Как лечить диагноз истерическую амблиопию у взрослых?

Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

Как классифицируется заболевание

Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

• Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
• Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
• Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
• Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
• Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.

Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

Амблиопия код по МКБ-10

H53.0 Амблиопия вследствие анопсии. Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

Почему возникает амблиопия

Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

Причины функциональной амблиопии

Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

• Ограничение зрительной активности.
• Катаракта врождённого или приобретённого типа.
• Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
• Помутнение роговицы.
• Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
• Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
• Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
• Косоглазие на один глаз.
• Изменение преломления световых лучей.

К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

Причины органической амблиопии

К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

• Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
• Отсутствует часть оболочки глаза.
• Рассеянный склероз.
• Дефект сетчатки у недоношенных.
• Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
• Недоразвитость зрительного нерва.
• Истончение роговицы.
• Помутнение глаза в пределах оптических сред.
• Рубцевание центральной части сетчатки.
• Воспаление зрительного нерва.
• Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
• Опухоль головного мозга врождённого типа.

Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

Причины истерической амблиопии

Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

Причины рефракционной амблиопии

Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

Факторы риска

Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

• Недоношенность.
• Недостаточный вес при рождении.
• Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
• Церебральный паралич.
• Задержки в умственном развитии.
• Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.

Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

Симптомы амблиопии

Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

• Острота зрения падает.
• Коррекция зрения не помогает.
• В незнакомом месте он не может сориентироваться.
• Один глаз отклоняется в сторону.
• Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
• У него нарушается восприятие цвета.
• Глаза не могут приспособиться к темноте.

Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

• Иногда амблиопия может выглядеть так:
• 
• Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:
• 
• Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

Диагностика амблиопии

При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

• Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
• Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
• Тестирования на восприятие цветов.
• Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
• Тестирование на преломление световых лучей.
• Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
• Ультразвуковое исследование.
• Установление угла косоглазия.
• Измерение внутриглазного давления.
• Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.

Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение заболевания

Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

1. Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
2. Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
3. Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
4. Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.

Вот одна из возможных схем лечения:

Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

Истерическая амблиопия: что это за патология и как ее лечить?

Нарушение нормальных функций зрительного аппарата может быть вызвано не только физиологическими, но и психическими процессами в организме человека. В частности к патологиям, которые имеют психогенную природу, относится истерическая амблиопия. В чем специфика этого расстройства, поддается ли оно лечению, поговорим в этой статье.

Амблиопия — это болезнь?

Амблиопия, известная многим как синдром «ленивого глаза», — это не болезнь, а функциональное расстройство, при котором наблюдается падение остроты зрения на одном глазу.

Вследствие разных причин один орган перестает нормально функционировать и участвовать в зрительном процессе. Второй глаз при этом вынужден «работать за двоих».

Самыми частыми симптомами амблиопии являются: сниженная острота зрения, дискомфорт в глазах, головная боль.

Амблиопия нарушает бинокулярное зрение — то есть способность человека видеть окружающие объекты одновременно двумя глазами.

Когда головной мозг обрабатывает изображения, полученные от обоих глаз, мы видим трехмерную картинку, можем правильно оценить положение объекта в пространстве, расстояние до него.

При амблиопии в мозг поступает визуальная информация лишь от одного глаза, поэтому изображение, которое человек видит, лишено глубины и объема, правильно оценить его положение довольно сложно.

Почему возникает истерическая амблиопия?

Истерическая амблиопия может возникнуть как у взрослого,так и у ребенка. Она возникает по причине сильного стресса, эмоционального потрясения, длительных негативных переживаний, затяжной депрессии, то есть психогенных факторов.

При истерической амблиопии кора головного мозга затормаживает процесс визуального восприятия, поэтому четкость зрения падает.Также у пациента с таким диагнозом ухудшается цветовосприятие, возникает непереносимость яркого света, иногда в поле зрения появляются «слепые пятна».

По сравнению с другими видами амблиопии, истерическая форма считается наиболее благоприятной, потому что она лучше других поддается лечению. При правильной терапии у человека с подобным расстройством полностью восстанавливаются зрительные функции.

