Узкое влагалище — норма и патология

Опущение влагалища – это патологическое состояние, при котором у женщины происходит смещение половых органов с их нормального анатомического положения или полное выпадение наружу. Вначале проявляется дискомфортом и ощущением инородного тала в промежности при натуживании или чихании. Позже присоединяется нарушение оттока и недержание мочи, запоры, болезненные ощущения. В запущенных случаях происходит тотальное выпадение матки и влагалища. Основу диагностики составляет гинекологический осмотр, проба Вальсальвы, УЗИ половых органов. Лечение в начальной стадии консервативное, при прогрессировании патологии показана хирургическая коррекция.

N81 Выпадение женских половых органов

Опущение влагалища (генитальный пролапс, дистенция тазовых органов) является причиной 15% операций в хирургической гинекологии. Часто встречается изолированное опущение передней стенки влагалища.

Если патологический процесс затронул заднюю стенку, происходит выпячивание прямой кишки, формируется ректоцеле.

50-60% заболевших составляют женщины пожилого и старческого возраста, в 26% случаев пролапс тазовых органов диагностируется до 40 лет.

Опущение влагалища

Опущение влагалища рассматривается как разновидность тазовой грыжи, которая имеет свой мешок, грыжевые ворота и содержимое. Ее появление связывают с несостоятельностью тазового дна. Патология является следствием сочетания нескольких провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины:

• Родовые травмы. Любая доношенная беременность увеличивает риск появления опущения влагалища. Болезнь провоцируют быстрые роды, травмы мягких тканей, акушерские пособия в родах, крупный плод. Вероятность развития генитального пролапса напрямую связывают с продолжительностью второго периода родов.
• Повышенное внутрибрюшное давление. У женщин при нарушении работы кишечника с частыми запорами, метеоризмом и повышением внутрибрюшного давления возникает смещение тазовых органов. Связочный аппарат натягивается и постепенно ослабевает. К опущению влагалища ведет тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, работа в положении стоя, опухоли брюшной полости.
• Дисплазия соединительной ткани. Врожденные аномалии развития соединительной ткани провоцируют стремительное опущение и выпадение половых органов уже после первых родов без действия других триггерных факторов. В этой ситуации необходимость оперативного лечения возникает в ближайшие 5 лет после появления симптомов.
• Дефицит эстрогенов. В крестцово-маточных связках имеются рецепторы к эстрогенам, при недостатке гормона соединительные ткани становятся рыхлыми, легко растягиваются. При приближения менопаузы, а также в результате приема препаратов, блокирующих функцию яичников, происходит подавление выработки половых стероидов, опущение влагалища постоянно прогрессирует.
• Операции на малом тазу. Хирургические вмешательства на мочевом пузыре, прямой кишке или репродуктивных органах становятся причиной травм мягких тканей, связочного аппарата, что в совокупности с другими факторами может потенцировать пролабирование влагалища. Риск возрастает при наличии избыточной массы тела.

Тазовое дно у женщин образовано мышцами и связками, которые поддерживают в подвешенном положении репродуктивные органы, мочевой пузырь и дистальный отдел толстой кишки.

Под действием одного или нескольких факторов происходит выдавливание органов таза вниз. Формируется грыжевой мешок, содержимым которого становятся матка, мочевой пузырь или прямая кишка.

Анатомическая близость органов ведет к нарушению их топографии.

https://www.youtube.com/watch?v=xjoGeXVgzXc

При опущении передней области влагалища она увлекает за собой мочевой пузырь, появляются расстройства мочеиспускания.

Наружное отверстие уретры зияет, плохо смыкается, поэтому при чихании, кашле, смехе подтекает моча. В тяжелых случаях перегиб шейки мочевого пузыря становится причиной острой задержки мочи.

Опущение влагалища в задней части смещает прямую кишку, развиваются расстройства дефекации.

Опущение купола влагалища может формироваться после гистерэктомии. Патология связана с нарушением нормального расположения связок матки после удаления органа, повреждением фасции во время операции. В этом случае содержимым грыжевого мешка могут быть одновременно прямая кишка и мочевой пузырь, выявляется цисторектоцеле.

Разработано несколько классификаций генитального пролапса, но наиболее современным является стадирование по РОР-Q. Его результаты легко воспроизводятся, на них не влияет положение пациентки, используется несколько анатомических ориентиров, которые позволяют дать количественную оценку опущению. Одной из таких точек служат остатки гимена. По результатам измерений выделяют следующие варианты:

• 0 стадия. Нет опущения влагалища.
• 1 стадия. Наиболее выпадающая часть влагалища выше гимена на 1 см или больше.
• 2 стадия. Влагалище опущено, его нижняя точка менее чем на один см выше или ниже гимена.
• 3 стадия. Выпадающая точка до 1 см и более смещена вниз относительно гимена, но общая длина влагалища уменьшена не более чем на 2 см.
• 4 стадия. Полное выпадение, которое сопровождается укорочением влагалища до 2 см и больше.

Первым признаком патологии становится ощущение постороннего тела в области промежности. Женщина жалуется врачу на чувство распирания, наличия округлого предмета.

Присоединяются тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел. При натуживании, физической нагрузке могут непроизвольно отходить газы, увеличивается склонность к запорам, что еще больше ухудшает самочувствие.

У 30% пациенток с пролапсом развивается диспареуния.

Нарушения мочеиспускания имеют смешанный характер. На начальном этапе опущения влагалища присоединяется стрессовое недержание мочи, которая подтекает при чихании, сильном кашле, смехе. Вначале порции небольшие, позже увеличиваются.

