Гомоцистеин при планировании беременности: как принимать и инструкция по применению

Человеческий организм – это сложная биологическая система, нормальное функционирование которой зависит от множества факторов и в первую очередь от количества микроэлементов, поступающих в нее извне и веществ, синтезируемых внутри самой системы. Иными словами, чтобы поддерживать жизнедеятельность человеческого организма, необходимо обеспечить оптимальный уровень витаминов и микроэлементов.

Одним из таких микроэлементов является аминокислота гомоцистеин, которая образуется в результате переработки метионина. Уровень гомоцистеина повышается с возрастом, но для здорового человека он не опасен. Если превышение значительно, то следует провести анализы, потому что в этом случае повышается риск развития атеросклероза, инсультов, инфарктов и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Наиболее опасен гомоцистеин при планировании беременности и в ее период – от уровня этой аминокислоты зависит внутриутробное развитие плода, поступление кислорода и питательных веществ к организму ребенка.

Очень важно узнать уровень этой аминокислоты именно на этапе планирования беременности (примерно за 6 месяцев), чтобы было достаточно времени исправить ситуацию в случае отклонения от нормы.

При этом стоит учесть, что опасность несет именно высокий уровень гомоцистеина при планировании беременности, так как это может спровоцировать внутриутробные пороки развития, преждевременные роды и даже гибель плода.

На уровень гомоцистеина влияют несколько факторов и зная о них, можно заранее скорректировать свой образ жизни и питания, чтобы получить хороший результата анализа.

Причины повышения гомоцистеина в крови

Дефицит витаминов группы B.
Курение и употребление алкоголя.
Чрезмерное употребление кофе.
Слишком низкий уровень физической активности.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод о том, что привести свой уровень гомоцистеина в норму не так сложно (если повышенный уровень аминокислоты не связан с какими-либо хроническими заболеваниями) – достаточно отказаться от алкоголя и курения, почаще активно проводить время на свежем воздухе и употреблять больше продуктов, богатых витаминами группы B. Для женщины, планирующей беременность, это самые важные и полезные привычки, если она хочет зачать и родить здорового ребенка.

Пониженный уровень гомоцистеина при планировании беременности не грозит опасностью для жизни и здоровью плода, но это может повлиять на самочувствие будущей мамы – повышенная усталость и слабость являются основными симптомами низкого уровня этой аминокислоты. Чтобы хоть немного исправить ситуацию, врач может посоветовать употребление небольшого количества кофе по утрам.

При повышенном уровне гомоцистеина при планировании беременности или во время нее врач может назначить медикаментозное лечение, а именно прием витаминов группы B в виде таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Одним из популярных препаратов, назначаемых для лечения недостатка витаминов группы B, является Ангиовит – мультивитаминный препарат, содержащий витамины B6, B9 и B12, в которых так нуждается организм в период беременности. При этом Ангиовит при планировании беременности будет полезен и для мужчин – он улучшает качественный состав сперматозоидов, что приводит к успешному зачатию.

Итак, какую пользу приносит Ангиовит и витамины, содержащиеся в его составе, для здоровья малыша и будущей мамы?

Польза Ангиовита при беременности

B6 – контролирует синтез достаточного количества аминокислот, необходимых для образования белков и построения ЦНС ребенка; уменьшает симптомы токсикоза и раздражительности.
B9 – предупреждает дефекты развития плода, связанные с недостатком кислорода и других важных питательных веществ (гипотрофия, дефект нервной трубки, заячья губа).
B12 – предупреждает анемию.

Прием Ангиовита при планировании беременности назначает только врач, он же и расписывает схему приема и длительность лечения. Несмотря на то, что Ангиовит хоть и является витаминным препаратом, заниматься самолечением с его помощью не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=LkNE_CW9gmo

Схема приема данного препарата очень проста и подробно описана в инструкции по применению – раз в день, независимо от приема пищи в течение 20 – 30 дней.

