При посещении кабинета гинеколога женщина может услышать диагноз – эктопия шейки матки. Некоторые заболевания устраняются быстро и легко, а другие требуют длительной терапии и могут угрожать возможной беременности. После обследования врач определяет, насколько выражена эктопия цилиндрического эпителия шейки и какое лечение необходимо пациентке.
Что такое эктопия
Эктопия шейки матки является псевдоэрозией. При этой патологии клетки цилиндрического эпителия расположены неправильно. Их локализация смещена на те зоны цервикального канала, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.
Псевдоэрозия шейки не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. По мнению некоторых гинекологов, это нормальное состояние слизистой оболочки у женщин до 40 лет. Однако строение эпителия может измениться снова. Не исключено, что зона, которая подвергается вторичному перерождению типов клеток, спровоцирует начало злокачественного процесса.
Данная патология имеет несколько наименований. Врачи называют болезнь эндоцервикозом, эрозией, псевдоэрозией или эктопией.
Псевдоэрозия диагностируется у 40 % девушек и женщин, не достигших 40 лет. При адекватном лечении с патологией удается полностью справиться. Неблагоприятные факторы и отсутствие терапии способны повлиять на развитие онкологии.
Причины возникновения
Эндоцервикоз, обнаруженный у девушки в подростковом возрасте или сразу после начала беременности, считается функциональной особенностью. Заболевание становится естественной реакцией эпителия на резкие колебания гормонального фона.
Причины возникновения эктопии могут быть следующими:
- увеличение количества эстрогенов;
- применение оральных контрацептивов, приводящих к нарушению естественного уровня половых гормонов;
- беспорядочная половая жизнь, в результате которой в организм женщины постоянно попадает посторонняя микрофлора, разная по составу;
- заражение инфекциями, передающимися половым путем;
- травмирование шейки во время родового процесса;
- перенесенные аборты и выскабливания;
- наличие воспалительных и инфекционных состояний в организме;
- раннее начало половой жизни;
- наследственная предрасположенность.
Риск развития цервикальной эктопии выше среди женщин, у которых часто происходит нарушение менструального цикла, перенесены эндометриоз, фиброма или гиперплазия половых органов. Снижение иммунной защиты организма в целом также способствует возникновению эндоцервикоза.
Классификация
Псевдоэрозия шейки классифицируется на неосложненную и осложненную формы. При неосложненном течении внутри органа происходит замещение цилиндрических клеток плоскими, но это не вызывает воспаления или других последствий. Лечение не проводится, хотя нужен плановый осмотр шейки, чтобы вовремя заметить патологические изменения.
Осложненная ложная эрозия сопровождается воспалительным процессом. Пораженная зона отекает и становится легко подверженной травмам. Это повышает риск развития истинной эрозии, потому требует терапии.
Псевдоэрозия шейки бывает разных видов в зависимости от типа поврежденных клеток. Выделяют три основные формы:
- железистую;
- сосочковую;
- эпидермизирующую.
Железистая псевдоэрозия диагностируется при наличии признаков воспалительной инфильтрации в железистых структурах цилиндрического эпителия.
Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки выявляется в тех случаях, когда гистологическое исследование показало присутствие разрастаний на цилиндрическом эпителии в форме сосочков.
Эпидермизирующая псевдоэрозия – форма заболевания, при которой среди разрастаний цилиндрического эпителия имеются очаги плоского. Такая псевдоэрозия шейки склонна к самостоятельному заживлению и не требует медицинского лечения.
Бывает эктопия врожденная и приобретенная. Врожденный вид патологии излечивается самостоятельно к 20 годам. Возникает на фоне особенностей строения половых органов ребенка. Приобретенная форма дает о себе знать в репродуктивном возрасте.
Симптомы эктопии
Неосложненный эндоцервикоз может не вызывать никаких симптомов. Если нет сопутствующих заболеваний половой системы, клиническая картина отсутствует, без гинекологического осмотра постановка диагноза невозможна.
Женщина может не заметить момент появления признаков после начала развития образования на шейке органа, но возникновение следующих сигналов побуждает ее обратиться к гинекологу и узнать, почему так происходит:
- необычные выделения;
- боли;
- появление крови;
- изменение характера месячных.