Развивается ургентное недержание, позывы в туалет появляются внезапно и сопровождаются вытеканием порции мочи. Некоторых женщин беспокоит энурез, моча выделяется во время полового акта. Проявления могут усиливаться перед менструацией.

При выраженном опущении тазовых органов в мочевом пузыре скапливается остаточная моча. В запущенных стадиях заболевания может возникать полная обструкция, мочевой пузырь невозможно опорожнить самостоятельно. Симптомы задержки развиваются стремительно и требуют экстренных мер. Беспокоит чувство распирания над лобком, желание помочиться, которое невозможно реализовать, острая боль.

При нарушении оттока мочи и ее застое увеличивается риск присоединения инфекции и развития цистита, который плохо поддается лечению из-за остаточной мочи и невозможности наладить нормальное мочеиспускание. Инфекция может распространяться восходящим путем, приводить к пиелонефриту. При возникновении ургентной задержки мочи необходимо постоянное ношение катетера Фолея для предупреждения рецидивов.

При отказе от лечения опущение влагалища прогрессирует, формируется выпадение матки, которая постоянно находится на промежности, что ухудшает качество жизни, ведет к инфекционному поражению половых органов.

На слизистой влагалища появляются трофические язвы.

Состояние сопровождается дисхезией – мышцы тазового дна и анальных сфинктеров работают некоординированно, поэтому дефекация крайне болезненна, требует ручной помощи.

При появлении симптомов опущения влагалища женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу.

Может потребоваться консультация уролога, при вовлечении в патологический процесс прямой кишки назначают осмотр проктолога.

Для постановки диагноза достаточно малоинвазивных методов обследования, лабораторные исследования неинформативны и используются на этапе предоперационной подготовки. Применяются следующие методы:

• Гинекологический осмотр. Врач определяет визуальное смещение стенок влагалища, выпирание одной из них или равномерное опущение. Устанавливается стадия РОР-Q. При бимануальном исследовании возможна болезненность в малом тазу. Проводится проба Вальсавы, при которой моча подтекает во время натуживания.
• Мазок на онкоцитологию. Обязателен для пациенток, имеющих трофические язвы и эрозии на слизистой оболочке влагалища. Забор материала производится из участков изъязвлений. При обнаружении атипичных клеток необходима консультация онколога.
• Трансвагинальное УЗИ. Позволяет определить размеры матки, расположение тазовых органов. Иногда опущение влагалища дифференцируют с миомой матки по результатам сонографии. Также исследуется состояние яичников, маточных труб.
• Комбинированное уродинамическое исследование. Метод оценки функции мочеиспускания. Ведется специальный дневник, в котором отмечаются особенности посещения туалета. По данным урофлуометрии выявляется снижение скорости потока мочи, изменение продолжительности мочеиспускания, увеличение объема остаточной мочи. Процедура дополняется цистометрией и профилометрией.
• МРТ малого таза. Процедуру назначают женщинам с комбинированными формами опущения влагалища, при рецидиве заболевания после хирургического лечения. МРТ проводится с заполнением влагалища гелем для ультразвукового исследования, что увеличивает контрастность изображения. Специальная подготовка кишечника позволяет увеличить точность исследования.

Цели лечения зависят от возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы. У молодых пациенток основной задачей становится сохранение фертильности и улучшение качества сексуальных контактов.

У престарелых женщин терапия направлена на улучшение качества жизни. На начальных этапах используются консервативные методы под наблюдением врача женской консультации.

Госпитализация в гинекологическое отделение проводится для планового хирургического лечения.

Консервативная терапия

У женщин, страдающих начальной степенью опущения влагалища, возможно применение комплексного консервативного лечения для замедления прогрессирования патологии. Консервативные методы также показаны женщинам пожилого возраста при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Используются следующие подходы:

• Упражнения Кегеля. Выполняются при опущении влагалища 1-2 степени. Суть упражнений заключается в попеременном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Занятия проводятся в положении лежа на спине или сидя, при хорошей тренированности мышц заниматься можно в любом положении.
• Гимнастика по Атарбекову. Комплекс упражнений, направленных на укрепление мускулатуры таза и передней брюшной стенки. Производятся различные типы наклонов, скручивания, разведения ног. Предусматривается нагрузка на пресс, приседания с широко поставленными ногами.
• Диета. Назначается питание для устранения запоров. Женщине не рекомендуется мучное, пища, богатая простыми углеводами. Для послабления стула в рацион ежедневно включают курагу, чернослив, свежие абрикосы или сливы, свеклу. Количество растительной пищи увеличивают, исключая продукты, способствующие газообразованию.
• Препараты эстрогенов. Показаны для терапии опущения влагалища в комплексе с другими методами. Эффективны у женщин старшего возраста. Для лечения используют крем или свечи в индивидуальной дозировке. Вначале осуществляют насыщение организма, после чего переходят в поддерживающий режим.
• Гинекологический пессарий. Кольцо или другая форма из силикона подбирается индивидуально, вводится во влагалище и служит для поддержки половых органов. Не устраняет пролапс, но уменьшает его выраженность. При длительном применении может способствовать прогрессированию опущения, появлению пролежней и присоединению инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Основной метод коррекции опущения влагалища. Показаниями являются 3-4 степени патологии, нарушения функций соседних органов, полное выпадение матки или быстрое прогрессирование заболевания.

Тип вмешательства зависит от возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Могут применяться операции с влагалищным и абдоминальным доступом.

