Истощение яичников — что это такое и как правильно лечить?

Если вам нет еще и 40, а вы уже успели забыть, когда последний раз отмечали в календаре дни менструаций, это может свидетельствовать о том, что ваши яичники перестали выполнять свою функцию по выработке яйцеклеток. Это так называемый синдром истощения яичников (СИЯ), с которым, по официальным статистическим данным, сталкивается 3% женщин детородного возраста.

Почему яичники преждевременно «уходят на пенсию»?

Выработка яйцеклеток – сложный процесс, в котором задействованы сразу несколько органов и систем. Все начинается в головном мозге, а точнее в гипофизе. В определенный период менструального цикла он выбрасывает в кровь два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они, в свою очередь, контролируют работу яичников и заставляют их фолликулы продуцировать яйцеклетки.

Когда наступает овуляция и фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку в маточную трубу на встречу сперматозоиду, на его месте образовывается так называемое желтое тело. Оно то как раз и вырабатывает главные женские гормоны, необходимые для того, чтобы уже оплодотворенная зигота могла надежно прикрепиться к стенке матки и развиваться там на протяжении последующих девяти месяцев.

Когда мы говорим о синдроме истощения яичников, имеем в виду, что в них не созревают яйцеклетки, не происходит овуляций, а, следовательно, не образуются и желтые тела, ответственные за выработку прогестерона и эстрогена. Забеременеть при таких обстоятельствах невозможно. Чтобы понять почему в организме женщины происходит такой серьезный гормональный сбой, необходимо уточнить, о какой форме синдрома идет речь.

Первичная форма синдрома

Дело в том, что количество яйцеклеток закладывается в организме женщины еще на этапе ее внутриутробного развития.

Девочка уже рождается с определенным запасом примордиальных фолликулов и начинает расходовать их с момента наступления первой менструации. По замыслу природы, яйцеклеток ей должно хватить примерно до 45-55 лет.

Если же этот запас исчерпывается раньше времени, то приходиться говорить о синдроме раннего истощения яичников.

Причин, из-за которых в яичниках плода не образуется достаточное количество яйцеклеток, может быть несколько и все они имеют отношение к тому, при каких обстоятельствах протекала беременность. Вероятность СИЯ у женщины увеличивается в разы, если во время беременности ее мать:

• болела тяжелой формой гриппа, паротита, краснухи;
• вдыхала пары химических ядов;
• подвергалась радиоактивному облучению;
• принимала медикаменты, заведомо вредные для плода – некоторые группы антибиотиков, лекарства, снижающие артериальное давление, противоопухолевые препараты.

Вторичная форма синдрома

Здесь уже мама ни при чем. Причина либо в снижении количества фолликулов, либо в нарушении взаимосвязи между гипофизом и репродуктивной системой. Но и в первом, и во втором случае дело в образе жизни самой женщины. Вторичная форма СИЯ может развиться из-за:

• воздействия ядов, радиации или вредных вибраций;
• голодания;
• приема противоопухолевых препаратов в рамках курса химиотерапии;
• перенесенных оперативных вмешательств на яичниках, например, удаления кист;
• многократной стимуляции овуляции гормональными препаратами (часто используются при лечении бесплодия, попытках ЭКО, донорстве яйцеклеток).

Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины?

Какими бы не были причины синдрома истощения яичников, симптомы у большинства женщин одинаковы. Первый и самый главный признак – прекращение менструаций. Затем дают о себе знать «приливы», от которых страдают женщины во время климакса. Они проявляются:

• резким жаром во всем теле;
• покраснениями лица, шеи, груди;
• сильной потливостью;
• нехваткой воздуха.

Из-за резкого снижения уровня женских половых гормонов, ослабевает сексуальное влечение. Дефицит эстрогенов становится причиной сухости половых органов и истончения стенок влагалища, что, в свою очередь, провоцирует дискомфорт и даже боль во время интимной близости.

Гормон красоты

Эстроген не зря называют гормоном красоты. Когда его концентрация в крови резко падает, это тут же отображается на внешности молодой женщины, у которой раньше времени начинают появляться признаки старения:

• кожа теряет упругость и эластичность, становится тонкой, покрывается морщинами;
• тускнеют, ломаются и выпадают волосы;
• начинают слоиться ногти, на них появляются белые пятна, образовываются бороздки и неровности.

Очевидно, что такие метаморфозы не могут не отображаться на психоэмоциональном состоянии женщины, которая начинает страдать от резких перепадов настроения – от повышенной раздражительности до полного безразличия. Возникают беспричинные вспышки гнева, после которых следует затяжной депрессивный период. Апатия может сменяться всплеском активности и бурной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=gSNDxzaAbME

Работающие женщины жалуются на проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и, как следствие, снижение работоспособности. Со временем ситуация может усугубиться приступами панических атак.

Серьезные последствия

Вообще гормональный баланс – шаткая система. Когда снижается уровень одного гормона, количество второго начинает расти. Поэтому резкое пике прогестерона и эстрогена, естественно, меняет концентрацию в крови других гормонов.

В следствии дисбаланса начинает выходить из строя работа щитовидной железы – она может стать слишком пассивна или, наоборот, начать функционировать чрезмерно активно.

Эти внутренние колебания сопровождаются повышенным сердцебиением и артериальным давлением, дрожанием рук, высокой температурой тела.

В таких обстоятельствах нельзя молчать и о более серьезных последствиях.

Синдром истощения яичников может запустить механизм развития сахарного диабета второго типа и/или метаболического синдрома (снижение чувствительности тканей к инсулину и скопление жировых отложений в области живота).

Кроме того, дефицит женских гормонов – прямая дорога к увеличению уровня тестостерона и гиперадрогении, из-за которой фигура женщины постепенно приобретает мужские очертания.

Важно! Даже если вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, это еще не повод ставить диагноз. Синдром истощения яичников не имеет уникальных признаков и проявляет себя точно так же, как и большинство гормональных болезней женской половой сферы.

