Каутеризация яичников: прижигание для стимуляции овуляции

• Несмотря на то, что каутеризация яичников сейчас считается достаточно распространенным методом, многие до сих пор не знают, что это такое.
• Каутеризация яичников – это оперативное вмешательство в результате, которого происходит удаление образований на репродуктивных органах.
• В зависимости от выбранного вида каутеризация яичников последствия для организма женщины могут быть совершенно различными.

Когда назначают каутеризацию яичников

Каутеризация яичников помогает женщинам, которые считаются бесплодными обрести радость материнства.Каутеризация яичников назначается гинекологом после проведения всех необходимых исследований.

Главной причиной, из-за которой возникает данная патология, является нарушение созревания фолликулов.

Применение каутеризации при поликистозе яичников

В первую очередь такая операция назначается тем женщинам, у которых диагностируется бесплодие и ставиться диагноз поликистоз яичников.

Но главным условием такого хирургического вмешательства является вероятность положительного результата. В том случае если при бесплодии надежды на излечение нет, то операцию проводить совершенно бессмысленно.

Преимуществами такой операции в первую очередь считается значительное увеличение шансов забеременеть и выносить здорового ребенка естественным путем.

Кроме этого, данная операция считается самой безопасной, и после которой совершенно не бывает никаких осложнений. Беременность после проведения вмешательства может наступить в самые кратчайшие сроки.

Как проходит процедура

В процессе хирургического вмешательства происходит удаление огромного количества кист, которые образовались в яичнике методом прижигания.

По сравнению с обычной классической операцией по удалению этой патологии каутеризация считается более щадящей процедурой, которая проводится с минимальными повреждениями и довольно коротким восстановительным периодом.

Главный инструмент для каутеризации — игольчатый коагулятор

Обратите внимание!

Риск возникновения осложнений при такой операции все же имеется. В основном ему подвержены женщины, которые имеют вредные привычки.

В процессе каутеризации яичников воздействие на орган оказывается специальным игольчатым монополярным коагулятором или же термоаргоновым лазером.

Под таким воздействием кистозная капсула полностью разрушается и из нее выходит вся образовавшаяся там жидкость.

Уменьшение объемов яичников происходит довольно быстро, и становиться заметным к концу операции. После такого хирургического вмешательства за довольно короткий промежуток времени происходит восстановление овуляции.

Также хочется отметить тот факт, что каутеризация яичников довольно легко переносится пациентками. Но, несмотря на это, как и к любой другой операции к ней тоже необходимо тщательно готовиться. Самое первое, что нужно сделать женщине, так это проконсультироваться у всех узких специалистов.

Необходимые обследования для подготовки к каутеризации

Затем, непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо пройти следующие исследования:

1. сдать общий анализ урины;
2. биохимический и общий анализ крови;
3. сдать кровь на определение группы крови и резус-фактора;
4. пройти флюорографию;
5. ЭКГ;
6. сдать анализы на определение свертываемости крови;
7. на гепатит, сифилис, ВИЧ;
8. сдать мазок для определения микрофлоры из влагалища.

Сдавать необходимо все перечисленные анализы, так как их результаты являются очень важными и могут выявить проблемы в женском организме, которые в процессе операции могут спровоцировать развитие осложнений.

В том случае если женщина страдает избыточным весом, то до операции необходимо провести коррекцию этой патологии. Непосредственно перед операцией запрещается вечером употреблять пищу и жидкость, а также проводится очистка кишечника с помощью клизмы.

Если у женщины есть вредные привычки, то на период проведения подготовки и непосредственно до и после хирургического вмешательства настоятельно рекомендуется от них отказаться.

Когда женщина по состоянию своего здоровья систематически принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует обязательно сообщить своему доктору.

Что касается непосредственно операции, то ее продолжительность составляет около сорока минут. Назначаться день может совершенно любой, только кроме тех, когда у женщины менструации.

Проведение операции — каутеризации

Перед операцией пациентке вводится общий наркоз, и затем выполняются следующие манипуляции:

• в первую очередь происходит нагнетание в полость тела углекислого газа. Это требуется выполнять для того чтобы обеспечить доктору рабочее пространство и приподнять брюшную стенку;
• после этого делается три небольших отверстия, которые расположены, должны быть под пупком и по бокам. Именно через эти отверстия в брюшную полость вводятся манипуляторы и все требуемые инструменты. Благодаря камере, которая также введена в полость весь процесс хирургического вмешательства, контролируется на экране монитора;
• пристально следя за всеми своими действиями, хирург совершает все необходимые действия и полностью разрушает кистозную капсулу;
• завершающим этапом операции является зашивание отверстий.

Благодаря такому современному методу кровопотеря у пациентки минимальная. После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала и в том случае если в течение нескольких дней у нее не наблюдается осложнений, и нет жалоб, то она выписывается.

Теперь мы знаем не только что же это такое каутеризация яичников, но и каким образом проводится операция. Теперь давайте разберемся в том, как проходит восстановительный период.

Восстановление организма и его всех функций после такого хирургического вмешательства происходит достаточно быстро. Все сделанные проколы заживают за короткий промежуток времени и практически не доставляют женщине дискомфорта. После операции рекомендуется пропить курс витаминов, которые также поспособствуют стимулированию овуляции.

Обратите внимание!

После каутеризации наблюдается самый минимальный восстановительный период, а также практически никогда не возникает никаких осложнений, а риск развития спаек равен нулю.

