Лечение гипоменореи (скудной менструации), причины состояния, показатели нормы

Гипоменорея – это состояние здоровья, при котором поток менструального цикла очень низок. Характеризуется скудным менструальным кровотечением.

К сожалению, многим женщинам приходится сталкиваться с такой проблемой как гипоменорея, но немногие из них обращаются за советом к врачу, что является ошибочным.

Сбой в цикле обязательно сигнализирует о каких-либо изменениях в организме женщины.

Что такое гипоменорея

Гипоменорея – это скудные выделения при месячных в объеме менее 50 мл (при норме 50-150 мл). Также длительность менструации сокращается всего до двух дней (при норме 5-7 дней).

Допустимой нормой гипоменорея считается лишь при приеме гормональных контрацептивов.

Причины возникновения

Чаще всего скудные месячные не является серьезным заболеванием, однако важно диагностировать основную причину, чтобы избежать будущих осложнений.

Причинами возникновения скудных выделений при менструации могут быть:

• нервная анорексия или булимия;
• ожирение;
• авитаминоз;
• анемия;
• заболевания щитовидной железы;
• следствие аборта или выскабливания;
• врожденная аномалия матки;
• последствия операций в области малого таза;
• резкое повышение психоэмоциональных нагрузок;
• чрезмерные физические нагрузки;
• туберкулез половых органов;
• период беременности и лактации;
• период перед наступлением менопаузы;
• ЗППП;
• радиоактивное и химическое облучение;
• воспалительные процессы в матке;
• первые менструации в подростковый период.

Иногда основными причинами этого неприятного состояния могут быть просто авитаминоз, анемия, или она может быть вызвана эмоциональной или психологической травмой.

Событие, связанное с изменением жизни, стрессовый периоды жизни или утраты, достаточно одного сильного потрясения в жизни женщины, чтобы ее менструальный цикл нарушился на какое-то время.

  Пролапс тазовых органов у женщин

Эта ситуация может со временем решится.

Симптомы гипоменореи

Возможными симптомами могут быть:

• уменьшение количества крови;
• появление “мазни”;
• головная боль;
• рвота;
• тянущая боль в низу живота;
• запор;
• снижение полового влечения;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка).

Симптоматика при наличии заболеваний, вызвавших гипоменорею

Туберкулез половых органов:

• постоянная температура 38оС;
• отсутствие аппетита;
• психические расстройства;
• хронический эндометрит;
• неприятный запах выделений;
• постоянные и периодические боли внизу живота;
• повышение температуры.

Хронический аднексит:

• ноющие боли в паху;
• ощущение тяжести в области придатков;
• повышение температуры.

ЗППП:

Недоразвитость матки:

• резкие боли при менструации.

Миома матки и гиперплазия:

• темно коричневые не обильные выделения.

Типы скудных месячных

Выделяют два типа гипоменореи:

• первичная. Наблюдаются скудные месячные у подростка, в период становления менструации и остаются таковыми более года;
• вторичная. Проявляется у женщин зрелого возраста с нормальными выделениями при менструации, который позднее стали скудными.

Виды скудных месячных

Существует несколько видов протекания плохих месячных:

• гипоменорея (маленькое количество выделяемой крови);
• спаниоменорея (редкие менструации, около 4 раз в году);
• олигоменорея (короткая длительность месячных);
• опсоменорея (большие промежутки времени между менструациями).

Скудные месячные во время беременности

• Отсутствие менструации является главными признаком беременности.
• Но, с первого месяца гормональный фон будущей мамы переживает не сильные изменения, поэтому возможно присутствие скудных выделений, либо полноценная менструация является вариантом нормы.
• Но в дальнейшем появление кровянистых выделений во время беременности может указывать на:

• низкий показатель прогестерона;
• повышенный уровень андрогенов (может быть признаком угрозы выкидыша);
• плохой кровоток в плодном яйце (угроза прерывания беременности);
• внематочную беременность.

