Плюсы и минусы мужской стерилизации (вазэктомии), методы проведения операции и ее сущность

Стерилизация мужчин(вазэктомия) ДАЕТ НЕОЖИДАННЫЙ ЭФФЕКТ

Термин вазэктомия подразумевает хирургическую операцию по блокировке репродуктивной функции у мужчин. Само понятие появилось в медицинском сообществе не более полувека назад, но уже сейчас этот метод обрел широкую популярность как самая эффективная мужская контрацепция.

В отличие от подвергшихся кастрации, те, кто сделал вазэктомию, имеют возможность без ограничений наслаждаться радостями их сексуальной жизни. Никаких негативных последствий, кроме бесплодия мужчин, процедура не имеет.

Как правило, решение в пользу стерилизации принимают исходя из нескольких значимых для них причин. Во-первых, нежелание мужчин, уже имеющих детей, дополнительного семейного пополнения. Во-вторых, наличие наследственного заболевания, которое может передаться потомству. В-третьих, непереносимость иных способов интимного предохранения от совсем нежелательной беременности партнерши.

Как бы там ни было, добровольная мужская стерилизация должна быть выверенным и хорошо обдуманным жизненным шагом, поскольку обратная вазэктомия практически невозможна.

По современным медицинским меркам, вазэктомия не является сложной процедурой и не имеет огромного числа противопоказаний. Но это хирургическое вмешательство в здоровый живой организм, которое требует от пациента предварительной подготовки.

До операции необходимо тщательно обследоваться: сдать мочу и кровь на общий анализ, наличие венерических заболеваний, сделать электрокардиограмму, пройти осмотр у специализированного врача-уролога.

Эти рядовые предоперационные меры очень важны, поскольку позволяют минимизировать возможные последующие осложнения.

Этапы операции

Идея операции вазэктомия в том, чтобы не позволить сперматозоидам «добраться» до спермы, выделяющейся в момент полового акта. Для этого блокируется семявыносящий проток — по нему сперматозоиды попадают в семенную жидкость. Сделать проток «непроходимым» возможно двумя способами:

• удалить его легкодоступную часть, 
• пресечь ее специальным зажимом.

Интернет дает возможность детально ознакомиться с ходом операции посредством текстовых материалов и видео, выложенных в сеть. Видео вазэктомии демонстрирует, что стерилизация у мужчин происходит гораздо безболезненней, нежели у женщин.

Для подобного медицинского вмешательства нет необходимости вскрывать брюшную полость – достаточно хирургических манипуляций только в пахе, что отличается от аналогичных операций у дам.

Кроме того, на видео заметно, насколько проста в своей задумке процедура, и насколько точными должны быть действия хирурга.

Если изучить видео с записью процесса стерилизации мужчин более подробно, можно выделить основные его этапы.

• Проводится местная анестезия и обеззараживание паховой области. 
• Определяется расположение семявыводящего протока, и над ним создается маленький разрез, рассекающий сначала кожные, а потом мышечные ткани. 
• Проток изолируется, затем пресекается. Видео показывает крошечный размер этих проводящих канальцев, диаметром менее двух-трех миллиметров, и истинную ювелирность работы, осуществляемой доктором. 
• Рассеченные концы перевязывают или запаивают специальными металлическими клипсами. Они не отторгаются организмом и не рассасываются в нем. Как правило – это титановые зажимы. 
• Сделанные ранее разрезы обрабатываются и зашиваются специальным материалом, не предполагающим снятия швов.

Вазэктомия проводится в стерильных условиях и длится не более получаса. Процедура не требует стационарного наблюдения, и спустя двадцать-тридцать минут, придя в себя, можно отправляться домой. Несмотря на общую простоту и безболезненность, период после такой операции, как мужская стерилизация, требует ухода.

В частности, первые 48 часов не рекомендуются физические нагрузки, нельзя мочить мошонку, дабы не занести в ранки инфекцию. Неделю следует воздерживаться от интимных контактов.

Кроме того, научно доказано, что остатки сперматозоидов полностью исчезают из спермы только спустя двадцать эякуляций.

Так что незащищенным сексом можно будет заниматься только спустя два (а может, даже, и три!) месяца, после сдачи анализов на отсутствие сперматозоидов в семени. Известны случаи, когда семявыводящий проток восстанавливался.