Вздутие живота после каутеризации

В основном непосредственно в течение нескольких дней женщина еще может испытывать некий дискомфорт в области живота, а также его вздутие, но это в скором времени проходит. Что касается болевых ощущений, то они незначительные и даже не требуют применения никаких обезболивающих средств.

После проведенной операции пациентке рекомендуется как можно больше двигаться, а также соблюдать определенную диету, которая согласовывается с лечащим врачом. Приемы пищи необходимо начинать с довольно маленьких порций. Это необходимо для того чтобы нормализовать работу кишечника.

Беременность после каутеризации яичников

Многочисленные отзывы женщин, у которых была проведена каутеризация яичников, свидетельствуют о том, что беременность наступала уже на самом первом цикле овуляции. Но не стоит в таком вопросе торопиться, так как доктора рекомендуют планировать зачатие ребенка только спустя три месяца, а в некоторых ситуациях и позже.

Возможная беременность после лечения каутеризацией

Все будет полностью зависеть от организма женщины и от того как проходит восстановительный период.

Единственное что можно сказать точно, так это то, что успешная беременность после каутеризации яичников наступает практически во всех случаях.

Заключение

В настоящее время каутеризация яичников может быть проведена даже у молодой девушки, так как не оказывает никаких негативных воздействий на организм.

Кроме этого, беременность после каутеризации яичников наступает значительно быстрее. Именно поэтому такой метод считается самым безопасным, эффективным и малоинвазивным.

Видео: Поликистоз яичников лечение: каутеризация яичников

Каутеризация яичников — прижигание стимулирующее овуляцию

Многие женщины испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Разрешить их дилемму позволит каутеризация яичников.

Обычно процедура проводится при обнаружении поликистоза, если консервативное лечение не дало положительного эффекта.

За счет того, что хирургическое вмешательство считают малоинвазивным, осложнений после терапии почти нет. Восстановительный период короткий, потому что хирург не делает большого разреза.

Когда требуется помощь хирурга

Каутеризация яичников показана женщинам, страдающим от поликистоза яичников. Патологическое состояние проявляется в виде возникновения множественных кистозных образований на поверхности органа. При этом дефект не относят к опухолевым узлам, это недозревшие фолликулы.

Чаще патология возникает из-за гормонального нарушения, когда отмечается излишняя активность андрогенов (мужские гормоны). Почти все женщины с подобным заболеванием страдают от бесплодия. Усугубляет ситуацию сопутствующий фактор, при поликистозе отмечается явное уплотнение капсулы яичника. Операция показана только в том случае, когда консервативное лечение не дало результата.

Подготовка к операции

Прежде, чем врач проведет лапароскопическое вмешательство, сдают анализы. От их результатов зависит необходимость назначения операции. Медикам важно понять, даст ли результат каутеризация яичников и можно ли ее провести данной пациентке.

Потребуется предъявление результатов следующих лабораторных исследований:

• установка резус-фактора и группы крови;
• проверка на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• мазок на флору;
• флюорография;
• ЭКГ с расшифровкой;
• консультация терапевта.

Накануне требуется соблюдение строгой диеты, всю пищу, что вызывает образование газов, исключают из рациона. Запрещено есть тяжелую и жирную пищу, ужин должен быть легким. Алкогольные напитки нельзя употреблять весь период лечения. Последний прием пищи предполагается не позднее 18:00 в день перед операцией.

При условии, что отмечаются проблемы с опорожнением кишечника, врач назначает пациентке прием слабительного препарата. Акт дефекации производится вечером перед сном и в утренние часы.

День, на который назначена операция, не подразумевает приема пищи, желудок должен быть пустым. Иногда на фоне стресса или недостатка пищи пациентка не может сходить в туалет. Для разрешения проблемы назначается клизма. После того, как все этапы соблюдены, женщина отправляется в операционную.

Как проводят операцию

Операция занимает около 40 минут, в зависимости от ситуации могут быть отклонения в большую сторону. Хирургу требуется подобраться к участку, для этого производится 3 прокола. Через данные отверстия врач вводит оборудование, и проводит саму операцию.

Наполнение брюшной полости углекислым газом происходит после того, как лапароскоп оказывается внутри. За счет подобного действия перед хирургом открывается широкий обзор. Действия транслируются на мониторе, за счет изображения с камеры, которая также водится внутрь через сделанное отверстие.

https://www.youtube.com/watch?v=EmXeEKyuCL4

В работе врача применяют монополярный коагулятор или лазер термоаргонового типа. Доктор делает насечки на поверхности  измененного яичника в проекции кистозных образований. В ходе операции из кисты изливается жидкость. Уже на операции видно, как яичники теряют свои лишние объемы. Схожие манипуляции проводят и со вторым яичником.

Через короткий промежуток времени женщина может ждать приход овуляции. Наступление беременности возможно уже в первом нормальном цикле после операции.

После прижигания пациентка находиться в палате еще несколько дней. Это делается для формального наблюдения, за редким исключением, женщины не испытывают проблем в период восстановления.

Результат процедуры

Для пациентки врач подготовит указания, которые помогут наступить беременности быстрее. Пациентке важен итоговый результат, иначе бы они не проходили длительный курс консервативной терапии.

Для закрепления эффекта потребуется:

• Пройти полную реабилитацию.
• Правила гигиены в этот период должны быть соблюдены особенно тщательно.
• Будущей маме прописывают усиленную витаминную терапию, назначают полезную диету. От нагрузок лучше отказаться, они должны быть в меру, организм после операции утруждать не стоит.
• Прием препаратов для стимуляции овуляции обязателен.