Способы лечения истерической амблиопии

Как правило, при истерической амблиопии глаза не имеют физических патологий и функционируют нормально. Поэтому обычно к лечению этой проблемы подходят консервативно.

Основная цель лечения — нормализовать психоэмоциональное состояние человека.

Поэтому восстановить зрение часто помогают психотерапевтические сеансы, успокаивающие препараты, антидепрессанты и лекарства, которые улучшают нервную проводимость.

Иногда требуются дополнительно офтальмологические методы лечения:

• ношение окклюдера, который закрывает ведущий глаз и помогает «ленивому» органу включиться в работу;
• физиотерапевтические процедуры, которые помогают восстановить нормальный тонус мышц, улучшают кровообращение, нервную проводимость;
• аппаратные методики, которые стимулируют работу «ленивого глаза».

Подходящий метод лечения выбирает врач после первичной диагностики. Если при первых симптомах истерической амблиопии обратиться к офтальмологу, шанс сохранить нормальное зрение будет очень высоким.

Команда MagazinLinz.ru

Амблиопия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

cs7011.vk.me

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее.

Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки.

Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.  

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностироваться у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

• недоношенность или дефицит веса новорожденного;
• наличие у ребенка церебрального паралича;
• задержка в умственном развитии;
• ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблиопии и линзы при амблиопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблиопии следующие:

• Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
• Наследственность. Амблиопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
• Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблиопии (ленивый глаз).

Амблиопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблиопии

Существует определенная классификация амблиопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблиопии:

• Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
  • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
  • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблиопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
  • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
• Органическая амблиопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
• Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
• Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблиопия глаза у детей, а также амблиопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

• Амблиопия слабой степени (0,4-0,8).
• Амблиопия средней степени (0,3-0,2).
• Амблиопия высокой степени (0,1-0,05).
• Амблиопия очень высокой степени (менее 0,04).

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблиопия МКБ

Амблиопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблиопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным.

Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом.

Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Симптомы

vseozrenii.ru

Амблиопия или ленивый глаз: симптомы, лечение — "Здоровое око"

Амблиопия — это офтальмологическое заболевание, сопровождающееся отклонениями в работе одного или обоих глаз. От аномалии не поможет избавиться корректирующая оптика, самостоятельно она также не пойдет. Синдром «ленивого глаза» чаще всего диагностируется у детей и подростков, но и взрослые люди не защищены от недуга.

Что такое амблиопия?

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

• Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
• Симметричное расположение глазных яблок;
• Одинаковая степень рефракции;
• Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
• Равные параметры картинки в обоих глазах;
• Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

• Недостаток веса у новорожденных младенцев;
• Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя;
• Церебральный паралич;
• Отставание в умственном развитии;
• Врожденная катаракта;
• Появление ребенка на свет раньше положенного срока;
• Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Амблиопия у взрослых: лечение, операция и упражнения (синдром ленивого глаза)

Амблиопия – это заболевание, при котором один глаз не видит, или видит очень слабо. Данная патология часто встречается у детей, и излечивается сама по себе, но не во всех случаях, поэтому при виде подобных отклонений стоит обратиться к врачу.

У взрослых также наблюдается самоизлечение, но при отсутствии даже минимальных терапевтических действий есть риск остаться с нерабочим глазом навсегда. Существует множество методик для лечения недуга, некоторые из них можно применять в домашней обстановке, но процесс выздоровления длительный и трудоёмкий.

Данная статья расскажет, что такое амблиопия, как лечить у взрослых это заболевание, каковы первые симптомы и когда необходимо обращаться к специалисту.

Что происходит при амблиопии?

Амблиопия — как лечить у взрослых? Источник: drvision.ru

Так как один глаз практически полностью не участвует в зрительном процессе, то в мозг поступают две разные картинки. Это затрудняет работу мозга по созданию объемного изображения, поэтому он принимает во внимание только информацию, поступающую от здорового глаза, а работу более слабого еще больше подавляет.