Так, ранее прекращение менструальных кровотечений может свидетельствовать, о чем угодно – от нарушения психологического микроклимата в семье или в коллективе до наличия в организме злокачественных образований. Поэтому одного лишь клинического анализа симптомов не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выбрать адекватную стратегию лечения.

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на СИЯ?

Обратившись за помощью к врачу, женщина должна быть готова откровенно рассказать не только о своих жалобах, но и о перенесенных заболеваниях, употребляемых медицинских препаратах. Такие тяжелые осложнения, как истощение яичников, иногда могут быть следствием действия безобидных на первый взгляд медикаментов, побочные эффекты которых проявляются лишь с течением времени.

После предварительного гинекологического осмотра, врач назначит ряд инструментальных исследований и анализов.

1. УЗИ органов малого таза, которое должно дать подробную информацию о размерах матки и придатков, толщине эндометрия, структуре яичников и количестве фолликулов, а также ответить на главный вопрос — есть ли в железах признаки созревания яйцеклетки.
2. Анализ крови на определение уровня половых гормонов. При СИЯ результат будет существенно отличаться от нормы – концентрация прогестерона и эстрогена снизится, а уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – наоборот повысится. Берется во внимание также количество эстрадиола и пролактина.
3. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость гибкого тонкого зонда с мини камерой на конце через разрез брюшной стенки.
4. Учитывая тот факт, что синдром истощения яичников имеет генетическую предрасположенность, пациентке могут назначить кариотипирование – детальное исследование хромосомной структуры.

Можно ли вернуть истощенные яичники к жизни и забеременеть?

Лечение синдрома истощенных яичников сводится к тому, чтобы облегчить симптомы и избежать преждевременного старения, сохранив женщине здоровье и красоту. Для этого используется заместительная гормональная терапия.

То есть, если организм сам не может выработать достаточное количество женских половых стероидов, их вводят из вне, чаще всего в форме таблеток.

Принимать гормоны женщине придется до момента наступления естественной менопаузы – до 45-55 лет.

Главное – подобрать препарат, который наилучшим образом будет компенсировать гормональный дефицит конкретной пациентки. Чаще всего с этой целью используют оральные контрацептивы на основе эстрогена и прогестерона – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон и пр.

Важно! Прием гормональных препаратов должен сопровождаться регулярным биохимическим анализом крови, который поможет контролировать ситуацию и в нужное время корректировать баланс тех или иных гормонов в организме. Самолечение и бесконтрольный прием оральных контрацептивов чреват серьезными последствиями.

https://www.youtube.com/watch?v=Qo_6JsnYDS8

Здесь следует уточнить важный момент: заместительная гормональная терапия лишь компенсирует дефицит гормонов, которые у здоровой женщины вырабатываются желтым телом. Она не восстанавливает функцию яичников и не способствует росту новых яйцеклеток.

Тем не менее в медицинской практике известны случаи, когда такого рода лечение «пробуждало» женские половые железы и в организме вновь запускался процесс овуляции.

Справедливости ради, стоит отметить, что такие примеры единичны и не могут служить основанием для того, чтобы обнадеживать бездетных женщин.

Пока что версия официальной медицины такова: при синдроме истощения яичников беременность возможна только после экстракорпорального оплодотворения, для которого используется донорская яйцеклетка.

Дополнительные меры

Кроме заместительной гормональной терапии, лечение СИЯ включается в себе комплекс дополнительных мер.

1. Прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Это способ профилактики и лечения ранних стадий остеопороза, ведь известно, что дефицит женских гормонов негативно сказывается на состоянии костной ткани.
2. Терапевтические процедуры – лечебная физкультура, курсы иглоукалывания и расслабляющего массажа.
3. Витаминотерапия (особенное значения для женского здоровья имеют витамины группы В, С и Е).
4. Прием подходящих мягких успокаивающих средств.

Что о проблеме говорит народная медицина?

Сразу стоит оговориться, что пытаться лечить синдром истощения яичников народными средствами – бесполезно и даже опасно, ведь, оттягивая поход к гинекологу и эндокринологу, можно приобрести целый букет сопутствующих болезней.

Важно! Распространенное мнение о том, что вернуть яичники к жизни можно настоями красной щетки и боровой матки, официальной медициной опровергается. Напротив, фитотерапевты категорически не рекомендуют пить эти травы при синдроме истощения яичников.

Но народные средства смело можно использовать с успокоительной целью, вместо медикаментозных препаратов. Для этого необходимо смешать 30 гр. корня аптечной валерианы, 40 гр. аптечной ромашки, щепотку листьев мяты перечной и пить отвар дважды в день – утром и вечером. Средняя продолжительность курса – один месяц.

Очевидно, что проблему легче предупредить, чем лечить.

Для этого необходимо регулярно следить за своим здоровьем, вовремя лечить вирусные инфекции, правильно питаться, отказаться от вредных привычек (особенно пагубно на яйцеклетки влияет табачный дым!), посещать гинеколога дважды в год – уже только этих не сложных мер достаточно, чтобы не попасть в группу риска. С другой стороны, синдром истощения яичников – не приговор. Современная медицина дает возможность каждой женщине сохранить молодость и красоту на долгие годы, главное – вовремя обратиться за помощью.

Лечение истощения яичников народными средствами – лучшие методы

• Преждевременное истощение яичников – тяжелая и крайне неприятная патология, сказывающаяся не только репродуктивной функции, но и наносящая тяжелый удар по здоровью женского организма.
• Это заболевание провоцирует развитие климакса значительно раньше положенного срока со всеми вытекающими последствиями.
• Несмотря на то, что в медицине этот патологический процесс встречается всего в 3-4% случаев, важно знать, как с ним бороться.
• Одним из эффективных способов является лечение истощения яичников народными средствами, о чем и пойдет речь в этой статье.

Причины истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ) в медицинской практике чаще принято называть «преждевременной менопаузой» или «преждевременным климаксом».

При этой патологии преждевременно нарушаются менструальная, репродуктивная и гормональная функции яичников.

Если лечение истощения яичников в большинстве случаев вопрос решенный, то по поводу причин развития патологии ученые и врачи до сих пор не сошлись во мнениях. Однако, специалисты выделяют ряд факторов и причин, которые, вероятнее всего, приводят к развитию истощения яичников.