Псевдоэрозия шейки нередко протекает одновременно с воспалительными и инфекционными патологиями. Из-за этого выделения из половых органов становятся иными. Возникает неприятный запах, изменяются цвет и консистенция слизи. Секрет из влагалища получает зеленоватый, желтый или коричневый оттенок, отличается обильностью.
Боли могут беспокоить женщину в любое время. Дискомфорт ощущается в области поясницы, внизу живота. Признак эктопии – болезненность во время полового акта. Она проявляется только в моменты наиболее глубокого проникновения, когда половой член касается шейки, подвергшейся изменениям.
Появление крови на белье, не связанное с менструацией – симптом ложной эрозии в запущенном состоянии. Такая проблема возникает после посещения гинеколога, спринцевания и по окончании полового акта. Ситуация указывает на то, что слизистая оболочка стала слишком чувствительной и на ней есть ранки.
Цервикальная эктопия с эпидермизацией (процессом заживления) может выражаться сбоями в менструальном цикле. Ранее скудные месячные внезапно становятся обильными и наоборот. Это происходит из-за гормональных перестроек, воспаления в половых органах или гиперплазии.
Методы диагностики
Диагноз эктопия специалист ставит только после комплекса обследований. В большинстве случаев достаточно медицинского осмотра с использованием гинекологических зеркал.
Проводится кольпоскопия. Перед процедурой слизистую оболочку зева шейки органа смазывают йодсодержащим раствором Люголя. Благодаря этому ткани, подвергшиеся эрозии, становятся бледными и их легко отличить от здоровых клеток.
С поверхности шейки берется соскоб. Типы клеток отобранных образцов биоматериала изучаются. На основании полученных данных можно определить стадию развития эктопии.
Если в процессе гистологического исследования были обнаружены нетипичные клетки, врач назначает проведение биопсии. При необходимости добавляются цитограмма, трансвагинальное УЗИ и ПЦР-анализ крови для выявления типа инфекционного возбудителя.
Лечение эндоцервикоза
Лечение псевдоэрозии проводится при осложнении заболевания и наличии проявившихся симптомов. Терапия осуществляется с использованием консервативных методов.
Применяются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечить эктопию нужно с целью устранения патологически образовавшегося цилиндрического эпителия, чтобы на его месте нарос плоский тип тканей.
Лечение народными средствами эктопии шейки эффективно лишь при легких формах заболевания. Проводить терапию можно только после консультации с гинекологом.
Используются спринцевания раствором настойки календулы (на 400 мл воды 2 ложки настойки), ставятся тампоны и свечи с облепиховым маслом. Курс народного лечения не должен продолжаться менее двух недель.
Хирургические методы
Лечение эктопии хирургическим методом применяется крайне редко и только при запущенных формах. После вмешательства нередко остаются рубцы. Способ рекомендован уже родившим женщинам. Операция показана при наличии кистозных образований. В процессе хирургических манипуляций кисты вскрываются и прижигаются.
Операция при эктопии цервикального канала не назначается молодым пациенткам. Это осложняет последующие роды и изменяет растяжимость тканей.
Физические методы
Когда на поверхности цервикального канала обнаружена эктопия, применяется воздействие холодом или радиоволнами. Процедуры криодеструкции проводится с использованием жидкого азота, который подается через специальный зонд непосредственно на пораженный участок. Здоровые ткани не повреждаются.
Прижигание лазером не оставляет рубцов. Считается наиболее эффективной тактикой. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Радиоволновой способ бесконтактен. Луч действует на влагалище и шейку матки, стимулируя восстановление здоровых тканей. Не оставляет рубцов.
Химические методы
Некоторые лекарства могут разрушить цилиндрический эпителий, являющийся основой эктопии. Такое действие оказывают препарат Солковагин или Вагитил
Действующее вещество наносится на ватный тампон и вводится во влагалище. Процесс не провоцирует образование рубцовой ткани и не изменяет форму шейки.
Лечение псевдоэрозии шейки матки состоит из пяти процедур. Не во всех случаях слизистые оболочки полностью заживают. Изредка поддерживающая терапия проводится вплоть до рождения ребенка, а впоследствии нужно прижигать эктопию более эффективными способами.