Диагностика

Врачи делают все возможные манипуляции, чтобы узнать, в чем же кроется причина скудных месячных. Основными методами диагностики являются:

  Пузырный занос

Лечение

Поскольку природа появления гипоменореи может быть весьма разнообразной, то и лечение проводится симптоматически:

• при гормональных сбоях – это лечение гормональными препаратами;
• при воспалениях различного типа – комплексное лечение с применением антибиотиков.

Общими показаниями являются лишь:

• отказ от строгих диет;
• отказ от вредных привычек;
• психотерапия (если заболевание получено вследствие психоэмоционального расстройства).

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются исключительно исходя из самого диагноза. Но есть небольшой список лекарств, которые применяются практически в каждом случае:

• Дюфастон;
• Ци-Клим;
• Эстровэл;
• Ременс.

Хирургия

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если причиной является:

• синехии (слипание малых половых губ);
• раковые новообразования;
• доброкачественные опухоли.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Есть еще несколько методов альтернативного лечения гипоменореи, но прежде чем к ним приступать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание и добавки

При борьбе с гипоменореей важно соблюдать правильное питание, ведь часто причиной скудных выделений при месячных является как раз таки голодовки и строгие диеты. Также в общее лечение входит прием комплексных витаминных препаратов.

Рецепты народной медицины

Также широко распространено лечение народными средствами, такими как:

1. Отвар луковой шелухи:

• 200 гр. Луковой шелухи;
• 0.5 л кипятка.

Оставить до остывания на 20 минут. Прием 2 раза в день по пол чашки

2. Настойка из лебеды:

• 20 гр. Лебеды;
• 50 мл. Кипятка.

Настаивать до закипания. Принимать 3 раза в день по чашке.

3. Настойка из душицы:

• 100 гр. Душицы;
• 20 мл. Водки.

Настаивать 3 недели. Периодически взбалтывать. Процедить и пить 3 раза в день по 30 капель.

4. Отвар из вербены:

• 25 гр. Вербены;
• 500 мл. кипятка.

Настаивать сутки. Выпить в течение дня.

5. Отвар из зерен зверобоя и цветков терна:

• 40 гр. Зверобоя и цветков терна;
• 500 мл. Кипятка.

  Прозрачная слизь из женских органов: что это значит, фото

Настаивать до остывания. Пить на ночь по пол чашки.

6. Настойка из полыни:

• 20 гр. Полыни;
• 200 гр. Кипятка.

Настаивать до остывания. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

7. Отвар из любистока:

• 40 г. Любистока;
• 100 мл. Кипятка.

Настаивать 30 мин. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения при скудных месячных

Гипоменорея может привести к таким последствиям:

• аменорея;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша;
• бесплодие.

Профилактика

Правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить гипоменорею, достаточно просты:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• избегать большой физической нагрузки;
• избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз

При вовремя начатом лечении, прогноз благоприятен, гипоменорея полностью поддается лечению.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки.

Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея).

Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения.

Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку.

Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору).

При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови.

Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации.

Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней.

Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года.

Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений.

В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки.

В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше.

Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений.

В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма.

Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл.

У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца.

Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана).

После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются.

В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов.

В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры.

Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода».

Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения.

При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией.

Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея).

Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие).

У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами.

Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

• Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
• Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
• Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
• Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Гинекологический осмотр

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется.

При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых.

Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

Гипоменорея: симптомы и лечение

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

• Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
• Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
• Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

• Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
• Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
• Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
• Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

• Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
• Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
• Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
• Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
• Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
• Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

• Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
• Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
• Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Симптомы гипоменореи

Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.

В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.

Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.

Диагностика гипоменореи

Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

• УЗИ тазовых органов.
• Определение базальной температуры, контроль ее графика.
• Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
• Проба Манту (при необходимости).
• Проверка крови на глюкозу.
• ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
• Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
• Биопсия эндометрия.
• Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.

Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог.

Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром).

Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия.

Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция.

Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается.

Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование.