Основной причиной считается генетическая предрасположенность, унаследованная от матери или ближайших кровных родственников по женской линии.

Сюда также относится отягощенная семейная история болезней, когда дисфункции яичников наблюдались у матери или сестер женщины.

Истощение яичников в следствии простуды во время беременности

Также отмечается подверженность развитию истощения яичников при целом ряде нарушений, развивающихся в период внутриутробного развития:

1. Перенесенные матерью в период беременности вирусные заболевания, среди которых грипп, краснуха, паротит, стрептококковые инфекции и прочее;
2. У матери во время вынашивания девочки наблюдалась экстрагенитальная патология;
3. Гестоз беременной;
4. Авитаминоз, особенно сопровождающийся голоданием или недоеданием беременной;
5. Употребление медикаментозных препаратов тератогенного воздействия;
6. Радиационное облучение;
7. Воздействие химических веществ, в том числе определенных лекарств;
8. Частые стрессы во время беременности.

Кроме того, есть вероятность развития синдрома истощения яичников при проведении вынужденной субтотальной резекции желез, поводом для которой является цистоаденома или киста яичников.

Принимая во внимание перечисленные причины и факторы, логично предположить, что причины и лечение истощения яичников тесно взаимосвязаны. То есть методы борьбы с патологией у женщины во многом зависят от того, чем именно она спровоцирована.

Симптомы преждевременного истощения яичников

Раздражительность при синдроме истощенных яичников

Ввиду того что истощение яичников провоцирует наступление раннего климакса, клиническая картина практически идентична с последним, симптоматика при этом такова:

• Первыми симптомами, их условно считают легкими, выступают потливость и беспричинные приливы жара. При СИЯ такие ощущения чаще появляются в ночное время суток, женщину бросает в жар, она начинает потеть, отмечается покраснение кожи лица и зоны декольте. В некоторых случаях также усиливается сердцебиение, появляется ощущение загрудинных болей, иногда присутствуют кратковременные потемнения в глазах;
• Психоэмоциональные сбои – подверженность резким беспричинным сменам настроения, плаксивости, повышается раздражительность, отмечается склонность к депрессивным состояниям. Также нарушается качество сна, вплоть до бессонницы, снижается либидо, часто одолевает чувство тревожности. При наличии у женщины каких-либо психических нарушений, они обостряются;

Важно!

Для коррекции эмоционального состояния, помимо основного лечения, могут потребоваться специальные медикаменты, например, седативные или антидепрессанты, о выборе и употреблении которых стоит консультироваться с врачом.

1. Лечение синдрома истощения яичников требуется также ввиду гормональных сбоев в организме, а также проблем с обменом веществ. Прежде всего речь идет о нарушениях работы щитовидной железы. При этом клиническая картина выражается тремором конечностей, скачками давления, приступами учащенного сердцебиения, всплесками гнева. Из-за гормональных сбоев может повыситься содержание в организме тестостерона, из-за чего проявляются признаки изменения женского тела по мужскому типу;
2. Внешние изменения – истощение яичников влечет за собой ухудшение состояния кожи, она быстрее стареет, появляются морщинки, дерма становится дряблой, сильнее сохнет. Вместе с этим патология влияет на волосы, их концы секутся, они становятся ломкими, тускнеют и обильнее выпадают. Изменяются ногтевые пластины, они становятся ломкими, их испещряют неровности о борозды, ногти расслаиваются;
3. Проблемы урогенитального характера – расстройство гормонального фона, вызванные патологическим процессом, приводит к атрофии и сухости влагалища, а также наружных половых органов. Это провоцирует воспалительные процессы, вызывает зуд и жжение в области гениталий, неприятные ощущения во время полового акта.

1. При появлении таких симптомов истощения яичников, лечение народными средствами нужно начинать как можно быстрее, чтобы максимально повысить его эффективность.
2. Конечно, для борьбы с обсуждаемым патологическим процессом важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения медикаментозной терапии.
3. Однако при истощении яичников лечение народными средствами помогает не хуже, при условии, что методы подобраны правильно.
4. Дело в том, что большинство средств и отдельных компонентов входят в медикаментозные препараты, так зачем же глотать химию?
5. Сейчас мы рассмотрим наиболее действенные и проверенные народные методы борьбы с СИЯ.

Витамин Е

Витамин Е является мощным природным антиоксидантом, оказывающим благотворное влияние на женский организм в целом.

Продукты содержащие витамин Е

Для улучшения состояния при синдроме истощенных яичников, прежде всего, нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми витамином Е:

• Орехи – грецкие, фундук, кешью и другие виды;
• Яичные желтки;
• Рыба, особенно океаническая;
• Семена подсолнечника;
• Горох;
• Белокочанная и брюссельская капуста;
• Овсяная, гречневая и рисовая крупа;
• Зелень – петрушка, шпинат;
• Фрукты – груши, апельсины, бананы.

Однако одним лишь употребление соответствующих продуктов обойтись не получится, ведь есть их придется в огромных количествах.

Поэтому стоит прибегнуть к помощи концентрированного витамина Е, полученного химическим путем, он продается в каждой аптеке.

Лецитин

Лецитин является уникальным веществом, представляющим собой целый комплекс фосфолипидов, необходимых женскому организму.

Он используется как для профилактики, так и для лечения женских болезней, в том числе истощения яичников, позволяет выровнять менструальный цикл.

Продукты в состав которых входит лецитин

Обратите внимание: из лецитина состоит около 17% нервных волокон, то есть помимо пользы в лечении дисфункции яичников, он помогает восстанавливать нервную систему, которая также расшатывается при СИЯ.

Лецитин также содержится в некоторых продуктах, которые желательно включить в свой рацион питания:

1. Куриная и говяжья печень;
2. Яйца;
3. Орехи;
4. Рабы, особенно в икре;
5. Чечевица и фасоль.

Помимо употребления лецитина с продуктами питания, его можно приобрести в аптеке в форме капсулы.