Возможность наступления зачатия присутствует уже на первом этапе, как только пройдет менструальный цикл. По мнению гинекологов это не лучший временной отрезок, потому стоит подождать. Для каждой пациентки даются индивидуальные советы. Обычно, врачи разрешают задумываться о беременности через 3 месяца после проведения операции.

Каутеризация яичников проводится в специализированных медицинских учреждениях. В некоторых больницах нет оборудования, а где-то проблема с кадрами. По этой причине требуется тщательный подбор специалиста, который должен обладать опытом и знаниями. Доверять свое здоровье новичку в этом дело опасно, ведь из-за одной ошибки беременность может не наступить никогда.

Каутеризация яичников: боли после операции, отзывы, с помощью лапароскопии, беременность после

Борьба с бесплодием становится большим испытанием для многих женщин. Желая стать матерью, девушка может столкнуться с нарушениями в деятельности своих половых органов. Тогда она обращается за медицинской помощью. После проведённого обследования назначается консервативное лечение, направленное на устранение патологии, приведшей к невозможности зачатия.

При отсутствии эффекта от подобной терапии доктор рекомендует хирургические методы лечения, одним из которых является каутеризация. Зачастую именно она позволяет решить проблему, мучившую женщину на протяжении длительного времени.

Что это такое?

• Это малоинвазивная процедура, суть которой заключается в прижигании стенок яичников или кист, расположенных на придатках, для последующего высвобождения яйцеклеток.
• При попадании женских половых клеток в полость матки резко увеличивается вероятность зачатия.
• Поэтому метод каутеризации используется в гинекологической практике, если ранее применяемая медикаментозная терапия не дала положительных результатов.
• Каутеризация проводится при помощи лапароскопии.
• Преимущества метода:

1. Это оперативное вмешательство проходит с минимальными повреждениями тканей,
2. Риск возникновения осложнений значительно ниже, чем при традиционных видах хирургического лечения,
3. Косметические дефекты на кожных покровах после процедуры практически незаметны,
4. Небольшая продолжительность восстановительно периода,
5. Эффективность – вероятность забеременеть после каутеризации очень высокая.

Зачастую пациентки, которым рекомендована эта операция, беспокоятся о том, что внутри их тела будет производится прижигание. Но, на самом деле, это намного безопаснее, чем обычное рассечение тканей скальпелем, поскольку воздействие высокой температурой сводит риск появления кровотечений к нулю.

Показания к проведению

Привести к такой ситуации могут следующие патологические состояния:

1. Синдром поликистозных яичников – возникает из-за нарушения гормонального баланса, приводит к тому, что созревшие фолликулы не лопаются, а продолжают увеличиваться в размерах, превращаясь в кисты. Происходит это в связи с толстыми стенками фолликулов. В дальнейшем на придатках матки образуется множество кист, выход яйцеклеток невозможен. В результате этого возникает бесплодие,
2. Гормональный дисбаланс, при котором фолликулы не реагируют на воздействие гормонов, либо эффект от этих веществ слишком мал. За счёт этого не происходит их физиологический разрыв с высвобождением половых клеток,
3. Другие хронические, вегетативные или генетические заболевания, при которых нарушен выход яйцеклеток из яичников.

Важно! Не все больные женщины могут пройти каутеризацию по состоянию здоровья. При обширных спаечных процессах в органах брюшной полости, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности, сепсисе, коме, кишечной непроходимости процедура прижигания полностью противопоказана.

Подготовительный этап перед операцией

После того, как доктор назначил каутеризацию яичников, он вместе с пациенткой должен выбрать дату её проведения. До назначенного срока женщине необходимо пройти полное обследование, включающее:

1. Сдачу биологических материалов для анализов (кровь для определения содержания форменных элементов, резус-фактора и группы, наличия антигенов и антител к вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису, моча, кал на яйца гельминтов),
2. Проведение инструментальной диагностики (флюорография, электрокардиография, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, матки и её придатков),
3. Взятие мазков из влагалища на микрофлору.

Кроме этого, рекомендуется выяснить наличие в прошлом других оперативных вмешательств, аллергических реакций, хронических заболеваний. После завершения обследования, если не было обнаружено противопоказаний, женщина может готовиться к процедуре.

Для этого ей понадобиться:

1. За 4 дня до назначенной даты исключить из рациона жирную и жареную пищу, стимулирующую газообразование,
2. Отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение). Ей настоятельно будет рекомендовано придерживаться здорового образа жизни и в послеоперационном периоде,
3. При наличии лишнего веса сделать всё возможное, чтобы избавиться от него,
4. Не употреблять еду вечером, накануне каутеризации, а также утром,
5. В утренние часы опорожнить кишечник, а при невозможности самостоятельного опорожнения поставить клизму.

Для предупреждения развития аллергической реакции от веществ, используемых для наркоза, специалист заранее должен провести пробу на несовместимость.

Поскольку девушка может сильно переживать по поводу предстоящего события, врач должен ответить на все интересующие её вопросы, успокоить её, а при необходимости назначить препараты для нормализации эмоционального состояния.

Стоит напомнить, что во время месячных нельзя проводить процедуру, поскольку повышает вероятность развития кровотечения. Поэтому планировать операцию нужно, учитывая фазы менструального цикла.

Важно! Тщательное обследование – залог успешного и эффективного проведения оперативного вмешательства без дополнительных рисков для здоровья пациентки, поэтому его следует проводить в обязательном порядке.

Ход операции

Перед осуществлением каутеризации больная вводится в наркоз, то есть, она будет находиться в бессознательном состоянии и ничего не почувствует. Контроль за вводимыми препаратами для обезболивания и реакцией на них со стороны организма будет лежать на анестезиологе.

После обработки кожи живота хирург произведёт необходимое количество проколов передней стенки брюшной полости. Через образовавшиеся в ней отверстия внутрь будут введены инструменты, лапароскоп с подсветкой и видеокамерой, коагулятор. Перед началом прижигания для лучшего обзора оперируемой области в брюшную полость нужно ввести углекислый газ.

Далее хирург инструментами зафиксирует яичники и начнёт наносить насечки на их стенках или на кистах, если они есть.

Во время прижигания из придатков начнёт уходить лишняя жидкость, кисты существенно уменьшаться в размерах, а яйцеклетки получат возможность выйти наружу.

Длительность процедуры зависит от клинической ситуации, но в среднем составляет 40 минут. На завершающем этапе из брюшной полости выводится газ, извлекаются все устройства, а на отверстия накладываются швы.

Каутеризация яичников: техника, последствия, восстановление

К эффективным методам лечения эндокринного бесплодия относится каутеризация яичников. При малоинвазивном хирургическом вмешательстве применяются различные виды физического воздействия, результатом которого является восстановление овуляции и наступление желанной беременности.

Каутеризация яичников – что это такое?

При синдроме поликистозных яичников наружная поверхность органа закрывается плотной капсулой: негативная роль белочной оболочки заключается в препятствии выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Отсутствие овуляции с формированием эндокринного дисбаланса является основной причиной бесплодия при СПКЯ. Один из вариантов лечения поликистоза – каутеризация белочной оболочки.

Хирургический метод прижигания наружной капсулы предполагает использование лапароскопии для доступа к яичникам и различные варианты физического воздействия на патологическую ткань капсулы. Основная цель метода – частичное разрушение белочной оболочки для восстановления нормальных овуляторных процессов.

Лапароскопический доступ

Яичники – парный детородный орган, располагающийся глубоко в малом тазу. Добраться до внутренней полости живота можно с помощью лапароскопии. Эндоскопическая методика обладает следующими существенными достоинствами:

• сравнительно безопасный вариант малотравматичного хирургического вмешательства;
• хорошая визуализация органов малого таза с возможностью диагностики причин бесплодия;
• низкий риск формирования спаек в животе;
• возможность проведения различных видов операций на органах;
• короткий послеоперационный восстановительный период.

Лечение СПКЯ с помощью лапароскопии относится к широко распространенным и высокоэффективным методам малоинвазивной хирургии.

Виды термического воздействия

Разрушить белочную оболочку, сформировавшуюся на наружной поверхности обоих яичников, можно с применением следующих вариантов физического воздействия:

1. Диатермокаутеризация (прижигание током высокой частоты);
2. Электрокаутеризация;
3. Лазерная каутеризация.

Уже не помню, когда была в последний разКаждые 2-3 месяца или чаще

Оптимальной и наиболее эффективной является методика точечного разрушения капсулы высокочастотными импульсами. Лапароскопическая каутеризация применяется по следующим показаниям:

• невозможность зачать желанного малыша в течение 12 месяцев и более;
• отсутствие эффекта при медикаментозной терапии СПКЯ;
• невозможность использования лекарственных средств для стимуляции овуляции;
• высокий риск гиперстимуляции яичников гормональными препаратами.

Важно использовать комплексный подход к лечению бесплодия – термокаутеризация создает условия для овуляции, но, кроме этого, следует точно и аккуратно выполнять все назначения врача-репродуктолога, обеспечивающие дальнейшее планирование зачатия и успешного вынашивания плода.

Диатермокаутеризация яичников – особенности операции

При СПКЯ основными проблемами для женщины становятся следующие проявления болезни:

• нарушение менструальной функции (нет месячных);
• невозможность зачатия (бесплодие);
• эндокринные изменения (ожирение, гирсутизм).

Эффективность терапии оценивается по восстановлению менструальной и детородной функции.

Диатермокаутеризация – это метод воздействия высокочастотным разрядом, оказывающим термическое разрушение патологической ткани.

При поликистозе важный элемент хирургического лечения – частичное удаление плотной капсулы для восстановления овуляции. Техника диатермокаутеризации включает следующие этапы операции:

1. Лапароскопический доступ (3 прокола передней брюшной стенки с введением в полость живота видеокамеры и специального инструмента);
2. Накачивание газа для расширения внутренней полости;
3. Обнаружение и фиксация правого яичника;
4. Прижигание наружной капсулы (5-8 точечных воздействий на глубину 10 мм);
5. Повторение процедуры для левого яичника;
6. Осмотр полости малого таза для выявления спаечной болезни.

В некоторых случаях врач вместо точечного прижигания выполнит длинные радиальные насечки (линейная каутеризация) – выбор методики определяется во время хирургического вмешательства.

Приход менструаций после процедуры

Первые месячные приходят в ближайшее время после хирургической операции. Сначала это будут скудные кровянистые выделения, затем цикл восстановится (минимум на 6 месяцев, максимум – навсегда). В одном из яичников созревает фолликул и происходит овуляция. Следуя советам и рекомендациям специалиста, женщине надо создать максимум условий для успешного зачатия желанного малыша.

