Почему бывают обильные месячные после родов?

Роды – тяжелый для женского организма физиологический процесс. На период беременности и некоторое время после рождения младенца менструации исчезают. Месячные восстановятся, когда матка очиститься, а гормональный фон придет в норму.

Любые тревожные проявления в данный период – весомый повод обратиться к врачу. Если первые месячные после родов очень обильные, то это не всегда проявление какой-либо болезни. Зачастую после родоразрешения характер критических дней меняется. Может стать другим и объем выделений.

Обращайте внимание на характер выделений. В норме количество крови не должно превышать 150-160 мл.

Рождение ребенка – сложный физиологический процесс

Что влияет на менструации после родов

Роды – тяжелый физиологический процесс, который влечет за собой целый ряд изменений. На срок наступления менструации влияют различные факторы, которые описаны в таблице.

Продолжительность ГВ	Это решающий фактор. Считается, что менструации приходят раньше, если мать не кормит новорожденного грудью, а отдает предпочтение искусственному вскармливанию. В данном случае месячные способны пойти почти сразу же после прекращения лохий. При ГВ критические дни появятся только через 6-11 месяцев или даже позже.
Режим кормления	Регулярное кормление грудью и позднее введение прикорма значительно задержат срок наступления первой менструации.
Характер протекания беременности	Восстановительный период будет более продолжительным, если беременность протекала тяжело или с осложнениями.
Состояние репродуктивных органов	Месячные начнутся позже при наличии каких-либо заболеваний репродуктивной системы, которые могли обостриться в момент вынашивания ребенка.

Решающим фактором также является наследственность. При желании узнать, когда начнутся менструации, следует расспросить свою мать или бабушку, когда у них восстановился менструальный цикл после родов. Будет получен приблизительный показатель.

Многое зависит от наследственности

Когда после родов возобновятся менструации

Сразу же после родов возникают выделения, схожие с менструацией. Называются лохиями. Не являются патологическими. Указывают на очищение матки от остатков родового процесса.

Лохии заканчиваются, когда матка полностью очищается и восстанавливается. Обычно такие выделения длятся до 40 суток. Орган начинает функционировать полноценно.

Наиболее обильны лохии первые 5-7 дней. Постепенно объем выделений будет значительно сокращаться. Месячные не могут начаться раньше, чем исчезнет послеродовая кровь, а это значит, что менструации точно не могут появиться в первый месяц после появления на свет младенца.

После лохий месячные отсутствуют еще некоторое время. На восстановительный период влияют различные индивидуальные факторы. Если женщина не кормит младенца грудью, то критические дни могут возникнуть уже к 4 месяцу. При грудном вскармливании месячные возникают к 6-12 месяцу, в зависимости от режима кормления и иных индивидуальных факторов.

Чем дольше женщина кормит грудью, тем длительней будет процесс восстановления.

Стоит отметить, что отсутствие риска забеременеть пока не восстановились месячные – ошибочное мнение. Даже до восстановления критических дней нужно использовать средства контрацепции. Если не менструации, может происходить овуляция и незащищенный половой акт приведет к вероятному оплодотворению.

Даже пока менструация не восстановилась после родов возможно зачатие

Какие месячные считаются нормальными

Первое время нужно тщательно следить за характером выделений. Любые отклонения от нормы – весомый повод для обращения к доктору. Нормальными считаются менструации продолжительностью 5-7 суток.

Выделения зачастую в этот период скудные и количество не превышает 50-80 мл. Консистенция и окрас выделений в норме не должны измениться. После родов выделения, как правило, становятся менее болезненными. Это связано с тем, что матка становится на свое место.

Первое время цикл нерегулярный. Вероятны продолжительные задержки.

На протяжении нескольких циклов после восстановления месячных будут наблюдаться задержки. Если нарушения более продолжительны – обратитесь за помощью к врачу и пройдите комплексную диагностику.

Какие могут быть первопричины обильной менструации

Первопричины обильной менструации могут быть как патологическими, так и физиологическими. К неопасным провоцирующим факторам относят:

• чрезмерные физические нагрузки перед критическими днями;
• сократительную активность матки.

У обильного кровотечения могут быть разные причины

Матка усиленно сокращается при наличии в крови определенных гормонов. Обильность также повышается при поднятии тяжестей или сильных нагрузках.

К патологическим причинам отклонения относят:

• хронические патологии;
• болезни половой системы;
• осложнения, полученные при родах;
• перенесение кесарева сечения с осложнениями.