С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
• Проблемы с зачатием.
• Невынашивание беременности.
• Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Количество прочтений:

Гипоменорея: причины, симптомы и лечение скудных месячных

Гипоменорея (син. скудные месячные) — нарушение цикла менструаций, когда происходит выделение небольшого количества кровянистой жидкости из половых путей (менее 50 миллилитров). Патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

Причины возникновения расстройства далеко не всегда имеют патологическую основу. Пусковым механизмом может послужить соблюдение чрезмерно строгой диеты, смена часового пояса или климата, передозировка лекарственными препаратами.

Симптоматика довольно специфична — менструальные выделения имеют светлый или темно-коричневый оттенок. Возникают головные боли, проблемы с опорожнением кишечника. Нередко женщины жалуются, что болит грудь и появляются спастические боли в животе.

Диагностика направлена на выявление предрасполагающего фактора — может понадобиться широкий спектр лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Лечение гипоменореи составляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки — тактика диктуется первопричиной. Часто клиницисты обращаются к консервативным методам.

На сегодняшний день специалистам из области гинекологии известно большое количество источников, провоцирующих возникновение такой проблемы, как очень скудные месячные. Отмечается, что далеко не все факторы имеют патологический характер, но часто пусковым механизмом выступает какое-либо заболевание.

Патологические причины гипоменореи такой категории:

Скудные месячные коричневого цвета могут появиться из-за факторов, которые не связаны с протеканием патологического процесса. Среди безобидных источников выделяются:

• чрезмерная физическая активность;
• резкая смена часового пояса или климата;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• соблюдение строгих диет;
• период грудного вскармливания;
• недостаточное поступление витаминов в организм;
• неадекватное использование оральных контрацептивов — возникают скудные месячные после отмены ОК;
• наличие у женщины лишней массы тела.

Вполне нормальным считается такое расстройство во время первых менструаций у девочек-подростков на протяжении года и в предменопаузный период, который в большинстве ситуаций начинается после 45 лет.

Не редкость скудные месячные при беременности на ранних сроках — может быть как естественным явлением, так и первым признаком самопроизвольного выкидыша. Лучше проконсультироваться у специалиста.

Стоит принимать во внимание скудные месячные после задержки — у женщины детородного возраста это может указывать на беременность или внематочное зачатие. В постменопаузальном периоде скудные месячные — норма.

Влияние медикаментов на гормональную систему может спровоцировать появление такой проблемы, как гипоменорея. Практически во всех ситуациях появляются скудные месячные при приеме ОК, но на это могут повлиять и иные лекарственные вещества:

• анаболические средства — происходит изменение фона в сторону увеличения мужских гормонов, растет мышечная масса, что может привести к полному исчезновению критических дней у женщин детородного возраста;
• гормональные препараты — при длительном приеме будет наблюдаться уменьшение менструальных выделений, при отмене процесс придет в норму.

Лишь в некоторых случаях на протяжении короткого промежутка времени будут сохраняться скудные месячные после Дюфастона.

Гипоменорея у женщин бывает:

1. Первичная. Скудная менструация присутствовала всегда, а обильных выделений практически не наблюдалось. Главная причина — врожденные аномалии строения или развития органов половой системы. О таком варианте протекания патологии говорят, когда менструация сразу после первого кровотечения остается скудной на протяжении примерно 1 года у юных девушек.
2. Вторичная — если менструации всегда были нормальными, а оскудели впервые.

Главное клиническое проявление — специфический внешний вид менструальных выделений в виде темных или светло-коричневых следов или капель крови.

Симптомы гипоменореи следующие:

• уменьшение продолжительности критических дней;
• головные боли различной степени выраженности;
• дискомфорт в груди;
• эмоциональная нестабильность;
• болевые ощущения в нижних отделах живота с распространением на поясницу;
• тошнота и изжога;
• повышение аппетита;
• носовые кровотечения;
• снижение либидо;
• расстройство стула — запоры;
• зуд и жжение половых органов;
• месячные со сгустками крови;
• незначительное повышение температурных показателей;
• хроническая усталость;
• повышенное потоотделение;
• сильная жажда;
• депрессивное состояние.

