Причины спазма мышц влагалища

Очень часто к нам на прием приходят женщины, которые на вопрос «Что Вас беспокоит?» отвечают: «Меня беспокоит цистит, уретрит (эндометрит, аднексит)»!

Это довольно странно, ведь логично предположить, что пациентки с циститом скажут: «Меня беспокоит частое, болезненное мочеиспускание», а пациентки с аднекситом пожалуются на боли в низу живота.

Однако, они сразу говорят не о жалобах, а о диагнозе.

Это связано с тем, что эти женщины неоднократно безуспешно лечились, у уролога – от цистита, у гинеколога – от аднексита (воспаления придатков матки).

• Пациентки с болью в уретре, которых долгие годы лечат от «уретрита» или «цистита» — вообще отдельная история.
• Много раз они проходили обследование на различные инфекции, передаваемые половым путем, получали курсы антибиотиков, иммуномодуляторов и много чего еще… Безуспешно!
• Возможно, потому что у них не цистит, уретрит аднексит или эндометрит, а так называемая нейропатия полового нерва или миофасциальные синдромы малого таза.
• Давайте поговорим о миофасциальных синдромах малого таза подробнее!

Как известно, в малом тазу у женщин находятся три органа: мочевой пузырь, матка и прямая кишка. Все они «подвешены» на сложной системе мышц , фасций и связок, которая работает, как единое целое.

Если какая-то из этих мышц находится в состоянии постоянного сокращения – т.е. спазма (гипертонуса), это может привести к нарушению структуры и функции одного, двух или трех органов малого таза.

Эти нарушения проявляются в виде боли в низу живота, боли в промежности, уретре, прямой кишке, области заднего прохода.

Кроме того, встречаются такие симптомы, как: затрудненное и/или болезненное мочеиспускание, затрудненное и/или болезненное опорожнение кишечника (дефекация).

Именно это и называется миофасциальным синдромом. Чаще всего миофасциальные синдромы проявляются болью в промежности, заднем проходе, низу живота, прямой кишке, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Это зависит от того, какая именно мышца поражена.

Спазм (гипертонус мышцы) приводит к возникновению болевого синдрома, который усиливает спазм мышцы, который усиливает болевой синдром… и так далее!

• Грушевидная мышца (m.piriformis)
• Мышца, поднимающая задний проход (m.levator ani)
• Внутренняя обтураторная мышца (m.obturatorius int.)
• Поверхностные мышцы промежности

Синдром грушевидной мышцы

• Боль в области ягодиц и задней поверхности бедра
• Боль в промежности
• Болезненная дефекация (боль при опорожнении кишечника)
• Диспареуния (боль во время полового акта)
• Боль при ходьбе
• Болезненность в триггерных точках (на схеме они отмечены крестами)
• Боль в прямой кишке

1. Связано это с тем, что напряженная мышца сдавливает нервы, которые проходят над ней и под ней: половой и седалищный.
2. Синдром внутренней обтураторной мышцы и мышцы поднимающей задний проход
3. Клинические проявления:

• Чувство инородного тела в заднем проходе
• Боль во влагалище
• Боль в промежности
• Боль в уретре
• Боль в малом тазу
• Боль при мочеиспускании
• Боль при ходьбе
• Частое мочеиспускание
• Боль при сидении
• Боль в области заднего прохода
• Боль в низу живота
• Боль в прямой кишке
• Затрудненное опорожнение кишечника

Боль в уретре, которую считают уретритом, часто является проявлением спазма мышц уретры (m.bulbospongiosus, m.ishiocavernosus).

Лечение миофасциальных синдромов малого таза должно быть комплексным и в нашей клинике мы применяем все его виды:

• Инъекции ботулинического токсина в пораженные мышцы для их расслабления
• Инъекции анестетиков и противовоспалительных препаратов в пораженные мышцы
• Криоанальгезию и криохирургию
• Электрофорез противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов
• Транскраниальная электростимуляция — для уменьшения так называемой «центральной сенситизации»
• Термомагнитотерапия
• Инъекции анестетиков длительного действия в пораженные мышцы и триггерные точки
• Электростимуляция
• Терапия с биологической обратной связью
• Остеопатическая коррекция

Лечение пациентов с синдромом хронической тазовой боли, в том числе вызванной миофасциальными синдромами – непростая задача, однако мы успешно ее решаем в большинстве случаев.

Если у Вас боли в низу живота, промежности, заднем проходе, прямой кишке и влагалище, нарушения мочеиспускания или дефекации – помните, что это чаще всего не инфекция, а миофасциальный синдром одной или нескольких мышц малого таза.

Обращайтесь в нашу клинику и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!!!

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня.

На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания.

Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

Спазм мышц тазового дна у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хронические тазовые боли – патология, ухудшающая качество жизни мужчин и женщин. Они продолжаются 4-6 месяцев, отличаются цикличностью и различной интенсивностью. Одной из причин недуга является спазм мышц тазового дна. Недостаточное расслабление мышечных волокон приводит к формированию гипертонуса.

В ответ на спастическое состояние образуются уплотнения – триггерные точки, являющиеся центром болезненных ощущений. Патология диагностируют под разными названиями: миофасциальный тазовый синдром, кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), синдром спазма поднимающих мышц.

Причины спазма мышц тазового дна

Тянущие боли в области таза связывают с проблемами кишечника, гинекологическими патологиями у женщин и урологическими у мужчин. При обследовании пациентов во многих случаях предварительный диагноз не подтверждается. Причиной дискомфорта может быть спазм мышцы, поднимающей задний проход, сфинктера ануса и мочеиспускательного канала, луковично-губчатой, седалищно-пещеристой мышцы. Все они относятся к тазовой диафрагме. Возникновению гипертонуса мускулатуры более подвержены люди среднего возраста. Женщины страдают от патологии чаще, чем мужчины — их мышцы склонны к износу и быстрой утомляемости, особенно при отсутствии тренировок, малоподвижном образе жизни, вредных привычках. В спазмированных волокнах ухудшается кровоток, возникает гипоксия, образуются триггерные точки.