Неожиданные эффекты и последствия

Стерилизация влияет исключительно на способность заводить детей – все остальные показатели мужской силы – эрекция, эякуляция, оргазм, останутся незатронутыми. Более того, она не уменьшит и объемов спермы, разве что на одну сотую часть. Иногда у пациентов, напротив, была выявлена заметная активизация мужской функции. Ученые связывают это с увеличением образования сексуальных гормонов.

В мире существует практика, когда стерилизация мужчин проводится с целью омоложения.

Несмотря на обещаемое повышение либидо, далеко не каждый из мужчин готов рискнуть самым сокровенным из-за пугающих осложнений. Возможные неудачные последствия такой процедуры, как стерилизация, широко транслируют кадры видео в сети.

Результат от просмотра такого видео однозначен – мало кто согласится сделать процедуру после увиденного. Кровоизлияния и гематомы, занесения инфекции, воспаления яичек – далеко нелицеприятные явления, демонстрирующие побочные эффекты операции.

К счастью, все эти случаи чрезвычайно редки.

Доводы «за» и «против»

Боязнь подпускать врачей к самой личной мужской части тела является весомым аргументом «против». Хотя, разумеется, не основным. Главный довод в непринятии вазэктомии – у процесса отсутствует обратимость. По истечении пяти лет с момента, как была сделана операция обратная, но довольно рискованная вазэктомия, все же, возможна. Только вот по истечении указанного срока все попытки снова испытать радость физиологического отцовства будут тщетны.

В качестве альтернативы за рубежом имеется практика заморозки спермы до процедуры – как запасной вариант, на случай, если непременно захочется родить ребенка. Однако насколько это будет возможно в российских нестабильных условиях? Да и немалая стоимость процедуры недоступна большинству наших граждан.

Преимуществ, которые дает стерилизация, также немало.

Аргументы «за»:

• Чрезвычайная эффективность; 
• Не временная, а постоянная контрацепция, не требующая от партнеров дополнительных методов предохранения; 
• Практически не проявляются побочные эффекты; 
• Качество интимных контактов не ухудшается.

Однако мужчины, которые делают стерилизацию, не должны забывать: она не защищает от венерических инфекций. Сделать вазэктомию — значит отказаться от детей. Не ждите, что эффекты коснутся всех аспектов половой жизни.

http://urovrach.ru/a…a-muzhchin.html

Отзывы и споры по поводу проведения вазэктомии ведутся давно. Некоторые считают, что это оптимальный способ регулирования рождаемости, другие – что в процессе хирургического вмешательства мужчины подвергают риску свое здоровье. Добровольная стерилизация мужчин подвергается осуждению последователями некоторых религий.

Главный вопрос мужчин, которые задумываются о вазэктомии – оказывает ли процедура влияние на потенцию?Никаких проблем с потенцией после этой операции не возникает.

Что такое вазэктомия с точки зрения медицины

Вазэктомия – хирургическое вмешательство, которое проводится в большинстве случаев под местной анестезией. С помощью этой операции осуществляется мужская стерилизация.

Выполняется вазэктомия двумя способами: с помощью прокола мошонки и с рассечением ее ткани. Во время второго способа разрез делается в области паха.

В обоих случаях перевязываются семявыносящие потоки с обеих сторон. Шовный материал рассасывающийся, так что швы снимать после операции не приходится. Стерилизация происходит за счет того, что сперматозоиды перестают поступать в семявыбрасывающий канал полового члена.

Вся операция занимает от 20 минут до получаса. Пациент может покинуть стационар в тот же день, когда была проведена вазэктомия. Но все же лучше, чтобы избежать осложнений, одни сутки после операции соблюдать постельный режим.

После хирургического вмешательства никаких изменений мужского организма не происходит – выработка тестостерона продолжается в полном объеме. Сексуальное желание не угасает, либидо не уменьшается, эректильная функция сохраняется.

Не наблюдается увеличение грудных желез, не начинают выпадать волосы в области груди или на лице. Даже количество вырабатываемой спермы после вазэктомии меняется незначительно.

Сперматозоиды, кстати, в ее составе занимают всего 5% от общего количества эякулята.

После проведения вазэктомии придется предохраняться до 10 недель. Если считать эякуляции, то их должно быть для очищения семявыносящих протоков от жизнеспособных сперматозоидов проведено не менее 15-20. Узнают, что можно уже не предохраняться, после специального анализа спермы.

Семенная жидкость на исследование добывается с помощью мастурбации, которая происходит в @#$%&. Как только анализ показывает отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов, о предохранении можно будет забыть.