Эктопия и беременность
Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.
Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.
Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
Профилактика и осложнения
Заметить эндоцервикоз самостоятельно практически невозможно. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, рекомендуется раз в год посещать гинеколога для проведения планового осмотра.
Зная, что такое эктопия, женщина будет следить за здоровьем половых органов. Необходимо соблюдать тщательную гигиену, не менять половых партнеров и укреплять иммунную систему организма. С помощью простых методов можно защитить себя от псевдоэрозии и сохранить репродуктивную функцию.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки: 2-3 роды, лечение
Беременность – особый период в жизни каждой женщины, который помимо радости и счастья создает много поводов для волнения, особенно если отягощен гинекологический анамнез.
Эрозия шейки матки – распространенное поражение, которое становится поводом для беспокойства беременной, ее волнуют вопросы: можно ли рожать с патологией? Как обеспечить лечение, не причинив ущерба плоду в утробе, и является ли эрозия, прямым показанием для кесарева сечения? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Что такое эрозия и в чем опасность
Эрозивное поражение диагностируют, если на поверхности влагалищной оболочки в ходе осмотра в зеркалах выявляют участки покраснения. Эти очаги бывают множественными и единичным.
Интересно! Эрозия шейки матки – наиболее распространенный диагноз, который ставят врачи рожавшим и нерожавшим женщинам, более 50% женщин во всем мире сталкиваются с поражением.
Различают 3 формы эрозии:
- Истинная – является результатом действия внешних факторов (травмы слизистых оболочек). После повреждения слизистая оболочка слущивается, а на месте выстилающего слоя возникает эрозия, она имеет неправильную форму, красный цвет, возможны кровотечения.
- Ложная – проявляется в результате замещения клеток эпителия на цилиндрический. Часто возникает после родов (у 45% женщин). Симптоматика проявляется в результате присоединения инфекции, в остальных случаях болезнь протекает в скрытой форме.
- Врожденная – возникает из-за смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое изменение часто происходит во внутриутробном периоде, потому называется врожденным.
- Перечень основных причин, провоцирующих развитие эрозивного поражения, включает:
- воспалительные процессы, протекающие в женских половых органах;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- нарушения гормонального фона женщины;
- травмы слизистых оболочек наружных половых органов;
- раннее начало половой жизни, ранние роды.
Опасность нарушения состоит в том, что оно продолжительное время себя не проявляет, женщина не обращается к врачу. На этом фоне возникают полипы, дисплазия (предраковое состояние). В условиях отсутствия необходимого лечения, эрозия может стать причиной рака шейки матки.
Эрозия не является противопоказанием для родов, но на ее фоне повышается риск разрывов у женщины, потому что пораженная шейка органа хуже растягивается. Прижигание в это время противопоказано, лечение проводят медикаментозными методами.
Можно ли планировать беременность при эрозии
Поражение шейки матки не связано с возможностью благополучного вынашивания плода. Риск появления отрицательных последствий для ребенка – минимален. Единственное ограничение – женщине не рекомендуется планировать беременность в течение первых 6 месяцев после прижигания, чтобы исключить пороки внутриутробного развития.
Эрозивное поражение часто протекает совместно с разными инфекциями, потому при его выявлении врачи рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить наличие дополнительных факторов, способных отягощать гестацию. Если ИППП не обнаружены, эрозию во время беременности не прижигают, так как образованный после вмешательства рубец осложнит родовую деятельность. Беременной подбирают консервативное лечение.
Присоединение половых инфекций – опасно для плода. Риск преждевременного прерывания беременности значительно возрастает при развитии у матери следующих болезней:
- ВПЧ – вирус папилломы человека;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея.
Лечение перечисленных инфекций у беременных проводят в обязательном порядке.
Риски в зависимости от типа поражения
При псевдоэрозии патологические изменения на шейке матки не проявляются, потому она не является противопоказанием для беременности. На этапе планирования, женщина должна пройти полный гинекологический осмотр.
Это нужно, чтобы врач смог проконтролировать состояние выстилающего слоя.