В индивидуальных случаях эта схема может корректироваться врачом в сторону увеличения дозировки или продолжительности приема в зависимости от показателей пациента.

При этом нужно учесть, что разжевывать таблетку нельзя, иначе все полезные свойства препарата исчезнут.

Самостоятельно назначать или продлевать прием препарата категорически не рекомендуется – хоть противопоказаний у него и нет (кроме индивидуальной непереносимости), побочные эффекты при передозировке все же встречаются.

Побочные эффекты Ангиовита

Аллергия в виде отеков, крапивницы, зуда, покраснения и прочих проявлений.
Головная боль, мигрень.
Головокружения.
Бессонница.
Проблемы с ЖКТ в виде тошноты, рвоты или метеоризма.

Прием Ангиовита снижает уровень гомоцистеина при планировании беременности, насыщает женский организм необходимыми витаминами группы B. Его можно употреблять и после зачатия, если нет вышеперечисленных побочных эффектов. Если же некоторый дискомфорт появился, то следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил альтернативный препарат или специальную диету, позволяющую обеспечить организм необходимыми витаминами и без лекарств.

Здоровая мама – здоровый ребенок

Уровень гомоцистеина при планировании беременности

Гестоз — опасное состояние здоровья во время беременности, к которому может привести повышение показателей нормы гомоцистеина. Переизбыток данного вещества в организме может причинить вред плоду. Как понизить гомоцистеин, и что это такое? Рассмотрим подробно в статье.

Причины повышения гомоцистеина

Данное вещество является непротеиногенной серосодержащей кислотой, вырабатываемой организмом в ходе процессов синтеза.

Гомоцистеин является побочным продуктом выработки метионина, а не поступает в организм вместе с едой. Однако метионин человек получает из белковой пищи — творога, мяса и молока.

Уровень гомоцистеина на протяжении жизни меняется, на его количество влияет наличие в тканях организма фолиевой кислоты и витаминов В группы.

Если образуется дефицит метионина из-за нехватки фолиевой кислоты и В витамина, организм начинает производить homocysteine в неограниченных количествах. В результате страдают и разрыхляются стенки сосудов, что приводит в атеросклерозу и тромбообразованию. В критических случаях переизбыток homocysteine может привести к смерти плода.

Среди основных причин, влияющих на усиленный синтез аминокислоты, выделяют:

наследственный фактор;
злоупотребление кофе и никотином;
заболевания внутренних органов.

Провоцирующим фактором может стать авитаминоз, различные гормональные нарушения (щитовидка), лечебные курсы некоторыми медикаментами и отсутствие физической нагрузки. Курение, потребление алкоголь содержащих напитков усугубляют нездоровое состояние организма и являются негативным фоном, который благоприятствует развитию патологии.

Генетическая предрасположенность — это дефект процессов метаболизма, активирующий чрезмерную выработку данной аминокислоты. Организм не в состоянии полноценно усваивать метионин и некоторые другие важные аминокислоты, вследствие чего происходит неконтролируемый рост гомоцистеина.

https://www.youtube.com/watch?v=FDvtqaPy8oU

Недостаток витаминов (В группы и фолиевой кислоты) можно легко восполнить приемом препаратов. Неполноценное питание и малоактивный образ жизни беременная женщина может самостоятельно отрегулировать. Изменить диету и исключить сигареты с кофе — не слишком тяжелое ограничение во благо здоровья будущего малыша.

Завышенный показатель

Гормональные изменения, связанные с вынашиванием плода, влияют на функциональность организма в целом. Если в первые недели показатель будет соответствовать нижним границам допустимого, то с течением времени сильно меняется. Второй триместр тоже может удерживать важную для здоровья аминокислоту на допустимых отметках.

Важно! Всем женщинам назначают прием фолиевой кислоты в целях поддержания нормы гомоцистеина при беременности.