• Подготовка к операции и ее последствия
• После вазэктомии вероятность зачатия меньше 0,5%.
• Для того чтобы назначили операцию, должны быть выполнены следующие условия.

• Мужчины должны дать согласие добровольно.
• Возрастная граница у тех, кто идет на операцию, не должна быть меньше 35 лет.
• Они уже должны иметь не менее 2 детей.

Мужская стерилизация может осуществляться и по медицинским показаниям. Рекомендована стерилизация таким образом мужчинам, имеющим серьезные генетические заболевания.

1. Если у жены проблема со здоровьем и беременность для нее опасна, муж может дать согласие на вазэктомию, даже если условия из пунктов 2 и 3 не соблюдены.
2. При отсутствии добровольного согласия оперативное вмешательство не проводится.
3. Перед вазэктомией обязательно требуется пройти ряд обследований, сдать стандартные анализы и иметь при себе бланки с результатами:

• общего анализа крови и мочи;
• крови на сифилис;
• крови на СПИД;
• крови на гепатиты 2 видов, В и С;
• электрокардиограммы;
• осмотра уролога;
• биохимического анализа крови;
• анализа крови на свертываемость.

Могут быть и индивидуальные назначения. Несмотря на кажущуюся легкость, стерилизация – это операция, и все ее последствия требуется предусмотреть заранее.

Затем анестезиолог проводит собеседование, во время которого проводится обсуждение вида наркоза. Есть пациенты, которые хотят полного погружения в сон и отказываются от местного обезболивания.

Выполняется вазэктомия стационарно урологами. Операционная должна быть оснащена стандартным оборудованием, а врач иметь лицензию.

После операции могут возникнуть осложнения:

• Кровоизлияние в области мошонки.
• Не спадающий в течение 4-7 дней отек в месте проведении операции.
• Инфицирование швов и их нагноение.
• Резкий температурный скачок.
• Кровотечение из швов.
• Не проходящая долгое время болезненность в области мошонки.

Если такая симптоматика присутствует, требуется обязательно обратиться к врачу.

http://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/vazektomiya-otzyvy.html

Описание вазэктомии: преимущества и недостатки

Большинство мужчин-россиян не знают о том, что такое вазэктомия. Операция считается одним из самых эффективных способов контрацепции. Она проста в исполнении, почти безболезненна и имеет наиболее высокий процент защиты от нежелательной беременности.

Вазэктомия — признанный радикальный метод мужской контрацепции.

В одном из пунктов Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ освещается тема стерилизации мужчин. Согласно этому пункту, медицинским учреждениям страны вазэктомию разрешено проводить мужчинам, имеющим 2 и более детей. Также по просьбе заявителя процесс стерилизации осуществляется в отношении лиц старше 35 лет.

Иногда вазэктомия допустима в случаях наличия заболеваний, прописанных в законе.

Показания к процедуре

Поскольку вазэктомия — это процедура, после проведения которой мужчина становится неспособным к оплодотворению, но сохраняет при этом возможность осуществить полноценный половой акт, то главным показанием к операции является обдуманное решение пациента о проведении стерилизации.

Если мужчина женат, необходимо, чтобы желание использовать этот вид контрацепции было согласовано с супругой.

Существует еще несколько показаний, при которых врачи рекомендуют мужскую стерилизацию:

1. Наличие наследственных генетических заболеваний, которые могут передаться будущему ребенку.
2. Угроза здоровью или жизни супруги, если она забеременеет.
3. Психические расстройства пациента. В таких случаях вмешательство проводится по заявлению со стороны опекунов больного.

Вазэктомия показана при наличии генетических заболеваний, которые передаются по

мужской линии.

Возможно вам также будет интересно — Коникотомия — экстренная операция восстановления проходимости дыхательных путей(Откроется в новой вкладке браузера)

Варианты проведения операции

Вазэктомия (другое название — вазорезекция) — это операция, при которой проводится перевязывание семявыводящих протоков. Процедура может выполняться несколькими методами.

Перед вмешательством врач проводит внешний осмотр половых органов, изучает результаты анализов и только тогда назначает подходящий способ проведения операции с учетом особенностей организма пациента.

Хирургическое вмешательство

При хирургической вазэктомии осуществляется удаление участка семявыводящего протока. Перед процедурой врач проводит местное обезболивание. Затем мошонка разрезается в месте прохождения протока.