Повышенная интенсивность также может быть связана с нарушениями свертываемости крови. На менструальный цикл оказывает значительное влияние состояние половых органов.

Часто обильные критические дни – результат эндометриоза. Если кровь алая, то, скорее всего, началось кровотечение.

https://www.youtube.com/watch?v=hI5YtKaAwM4

Важно уметь отличать обильные месячные от кровотечения. Во втором случае прокладка заполняется за час или даже раньше. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации.

При очень интенсивном кровотечении может потребоваться госпитализация

Когда требуется обращение к доктору

В лечении с высокой долей вероятности будет нуждаться женщина при наличии следующих симптомов:

• чрезмерно обильные или скудные выделения с большим количеством сгустков;
• болезненность в груди и спине;
• неприятный запах от выделений;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и жжение во влагалище;
• патологический окрас менструации;
• есть необходимость в смене прокладки ежечасно;
• алый цвет выделений;
• менструации продолжаются больше 7 суток;
• месячные сопровождаются резями в животе.

Все перечисленные проявления способны указывать на различные гинекологические заболевания.

Какие могут быть осложнения

При тревожных симптомах главное – не медлить. При отсутствии лечения повышается риск формирования осложнений. Самое распространенное последствие – анемия.

• Почему после родов бывают обильные выделения, об этом смотрите в этом ролике:
• Анемия характеризуется следующими симптомами:

• побледнение кожного покрова;
• слабость;
• сонливость;
• предобморочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• головные боли;
• приступы агрессии и раздражительности.

Женщине назначат лечение для восполнения уровня железа. При игнорировании патологии вероятен летальный исход.

Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией?

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное.

Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель.

В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами.  После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина.

Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации.

Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию».

В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше.

В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность.

Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу.

Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным.

Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области.

При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода.

При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года.

Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения.

Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз  яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Обильные первые месячные после родов, причины

Послеродовое кровотечение и обильные месячные после родов  — это не одно и то же. Что является нормой, а что свидетельствует о начале патологического процесса? Как избежать большой кровопотери и требуется ли лечение?

Первые послеродовые выделения

Кровотечение после родов

Сильные кровотечения и высокие темпы сокращения матки – нарушения, требующие контроля врачей.

Заживление родовых травм сопровождается сокращением матки в размерах и смещением окружающих органов. На эти процессы накладывается изменение гормонального фона, лечебные процедуры или их прекращение. В результате таких изменений бывают кровотечения, которые женщина принимает за обильные месячные после родов.

Главные «виновники» обильного кровотечения

Причины обильного кровотечения, возникающего после родов различны – это может быть:

• гиперплазия эндометрия;
• кесарево сечение;
• кюретаж (гинекологическая чистка) — процедура выскабливания полости матки, иногда назначаемая после родов.

Кюретаж показан, если матка кровоточит, не освободившись от остатков плаценты либо по другим причинам, но и сам кюретаж провоцирует кровотечение.

https://www.youtube.com/watch?v=NgXtnkzTbXw

Даже при мелких родовых травмах кровотечение бывает продолжительностью до двух недель. Дело в том, что послеродовые изменения в матке требуют её максимального насыщения кровью. Только при кормлении ребенка давление крови в матке спадает. При замедленном темпе сокращения матки грудное вскармливание может сопровождаться болями.

Лохии

Особенности послеродовых месячных

При грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через 6 месяцев после родов. У некоторых женщин менструация не приходит до полного прекращения лактации. При искусственном вскармливании менструальный цикл восстанавливается спустя 2-3 месяца после рождения ребенка.

Если месячные такие же, как и до родов, или если простой прокладки хватает на 4-5 часов, то всё в порядке.

Отклонениями считают следующий характер послеродовых месячных :

• продолжительность более 7 дней (в сочетании с алым цветом выделений это кровотечение);
• нерегулярные менструации;
• тошнота во время месячных;
• сильная, боль;
• выделения изменили цвет, запах, консистенцию.

Обильные месячные: в чём проблема

Если роды прошли с осложнениями, тогда первая менструация — обильная. Также обильное кровотечение после родов вызывают такие причины:

• травма матки при родах;
• воспаление половых органов;
• если месячные после родов стали более обильными, то такой контраст может быть связан с тем, что до родов женщина принимала оральные контрацептивы, подавлявшие функцию яичников;
• гормональные нарушения;
• плохое питание и железодефицитная анемия в период беременности;
• гиперплазия эндометрия.