Единственная опасность при псевдоэрозии заключается в том, что в процессе родовой деятельности повышается риск травм из-за того,что область не может растягиваться в полной мере.
Более опасной считается истинная эрозия. Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия. Врач проводит забор тканей для бактериологического исследования, чтобы опровергнуть вероятность развития инфекционного процесса.
Если инфекций в мазке нет, противопоказания для беременности – отсутствуют. Лечение обеспечивают медикаментозно, а после родов проводят прижигание.
Риски для ребенка – отсутствуют, повышается вероятность разрывов у матери при родах.
Наиболее опасным вариантом является запущенная эрозия или дисплазия. Причиной ее развития часто выступает вирус папилломы человека. Риск для ребенка заключается в возможном инфицировании, потому родоразрешение проводится посредством кесарева сечения.
Стоит ли рожать
Наличие эрозивных поражений на шейке матки и во влагалище не свидетельствует о том, что женщина не сможет стать матерью. Также болезнь, не осложненная изменениями гормонального фона, не может являться причиной бесплодия. Основной риск для женщины с эрозией заключается в вероятности разрывов на поверхности слизистых оболочек.
Внимание! Нижний сегмент матки женщины (шейка) – предмет наблюдения в течение всего периода беременности. Лечение подбирается индивидуально, зависимо от стадии, интенсивности прогресса и расположения очага.
Эрозивное поражение, независимо от типа и стадии процесса не является противопоказанием для беременности. В течение срока гестации, врачи наблюдают за состоянием поражения, по мере необходимости назначают медикаментозную поддержку. Радикальные методы терапии используются только после родов.
Истинная и псевдоэрозия не является противопоказанием как для первой, так и для второй-третьей беременности. Течение процесса родов – не отличается. При отсутствии инфекций, рожать можно самостоятельно. Если присутствует риск заражения ребенка ИППП в момент его прохождения по родовым путям, женщине рекомендуют операцию кесарева сечения.
Как проходят роды
Процесс родовой деятельности при эрозии не отличается от течения такового у здоровых женщин.
Основная опасность заключается в том, что атипичный участок шейки матки не способен растягиваться должным образом, потому есть вероятность разрывов и микротравм.
Чтобы избежать таких осложнений или минимизировать их, нужно уделять внимание подготовке и посещать специальные группы, на занятиях которых, консультант рассказывает женщинам о том, как правильно дышать и тужиться.
Если беременность наступила через 1-7 недель после проведения прижигания эрозии, роды обеспечиваются за счет кесарева сечения. Рожать женщине с эрозией шейки матки, после проведения прижигания – не рекомендуется. Такое ограничение связано с высокой вероятностью разрывов.
Лечение до родов
Выявленная эрозия в ходе осмотра беременной женщины не является поводом для аборта. Наиболее актуальный вопрос звучит следующим образом: стоит ли проводить лечение болезни, какой метод лучше выбрать?
В этот период врачи выбирают выжидательную тактику и постоянно отслеживают процесс развития и роста очага. После родов проводится прижигание. В период беременности использование этого метода недопустимо. Врачи объясняют запрет тем, что рубец из-за быстрого роста органа и постоянного давления не может полностью восстановиться. Присутствует риск открытия раны, когда женщина будет рожать.
Внимание! Эрозивное поражение, выявленное в период беременности, может ликвидироваться само. Связано это с тем, что основной детородный орган женщины в процессе беременности увеличивается в размерах в несколько раз. После восстановления начальных параметров, очаги исчезают.
Поскольку использовать радикальные методы терапии нельзя, проводится симптоматическое лечение. Врач назначает женщине препараты с местным действием, обеспечивающие устранение зуда и жжения, возникающего на половых органах.
Возможные осложнения
Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:
- выкидыш на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
- дисплазия;
- увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.
Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности. Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание.
Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.
Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) при беременности: что это, причины, симптомы, лечение, можно ли рожать
Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же — псевдоэрозия шейки матки.
Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при беременности — далее в нашей статье.
Что это такое?
Встречается это отклонение довольно часто. И, к счастью, является не таким уж страшным и опасным. 