Канал извлекается наружу и фиксируется с помощью 2 зажимов. Скальпелем хирург удаляет участок протока длиной 2-3 см и перевязывает концы лигатурами. Проток помещается внутрь мошонки, разрез зашивается.

Процесс стерилизации занимает 15-20 минут.

Существует и более безболезненный и безопасный метод, называемый вазэктомия без вазотомии, при котором не требуется проводить разрез кожного покрова мошонки. Доступ к протоку осуществляется через пункционный прокол.

Техника проведения вазэктомии.

Щадящая химическая операция

Химическое воздействие назначается при наличии тяжелых заболеваний репродуктивной системы (например, рака или туберкулеза яичек и др.). После хирургического удаления пораженного органа необходимо временно прекратить выработку спермы. Для этого проводится щадящая химическая операция, при которой в организм вводятся препараты, позволяющие снизить количество вырабатываемого тестостерона.

После окончания приема лекарств репродуктивная функция постепенно восстанавливается.

Химическое воздействие по решению суда иногда принудительно применяется в отношении лиц, совершивших тяжкие преступления на сексуальной почве. В таких случаях используются сильнодействующие препараты, после применения которых восстановление половой функции становится невозможным.

Лучевое воздействие

Этот вид стерилизации проводится только при наличии тяжелых заболеваний. Под влиянием ионизирующих лучей происходит полная атрофия половых желез.

После такой процедуры мужчина становится неспособным к оплодотворению.

Лишь у немногих пациентов, подвергавшихся лучевой терапии при лечении онкологических болезней половой системы, по истечении времени репродуктивная функция восстанавливается.

Лучевая вазэктомия приводит к полной атрофии половых желез.

Прием гормонов

Некоторые пары предпочитают предохраняться от нежелательной беременности, используя гормональные препараты. Если у женщины имеются противопоказания к такому способу, то гормональные средства может принимать мужчина. В составе препарата присутствуют компоненты, которые воздействуют на участок мозга человека, отвечающий за выработку тестостерона и сперматозоидов.

По прекращении приема гормонов через некоторое время мужчина снова сможет иметь детей.

Преимущества и недостатки

Вазэктомия как способ контрацепции имеет ряд преимуществ. Среди них:

1. Безболезненность процедуры.
2. Скоротечный реабилитационный период.
3. Полное сохранение полового влечения, способности к проведению соития, получению оргазма.
4. Отсутствие побочных эффектов и осложнений.

• Плюсами процедуры также являются небольшая стоимость и возможность проведения в любой поликлинике.
• Как и другие хирургические вмешательства, вазорезекция имеет и свои недостатки.
• К таковым относятся:

1. Болезненные ощущения в области мошонки в течение нескольких дней после процедуры.
2. Способность к оплодотворению на протяжении 3 месяцев с момента стерилизации.

Кроме того, обратимая вазэктомия может не принести желаемого результата.

После вазэктомии место надреза может болеть в течение нескольких дней.

Подготовка и обратимость процедуры

Операция проста в исполнении и не требует никаких подготовительных мероприятий. Нужно предоставить необходимые документы в регистратуру медицинского учреждения (заявление, копии свидетельства о рождении детей, выписки из медицинской карты с рекомендациями врачей, рекомендующих стерилизацию и др.).

Восстановить проходимость семенных протоков можно с помощью обратной вазэктомии, но надо учитывать, что процедура результативна лишь в 60 случаях из 100.

Период реабилитации

После операции мужчине не следует заниматься сексом в течение недели. Также рекомендуется носить не стесняющую половые органы одежду и избегать физических нагрузок.

Кому противопоказано, и возможные осложнения

Основными противопоказаниями являются:

• венерические и инфекционные заболевания;
• паховая грыжа;
• механические повреждения половых органов.

Негативные последствия процедуры встречаются редко. Они могут выражаться в отеке мошонки, возникновении гематомы. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость выполнения вазэктомии

Цена стерилизации колеблется в пределах от 20 до 30 тыс. руб.

Отзывы мужчин о вазэктомии

Вазэктомия непопулярна в России, но заслужила только положительные отзывы мужчин.

Константин, 45 лет, Красноярск

Женат уже более 20 лет. Имею троих детей. Перепробовали с женой разные способы контрацепции, и в каждом из них находился недостаток. Нашел материал о том, как делают вазэктомию, какие бывают последствия, ознакомился с фото и видео, демонстрирующими процедуру. Решился на стерилизацию, результатом доволен.

