Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.
Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.
Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.
Почему после кесарева идут лохии
При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.
Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.
После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.
Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.
Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:
- матка уменьшается;
- влагалищные мышцы сокращаются;
- обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
- восстанавливается гормональный фон.
Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.
Продолжительность выделений
- Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:
- Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
- Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
- Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
- Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
- Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
- Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.
Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.
Если лохии после КС идут долго: опасности
Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:
- головокружение;
- снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
- уменьшение выработки грудного молока;
- постоянная слабость.
Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.
Выделения прекратились быстро
Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.
Для осложнения характерны симптомы:
- боли внизу живота;
- тошнота и другие симптомы интоксикации;
- повышение температуры тела;
- появление гнилостного запаха из половых путей.
Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.
Нормальный цвет и объем лохий при КС
Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.
Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.
Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:
- В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
- В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
- С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.
Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.
В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:
- В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
- Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
- Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.
Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.
Отклонения от норм и возможные болезни
- Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:
- Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
- Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
- Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
- Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.
Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.
Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.
Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.
Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.
Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах
Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.
https://www.youtube.com/watch?v=vhR0KeXlO4g
Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.
Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.
Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.
Отличительные черты
Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.
- Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
- В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
- Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
- Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.
Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.
Сроки
Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.
Норма
Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.
Отклонения
Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.
Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.
Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.
Патологии
Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.
В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах.
Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.
Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.
Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.
Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.
Характер лохий
На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.
За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.
Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.
Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.
https://www.youtube.com/watch?v=uZJuQjRVoFs
Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.
Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.
Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.
Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.
Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.
Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.
Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).
Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.
Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.
Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.
Оттенок
В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.
Желтизна
Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:
- бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
- ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
- обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.
Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.
Зелень
Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.
Белые лохии
Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:
- зуд промежности;
- покраснения в интимной зоне;
- если идут выделения с запахом кислинки;
- творожистая консистенция.
В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.
Чернота
Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.
https://www.youtube.com/watch?v=YTTtYQ0Pcjk
Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.
Количество
Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.
Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.
Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.
Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.
Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.
Сколько длятся лохии после родов, какой характер и период выделений считается нормой?
После родов различные преобразования, происходившие в женском организме на протяжении 9 месяцев, не заканчиваются. Начинается процесс восстановления и перестройки после беременности.
В связи с этим происходят некоторые специфические явления. В частности, у женщины наблюдаются лохи. По их характеру и продолжительности можно судить о нормальном либо патологическом ходе восстановления организма.
Лохии — что это?
За время беременности в женском детородном органе развивается не только сам плод и плацента, также присутствуют многие «вспомогательные» элементы. В процессе родов матка испытывает перегрузки, могут наблюдаться разрывы и повреждения. При родовой деятельности из органа выходит только младенец и послед. Более мелкие части остаются и выходят в послеродовой период в виде кровяных выделений. Их и называют лохиями.
В их состав входят слизь из цервикального канала, частицы плаценты и сукровица. С помощью отторжения данных элементов организм очищает матку для исключения развития инфекций.
Сами по себе они представляют собой нормальное проявление восстановления женского организма. Однако стоит внимательно следить за их обильностью, продолжительностью и запахам. Ведь иногда они могут говорить о патологических изменениях в организме.
Каждый организм индивидуален и восстанавливается после родов также по индивидуальному графику. В связи с этим можно установить лишь общие границы – от 6 до 8 недель. Однако небольшое отклонение в пределах 2 недель допускается.
Выделения не должны заканчиваться слишком рано. Это может говорить о том, что они задерживаются в области матки. В такой ситуации может наблюдаться развитие различных инфекций. Также опасны слишком длительные лохи. Такое явление может свидетельствовать о развитии маточного кровотечения либо расхождении послеродовых швов.
Продолжительность выделений
Несмотря на то, что длительность лохий индивидуальна для каждого организма, есть некоторые факторы, которые влияют на их продолжительность и интенсивность.
- Характер родоразрешения. Обычно после родов естественным путем лохи прекращаются несколько раньше, нежели после кесарева сечения. Это связано с тем, что во время родов сокращения матки являются обычным процессом, которые продолжается и после родоразерешния. В силу этого нежелательные элементы интенсивно выталкиваются из полости органа. После кесарева сечения матка сокращается менее активно, за счет чего кровотечение длится дольше.