Описание ложной эрозии
Псевдоэрозия возникает при смещении места стыка между цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием во влагалище, ниже уровня наружного зева шейки матки.
В таком случае, при осмотре врач наблюдает эту часть как более темную, чем остальная слизистая. Это создает иллюзию, что началось повреждение шейки матки, или эрозия. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.
Классификация
По современной классификации в МКБ-10 и кольпоскопической номенклатуре описываемое явление не считается патологией или отклонением, поэтому как болезнь ее не рассматривают и считают нормальным временным явлением.
Эктопия при беременности: норма или отклонение
Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась. 
Дело в том, что клетки цилиндрического эпителия очень чувствительны к гормонам. Сильные гормональные изменения происходят как раз во время беременности. И нет ничего ненормального в возникновении эктопии в это время.
Тут требуется лишь регулярное наблюдение. Такая псевдоэрозия исчезнет в течение пары недель после родов.
Эктопия, или ложная эрозия шейки матки — не такое уж и редкое явление при беременности. Но пугаться его не следует. Да, лучше вылечить его до зачатия, но на результат родов оно влияет незначительно.
Есть ли симптомы?
Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.
В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:
- зуд;
- жжение;
- выделения с кровью, особенно после соития.
В таких случаях нужно скорее показаться врачу. 
Причины проявлений
Основная причина возникновения такого явления — это изменение гормонального фона организма, а именно — избыточное количество гормона эстрогена. Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.
Более неприятные причины — это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, курении.
Диагностика
Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.
Дополнительно могут применить:
- кольпоскопию — осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
- цитологическое исследование — получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
- взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
- анализ крови — для определения уровня гормонов;
- гистологию — для определения вероятных раковых процессов.
Что делать?
Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.
При незначительных нарушениях
При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.
Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.
Особенности лечения тяжелых случаев
При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.
Важно! При ЦИН 3-ей степени наблюдение и лечение осуществляется у онколога или онкогинеколога. Непосредственно саму псевдоэрозию в этих случаях могут лечить при помощи криотерапии, электрорадиолуча, лазерной деструкции. 
Возможные осложнения
Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Но на ее месте возможно развитие других, более опасных, осложнений:
- настоящей эрозии;
- дисплазии шейки матки;
- предраковых и раковых заболеваний.
Важно! Риск осложнений гораздо выше при появлении половых инфекций и ослаблении иммунитета.
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев прогноз при эктопии положительный. Без осложнений и при своевременной диагностике отклонение проходит в течение года.
Профилактика заключается в:
- своевременном выявлении псевдоэрозии;
- своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
- упорядоченной половой жизни;
- правильном выборе и регулярной контрацепции.
В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.
Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки и после ее прижигания? Как избежать осложнений?
Healthy Woman > Заболевания > Гинекологические заболевания > Эрозия шейки матки > Эрозия шейки матки у нерожавших — что это значит?
Любая гинекологическая патология затрудняет или осложняет зачатие и последующий период вынашивания. Одна из самых распространенных «женских» проблем – эрозия (эктопия) шейки матки.
Это красный участок на слизистой органа. Какую опасность несет патология? Можно ли забеременеть и родить с таким диагнозом?
На все эти вопросы подробно расскажем в данной статье, а также узнаем о влиянии заболевания на беременность.
Влияние заболевания на процесс родов
Эрозия – общий термин, который дополнительно включает в себя еще несколько разновидностей патологии. Гинекологи пользуются следующей классификацией.
- Врожденная. Выраженной яркой клинической картины нет, образование не перерастает в злокачественную опухоль. Покраснение может проходить самостоятельно.
- Истинная. Имеет приобретенный характер, развивается при воздействии внешних факторов.
- Псевдоэрозия. Из-за заживления эрозийного очага происходит смена клеток эпителия. Участок кровит. Образуются неправильные клеточные соединения (ложная киста, железы). Состояние может быть предраковым.
Эрозия и беременность – сложное и неприятное, но реальное сочетание. Патология в этот период в большинстве случаев не вредит женщине и ребенку. В крайних ситуациях может возникнуть угроза выкидыша, но она медикаментозно купируется.
https://www.youtube.com/watch?v=46T_vaB5Mgc
Рожают ли с таким диагнозом? Сложности начинаются при родах. Шейка матки, на которой есть эрозия, подвержена риску разрывов. Также шеечная область может не раскрыться из-за наличия спаек. В такой ситуации показано экстренное кесарево сечение.