Александр, 38 лет, Москва

Считаю вазэктомию самым надежным и удобным способом защиты от нежелательной беременности. Стерилизация не подавляет сексуального влечения. Наоборот, перестал отвлекаться на беспокойные мысли о ненадежности контрацептивов, и качество секса намного улучшилось.

Что такое вазэктомия и как она проводится

Вазэктомия – это блокировка (нарушение проходимости) семенных канатиков, эффективный радикальный метод хирургической стерилизации. Второе название – «вазорезекция». В результате сперма не попадает в уретру, оставаясь в яичках. Операция относительно проста и безопасна, имеет минимум противопоказаний.

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

• Нежелание иметь детей;
• Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
• Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
2. Отечная или поврежденная мошонка.
3. Сахарный диабет.
4. Паховая грыжа.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Преимущества и недостатки

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

• Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
• Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;

• Минимум побочных реакций;
• Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Главный недостаток вазэктомии – невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара захочет иметь детей, придется проходить дорогостоящие процедуры, успешность которых не гарантирована.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке).

В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию.

Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

• «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
• «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
• «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар Казимович

В государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

• ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
• Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
• Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
• НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

В Уголовном кодексе РСФСР вазэктомия по иным причинам, кроме медицинских показаний, считалась преступлением.

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно.

Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам.

То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный.

В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется).

На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

• Меньше болевых ощущений;
• Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
• Занимает 15-20 минут.

После пункционной вазэктомии место прокола заклеивается пластырем.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

• Неутихающие в течение трех дней боли;
• Повышение температуры;
• Выделение гноя из ран или проколов;
• Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Полное восстановление после вазэктомии происходит на 6-7 день.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна.

Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик.

В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

Вазэктомия не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичек и простаты. Все случаи возникновения этих патологий после операции никак с ней не связаны. Ожирения или истощения, снижения уровня тестостерона вазэктомия также не провоцирует.

Обратима ли вазэктомия

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка.

Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

Однако в западных клиниках иногда удается провести удачную реконструкцию спустя длительный период после операции (актер Джордж Клуни: вазэктомия в 1997, удачное восстановление в 2014).

Читайте подробнее: “Обратная вазэктомия: как это делается и каковы шансы на возвращение фертильности”.

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Куда девается сперма

Яички после вазэктомии продолжают работать в штатном режиме, поэтому у стерилизованного мужчины также есть шанс стать отцом, если получится извлечь жизнеспособных сперматозоидов при помощи биопсии. Неиспользованная сперма утилизируется, всасывается клетками эпителия (внутренняя выстилка протоков). Никакого «спермотоксикоза», распирания яичек, их воспаления (эпидидимита) не будет.

Во время оргазма у стерилизованных мужчин происходит нормальное семяизвержение за счет выделения секрета простаты и семенных пузырьков. Сперматозоиды и прочая продукция яичек составляет не более 5% всей эякуляторной жидкости, поэтому на ее внешний вид вазэктомия не повлияет.

Негативных последствий для интимной жизни мужчины нет: оргастические ощущения полностью сохраняются, многие из прооперированных пациентов даже отмечают улучшение эрекции.

Секс после вазэктомии становится более качественным также за счет отсутствия лишнего волнения.

Насколько вероятна беременность

Беременность после вазэктомии наступает в 1% случаев. Это возможно при некачественной перевязке семенных канатиков, из-за их самопроизвольного восстановления.

Женщина может забеременеть в течение трех месяцев после операции. Сперматозоиды способны сохраняться в семявыводящих протоках.

Отзывы мужчин

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза.

Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят.

После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Отзывы врачей

Большинство врачей считают процедуру вазэктомии цивилизованным и эффективным средством контрацепции, но только при условии, что такое решение обосновано.

Практика показывает, что в коммерческих клиниках выполняют операцию даже молодым и бездетным мужчинам, ссылаясь на неприкосновенность личной жизни.

В государственных медучреждениях врачи обычно обстоятельно беседуют с пациентом, молодых отговаривают, часто отказывают в проведении процедуры.

Специалисты предостерегают тех, кто считает, что вазэктомию легко «откатить». Восстановить проходимость канатиков не так просто даже с помощью современных технологий (фибриновый клей, лазерные швы, ренатурация белков).

По словам многих хирургов (в частности к.м.н. Бакирханова С. К.), в течение трех лет после стерилизации у многих мужчин все «схлопывается» навсегда. Не всем повезет с восстановлением даже при условии проведения операции грамотным врачом.