Последний случай – это диагноз, после которого обычно назначают выскабливание полости матки.

Что делать?

Слишком длительные месячные – это основание обратиться к специалистам. Значительная потеря крови грозит анемией и другими осложнениями.

Помимо врачебной помощи, помогает здоровое питание (фрукты, овощи) народные средства — отвары кровоостанавливающих трав, прием фитогормонов. Рекомендуют пополнять запас витаминов и микроэлементов. Для этого роженице назначают поливитаминные комплексы.

Послеродовые выделения

Состояние	Признаки	Время возникновения
Травматическое послеродовое кровотечение	Обильные кровянистые выделения	Сразу после родов
Лохии (нормальные послеродовые выделения)	Сначала обильные, затем скудные, сукровичные, мажущие	С момента рождения ребенка до 6 недель после родов
Менструация	Первые – часто обильные (то есть от 50 мл). Если более 80 мл (смена прокладок каждые два часа) – обращаться к врачу	В отсутствие лактации – через шесть-восемь недель после рождения ребёнка, при грудном вскармливании – в любое время (могут отсутствовать на протяжении периода лактации)

Обильные месячные после родов

Вы стали мамой… Позади столько пережитых волнений, «испытаний»… И тут уже казалось бы всё — время расслабиться, прийти в себя после пережитых родов и посвятить всю себя малышу. Но, к сожалению, многих молодых мам начинают беспокоить обильные месячные после родов, и тогда вместо спокойствия, их начинает «терзать» вопрос о состоянии собственного здоровья. Нормально ли это — обильные месячные после родов? Одного общего ответа на данный вопрос вы не найдете нигде, потому что процесс этот сугубо индивидуальный и зависит от особенностей организма каждой женщины. Но выделить некоторые общие моменты все-таки можно.

Когда восстанавливается менструальный цикл после родов?

Принято считать, что на протяжении первых двух месяцев после родов восстанавливаются функции и структура матки, а также нормализируется гормональный фон.

За это время организм должен восполнить кровопотери при родах, а также восстановить свои силы и дородовой гормональный баланс. В этот период матку можно сравнить с открытой раной, которой нужно некоторое время для заживления.

Вот почему обильные месячные после родов — явление достаточно частое.

https://www.youtube.com/watch?v=qTklinJC0v8

Все кровянистые выделения, которые появляются у женщины сразу же после родов (послеродовые выделения) — это не месячные. Причина их появление — кровоточивость эндометрия в результате того, что от него отслоилась плацента после рождения ребенка.

Нормальные послеродовые выделения должны длится до 40 дней. Обильными они бывают только на протяжении первых 5 дней после родов, потом их можно назвать «мазней», которая характерна для последних дней менструации. Но, что очень важно, даже в период такой «мазни» вполне возможна овуляция, так что не стоит забывать о контрацепции!

Во многом восстановление менструации после родов зависит от грудного вскармливания. Если молодая мама откажется (или не сможет) кормить ребенка грудным молоком, первые месячные ей следует ожидать на 6-8 неделе после родов.

Если же женщина придерживается грудного вскармливания, тогда возможно появление послеродовой менструации только после того, когда малыш уже будет отлучен от груди.

Не стоит пугаться, если первые месячные будут более обильными, нежели обычно — если со здоровьем молодой матери все хорошо, ее менструальный цикл должен восстановится на протяжении первых 2-3 месяцев от начала первой послеродовой менструации.

Существует целый ряд причин, способных вызвать обильные месячные после родов. Первой из них можно назвать то, как прошел весь родовой процесс: если с осложнениями, тогда велика вероятность обильных месячных на первых месяцах их восстановления.

• Второй весомой причиной может быть общее состояние организма роженицы: если до родов не были вылечены хронические заболевания, также возможны обильные послеродовые месячные.
• Еще одной причиной, способной спровоцировать обильные месячные после родов, могут стать заболевания половой сферы (воспалительные процессы), которые могут быть последствием родовых травм или сложных родов.
• Следует учесть и то, что обильные послеродовые месячные могут быть вызваны остатками не вышедшей плаценты.

Обильные месячные после родов: норма или отклонение?

Нормальными считаются месячные, похожие на те, которые были до родов. При этом имеется ввиду длительность кровотечения, количество выделяемой крови, а также регулярность цикла.