- Грудное вскармливание. При кормлении грудью интенсивность сокращения матки также увеличивается. В результате подобных действий все остаточные элементы выходят из полости матки значительно быстрее
- Физическая активность. При физических нагрузках интенсивность выделений значительно увеличивается, что сокращает их продолжительность.
Что является нормой?
Значение для определения характера лохий имеет не только их продолжительность, но также их состав. Так в первые дни после родов они имеют алый цвет. В это время вполне нормальным явлением считается присутствие в лохиях сгустков и даже небольших кусочков тканей.
Примерно на пятые сутки цвет лохий становится коричневатым или бурым, а обильность начинает идти на спад. Далее постепенно они начинают светлеть, пока не достигнут уровня обычных выделений женского полового секрета.
Однако у некоторых рожениц период, во время которого у лохий наблюдается алый оттенок может быть несколько увеличен. Это зависит от особенностей организма, а также ряда других факторов, которые оказывают влияние на способность матки к сокращению.
Если лохии закончились и снова начались?
Достаточно часто женщины сталкиваются с явлением, когда лохи начались либо уже начинали заканчиваться, а потом снова возобновились. В данном случае необходимо проявить бдительность, поскольку подобное явления может иметь как естественный, так и патологический характер.
В тех случаях, когда выделения закончились в рамках установленных сроков, а потом снова возобновились, речь идет уже не о развитии инфекции, а об открытии маточного кровотечения. В связи с этим при подобных явлениях лучше обратиться к врачу.
Однако достаточно часто интервал в выделениях может быть вызван естественными явлениями, например физическими нагрузками.
Особенности выделений после кесарева сечения
Обычно после кесарева сечения лохи длятся несколько дольше, чем после обычных родов. Это связано не только с менее интенсивным сокращением стенок матки, но также и с тем, что кровоточить может оставшийся после родов шов.
Для того, чтобы увеличить сокращения матки, поскольку застой крови представляет собой опасность, женщинам могут назначить окситоцин. Однако данное вещество попадает в организма не только медикаментозно. Данный гормон интенсивно вырабатывается при кормлении малыша. Поэтому роженицам после кесарева сечений советуют чаще прикладывать ребенка к груди.
Запах лохий
К запаху лохий необходимо подходить достаточно внимательно. Он может свидетельствовать о начале развития различных инфекций. В норме он является прелым, несколько резче, чем при обычных месячных. Это связано с тем, что в выделениях содержится большое количество тканей эпителия и микробной флоры.
При развитии каких-либо инфекций запах лохий обязательно меняется. Это связано с усилением патогенных процессов.
О развитии инфекционных процессов наиболее часто свидетельствует гнойный запах, поскольку для борьбы с возбудителями заражения организмом в значительном объеме используются лейкоциты.
Появление гнилостного запаха может говорить о начале разложения тканей в полости матки.
Кровяные сгустки
К консистенции лохий также стоит подходить внимательно. Кровяные сгустки в них обычно считаются нормой для первых суток после родов, когда сокращение матки идет очень интенсивно. Позднее подобные явления наблюдаться не должны.
При выходе сгустков позже 5 суток после родов стоит обратиться к врачу для проведения УЗИ полости матки. Подобные образования могут говорить о том, что при родах вышла не вся плацента.
Однако выход сгустков может иметь место также при простом изменении ритма сокращения матки.
Лохии имеют важное значение для контроля восстановления женского организма после родов. В том случае, если существуют подозрения на патологический характер выделений, следует обратиться к врачу.
Лохии после родов и кесарева сечения
В период беременности в женском организме функционирует плацента, которая плотно прикрепляется к маточному эндометрию. Она способствует дыханию, питанию и защите будущего ребенка. После рождения малыша плацента утрачивает свою значимость и выделяется из полости матки в виде последа. За счет этого на внутренней поверхности маточной полости образуется кровоточащая рана.
Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.
Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции — регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.
Продолжительность лохий
Продолжительность лохий зависит от ряда факторов:
- вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
- объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
- число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
- появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
- физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
- вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
- лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).
Длительность секреции лохий является индивидуальным показателем, в среднем они продолжаются в течение одного месяца. Однако в норме после естественных родов и при отсутствии осложнений данные выделения не должны наблюдаться более 45 дней.
Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.
Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.
Лохии длительностью более 1,5 месяца (при кесаревом сечении более 2 месяцев) вызывают недостаток гемоглобина — анемию. Из-за нее у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружения, потеря аппетита, извращения вкуса, уменьшение секреции молока. Анемия у кормящей матери приводит к появлению недостатка гемоглобина у ребенка.
Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.
Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.
Что говорят врачи:
Характеристика нормальных лохий
В разные временные отрезки послеродового периода маточные выделения трижды меняют свой цвет и состав:
Красные лохии
Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача.
Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови.
Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.
Серозные лохии
Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки — лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.
Белые лохии
Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.
Отличия лохий от месячных после родов
Некоторые женщины по ошибке принимают лохии за менструальные кровотечения, поскольку они похожи друг на друга. В начале оба вида выделений из влагалища имеют одинаковый алый вид, но с течением времени их характер становится различным.
Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.
Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.
Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» – пролактин.
Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции.
Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения.
Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.
Патологические лохии
При выделении лохий у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы. Данному явлению способствует развитие некоторых заболеваний и синдромов. В случае появления необычных маточных выделений матери рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Лохиометра
Лохиометра — патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий.
Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.
Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.
Эндометрит
Эндометрит — воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться.
Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью.
Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.
Молочница
Молочница является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.
Параметрит
Параметрит — инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.
При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании — следует обратиться к врачу.
Выделения после кесарева сечения
Выделения после кесарева сечения будут обязательно. Послеродовые выделения – лохии – не прекращаются на протяжении всего периода восстановления матки.
Какие бывают выделения после кесарева сечения
После родов матка повреждена и требуется некоторое время для ее заживления. Операционные роды существенного продляют время реабилитации по сравнению с естественными. В послеродовой период у женщин выделяются лохии, которые состоят из:
- крови;
- отмерших частичек слизистой оболочки половых органов;
- слизи из канала шейки матки.
Со временем кровотечение останавливается, объем лохий уменьшается, они становятся более густыми. Цвет выделений постепенно меняется, потому что раневая поверхность затягивается. Лохии меняют окраску поэтапно:
- ярко-красные;
- красные;
- кровянисто-серозные;
- красно-коричневые;
- темно-коричневые;
- бурые;
- светло-коричневые;
- желтые;
- желтовато-белые;
- серозно-сукровичные;
- бесцветные.
[ads-pc-1]
Если выделения содержат гной, зеленые сгустки, слишком долго остаются ярко-красными, следует срочно обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Желтые выделения после кесарева сечения
Выделения становятся все скуднее, «мажущими», серозно-сукровичными и, наконец, бесцветными. Это значит, что лохии прекратились, и половая система женщины восстановилась после родов. У прооперированных родильниц этот момент наступает позже, т.к. мышечные волокна у них повреждены настолько, что мешают матке восстановиться быстрее.
к оглавлению ↑
Кровяные выделения после кесарева сечения
Сначала лохии ярко-красного цвета со сгустками, потому что в них много эритроцитов. Фактически в это время происходит самая интенсивная кровопотеря, у женщины резко падает гемоглобин.
Постепенно цвет переходит в кровянисто-серозный. Значит, красных клеток крови стало меньше, из заживающих стенок органа сочится плазма, сыворотка и лейкоциты.
Затем цвет потемнеет, станет красно-коричневым, бурым.
https://www.youtube.com/watch?v=icOQhPSVzm8
Некоторые женщины удивляются тому, что после операции из влагалища идет кровь, ведь шов находиться на животе. Они не учитывают, что стенка матки также была разрезана, а при извлечении ребенка слизистые оболочки органа повреждены.
Маточный рубец продлевает лохии в среднем на 20 дней (по сравнению с женщинами, родившими естественным путем).
Оперативное вмешательство существенно затрудняет процесс сокращения матки, которая за короткий период должна восстановить прежние размеры, сократившись почти в 20 раз.
к оглавлению ↑
Слизистые выделения после кесарева сечения
Бесцветная прозрачная слизь выходит из канала шейки матки. Это обычные выделения, так называемые бели, которые ежедневно появляются у каждой здоровой женщины. Клетки слизистых оболочек половых органов постоянно обновляются, отмершие частицы эпителия выводятся с помощью слизистого секрета. В норме выделений может не быть совсем, они могут быть прозрачными или беловатыми.