Также следует пройти анализ крови, чтобы проверить уровень гомоцистеина при планировании беременности. Если количество вырабатываемой аминокислоты будет чрезмерным, гинеколог назначит профилактический курс для снижения. Помимо приема медикаментов необходимо будет полностью исключить сигареты и чрезмерное потребление кофе.

Полезные продукты:

бобовые;
шпинат;
злаковые;
овощи;
орехи;
морепродукты.

Употребление в пищу перечисленных продуктов поможет понизить уровень гомоцистеина в плазме крови. Следует ограничить мясные и молочные блюда, а также потребление яичных блюд. Мясо можно кушать не более двух раз в неделю, в остальное время лучше употреблять рыбу. Сыр и молоко можно включать в диету, но в небольших количествах.

Как правильно составить рацион:

можно варить супы на разбавленном мясном бульоне;
кушать небольшое количество мяса, отваренного в большом объеме воды;
молочные продукты следует ограничить;
из рыбы лучше готовить тефтели и пудинги;
яйца необходимо полностью исключить из меню;
запрещено употреблять перловую, пшенную и ячневую крупу;
разрешается кушать рис и гречку;
запрещено заправлять салаты майонезом — только растительным маслом или сметаной;
запрещено употреблять сливочное масло и жиры животного происхождения;
вместо сливочного масла можно употреблять маргарин или спред;
запрещено употребление шоколада из крема из взбитых белков.

Будущим мамам можно кушать мед и мармелад на десерт вместе с некрепким чаем. Полезно пить ягодные и фруктовые компоты, кушать сухофрукты и свежие фрукты без ограничений. Свежие и тушеные овощные блюда помогут наладить процессы метаболизма, что благоприятно отразится на уровне выработки гомоцистеина. Свежая зелень и горчица тоже очень полезны в этот период.

Пониженный показатель при беременности

Если в начале беременности homocysteine снизился, это является нормой. Организм перестраивается для обеспечения комфортного развития плода. Иногда показатель уровня homocysteine может быть слишком заниженным, и это тоже считается допустимым. Как повысить гомоцистеин при беременности? Рекомендуется вести активный образ жизни и потреблять богатую полезными веществами пищу.

Какая физическая нагрузка показана беременным? Необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, так же полезно посещать плавательный бассейн. Этого будет достаточно. Существуют и комплексы гимнастических упражнений, разработанные специально для беременных.

Итак, умеренная физическая нагрузка, применение витаминных комплексов и натуральные продукты — основа нормы гомоцистеина при беременности.

Обратите внимание! Если при высоком гомоцистеине кофе противопоказан, при пониженной норме рекомендуется выпивать чашку напитка ежедневно.

Нормальный показатель

У здорового человека уровень содержания гомоцистеина — 10 или 11 мкмоль/л. Каким считается нормальный показатель важной аминокислоты для беременных? С изменением срока беременности уровень гомоцистеина будет меняться.

https://www.youtube.com/watch?v=SiqGtIX2Ch0

Нормы гомоцистеина при беременности по триместрам:

первый — от 4 до 12 мкмоль/л;
второй — от 5,8 до 12,5 мкмоль/л;
третий — от 6 до 12,5 мкмоль/л.

Важно! Женщинам, у которых были выкидыши и мертворожденные, необходимо тщательно следить за гомоцистеином в крови.

Подготовка к анализам

О чем важно знать, чтобы правильно сдать анализ гомоцистеин при беременности? За день до посещения лаборатории необходимо исключить физическую активность и жирные продукты из пищи. Последний ужин должен состояться не позднее 8 часов перед сдачей анализов. За час до сдачи нельзя курить сигареты и пить кофе, простую воду пить разрешается.

Когда необходимо сдавать гомоцистеин анализ при беременности? Желательно навестить гинеколога за три месяца до планируемого зачатия.

Если понизить гомоцистеин с помощью диеты и иных мер не получается, проводят медикаментозную терапию — внутривенное введение витамина В, прием медикаментов гепаринового ряда.