Такое лекарство добавляется в любую еду или напиток (за исключением спиртного), суточная доза не превышает 4 грамм.

Лечение при раннем климаксе

Для борьбы с патологией при помощи нетрадиционных медицины существует масса рецептов, мы же рассмотрим самые эффективные.

Наилучшие отзывы лечения истощения яичников народными средствами набрал рецепт настойки из лимона и яиц.

Компоненты для приготовления настойки из лимона и яиц

Рассмотрим рецепт приготовления и употребления по пунктам:

• Мелко нарежьте 5 лимонов вместе с кожурой;
• Растолките скорлупу 5 яиц и смешайте осколки с лимоном;
• Закройте все в стеклянной банке и дождитесь полного растворения скорлупы;
• Отожмите весь сок, жмых выбросьте;
• Употребляйте по 15-20 грамм ежедневно в течение 30 дней.

Важно!

Перед употреблением любого средства народной медицины лучше консультироваться с врачом, это позволит избежать индивидуальной непереносимости и других осложнений, скорректировать традиционное лечение, если оно проводится.

Травяные настои

Помимо описанного средства, существуют также настойки на травах, эффективные в борьбе с СИЯ.

Ингредиенты для приготовления спиртовой настойки из сбора трав

Рассмотрим же несколько проверенных рецептов, при употреблении которых лечение истощения яичников отзывы собрало наилучшие:

1. Настойка с витамином Е и маслом примулы вечерней. Для ее приготовления смешайте содержимое одной капсулы жидкого витамина Е и 12-15 миллилитров масла примулы вечерней. Употребляйте полученное средство трижды в день по 1 столовой ложке за час до еды. Для достижения эффекта применять такое лекарство нужно в течение 30 дней, после чего сделать перерыв;
2. Спиртовая настойка из сбора трав, в которую входит по 50 г листа шалфея, боровой матки и гусиной лапчатки, а также по 25 г корня солодки и горькой полыни. Все ингредиенты измельчаются и заливаются 1 литром водки, отстаиваются 2 недели в темном прохладном месте. По истечении срока в стакане воды ежедневно разводится 5 мл настойки и делится на 3 приема в течение дня. Лечение длится до тех пор, пока не опустеет бутылка.

Заключение

Даже несмотря на тяжесть патологического процесса, лечение истощения яичников народными средствами является действительно действенным методом борьбы.

Такой подход может использоваться в качестве вспомогательного или основного лечения, но прежде лучше все же проходить диагностику и консультироваться с врачом.

Видео: Питание для яичников

Преждевременная недостаточность яичников (синдром истощения яичников): что делать?

Наш эксперт

Лариса Андреевна Марченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова».

Здесь вы можете познакомиться с мнением профессора Л.А. Марченко, представленным на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

https://www.youtube.com/watch?v=eBGfZjWcEHE

В современном мире женщины нередко откладывают рождение ребенка «до лучших времен». Сначала надо сделать карьеру, заработать денег, купить квартиру. Есть немало примеров, когда женщина рожает первенца после 40 лет. Но иногда случается, что к этому возрасту естественная беременность наступить уже не может. Происходит это по причине преждевременной недостаточности яичников.

Почему так происходит?

Синдром преждевременного истощения яичников встречается в среднем не более, чем у 3 % женщин. Еще до рождения у девочки в организме закладывается определенное количество (около 400 тысяч) примордиальных фолликулов.

До наступления пубертатного периода они спокойно «спят», дожидаясь своего часа. В период полового созревания, женщина начинает постепенно входить в репродуктивный возраст, и у нее меняется гормональный фон. Повышается уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ).

Под их влиянием примордиальные фолликулы (от 5 до 15 пузырьков за один менструальный цикл), находясь внутри яичника, начинают расти. Один из них, достигнув зрелости, выпускает яйцеклетку. Происходит овуляция, и женщина получает свой шанс забеременеть.

Эта история повторяется ежемесячно на протяжении 35 – 37 лет. Именно столько в среднем составляет репродуктивный возраст.

При функционировании фолликулярный аппарат яичника производит женские половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за женские половые признаки. После овуляции, оболочка пузырька превращается в желтое тело и синтезирует прогестерон – гормон беременности.

Поскольку количество фолликулов ограничено, рано или поздно они заканчиваются. И тогда наступает климакс. Иногда это происходит раньше, чем хотелось бы. Точные причины данной патологии назвать сложно. Это часто бывает связано с наследственностью.

Могут повлиять и другие факторы:

• заболевания,
• операции,
• травмы,
• отравления,
• воздействия сильных лекарственных препаратов.

Истощение яичников: как это бывает?

Проявления климакса, в том числе и раннего – очень неприятны. Прежде всего, это выражается в нарушении менструального цикла. Поскольку угасающие яичники заметно снижают выработку эстрогенов, изменения гормонального фона сказываются на общем самочувствии и внешнем виде. Меняется психоэмоциональное состояние.

Женщина может стать раздражительной, нервной, плаксивой, склонной к тревожности и депрессии. Могут возникать вспышки гнева. В некоторых случаях развиваются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Начинают явственнее проявляться возрастные изменения. Кожа становится менее упругой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими. Во влагалище появляются зуд и сухость.

Хорошо известными признаками климакса являются приливы и потливость.

Диагностика этого состояния, как правило, включает в себя:

• гормональное исследование крови (уровень ФСГ и ЛГ, эстрогенов и прогестерона, простагландина Е2),
• УЗИ (матки, эндометрия, яичников)
• лапароскопическое вмешательство (биопсия гонад).

Мнение эксперта:

Для раннего выявления преждевременного истощения яичников в британских клинических рекомендациях 2017 года сказано, что необходимо обратить внимание на снижение уровня Антимюллерового гормона (АМГ).

Исследования показали, что он падает примерно за четыре года до того, как повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это означает, что, обращая внимание на АМГ, мы имеем возможность обнаружения неполной патологии.

Ведь у молодых женщин часто бывает так, что показатели уровня ФСГ держатся на нормальном уровне, а АМГ уже демонстрирует низкие показатели.