Беспокоить молодую маму должны месячные длительностью больше 7 дней. Если же кровотечение продолжается до 10 дней от начала месячных — срочно обращайтесь к врачу, ведь это уже не обычная менструация, а самое настоящее кровотечение. В таком случае не исключена возможность госпитализации.

Еще одним тревожным сигналом может быть цвет выделений: если он ярко-алый, это также может быть признаком кровотечения, никак не связанного с менструальным циклом.

Требуют ли лечения обильные месячные после родов?

В случае обильных месячных после родов возможна большая кровопотеря, результатом которой может стать железодефицитная анемия, диагностируемая врачом по анализу крови. Для ее лечения назначается прием вовнутрь препаратов железа (таблеток или капсул).

Только в ваших руках ваше здоровье и если обо всем позаботится вовремя, можно свести к минимуму риск возникновения обильных месячных после родов. Что для этого нужно сделать? Совсем немного, а именно:

• полноценно питаться;
• вовремя проходить все назначенные обследования;
• заняться лечением хронических заболеваний;
• обязательно обследоваться на выявление железодефицитной анемии, при обнаружении которой сразу же начать принимать железосодержащие препараты, назначенные доктором;
• рационально распределять время на отдых и на труд;
• не нервничать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• помнить, что главное — это спокойствие.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

Обильные менструации после родов — это нормально?

Обильные месячные после родов – это часто встречающееся явление, поэтому будущим мамам нужно заранее знать, что может вызвать такую реакцию, когда она является нормой, а когда следует в срочном порядке обратиться к гинекологу.

Причины обильности выделений

Многих рожениц интересует, почему после родов возникают интенсивные месячные. Самой распространенной причиной являются различные осложнения, которые возникли при процессе рождения малыша.

Любые проблемы удлиняют время восстановления женского организма после родов, также долго происходит восстановление менструального цикла.

Но обильные месячные после родов могут быть вызваны и другими причинами:

• неполное отхождение плаценты или частей околоплодного пузыря. Такое явление может спровоцировать развитие воспалительных процессов, различные патологии и изменить характер менструальных выделений. Если первые менструальные выделения после родов будут чрезмерно обильными, врач назначает выскабливание полости матки;
• если сильные месячные ярко-красного цвета сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, отдающими в поясницу, а также повышается температура, то, скорее всего, причиной является развитие эндометрита;
• критические дни после родов могут идти обильно, если у молодой мамы есть хронические болезни, заболевания полой системы, воспалительные процессы и раковые опухоли;
• шрам на матке после кесарева усложняет сокращение органа после родов, что и становится причиной интенсивных месячных;
• внутриматочная спираль как метод контрацепции также может усилить менструацию.

Условия жизни роженицы и даже сам процесс протекания беременности может спровоцировать увеличение объема менструальных выделений, так причиной могут стать:

• плохой рацион во время вынашивания ребенка приводит к недостаточному содержанию в организме витаминов и микроэлементов;
• имеющиеся скрытые болезни;
• анемия из-за дефицита железа во время вынашивания ребенка;
• стрессовые ситуации и плохой сон.

Иногда причиной усиленных менструаций становится внематочная беременность, поэтому при любых отклонениях от нормального состояния следует срочно идти к доктору.

Норма или отклонение?

Если женщина за все время менструации теряет порядка 0,05 л крови – это нормально. Когда этот объем увеличивается до 0,05-0,08 л, значит, месячные стали обильнее, но ситуация еще не является критичной. Любое превышение данных цифр будет уже считаться патологией.

Есть ряд объективных причин, по которым первые месячные после родов очень обильные:

• плод растягивает матку, а значит, расширяется и ее внутренний слой, который отслаивается и выходит во время первой менструации обильнее, чем обычно;
• тело женщины привыкает к новому состоянию и идет полная гормональная перестройка.

Очень часто женщины, употреблявшие до беременности гормональные контрацептивы, могут отмечать после родов более сильные месячные. Это вызвано тем, что оральные препараты, подавлявшие ранее функции яичников, делали менструальные выделения более скудными.

Нормой считается, если концентрация и цвет менструальных выделений после родов такие же как и тех, что были у женщины до периода беременности. В случае, когда они стали ярко-красными с крупными сгустками, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поможет найти причину и назначит лечение при необходимости.

Особенно опасно, если выделяемые сгустки имеют резки неприятный запах, а сама менструация сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может быть признаком того, что не полностью вышла плацента во время родов, и в полости матки идет процесс ее разложения. Также очень обильные месячные после родов с примесью сгустков могут говорить о развитии эндометриоза.