Пониженный показатель homocysteine не влияет на способность к оплодотворению и вынашиванию, в отличие от повышенного. Однако при сильном понижении уровня гомоцистеина рекомендуется делать меньше движений и больше пить кофе, чтобы улучшить самочувствие.

Итог

Каждая мать мечтает увидеть новорожденного сильным и здоровым.

Для этого необходимо бережно следить за собственным здоровьем — вовремя проходить обследования у гинеколога, соблюдать диету и делать несложные физические упражнения.

От уровня гомоцистеина зависит благополучное вынашивание беременности, ведь переизбыток выработки аминокислоты губительно сказывается на состоянии сосудов матери и здоровье плода.

Если до беременности женщина могла позволить себе курить и принимать небольшие дозы алкоголя, то во время вынашивания плода от этого следует немедленно отказаться.

Никотин, кофеин и спиртное провоцируют чрезмерное содержание гомоцистеина в плазме крови, а значит, создают нездоровые условия для протекания беременности.

Повысить гомоцистеин при планировании беременности легче, чем избавиться от его чрезмерной выработки.

Следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки также вредны, как и малоподвижный образ жизни. Важно соблюдать умеренность во всем. Однако перечисленные факторы относятся к внешним влияниям, которые не так страшны, как генетическая предрасположенность. Внешние влияния можно легко устранить.

Своевременное посещение гинеколога, сдача простых анализов для исследования — кровь, моча — позволит вовремя распознать патологическое отклонение.

Если в здоровом организме homocysteine способен обратно переходить в метионин, то при неблагоприятных условиях превышение его нормы приводит к неприятным последствиям.

Сбой в работе метаболизма в организме является благоприятной средой для патологических изменений: организм не в состоянии справиться с утилизацией излишков гомоцистеина с мочой.

Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Что такое гомоцистеин

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина.

При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Познавательное видео о гомоцистеине

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Для чего нужен анализ крови на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

спонтанный выкидыш;
преэклампсия и эклампсия;
задержка плода в развитии;
гипоксия плода;
плацентарная недостаточность в хронической форме;
отслойка плаценты;
венозная тромбоэмболия;
нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

избавьтесь от вредных привычек;
ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
не употребляйте много и часто кофе;
ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
больше ходите пешком на свежем воздухе;
строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный гомоцистеин при беременности

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Гомоцистеин при планировании беременности: норма и повышенные значения, как снизить

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не поступает с пищей, а самостоятельно синтезируется в организме человека из метионина. На протяжении жизни он постепенно повышается, но у женщин во время беременности происходит физиологическое снижение.

Восстановление нормальной концентрации аминокислоты происходит через 2-3 дня после родов.

Гомоцистеин при планировании беременности является важным показателем насыщенности организма витаминами группы В, фолиевой кислотой, а также прогностическим признаком успешного вынашивания.

В норме гомоцистеин не должен накапливаться в значительных количествах. Под действием витамина В6 он превращается в цистеин, а из него через несколько биохимических реакция в таурин.

Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях.

Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий.

Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза.

Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Показания к сдаче анализа на гомоцистеин при планировании беременности

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
сахарный диабет;
наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

гипертиреоз;
начальная стадия сахарного диабета;
синдром Дауна;
лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

Пеницилламин;
Ацетилцистеин;
Месна;
препараты эстрогенов;
Тамоксифен;
Бетаин;
Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

сахарный диабет;
некоторые психические расстройства;
курение;
употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
закись азота;
Метформин;
Ниацин;
Теофиллин;
Л-допа;
андрогены;
Циклоспорин;
фибраты;
диуретики;
Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

преждевременные роды;
гестационный сахарный диабет;
преэклампсия;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности?

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение — до 5,32, это не стоит считать патологией.

Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.

Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.

Основной способ повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты.

Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом.