А если в организме какой-либо орган не используется, то он медленно атрофируется. Удаление из процесса преобразования световой информации в нервные импульсы одного глаза ведет к расстройству объемного зрения и человек не может различать глубину и объем объектов. Возникают трудности с оценкой месторасположения нескольких объектов.

Непосредственными причинами развития различных типов амблиопии становятся многие факторы. Дисбинокулярная амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа содружественным косоглазием, когда отклоненный глаз перестает принимать участия в зрительном акте.

При косоглазии патология поражает косящий глаз. При этом для предотвращения диплопии головной мозг начинает подавлять изображение, которое поступает с пораженного глаза, приводя к остановке импульсов от сетчатке к зрительному центру.

Обскурационная амблиопия обычно соотносится с процессом помутнения роговицы глаза, развитием врожденной катаракты, птозом на верхнем веке, травмированиями роговицы, её дистрофией, изменениями стекловидного тела и т.п.

Анищометропическая амблиопия развивается в результате поражения зрительного органа некорринированной анизометропией тяжелой степени — таким образом, амблиопия воздействует на глаз с ярко выраженными нарушениями рефракции. А причинами формирования анизометропии становятся тяжелые степени близорукости, астигматизм, дальнозоркость.

Рефракционная амблиопия формируется при продолжительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма, то есть при запущенных стадиях данных патологий.

Истерическая амблиопия развивается в результате влияния на организм человека негативных психогенных факторов, которые сопровождаются истерией или психозами.

В такой ситуации формируется одностороннее или двустороннее поражение зрительных органов, происходит концентрическое сужения зрительных полей, нарушается восприятие цветов, проявляется боязнь света и другие функциональные отклонения.

Чаще всего амблиопия диагностируется у преждевременно рожденных детей, с задержкой психического развития, с генетической склонностью к развития амблиопии. Но порой заболевание диагностируется и у взрослых.

Механизм возникновения амблиопии

Говоря, что у человека «ленивый глаз», имеют в виду глазной недуг амблиопия. При этом один глаз видит намного хуже другого, и это сложно скорректировать очками или контактными линзами. В результате зрение постепенно ухудшается. Попробуем разобраться, что такое амблиопия, и отчего она появляется.

Здоровый глаз при данной патологии берет максимум зрительной нагрузки на себя и работает «за двоих». При этом мозг не в состоянии соединить две разных схемы изображения в одно целое. В результате слабый глаз «выпадает» из зрительного процесса. Также у пациента ухудшается пространственное зрение (искажение оценки расстояния до предметов, их объема и глубины).

Часто при длительном течении ленивый глаз начинает косить. Однако и само косоглазие может способствовать амблиопическому зрению.

Амблиопия у детей

Современное образование предусматривает, что малыш, поступая в первый класс, уже умеет читать. Своеобразный мозговой штурм родители начинают уже в 4 года — ведь совсем не охота идти в «обычную» школу и падать в грязь лицом перед знакомыми.

Но они не знают, что детский глаз еще незрел и раннее чтение может привести к растягиванию его наружной оболочки, а это — шаг к близорукости или амблиопии. Если эта проблема появляется, родители зачастую не догадываются о ней, а считают ребенка неуклюжим.

То, что ребенок живет в «расплывчатом» мире, может обнаружиться только на приеме у окулиста — далеко не самого популярного врача у родителей. Поэтому зайти раз в год в его кабинет не помешает. В первом классе на глазки ребенка идет еще большая нагрузка — ежедневные уроки, домашние задания.

А после уроков так хочется поиграть на компьютере или посмотреть телевизор. Расплачиваться за нагрузки придется, возможно, ухудшением зрения. Это может быть и близорукость, и так называемый спазм аккомодации, и амблиопия.