Внимание! Эрозия или псевдоэрозия не являются показаниями для прерывания беременности. При наличии такого диагноза рожать можно, но процесс будет проходить труднее. Во время всей беременности обязательно наблюдаться у гинеколога, который будет следить за состоянием патологического очага.
При эрозии есть вероятность проходить всю беременность без явных осложнений. Трудности и проблемы могут возникнуть после прижигания эктопии. Это происходит потому, что нарушается работа мышц, сбивается деятельность выходного маточного отверстия, цервикальный канал становится меньше.
Какие осложнения возможны?
- В первые 12 недель есть риск самопроизвольного выкидыша.
- Преждевременные роды.
- Развитие ИЦН с последующим отторжением ребенка в утробе.
- Разрыв плодного пузыря и ранний выход околоплодных вод.
- Инфицирование ребенка в утробе.
- Перерастания эрозии в рак.
Для минимизации рисков и осложнений врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность. Перед зачатием необходимо пройти тщательный гинекологический осмотр, который позволит выявить все проблемы и патологии.
Нужно ли лечить перед родами?
Прижигать эрозию при беременности запрещено, так как это грозит осложнениями при родовой активности. Но лечить патологию необходимо, так как раневая поверхность легко инфицируется, это приводит к ряду осложнений: от воспалений до ранних родов. Прижигать эрозию можно после завершения периода кормления.
Когда можно рожать после прижигания эрозии? После процедуры остается рана, которая болит, сохраняются маточные выделения. Сексуальная жизнь женщины также изменяется: вступать в половой акт разрешено не ранее, чем через 1,5-2 месяца после процедуры. Зачатие ребенка можно проводить после полного восстановления и реабилитации женского организма
- Эрозия небольшая. Удаление происходило точечно. Период восстановления занимает 3-4 месяца. После этого уже можно планировать беременность.
- Эрозия локализовалась возле отверстия шейки. Удаление приводит к тому, что нарушается смыкание (это затрудняет вынашивание). Восстановление после процедуры занимает не менее 6 месяцев.
- Эрозия множественная. Были удалены обширные участки. Для подготовки организма к беременности нужно не меньше 1 года.
Если после прижигания и удаления эрозии прошло меньше 7 недель, а женщина уже забеременела – ей будет показано кесарево сечение. Это связано с тем, что рубец на ране свежий и может легко разойтись, и роды будут проходить с осложнениями.
Справка! Во время беременности эрозию не прижигают. Если патология представляет опасность, назначаются щадящие методы терапии. К примеру, если у женщины есть боль и выделения, ей прописывают суппозитории с метилурацилом.
После прижигания эрозии осложнения могут возникнуть только при родовой активности. Это может быть:
- резкое раскрытие матки и стремительные роды (у ребенка травмируется голова, что отражается на его дальнейшем развитии);
- замедленное открытие матки и экстренное проведение кесарева;
- мышцы матки теряют упругость и плохо растягиваются (женщина получает сильные раны при выходе ребенка).
Чтобы защитить себя и малыша от осложнений при вынашивании и родах, обязательно соблюдать врачебные советы. Первый и главный – планирование беременности и зачатие только после полного восстановления женского организма. Во время восстановительного периода важно:
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести;
- в первые дни после прижигания соблюдать постельный режим;
- не пользоваться тампонами, отдать предпочтение прокладкам;
- воздержаться от половых контактов на ближайшие 3-4 недели;
- не ходить в сауну, баню, не принимать горячую ванну;
- не принимать лекарства, содержащие аспирин;
- пить прописанные медикаменты, соблюдать лечебную диету;
- оградить себя от тревог, волнений, стрессов.
После прижигания эрозии женщина готова стать мамой тогда, когда шейка матки снова начала выделять защитную слизь. В ином случае сохраняется высокий риск инфицирования малыша в утробе.