Причинами локального гипертонуса мускулатуры таза у женщин являются:

• дисфункция крестцово-копчикового сочленения;
• заболевания внутренних половых органов: опухоль матки, эндометриоз, спаечные процессы;
• травмы, полученные во время родов;
• воспаление мочевыводящих путей;
• болезни позвоночника: остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
• травма копчика и крестцового отдела;
• патология толстого кишечника;
• варикоз вен малого таза.

У мужчин хронические тазовые боли возникают по следующим причинам:

• ущемление полового нерва в канале лонной кости, вызывающее боль в гениталиях и прилегающей области;
• воспаление простаты при низком уровне тестостерона;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• хирургические вмешательства;
• миофасциальный синдром, вызванный депрессивным состоянием.

Заболевание протекает неравномерно, случаются периоды усиления болезненных проявлений в течение часов или дней. Теплые ванны помогают расслабиться и уменьшить дискомфорт. Обострение провоцируют различные факторы:

• переохлаждение;
• стресс;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• воспаление внутренних органов.

Патология развивается постепенно, под действием гипертонуса меняется состояние волокон. После образования триггерных точек ограничивается растяжение мышцы. Двигательная активность сопровождается болью.

Симптомы патологии у мужчин и женщин

Симптоматические проявления недуга у мужчин и женщин во многом схожи. Люди, страдающие от поражения мышц тазового дна, осторожно ходят и садятся на стул. Продолжительное сидение на твердой поверхности вызывает дискомфорт, при вставании он переходит в острую боль.

Характерные симптомы спазма мышц тазового дна у мужчины:

• частое мочеиспускание и позывы к нему, задержка и другие проблемы;
• болезненные ощущения в области копчика, пояснице, паху;
• чувство дискомфорта в промежности, заднем проходе, половых органах;
• боль при семяизвержении;
• снижение полового влечения, низкое либидо.

Симптомы патологии у женщин:

• болезненные ощущения во время полового акта;
• усиление неприятных ощущений в области таза в период менструации;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота, за лонным сочленением, во влагалище, отдающая в ягодицы.

Для пациентов обоих полов характерно не уходящее чувство тревожности, беспокойства. Из-за ежедневных проблем с мочеиспусканием и дефекацией возникает депрессивное расстройство. Сопутствующими симптомами являются: головные боли, усталость и сонливость.

Диагностика

Многочисленные факторы и причины, являющиеся источником синдрома хронической тазовой боли, затрудняют диагностику болезни. У медиков нет общего алгоритма определения патологии. Пациенты рассказывают о симптомах, характерных для различных болезней. Более объективную картину дает осмотр и пальпация, позволяющая определить локализацию триггерных точек и спазмированных мышц. В каждом случае индивидуально выбираются методы исследования. Для изучения патологических процессов назначается:

• электромиография мышц тазового дна;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• анализ мазков из влагалища;
• исследование мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография.

Для установления точного диагноза рекомендуется консультация у нескольких специалистов: терапевта, гинеколога, уролога, невролога, ортопеда.

Лечение спазма мышц тазового дна

При хроническом состоянии напряжения мышцы тазового дна утрачивают способность расслабляться. Чтобы избавить пациента от спазма и болезненных ощущений назначаются миорелаксанты («Диазепам», «Биофен»), снижающие тонус мускулатуры. Они действуют эффективней в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Прием миорелаксантов избавляет от активных и пассивных триггерных точек. Больным предписывается постельный режим.

Снять спазм мышц тазового дна у женщины можно методом электростимуляция через вагинальные электроды. Пациентке выписывают анальгетики, мышечные релаксанты, при сильной боли в триггерных точках вводятся местные анестетики.

Восстановление психологического равновесия — значимая часть лечения. Необходим прием антидепрессантов. Немедикаментозная терапия включает: иглоукалывание, массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуются теплые ванны, ограничения в питании. Из рациона стоит убрать газированные напитки, кофе, алкоголь.

Профилактика дисфункции мышечных волокон

Одним из советов по профилактике мышечных спазмов является распределение эмоциональной нагрузки. Стрессы становятся причиной многих серьезных заболеваний, в том числе и хронических тазовых болей. Избавление от последствий эмоциональной нагрузки – занятия спортом. Физическая активность (бег, плаванье, ходьба) способствует укреплению мышц, предотвращающему их перенапряжение. В качестве профилактики патологии рекомендуется соблюдение правил:

• Нарушение осанки, сколиоз и лордоз часто становятся причиной патологии. Коррекция осанки исключит появление миофасциального синдрома.
• Людям, проводящим большую часть дня в статической позе, рекомендуется делать перерывы на гимнастику.
• Правильное дыхание способствует поступлению в организм кислорода и помогает преодолеть стрессовое состояние.
• Необходиморганизовать сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов.

Хроническое ощущение боли, вызванное спазмом мышц дна, приводит к депрессии. Эмоциональное напряжение препятствует расслаблению мышечных волокон. Выйти из замкнутого круга поможет грамотная терапия, включающая миорелаксанты, антидепрессанты, специальный массаж и гимнастику.

Вагинизм: причины, признаки, симптомы, лечение у женщин

Вагинизм – это патологическое состояние, при котором происходит спазм мышц влагалища, что не позволяет мужчине ввести половой член для совершения коитуса.

В некоторых случаях спазм наступает непосредственно во время введения полового члена, и мышцы влагалища настолько сильно сжимаются, что происходит его ущемление, с постепенным развитием отёка и необходимостью оказания неотложной помощи. Кроме того, иногда вагинизм у женщин проявляется даже от мыслей о сексуальном контакте или прикосновении к половым органам.

Также при данном нарушении является невозможным совершение гинекологического осмотра, поскольку для этого требуется введение в вульву женщин специального инструмента, что становится причиной болезненного спазма.

Онлайн консультация по заболеванию «Вагинизм».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Сексолог.

Болезнь относится к психосексуальным нарушениям, поскольку чаще всего развивается как следствие воздействия травмирующего психологического фактора на девушку в детстве или юности.