Наступление беременности после операции

Время играет против женщины с СПКЯ – в течение полугода после лапароскопической каутеризации наружная поверхность обоих яичников может снова закрыться белочной оболочкой, что станет причиной прекращения месячных и проблем с наступлением беременности. После процедуры врач-репродуктолог даст следующие рекомендации:

1. Регулярная половая жизнь (не менее 2-3 контактов в неделю);
2. Здоровый образ жизни с обязательным отказом от вредных привычек;
3. Прием лекарственных средств, обеспечивающих успешное зачатие и сохранение беременности;
4. Использование витаминов для профилактики пороков развития у плода.

При необходимости и по показаниям врач-репродуктолог может назначить курс препаратов, которые будут стимулировать овуляторные процессы. Основная задача – обеспечить успешное наступление беременности в течение 6 месяцев после операции. В большинстве случаев при наличии овуляции это вполне достижимая цель для каждой семейной пары.

Последствия малоинвазивной операции

Критерий эффективности лечения – наступившая беременность: если после каутеризации проходит около полугода, а желанное зачатие не наступает, то врач назначит стандартное обследование.

Особенно в тех случаях, когда возникают циклические и эндокринные нарушения. К возможным ранним осложнениям относятся боли в животе в ближайшие дни после каутеризации.

Большое значение имеют отдаленные последствия операции:

1. Синдром преждевременного истощения яичников (каутеризация разрушает часть фолликулов);
2. Спаечная болезнь (риск значительно ниже, чем после обычной операции, но полностью исключить возможность появления перитонеальных спаек невозможно);
3. Грыжи передней брюшной стенки в местах проколов (чаще всего у женщин с ожирением).

Любые осложнения операции нивелируются обретением счастья материнства: главное – наступление желанной беременности, а последствия можно вылечить или научиться жить с ними.

Отзывы врачей-репродуктологов

Диатермокаутеризация яичников является одним из наиболее эффективных методик борьбы с эндокринным бесплодием, возникшим на фоне СПКЯ. Отзывы врачей-репродуктологов свидетельствуют: в большинстве случаев при правильном выборе метода лечения и соблюдении всех рекомендаций доктора беременность после каутеризации наступает в ближайшие 2-3 месяца после операции.

Важно понимать: выбор метода терапии – прерогатива доктора. При отсутствии толстой капсулы на наружной поверхности репродуктивного органа категорически недопустимо делать каутеризацию из-за риска для эндокринной и детородной функции яичников.

Необходимо следовать советам специалиста, используя на 1 этапе медикаментозные методы лечения бесплодия, и только при отсутствии эффекта применяя хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=0I7fKZKPhLU

Прошло 10 циклов после каутеризации яичников, но беременность не наступила. Можно ли сделать повторно операцию, каков риск второй каутеризации и есть ли шансы на успех?Каждое хирургическое вмешательство на яичниках приближает время климакса, потому что операция разрушает клетки-фолликулы, из которых формируются будущие яйцеклетки. Повторная каутеризация далеко не всегда поможет решить детородные проблемы, а вероятность истощения фолликулярного резерва вполне реальна. Обязательно посоветуйтесь с врачом-репродуктологом и выбирайте оптимальный метод лечения вместе со специалистом. Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Девочки СПКЯшницы, прошедшие каутеризацию яичников — вопрос к вам) — после каутеризации низкий амг

Смотрите также

• Девочки СПКЯшницы, прошедшие каутеризацию яичников — вопрос к вам) А вопрос в общем то простой — помогла ли вам каутеризация яичников забеременеть, и если да, то когда забеременели после нее?
• У кого был или есть поликистоз яичников,вопрос к вам Я тут как то писала вопрос, но повторюсь.Ситуация такая: пытались с мужем около двух лет,не получалось,в итоге выяснили что овуляция у меня не идет.поликистоз.Простимулировалась,как итог-долгожданная беременность(увы,закончилась плачевно-экс на сроке 23-24 недели,причину потом выяснили отчего так…
• Вопрос, к девочкам кто забеременел с поликистозом яичников! И к тем кто лечится. Всем привет. Мой вопрос относится к тем кто забеременел при поликистозе, точнее трудном поликистозе.Кому лапара не помогла, и не было своей овуляции. Именно к таким девочкам вопрос! Чем и как лечились после не удачной…
• Статья:Поликистозные яичники Поликистозные яичники Практически каждая женщина, которой хотя бы раз делали, УЗИ могла слышать фразу «У вас поликистозные яичники» или «У вас поликитоз». Как правило, за этим диагнозом следует очень запутанное объяснение, в котором звучат фразы…
• Апоплексия левого яичника (разрыв яичника) Предполагали, что следующий мой пост будет в разделе «у нас получилось!», но не тут то было( В предыдущем рассказе написала, что если не получится забеременеть, то устроюсь на работу и займусь карьерой. Так и получилось,…
• девочки,всех с прошедшими праздниками! у меня вопрос- срок 10 нед и 2 дня, периодически колит сбоку,где яичники, то слева,то справа. особенно когда резко встану или чихну…что это может быть? матка так растет? у врача спрашивала, она просто сказала, что…
• Вопрос к женщинам с одним яичником Доброго дня всем и хорошего настроения. Меня интересует такой вопрос. У кого с одним яичником получилось родить РАЗНОПОЛЫХ детей.У меня двое сыновей. Хотелось бы родить еще. Работает только правый яичник. Оба сына из него….
• Прокол яичника. Девочки, помогите, может кто сталкивался.Сестра в течение нескольких лет пытается забеременеть, постоянно под наблюдением врачей, куча анализов, таблеток и прочего. Вопрос в следующем: Не дают направление на ЭКО, т.к. нужно сначала испробовать последнюю процедуру…
• Здравствуйте, девочки!!! Вопрос про правый яичник Всех с Праздником. Сегодня ночью вообще не спала, у меня так ноет правый бок и я не пойму это от яичника или от кишечника или нерв где-то пережало, короче вся перепуганная я (прошу прощение за…
• Вопрос про яичники Девочки, помогите еще пжлст расшифровать УЗИ. Врач написала про яичники: «в OL — доминантный фолликул 14 мм, в ОО — фолликулы 3-9 мм в срезе». Вопрос — какой из них правый, какой левый???? А то…