В тот момент, когда лохии теряют цвет, послеродовой период окончен, слизистая оболочка матки регенерировалась, и родильница может полностью отдаться роли матери.
к оглавлению ↑
Коричневые выделения после кесарева сечения
Бурыми лохии становятся, когда объем выделений значительно уменьшается. Затем цвет начинает светлеть до светло-коричневого и желтого.
Чтобы поскорее избавиться от выделений, нужно много двигаться и следить за регулярным очищением кишечника, который иногда приходится стимулировать глицериновыми свечами или клизмами.
[ads-pc-2]
к оглавлению ↑
Сколько идут выделения после кесарева сечения?
Максимальная продолжительность – 56 дней. При выписке из роддома дежурный врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, берет мазок на микрофлору, проводит беседу. Лучше заранее продумать вопросы, ответы на которые волнуют. Главным должен стать: «Когда начинать беспокоиться по поводу затянувшегося кровотечения?».
Иногда через несколько дней после прекращения кровянистых выделений кровотечение возобновляется. Это могут начаться месячные, которые в первый раз после родов идут дольше, чем привыкла женщина. Еще одной причиной «прерывистых» лохий может быть то, что сократительная способность матки нарушена.
Если роженица прекрасно себя чувствует, но выделения никак не прекращаются, лучше обратиться за консультацией к врачу. Проверка не займет много времени, зато удастся избежать госпитализации в случае возникновения осложнений. Лучше обратиться в женскую консультацию своевременно.
Женщин с затянувшимся кровотечением после кесарева сечения принимают немедленно, без очереди, даже если она чувствует себя хорошо. Чаще это делает дежурный врач в отдельном кабинете.
Сначала проводят осмотр на кресле, затем делают УЗИ (сразу же, вне очереди). Если результаты обследований удовлетворительные, назначаются кровоостанавливающие средства, спазмолитики.
Например, настой перца водяного и Но-шпа.
Матка гораздо быстрее принимает прежние размеры у тех рожениц, которые часто прикладывают к груди малышей, лежат на животе, а также много двигаются.
Во время кормления женщина чувствует, что матка начинает сокращаться интенсивнее. Выделения в этот момент усиливаются. Также их стимулируют прогулки и небольшие физические нагрузки.
Прекращение выделений – знак инволюции, т.е. полного восстановления матки.
к оглавлению ↑
Когда стоит беспокоиться?
- Через 8 недель беспрерывного кровотечения.
- Если объем выделений резко изменился. Когда кровотечение усиливается настолько, что не спасают никакие гигиенические средства, или, наоборот, резко прекращается (лохиометра – задержка, скопление лохий в матке), нужно бить тревогу. Если сократительная способность матки снижена, ее необходимо стимулировать. Иногда врачи рекомендуют в случае неожиданного исчезновения лохий несколько дней принимать Но-шпу. Этот препарат снова открывает шейку матки, которая закрылась раньше времени, перекрыв путь выделениям. Они оказываются заперты внутри, скапливаются, что приходит к внутреннему воспалению.
- При ежедневно усиливающихся болях внизу живота.
- С возникновением зуда в области половых органов. Это симптом молочницы – влагалищного кандидоза.
- Высокая температура, низкое давление, учащение пульса, холодные кожные покровы – явные признаки воспалительного процесса. Кстати, нельзя забывать, что в период лактации температуру лучше измерять в сгибе локтя.
Возможные причины появления неприятных симптомов:
- Непрофессионально проведенная операция (например, оставление в матке частей плодного пузыря или плаценты). Если после родов внутри остались какие-то посторонние кусочки, которые не обнаружило даже УЗИ перед выпиской из роддома, то они начнут разлагаться, и начнется воспалительный процесс. Женщине в этой ситуации не помогут антибиотики, эти частички (или забытый хирургами тампон) придется удалять. В «лучшем» случае проводят «чистку» матки, в худшем – повторную операцию.
- Неспособность организма самостоятельно восстановиться после родов (например, плохая сократительная способность).
- Загиб матки.
- Спазм шейки.
- Инфицирование.
Важно своевременно принять меры и остановить развитие осложнений после операции. Иначе молодая мама рискует надолго попасть в больницу, оставив дома новорожденного малыша.