Пожалуй, амблиопия — самый опасный из вышеупомянутых недугов. Ведь, если ее не лечить, она может привести к потере зрения. Присмотритесь к своему малышу. Если ваш ребенок закрывает один глаз во время чтения или просмотра телевизора или поворачивает голову в сторону при взгляде на предмет перед ним, возможно, он страдает «ленивым глазом» или амблиопией.

При этой проблеме один глаз видит слабее другого, и мозг не способен правильно сопоставлять два изображения. Это может привести к потере зрения сначала в слабом глазе, а потом и в сильном. Вы наверняка видели малышей с пластырем, наклеенным на очки поверх одного глаза — именно так и лечится это заболевание.

Вот простой способ проверить зрение в домашних условиях, и определить, есть ли амблиопия у ребенка:

1. Закройте один глаз ребенка (может понадобиться помощник). Держите перед ним какой-то предмет (например, плюшевого медведя для малыша или картинку для старшего ребенка).
2. Посмотрите, следит ли ребенок за объектом тем глазом, который не прикрыт, когда вы перемещаете его из стороны в сторону и вверх и вниз.Вы можете попросить старшего ребенка рассказать вам, что это за картинка, или расспросить о деталях. Затем закройте другой глаз и посмотрите, следит ли ребенок за объектом так же хорошо, и так же далеко.

Проверять зрение малыша намного сложнее, так как он может потерять интерес к этому занятию или отвлечься до того, как закончится ваш тест. Но если один глаз покажется вам более слабым, попробуйте снова проверить его в другой раз — возможно, начиная с другого глаза.

Если ваш ребенок постоянно подтверждает то, что одним глазом он видит лучше, чем другим, договоритесь о визите к офтальмологу, чтобы диагностировать и излечить проблему. Также советуем не игнорировать осмотры у специалистов при оформлении ребенка в детский сад или школу.

Советы родителям

• Для сохранения хорошего зрения малыша родители должны беречь хрупкую нервную систему ребенка. А для этого необходимы: режим дня, полноценное питание, занятия физкультурой.
• Для глаз полезны все черные ягоды, рыбий жир, печень, а также морковный сок с оливковым маслом — они богаты витамином А, который улучшает зрение, снимает утомление с глаз.
• Глазам ребенка нужен отдых. Когда ребенок выполняет домашнее задание, следите, чтобы каждые 20 минут у него был перерыв. Пусть в это время делает глазную гимнастику: встанет возле окна, сосредоточится на нарисованной на нем точке и посчитает до 10. То же самое повторите с отдаленным объектом на улице.
• Если у вашего малыша слабое зрение — обязательно предупредите об этом учителя и попросите посадить на первую парту.
• Ограничьте дома просмотр телевизора и сидение перед монитором: компьютерные игры сильно напрягают зрение, поэтому если ребенок занимался уроками, а потом сразу же пересаживается к «лучшему другу» — проблемы с глазами не заставят себя ждать.
• Внимательно следите за расстоянием между глазами ребенка и рабочей поверхностью: оно должно соответствовать 30-35 см. Такая дистанция обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы.
• На рабочем столе школьника с левой стороны обязательно должен стоять светильник — помимо основного освещения. Но светильники с люминесцентным освещением можно пользоваться только с 12 лет — они очень утомляют глаз, поэтому лучше пользоваться обычными ламповыми.

Симптоматика

Для каждого типа патологии характерна своя клиническая картина. Если степень выраженности амблиопии слабая, то пациент может не ощутить никакой симптоматики. Это немного затрудняет диагностику. Маленькие детки по причине нехватки или полного отсутствия зрительного опыта не способны адекватно дать оценку, хорошо они видят двумя глазами или плохо.

Наличие амблиопии у детей можно диагностировать по нистагме, косоглазии и отсутствии возможности закрепить взгляд в одном месте. Ленивый глаз у взрослых выражается в снижении остроты зрительной функции, отсутствии положительного эффекта при его коррекции.

У человека вырабатывается привычка закрывать глаза во время чтения. А еще он клонится головой в ту сторону, где сосредоточен рассматриваемый объект. Патология истерического типа у взрослых сопровождается мгновенным ухудшением зрительной функции.

Оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Ленивый глаз у детей в хронической форме или при отсутствии своевременного обследования становится причиной снижения остроты зрения, вылечить которое уже невозможно. Как только ребенку исполнится 10-12 лет, то мозг уже не удается научить полноценно пользоваться пораженным органом зрения, так что любой метод терапии не даст положительного результата.

Виды заболевания

Причину появления этой патологии объясняют косоглазием. Когда один глаз имеет сильное косоглазие, то мозг может выключить его из работы. В этом случае вся нагрузка переходит на другой глаз. Но иногда косоглазие может быть следствием этой патологии.

Может появиться вследствие различных нарушений рефракции. Если близорукость, дальнозоркость, астигматизм не были выявлены и не была произведена соответствующая коррекция или если линзы или очки носятся непостоянно, то может развиться синдром «ленивого глаза».

Эту форму связывают с присутствием в одном глазу препятствия, которое мешает свободному проходу света. Катаракта, бельмо, рубец, патология глазных мышц, которая вызывает уменьшение зрачка и опущение верхнего века — все это может спровоцировать начало болезни.

Возникает при значительно отличающейся преломляющей силе глаз (если более трех дптр).

Образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение. Одновременно имеются и другие патологии зрения: повышенная чувствительность к свету, сужение полей зрения и искажение цветовосприятия.

Профилактика

Профилактика ленивого глаза предполагает своевременное прохождение офтальмологического обследования. Первым разделать это в возрасте 6 месяцев, второй раз – 3-х лет и третий раз – до поступления в школу.

Грудничкам отличной профилактикой станет процедура, в результате которой родители должны ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко коло лица младенца. Эффективная профилактика амблиопии обязательно включает здоровый сон и регулярное купирования напряжения глаз, используя для этого специальные упражнения.

Синдром ленивого глаза – это распространённая патология как среди детей, так и взрослых. Повлиять на ее развитие могут различные факторы, так что важно своевременно их определить и направить все усилия на борьбу с ними. В детском возрасте организм растет и развивается очень быстро, так что затягивать с лечением не стоит, иначе такая халатность приведет к необратимым последствиям.

Как вылечить амблиопию или ленивый глаз

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза.

Зрение снижается не только при болезнях глаз. Существует такое состояние, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну. В результате чего, подавляется работа одного глаза.

Это состояние называется амблиопия глаза (‘синдром ленивого глаза’) и проявляется нарушением нормальной связи между зрительным органом и головным мозгом. Чаще оно развивается у детей, но может быть обнаружено гораздо позже, даже во взрослом возрасте.

Суть лечения амблиопии – в тренировке той части мозга, которая должна была принимать информацию от амблиопичного глаза. Это очень сложная и кропотливая работа, особенно если она была начата после 8-летнего возраста.

О заболевании

Научные источники определяют ‘ленивый глаз’ как врожденную патологию зрения, которую не получается устранить с помощью средств коррекции зрения – очков или контактных линз.

Она развивается еще в детском возрасте, когда мозг еще ‘не знает’, как нужно видеть.

Если обнаружена амблиопия у взрослых, значит, заболевание не заметили у ребенка, так как если даже у взрослого человека будет сильно поврежден один глаз, мозг не ‘отключит’ изображение, идущее от него.

От глаза до мозга – довольно длинный путь. Он начинается на сетчатке, где специальные клетки перекодируют зрительное изображение в понятный для нервных клеток ‘шифр’, и отправляют его через весь мозг до затылочной его части.

Именно корковое вещество затылка отвечает за то, чтобы сопоставить информацию от двух зрительных органов и на ее основании сформировать цельную картинку.

И если в какой-то части пути – от сетчатки до коры – еще в детстве произойдет ‘неконтакт’ между нейронами, разовьется амблиопия глаза, что было установлено электрофизиологическими способами1, 2.

