, немного тонус был в первый месяц, родила сама в полных 39недель.

Сейчас пытаюсь снова забеременеть, но не получается. На днях сделала еще узи, врач сказала, что у меня еще и перегородка есть небольшая и на доплере увидела, что кровоток местами слабый.

Не зацикливайтесь, седловидная форма это не страшно.