[ads-pc-3]
к оглавлению ↑
Уход после кесарева сечения
Правилом должна оставаться и специальная гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса, которую начинают делать еще в родильном доме. Рекомендуется выполнять упражнения после каждого кормления, заканчивая их самым тяжелым, когда нужно некоторое время полежать на животе.
Нельзя сразу отказываться от послеродового бандажа. Он необходим, чтобы рана быстрее затянулась, потому что «отвисший» живот растягивает кожу и не дает краям раны быстро срастись.
Если во время перевязки было замечено, что шов стал расходиться, занятия нужно прекратить. Беспокойство должны вызывать и признаки воспаления, «набухания» шва.
Нужно сразу же обратиться к гинекологу, чтобы он назначил новые препараты для перевязок. Обычно дополнительно на шов наносят мазь Левомеколь толстым слоем.
Главное, сразу обратиться за медицинской помощью, иначе можно попасть в операционную снова.
Прекращение выделений свидетельствует о том, что можно возобновлять интимные отношения, а патологических изменений в области матки удалось избежать. А когда малышу исполнится 2 месяца, можно побаловать себя, приняв ванну.
Сейчас некоторые беременные женщины всерьез полагают, что кесарево сечение – лучший метод деторождения и настаивают на проведении операции. Если нет показаний к хирургическому вмешательству, то требовать его проведения неразумно. Никогда для здоровой роженицы операция не будет лучше естественных родов. Это подтвердит любая прооперированная мама.
лохии после кесарева | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность
Открыть тему в окнах
- У меня было 3 кесарево,прошло 10 дней после родов и выделений стало очень мало,вчера в 9 часов помылась и сейчас с того времени 1 маленькое пятнышко.Звонить ли врачу?Я что то переживаю,тк вроде не должно так быть(забыла нафиг все)
- у меня так было и после КС и после обычных родов, через пару дней все вернулось, как говорится, с новой силойно врачу позвонить можно, конечно, хуже не будет
- После первого кесарева были три недели достаточно обильно, потом сошли на нет, потом возобновились и так до 6-7 недель. После второго кесарева все 5 дней в РД чисто имволически меняла прокладку. Поинтересовалась у оперирующего врача, почему так мало (двигалась я активно). Она сказала, что это ж хорошо, все вычистили, ничего не осталось. Сделала сама лично мне узи. Показывали полость матки, что нет сгустков. Дома так и проходила я с ежедневками. Но правда аж 8 недель.
- были пять дней, как обычные мес. врач сказала нормально, может быть и так…
- У меня так было, если есть возможность сделайте узи, у меня как раз через две недели образовался застой жидкости и выделения стали менее обильными. Прописали уколы, сокращающие матку, муж неделю проколол и все отлично. А вот у подруге пропустили и теперь последующие беременности могут быть с осложнениями.
- После родов/КС выделения могут быть до 2-х мес.У меня 1,5 мес. мазало.
- Ну это как раз понятно. Автор жалуется, что у нее как разогни скудные и рано закончились
- Девочки!!!Можно тут спрошу!!Шов стал мокнуть,из него вытекает какая то жидкость,стоит ли волноваться?по цвету желтоватая,на гной не похожа.
- Да, стоит. Ничего течь не должно. Вы не пугайтесь, но на самотек не пускайте.
- да ты шо!!!!стоит конечно!
- позвонила,сказал что такое может быть,банеоцином подсушить)
- А я спрошу про объем выделений,как много было у вас?У меня то мажет,а то как месячные идут,потом опять может мазать,а у вас?
- у меня оба раза плохо все выходило, буквально за неделю заканчивались выделения. оба раза обращалась ко врачу, под вопросам чистка была, но в первый раз врач амбулаторно какой-то длинной трубочкой вывела жидкость(кровь) из матки, второй раз какие-то таблетки пила и физиотерапию делала.
- у меня так было, пропали, потом через пару дней снова полилось как с ведра и так было очень долго, ходила к врачу, сказала, что это матка плохо сокращается. выписала таблетки, тогда дело пошло на лад
- А если 2 недели после родов шли обильно, особенно во время кормления, а вчера-сегодня совсем нет — стоит беспокоиться?