К моменту рождения зрительные пути еще незрелые. Они начинают активно развиваться с рождения до 8-го года жизни, но наиболее быстрый рост приходится на первые три года. Именно в это время любое патологическое воздействие на орган зрения может привести к ‘ленивому глазу’. И лечение амблиопии у детей будет эффективным именно до 8 лет.

Причины

Синдром ленивого глаза бывает первичным и вторичным. Первый случай подразумевает, что причина неясна. Такая амблиопия глаза у детей обнаруживается еще в раннем возрасте, при этом никаких заболеваний зрительного аппарата не обнаруживается.

• Вторичный ‘ленивый глаз’ развивается под воздействием различных причин. Это:
• • слишком большая разница между остротой зрения на разных глазах (в результате миопии, астигматизма, дальнозоркости);• врожденная катаракта;• косоглазие;• врожденное опущение верхнего века;• врожденное помутнение роговицы;• синдром Кауфмана;
• • синдром Бенче.
• Диагностируя амблиопию у взрослых, врачи сталкиваются с двумя причинами патологии:

1. Нарушениями со стороны нервной системы, в основном, коры затылочной доли. Патологию крайне сложно заподозрить, если только целенаправленно не искать причину ‘ленивого глаза’.2. Психическими расстройствами – в основном, истерией. В этом случае отмечается не только монокулярное зрение, но и специфическим изменением личности. Также отмечается нарушение восприятия цвета, светобоязнь.

Оба этих нарушения не сопровождаются изменениями со стороны глазного яблока. Ребенок вырастает, привыкая пользоваться одним глазом. Это и становится причиной, почему амблиопия глаза у взрослых так поздно диагностируется.

Степени тяжести болезни

‘Ленивый глаз’ разделяют по степеням тяжести. За основу такой классификации берут не остроту зрения, а нарушения получения цельной картинки (бинокулярного зрения, по-научному). Это обоснованно.

Например, ребенок с таким видом косоглазия, когда неправильное положение зрачка замечается то на одном, то на втором глазу (альтернирующее косоглазие) может иметь зрение 1,0 на каждом глазу, и при этом нечетко видеть предметы, расположенные вдали.

К тому же, участки зрительного анализатора, отвечающие за остроту зрения и способность соединять изображения от двух глаз воедино, развиваются с разной скоростью3.

Итак, степени тяжести амблиопии глаза определяются таким образом:

1. Легкая степень: изображение с двух глаз формируется, если пациент смотрит на предмет с близкого расстояния.2. Средняя степень: пациент может рассмотреть близко расположенный предмет каждым глазом.3. Амблиопия высокой степени: изображение и близко, и далеко расположенного предмета, обрабатывает только один глаз.

4. Особо тяжелая степень: видит только один глаз, второй даже не двигается в том направлении, с которого он мог бы увидеть предмет.

1. Классификация заболевания по остроте зрения тоже существует:
2. Степень Острота зрения (условные единицы)Слабая 0,5-0,8Средняя 0,4-0,2Глубокая 0,1-0,05
3. Очень глубокая Менее 0,04
4. Кроме того, амблиопия высокой степени, которая сопровождается монокулярным зрением, имеет свое деление. Она бывает:
5. • с правильной зрительной фиксацией: объекты рассматриваются правильным участком сетчатки, центральной ямкой;• с неправильной зрительной фиксацией: изображение формируется не на центральной ямке сетчатки.
6. Диагностика

Для подбора любой программы для лечения амблиопии нужна диагностика. Задача последней – определить причину заболевания, а также узнать степень выраженности патологии.

• В диагностике применяются:
• • рефрактометрия;• периметрия;• биомикроскопия;• определение характера зрения с использованием стекол Баголини;• когерентная оптическая томография сетчатки;• определение фиксации;• офтальмоскопия;
• • электроретинография – определение биоэлектрической активности всех участков сетчатки, возникающей в ответ на раздражение светом.
• Важно, что такое полное офтальмологическое исследование проводят отдельно для каждого глаза.
• Если в качестве причины амблиопии глаза у детей исключены патологии глазного яблока, проводится исследование нервной системы. Это:
• • регистрация вызванных зрительных потенциалов и определение их локализации;• электроэнцефалография;• определение стереозрения;• выявление дефектов в поле зрения
• • МРТ головного мозга
• Лечение
• Суть методов лечения амблиопии заключается:

1. Во временном ‘отключении’ ведущего глаза.2. В улучшении метаболических процессов в амблиопичном глазу.