Болезнь иногда может протекать совершенно бессимптомно и незаметно для женщин. Необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование, если начались темные и скудные менструации.

После 40 лет главным источником проблемы служит пременопауза. Помимо того, что возникают бедные коричневые выделения, могут развиваться такие проявления:

• приливы жара;
• снижение сексуального влечения;
• обильное потовыделение;
• приступы внезапного учащения сердечного ритма;
• слабость и вялость;
• головокружения;
• апатия и частые перемены настроения;
• нарушение сна, в частности бессонница.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть при скудных месячных? В такой ситуации сложно зачать и выносить ребенка.

Когда аномалия появилась на фоне другого заболевания, клиника будет дополняться симптомами болезни-провокатора.

Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть выявлены только после комплекса лабораторно-инструментальных обследований. В первую очередь гинекологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора с патологической основой;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления возможного влияния физиологических источников, в частности приема лекарственных препаратов (возникают незначительные месячные после Постинора или иных медикаментов);
• тщательный гинекологический осмотр;
• детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.

Лабораторная диагностика включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• бактериальный посев крови и мазков из половых путей;
• общеклинический анализ урины;
• гормональные пробы;
• ПЦР-тесты.

Когда женщину стали тревожить скудные месячные при эндометриозе или на фоне иных заболеваний, выявить причину можно при помощи таких инструментальных процедур:

• ультрасонография матки и яичников;
• рентгенография органов малого таза;
• КТ;
• МРТ;
• биопсия с последующим цитологическим изучением эндометрия;
• лапароскопия.

Принцип проведения лапароскопии

В процессе установки диагноза «гипоменорея» должны принимать участие эндокринолог и психиатр.

Лечение скудных месячных зависит от источников развития патологии. Если проблема была спровоцирована неправильным пищевым поведением, чрезмерной физической активностью или расстройствами психоэмоционального характера, терапия заключается в их коррекции.

По показаниям может быть назначен прием:

• противомикробных средств;
• противовоспалительных веществ;
• гормональных препаратов;
• общеукрепляющих лекарств;
• витаминно-минеральных комплексов.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток или иных медикаментов самостоятельно пройдут сразу или через небольшой промежуток времени после отмены препаратов.

Бедные месячные при гиперплазии эндометрия и иных заболеваниях лечатся в соответствии с базовой болезнью, поэтому терапия может быть не только консервативной, но и хирургической. Операция назначается по индивидуальным показаниям и результатам инструментального обследования.

• Скудные месячные после родов, диагностических процедур, во время грудного вскармливания или в пременопаузальном периоде не нуждаются в какой-либо специфической терапии, но это не означает, что не нужно проконсультироваться у врача.
• При возникновении проблемы применение народных средств нецелесообразно, поскольку различные травы и лекарственные растения могут усугубить ситуацию.
• Гипоменорея при игнорировании симптоматики и полном отсутствии терапии нередко приводит к следующим осложнениям:

• невынашивание беременности;
• женское бесплодие;
• полное отсутствие менструации;
• фригидность;
• снижение сексуального влечения к противоположному полу;
• повышение риска внематочной беременности.

Чтобы избежать возникновения нарушения менструального цикла, следует придерживаться общих профилактических рекомендаций:

• правильное и полноценное питание;
• занятие только защищенным сексом — для предупреждения ЗППП и нежелательной беременности, поскольку нередко появляются скудные месячные после аборта;
• адекватное применение медикаментов, строго по предписанию клинициста;
• избегание травм органов малого таза;
• нормализация массы тела;
• предупреждение длительного влияния радиации и ядовитых веществ на организм;
• сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
• выполнение всех правил, назначенных врачом после прохождения гинекологических процедур — это поможет избежать появления такой патологии, как скудные месячные после гистероскопии;
• ведение в меру активного образа жизни;
• регулярное посещение гинеколога.

Гипоменорея часто обладает благоприятным прогнозом. Длительное и полноценное лечение позволяет полностью избавиться от расстройства.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания