Бинокулярная повязка на глаза (правый, левый или оба) как называется

Офтальмологические болезни лечат не только медикаментозными средствами и операциями, но и корректировкой режима работы органов зрения. Для этих целей применяется повязка на глаз, методов наложения и изготовления которой существует несколько. В аптечной сети продаются готовые изделия как для однократного, так и для многократного использования. Кроме того, их можно изготовить своими руками, не затратив много времени, денег и сил.

Предназначение и противопоказания

Глазные повязки бывают монокулярные, накладываемые на один глаз, и бинокулярные, которые закрывают оба органа зрения. Монокулярную повязку используют для борьбы с косоглазием в детском возрасте. Также она показана для:

защиты от раздражающих факторов;
сохранности травмированного органа при перевозке пострадавшего;
закрепления лечебных примочек или компрессов.

Применять повязку нужно по назначению врача, следуя всем его рекомендациям. В некоторых случаях она не только не улучшит, но и усугубит ситуацию. В частности, к противопоказаниям относятся:

инфекционно-воспалительный процесс в зрительных органах;
когда повязка препятствует оттоку слезной жидкости при язвенном кератите.

При длительном применении возможно локальное повышение температуры, что приводит к активному размножению и распространению инфекции.

Обязательно обговаривают с врачом, сколько по времени следует применять повязку. Если одному пациенту защитное изделие показано несколько часов в день, то другому необходимо оставлять его на всю ночь. При лечении следует соблюдать меры предосторожности:

полностью закрывать обзор больным глазом, чтобы получить максимальный эффект от терапии;
не снимать повязку раньше времени;
если врач посоветовал обеспечить покой органу зрения в течение 2–3 часов в день, то для ношения лучше выбрать спокойное времяпрепровождение (рисование, чтение, настольные игры);
если перевязка проводится в домашних условиях, нужно делать это чистыми руками, во избежание попадания инфекции и дальнейшего заражения.

Разновидности

В зависимости от предназначения, глазные повязки подразделяют на коррекционные, защитные, укрепляющие.

Первые надевают при косоглазии у детей, когда необходимо тренировать слабый глаз и давать на него дополнительную нагрузку. Для этого здоровый зрительный орган ежедневно закрывают на несколько часов.

Эффективность лечебного мероприятия зависит от соблюдения подобранного офтальмологом режима.

Укрепляющие повязки накладывают для удерживания на глазе компресса, пропитанного лекарствами.

Защитные приспособления используют после хирургических вмешательств, а также при различных заболеваниях органа зрения с целью предотвратить попадание света, пыли и других веществ, способных вызвать раздражение. Они просты, удобны в применении, закрывают небольшую часть лица, не требуют значительного расхода материала.

Важно, чтобы защитное изделие было эргономичным, удобным для ребенка, и он не отказывался от его постоянного использования. Это может быть бинтово-марлевая подушечка, которую прикладывают к закрытому веку, закрепляя пластырем, специальные наклейки на оправу и глаза – окклюдер. Изделия производятся из мягких, дышащих, гипоаллергенных материалов.

Простые способы фиксации

Повязки могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Одноразовые приспособления используют в тех случаях, когда нужно соблюдать стерильность и чистоту в проблемном месте. Есть несколько видов их крепления:

Клеевой. После наложения марлевой подушки область вокруг глаза смазывают медицинским клеем, избегая попадания средства на брови. Сверху накладывают слой бинта, прижимают его края к кожным покровам. Преимущества: экономичность, минимум дискомфорта для больного. Недостаток: требует много времени для наложения.
Пластырный. Марлевая подушечка наискосок закрепляется одной или двумя тонкими полосками пластыря на лбу и щеке. Преимущества: доступность материала, простота в применении. Недостаток: держится недолго, так как лейкопластырь может отклеиться в любой момент.
Бинтовой. Преимущества: бинтовое приспособление легко снимать, можно использовать несколько раз. Считается оптимальным вариантом фиксации. Недостатки: для наложения повязки требуется сноровка и соблюдение нескольких правил. Бинтовку начинают с закрепительного тура. Каждый виток осуществляют, равномерно натягивая бинт, стараясь надежно закрепить повязку.

Многоразовые изделия используют при амблиопии и косоглазии. Это могут быть окклюдеры на присоске или резинке, изготовленные из силикона или пластика. Преимущества: легко надеваются, не требуют времени для наложения.

Недостатки: если это аптечный вариант – то стоит дорого, плохо держится, часто сползает. Пластырная Клеевая Бинтовая

Как сделать самостоятельно

Если нужно защитить только один глаз, можно изготовить так называемую подушечку. Она имеет форму овала или прямоугольника, по размеру, соответствующему глазнице. Чтобы дома сделать повязку для глаз из бинта или марли необходимо использовать мягкий, гигроскопический, обезжиренный материал. Алгоритм действий:

раскроить марлю для небольшой салфетки (20 х 25 см);
сложить ее посередине, чтобы края соприкасались;
сложить по ширине свернутую вдоль марлю;
перегнуть ее посередине несколько раз;
полученное изделие наложить на глаз под бинтовую повязку.

Манипуляцию нужно проводить на чистой поверхности вымытыми с мылом руками. При этом следят, чтобы на приготовленной марлевой салфетке не было ниток, которые могут попасть в глаз или раздражать кожу.

Многие интересуются, как сделать дома ватно-марлевую повязку на глаз. Для этого понадобится кусок стерильной марли или бинта и гигроскопическая вата. Алгоритм действий следующий:

разложить марлю;
положить в нее слой ваты толщиной 1 см;
покрыть вторым кусочком бинта;
разрезать полученную подушечку на части;
готовое изделие приложить к проблемному глазу;
отрезать полоску бинта длиной в 50 см;
провести его над веком так, чтобы концы оказались за ухом;
завязать.

При необходимости можно изготовить повязку на глаза с резинкой. Для этого потребуется плотный темный картон, ткань, обычная резинка, ножницы, канцелярский клей, очки. Алгоритм действий:

оправу приложить к картону и обвести, придав линиям четкую законченную форму;
сделать шаблон, вырезав его по контуру;
надрезать заготовку от центра вниз, что обеспечит комфорт при моргании;
выкроить из ткани две идентичные детали и приклеить их изнанкой к картону;
место надреза также проклеить на глубине 3-4 мм;
когда изделие высохнет, проделать по сторонам небольшие отверстия, а затем пропустить через них резинку.

Как правильно накладывать бинтово-марлевую повязку

При наложении монокулярной бинтово-марлевой повязки следует учитывать, что левый глаз бинтуют по часовой стрелке, а правый – против нее. Больной должен находиться в удобном для него положении, но так, чтобы бинтуемая часть была доступна со всех сторон. Производят следующие действия:

начало бинтовой полосы берут в левую, а рулон – в правую руку;
прикладывают бинт ко лбу;
делают закрепительный тур вокруг головы и затылка;
опускают марлю от затылочной части под ухо через щеку кверху, закрывая поврежденный участок;
проделывают закрепительный оборот вокруг лобной зоны и затылка;
чередуют витки на орган зрения и вокруг головы;
фиксируют повязку с другой стороны от больного глаза.

Чтобы защита держалась как можно дольше, после каждого тура рулон бинта переворачивают. При этом он не должен сильно стягивать голову или лобную часть. Туго наложенная повязка может вызвать дискомфорт и даже головные боли.

Окклюдер или медицинская повязка

Окклюдер или медицинская повязка помогают в решении проблем с глазами на разных этапах коррекции: при получении травмы, после хирургической палаты, во время исправления нарушений бинокулярного зрения. Разобраться в нюансах выбора и использования поможет эта статья.

Что такое окклюдер?

Это повязка, которая защищает веки и глазное яблоко. Крепится она непосредственно на лицо при помощи лейкопластыря, бинта, эластичного ремешка или ленты. Целью применения средства является ограничение в:

проникновении света;
попадании инфекции;
движении зрительных органов для расслабления;
продлении периода воздействия лекарственных препаратов с прямым контактом.

Назначение

Повязку на глазах используют и во время лечения заболеваний, и при профилактических процессах. В медицинских целях окклюдер необходим для:

устранения косоглазия в раннем возрасте;
защиты от заражения и света после операции;
сохранности поврежденного органа при транспортировке пациента;
закрепления лекарственных компрессов.

Повязка на глаз медицинская стерильна и не доставляет неудобства пациенту. Не рекомендуется, а в некоторых случаях даже запрещено ее применять, если:

в ране происходят воспалительные процессы;
она мешает морганию и естественному оттоку слезы;
может повысить температуру, что ускоряет процесс развития инфекции.

Слезные каналы глаза

Виды окклюдеров

Глазные повязки делятся на монокулярные и бинокулярные. Первые предназначены для закрытия одного зрительного органа, вторые — обоих, чтобы обеспечить отдых и уменьшить подвижность века и глазного яблока.

Одноразовые

Применяются в тех случаях, когда важна стерильность и исключительная чистота материала. После хирургического вмешательства и во время реабилитации может понадобится новая перевязка несколько раз на день. Есть несколько видов таких окклюдеров, которые отличаются типом крепления:

клеевые — вокруг глаза тонкой полосой наносят специальный клей и сверху кладут марлю, таким образом лечебное средство на несколько дней плотно зафиксировано;
пластырный — одной или двумя лентами пластыря наискосок закрепляется подушка с восстанавливающим веществом, а снимается «легким движением руки», что безусловно является плюсом;
бинтовой — удобен тем, что не контактирует с кожей и волосяным покровом так, чтобы вызвать болевые ощущения при снятии.

Многоразовые

Чаще всего применяется для устранения косоглазия у детей или амблиопии у взрослых. Чтобы развить слабый орган, здоровый на несколько часов в день необходимо «отключать» от активной работы. Восстановление зрения зависит от неуклонного выполнения рекомендаций врача, а не вида окклюдера, которые бывают такими:

чехол на очки — изготовлен из плотной ткани, иногда не круглый, а с продолжением на дужке очков, чтобы закрыть еще и боковое зрение;
на присоске — из силикона или пластика, крепится на правой или левой линзе очков. Важно проследить, чтобы приспособление не мешало малышу: не впивалось в щеку или бровь, не создавало давления;
наклейка на очки — чаще всего из непрозрачного пластыря, ей закрывают определенную линзу;
окклюдер — продается в готовом виде в аптеке. Действует по принципу клеевой повязки, выполнен из дышащего материала с детскими рисунками, а основа пластыря не вызывает аллергию.

Оказание первой помощи. Повязки на голову и шею

Повязки на голову и шею.

Для наложения повязок на голову и шею используют бинт шириной – 10см.

Круговая (циркулярная) повязка на голову. Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной и затылочной областях. Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно удерживать повязку на голове. Конец бинта фиксируется узлом в области лба.

Крестообразная повязка на голову. Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и затылочной области (рис. 1). Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на голове.

Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи, переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над правым ухом на лоб.

Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану. Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.

Рис. 1. Крестообразная (восьмиобразная) повязка на голову

Шапочка Гиппократа. Повязка позволяет достаточно надежно удерживать перевязочный материал на волосистой части головы. Накладывают повязку с помощью двух бинтов (рис. 2). Первым бинтом выполняют два – три круговых укрепляющих тура вокруг головы.

Рис. 2. Этапы наложения повязки «Шапочка Гиппократа»

Начало второго бинта фиксируют одним из круговых туров первого бинта, затем ход второго бинта через свод черепа проводят до пересечения с круговым ходом первого бинта в области лба.

После перекреста, тур второго бинта через свод черепа возвращают на затылок, прикрывая слева предыдущий тур на половину ширины бинта.

Выполняют перекрест бинтов в затылочной области и следующий тур бинта проводят через свод черепа справа от центрального тура. Количество возвращающихся ходов бинта справа и слева должно быть одинаковым.

Заканчивают наложение повязки двумя – тремя круговыми турами.

Повязка на один глаз — монокулярная (рис. 6). Вначале накладывают горизонтальные закрепляющие туры вокруг головы. Затем в области затылка бинт ведут вниз под ухо и проводят косо вверх по щеке на пострадавший глаз.

Третий ход (закрепляющий) делают вокруг головы. Четвертый и последующие ходы чередуют таким образом, чтобы один ход бинта шел под ухо на пораженный глаз, а следующий являлся закрепляющим. Бинтование заканчивают круговыми ходами на голове.

Повязка на правый глаз бинтуется слева направо, на левый глаз — справа налево.
а б в

Рис. 6. Повязки на глаза:

а – монокулярная повязка на правый глаз; б – монокулярная повязка на левый глаз; в – бинокулярная повязка на оба глаза

Повязка на оба глаза — бинокулярная (рис. 6 в). Начинается круговыми закрепляющими турами вокруг головы, затем так же, как и при наложении повязки на правый глаз. После чего ход бинта ведут сверху вниз на левый глаз.

Затем бинт направляют под левое ухо и по затылочной области под правое ухо, по правой щеке на правый глаз. Туры бинта смещаются книзу и к центру. С правого глаза ход бинта возвращается над левым ухом на затылочную область, проходит над правым ухом на лоб и снова переходит на левый глаз.

Повязку заканчивают круговыми горизонтальными турами бинта через лоб и затылок.

Спиральная повязка на палец (рис.23). Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем.

Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания. Затем снова через тыл кисти возвращают бинт на предплечье.

Бинтование заканчивают круговыми турами в нижней трети предплечья.

Рис.23. Спиральная повязка на палец

Спиральная повязка на все пальцы («перчатка») (рис. 24). Накладывается на каждый палец точно также как и на один палец. Бинтование на правой руке начинают с большого пальца, на левой руке — с мизинца.

Рис.24. Спиральная повязка на все пальцы кисти («перчатка»)

Колосовидная повязка на большой палец (рис. 25). Применяют для закрытия области пястно-фалангового сустава и возвышения большого пальца кисти.

Рис. 25. Колосовидная повязка на большой палец кисти

После закрепления ходов над запястьем, бинт ведут по тылу кисти к кончику пальца, обвивают вокруг него и по тыльной поверхности снова ведут на предплечье.

Такими ходами доходят до основания пальца и конец бинта закрепляют на запястье. Для закрытия всего большого пальца повязку дополняют возвращающимися турами.

Крестообразная повязка на кисть (рис. 26). Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем движений. Ширина бинта – 10 см.

Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на предплечье. Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию второго пальца. Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.

Для более надежного удержания перевязочного материала на кисти, крестообразные ходы дополняют круговыми ходами бинта на кисти. Завершают наложение повязки круговыми турами над запястьем.

Рис. 26.Крестообразная (восьмиобразная) повязка на кисть

Возвращающаяся повязка на кисть (рис. 27). Применяют для удержания перевязочного материала при повреждении всех пальцев или всех отделов кисти. При наложении ватно-марлевых подушечек или марлевых салфеток на раны или ожоговые поверхности необходимо оставлять прослойки перевязочного материала между пальцами. Ширина бинта – 10см.

Бинтование начинают с закрепляющих туров над запястьем, затем бинт ведут по тыльной поверхности кисти на пальцы и возвращающимися ходами укрывают пальцы и кисть с тыла и ладони.
После чего бинт ведут ползучим ходом кончикам пальцев и спиральными турами бинтуют кисть по направлению к предплечью, где повязку завершают круговыми турами над запястьем.

Рис. 27. Возвращающаяся повязка на кисть

Спиральная повязка на предплечье (рис. 29).

Для наложения повязки используют бинт шириной 10 см. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров.

Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья.

Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов.

Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним. При следующем туре перегиб бинта повторяют. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Рис.29. Спиральная восходящая повязка с перегибами на предплечье (техника выполнения перегибов бинта)

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку. Ширина бинта – 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка (рис. 30). Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья.

Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава.

Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Рис.30. Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 31). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.

Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Рис. 31. Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав

Косыночная повязка на область локтевого сустава (рис. 32). Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча.

Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Повязка Дезо.

Этот тип бинтовой повязки применяется при необходимости иммобилизации верхней конечности путем прижатия к грудной клетке.

Перед наложением повязки Дезо необходимо осмотреть подмышечную впадину, просанировать ее, осушить, присыпать тальком, а затем подложить ватно-марлевый шарообразный валик для профилактики мацерации кожи в подмышечной впадине и абсорбции пота. Валик фиксируется в подмышечной впадине туром бинта.

Первый виток бинта проводится со спины через подмышечную впадину здоровой руки по передней поверхности груди, огибая поврежденную руку и прижимая ее к груди. Затем бинт проводится по спине, через подмышечную впадину, выводится наискось по передней поверхности груди к плечу поврежденной руки.

Затем бинт опускается по задней поверхности плеча, делается петля для поддержки предплечья и проводится вверх на надплечье поврежденной руки. Несколько вышеперечисленных туров бинта постепенно формируют повязку, обеспечивая фиксацию руки, согнутой в локтевом суставе и прижатой к груди.

Повязка черепицеобразная на область локтевого сустава.

Накладывается при физиологическом (на предплечье под углом 90 по отношению к плечу) положении локтевого сустава.

Наложение повязки начинается с фиксирующего витка под локтем, затем бинт в косом направлении проводится по локтевой ямке на плечо спереди кзади.

Затем восьмиобразными витками, сходящимися к отростку локтевой кости, закрывается весь сустав. Этот вид повязки называется черепицеобразная сходящаяся.

При наложении расходящейся повязки первый фиксирующий виток накладывается выше отростка локтевой кости, а затем восьмиобразные витки

расходятся от середины на плечо и предплечье, поочередно закрывая локтевой сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности бинтуемой конечности.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава

Этот тип бинтовой повязки накладывается для укрытия области плечевого сустава и подмышечной впадины. Повязка начинается с первого тура бинта — фиксирующего на плече ближе к подмышечной впадине.

Затем тур бинта проводится через подмышечную область на внешнюю сторону плечевого сустава, огибает его и уходит на спину, проводится через подкрыльцовую впадину с другой стороны на грудь, затем на переднюю поверхность перевязываемого плеча, вокруг него через подмышечную область.

Затем формируется восьмиобразный виток с перекрестом на передней поверхности плеча. Этот вид повязки носит название восходящей колосовидной.

Нисходящая колосовидная повязка начинается с первого фиксирующего тура бинта вокруг грудной клетки на уровне подмышек.

Затем бинт проводится из подкрыльцовой впадины здорового плеча в косом направлении по передней поверхности груди на переднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава, огибает его, проходит через подмышечную область вперед и вверх на спину и проводится через подкрыльцовую впадину противоположного плеча. Формируются восьмиобразные нисходящие витки с перекрестом бинта на передней поверхности перевязываемого плечевого сустава. Повязка заканчивается фиксирующим витком в верхней трети плеча.

Колосовидная — повязка на плечевой сустав. При наложении колосовидной повязки на левый плечевой сустав бинтование начинают несколькими круговыми ходами в верхней трети левого плеча.

Затем бинт ведется из подмышечной впадины вперед и кверху на левое надплечье, отсюда по спине косо вниз к правой подмышечной впадине, из нее по передней поверхности груди косо вверх на левое надплечье, где бинт пересекает первый свой ход.

Далее с левого надплечья бинт опускается со стороны спины в левую подмышечную впадину, проходит ее в направлении кпереди и направляется снова на надплечье, откуда идет по спине к правой подмышечной впадине. Повторяемые ходы бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода (рис. 4).

Рис. 4. Колосовидная повязка на плечевой сустав

Черепашья повязка. Черепашья повязка применяется при бинтовании суставов. При черепашьей повязке ходы бинта перекрещиваются на сгибательной стороне сустава и сходятся или расходятся на разгибательной стороне (рис. 5).

Рис. 5. Черепашья повязка на коленный сустав

В каких случаях применяется медицинская повязка на глаз?

В некоторых жизненных ситуациях нам требуется защита наших органов зрения. В большинстве случаев эту задачу мы решаем с помощью разного рода очков. Но вот возникает нештатная ситуация (травма, необходимость ухода за близким человеком после операции), и нам могут понадобиться дополнительные знания и навыки.

При лечении косоглазия у детей.
Для защиты от вредных или приносящих дискомфорт воздействий внешней среды (загрязнений, яркого света и т. п.) при травмах век или глазного яблока во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение, а также после оперативных вмешательств на глазах.
Для закрепления специального перевязочного материала при лечении органов зрения.

Монокулярная — повязка на один глаз.

Бинокулярная — повязка на оба глаза, накладывается, когда они оба травмированы или прооперированы, а также если хотя бы одному глазу требуется обеспечить покой. Например, при попадании в глаз инородного тела — до его извлечения — для того, чтобы предотвратить повреждение роговицы, ограничить подвижность глазного яблока поможет бинокулярная повязка.

Когда глазная повязка противопоказана

При инфекционно-воспалительных поражениях конъюнктивы как вирусной, так и бактериальной этиологии. Повязка на глазу будет препятствовать естественной элиминации инфекционного агента (так как мешает морганию, в результате чего замедляется отток слезной жидкости) и даже создавать благоприятные условия для его размножения (из-за локального повышения температуры в конъюнктивальной полости).
При язвах роговицы. Вследствие снижения слезопродукции и повышенной температуры в конъюнктивальном мешке ношение повязки вызовет активацию воспалительного процесса, а при инфицировании — интенсивное размножение инфекционного агента.

Если наложение повязки нежелательно, но все же требуется защита, можно применить занавеску из двух слоев марли и закрепить ее на голове при помощи бинта или пластыря.

Как сделать повязку

Корректировка косоглазия у детей

Один из методов консервативного лечения косоглазия у детей — метод окклюзии. В случае если один глазик слабее другого, его нужно тренировать, увеличив на него зрительную нагрузку. Для этого ежедневно здоровый глаз закрывается повязкой на несколько часов, чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глазик.

Эффективность лечения зависит от верно подобранного индивидуального режима и от неукоснительного его соблюдения. Для этого особенно важно, чтобы защитное приспособление было удобным для ребенка и он охотно его носил.

Это может быть марлевая подушечка, наложенная на закрытое веко и закрепленная пластырем на лбу у переносицы и на щеке. Сейчас в аптеках продаются специальные медицинские детские глазные наклейки — окклюдеры.

Они выполнены из эластичного мягкого материала, пропускают воздух и гипоаллергенны. Окклюдеры выпускаются однотонные и с картинками.

Защитные и укрепляющие повязки

Наиболее часто медицинские глазные повязки накладывают с целью удержать перевязочный материал (асептический или пропитанный лекарственными веществами) в области глаза. В качестве перевязочного материала используются стерильные ватно-марлевые подушечки, изготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке. Желательно подобрать толщину и форму подушечки, соответствующую форме и глубине глазницы пациента, иначе повязка будет либо давить на глаз, либо недостаточно прилегать. Обычно ее толщина около 1 см и диаметр 5–6 см. В зависимости от конкретной ситуации и назначения повязки существуют разные способы ее закрепления.

Клеевая повязка широко применяется в послеоперационный период. Преимущества ее следующие:

простота и быстрое выполнение;
закрываемая небольшая область вокруг глаза;
небольшой расход материала.

Клеевая повязка может держаться несколько дней. Чтобы ее снять, края салфетки смачивают бензином или эфиром. Можно отмочить теплой водой, но потребуется терпение.

Пластырная повязка держится хуже, но ее наложить еще проще и проще снять. Это может сделать даже сам пострадавший. Для этого нужно взять полоску пластыря длиной 10–15 см и зафиксировать ее наискосок поверх перевязочного материала на лбу и на щеке, избегая волосистой поверхности кожи.

Эластичный трубчатый медицинский бинт изготавливается из хлопчатобумажной пряжи, латексной нити и имеет сетчатую структуру. Выпускаются такие бинты разной ширины от №1 до №7. Для повязок на голове подходят бинты № 5 и 6. Такой бинт очень легко наложить, его можно использовать повторно.

И все же бинтовые марлевые повязки до настоящего времени остаются наиболее распространенным и надежным средством для фиксации перевязочного материала. Скрученная часть — головка бинта, а свободный конец — начало. Чтобы правильно наложить бинт на один глаз или на оба, необходимо иметь определенный навык и соблюдать известные правила:

бинтование начинается с закрепляющего витка (тура);
туры бинта накладывают при равномерном его натяжении.

Повязка на правый глаз. Бинтование выполняется слева направо против часовой стрелки в таком порядке:

Закрепить бинт двумя горизонтальными витками вокруг головы.
Спустить бинт по затылку под правое ухо, провести его вверх по боковой поверхности щеки и закрыть больной глаз ближе к внутренней части глазницы.
Закрепить восходящий ход бинта горизонтальным туром вокруг головы.
Вновь провести бинт под правое ухо и накрыть глаз, смещая бинт кнаружи на треть ширины бинта.
Закрепить косой ход бинта горизонтальным туром.

Чередуя восходящие и горизонтальные туры, полностью закрыть область глаза. После трех-четырех возвращающихся туров бинтование можно закрепить горизонтальным витком.

Повязка на левый глаз выполняется в том же порядке, но справа налево по часовой стрелке.

Повязка на оба глаза.

Закрепить бинт двумя горизонтальными витками вокруг головы.
Провести бинт над левым ухом косо по затылку под правое ухо, над правым глазом.
Провести бинт по затылку, над правым ухом, на правый висок, через лоб, вниз на левый глаз.
Направить бинт под левое ухо, по затылку, под правое ухо, затем по правой щеке, по правому глазу, смещая бинт на треть ширины книзу и внутрь относительно предыдущего тура.
Вести бинт над переносицей по лбу, левому виску, по затылку, вниз на левый глаз, смещая внутрь от предыдущего тура.
Закрепить завершающим горизонтальным туром через лоб и затылок.

Для большей надежности можно каждый тур бинта, закрывающий правый или левый глаз, закреплять горизонтальным туром.

Повязка бинокулярная (на оба глаза) и монокулярная: показания, техника и алгоритм наложения

Бинокулярная повязка показана пациентам при травматических повреждениях обоих глаз, а также в тех случаях, когда движения больного глаза нежелательны. Рассмотрим технику наложения повязки, возможные ошибки в действиях медсестры, а также особенности ухода за пациентами с повреждениями органов зрения.

Бинокулярная повязка на глаза (правый, левый или оба) как называется

Бинокулярная повязка назначается пациентам при повреждениях органа зрения, после оперативных вмешательств и проникающих ранений глаз.

Бинокулярная повязка на оба глаза предполагает бинтование второго глаза, под него накладывают ватно-марлевую подушечку. Бинтование при этом идет в обратном направлении – ото лба, через глаз, под ухом и на затылок.

Схема наложения

Бинокулярная повязка назначается при повреждениях органов зрения, различных заболеваниях органа, после оперативных вмешательств, когда медработнику необходимо закрепить перевязочный материал в области глаз.

Для наложения повязки медсестре понадобятся:

ватно-марлевые прокладки для изоляции;
лейкопластырь или булавка;
бинт шириной 10-20 см;
ножницы.