Синдром истощения яичников: лечение

Терапия обычно заключается в приеме препарата (содержащего эстроген и прогестерон), помогающего поддерживать нормальный гормональный фон.

Однако ответить на вопрос пациентки с истощением яичников «Как лечить данное заболевание?» врач сможет не сразу – правильно подобрать препарат возможно лишь после проведения лабораторных исследований крови.

Такое лечение позволит нормализовать самочувствие и уменьшить неблагоприятные проявления раннего климакса. Однако самая серьезная проблема, которая может беспокоить женщин с этим заболеванием – невозможность наступления беременности.

К сожалению, угасание функции яичников делает невозможным естественное зачатие. Но это не значит, что от беременности придется отказаться. Современные методы позволяют провести процедуру ЭКО с использование донорской яйцеклетки.

Мнение эксперта:

Один из главных вопросов, который интересует пациенток: «Может ли наступить беременность при этом заболевании?». К сожалению, не существует таких методов восстановления функции яичников, чтобы естественное зачатие стало возможным. Для достижения беременности в данном случае терапией первого выбора является использование донорских яйцеклеток или эмбрионов.

Следует учитывать, что если брать яйцеклетку от родной сестры пациентки с преждевременной недостаточностью яичников, повышается риск неудачи ЭКО. Женщинам при планировании беременности или перед стимуляцией овуляции рекомендуется заместительная гормональная терапия или монотерапия эстрадиолом (Е2).

Это способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=xX7We6ecTBk

Поскольку беременность после донации ооцитов представляет высокий акушерский риск, ведение такой пациентки должно осуществляться в высококвалифицированном учреждении. Bрач должен быть обязательно проинформирован о ее диагнозе.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

Синдром истощения яичников лечение народными средствами

Здравствуйте! Мне 39 лет. Хотела бы получить рекомендации врача-гинеколога Софьи Бахчинян по поводу синдрома истощения яичников.

Не могу понять: это обратимый процесс или нет? Гинекологи-эндокриноло­ги утверждают, что необратимый и надо употреблять гормо­ны (фемостон, праджисан, экстражель).

Я переписывалась с травницей, которая считает, что синдром истощения яичников можно вылечить лекарственными растениями. Если все-таки процесс необрати­мый, то расскажите, пожалуйста, какие гормоны пить и каки­ми курсами?».

Что представляет собой синдром истощенных яичников

К сожалению, для современных женщин заболевания репро­дуктивной системы стали нормой жизни. Порой приходится преодолеть много сложностей и пройти долгий «терапевтиче­ский» путь, прежде чем зачать, выносить и родить здорового малыша. Одним из таких препятствий на пути к материнству является синдром истощения яичников (СИЯ), который принято называть преждевременным или ранним «климаксом».

По ста­тистическим данным, сегодня им страдают около 1,4% женщин. Это патологический комплекс, который включает в себя вто­ричную аменорею (отсутствие менструации), бесплодие, вегето-сосудистые нарушения у женщин моложе 38 лет с нормальной менструацией и репродуктивной функцией в прошлом.

Существует несколько предположений о причинах разви­тия СИЯ, но основными принято считать хромосомные сбои (генетические аномалии), нарушения центральной нервной системы (особенно гипоталамуса), а также аутоиммунные па­тологии. Было замечено, что женщины, страдающие СИЯ, уже во внутриутробном периоде подвергались вредным для развития плода воздействиям: лекарственным, химическим, радиационным.

Естественно, такое неблагоприятное стече­ние обстоятельств не могло пройти незаметно для организма будущей мамы и привело к врожденному повреждению тка­ни яичников. Помимо этого возможно и приобретенное по­вреждение — в результате перенесенных инфекций (краснуха, грипп, воспалительные процессы, ассоциированные с гемо­литическим стрептококком).

Но есть и хорошие новости — синдром истощения яичников возникает не всегда, поскольку нередко для его развития необходимы провоцирующие факто­ры: регулярные стрессы, продолжительный авитаминоз, пере­несенные в детстве инфекционные заболевания, постоянный прием лекарств, неблагоприятная радиационная и экологиче­ская обстановка…

Симптомы СИЯ

Первым тревожным сигналом должно стать нарушение менструального цикла вплоть до полного прекращения ме­сячных, которое сопровождается типичными симптомами климактерия.

Если молодая женщина на фоне полного здо­ровья неожиданно начинает ощущать приливы, усиленную потливость, слабость и головные боли, это уже первые зво­ночки, на которые следует обратить внимание и не отклады­вать поход к врачу.

Безусловно, такая ситуация не может не сказаться на ее трудоспособности и качестве жизни вообще.

Но на перечисленных симптомах недуг не останавливается: из-за снижения уровня эстрогена кожа быстро увядает, теряя эластичность, запускаются процессы старения, в которые во­влекаются и мочеполовые пути.

А это значит, что слизистые мочеполовой системы атрофируются и истончаются, вызывая зуд и жжение половых губ, сухость и неприятные выделения из влагалища.

Поэтому все эти симптомы, помноженные на неудовлетворенность своим внешним видом, проблемы в ин­тимной сфере и тщетные попытки забеременеть вызывают у женщин глубокие эмоциональные переживания вплоть до де­прессии. Чем раньше наступает менопауза, тем сильнее эмо­циональные переживания пациентки.

«Исследования показывают, что стресс, обусловленный осознанием своего отличия от сверстниц, — важнейший фактор, превалирующий над остальными психоло­гическими и социальными проблемами, связанными с ме­нопаузой, которые не зависят от семейного положения, образования и количества детей».

Диагностика заболевания репродуктивной системы

Современная медицина располагает огромным арсеналом средств для обследования женского организма. Так, УЗИ малого таза позволяет зафиксировать уменьшение размеров матки, об­наружить мелкие фолликулы в структуре яичников. При помощи метросальпингографии можно измерить не только размеры мат­ки, но и толщину ее слизистого слоя.

https://www.youtube.com/watch?v=1eWlasHgi40

Во время проведения элек­троэнцефалопатии нередко обнаруживаются функциональные патологии гипоталамуса, которые поддаются медикаментозному лечению.