Заключение

Добровольная стерилизация – это ответственный шаг. Не стоит недооценивать все риски, связанные с этой операцией. Во-первых, жизненная ситуация может измениться таким образом, что возникнет желание стать отцом, а реализовать его уже будет невозможно.

Во-вторых, есть шанс попасть в тот процент мужчин, которых после вазэктомии мучают хронические боли в паху при любой физической нагрузке. Врачи советуют максимально использовать все подходящие и доступные методы альтернативной контрацепции, прежде чем решиться на вазэктомию.

  Гарантии возврата фертильности не даст ни один врач.

Мужская стерилизация (вазэктомия): «за» и «против»

Операция вазэктомия (стерилизации мужчин) создает необратимые процессы, которые способствует угнетению и приостановлению репродуктивной функции. Оперативное вмешательство проводится по добровольному согласию пациента. Во время операции блокируются семявыводящие каналы, становятся не проходимыми, и сперматозоиды утрачивают способность попадать в семя.

Не путайте вазэктомию и кастрацию. Последняя подразумевает удаление яичек.

Операция вазэктомии эффективна почти в 100%. Но при условии, что ее проводит опытный специалист – уролог или хирург. Чтобы проводить подобные операции, требуется лицензия по данному виду деятельности.

Перед тем, как назначить операцию, врач в обязательном порядке направляет мужчину на детальное обследование: ЭКГ, консультацию уролога. Кроме того обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Операцию делают под местным наркозом. Cчитается, что по некоторым характеристикам, стерилизация мужчин проще, чем женская, ведь при вазэктомии не вскрывают брюшную полость. Надрез осуществляется в паху над семенным протоком, это проток изолируют, а концы перевязывают.

Затем рана закрывается саморассасывающимися шовными материалами. Длится операция около 20 минут. Домой пациента могут отпустить в тот же день, что проводится операция. Полное возвращение всех функций наступает через неделю.

Когда исчезнут все побочные явления, можно возвращаться к половой жизни.

Стерилизация среди мужчин становится все более востребованной процедурой

«Плюсы», «минусы» и последствия мужской стерилизации

К «плюсам» данного оперативного вмешательства можно отнести отсутствие серьезных осложнений.

Кроме того, половые функции после вазэктомии остаются неизменными, оперативное вмешательство не влияет на выработку половых гормонов.

Кроме того, операция не оказывает влияния на качество, длительность и ощущения от полового акта, кроме, конечно, того, что партнерша не сможет забеременеть.

Вазэктомия имеет недостатки – возможность спонтанного открытия семенных протоков и длительный послеоперационный период (около трех месяцев), во время которого следует думать о дополнительной контрацепции. Кроме того, в первые месяцы мужчину могут сопровождать неприятные и несколько болезненные ощущения, он может ощущать дискомфорт.

Наглядный пример того, как происходит вазэктомия

Как ни прискорбно, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• гематомы мошонки
• отечность
• инфицирование
• повышение температуры
• озноб
• боль в мошонке

Если вы заметили у себя какое-то осложнение, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, незамедлительно сходите в больницу, если у вашей партнерши не началась очередная менструация.

Существует такое понятие обратная вазектомия. Это операция, которая возвращает фертильность мужчине. Она проводиться при условии, что после вазэктомии проходит до четырех лет. Данная операции больше половине мужчин возвращает репродуктивные функции и способность иметь детей.

Вазэктомию не рекомендуется проводить мужчинам, которые в будущем планируют зачать ребенка. Проводится операция только после достижения 30-35 летнего возраста и при условии, что у мужчины уже есть не менее двоих детей

Вазэктомия: мифы о ней

Стерилизация=кастрация — ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.

Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.

Женское мнение о мужской стерилизации

Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию.

Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий.

А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»

httpv://www.youtube.com/watch?v=CdPH101k3Ak

Наталья: «Я – «за» вазэктомию. Недавно даже уговорила мужа сделать операцию. Правда, на уговоры ушло примерно полгода. Супруг думал, что после всего он станет не полноценным мужчиной.

Пришлось перечитать ему массу статей, мы вместе сходили на консультацию к врачу, который все разложил по полочкам. После долгих раздумий муж все-таки согласился.

Теперь у нас началась новая жизнь – мы не думаем о контрацепции (у нас и так уже есть двое детей, еще одного ребенка мы бы просто не потянули) и получаем настоящее удовольствие от полового акта, не задумываясь ни о каких последствиях».