При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Диета при повышенном гомоцистеине при планировании беременности

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

куриные яйца;
семена кунжута;
соевый белок;
куриное мясо;
свинина;
бразильский орех;
мука пшеничная;
кукуруза и мука из нее;
арахис;
филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

рыба;
печень;
морковь;
цветная капуста;
бобовые;
молочные продукты;
помидоры;
клубника;
картофель;
крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Гомоцистеин у мужчин при планировании беременности

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Гомоцистеин при планировании беременности и во время нее: норма и причины повышения или понижения

Женщина, которая тщательно готовится к вынашиванию малыша, должна понимать, что от состояния здоровья ее организма зависит успешность протекания беременности.

Необходимо вовремя обращаться к специалистам для проведения диагностики систем организма, потому что многие важные показатели могут отступать от нормы безо всякой симптоматики. Одним из таких показателей является уровень гомоцистеина.

Увидев в результатах анализа, что уровень этой аминокислоты повышен, многие женщины задаются вопросом, что это значит и как можно его понизить.

Что такое гомоцистеин и какую роль в организме он играет?

Гомоцистеин – это непротеиногенная серосодержащая аминокислота, появляющаяся в организме в процессе химического превращения и переработки метионина – алифатической аминокислоты, содержащейся в пище животного происхождения (молочная продукция, яйца, различные виды мяса). В течение жизни уровень показателя гомоцистеина постепенно увеличивается, достигая нормальной отметки в 10–11 мкмоль/л.

Гомоцистеин при планировании беременности должен обязательно быть в пределах нормальных показателей, чтобы не оказывать негативного влияния на состояние кровеносной системы.

Такое воздействие выражается в образовании тромбов и бляшек в сосудах и артериях, развитии атеросклероза, старческого слабоумия и признаков болезни Альцгеймера.

Гомоцистеин при беременности поддерживает фетоплацентарное кровообращение, тем самым оказывая благотворное воздействие на формирование и развитие малыша.

Нормы содержания аминокислоты у детей, мужчин и женщин

Обычное обследование организма – лечебно-профилактический осмотр или диспансеризация – не включают забор крови для исследования уровня аминокислоты, поэтому большинство людей вообще не знают о существовании такого вещества и тем более не следят за тем, повышен показатель или понижен.

Однако для предупреждения негативных процессов в организме желательно знать средние значения уровня гомоцистеина:

Возраст или триместр беременности	Норма гомоцистеина в крови (мкмоль/литр)
Дети до 12 лет	не более 5
Подростки 12–17 лет	6–7
Мужчины	6–16
Женщины	4–12
1 триместр	4–12
2, 3 триместр	не более 6 (допускается отступление на 0,5 в обе стороны)

Чем опасны отклонения от нормы на этапе планирования беременности?

Завышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности способен спровоцировать затрудненную имплантацию плода – проникновение в стенку матки и закрепление в маточной полости. Порой бесплодие диагностируется до тех пор, пока показатель этой аминокислоты не будет в пределах нормы.

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия при планировании беременности:

патологии формирования плаценты, не позволяющие ей в полном объеме выполнять свои функции для обеспечения нормального развития плода;
недоразвитие мозговых структур у будущего малыша;
постоянное кислородное голодание плода из-за нарушения кровообращения в системе «мать-плацента-ребенок»;
гестоз беременности, проявляющийся повышенным давлением, судорогами, отечностью, выводом белка с мочой;
замирание беременности;
самопроизвольный выкидыш или преждевременная родовая деятельность;
сниженная масса тела и болезненность ребенка.

К чему может привести изменение уровня вещества во время беременности?

Врач-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, не всегда назначает анализ на исследование уровня аминокислоты.

Специалисты выделяют несколько категорий пациенток, у которых существует высокая вероятность нарушения выработки гомоцистеина: женщины с операциями на органах ЖКТ в анамнезе, патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, почечной недостаточностью, наследственным нарушением производства ферментов. В соответствии с причиной будет выявлен показатель уровня аминокислоты и назначено лечение.