Важно оценить насколько большая кровопотеря была во время первых критических дней. Если они длятся 5-7 дней – это норма, если процесс затягивается на десять и более дней, женщине требуется безотлагательная скорая помощь.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщине после родов нужно обязательно показаться гинекологу, который сопровождал ее беременность. Визит следует планировать через 1,5-2 месяца после рождения малыша. Если к тому моменту женщина уже столкнулась с длительными месячными, об этом стоит обязательно сообщить специалисту.

Не нужно дожидаться планового посещения гинеколога, а срочно обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:

• наличие чрезмерного объема выделений, гигиеническая прокладка меняется чаще, чем раз в два-три часа;
• выделения идут свыше недели;
• выделения яркого красного цвета;
• месячные идут со сгустками и сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями;
• выделения имеют резкий неприятный запах.

Конечно же, у молодых мам много хлопот, и они очень часто откладывают визит к врачу на потом, но обильные послеродовые месячные могут быть знаком серьезных проблем со здоровьем, поэтому при всех перечисленных выше признаках следует немедленно идти к специалисту.

Причиной визита к гинекологу может быть и отсутствие менструации после прекращения грудного вскармливания, это может говорить как о новой беременности, так и о различных болезнях. В редких случаях диагностируется наступление раннего климакса.

К обильным кровопотерям не стоит относиться легкомысленно, ведь они могут вызвать железодефицитную анемию. Это очень опасное состояние для рожениц, организм которых ослаблен бессонными ночами и стрессами. При дефиците железа могут проявляться следующие симптомы:

• постоянное желание поспать;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• ослабленность;
• раздражительность;
• бледность кожного покрова;
• сухие и ломкие ногти и волосяной покров.

Конечно же, в таких случаях специалист назначает препарат, способствующие восстановлению запасов железа в организме, но попутно следует искать и причину возникновения обильных кровотечений. Для этого врач может назначить анализы на гормоны, УЗИ и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Как предотвратить

Чтобы чрезмерно интенсивные месячные после рождения малыша не застали женщину врасплох, нужно еще на этапе беременности соблюдать простые, но действенные профилактические правила:

• полноценно питаться;
• избегать стрессов;
• еще на этапе планирования беременности лечить хронические болезни;
• своевременно проходить все обследования, назначенные врачом;
• соблюдать режим;
• полноценно отдыхать;
• лечить болезни половой сферы, как до беременности, так и вовремя;
• при симптомах дефицита железа, срочно обращаться к врачу.

Если месячные после родов стали более сильными, не нужно впадать в панику, но посетить врача все же придется, чтобы упредить развитие опасных патологий.

Народные средства и лекарства

В народных травниках есть несколько рецептов, способных облегчить состояние женщины при обильных месячных. Все их можно использовать лишь после консультации с врачом:

• остановить кровопотерю поможет пастушья сумка, двудомная крапива, ортилия одноокая и тысячелистник. Измельченное растение заливается кипящей водой и варится на водяной бане порядка 15 минут. Отвар процеживается и принимается неделю за полчаса до еды. Это снадобье поможет маме и не навредит малышу в случае кормления грудью;
• останавливают кровотечения кукурузные рыльца. Их нужно заварить по предыдущему рецепту и пить 3 раза в сутки по 1 стол. лож.;
• точечный массаж в таких случаях также оказывает благотворное влияние. Нужно ежедневно надавливать на носогубную складку;
• заваривать мятный час с добавлением ягод калины. Если ребенок на грудном кормлении, то при использовании данного метода нужно следить за его поведением, поскольку эти составляющие могут изменить природный вкус материнского молока;
• можно употреблять вместо воды овсяный настой, для его приготовления нужно 2 стол. ложки овса залить кипящей водой и настаивать треть часа.

Если справиться с обильными месячными народными методами не удается, врач может назначить применение медикаментов:

• Аскорутин – способствует укреплению стенок сосудов, уменьшает проницаемость даже самых маленьких капилляров;
• Транексам – медикамент используется только по назначению врача, предназначен для устранения кровотечений;
• Дицинон – его прием допускается при сильной менструации с большими сгустками;
• Викасол – это аналог витамина К, способствующего свертываемости крови, но у него есть много противопоказаний.

Чтобы в кратчайшие сроки выявить причину сильных месячных после родов и узнать, что делать в такой ситуации, нужно при любых отклонениях от нормального течения менструации обращаться к гинекологу.