Очень часто пациенток отправляют на лапароскопию с биопсией, чтобы изучить ткань яичников и выявить степень ее повреждения. И, конечно же, многочисленные анализы крови на исследование гормонального статуса.

Все эти мероприятия помогут найти причину бесплодия, подобрать индивидуальное лечение, улучшить качество жизни.

Возможности забеременеть

В кабинете у гинеколога женщины часто задают вопрос: как забеременеть и выносить здорового ребенка при диагнозе СИЯ? Вероятность зачать при наличии такого недуга есть, но каковы шансы родить? Известны случаи спонтанной ремиссии, то есть менструальный цикл возобновляется без какого-либо медицин­ского вмешательства. У таких женщин беременность возможна.

«Также нужно иметь в виду, что преждевременное исто­щение яичников — это длительный процесс увядания, именно поэтому иногда случаются редкие овуляции, при которых возможно зачатие».

Но это происходит лишь у 5-10% больных СИЯ. Следователь­но, необходимо вести активную половую жизнь, чтобы не «упу­стить» овуляцию.

Лечение недуга

В базовое лечение входят мероприятия по восстановлению уровня эстрогенов при помощи заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В основном это циклический режим приема пре­паратов, сочетающий эстрогены и гестагены. При этом надо со­блюсти физиологическое соотношение эстрогенов (эстрадиол/эстрон) в плазме крови, соответствующее возрасту пациентки.

Так как ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, в каждом конкрет­ном случае необходим индивидуальный подход в подборе пре­паратов.

Для купирования дефицита эстрогенов и коррекции выявлен­ных метаболических нарушений могут использоваться следу­ющие препараты: 17 β-эстрадиол (2 мг) и дидрогестерон (10 мг) в циклическом непрерывном режиме (фемостон 2/10), а также эстрадиола валерата (2 мг) и медроксипрогестерона ацетат.

Оптимальным выбором для лечения женщин с СИЯ можно считать дивисек. Это трехфазный препарат, в котором эстроге­новый компонент представлен эстрадиолом валератом, а гестагенный — медроксипрогестероном ацетатом.

Нужно отметить, что медроксипрогестерона ацетат не снижает положительного воздействия эстрогенов на депрессивные симптомы и при этом уменьшает чувство тревоги.

А дивисек еще и активно предупреж­дает потерю костной ткани, что немаловажно в сложившейся си­туации.

Возможно использование эстрогенсодержащих мазей и све­чей, которые в основном показаны при атрофическом кольпите: климен, фемостон, климара, прогинова, климонорм. Для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистой па­тологии заместительная гормональная терапия должна про­водиться в любом возрасте и не менее 5 лет в непрерывном режиме.

«Запомните! Заместительная гормональная терапия улучшает только общее состояние женщины, то есть снимает климактерические симптомы и предотвращает процессы преждевременного старения, но не способствует восстановлению репродуктивной функции».

Если вопрос бесплодия не волнует женщину, она продолжает прием гормональных препаратов вплоть до наступления есте­ственного климакса.

Вылечить бесплодие у женщины с диагнозом «синдром исто­щения яичников» крайне сложно. Беременность в таком случае возможна только при помощи ЭКО с использованием донор­ской яйцеклетки. Но, к сожалению, бывает, что и эта программа невыполнима, если в эндометрии уже произошли необратимые (атрофические) изменения.

Механизмы действия ЗГТ

Мы уже знаем, что синдром истощения яичников — следствие снижения уровня гормонов яичников, которое приводит к ран­нему старению организма женщины. Соответственно, если эн­догенных половых гормонов вырабатывается недостаточно, то для адекватной терапии их нужно восполнять синтетическими аналогами, содержащими эстрогены и гестагены.

https://www.youtube.com/watch?v=yRb7SFZXPHw

На фоне циклической гормонотерапии возникает менструалоподобная реакция и улучшается общее состояние: исчезают «приливы жара», повышается работоспособность. Лечение од­новременно является еще профилактикой остеопороза и ранне­го старения.

• Для повышения эффективности базовой терапии желательно проведение дополнительных мероприятий:
• ►Дозированные физические нагрузки для улучшения крово­обращения и повышения восприимчивости ткани к препа­ратам.
• ►Акупунктура.
• ►ЛФК, массаж.
• ►Прием витаминов (Е, С, РР, группы В).
• ►Седативное лечение (растительные препараты).
• ►Фитоэстрогены.

Народные методы лечения истощенных яичников

Наряду с традиционным лечением полезно применять на­родные средства, о которых упоминает читательница, но стоит отметить, что этот вид терапии может быть использован, только как элемент вспомогательного воздействия.

Основу фитотера­пии составляет сбалансированное питание, куда входит упо­требление .продуктов, обогащенных витамином Е: орехи, мо­репродукты, подсолнечное масло, тыквенные семечки. Витамин Е является натуральным антиоксидантом и благотворно влия­ет на общее состояние женщины.

Помимо этого необходимы фитоэстрогены, которые есть в соевых продуктах, имбире, ржи, ростках пшеницы, темном рисе; лецитин, содержащийся в цвет­ной капусте, икре разных сортов, чечевице, фасоли.

Одним из распространенных народных рецептов при истоще­нии яичников является яично-лимонный настой, который под­ходит и для лечения раннего климакса.

Взять 5-7 лимонов, не очищая от кожуры, порезать на кусочки и смешать со скорлупой от 5 яиц. Настаивать до тех пор, пока скорлупа полностью не растворится. Принимать по 20 г три раза в день в течение месяца.

Очень полезны успокаивающие сборы:

Сбор №1

Взять по 1 ст. ложки корня валерианы, по 3 ст. ложки травы мяты перечной и аптечной ромашки. Смесь залить 0,5 л воды, варить примерно 5 минут, процедить, остудить. Пить по 0,5 стакана дважды в день независимо от еды. Курс приема-дли­тельный, с недельным перерывом через 1-1,5 месяца.