Лечение через промежность проводится следующими методами:

• Кольпорафия. Реконструктивная операция, направленная на уменьшение объема влагалища за счет собственных тканей. Рекомендована молодым женщинам с достаточно сохранным фасциально-связочным аппаратом. В остальных случаях риск рецидива опущения влагалища достигает 50%.
• Сакроспинальная фиксация. Данный метод лечения показан после удаления матки при опущении культи влагалища. Операция проходит без использования синтетических материалов. Купол влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке.
• Вагинопексия с MESH-протезом. Влагалищным доступом вводится синтетическая полипропиленовая сетка, форма которой повторяет дефект на фасции таза. Методика возвращает половым органам анатомическое положение, снижает риск рецидива опущения влагалища. Фиксация производится за счет прикрепления к собственным связкам, что обеспечивает эластичность и низкую вероятность появления эрозий влагалища.
• Слинговые операции TVT и TVT-О. Методы с использованием синтетической ленты, которая проводится влагалищным доступом. Устраняет опущение передней части влагалища, избавляет женщину от симптомов недержания мочи. Риск рецидива минимален.
• Кольпоклейзис. Сшивание передней и задней стенок влагалища. Выполняется пожилым пациенткам при невозможности применения других методов. Достоинства операции – малоинвазивность, простота и быстрота. После лечения половая жизнь исключена.

При использовании влагалищного доступа может потребоваться удаление матки. Операцию можно сочетать с последующей установкой сетчатого протеза. По показаниям для коррекции опущения влагалища применимы лапароскопический или абдоминальный доступы, однако эти методы менее предпочтительны из-за продолжительного периода восстановления. Разработаны следующие типы операций:

• Сакровагинопексия. Выполняется лапароскопически. Рекомендована при изолированном опущении матки. Шейка и влагалище фиксируются к пресакральной связке крестца. Для улучшения результатов операция дополняется использованием сетчатых имплантов.
• Вагинопексия собственными связками. Вмешательство производится методом лапароскопии и лапаротомии. Влагалище подшивается к брюшной стенке за счет собственных связок, которые немного укорачиваются. Недостатком методики является риск послеоперационных осложнений, кровотечения и рецидива опущения за счет растяжения связок.
• Апоневротическая фиксация. Осуществляется редко из-за высокой травматичности и вероятности осложнений. Операция проводится лапаротомным доступом, для фиксации влагалища и матки применяются мышечные апоневрозы. После лечения требуется длительный период восстановления.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно остановить прогрессирование опущения влагалища, но полное устранение патологии консервативными методами невозможно.

Современные операции с использованием имплантов позволяют восстановить анатомическое положение органов и избавиться от неприятных симптомов.

Риск рецидива зависит от хирургической техники и метода оперативного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=9N05QIEYh5E

Профилактика опущения влагалища состоит в правильной организации труда, ограничении поднятия тяжестей, бережном ведении родов. Необходимо контролировать работу кишечника, избегать появления запоров. У женщин в пременопаузе можно снизить вероятность быстрого опущения влагалища с помощью заместительной гормональной терапии.

Узкое влагалище: может ли быть слишком тугим, плотным или широким при сексе, после родов, беременности, при менопаузе. Что делать?

Иногда женщины замечают, что их влагалище стало плотнее или туже, чем обычно. Происходит это из-за того, что в течение жизни орган меняется вследствие естественного процесса взросления, а также по причине некоторых важных для организма событий, например, беременности или рождения ребёнка.

Указанные факторы могут приводить к тому, что влагалище кажется уже, чем раньше. Часто женщины начинают думать, что их влагалище слишком плотное, особенно после боли или дискомфорта, которые они ощущают во время сексуальной активности.

Содержание статьи: 1. Быстрые факты об узком влагалище 2. Может ли влагалище быть слишком узким? 3. Каким образом влагалище может менять свой размер? 4. Может ли влагалище быть слишком широким? 5. Как делать упражнения Кегеля? 6. Может ли влагалище стать широким из-за менопаузы? 7. Заключение

Быстрые факты об узком влагалище

1. Чувство чрезмерной плотности влагалища во время сексуального проникновения может быть вызвано недостаточным возбуждением женщины.
2. Влагалище женщины проходит несколько этапов изменений на протяжении жизни.
3. Гормональные изменения во время менструации могут приводить к чувству более узкого влагалища.

Может ли влагалище быть слишком узким?

Женщины могут сталкиваться с естественными изменениями во влагалище. Эти изменения могут быть связаны с родами, беременностью и менопаузой

Женское влагалище почти никогда не бывает слишком узким для секса. Боль или дискомфорт могут представлять собой симптомы других проблем. В невозбуждённом состоянии длина влагалищного канала достигает 7-10 сантиметров, но ещё более важный момент состоит в том, что орган не вырабатывает достаточное количество естесственной смазки для комфортного полового акта.

При возбуждении влагалище расширяется, удлиняется и смазывается в достаточной мере. Во избежание боли, дискомфорта или чувства слишком высокой плотности женщина и её партнёр могут тратить больше времени на прелюдии перед введением полового члена, а в случае необходимости пользоваться искусственными лубрикантами.

К другим причинам дискомфорта во время половой близости относятся:

• болезни;
• врождённые дефекты;
• травмы;
• стресс;
• колебания гормонов.

Если чрезмерно узкое влагалище вызвано одним из перечисленных факторов, то состояние женщины можно как минимум облегчить. Для этого ей следует обратиться за помощью к гинекологу.

Каким образом влагалище может менять свой размер?

Во время беременности влагалище меняется, чтобы подготовиться к рождению ребёнка

В течение жизни женщины её влагалище подвергается многочисленным изменениям. Следующие факторы могут влиять на орган прямым образом.

• гормональные изменения;
• беременность;
• рождение ребёнка и кормление грудью;
• стресс;
• сексуальная активность.

Гормональные изменения

На протяжении жизни женское влагалище естественным образом изменяется под действием колебаний гормонов. Эти изменения происходят во время ежемесячных менструальных циклов, а также после прекращения таковых, то есть при достижении женщиной менопаузы.