Лапароскопическая каутеризация яичников: особенности проведения процедуры, отзывы. Прижигание яичников для стимуляции овуляции

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.

Заболевание нельзя полностью вылечить, но вы можете смягчить его симптомы и временно восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Это возможно благодаря такому хирургическому методу лечения, как каутеризация яичников – это малоинвазивная, безопасная операция, в ходе которой хирург прижигает кисты.

Лапароскопическая операция

Малоинвазивный метод вмешательства – лапароскопия – применяется на протяжении многих лет для лечения и диагностики разных заболеваний. До появления данной методики врачи проводили лапаротомию: послойный разрез брюшины. С развитием медицины стало возможно использовать малотравматичные способы, не вызывающие негативных последствий.

https://www.youtube.com/watch?v=Jiay2wqoQ_A

Лапароскопическая операция позволяет совершать вмешательство в любой орган. Чаще эта процедура производится на женских органах: яичниках, матке, фаллопиевых трубах. В данном случае нас интересует манипуляция, осуществляемая на яичниках. Существует несколько видов упомянутой процедуры:

• диагностическая (используется для установления диагноза, может при необходимости переходить в лечебную);
• декортикация (удаление поверхностного плотного слоя с органа);
• резекция (иссечение части органа);
• электротермокоагуляция (производится углубление в яичнике на расстояние одного сантиметра);
• электродриллинг (прижигание новообразований током);
• каутеризация яичников (выполнение насечек в местах скопления кист).

Каждый метод выбирается в соответствии с жалобами и имеющимися симптомами. Перед этим тщательно оценивается состояние пациентки и производится подготовка.

Клиновидная резекция

Данная лапароскопическая операция назначается в тех случаях, когда при синдроме поликистозных яичников нужно облегчить выход здоровой яйцеклетке из разросшегося яичника. Такая резекция применяется, если ткань разрастается чрезмерно, до двух третей объёма.

Для этого из полюса яичника иссекается небольшая клиновидная частица ткани таким образом, чтобы саму яичниковую ткань задеть минимально, а вырезать побольше капсульной ткани. Использование электроножа при этой процедуре ограничено. После клиновидной резекции назначается вспомогательная гормонотерапия для восстановления репродуктивной функции.

Этот метод применяется реже остальных, поскольку по сравнению с другими методиками он более травматичен.

Каутеризация яичников: описание метода

Данный способ используется не так часто, как некоторые из перечисленных выше. Когда женщине назначается каутеризация яичников, у нее возникает чувство неизвестности и страха. На самом деле в манипуляции нет ничего страшного. Производится она исключительно в стенах стационара. С пациенткой работают опытные хирурги и анестезиологи.

Каутеризация предполагает лазерное исполнение надсечек в местах расположения кист. При этом врачу необходимо добиться того, чтобы содержимое созревших фолликулов излилось наружу. К концу проведения манипуляции яичники женщины значительно уменьшаются в размере.

Цель процедуры – удалить множественные кисты и «разгрузить» яичники, запустить их работу.

Виды термического воздействия

Разрушить белочную оболочку, сформировавшуюся на наружной поверхности обоих яичников, можно с применением следующих вариантов физического воздействия:

1. Диатермокаутеризация (прижигание током высокой частоты);
2. Электрокаутеризация;
3. Лазерная каутеризация.

Оптимальной и наиболее эффективной является методика точечного разрушения капсулы высокочастотными импульсами. Лапароскопическая каутеризация применяется по следующим показаниям:

• невозможность зачать желанного малыша в течение 12 месяцев и более;
• отсутствие эффекта при медикаментозной терапии СПКЯ;
• невозможность использования лекарственных средств для стимуляции овуляции;
• высокий риск гиперстимуляции яичников гормональными препаратами.

Важно использовать комплексный подход к лечению бесплодия – термокаутеризация создает условия для овуляции, но, кроме этого, следует точно и аккуратно выполнять все назначения врача-репродуктолога, обеспечивающие дальнейшее планирование зачатия и успешного вынашивания плода.

Необходимость манипуляции

Лазерное прижигание яичников (каутеризация) необходимо пациенткам с поликистозом. Что это за патология? Поликистозом называется заболевание, при котором фолликулы созревают, но не лопаются.

В таких условиях яичники каждый цикл образуют новый пузырек – кисту. В результате орган заполоняется такими новообразованиями и больше не может нормально функционировать.

Причиной данного обстоятельства могут быть разные факторы.

1. Гормональный сбой. Когда половые железы не реагируют на выработку гормонов, или же последние выделяются в недостаточном количестве. Чаще при этом речь идет о лютеинизирующем гормоне.
2. Слишком плотная оболочка яичников. Капсула не позволяет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
3. Вегетативные и хронические заболевания, наследственность или что-то другое

Назначается каутеризация яичников тем женщинам, которые лабораторно подтвердили свой диагноз. Также процедура необходима при отсутствии эффекта от проведения медикаментозной стимуляции.