Обильные месячные после родов: что делать, причины очень сильной менструации, в том числе первой после рождения ребенка

Роды – тяжелый для женского организма физиологический процесс. На период беременности и некоторое время после рождения младенца менструации исчезают. Месячные восстановятся, когда матка очиститься, а гормональный фон придет в норму. Любые тревожные проявления в данный период – весомый повод обратиться к врачу.

Если первые месячные после родов очень обильные, то это не всегда проявление какой-либо болезни. Зачастую после родоразрешения характер критических дней меняется. Может стать другим и объем выделений. Обращайте внимание на характер выделений. В норме количество крови не должно превышать 150-160 мл.

Рождение ребенка – сложный физиологический процесс

Когда после родов начинаются месячные

Рождение ребенка характеризуют обильные месячные после родов. Но назвать сильное кровотечение стандартной менструацией нельзя. Такой процесс проявляется из-за того, что в матке образуется «незажившая рана», которая постоянно кровоточит из-за произошедшей во время родов отслойки плаценты.

https://www.youtube.com/watch?v=ewqHGZs9Oic

Длительность протекания послеродовых выделений в норме составляет 40 дней. В это время происходит восстановление структуры матки и нормализация ее функционирования. Вот почему менструации в это время обильны.

  Показатель ХГЧ при внематочной беременности: что он означает

Длительность чрезмерно сильных выделений фиксируется только в течение 5-7 дней. После выходят незначительные сгустки или «мазня». По-другому мазанье можно назвать как лохии после родов, продолжающиеся до 6-7 недель.

Процесс сигнализирует о том, что цикл восстанавливается. Достаточно редки случаи, когда функционирование матки нормализуется раньше.

После окончания родовых выделений наблюдается полное отсутствие месячных в течение длительного периода. На это влияет грудное вскармливание. Чем дольше молодая мама кормит малыша грудью, тем длительнее будут отсутствовать ежемесячные менструации.

Считается, что если нет выделений, то интимную жизнь можно вести без контрацепции. Данное суждение ошибочно. Даже при отсутствии месячных, в матке происходит овуляция. Поэтому можно повторно забеременеть в любой момент после окончания кровотечения.

Механизм наступления месячных

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Таблица: фазы менструального цикла

Фаза	Сроки	Что происходит	Результат
Первая (фолликулярная)	Две недели с момента первого дня последних месячных	Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки).	Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная)	14–16 день цикла	Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка.	Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая)	13–14 дней с момента овуляции	Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать.	Начинаются месячные.

Норма выделений после родов

Менструальные выделения считаются нормальными, если женщина за все время потеряла не больше 50 мл крови. После родов обильные месячные фиксируются на показателе от 60 до 80 мг. Все что превышает этот уровень, относят к патологическим нарушениям.

Если менструация в усиленном режиме длится в течение 5 дней – это нормальное явление. В этот период происходит восстановление гормонального фона и полное заживление, поврежденного в результате родовой деятельности, эндометрия матки.

Когда требуется обращение к доктору

В лечении с высокой долей вероятности будет нуждаться женщина при наличии следующих симптомов:

• чрезмерно обильные или скудные выделения с большим количеством сгустков;
• болезненность в груди и спине;
• неприятный запах от выделений;
• боль при мочеиспускании;
• зуд и жжение во влагалище;
• патологический окрас менструации;
• есть необходимость в смене прокладки ежечасно;
• алый цвет выделений;
• менструации продолжаются больше 7 суток;
• месячные сопровождаются резями в животе.

Все перечисленные проявления способны указывать на различные гинекологические заболевания.

Причины обильных выделений при месячных после родов

Существуют различные причины, которые могут спровоцировать сильные менструальные выделения. Основным фактором, стимулирующим возникновение чрезмерного кровотечения, следует учитывать степень протекания беременности. Если вынашивание плода было трудным и сложным, то обильные выделения после родов являются нормальным явлением.

https://www.youtube.com/watch?v=d9ihvsO3oPI

Кроме этого, выделяют ряд ситуаций, которые могут послужить причиной для проявления сильного крововыделения у женщин. К ним относят:

• сложные роды, при которых применялось кесарево сечение;
• воспалительные процессы в половых органах;
• изменение баланса женского гормона (пролактина), отвечающего за нормализацию менструального цикла и детородной функции;
• наличие анемии железодефицитного характера в период протекания беременности;
• пребывание в нервном напряжении и стрессовых ситуациях весь период беременности и после родов;
• наличие запущенных заболеваний хронического типа и пр.