Когда женщина находится в детородном возрасте, уровень её гормонов постоянно колеблется в зависимости фазы менструального цикла. Если цикл только начинается, уровень гормонов эстрогена и прогестерона низкий.

По мере течения цикла женщина приближается к овуляции, а гормональные уровни растут.

Повышенные уровни эстрогена и прогестерона обеспечивают хорошую смазку влагалища и лучшую эластичность органа в момент высвобождения яичником яйцеклетки.

После овуляции уровень гормонов снова падает, влагалище ставится менее гибким и более сухим, из-за чего женщине может показаться, что её влагалище слишком узкое.

Во время менопаузы уровень эстрогена опускается, и ткань влагалища истончается. Эти изменения также могут влиять на восприятие женщиной своего влагалища, которое иногда начинает казаться слишком узким.

Беременность

Беременность может приводить ко многим изменениям во влагалище. Организм женщины в это время жизни готовится к рождению ребёнка, результатом чего становится увеличение матки и создание дополнительного давления на влагалище.

Изменения во влагалище женщины в период беременности включают:

• изменения в цвете;
• чувство переполненности или давления;
• повышение объёма влагалищных выделений и смазки.

Из-за чувства переполненности и давления во время беременности женщине может казаться, что её влагалище стало уже, чем обычно. Однако повышение объёма влагалищной смазки, вызванное беременностью, может привести и к тому, что влагалище будет казаться более эластичным.

  На что указывают коричневые выделения после менопаузы?

После беременности женское влагалище восстанавливает прежнюю эластичность.

Рождение ребёнка и грудное вскармливание

При родах влагалище расширяется, чтобы обеспечить проход ребёнка. Иногда после родов орган быстро сжимается до своих прежних размеров.

Однако для женщин, которые прошли через роды, нормально претерпевать изменения во влагалище. Некоторые женщины могут пережить травмы, связанные с разрывами и эпизиотомией. После того как эти травмы заживают, влагалище может казаться более узким или более чувствительным.

Женщины, которые кормят ребёнка грудью, могут столкнуться с сухостью влагалища, связанной с изменением уровня гормонов. Из-за этой сухости влагалище женщины может казаться более узким во время половой близости.

Сексуальная активность

Когда женщина возбуждается, её влагалище увеличивается и в длину, и в ширину, а также выделяет естественную смазку. Все эти изменения помогают влагалищу женщины готовиться к введению полового члена.

Если женщина недостаточно возбуждена, влагалище может не расшириться или не смазаться в должной мере. Это вызывает дискомфорт, боль и чувство того, что влагалище слишком узкое. Некоторые женщины достигают возбуждения благодаря дополнительным прелюдиям со своими партнёрами. Другие практикуют релаксационные процедуры, например, приём ванной перед сексуальной активностью.

Однако исследование, результаты которого в 2009 году были опубликованы в The Journal of Sexual Medicine, показало, что почти все женщины могут получить пользу от использования искусственных смазок.

В настоящее время на рынке доступно большое количество лубрикантов, которые могут помочь парам получать больше удовольствия от секса.

При использовании презервативов необходимо применять водорастворимые лубриканты, поскольку смазки на жировой основе могут стать причиной разрыва латекса.

Может ли влагалище быть слишком широким?

Иногда женщины беспокоятся о том, что после родов их влагалище больше никогда не станет прежним. Несмотря на то, что влагалище подвергается некоторым изменениям во время рождения ребёнка, орган возвращается приблизительно к тем же размерам и форме, которые он имел перед беременностью.

После родов женщина может предпринять шаги, направленные на укрепление мышц тазового дна. Это поможет предотвратить непроизвольные подтекания мочи и улучшить комфорт во время секса, но не поможет изменить форму и эластичность влагалища.

Как делать упражнения Кегеля?

Наиболее популярный комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля. При их совершении усиливаются те мышцы, которые работают при остановке потока мочи во время мочеиспускания. Упражнения состоят в том, чтобы удерживать эти мышцы установленный промежуток времени, затем расслаблять и повторять процедуру снова.

Женщине следует выполнять упражнения Кегеля на протяжении дня. Если заниматься такой активностью ежедневно, то мышцы тазового дна будут укрепляться или оставаться крепкими.

Может ли влагалище стать широким из-за менопаузы?

Ткани влагалища во время менопаузы становятся более тонкими, но ширина влагалища не увеличивается

Женщины, которые проходят через менопаузу, могут беспокоиться о том, что их влагалище станет слишком широким из-за истончения тканей, связанного с нехваткой эстрогена.

Вследствие этих изменений женщине действительно может показаться, что её влагалище потеряло эластичность и стало менее плотным.

Однако, даже притом, что ткани влагалища во время менопаузы претерпевают изменения, само влагалище не становится шире.

Заключение

Иногда в жизни женщин происходят события, из-за которых влагалище теряет эластичность или увеличивается, но затем наступает период восстановления, и обычно орган вновь приобретает свои прежние размеры.

Многие женщины думают о том, что их влагалище слишком узкое, из-за недостатка сексуального возбуждения перед введением полового члена или вследствие гормональных изменений, связанных с рождением ребёнка, грудным вскармливанием и менопаузой.

Долгосрочная потеря плотности влагалища — вымысел. Притом что влагалище расширяется во время секса и рождения ребёнка, оно всегда возвращается к своим первоначальным размерам. Если у женщины были роды, то для восстановления первоначальных характеристик влагалища ей может понадобиться более длительный период времени. Тем не менее однажды орган восстанавливается.