Декортикация

Для этой оперативной методики вместе с лапароскопом в брюшную полость вводится игольчатый электрод, с помощью которого с яичников снимается плотный наружный слой, в котором усиленно вырабатывается андроген.

Именно эта склерозированная белковая оболочка не позволяет яйцеклетке покинуть яичник, так как фолликул при такой плотности верхнего слоя не может нормально вырасти и полноценно вызреть, а стенка фолликулярной полости не может разорваться, оставляя созревшую яйцеклетку внутри яичника.

Также производится пункция кистозно-изменённых фолликулов. После такой лапароскопической операции созревшая яйцеклетка беспрепятственно выходит за пределы фолликулярной полости.

Противопоказания для малоинвазивного лечения

Далеко не каждая представительница слабого пола может с легкостью подвергнуться этой манипуляции. Есть определенные противопоказания для ее проведения. Среди них выделяют абсолютные и относительные.

В первом случае речь идет о необратимом состоянии, при котором лапароскопичекое лечение не производится ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания имеют возможность подвергаться коррекции.

Абсолютным ограничением к малоинвазивному вмешательству будут: сепсис, патологии сердечно-дыхательной системы, перитонит, кома, непроходимость кишечника. Относительными можно назвать: возраст, операции в анамнезе, ожирение, заболевания крови, инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, поздние или ранние сроки беременности.

Как подготовиться?

Каутеризация яичников, последствия которой вам будут представлены далее, требует определенной подготовки.

Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы и пройти обследование у некоторых специалистов. Медики определяют возможность проведения процедуры и дают свое заключение.

Врачи, которых следует посетить — невролог, кардиолог, терапевт, гинеколог. Исследования назначаются следующие:

• ОАК, ОАМ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• установление группы крови и резус-фактора;
• изучение влагалищной микрофлоры;
• определение нормальной свертываемости крови;
• ЭКГ и флюорография.

Накануне манипуляции нужно соблюдать диету: не ешьте газообразующие продукты, исключите жирное и алкоголь. Ужин должен состояться не позднее 18 часов вечера. Пить воду можно до 22 часов.

Если у вас есть проблемы с регулярностью стула, то обязательно примите слабительные. Опорожнить кишечник нужно перед сном и утром. В день операции категорически запрещено есть и пить.

Если не получается сходить в туалет самостоятельно, то воспользуйтесь клизмой.

Особенности проведения операции

Перед началом манипуляции пациентке вводятся седативные лекарства и анальгетики. Непосредственно на операционном столе анестезиолог дает наркоз. Во время лапароскопии женщина пребывает в состоянии сна.

Как только препараты начали действовать, в дыхательные пути представительницы слабого пола вводится трубка аппарата ИВЛ, с ее помощью полость живота накачивается газом, приподнимающим брюшную стенку.

Далее в брюшине производится от 2 до 4 надрезов, через которые вводится камера, поставляющая изображение на экран, манипуляторы, лазер и другие необходимые инструменты.

  Потеря вкуса пищи (отсутствие вкуса сладкого, соленого)

При помощи щипцов половые железы (яичники) фиксируются в неподвижном положении.

После этого лазером делаются надсечки в местах образования кист. Кровопотеря во время операции минимальная, риски осложнений также близки к нулю.

Когда все запланированные манипуляции будут проведены, инструменты извлекаются, а отверстия ушиваются.

Восстановительный период

В течение нескольких суток пациентка должна оставаться под наблюдением медиков. Месячные после каутеризации яичников могут начаться в любой момент, ведь произошло вмешательство в работу половых желез. У некоторых пациенток регулярность цикла не нарушается, кровотечение начинается в запланированное время.

https://www.youtube.com/watch?v=d10IkYO0nuU

Встать после операции женщине разрешается уже через 4 часа. Нужно как можно больше двигаться для ускорения восстановительного процесса. На вторые сутки после вмешательства разрешается вернуться к обычному питанию, но необходимо следить за работой кишечника. Медикаментозное лечение прописывается по мере необходимости.

Восстановление после лапароскопии

Наступает восстановление тканей и органов спустя 2-6 недель после операции. Реабилитация после лапароскопии при поликистозе яичников предполагает строгое соблюдение врачебных предписаний. К ним относятся такие:

• нельзя иметь половые контакты в течение 1 месяца после операции (за исключением оральных);
• запрещены серьезные физические нагрузки и тяжелый труд на протяжении 4 недель после лапароскопии (максимально допустимый для подъема груз – 3 кг);
• нельзя кушать соленые, острые, пряные блюда;
• под запретом – алкоголь;
• следует пройти реабилитационный курс физиотерапии для ускорения заживления ран;
• рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты типа Супрадина, Витрума, др.

Месячные­

На протяжении 5-15 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые или слизистые выделения после лапароскопии. Поводом для обращения к гинекологу является их повышенная продолжительность или обильность.

После лапароскопии менструальный цикл не сбивается, а остается прежним. Иногда менструация после операции немного задерживается, но, как правило, не дольше, чем на несколько суток.

Не стоит волноваться, если продолжительность или характер месячных изменится – это нормальная реакция организма на оперативное лечение.