Отдельной причиной, при которой может наблюдаться интенсивное кровотечение может быть внематочная беременность или оставшиеся куски детского места. Для того чтобы диагностировать аномально большие выделения после родов, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией и сдать соответствующие анализы.

Какие могут быть первопричины обильной менструации

Первопричины обильной менструации могут быть как патологическими, так и физиологическими. К неопасным провоцирующим факторам относят:

  Что означают выделения после Гексикона при беременности

• чрезмерные физические нагрузки перед критическими днями;
• сократительную активность матки.

У обильного кровотечения могут быть разные причины

Матка усиленно сокращается при наличии в крови определенных гормонов. Обильность также повышается при поднятии тяжестей или сильных нагрузках.

К патологическим причинам отклонения относят:

• хронические патологии;
• болезни половой системы;
• осложнения, полученные при родах;
• перенесение кесарева сечения с осложнениями.

Повышенная интенсивность также может быть связана с нарушениями свертываемости крови. На менструальный цикл оказывает значительное влияние состояние половых органов.

Часто обильные критические дни – результат эндометриоза. Если кровь алая, то, скорее всего, началось кровотечение.

https://www.youtube.com/watch?v=hI5YtKaAwM4

Важно уметь отличать обильные месячные от кровотечения. Во втором случае прокладка заполняется за час или даже раньше. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации.

При очень интенсивном кровотечении может потребоваться госпитализация

Ежемесячные проблемы

Нормализация гормонального фона происходит в течение первых 6-8 недель. Поэтому обильная менструация после родов у женщин с нормальным течением беременности быстро прекращается через 5-7 дней. Дальше выходят незначительные скопления крови, мажущегося характера.

Обычно ежемесячные менструации проходят безболезненно. Даже если у женщины до беременности присутствовали болевые ощущения во время месячных, то после родов они могут исчезнуть.

Первые нормальные месячные возникают после прекращения кормления, через 10-11 месяцев после родов. Они не должны быть ни обильными и продолжительными, ни короткими и скудными. Нормальный объем ежемесячных выделений молодой мамы крови должен составлять до 150 мл.

При выявлении ненормального состояния, возникшие проблемы могут свидетельствовать о различных воспалительных процессах.

1. Миоме матки.
2. Аномальных процессах внутри матки.
3. Эндометриозе.
4. Злокачественных новообразованиях внутри матки и на яичниках.

Поэтому рекомендуется не только беспокоиться по поводу обильных выделений крови сразу после родов, но и контролировать протекание ежемесячных менструаций. Патологические изменения могут спровоцировать различные серьезные ситуации, вплоть до летального исхода при отсутствии лечения.

Профилактика осложнений

Чтобы защитить себя от проблем и осложнений при восстановлении после родов, рекомендуется:

• первое прикладывание к груди сразу после родов и грудное вскармливание в дальнейшем — стимуляция сосков вызывает в организме только что родившей женщины выработку окситоцина, ответственного в том числе за сокращение матки;
• наружнее охлаждение матки (прикладывание льда или чего-либо иного) и уколы окситоцина;
• полный постельный режим первые 6–8 часов после родов;
• регулярное положение лёжа на животе — это помогает «выдавливать» лохии;
• медицинский бандаж или пеленание подручными средствами — удерживает матку и другие внутренние органы в правильном положении;
• минимизация физических нагрузок — чтобы от резких движений или от поднятия тяжестей не разошлись швы или не «открылись» сосуды;
• использование специальных послеродовых или урологических прокладок;
• воздержание от принятия ванны до окончания выделений — вместе с водой в матку может попасть инфекция;
• не применение тампонов до окончания лохий — при открытой шейки матки есть риск попадания содержимого влагалища внутрь матки, тампоны могут натереть внутренние швы, кроме того, они препятствуют свободному выходу крови;
• половой покой на время выделений — по тем же причинам, что и отказ от тампонов.