Обратите внимание! Женщине важно проконсультироваться у врача, если она наблюдает резкие, ни с чем не связанные изменения во влагалище или сталкивается с симптомами, характерными для инфекционных заболеваний.

Шаповалов Виталий Вячеславович, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

Узкое влагалище – что делать?

Идите к врачу

В гинекологии узкое влагалище явление не редкое и поэтому решение принимается исходя из физиологических данных пациентки. Проявляется проблема в репродуктивном возрасте, когда начинается половая жизнь. Это не только болезненные ощущения, но и проблемы с лишением девственности. Рассмотрим не только причины, но и методы коррекции.

Почему у женщин узкое влагалище

Как правило, причиной, почему у женщины влагалище может быть не только маленьким, но и очень узким, это патология развития половых органов.

По медицинским показателям, существуют нормы не только размеров полового члена, но и женских органов малого таза. Средняя нормальная ширина и длина – 3 пальца. Однако эти показатели могут меняться во время полового сношения, родов.

При сношении размер увеличивается до размера пениса, а при деторождении – до размера головки младенца.

Итак, у каких девушек может быть узкое влагалище и как это понять в раннем возрасте? В первую очередь это люди, у которых вес ниже нормы. Подобное явление наблюдается при нарушении щитовидной железы и при гормональном сбое.

Проблема небольшого размера не только врожденная, но и приобретенная. Такие случаи зарегистрированы при: эпитомии и операции на половых органах. Не думайте, что многих интересует вопрос большого влагалища, иногда неправильная пластика сильно уменьшает размер репродуктивного органа.

Подобное физиологическое строение далеко не достоинство, так как способно создать серьезные проблемы для полноценной интимной жизни обоим партнерам. Стесняться идти к специалисту нельзя.

Все надо решать своевременно. Это в первую очередь улучшит качество жизни и не придется думать со страхом о сексе, а наслаждаться им и получать удовольствие и оргазм.

Так же можно будет применять разные позы без опасности разрыва.

Что делать, когда у девушки узкое влагалище?

Для решения этой проблемы, самостоятельно не справиться, надо идти к гинекологу, который подберет оптимальные пути решения. Не ищите информацию в интернете. Вам это не поможет. Не вздумайте покупать всякого рода приспособления и аппараты для растягивания, когда у девушки узкое влагалище, можно сделать травму более серьезную, и что делать, подскажет только врач.

Ни крема, ни гели, ни какие другие средства, кроме операции, изменить ширину не помогут. В лучшем случае это будет простая трата денег, в худшем – опасность для здоровья.

Коррекция назначается специалистом после продолжительного времени после рождения малыша и окончания кормления грудью. Требуется восстановление всего организма, регенерации мышц и тканей, рубцевания швов. Вагинопластика – достаточно востребованная процедура, стоит не дешево, проводится в стационаре.

У женщины или у девушки репродуктивного возраста – узкое влагалище – это в первую очередь психологический фактор. Чаще это обманное представление и после диагностики выясняется, что размеры органа в норме, а отсутствие оргазма и боли при половом контакте носят другие причины

Узкое влагалище

Из-за чего влагалище может быть узким?

Стоит отметить, что в большинстве подобных ситуаций причиной нарушения является особенность развития органов репродуктивной системы.

Как известно, размер половых органов строго индивидуален. В среднем ширина влагалища в обычном состоянии составляет 2-3 пальца. Во время полового акта, а также при родовом процессе, данный параметр репродуктивного органа женщины может увеличиваться до 3-5 см в первом случае и до размеров головы плода при родах во втором.

Врачи, исследовавшие данное явление, так и не пришли к однозначному выводу, который бы позволил выявить закономерность, у каких девушек может быть узкое влагалище. Однако при этом можно утверждать, что наиболее часто данное нарушение отмечается у худощавых представительниц женского пола, имеющих проблемы с работой гормональной системы организма.

Также стоит отметить, что такое явление может носить приобретенный характер, т.е. до определенного момента у женщины отмечались нормальные размеры репродуктивного органа. В таких случаях объяснением того, почему влагалище стало узким, могут быть:

• эпизиотомия, проводимая после родов;
• хирургические операции на половых органах;

В таких ситуациях проведение ушивания стенок влагалища неизбежно. Именно после данной манипуляции может отмечаться некоторое сужение репродуктивного органа.

Что делать, если у девушки очень узкое влагалище?

В большинстве подобных ситуаций, женщины стесняются обращаться к врачу и ищут пути решения данного вопроса самостоятельно на форумах и сайтах. Большинство из таких видов средств информации предлагают решить проблему с помощью различных приспособлений, которые якобы растягивают влагалище.

На самом деле, изменить ширину данного органа таким способом вряд ли удастся. Помочь женщине в подобной ситуации можно только хирургическим способом.

В тех случаях, когда у женщины отмечается узкое влагалище после прошедших недавно родов, перед тем как проводить коррекцию, врачи рекомендуют дождаться окончания восстановительного периода. После того, как ткани полностью регенерируют, швы затянутся рубцовой тканью, врач проводит повторный осмотр и при необходимости проводит вагинопластику. На практике такое наблюдается довольно редко.

Узкое влагалище

Среди женщин давно бытует мнение, что иметь узкое влагалище — это хорошо. В последнее время в интернете можно встретить массу советов о том, как сузить влагалище. Почему к этой теме так велик интерес? В первую очередь это связано с мнением, что при наличии узкого влагалища чувственная сторона интимной жизни партнёров значительно улучшается.

Многие женщины ищут способы значительно сузить своё влагалище. Для того чтобы понять, чем может обернуться подобная процедура, необходимо узнать мнение женщин, которые уже столкнулись с подобной проблемой. Сразу стоит отметить, что они особой радости от имеющегося у них отклонения от нормы не испытывают.

Попав на приём к лечащему врачу, они начинают жаловаться на многие возникающие в связи с этим проблемы, особенно в сфере интимных отношений.

Наиболее частая жалоба в этом случае — на боль и затруднения, возникающие в ходе полового акта. Причем проблемы возникают у обоих партнеров.

Хотя в некоторых случаях мужчина может в отличие от женщины оказаться в более выигрышном положении. Очень узкое влагалище создаёт серьёзные проблемы не только в интимной жизни.

Почему партнер туго входит во влагалище? Причина в этом одна – влагалище узенькое. Чаще всего узкое влагалище относят к особенностям анатомического строения тела женщины.

Размер этого отдела половой системы закладывается ещё в период внутриутробного развития плода, далее происходят лишь возрастные изменения. Женщин изначально имеющих узкое влагалище не так уж и много.

Но врачи говорят о том, что сужение влагалища может произойти по вине различного рода патологий.

Узкое влагалище врачи относят к разряду патологий. Это связано с тем, что основное предназначение женщины — рождение детей. Узкое влагалище при естественном рождении ребёнка может создать некоторые проблемы, хотя изначально этот отдел половой системы хорошо растягивается.

Содержание

• 1 Особенности
• 2 Возраст
• 3 Патология

Особенности

У некоторых девочек узкое влагалище связано со слабой растяжимостью его стенок. Подобные особенности являются индивидуальными для каждого подростка. С началом половой жизни девушка, имеющая подобное отклонения, может испытывать некоторый дискомфорт в ходе полового акта, из-за чего у неё может выработаться отрицательное отношение к данной части жизни женщины.

В тоже время существуют определённые меры, которые помогают снять остроту проблемы. В первую очередь это большее разнообразие подходов к сексу. Чаще всего со временем узкое влагалище может изменить свои размеры и все неприятные ощущения исчезнут. Но только не в том случае, если сужение образовалось из-за развития патологического процесса.

Если со временем ощущения во время полового акта заставляют женщину испытывать дискомфорт, визит к врачу нельзя откладывать. Особенно это важно, если изменение ширины влагалищ наступили из-за рубцов или частичного заращения.

Из-за наличия узкого входа во влагалище некоторые девушки не могут начать нормальную половую жизнь. Как определить узкое влагалище или нет? Самостоятельно это сделать сложно. Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач.

Возраст

Повлиять на ширину влагалища может возраст. И если в более юном возрасте происходит постепенный рост этого отдела половой системы, то у женщин в возрасте наблюдается обратный процесс — регрессии, который по большей части связан с изменениями гормональной составляющей организма.

В связи с этим могут возникнуть проблемы с введением полового члена во влагалище, приятные ощущения могут замениться болезненностью. Подобные проблемы возникают в результате атрофии тканей влагалища.

Во время затухания детородных функций организма значительно снижается уровень эстрогенов, что приводит к тому, что стенки влагалища начинают истончаться. Они теряют свой тонус. Значительно уменьшается выработка железами слизистой смазки и женщину беспокоит сухость.

При этом анатомически размеры матки остаются прежними, но из-за происходящих изменений женщиной они воспринимаются как сужение. Неприятные ощущения могут появляться из-за изменения ширины входа во влагалище. Сужение входа может возникать из-за спазма мышечной ткани.

Данное состояние требует лечения, которому всегда предшествует обследование. Чаще всего врач назначает гормональные препараты для того, чтобы замедлить атрофию тканей. Женщине предлагается использовать специальные средства, заменяющие смазку. Таким образом, можно избавиться от неприятных ощущений, возникающих во время полового акта из-за сухости слизистых.

Патология

У женщин детородного возраста сужение влагалища наступает из-за ряда патологических изменений. Реже всего подобные изменения могут быть вызваны нарушением внутриутробного роста. Основными причинами сужения влагалища могут стать воспалительные процессы.

К значительному сужению могут привести ожоги данной области как термические, так и химические. Травмы в области малого таза так же могут привести к сужению влагалища. Временно влагалище может сужаться при сильном стрессе. Свидетельством тому является масса анекдотических историй бытующих в народе.

Некоторые заболевания могут привести к сужению данной области. В первую очередь к ним относят склеродермию. При этом заболевании наступают необратимые изменения соединительной ткани, которая затвердевает, уплотняется и покрывается рубцами.

Так как данный тип тканей присутствует и во влагалище, происходит его сужение. Растущая опухоль может значительно сузить просвет влагалища. При больших размерах новообразования полость влагалища может быть полностью перекрыто. При использовании лучевой терапии для лечения онкологии, влагалище может стать тугим.

Изменения, способные повлиять на формирование половой системы девочки, происходят в первом триместре беременности. Во втором триместре риск возникновения патологии сохраняется, но такой сценарий развития плода встречается намного реже, чем в первые недели беременности.

Из-за чего влагалище может быть сформировано с отклонениями? Оказать отрицательное воздействие на будущего ребёнка может приём некоторых лекарственных препаратов, внутриутробная инфекция, употребление во время беременности алкоголя, курение.

Подобные аномалии развития могут появиться под влиянием рентгеновского излучения. В случае нарушений, возникающих во время внутриутробного развития, чаще всего встречается полное заращение влагалища и намного реже его сужение.

Обнаружить такие отклонения обычно удаётся уже после рождения ребенка. Врачи обычно связывают данную патологию с наличием внутриутробной инфекции плода. Врач при осмотре может обнаружить перегородку, которая в норме отсутствует. В этом случае интимные отношения могут быть невозможными.