Питание

После операции по удалению поликистоза (в течение 7-8 часов) разрешается прием негазированной воды, после чего женщине назначают легкую восстановительную диету. В последующие 2-3 суток разрешено кушать исключительно жидкую или пюреобразную пищу. Подходящими продуктами для этого периода станут:

• нежирный натуральный йогурт;
• куриный бульон;
• протертое постное мясо;
• отварной рис;
• рыба, приготовленная на пару.

Начиная с 4-5 дня после лапароскопии кушать можно, как вы привыкли, однако из рациона лучше исключить соленья, острую, пряную еду и алкоголь.

После оперативного вмешательства организм женщины восстанавливается на протяжении 0,5-1 года и снова приобретает способность зачать ребенка.

При этом овуляция может начинаться уже спустя 2 недели после лапароскопии (это можно определить путем измерения базальной температуры).

Вопросы, которые часто возникают у женщин

1. Многие пациентки задаются вопросом, считается ли каутеризация яичников первым днем цикла. Нет, если не было произведено гинекологическое выскабливание полости матки.
2. Нужно ли соблюдать половой покой после манипуляции? Да, в течение двух недель необходимо воздержаться от секса.

3. Через сколько возможна беременность после каутеризации яичников? Планировать зачатие можно через 2-3 месяца, если нет других противопоказаний и необходимости медикаментозного лечения.
4. Возникает ли боль при манипуляции? Во время процедуры женщина спит и ничего не чувствует.

   После операции вероятность боли минимальна, так как повреждаются небольшие площади брюшины.

5. Почему возникает дискомфорт в грудине и болит ключица? Часто у худеньких женщин так проявляется отхождение газа, закачанного в полость живота. Через несколько дней дискомфорт пройдет самостоятельно.

Возможные осложнения

После операции осложнения встречаются, хотя и не особенно часто:

• кровотечения;
• долгое заживление швов или их загноение;
• перитонит;
• пневмония;
• спайки;
• повреждение рядом расположенных органов во время операции;
• тромбофлебит.

Во всех перечисленных случаях пребывание пациентки в стационаре может увеличиться по срокам. Но, при грамотных действиях медперсонала, и серьёзные осложнения удаётся устранить.

В остальном же необходимо отметить, что метод лапароскопии при заболеваниях яичников достаточно эффективен. При удачном лечении женщина вполне может забеременеть, у неё налаживается менструальный цикл. Желательно только вовремя обратиться к врачу уже при первых признаках заболевания.

Последствия процедуры: плюсы и минусы

Процедура каутеризации имеет неоспоримые преимущества перед другими способами лечения. Положительные имеет стимуляция овуляции отзывы. Кто забеременел таким способом, говорят, что им пришлось всего ишь принимать препараты. Но далеко не каждой пациентке такой способ поможет справиться с проблемой. Если раскрытие фолликулов не происходит, то необходимо дополнительное вмешательство.

Каутеризация – безопасный и действенный способ. Вероятность возникновения осложнений минимальная. Спаечный процесс не развивается, а также отсутствует необходимость использования антибиотиков.

Восстановительный период короткий, протекает он легко и безболезненно. Отсутствуют косметические недостатки: шрамы и швы. Недостатков и минусов у процедуры практически нет.

Лишь в исключительных случаях возникают последствия в виде травмирования соседних органов, кровотечения и других осложнений.

Показания к применению

Метод точечных проколов при гинекологических заболеваниях применяется в 2 случаях:

• при необходимости хирургического вмешательства;
• при затруднениях определения характера заболевания, для более точной диагностики.

Обычно оперативное лечение назначается в следующих ситуациях:

• когда возникают доброкачественные кистозные образования, которые, как правило, определяются уже с помощью пальпации;
• при постоянных болях в нижней части живота и области таза;
• во время выявления бесплодия неизвестного происхождения;
• при наличии острых воспалительных процессов и кровотечении, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов;
• обнаружение гнойного воспаления в области детородных органов;
• наличие опухолей большой величины;
• перекрут придатков матки;
• поликистоз (патологии яичника могут образовываться как в одинарной форме, так и в виде многочисленных образований, или в виде своеобразных гроздей).

В каждом из этих случаев перед оперативными действиями врач должен провести всестороннее обследование. Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма, поэтому убедиться в его необходимости желательно несколько раз.

С другой точки зрения, особенно при сильном кровотечении, экстренные действия хирурга бывают жизненно необходимы. В этом случае и подготовка к хирургическому вмешательству ведётся экстренно, но с обязательным проведением основных процедур.

Отзывы женщин, прошедших через это

Многие представительницы слабого пола рассказывают о том, что после процедуры у них наступила долгожданная беременность. Некоторые, ослушавшись рекомендаций врача, смогли зачать малыша уже через месяц. При этом беременность протекала без осложнений и негативных моментов.

Пациентки рассказывают, что после лечения у них восстановился цикл. Месячные после каутеризации яичников приобрели стабильность и регулярность. Кровотечения стали менее обильными и безболезненными. Также овуляция стала постоянная и своевременная. Исчезла боль в животе, вызванная множественными кистами.

Питание

После проведения операции в течение восьми часов врачи разрешают пить негазированную воду. Далее пациентке назначается легкая диета для скорейшего выздоровления:

1. Первые три дня разрешается употреблять жидкую пищу и еду в форме пюре: бульон, нежирный йогурт, рис, паровую рабу, постное мясо,
2. Далее можно вернуться к привычной пище за исключением всего острого и соленого,
3. Стоит ограничить употребление быстрых углеводов.

Восстановление организма полностью происходит через 6 месяцев. При этом зачатие может произойти и раньше.