3. В ‘обучении’ мозга воспринимать и обрабатывать ту информацию, которая поступает от амблиопичного глаза.

Наибольшего эффекта можно достичь, если заняться терапией как можно раньше. К сожалению, многие методики требуют от ребенка усидчивости и внимательности, поэтому их можно применять только с возраста 4-5 лет.

Для лечения амблиопии применяются физиопроцедуры, медикаментозные методы и компьютерные тренинги. При их проведении здоровый глаз ребенка могут закрывать плотной повязкой (метод окклюзии). При амблиопии глаза у взрослых такое ограничение практически не используется.

Если причина ленивого глаза заключается в снижении остроты зрения, терапию начинают с коррекции зрения – с помощью очков или контактных линз.

Чрескожная электростимуляция (фосфенстимуляция)

Это физиопроцедура, при которой проводится стимуляция слабыми разрядами тока тех областей органа зрения, где находятся чувствительные и двигательные нервные окончания. Сила тока подбирается индивидуально.

Цель терапии – создать синхронную активацию клеток сетчатки, улучшить кровоток сетчатой оболочки, в результате слабофункционировавшие клетки этой оболочки смогут восстановить свою активность. Во время лечения в амблиопичном глазу возникает ощущение свечения. Это называется феноменом фосфена, что и обусловило название процедуры.

Лечение гелий-неоновым лазером

Данное лечение амблиопии у взрослых подразумевает воздействие на орган зрения лазерной энергией низкой интенсивности. Это улучшает питание тканей глаза, особенно в области сетчатки. К гелий-неоновому излучению наиболее чувствительны такие клетки как колбочки.

Рефлексостимуляция

Метод предполагает воздействие на акупунктурные (биоактивные) точки, которые расположены вокруг глаза и функционально с ним связаны. К этим участкам применяется массаж, стимуляция слабым электрическим током, электромагнитным или инфракрасным излучением.

Лечение с помощью биологической обратной связи

В основе данной программы для лечения амблиопии лежит тренировка зрения с одновременным получением сигнала – правильно пациент делает, или нет. В основе метода – выявленная зависимость между формированием в мозге альфа-ритма и остротой зрения.

Следовательно, пациента учат управлять этим ритмом. На компьютере пациенту демонстрируют изображения. Если пациент различает картинку, он получает об этом сигнал. Так формируется биологически обратная связь.

Метод показывает высокую результативность и стабильность.

Медикаментозное лечение

Оно применяется для лечения амблиопии у взрослых, в меньшей степени – у детей. Суть медикаментозной терапии в том, чтобы улучшить кровоснабжение, метаболизм и, соответственно, преобразования оптического сигнала в электрический, на сетчатке.

С этой целью применяются различные таблетированные препараты. В основном, это ноотропные, дофаминэргические и сосудорасширяющие медикаменты.

1. Профилактика
2. Для улучшения состояния сетчатки глаза в дополнение к основной терапии может быть рекомендована БАД к пище ‘Окувайт Форте’. В ней содержатся витамины и микроэлементы, которые:
3. • инактивируют свободные радикалы, повреждающие клетки сетчатки;• укрепляют сосуды, в том числе глазного дна;• увеличивают плотность пигмента на сетчатке;
4. • защищают клетки сетчатки от воздействия ультрафиолетового излучения.
5. В комплексной терапии при лечении амблиопии у детей может применяться БАД к пище ‘ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС Детский’.
6. Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
7. Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
8. Instagram eyeinst_kz
9. Сайт eyeinst.kz

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!