Рубцы

К образованию рубцов во влагалище могут быть причастны заболевания, не относящиеся к половым инфекциям. В их число входят дифтерия, скарлатина, оспа. Так как оспа в своих классических проявлениях давно не встречается, то рубцы, появившиеся по этой причине встретить невозможно. Скарлатина так же легко лечится, поэтому осложнение в виде рубцов встречается крайне редко.

В итоге рубцы во влагалище могут появиться только в результате дифтерии. Эта инфекция вначале поражает зев. Воспаление в области влагалища является вторичным процессом.

В этом случае ткани влагалища приобретают синюшный оттенок. На слизистой появляются серые пленки, при снятии которых образуются эрозии, которые заживляются с образованием рубцов. Дифтерия встречается очень редко, но полностью исключить подобное развитие инфекции нельзя.

Ожоги

Влагалище область, в которую практически невозможно обжечь. Химический ожог можно получить в результате ошибки при использовании сильных кислот. Термический ожог может образоваться из-за горячей воды. Заживление таких ран происходит с образованием рубцов, которые сужают влагалище.

Возникает вполне закономерный вопрос, если узкое влагалище что делать женщине? Растягивается ли влагалище? Как растянуть влагалище и при этом не повредить его стенки?

Самый простой способ устранения проблемы – растянуть её механически. Этот метод является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Для этого используют фаллоиммитатор. В медицинской практике используются специальные бужи. Такие расширители влагалища позволяют избежать травмирования. Растяжка влагалища процесс длительный и требует терпения.

Узкое влагалище

Лечение узкого влагалища .

Иногда у женщин возникают проблемы  при половом акте.И очень часто они связаны с узким влагалищем .

Распространено мнение , что от глубины и ширины влагалища зависит активность половой жизни и качество оргазма и удовольствия, которое  испытывает женщина при половом акте.

 В обычном состоянии ширина влагалища составляет 2-3 см., а в состоянии возбуждения влагалище способно растягиваться до 5 см.

Пожалуй самый лучший способ лечения узкого влагалища это специальный массаж. Ну а при нежелании делать массаж по причине стеснительности , можно воспользоваться подручными средствами и растягивать влагалище самостоятельно. 

   Если его искуственно приучать и растягивать массажем либо специальной надувной грушей или анальной прозрачной гелевой пробкой — которую можно использовать как раз для постепенного растяжения стенок и мышц влагалища (в сексшопе — длина 13 ширина в толстой части 7 , а в шейке 5 см.

— оптимальный размер ) ,то величина влагалища увеличится  , оно станет более эластичным , что приведет к исчезновению болей и дискомфорта при половом акте. Если при введении двух пальцев чувствуется дискомфорт и боль в мышцах помежности , то скорее всего, это говорит об узком влагалище.

Размер влагалища  у каждой женщины индивидуален. Широкое оно или узкое это по большому счету, неважно, важен лишь ваш адекватный партнер , чуткий, внимательный и акуратный и со временем влагалище растянется под его размер члена.

Можно немного помочь влагалищу растянуться , сейчас это не проблема (но советую вам не увлекаться  , иначе потом вы будете говорить , что практически не чувствуете член внутри себя и опять возникнут проблемы с удовлетворением )

 Маленькая ширина влагалища может также быть последствием родов, сопровождавшихся разрывом промежности: образовываются рубцы, которые и сужают влагалище. Такая женщина может впоследствии испытывать неприятные ощущения во время полового акта . особенно если у партнера большой половой орган.

 Многие женщины при половом акте испытывают боль . Необходимо прислушаться к своим ощущениям повнимательней — попросив партнера медленнее вводить член . Это нужно сделать для того чтобы точно определить в каком месте влагалища  и в каких позах возникает боль.      

     Если боль возникает сразу же при начале введения члена — когда головка начинает растягивать стенки входа во влагалище  и дальше, то можно предположить , что причина этому узкое влагалище.

    Если боль возникает во время толчковых движений — когда головка члена упирается в стенки влагалища — То скорее всего причина совсем в другом .

Вероятнее всего в этом виноват спаечный процесс в нижней части живота (гинекология ) , аднексит , застои и закупорки в маточных трубах, кисты внутри и даже на шейке матки, эндометрит, миома , редкий секс , сексуальная неудовлетворенность (когда женщина из раза в раз занимаясь сексом не может получить оргазм)и т.д. Поставить диагноз можно только после консультаци и обследования.  

• Но если все же половой акт доставляет вам дискомфорт и вы хотите решить эту проблему , то можете обратиться к нам — мы поможем вам проконсультировав либо сделав  специальный массаж подобранный индивидуально для вас.
• Лечение проводит мастер Константин

Женщина сиповка, королек, мутовка: отличия, особенности

Так устроено все живое на нашей планете, что нет одинакового в своем строении живого организма, абсолютно идентичных фигур и точной симметричности.

Так и у людей – нет одинаковых в своем строении носов и рук, половых органов.

Причиной такого различия ученые называют доминирующие гены и расовые различия – это и формирует определенную защиту, для того чтобы человечество могло продолжать свое размножение и существование.

Не исключением в данном случае есть и разнообразие в строении и анатомии женских половых органов – они также бывают весьма и весьма различны.

В народе имеется своя, так сказать народная классификация и обозначение женских гениталий – речь идет о так называемой сиповке, корольке и мутовке.

Что предусмотрено под каждым термином и какие особенности имеет тот или иной женский половой орган – об этом и пойдет речь далее.

Основная классификация и существующие различия

Как прописал в своих трудах врач – гинеколог М.Кинесса женские половые органы можно классифицировать по разным признакам и по топографическому расположению половой щели. В этом случае врач дает такую их классификации:

1. Королевка или как ее еще называют царская – расположена она достаточно высоко, поднимается и доходит вплоть до пупка.
2. Сиповка – в этом случае половая щель расположена ближе к анальному отверстию.
3. Мутовка или же как ее еще называют в народе – ладушка. Самое идеальное с анатомической точки зрения расположение у женщины половой щели.