Сбор №2

Чистотел, лапчатка гусиная, тысячелистник, ромашка аптечная — все по 20 г. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипят­ка, настоять 40 минут, процедить, пить по полстакана 2 раза в день за 20-30 минут до еды длительно, делая перерывы на неделю между курсами.

Профилактика СИЯ

Любая беременная женщина должна относиться к своему здоровью с повышенным вниманием, особенно, если она вы­нашивает девочку.

Я уже говорила, что одна из основных при­чин синдрома истощения яичников кроется в неблагоприятных факторах, которым подвергалась малышка во внутриутробном состоянии.

Поэтому все будущие мамы должны избегать любых инфекций, стрессов, радиации, способных негативно отразиться на здоровье ребенка.

Помимо этого женщинам следует регулярно (не менее двух раз в год) проходить обследование у гинеколога, чтобы «поймать» синдром истощения яичников на ранних стадиях.

Софья БАХЧИНЯН, врач-гинеколог

Что такое синдром истощенных яичников и как его лечить?

Дисфункция гормонопродуцирующих органов, отягощенная наследственность, инфекционные заболевания и оперативное вмешательство признаны основными причинами ранней менопаузы, ярким проявлением которой является истощение яичников. Лечение данной патологии основано на использовании синтетических гормонов, фитокомплексов и физиопроцедур, направленных на восстановление фертильности и устранение неприятных симптомов климакса.

Факторы, провоцирующие истощение яичников

Синдром истощенных яичников диагностируют у 2% женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), в организме которых прекращается созревание фолликулов и синтезирование половых гормонов.

Не исключено развитие патологического процесса и у молодых женщин.

Еще в момент внутриутробного развития в женском организме закладывается определенное количество примордиальных фолликулов, которые лишь в пубертатном периоде под действием гормонов гипоталамуса активизируются.

https://www.youtube.com/watch?v=VQSpJPUuug4

С каждым менструальным циклом фолликулярный запас постепенно снижается. Полное угасание функции яичников, как правило, происходит после 50 лет и свидетельствует о дальнейшей неспособности женщины воспроизводить потомство.

Это климакс — естественный физиологический процесс, избежать которого невозможно. Однако существуют ситуации, когда истощение фолликулярного аппарата наступает раньше срока: яичники прекращают синтезировать собственные гормоны.

Обеднение фолликулярного резерва чаще всего обусловлено генетическим фактором, так называемым синдромом 3-х хромосом, появившимся под действием генных мутаций во внутриутробном периоде развития эмбриона. Аномальное строение яичников приводит к их преждевременному старению.

Не менее популярной теорией преждевременного снижения резерва яичников признана гормональная дисфункция. Повышенная выработка гонадотропинов запускает механизм поражения репродуктивной системы, когда аутоиммунные антитела разрушают собственную ткань яичников, уменьшая запас полноценных фолликулов.

Угасание функции яичников раньше возрастной нормы могут вызвать и другие причины:

• инфекционные заболевания;
• хронические болезни эндокринной, нервной, выделительной системы;
• оперативное вмешательство в органы репродуктивной сферы (резекция яичников, удаление кисты, опухоли);
• интоксикация организма лекарственными препаратами и ядовитыми веществами;
• болезни, перенесенные женщиной в период беременности;
• стрессовые ситуации;
• высокие физические и умственные нагрузки;
• жесткие диеты, голодание;
• нарушение обменных процессов в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• негативное влияние ионизирующего облучения.

Когда необходимо лечение?

Синдром истощения яичников имеет характерные симптомы: внешние возрастные изменения и аномальное строение парного органа, диагностируемое при его исследовании.

На ленивые (истощенные) яичники могут указывать такие признаки:

• отсутствие овуляции несмотря на регулярную половую жизнь без использования контрацептивов;
• приливы жара;
• повышенная потливость;
• головокружение, головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• скачки артериального давления;
• отечность конечностей;
• потемнение в глазах при изменении положения тела;
• дисфункция щитовидной железы;
• снижение физической активности;
• ухудшение памяти;
• выпадение, истончение волос;
• изменение структуры кожи, волос, ногтей;
• появление морщин на лице и шее;
• гиперпигментация отдельных участков кожного покрова;
• психоэмоциональная нестабильность;
• отложение жира по мужскому типу;
• недоразвитие вторичных половых признаков;
• учащенное, непродуктивное мочеиспускание;
• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• появление сердечно-сосудистых заболеваний.

При лабораторном исследовании крови на истощение яичников указывает:

• низкий уровень эстрогена, прогестерона, эстрадиола, пролактина, простагландинов;
• высокая концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, триглицеридов.

Признаки истощения (старения) яичников также можно подтвердить с помощью инструментальной диагностики:

1. Электроэнцефалография определяет активность мозга, выявляет дисфункцию гипоталамуса, наличие заболеваний центральной нервной системы, влияющих на работу яичников.
2. С помощью метросальпингографии можно обнаружить уменьшение размеров тела матки, сужение ее шейки, истончение эндометрия.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза определяет уменьшение яичников, недоразвитие фолликулярного запаса, отсутствие созревающих фолликулов, наличие каких-либо новообразований.
4. Лапароскопия яичников с последующей биопсией направлена на исследование соединительной ткани, внешнего слоя, структуры органа. В результате цитологического исследования подтверждается замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие полноценных фолликулов.

Лечение

Истощение яичников независимо от причины развития патологического процесса требует лечения, направленного на восстановление баланса половых гормонов и устранение неприятных симптомов раннего климакса.

https://www.youtube.com/watch?v=VSrEI1yFgZI

Угасание функции яичников требует комплексного подхода к лечению. Основную роль играет гормонозаместительная терапия, предупреждающая дефицит эстрогенов.

Раннее (до наступления естественной менопаузы) истощение яичников предусматривает использование препаратов, содержащих эстрадиол, эстриол или эстрон в течение 2-х недель.

Второй этап лечения требует приема гестагенных средств натурального или синтетического происхождения.