Фотогалерея: средства профилактики осложнений

• Первое прикладывание к груди и последующее грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина естественным путём
• Уколы Окситоцина используют в случае слабой сократительной деятельности матки
• Прикладывание холода на область матки улучшает её сокращение
• Интимная гигиена в послеродовом периоде также имеет ряд правил:

• обязательны регулярные подмывания, в первые сутки — каждые три часа;
• для подмывания лучше всего использовать только тёплую воду или аптечные средства специально для послеродового периода — обычные средства для интимной гигиены могут вызвать аллергию или плохо повлиять на внутреннюю флору;
• струя воды должна быть направлена исключительно спереди назад, чтобы исключить возможность падания во влагалище флоры из заднего прохода; лучше всего использовать душ или биде;
• послеродовые прокладки в период сильных выделений требуется менять каждые 3–4 часа;
• в первые дни после родов стоит устраивать воздушные ванны — для этого нужно лечь на спину, подстелив под себя впитывающую пеленку, согнуть колени и развести ноги в стороны — это даёт лохиям возможность свободно выходить из матки, не задерживаясь в интимной зоне, и подсушивает слизистые, ускоряя заживление;
• если на коже промежности есть швы — их необходимо тщательно обрабатывать по рекомендациям врача.

Мнения врачей

Из-за того, что при обильной менструации произошла потеря большого количества железа необходимо восполнить запасы. Врачи советуют, что делать при обильных послеродовых месячных – регулярно употреблять продукты, насыщенные железом. Оно содержится в свежих фруктах и овощах. Кроме этого, специалисты рекомендуют насыщать организм большим количеством жидкости.

Чтобы не использовать лечение в виде медицинских препаратов, можно соблюдать ряд правил, установленных еще во время беременности, и тогда железодефицитная анемия не страшна:

• употреблять только полезную, сбалансированную еду;
• контролировать собственное здоровье, состоять на учете с первых недель беременности, вовремя сдавать анализы;
• перед зачатием пройти ряд обследований и пролечить все хронические болезни;
• распределить собственный день – часы интенсивной работы и плодотворного отдыха;
• не провоцировать конфликты и избегать стрессовых ситуаций.

Если устранить анемию собственными силами не получается, врач назначит лекарственные препараты для остановки кровотечения:

• Дицинон;
• Аскорутин;
• Викасол;
• Транексам.

Главное – вовремя обследоваться у врача. Чем быстрее будет выявлена проблема, тем раньше доктор назначит результативную терапию. Самостоятельное применение лекарственных препаратов категорически запрещено.

Лечение

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения

Название	Показания
Аскорутин	улучшает общее состояние здоровья; делает мелкие сосуды менее проницаемыми; укрепляет стенки сосудов.
Транексам	Сильнодействующий препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
Дицион	Назначается при кровотечениях со сгустками.
Викасол	Аналог витамина К, оказывающего влияние на свёртываемость крови, но имеет много противопоказаний.

Приём любых лекарств должен быть под контролем врача

Таблица: народные средства для остановки кровотечения

Растения	Способ приготовления и особенности приёма
Отвар на основе пастушьей сумки (крапивы двудомной, боровой матки, тысячелистника)	1 ст. л. заливаем 1 ст. кипятка. Варим 1 минут на водяной бане. Процеживаем. Пьём 7 дней 1 ст. л. за полчаса до приёма пищи.
Отвар на основе кукурузных рыльцев	Способ приготовления описан выше, но принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Чаи с мятой или калиной.	При грудном вскармливании нужно следить за реакцией малыша, так как у молока может поменяться запах, появиться привкус.
Настой овса	2 ст. л. заливаем 1 ст. кипятка. Настаиваем 20 минут. Процеживаем. Пьём вместо воды.

Это интересно.

Первой домашней помощью при обильном кровотечении является ледяной компресс, который накладывается на нижнюю часть живота.

Приём народных средств также должен согласовываться с врачом

Выводы

• Восстановление менструального цикла после родов свидетельствует о возобновлении способности родившей женщины забеременеть снова.
• У подавляющего большинства женщин бывают обильные месячные после родов.
• Чаще всего это состояние протекает в граничных пределах нормы и не требует медицинского вмешательства.
• Если во время 3–4 менструальных циклов вам потребуется больше 10 гигиенических прокладок с максимальной впитывающей способностью в сутки – обратитесь к гинекологу.
• Симптомы опасности: появление алой крови при менструации, наличие сгустков с неприятным запахом.
• Обильные менструации могут быть самостоятельным симптомом или свидетельствовать о сопутствующем заболевании или состоянии.
• Каждый случай нарушения объема менструации индивидуален, требует персонального подхода и соответствующего исследования.
• Устранение причины чрезмерно обильных менструаций позволяет сохранить здоровье, самочувствие и настроение женщины.