Само строение женских половых органов классифицируется и по иным признакам, например, по длине и ширине влагалища, а также размерам клитора. Но это уже отдельная тема для разговора – если же говорить о классификации женских гениталий по типу сиповка иди же королева, то гинекологи дают такие рекомендации в отношении позиций для секса для каждой из данных типов:

• Если это сиповка, когда промежность опущена достаточно низко, то оптимальное введение пениса в этом случае будет в коленно-локтевой позиции, когда мужчина сзади. А вот позиция, при которой партнеры расположены лицом к лицу – тут введение полового члена достаточно затруднительно.
• При типе половых гениталий у женщины королек, когда сама промежность расположена достаточно высоко – в этом случае сам вход во влагалище оптимально открыт для введения члена при принятии позиции лицо к лицу. А если говорить о позиции, когда мужчина находиться сзади – это может быть весьма болезненно для партнерши и затруднительно для партнера в силу постоянно выскальзывающего полового члена.
• Если же это мутовка, когда промежность расположена строго посередине – тут вход во влагалище открыт для входа во всех позициях и возможных вариациях позиций.

 5 шагов по избавлению от любовной зависимости

Женщина – сиповка, какая она?

Сиповка – такая классификация предусматривает, что половая щель расположена в своем анатомическом строении горизонтально, при этом ее нижние спайки половых губ будут располагаться максимально близко к анальному отверстию. В этом амаранте анатомического строения женских гениталий спереди будет виден лишь самый верхний ее край щели. Именно такой тип распространен и встречается чаще всего.

Изначально сам термин сиповка обозначал собой дудку из тростника, но мужчины нашли ему свое применение и так обозначили женский половой орган. Так само название исключительно сленговое и никакого отношения к правильным терминам с медицинской точки зрения не имеет.

Сама же сиповка или же как ее еще называют плоскодонка – это такое строение, как мы разбирали выше, когда вход во влагалище расположен близко к анусу. Ее особенность состоит в том, анатомически в момент интимной близости у мужчины могут возникать некоторые неприятные ощущения, дискомфорт во время интимной близости.

А вот при классической форме – миссионер секс будет доставлять дискомфорт для каждого из партнеров, и для того, чтобы получить удовольствие от секса, мужчине придется особо постараться. Тем не менее, как показывает статистика опроса мужчин врачами сексопатологами – такое строение у женщины ее половых органов имеет и немало поклонников.

Многие мужчины отмечают, что наибольшее удовольствие они и партнерша получают в коленно-локтевой позиции.

 6 черт характера женщины, которой суждено остаться одной

Женщина-королек и ее особенности

Женщина со строением половых органов по типу королек – врачи отмечают, что данный тип строения гениталий на практике встречается у взрослой женщины весьма и весьма редко.

Все дело в том, что именно данный тип входа во влагалище считается так сказать детским, когда половая щель расположена практически в вертикальном положении и большая ее часть четко видна спереди. В этом варианте анатомического строения оптимальная позиция для соития – лицо к лицу, и все ее интерпретации и вариации.

Если же совершается соитие сзади – это достаточно проблемная позиция в отношении ведения полового члена и может быть для обоих партнеров весьма болезненна.

Если говорить о том, откуда пошел данный термин – это скорее жаргонный фразеологизм, нежели литературный или же научный, обоснованный с медицинской точки зрения. Он не имеет в себе никакого литературного и научного смысла – дамы, обладающие таким типом строения половых гениталий, имеют достаточно большое расстояние между анусом и влагалищем, в особенности, если сравнивать с сиповкой.

Кто такая ладушка или же мутовка?

Если же говорить о том, что обозначает сам термин «ладушка» — это анатомически правильное расположение половой щели. Это так сказать идеальное положение половой щели, идущее посередине и одинаково будет с легкостью доступно как для коленно-локтевой, так и миссионерской позиции в процессе интимной близости.

Они встречаются несколько реже сиповок и корольков, но именно она считается эталоном, таким себе стандартом, по отношению к которому и определяют все остальные позиции и расположение входа во влагалище.

 5 фильмов для спасения отношений

В чем состоит различие между сиповкой и корольком, а где — мутовкой?

Что же может единить такие два народные термина, обозначающие то или иное анатомическое строение женских гениталий – это их нелитературное и необоснованное с медицинской позиции название. Оба они взяты с народно сленга и не стоит их применять для определения того или иного строения женских гениталий, ее анатомических особенностей.

Для грамотного обозначения того или иного строения женских гениталий врачи и литераторы рекомендуют применять такие термины, как низкая или же высокая, нормальная промежность. Если говорить более предметно о том, какие существуют отличительные характеристики для женщин в фигуре с тем или иным строением входа во влагалище, то врачи выделяют следующие.

Если брать конкретно женщину, со строением гениталий по типу сиповки – ее фигура характерна:

• Узкими в своем строении бедрами.
• Ягодичная часть ее тела – достаточно массивна и выделяется достаточно явственно назад.

Если говорить о типе женщин – королек, то в ее фигуре преобладает:

• Ровный и размеренный тип походки.
• Достаточно широкие в своей форме бедра и плоская часть ягодиц.

Если говорить о мутовке – в этом случае все характерные черты женской фигуры будут так сказать идеальной серединкой между корольком и сиповкой.

Подводя итог можно резюмировать то, что представлена терминология, не имеет ничего общего, так сказать обоснованного с медицинскими терминами, и представляет собой исключительно народное творчество.