Итак, роды после прижигания будут плановыми и пройдут без осложнений, если женщина соблюдала врачебные предписания, не носила тяжести, избегала волнений. Также обязательно планировать беременность строго после завершения периода восстановления после процедуры прижигания. В целях профилактики в дальнейшем женщине показаны плановые осмотры у гинеколога.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки и после ее прижигания, сложно ли зачать и родить с этой патологией?
Эрозию шейки матки (эктопию) часто обнаруживают случайно на плановом осмотре у гинеколога. Это вызвано плавным течением патологии и отсутствием явных симптомов на начальной стадии.
https://www.youtube.com/watch?v=mcbCnayQQQU
Что делать, если наряду с беременностью выявили эрозию или псевдоэрозию, можно ли вообще забеременеть и родить?
Как проходят роды с этой патологией
Эрозией называют любое повреждение слизистой оболочки шейки матки.
Единственный риск – это процесс родовой деятельности. Когда ребенок проходит по родовым путям, при псевдоэрозии увеличивается вероятность микроразрывов на шейке матки.
Поэтому через 2 месяца после родов проходят гинекологический осмотр. Если шейка матки изъязвляется и кровоточит, отправляют на кольпоскопию. По результатам исследования назначают лечение.
Если во время беременности выявляют истинную эрозию, тактику терапии врач выбирает, исходя из причины патологии.
Очаги эктопии появляются при неблагоприятных факторах:
- механическое воздействие. Лечение не проводят, просто устраняют раздражитель;
- бактерии и вирусы. Они могут быть причиной патологии или ее следствием. Для выявления возбудителя болезни берут мазок на бактериальную флору.Если есть инфекция, назначают антибиотики или местные препараты. Схема лечения зависит от возбудителя инфекции;
- гормональный сбой. Распространенная причина дисбаланса гормонов – стрессы, аутоиммунные заболевания. Когда женщина встает на учет в женскую консультацию по беременности, подробно изучают анамнез.Если есть нарушения гормонального характера, а болезнь связана с ними, исследование и лечение назначает эндокринолог.
Рожают ли с эрозией шейки матки? Чаще всего эрозию не лечат во время вынашивания.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки? Эктопия не является преградой для выхода плода. Женщины с эрозией рожают в обычных условиях.
Эрозия и эктопия шейки матки — как отличить и понять, когда необходимо лечение:
Осложнения и последствия
Опасность для мамы и ребенка представляет не эктопия, а ее осложнения. Поэтому перед зачатием нужно пройти обследование.
Прерывание беременности происходит в 1 триместре в случаях:
- помимо патологии, у женщины выявили опасную для плода инфекцию;
- эктопия переродилась в злокачественную опухоль.
Если инфекцию и рак диагностировали во 2 и 3 триместрах, решение принимают, исходя из оценки риска вынашивания плода для матери. При этом контролируют развитие малыша на УЗИ.
Возможные осложнения при эрозии во время вынашивания и родов:
- выкидыш на начальных сроках при попадании инфекции в половые пути;
- преждевременные роды;
- рост и распространение очагов изъязвлений из-за роста матки;
- увеличение пораженных участков на шейке матки после родовых травм;
- дисплазия.
Можно ли устранять проблему во время вынашивания ребенка
Эктопия – это не повод прерывать беременность. Рожать можно с любым видом патологии. Лечить или не лечить – актуальный вопрос.
Чаще эктопию просто наблюдают. После родов при эрозии шейки матки очаги заболевания удаляют.
Бывает и такое: женщина всю беременность проходила с эрозией, родила, пришла на прием к врачу – нарушений нет.
Это связано с тем, что эпителий повреждался из-за роста матки и увеличения веса. Матка приняла прежний размер – эктопия прошла.
Во время родовой деятельности свежая рана может открыться и вызвать кровотечение. Рубцы мешают растягиваться матке во время родов.
Что делать, если малыш зачат сразу после прижигания эрозии шейки матки, как будут проходить роды?
Когда с момента удаления изъязвлений до момента наступления беременности не прошло 7 недель, врач назначает кесарево сечение. Поскольку рубец на шейке матки свежий, естественные роды могут осложниться.