Заместительная гормональная терапия – основа лечения у молодых женщин, которые планируют беременность. Лечение с помощью комбинированных оральных контрацептивов приостанавливает преждевременное истощение яичников, остеопороз, ранний атеросклероз, инсульт, восстанавливает работу эндокринной, мочевыделительной, нервной системы, активизирует обменные процессы в организме.

Синтетические аналоги гормонов применяют в виде:

• таблеток;
• свечей;
• мази, геля;
• пластырей;
• имплантов.

Средства, стимулирующие функцию яичников

Препараты заместительной гормональной терапии, рекомендуемые женщинам	Лекарственные средства на основе фитоэстрогенов	Седативные средства	Физиотерапевтическое лечение
До 40 лет	После 40 лет
Мерсилон Марвелон Логест Регулон Силест Дюфастон	Дюфастон Новинет Утрожестан Тиболон Фемостон Ливиал Оргаметрил	Эстровел Верофарм Дивина Индивина Климадинон Овестин Норколут Трисеквенс Ременс	Настойка валерианы Настойка пиона Настойка боярышника Грандаксин Персен Новопассит Альтера плюс Нотта	Водные процедуры (хвойные, радоновые, йодобромные, солевые ванны), массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, рефлексотерапия, ЛФК, электрофорез и другие виды физиопроцедур

Раннее истощение яичников можно предотвратить, если назначено эффективное лечение. Перед тем как лечить угасание функции яичников, необходимо пройти комплексную диагностику организма, определить соотношение гормонов, наличие заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Коррекция гормонального фона возможна только лечащим врачом.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильное определение дозы провоцирует появление побочных эффектов в виде ухудшения работы яичников, тромбоза, фиброматозных образований, ухудшения свертываемости крови, отечности тканей, проблем с пищеварением, ожирения, увеличивает риск развития онкологии.

Истощенные яичники и беременность

Можно ли забеременеть при истощенных яичниках? Шанс на успешное зачатие существует при условии своевременного лечения гормональными препаратами. Синдром истощенных яичников вовсе не приговор. Беременность наступает в 60% случаев, если устранен провоцирующий фактор.

Однако необходимо помнить о том, что на фоне истощенных яичников увеличивается риск появления гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии, увеличения массы тела.

Наличие данной патологии влияет и на внутриутробное развитие плода, провоцирует выкидыш, преждевременное начало родовой деятельности.

Цель гормональной терапии – стимулировать овуляцию:

1. Прежде всего лечащий врач назначает антиэстрогеннные препараты, способствующие восстановлению естественного менструального цикла.
2. При бесплодии прогестеронового генеза и привычном выкидыше на протяжении 3-6 месяцев применяют Дюфастон. При аменорее Дюфастон используют в комбинации с эстрогенами с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 3 месяцев. Такой же схемы лечения придерживаются и при короткой лютеиновой фазе.
3. При отсутствии положительного результата лечения показаны препараты фолликулостимулирующего гормона (Метродин, Урофоллитропин), чтобы достичь «суперовуляции». Лекарственное средство принимают в течение 2 и более менструальных циклов по согласованию с лечащим врачом. Для стимулирования роста множественных фолликулов врач может назначать вспомогательные репродуктивные методики.

Если в результате консервативного лечения беременность не наступает, прибегают к оперативному вмешательству с помощью лапароскопии. Клиновидная резекция яичников предусматривает удаление 2/3 части органа. Медицинская статистика подтверждает эффективность такого лечения в большинстве случаев.

Гормональная терапия, проводимая у беременных женщин, предусматривает использование лекарственных средств, вызывающих нормальные секреторные превращения в эндометрии, способствующие успешному вынашиванию плода. С 11 по 25 день менструального цикла назначают Дюфастон, корректируя дозу после кольпоцитологического исследования.

Гормональная терапия противопоказана в лактационном периоде, так как проникает в грудное молоко. На время лечения грудное вскармливание прекращают.

Средства народной медицины

Народные методы лечения входят в комплексную терапию, но не заменяют классическую схему лечения дисфункции яичников.

1. Синдром истощенных яичников предусматривает лечение с помощью успокоительных сборов и настоев. Отмечено положительное влияние на нервную систему настоя из мяты перечной (1 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды), калиновых, клюквенных и ежевичных морсов.
2. Устраняет психоэмоциональную нестабильность свежевыжатый сок свеклы (100 мл), в который добавлена 1 ст. л. меда. Лекарственное средство принимают 2 раза в сутки по 50 мл.
3. Лечение народными средствами включает применение яично-лимонной суспензии, которая эффективно борется с проявлениями раннего климакса благодаря высокому содержанию лецитина. Для ее приготовления необходимо измельчить лимоны и яичную скорлупу с помощью блендера в соотношении 1:1. Полученную смесь настаивают в течение 3-4 недель, а затем употребляют 3 раза в сутки по 1 ст. ложке.
4. Устранить симптомы истощения яичников можно с помощью настоя боровой матки. В 250 мл воды заваривают 1 ст. ложку сухой травы и настаивают в течение 30-40 минут. Настой принимают до 5 раз в сутки по 1 ст. ложке перед едой.
5. Аналогичными свойствами обладают настои грушанки, ортилии однобокой, красной щетки, ярутки полевой, которые готовят аналогичным способом.
6. При истощенных яичниках в ежедневный рацион необходимо включить продукты, содержащие лецитин, фолиевую кислоту, природные фитоэстрогены, витамины группы В. К ним относят проросшие зерна пшеницы, ржи, сою, чечевицу, бобы, цветную капусту, орехи, рыбу, яичные желтки и другие.
7. Для приготовления травяного чая с фитоэстрогенными свойствами используют клевер, люцерну, калину, шалфей, имбирь, авраамово дерево. 0,5 ч. л. сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают 15-20 минут. Принимают 2-3 раза в день в течение двух-трех недель.

Средства народной медицины используют только после согласования с лечащим врачом. Любое растение является потенциальным аллергеном и при чувствительности организма может произвести противоположный эффект.

Своевременное выявление истинной причины раннего истощения фолликулярного запаса, комплексный подход к лечению предупреждают утрату фертильности и неприятные симптомы раннего климакса.

1