Бинокулярная повязка накладывается по следующему алгоритму:

1. Медсестра представляется пациенту, помогает ему занять удобную позицию, объясняет суть предстоящей процедуры.
2. Далее медсестра должна взять головку бинта в правую руку, а его начало – в левую,приложить бинт ко лбу пациента.
3. Далее необходимо сделать закрепляющий тур вокруг лобной и затылочной части слева направо. Повторить 2-3 раза.
4. Спуститься с затылка на шею, пройти бинтом под правым ухом.
5. На правый глаз накладывается ватно-марлевая подушечка.
6. Через щеку из-под уха провести бинт наверх, закрыв таким образом правый глаз.
7. Сделать закрепляющий тур вокруг головы, дойти до лобных бугров.
СОП «Перевязки при нарушении целостности кожи», в Системе Главная медсестра, адаптируйте шаблон для своей медорганизации и используйте в работе.
8. На левый глаз наложить ватно-марлевую подушечку.
9. Провести бинт сверху вниз через щеку по направлению к мочке левого уха, закрыв, таким образом, левый глаз.
10. Пройти бинтом под левым ухом, дойти до затылка.
11. Сделать закрепляющий тур вокруг головы.
12. Пункты 4, 6-7, 10-11 повторяются 1-2 раза. При этом каждый следующий оборот на глазах должен перекрывать предыдущий слой на 2/3, поднимаясь наверх.
13. Бинокулярная повязка закрепляется двумя фиксирующими турами вокруг головы.
14. Для фиксации повязки нужно разрезать концы бинта и завязать их узлом на лбу.

Повязка монокулярная

Монокулярная повязка накладывается на ватно-марлевую подушечку.

Для наложения используется следующая техника:
закрепляющий тур бинта вокруг головы по лобной части;
оставить свободным конец бинта 20-25 см для выполнения завязки;
второй тур проходит из-под уха на пораженный глаз;
следующий тур – по лобной части вокруг головы и ниже уха;
далее – бинт выводится на глаз;
последние 2 тура чередуются до тех пор, пока не будет закрыта ватно-марлевая подушка.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Правила при наложении повязок

Бинокулярная повязка накладывается с соблюдением общих правил наложения повязок, а именно:
Для того, чтобы наладить контакт с пациентом медсестра должна дать ему информацию о том, какую процедуру планируется выполнить, также это позволит специалисту контролировать ситуацию.
Во время процедуры медсестра должна находиться лицом к пациенту.
Медсестра должна соблюдать технику наложения повязки – регулировать степень натяжения бинта, разглаживать складки, исправлять сгибы и т.д.
При выборе размера бинта необходимо учитывать размер раны, для того, чтобы качество бинокулярной повязки было высоким необходимо выбирать материал с запасом.
Медсестра должна взять бинт таким образом, чтобы его свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
Первым кольцом бинта необходимо зафиксировать свободный конец бинта – он должен немного свисать из-под повязки. На втором кольце конец подгибают и закрывают следующим туром бинта.

Ошибки

Бинокулярная повязка не должна быть слишком тугой – бинт будет вызывать у пациента боль, врезаясь в кожу и сжимая ухо.
Наоборот, слишком свободная повязка (палец слишком свободно проходит между бинтом и мочкой уха, повязка сползает) не будет выполнять свою функцию.
Уход за больными с повреждениями глаз
Пациенты с травмами и заболеваниями органов зрения требуют повышенного внимания внимательного ухода со стороны медицинской сестры – у них часто наблюдаются обмороки, головокружения, рвота и тошнота.

При проникающих ранениях глаз пациентов направляют на хирургическую обработку раны. Перед операцией проводятся все подготовительные процедуры.

Медсестра не только выполняет все виды повязок, но и выполняет другие назначения врача, при этом следит, чтобы движения головы пациента были минимальными – это позволит избежать осложнений и дополнительных травм.

Санитарная обработка проводится в положении лежа, пациента в операционный зал доставляют на каталке. Если обрабатывается проникающая рана глаз, важно обеспечить полную неподвижность головы пациента.

Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал

Подробнее…

doclvs.ru 28.05.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.