Если заболевание представляет опасность для беременной женщины, врач выбирает щадящие методы лечения. Когда эктопия проявляется зудом, выделениями, назначают свечи с метилурацилом.
Планирование беременности после прижигания
Нерожавшим девушкам не рекомендуется прижигать очаги электрическим током, так как после прижигания на шейке матки остается рубец.
https://www.youtube.com/watch?v=vouSej2ebTQ
Забеременеть он не мешает, но во время вынашивания рубец мешает матке растягиваться. От этого возникают болезненные ощущения.
Можно ли родить после ЭШМ? Если все-таки удаляли эрозию током, заживление длится 2 месяца. Зачатие планируют после дополнительной диагностики.
Этот метод используют все реже для лечения эктопии, т. к. появились современные щадящие способы:
-
Лазерное удаление. На стенках слизистой не остается рубцов. Это связано с воздействием лучей лазера на пораженные клетки. Здоровые ткани лазер не задевает. Ранка покрывается тонкой корочкой и через неделю заживляется.
Женщина быстро восстанавливается после операции. Через месяц можно планировать зачатие. Процедура дорогая, используется в частных клиниках.
-
Прижигание с использованием радиоволн аппаратом Сургитрон. После процедуры не образуется рубец. Поврежденные клетки срезаются под воздействием волн высокой частоты. Соседние ткани не вовлечены в процесс, поэтому заживление наступает быстро.
Удаление таким способом проводят сразу после менструации. Через 1,5 месяца женщина восстанавливается и может планировать беременность. Процедура дорогая.
- Химическая коагуляция. На поврежденные участки слизистой наносят раствор Солковагина. Метод применяют при небольших зонах поражения. Планировать зачатие рекомендуют не ранее 4 месяцев после процедуры.
- Криотерапия – лечение эрозии жидким азотом. Заживление наступает через 1,5 месяца.
От способа удаления зависит скорость заживления ранки. Можно ли рожать после прижигания эрозии? Такой вопрос волнует женщину после процедуры.
Если соблюдать меры безопасности после удаления, на период вынашивания малыша и роды операция не повлияет:
- воздержание от секса после прижигания. Период полового покоя зависит от способа удаления;
- во время менструации не пользоваться тампонами;
- не посещать баню, сауну;
- не принимать ванну, только душ;
- воздержаться от физических нагрузок;
- не принимать лекарства на основе Аспирина.
Эти правила помогут избежать рецидивов заболевания и осложнений во время беременности.
Вынашивание малыша – ответственная задача для будущей матери. Поэтому перед планированием зачатия нужно пройти полное обследование.
Если обнаружится эрозия, пролечить ее, не допустив осложнений во время беременности.
Эрозия шейки матки при беременности: чем опасно, как лечить; эрозия при планировании
Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?
Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.
Эрозия шейки матки при беременности: симптомы
В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом.
Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка.
Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:
- выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
- болезненные ощущения при половом акте;
- гнойные или слизистые выделения.
Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.
Диагностика эрозии шейки матки во время беременности
В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.
https://www.youtube.com/watch?v=Cg5ODg8AatA
Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет.
Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.
Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию.
Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя».
Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.
Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.
Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.
Причины эрозии
Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.
Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.
Влияние эрозии шейки матки на беременность
Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.
Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.
Лечение
Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.
Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.
Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.
Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.
Беременность и роды после лечения эрозии
Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.
Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.
https://www.youtube.com/watch?v=ah5Pbhsf3y0
Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.
Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.
Эрозия шейки матки: лечение
Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:
- Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
- Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
- Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
- Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
- Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.
Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.
Советуем почитать: Вас можно поздравить с наступлением беременности? Узнайте, что делать дальше
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода.
На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы.
Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным.
Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»
Особенное состояние шейки матки во время беременности
При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме.
Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера.
Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым.
Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.
https://www.youtube.com/watch?v=jzxXavqOZdc
На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных.
Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию.
Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.
Два варианта диагноза
Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:
Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним.
Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо.
Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия.
Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама.
При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески.
Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
В чем опасность
Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне.
Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу.
ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.
Что насчет лечения?
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами.
Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы.
Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
После рождения ребенка – эрозию лечить!
Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки.
Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон».
Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.
Важно помнить, счастливая мама – здоровая мама!
Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:
1