Если содержание гомоцистеина ниже нормы

Низкий уровень аминокислоты в крови женщины, находящейся на стадии планирования зачатия или уже вынашивающей ребенка, считается положительным показателем протекания беременности.

В такой ситуации улучшается плацентарное кровоснабжение и, как следствие, будущий малыш получает больше питательных веществ для нормального развития.

Однако при показателях гомоцистеина ниже нормы будущая мама будет постоянно ощущать слабость и быстро утомляться.

Если диагностирована гипергомоцистеинемия

Увеличенный показатель требует незамедлительной коррекции при планировании беременности, потому что он способен вызвать возникновение множества патологий в развитии малыша. Гипергомоцистеинемия может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

В случае усугубления ситуации и отсутствия отклика организма на щадящие профилактические мероприятия (смена питания и увеличение физической активности), врачи будут рекомендовать медикаментозную терапию, чтобы сделать показатель ниже. Чаще всего назначаются следующие препараты:

инъекции витаминов группы В (В6 и В12);
пероральный прием фолиевой кислоты и поливитаминов;
прием антиагрегантных средств – аспирина и гепариновых лекарственных средств (Ловенокс, Кливарин, Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан, Инногеп, Цетропарин натрия).

Как подготовиться к анализу?

Для определения уровня гомоцистеина требуется 2–5 мл крови из вены. Для получения наиболее объективного результата женщине необходимо предварительно выполнить несколько подготовительных мероприятий:

за сутки до сдачи биоматериала отказаться от жирной, пряной, копченой еды, алкоголя и исключить повышенные физические нагрузки;
8–12 часов перед процедурой ничего не есть;
постараться исключить стрессовые ситуации;
отказаться от курения (хотя бы за полчаса до анализа);
сообщить доктору об употреблении любых медпрепаратов в предыдущие сутки и прекратить прием метотрекса, фенитоина и циклоспорина (из-за вероятности искажения результата).

Причины отклонений от нормы

В сторону понижения

врачи выделяют следующие факторы, влияющие на низкий уровень гомоцистеина в крови:

авитаминоз (недостаток фолиевой кислоты, витаминов группы в);
рацион питания, не обеспечивающий потребности организма;
беременность (первый триместр);
прогрессирование рассеянного склероза;
гомоцистинурия – это унаследованная патология, при которой наблюдается дефект метаболизма серосодержащих аминокислот.

в сторону повышения

гипергомоцистеинемия может быть следствием влияния следующих причин:

длительное курение;
употребление медикаментов, способных угнетать функцию переработки гомоцистеина;
ежедневное потребление большого количества кофеина;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злоупотребление алкогольными напитками;
гиподинамия (отсутствие адекватной физической активности);
отсутствие в рационе продуктов животного происхождения, фруктов и зелени.

что делать, если уровень вещества не соответствует норме?

Специалистами разработан ряд рекомендаций, помогающих поддерживать нормальный показатель гомоцистеина в норме:

ежедневно в течение 15–30 гулять пешком (желательно в лесопарковой зоне) или заняться бегом, велоспортом, скандинавской ходьбой;
периодически выполнять разминку или зарядку, если работа предполагает малоподвижный образ жизни;
уменьшить потребление кофе и напитков с кофеином (чай, кола, энергетики, горячий шоколад, какао) до 1–2 чашек в день;
следить за сбалансированностью рациона питания и постараться снизить употребление продуктов, содержащих холестерин (консервированное, копченое);
ввести в ежедневный рацион крупяные блюда из гречки, овса, пшена и риса, говяжью печень, ферментированные молочные продукты, яйца, грецкие орехи, томатный сок, зелень и фрукты;
внимательно следить за состоянием здоровья и при необходимости проводить диагностику.

Аминокислота гомоцистеин, влияние на беременность и подготовку к ней

Аминокислоту, вырабатываемую организмом из метионина (получаемого из белков), называют гомоцистеином.