Однако иногда вагинизм бывает следствием функциональных нарушений, в частности воспалительных процессов, опухолей или аномалий половых путей.

В то же время лечение вагинизма требует комплексного подхода и план разрабатывается индивидуально для каждой из женщин с этой проблемой, в зависимости от причин, её вызвавших, и симптомов.

Причины

У женщин может встречаться первичный и вторичный вагинизм. О первичном говорят в том случае, когда первый сексуальный контакт спровоцировал спазм гладкой мускулатуры влагалища, вследствие чего его совершить не удалось.

При последующих попытках спазмы повторяются, поэтому девушка с первичной формой патологии неспособна к сексу как таковому.

В то же время у неё может сохраняться способность испытывать клиторальный оргазм, как и сохраняться выраженное либидо.

О вторичной форме нарушения говорят тогда, когда женщина уже имела сексуальные отношения с мужчиной (или несколькими), но в определённый период у неё развился вагинизм.

Обычно причины развития нарушения у женщин кроются в травмирующих событиях, связанных с сексуальными контактами в прошлом. Это может быть изнасилование (в детстве или во взрослом возрасте), грубая дефлорация, отношения с жестоким мужчиной, который причинял ей боль во время сексуального контакта и других травмирующих факторов.

Часто с такой патологией, как вагинизм, сталкиваются представительницы прекрасного пола, имеющие различные фобии и страхи. Особенно сложно поддаётся лечению заболевание в том случае, если у женщины присутствует страх перед болью, которой сопровождается первый половой акт.

Такой страх возникает обычно в детстве и с течением времени становится навязчивым, поэтому, когда наступает момент совершения девушкой первого полового акта, она чрезмерно напрягается, что и вызывает болезненный спазм мускулатуры. Также развиться нарушение может у девушек, получивших неправильное или недостаточное сексуальное воспитание.

Такие девушки считают секс постыдным, и испытывают физическое и психологическое напряжение в ситуации, когда занимаются им, из-за чего ничего не получается.

Болевой цикл при вагинизме

Иногда такое нарушение является защитной реакцией. В частности, если женщину не привлекает половой партнёр, но сексуальный контакт вследствие каких-то причин должен произойти, её организм может среагировать именно спазмом мускулатуры влагалища, стремясь предотвратить соитие.

Спровоцировать данное нарушение могут следующие физиологические факторы:

• воспалительные процессы во влагалище, в том числе ЗППП;
• опухоли злокачественного характера;
• чрезмерно плотная девственная плева или неполная дефлорация;
• травматические повреждения слизистой влагалища, кандидоз или чрезмерная сухость;
• аномалии развития влагалища.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о таком явлении, как вагинизм бактериальный.

На самом деле такой патологии не существует, скорее всего, в этом случае речь идёт о другом, сходном по названию заболевании – бактериальный вагиноз, вызванный преобладанием патогенной флоры в организме.

Однако если учесть, что воспалительные процессы во влагалище могут спровоцировать развитие вагинизма, вполне вероятно, что такую форму некоторые женщины называют вагинизм бактериальный.

На самом же деле бактериальный – означает, вызванный определёнными бактериями, а сам по себе вагинизм как патология бактериями не вызывается. Однако бактериальный вагиноз может спровоцировать развитие вагинита вследствие болезненности полового акта при этой патологии, и развитие психосексуальных расстройств.

В то же время вагинизм бактериальный будет некорректным названием, поэтому в медицинской практике такое название не применяется к данной патологии.

Спазм мышц влагалища

Отметим, что являясь следствием психогенных нарушений, вагинизм и сам приводит к развитию различных расстройств психики женщины.

Не получая сексуального удовлетворения, может развиться невроз и другие патологические психические реакции.

Кроме того, психосексуальные расстройства могут возникнуть и у её полового партнёра, особенно в тех случаях, когда до возникновения этого нарушения женщина жила с ним полноценной сексуальной жизнью.

Клиническая картина

Данное психосексуальное нарушение проявляется спазмом мышц влагалища, промежности и внутренней поверхности бёдер, из-за чего становится невозможным введение гинекологического зеркала или полового члена внутрь. Симптомы нарушения дополняются выраженной болезненностью.

Выделяют три степени данного расстройства. Первая степень – когда симптомы мало выражены и спазм происходит лишь в случае начального этапа введения полового члена.

При второй степени – спазм развивается не только при введении полового члена или гинекологического зеркала во влагалище, но даже при простых прикосновениях к гениталиям.

И самая тяжёлая форма, третья, симптомы которой аналогичны, но развиваются даже при мысли женщины о сексуальном контакте.

Как уже было сказано выше, из-за неспособности женщины получить сексуальную разрядку, у неё нарастают и симптомы психосоматических расстройств. В частности, она становится раздражительной, быстро утомляется, у неё отмечаются перепады настроения, депрессии.

Диагностика и особенности лечения

Одним из основных вопросов, с которым к врачам приходят женщины, страдающие данной патологией – как вылечить вагинизм? Лечение должно быть назначено после тщательной диагностики и обследования пациентки на выявление причин заболевания.

Диагностика заболевания проводится во время гинекологического осмотра – при попытке ввести зеркало развивается спазм мускулатуры влагалища, что делает осмотр в принципе невозможным. Также проводится сбор анамнеза, позволяющий определить провоцирующий фактор и причину развития нарушения. Симптомы и их выраженность даёт врачу представление о стадии заболевания.

При этом чтобы уточнить симптомы порой приходится провести беседу с половым партнёром женщины, так как некоторые факторы могут ею не осознаваться.

Для определения причины вторичной формы патологии необходим забор бакпосева и мазка на цитологию, проведение ультразвукового исследования органов малого таза женщин с данным нарушением. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные инструментальные методы исследования, чтобы подтвердить или исключить некоторые болезни, способные вызвать вагинизм.

Гинекологам хорошо известно, как избавиться от вагинизма, поэтому лечение данной патологии не представляет серьёзных трудностей, но оно должно быть комплексным, и включать не только специальные упражнения и медицинские манипуляции, но и психотерапию. Иногда одной психотерапии недостаточно, поэтому лечение вагинизма дополняют приёмом определённых психотропных препаратов, позволяющих женщине избавиться от фобии или определённого страха.

Прежде всего следует устранить причину, вызвавшую патологию. В частности, если это физиологические факторы, следует провести необходимую терапию (антибиотиками, противовоспалительными и т. д.).

В частности, если вагинизм бактериальный, то есть спровоцирован инфекцией половых органов, нужно лечить болезнь антибиотиками, к которым чувствителен микроорганизм, вызвавший её.

А если у пациентки имеется злокачественная опухоль – показана резекция и химиотерапия и т. д.

Если говорить о медицинских манипуляциях, используемых в лечении данной проблемы, то они заключаются в постепенном введении во влагалище расширителей различного диаметра начиная с самого маленького.

Расширители оставляются на 10 минут, чтобы женщина могла привыкнуть к ощущениям.

Если выполнить процедуру врачу не удаётся, предлагается женщине самой ввести расширители во влагалище, что сводит неприятные ощущения к минимуму.

Женщины, у которых вагинизм, лечение могут дополнить специальной гимнастикой. Это всем известные упражнения Кегеля, тренирующие мышцы тазового дна и позволяющие ей овладеть навыком самостоятельного напряжение и расслабления определённых мышечных групп.

Вагинизм

Вагинизм – рефлекторный судорожный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций. Вагинизм относится к системным неврозам и проявляется непроизвольным сокращением мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход. Диагностика вагинизма основывается на предъявлении характерных жалоб и данных гинекологического осмотра. Лечение вагинизма требует усилий гинеколога, психотерапевта, сексолога.

Вагинизм (кольпоспазм, вульвизм, сексуальный невроз) развивается у 2-3% женщин, может возникать в любом возрасте и быть выражен в различной степени. При сексуальных отношениях вагинизм носит защитно-рефлекторный характер, связанный с ожидаемым половым актом, боязнью перед дефлорацией.

Это приводит к рефлекторному сведению бедер, сокращению мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, другим защитным движениям тела. Иногда у женщины сохраняются или постепенно развиваются либидо и способность к достижению оргазма.

В некоторых случаях вагинизм может приводить к виргогамии (девственному браку), который иногда длится годами.

Вагинизм

Под первичным вагинизмом понимают затруднения, возникающие при попытке проведения первого полового акта; под вторичным – нарушения, развившиеся уже после начала сексуальной жизни.

Различают прекоитальную форму вагинизма, возникающую исключительно при попытках полового сношения и генерализованную форму, рефлекторно возникающую, в том числе при введении тампонов, гинекологическом обследовании и др. ситуациях.

Выделяют 3 степени выраженности вагинизма. Легкая степень характеризуется спазмом мышц, возникающим в ответ на введение во влагалище инструмента, пальца врача, полового члена.

При средней степени выраженности вагинизма рефлекторная реакция следует при прикосновении к половым органам.

Тяжелому вагинизму соответствует спазм, наступающий при мыслях о гинекологическом обследовании или интимной близости.

https://www.youtube.com/watch?v=NwOf—hg9rY

Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма – спазма мышц, развивающегося в ответ на болевой раздражитель при травмах, аномалиях строения (атрезии влагалища или девственной плевы), заболеваниях половых путей женщины (кольпитах, бартолините, генитальном герпесе, сухости слизистой, трещинах ануса, рубцовых сужениях входа во влагалище и др.). Также вагинизм не стоит путать с коитофобией – боязнью полового акта, не сопровождающейся спастическим мышечным сокращением.

Доказано, что причины вагинизма носят психогенный характер и часто связаны с неврастенией, неврозом навязчивых состояний, истерией.

Вагинизм при неврастении обусловлен общей повышенной нервной возбудимостью и вызван безусловной защитной реакцией, а не страхом перед половой близостью.

Подобный симптомокомплекс нередко встречается при некоторых соматических заболеваниях — тиреотоксикозе, травматической церебрастении.

Вагинизм при психастении (неврозе навязчивых состояний) носит характер фобий, т. е. связан с навязчивым страхом перед сексуальными отношениями или гинекологическим обследованием.

Вагинизм нередко развивается у мнительных, тревожных женщин под влиянием представлений либо собственного отрицательного опыта болезненной дефлорации или половых актов (вследствие ригидности девственной плевы, вульвовагинитов, недостаточной стимуляции, трещин и разрывов слизистой влагалища).

При истерии вагинизм расценивается как бегство в болезнь – осознанное или неосознаваемое нежелание женщины вступать в интимные отношения с конкретным мужчиной.

Причины вагинизма у истерических типов могут крыться в вынужденном браке, антипатии к партнеру, грубости его поведения, насилии, эректильной дисфункции у мужчины и т. д.

Чаще вагинизм встречается у недефлорированных пациенток, хотя может развиваться и у женщин в браке, даже после рождения детей.

Проявления вагинизма обычно связаны с началом половой жизни. Судорожный спазм мышц развивается на фоне боязни и ожидания болезненной дефлорации, но может возникать и внезапно, совершенно неожиданно для женщины.

При вагинизме резкое сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки развивается в ответ на прикосновения к половым органам, попытку введения полового члена или даже мыслях об интимной близости.

Аналогичные реакции могут наступить при введении гигиенического тампона, влагалищном исследовании или попытке его проведения.

Если спазм развивается при прикосновениях к половым органам, то совершение коитуса становится невозможным.

При наступлении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью извлечения из влагалища, что сопровождается сильнейшей болью и отеком пениса.

В анамнезе многих пациенток с вагинизмом отмечаются различного рода детские страхи, дисморфофобии, расстройства сна, депрессии.

При неврастенических нарушениях обычно отмечается вагинизм легкой или средней степени, при фобических неврозах – средней или тяжелой выраженности, при истерии – средней степени тяжести.

Псевдовагинизм характерен для здоровых в психическом плане женщин и сопряжен с болевым синдромом, формирующим стойкую рефлекторную связь при повторении боли.

У многих женщин, страдающих вагинизмом, сохраняется способность к достижению полового возбуждения и оргазма, а их обращение за помощью к врачу связано с ощущением неполноценности или желанием иметь ребенка.

Для диагностики вагинизма производится сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование.

У женщины выясняются особенности физического и полового развития, отношение к сексу, предшествующий сексуальный опыт, подробности половой жизни на текущий момент.

Кроме того, уточняется метод используемой контрацепции, планы на беременность, характер болевых ощущений при введении во влагалище какого-либо предмета.

При гинекологическом исследовании на кресле обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. В тяжелых случаях вагинизма проведение гинекологом влагалищного обследования возможно только в условиях наркоза. Для определения причин псевдовагинизма производится забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики.

К лечению вагинизма привлекаются гинекологи, психотерапевты, психологи, сексологи, проктологи. Комплексная терапия вагинизма проводится с учетом этиологических факторов.

Первоочередным в лечении псевдовагинизма гинекология считает устранение причин, вызывающих болезненность полового акта.

При вульвитах, кольпитах, бартолините проводится противовоспалительная терапия с учетом возбудителя, при трещинах ануса – местное лечение и пресакральные блокады.

https://www.youtube.com/watch?v=VRAGwE1Iv0k

Терапия истинного вагинизма требует проведения сеансов психотерапии, гипноза, разъяснительных бесед, лечения эректильной дисфункции у партнера, сексуального просвещения. Пациенткам с вагинизмом полезны тренировочные упражнения, направленные на расслабление мышц таза и бедер, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия.

В процессе сеансов пациентку убеждают в безболезненности проведения гинекологических процедур, производят постепенное расширение входа во влагалище сначала одним, а затем двумя пальцами и расширителями различного размера.

При этом для уменьшения проявлений вагинизма назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты валерианы, брома и местное смазывание входа во влагалище 2% р-ром дикаина.

В ряде случаев, при сохранной девственной плеве и резко выраженных проявлениях вагинизма, может быть произведена хирургическая дефлорация. При лечении вагинизма одновременная помощь психотерапевта или сексолога требуется половому партнеру пациентки. Терапия истерического вагинизма диктует необходимость устранения психотравмирующих моментов.

Прогноз у пациенток с вагинизмом в плане восстановления нормальной сексуальной жизни чаще благоприятный. В дальнейшем женщины могут планировать беременность.

Спазм влагалища

Влагалище — это мышечный канал, который способен хорошо растягиваться и сокращаться. Спазм влагалища, которые еще называют вагинизмом, относят к сексуальным нарушениям. При такой патологии становится невозможным ввести половой член во влагалище, либо расслабиться и получить полный спектр приятных ощущений, если проникновение все же возможно.

Судорожное сокращение мышц влагалища происходит неосознанно, женщина не может его контролировать. Состояние причиняет боль и нарушает качество жизни. Если вагинизм препятствует гинекологическому осмотру, он может стать причиной серьезных осложнений, ведь врач не сможет быстро диагностировать основное заболевание. Рассмотрим, почему возникает вагинальный спазм и как от него избавиться.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Рекомендации

Причины

Почему влагалище сжимается? В большинстве случаев спазм мышц влагалища является рефлекторным проявлением психологической проблемы или травмы, которая произошла в прошлом. У подавляющего большинства пациенток с вагинизмом не обнаруживают каких-либо нарушений в строении половых органов.

Спазм влагалища в таком случае является защитной реакцией, если женщина не хочет секса подсознательно, либо боится, что ей причинят боль. Такое случает, если первый половой акт был болезненным, либо в прошлом женщина подвергалась насилию со стороны мужчины, особенно сексуального характера.

Спазм мышц влагалища при сексе может наблюдаться у девственницы, особенно после 25 лет. Девственная плева у всех девушек устроена по-разному. В некоторых случаях гимен может быть достаточно плотным, что препятствует введению полового члена и нормальной дефлорации.

С возрастом наблюдается уплотнение плевы, поэтому после 25 лет затрудненная дефлорация вполне объяснима. Таким пациенткам рекомендуется хирургическая дефлорация перед началом сексуальной жизни.

Еще одна возможная причина вагинизма — механические травмы влагалища, рубцы, царапины. Такое нарушение может возникнуть, если девочка в детстве пережила операцию на влагалища, а также у женщин после родов. Как правило, в таком случае говорят о ложном вагинизме, который излечивается при устранении грубых рубцов, нарушающих работу мышц.

Ложный спазм влагалища у женщины, которая ранее с такой проблемой не сталкивалась, может возникнуть из-за неприятных ощущений, жжения и боли. Такие симптомы проявляются в следующих случаях:

Если женщина латентный гомосексуалист, то у нее возможно проявление вагинизма. Такие пациентки не осознают в полной мере, гомосексуальны или гетеросексуальны они. В таком случае женщина может быть уверена в своей гетеросексуальности, но подсознательно она понимает, что мужчины ее не привлекают. Из-за этого происходит рефлекторный спазм влагалища, препятствующий близости.

Стоит отметить, что вагинизм бывает первичным и вторичным. Первичный выявляют у девственниц, часто при попытках взять мазок из влагалища на анализ. Вторичный диагностируют у женщин, который раньше жили нормально половой жизнью и с такой проблемой не сталкивались.

Симптомы

Многие женщины воспринимают диагноз вагинизм как полную невозможность введения полового члена во влагалище. Истинный вагинизм действительно приводит к судорожному сокращению мышц влагалища, в таком случае невозможно даже ввести палец во влагалище и провести гинекологический осмотр.

Но также существуют различные степени ложного вагинизма, при котором спазм влагалища не настолько сильный и половой акт становится возможным. Только во время такого секса женщина не может расслабиться и получить удовольствие.

Истинный вагинизм сопровождают такие симптомы:

• Судороги в области тазового дна.
• Резкая боль во время попытки проникновения.
• Жжение и дискомфорт во влагалище, который сохраняется некоторое время.

При тяжелой форме заболевания спазм влагалища возникает даже при одной мысли о сексуальном контакте. В других случаях спазм вызывают прикосновения к половым органам, сексуальный ласки, попытки проникновения во влагалище.

При легкой форме заболевания секс возможен, но женщину беспокоит напряженность в области половых органов. Женщина чувствует, как влагалище сокращается, но ощущения от этого только ухудшаются. Как следствие, не наступает оргазма.

Спазм мышц влагалища при сексе — это не менее серьезная проблема, чем истинный вагинизм, так как она может привести к разладу в семье. Любое проявление вагинального спазма требует консультации гинеколога и других специалистов по необходимости, оставлять без внимания такое состояние нельзя.

Лечение

Терапия спазма влагалища будет напрямую зависеть от того, что стало причиной развития проблемы. В более чем 80% случаев вагинизм удавалось полностью устранить, вернув женщине возможность нормально занимать сексом, получать от него удовольствие, а также стать матерью. Поэтому не стоит затягивать с консультацией врача, если такая проблема беспокоит.

Если причиной спазма стали страхи, психологические проблемы, то женщину направляют к психологу или психотерапевту. В тяжелых случаях кроме устных консультаций может быть показана медикаментозная терапия антидепрессантами, миорелаксантами. Такие препараты строго назначают врачом, самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Самостоятельно женщина может принимать только успокоительный растительного происхождения, например, валерьянку. Но нужно помнить, что такое средство имеет накопительный эффект, поэтому пить его нужно регулярно и длительное время, иначе эффекта от лечения не будет.

Кроме психотерапии, может быть рекомендована терапия гипнозом. В настоящее время существует несколько техник гипноза, которые помогает в кратчайшие сроки устранить невроз и спазм влагалища.

Многие думают, что гипноз — это волшебство, которое поможет полностью стереть в памяти все плохое. Но на самом деле гипнотерапия помогает изменить отношение к произошедшему, принять все плохое, что случилось и жить дальше.

Важно обследовать у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии инфекций, особенно скрытых и в хронической форме. Сухость и спазм влагалище при сексе может возникать из-за невылеченной инфекции. Если такая имеется, то проводят терапию противомикробными средствами.

Очень эффективно при вагинизме физическое воздействие. В первую очередь женщине показаны упражнения Кегеля, которые помогают сделать мышцы более крепкими, эластичными. Такие тренировки учат управлять мышцы влагалища, расслаблять их тогда, когда женщина этого сама захочет. В таком случае удается успешно преодолеть даже рефлекторный спазм, но нужны регулярный тренировки.

Источник: Ayzdorov.ru

При спазме влагалища назначает расслабляющий массаж, но по особой технике. Сначала таким пациенткам делают только массаж спины, рук, нижней части ног, не дотрагиваясь до области бедер, низа живота, ягодиц. Это необходимо, чтобы предупредить вагинальный спазм.

В дальнейшем, когда женщина привыкнет к специалисту, сможет полностью расслабиться, потихоньку затрагивают и запретные области. В конце концов специалист может перейти даже на область лобка.

В домашних условиях рекомендуется проводить занятия, которые помогут влагалищу привыкнуть к наличию постороннего предмета внутри.

Для этого женщина должна вымыть руки, смазать их натуральным маслом или лубрикантом и попытаться аккуратно ввести палец во влагалище. Можно попробовать мастурбировать, поглаживая клитор.

В это время нужно полностью расслабиться и отдаться ощущениями, очень важно ни о чем не думать, отбросить абсолютно все мысли.

Если получается вводить пальцы во влагалище, то такое упражнение нужно попробовать провести с партнером. Но нужно его предупредить про спазм влагалища во время секса и объяснить, что торопиться нельзя. Если мужчина будет аккуратным и чутким, в скором времени вагинизм исчезнет.

Рекомендации

В комплексной терапии спазма влагалища могут применяться и рецепты народной медицины. В первую очередь это расслабляющие чаи с ромашкой, мятой. Эти травы снимают спазм, расслабляют, улучшают сон. Также врачи рекомендуют:

• соблюдать сбалансированную диету;
• принимать контрастный душ;
• заниматься спортом;
• отказаться от кофеина, алкоголя и курения.

Если спазм влагалище при сексе не дает нормально жить, нужно проконсультироваться с врачом, а также поговорить об этой проблеме со своим партнером. Психологические проблемы тесно связаны с физическим состоянием, игнорировать их нельзя.

Причины спазма мышц влагалища, симптомы и лечение. Как снять спазм мышц тазового дна

Спазмы внизу живота при беременности — явление достаточно распространенное. Когда спазмы не сильно тревожат женщину, повода для паники не должно быть. Легкие спазмы, как показала медицинская практика, самостоятельно стихают, не переходя в более серьезные мышечные сокращения.

https://www.youtube.com/watch?v=7boktrMo_xQ

Другое дело, если спазмы вызывают болевой синдром, необходимо срочно посетить женский кабинет либо вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи». Проблем со спазмами в животе очень редко бывает у беременных, постоянно находящихся под контролем врача.

Спазмы при беременности чаще беспокоят женщин, ранее имевших проблемы с вынашиванием плода, выкидышами и зачатием ребенка. Следует считаться с теорией, которая указывает на повторение негативных явлений при беременности. Врач женской консультации постоянно работает с беременной, настраивая её на спокойствие, оптимизм, чтобы облегчить процесс вынашивания ребенка.

Причины возникновения недомогания

Спазмы в матке могут возникнуть по нескольким причинам. К ним относятся:

• Воспалительный процесс в органе или рядом с ним.
• Овуляция.
• Дизентерия.
• Колики мочеполовой системы.
• Аппендицит.
• После аборта.
• Возникновение симптома грушевидной мышцы.
• Миома матки.

Спазмы в матке возникают из-за сокращения мышц, расположенных в нижней части живота, а также при нарушении работы мочеполовой системы. Еще причинами могут стать болезненные месячные или заболевания органов таза. Спазмы, боли матки нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При их возникновении необходимо обратиться за помощью к специалисту.

  Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе и способы лечения

Иногда спазмы в матке могут случаться у беременных. Это происходит при самопроизвольном прекращении беременности (выкидыш) и во время беременности за пределами органа (внематочная беременность).

Топ- 3 тренажеров Кегеля

Вибромассажер INSPIRE KEGEL EXERCISER

Достаточно простой набор шариков, предназначенных для тренировки. Работает с помощью аккумулятора, легко заряжается. Сделан из гипоаллергенного мягкого силикона. Управляется при помощи пульта.

Для эффективности занятий в конструкции присутствует модуль вибрации. Скорость можно регулировать при помощи пульта. Для вытаскивания тренажера есть специальная длинная антенна.

Weighted Silicone Kegel Training Kit

Полноценный набор для проведения занятий. В комплекте есть три тренажера, различающиеся по размеру и интенсивности работы. Сделаны из мягкого медицинского силикона, выкрашены в нежно-розовый цвет.

Начинать следует с самого маленького. После этого переходить на диаметром побольше. Самый большой тренажер использовать только если вы уверены в конечном результате.

Minna Life kGoal

Подходит для тренировки мышц влагалища и малого таза. Благодаря своей форме походит абсолютно любой девушке. Он сам принимает анатомически верную форму во влагалище, не причиняя дискомфорта.

В комплекте идет приложение для телефона, способное подобрать подходящую программу для тренировок.

Спазмы при самопроизвольном прекращении беременности

Если спазмы и схваткообразные боли появляются во время беременности, то это может говорить о ее прекращении. Обычно перед ними появляется сильная режущая боль, которая может отдавать в крестец.

Во время спазмов начинаются кровянистые мажущие выделения из влагалища. Они говорят об отслойке плаценты или плодного яйца (зависит от срока беременности).

Если обратиться за помощью на данном этапе, то у врачей будет шанс сохранить плод.

После самопроизвольного выкидыша начинается обильное кровотечение, которое сопровождается спазмами матки и болезненными ощущениями. Спазм будет продолжаться до тех пор, пока вы не примете специальные препараты.

Спазмы в матке при беременности в сочетании с кровянистыми выделениями очень опасны для плода. При их возникновении сразу обратитесь к врачу.

Симптомы

Маточные спазмы сами являются симптомом, свидетельствующим о протекании в организме опасного процесса. Человеку нужна незамедлительная помощь врача при появлении следующих признаков:

1. Обморок.
2. Желтушность кожного покрова.
3. Кровянистые примеси в моче и кале.
4. Запор.
5. Частые головокружения.
6. Тошнота, трансформирующаяся в рвоту.

Интенсивность болезненных ощущений может варьироваться.

https://www.youtube.com/watch?v=jlh529cXiuQ

У каждого человека имеется свой болевой порог. Поэтому характер и сила болезненных ощущений не всегда соответствуют масштабам повреждения тканей.

Спазмы во время внематочной беременности

Если появились спазмы и боли, которые напоминают схватки, то это может говорить о беременности, развивающейся вне органа. Это происходит из-за того, что плодное яйцо не прошло путь до матки и закрепилось в маточной трубе. При этом у женщины не будет кровянистых выделений.

Такая беременность отвергается организмом, и происходит самопроизвольный выкидыш. Спазмы матки и маточных труб постепенно отслаивают яйцо от стенки.

К сожалению, иногда организм не в силах справиться самостоятельно, и необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если этого не сделать, то при увеличении плодного яйца оно может порвать трубу.

Спазм матки после открепления эмбриона будет продолжаться до тех пор, пока он не покинет организм.

Схватки и спазмы матки могут быть опасными для женщин детородного возраста, особенно если они находятся в зоне риска. К ним относятся представительницы прекрасного пола:

• перенесшие беременность вне матки;
• с трубным бесплодием;
• перенесшие воспалительные заболевания матки и ее придатков;
• которые принимают или принимали гестагенные противозачаточные средства.

Спазмы матки при альгодисменорее

Часто сильный спазм в матке появляется перед началом альгодисменореи (месячные, сопровождающиеся болью). Спазм появляется по некоторым причинам. Среди таковых можно указать на:

• Сбои в обменных процессах.
• Рецепторы нервных окончаний очень чувствительные.
• Органические патологии половых органов.
• Нарушение структуры матки и ее шейки.
• Неправильное расположение матки.
• Пороки развития половых органов.

Причины появления спазмов перед менструацией еще не изучены до конца, и исследования продолжаются.

Болезненная менструация начинается еще в юном возрасте у людей с астеническим телосложением. При этом она сопровождается спазмами матки. Также им подвержены люди с нервной системой лабильной формы. Иногда она переходит по наследству от матери к дочери.

Большинство людей, которые склонны к появлению спазмов при альгодисменорее, принимают это как должное. Они не обращаются к врачу и пьют болеутоляющие препараты, хотя заболевание необходимо лечить.

К врачу необходимо обращаться во время начала месячных, после появления боли и спазмов.

Упражнения Кегеля для расслабления мышц тазового дна

Если вам не нравятся уколы или операции, но и покупать тренажер не хочется, посмотрите обучающее видео. Практикующий врач-уролог расскажет, как избавиться от патологии в домашних условиях. Видео подробно объясняет, как выполнять упражнения для половых органов, автор расскажет о правильной технике.

Лягте на твердую плоскую поверхность, на спину. С максимальной силой сожмите мышцы на тазовом дне. Постарайтесь удержаться в таком положении хотя бы на 2-3 секунды. Со временем постарайтесь довести свой личный рекорд до 20-30 секунд.

Для релаксации начинайте быстро сокращать и расслаблять мышцы на протяжении следующих 20 секунд. После этого в том же исходном положении делайте движения, как при родах или дефекации (больше подходит для женского синдрома).

  Белые выделения на фоне задержки: стоит ли паниковать

Базовое упражнение следующее:

1. Примите исходное положение (лягте или сядьте на твердую поверхность).
2. Сильно напрягите мышцу тазового дна и влагалища.
3. Аккуратно, в 10 ступеней, расслабьте ее.

Старайтесь заниматься регулярно. Постепенно увеличивайте число повторений. Чтобы миофасциальный синдром вас больше не беспокоил, занимайтесь в разных позах. Обязательно занимайтесь на ровной поверхности.

Можно делать комплекс упражнений во время работы или выполнения каждодневных обязанностей. Это будет абсолютно незаметным для окружающих.

Спазмы при миоме матки

Спазмы и болезненные ощущения возникают также после того, как в матке появляется миома. Это происходит из-за того, что орган пытается избавиться от нее тем же способом, как и при внематочной беременности. Он сокращает активно стенки, для того чтобы изгнать ее.

Миома появляется из стенки матки обычно рядом с ее шейкой. Это сопровождается сильной режущей болью и частыми спазмами. Также при этом присутствуют обильные выделения крови из влагалища. Боль распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в крестец.

В таком случае способ, как снять спазм шейки матки, только один. Для этого необходимо удалить хирургическим методом миому. Это также снимет спазмы матки и предотвратит развитие осложнений. Для того чтобы в дальнейшем избежать ее появления необходимо регулярно проводить обследования и посещать врача.

https://www.youtube.com/watch?v=UOMY8a8P9js

Определить самостоятельно начало заболевания можно по некоторым признакам. К ним относятся:

• Сильные месячные с обильными выделениями.
• Периодически появляются спазмы и болевые ощущения внизу живота.
• Начинаются частые позывы к мочеиспусканию.
• Возникают запоры.

Но случается так, что симптомы могут заметить не все люди. Их не чувствуют люди, которые хорошо переносят боль и не замечают ее.

Особое внимание своему здоровью должны уделить женщины, находящиеся в группе риска и подверженные проявлению болезни. К ним относятся женщины и девушки:

• нерожавшие в возрасте около 30 лет;
• имеющие излишнюю массу тела;
• у которых есть наследственное предрасположение;
• с гормональными сбоями в организме;
• с ослабленным иммунитетом.

Икота у малыша

После 28 недель беременности ребенок начинает совершать дыхательные движения и заглатывает при этом незначительное количество околоплодных вод.

Это вызывает у малыша продолжительные приступы икоты, которые в середине беременности не причиняют матери беспокойства, а на последних неделях беременности могут вызывать неприятные ощущения в матке и традиционно служат причиной для беспокойства о здоровье ребенка.

Икота может длиться иногда по нескольку часов и вызывать подергивания мышц живота. И хотя это не причиняет вреда ребенку, можно попробовать сменить положение тела.

Внимание! В некоторых случаях настойчивая икота может означать гипоксию плода и нуждаться в принятии терапевтических мер.

Врач может назначить обследование с помощью ультразвука, эхокардиографии, доплерэхокардиографии. Это безвредные и высокоинформативные методы определения состояния плода.

Также женщине проведут оценку состояния сосудов плода. Визуализация магистральных сосудов плода возможна с 16-18 недель беременности, но точные идентификация и измерение удаются с 20 недель.

В редких случаях женщина может ощущать пульсацию на ранних сроках беременности. Утверждают, что причина этого в улучшении кровообращения, призванного обеспечить зарождающийся эмбрион всем необходимым.

По медицинской версии это состояние связано с имплантацией зародыша, которая продолжается от 6-9 дня до 7 недели внутриутробного развития. Сокращение сердечной трубки плода прослеживается на 4 неделе беременности.

А на 8 неделе начинается плацентация, которую и ощущают как пульсацию в матке.

Еще одной причиной пульсации в матке можно назвать ношение женщиной очень тесной одежды, которая сдавливает сосуды и препятствует нормальному кровообращению.

Поэтому женщинам не следует в этот период использовать старую тесную одежду с узкими резинками. А отдыхать — лучше полусидя в кресле, подложив под область поясницы подушку.

В таком положении беременная матка не сдавливает полую вену и соседние органы.

В целом, причин для беспокойства у женщины в период беременности немало и пульсация – самая безобидная из них. Врачи женской консультации советуют в это время побольше отдыхать, рационально питаться и избегать стрессов и пустых переживаний. Пусть ожидание малютки будет для женщины спокойным и радостным.

В данном видео говорится о тонусе матки:

Лечение спазмов

Терапия спазмов включает в себя применение лекарственных препаратов-спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Папаверин»), которые расслабляют мышцы, убирают напряжение и восстанавливают уровень нейромедиаторов. Также назначают массажи и прогревание.

Такое комплексное лечение хорошо справляется со своей задачей и снимает спазмы матки. Однако заниматься самостоятельно лечением лекарственными средствами запрещено. Если у вас возникли недомогания подобного характера, то следует безотлагательно обратиться к гинекологу.

Он проведет осмотр и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Его нельзя прерывать без разрешения врача.

Диагностика

Многочисленные факторы и причины, являющиеся источником синдрома хронической тазовой боли, затрудняют диагностику болезни. У медиков нет общего алгоритма определения патологии.

Пациенты рассказывают о симптомах, характерных для различных болезней. Более объективную картину дает осмотр и пальпация, позволяющая определить локализацию триггерных точек и спазмированных мышц.

В каждом случае индивидуально выбираются методы исследования. Для изучения патологических процессов назначается:

• электромиография мышц тазового дна;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• анализ мазков из влагалища;
• исследование мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография.

Для установления точного диагноза рекомендуется консультация у нескольких специалистов: терапевта, гинеколога, уролога, невролога, ортопеда.

Терапия без трав

Для этого используют массажи, прогревание или прием теплой ванны. Во время массажа в болезненной и охваченной спазмом зоне улучшается кровообращение и происходит расслабление мышц. При этом восстанавливается кровообращение.

Прогревание или прием теплой ванны также способствует расслаблению мышц, только в этом случае это происходит из-за воздействия тепла на организм.