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Стерилизация мужчин: техника проведения, последствия

Бесплодие у мужчин

26.07.2018

18.1 тыс.

12.1 тыс.

4 мин.

Стерилизация мужчин называется вазэктомией, это операция по рассечению семенных проток. После ее проведения пациент становится бесплоден.

Восстановление фертильности без дополнительных вмешательств происходит крайне редко, а с операцией — до 50% случаев.

Вмешательство простое, не требует долгой реабилитации, имеет минимум последствий, не оказывает влияние на половую жизнь мужчины. Требует его письменного согласия.

Подобная операция становится все более популярным методом стерилизации. В некоторых странах мужчины предпочитают ее стандартным способам контрацепции после рождения в семье достаточного количества детей.

Это добровольная операция, которая проводится исключительно с письменного согласия мужчины. Вазэктомию назначают и при наличии серьезных генетических отклонений, которые могут передаться ребенку.

Она никоим образом не влияет на гормональный фон и эректильные способности пациента.

1.1 Отличие от кастрации

Многие путают данный метод с полной хирургической кастрацией, поэтому часто с предубеждением относятся к процедуре. Но это две совершенно разные методики.

Хирургическая кастрация представляет собой ампутацию яичек. Показаниями к проведению являются последствия травм или различные виды патологии, например, онкологические заболевания.

Операция — необратима, после нее функционирование организма изменяется. В теле мужчины исчезают все гормоны, которые производятся яичками. После этого эрекция и половой акт становятся невозможными.

Мужская кастрация сопровождается некоторыми физиологическими переменами: снижением мышечной массы, ожирением, хрупкостью костей.

Вазэктомия предполагает полное сохранение половой конституции мужчины.

Суть вмешательства заключается в недопущении попадания в семявыводящий проток сперматозоидов и предотвращение оплодотворения партнерши.

Поскольку объем половых клеток в семени небольшой, после операции почти не меняются качественные и количественные характеристики семенной жидкости. Мужчина живет активной половой жизнью, но не может стать отцом.

2 Показания к проведению

Вазэктомия проводится исключительно добровольно. Если мужчина не женат, хватит его согласия. В случае если у него имеется жена, то необходимо и ее одобрение. Если супруга против, врач может отказать в хирургическом вмешательстве при условии отсутствия медицинских показаний. К ним относят: серьезные генетические заболевания или угрозу для жизни партнерши во время вынашивания.

Вазэктомия является оптимальной при наличии отрицательной реакции на другие методы контрацепции, например, аллергии на латекс.

3 Процесс

Есть две основные техники проведения. При традиционном методе осуществляется надрез в мошонке, нетрадиционный подразумевает прокол.

В первом случае делается два небольших разреза и пересекаются семявыводящие протоки. Операция требует местной анестезии. После введения вещества она бесполезна. Неприятными ощущениями сопровождается только сам укол.

Вазэктомия

Рана зашивается саморассасывающимися нитками, что избавляет пациентов от необходимости снятия швов.

Второй способ — рассечение осуществляется через проколы. Он еще не слишком популярен, но сопровождается меньшей кровопотерей и дискомфортом. Последствия вмешательства минимизируются.

В независимости от метода проведения операции, анестезия проводится все равно. Поэтому необходимо, чтобы кто-то сопровождал пациента при возвращении домой.

Не разрешается в этот день управлять автомобилем. В течение 3 суток возможна общая слабость, неприятные ощущения в области мошонки.

При таких симптомах разрешается делать холодные компрессы или применять специальный бандаж для поддержания мошонки.

Может быть прописано обезболивающее и постельный режим в первые несколько суток. Рекомендуется ограничение нагрузок.

Операция с проколами имеет менее болезненный период реабилитации и занимает от часов до суток.

5 Преимущества и недостатки процедуры

Как и всякое вмешательство, вазэктомия обладает своими плюсами и минусами. К первым относятся:

• Высокая гарантия не наступления беременности. Вероятность зачатия после процедуры составляет около 0,01% в год.
• Отсутствие влияния на качество коитуса и сексуального влечения.
• Не требуется общего наркоза, короткий период реабилитации.

Но несмотря на это, операция обладает рядом недостатков. Основным из них является необратимость процесса. То есть практически 100% вероятность того, что мужчина на всю жизнь останется бесплодным. Но бывают обстоятельства, при которых пациент может пожалеть о принятом решении через много лет.