Этот компонент в период вынашивания ребенка оказывает влияние на качество плацентарного кровообращения, а значит и на правильное развитие плода.

Поэтому при планировании беременности замеряют и контролируют уровень гомоцистеина, особенно в ситуациях, когда необходимо улучшить прогнозы успешного вынашивания.

Кому показан анализ на гомоцистеин в период планирования беременности

Исследование крови на концентрацию гомоцистеина не включено в перечень обязательных обследований, так как в норме после наступления беременности показатель плавно снижается и восстанавливается до обычного уровня вскоре после родов. Сдать анализы необходимо при следующих показаниях:

отягощенная наследственность (у ближайших кровных родственников в анамнезе есть ранние инфаркты);
фолиеводефицитная анемия, не корректируемая медикаментозной терапией с применением препаратов железа;
диабет;
транзиторная ишемия, ранний инсульт или инфаркт в анамнезе;
любая форма гестоза во время предыдущих беременностей;
самопроизвольные выкидыши (несколько подряд) в анамнезе;
несколько биохимических беременностей после ЭКО подряд;
фетоплацентарная недостаточность тяжелой формы в анамнезе.

Обследование на уровень гомоцистеина проводят при диагностике бесплодия, после исключения инфекционной природы заболевания и возможного влияния гормональных факторов.

Причины пониженного и повышенного гомоцистеина

Нормой считаются показатели концентрации гомоцистеина от 4,5 до 13, 5 мкмоль/л, но оценивать результат должен лечащий врач. Риски для успешного вынашивания растут при показателях выше 7-8 мкмоль/л и ниже 6 мкмоль/л.

Низкий уровень гомоцистеина встречается достаточно редко. Причинами такого состояния может стать курс лечения некоторыми медикаментозными препаратами (пеницилламином, ацетилцистеином, бетаином), ускоряющими метаболизм гомоцистеина, а также такие состояния как гипертириоз или начальная стадия развития сахарного диабета.

Высокий уровень гомоцистеина (8-10 мкмоль/л) провоцирует злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, гиподинамия, сахарный диабет и некоторые расстройства психики. Состояние также может иметь медикаментозную природу, развиваться после курса терапии с применением циклоспорина, теофиллина, диуретиков, фибратов и некоторых других лекарств.

Осложнения, которые может провоцировать повышение уровня гомоцистеина в крови

Помимо того, что повышенная концентрация гомоцистеина может в некоторой степени способствовать ненаступлению беременности, в процессе вынашивания увеличиваются риски развития:

гестационного сахарного диабета;
отслойки плаценты;
преэклампсии;
предлежания плаценты.

Высокий гомоцистеин во время беременности может способствовать преждевременным родам и пониженному весу плода, а также различным аномалиям его развития.

Что делать при высоком уровне гомоцистеина

Для снижения повышенного гомоцистеина рекомендуется:

отказаться от курения;
исключить из рациона кофеиносодержащие напитки;
изменить образ жизни на более активный
придерживаться назначенной диеты;
принимать витамины группы В, рекомендованные врачом.

Борьбу с гиподинамией начинают с ежедневных прогулок и простых нагрузок (например, плавания или велосипедной езды). Нормальную концентрацию гомоцистеина помогают восстановить витаминные комплексы «Нейровитан», «Ангиовит» и «Неуробекс». В ряде случаев врач может рекомендовать не прием таблеток, а курс внутримышечных инъекций.

Женщине с высоким гомоцистеином, планирующей беременность, показана диета со сниженным уровнем метионина и увеличением употребления продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и фолиевой кислоты.

В рационе уменьшают количество пищи с высоким содержанием животного белка (яиц и мяса, особенно курицы и свинины), продуктов из пшеничной муки, увеличивая растительную составляющую (зеленые овощи и цитрусовые), количество бобовых, молочных продуктов, рыбы и печени.

Для получения в Краснодаре консультации гинеколога по вопросам планирования семьи запишитесь на прием к нашему специалисту.