К остальным минусам относятся:

• Дискомфорт во время восстановительного периода, сопровождающийся резами и болями в мошонке.
• Необходимость использования дополнительных методов контрацепции 3 месяца после операции.
• Отсутствие защиты от венерических заболеваний в том числе ВИЧ, гепатита B и C.

6 Подготовка и последствия операции

Условия для назначения вазэктомии:

• согласие на проведение операции;
• возраст пациента не менее 35 лет;
• наличие не менее двух детей.

Требования могут не выполняться, если операция проводится по медицинским показания. Перед вазэктомией требуется обследование, сдача стандартных анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты;
• осмотр уролога и ЭКГ;
• биохимический анализ крови, коагулограмма.

В зависимости от показаний могут быть назначены индивидуальные исследования.

Перед началом процедуры анестезиолог проводит беседу с пациентом. Обсуждается тип применяемого наркоза. Есть мужчины, которые предпочитают общий наркоз. Выполняется операция в стационарном учреждение врачом-урологом. После ее проведения могут возникать следующие осложнения:

• местный отек в течение 4-7 и более дней;
• инфицирование швов или нагноение;
• повышение температуры;
• кровоизлияние в мошонке;
• долгое время сохраняющиеся боли.

Если имеется подобная симптоматика, требуется обращение к врачу.

Cтерилизация мужчины: плюсы и минусы вазэктомии | Урология и гинекология

Современное общество увлеклось модой на «чайлд-фри» (от англ. слов «child» – ребенок, «free» – свободный). Данным термином обозначают людей, которые в принципе отказываются от перспективы становиться родителями и добровольно идут на стерилизацию. У женщин с этой целью перевязываются маточные трубы, у мужчин – семявыводящие протоки. Какие плюсы и минусы имеет стерилизация мужчины, как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия. Давайте разбираться.

Что такое хирургическая стерилизация мужчин

Хирургическая стерилизация мужчин или вазэктомия – несложная хирургическая операция, которая выполняется по под местной анестезией и не требует госпитализации.

Ее суть заключается в иссечении и последующей перевязке небольшого сегмента семявыносящих протоков.

В результате нарушается целостность каналов, соединяющих яички с пенисом, и, как следствие, мужчина утрачивает способность иметь потомство.

Важно не путать данное вмешательство с кастрацией, предусматривающей удаление яичек. При вазэктомии мужские половые железы в полной мере выполняют свои функции.

Просто искусственным путем образуется преграда, которая не позволяет сперматозоидам попасть в эякулят и в дальнейшем оплодотворить яйцеклетку.

Куда же в таком случае деваются сперматозоиды? Они поглощаются окружающими тканями, не причиняя абсолютно никакого вреда для организма. Причем объем и внешний вид эякулята остаются без изменений.

Послеоперационный процесс

Хирургическая стерилизация противопоказана мужчинам при наличии острых инфекционных заболеваний гениталий и других органов, а также при наличии хронических заболеваний сердца, почек, легких в стадии декомпенсации.

Cтерилизация мужчины: плюсы и минусы вазэктомии

К бесспорным достоинствам стерилизации мужчины относятся:

• высочайшая эффективность данного метода контрацепции, которая приближается к 100%;
• простота, безопасность и абсолютная надежность;
• отсутствие влияния на половое влечение, потенцию, способность мужчины иметь оргазм или эякулировать;
• положительное влияние на биологический возраст (во многих странах вазэктомию проводят с целью омоложения, что связано, скорее всего, с увеличением гормональной активности семенников после операции).

К возможным отрицательным последствиям стерилизации мужчин относятся:

1. кровоподтеки в месте разреза;
2. воспалительный процесс в ране;
3. стойкие болезненные ощущения;
4. необходимость использовать дополнительный метод контрацепции в первые несколько месяцев после операции;
5. отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ, сифилис и др.;
6. не подходит молодым парням, которые в будущем планируют детей (операция по восстановлению плодовитости требует грамотности и опытности врача, стоит дорого и успешна лишь в 50% случаев при условии, что выполняется в первые 3-5 лет после вазэктомии).

На сегодняшний день разработаны более совершенные методы бесскальпельного вмешательства, которые имеют существенно меньшее число послеоперационных осложнений.

Ведутся работы по созданию принципиально новых методов контрацепции, обладающих спермицидным и спермостатическим эффектом, а также метода иммунологической контрацепции, в основе которого лежит иммунологическая несовместимость вследствие образования антител против спермы.