По данным медицинской статистики, в России в течение одного года проводится 1 миллиард 200 миллионов измерений глюкозы. Из них на профессиональные процедуры в условиях лечебных учреждений приходится 200 миллионов, на самостоятельный контроль – около одного миллиарда.
Измерения глюкозы – фундамент всей диабетологии, и не только: в МЧС и армии, в спорте и в санаториях, в домах престарелых и в родильных домах подобная процедура обязательна.
Измерение глюкозы в крови
Согласно алгоритмам специальной медицинской помощи при СД, периодичность таких измерений для диабетиков – 4 р./сут. при СД 1-го типа и 2 р./сут. при СД 2-го типа.
В привычных нам глюкометрах применяют исключительно биохимические ферментативные методы, фотометрические аналоги, используемые в прошлом, сегодня малоэффективны, неинвазивные технологии, не предполагающие прокол кожи, еще не доступны массовому потребителю. Приборы для измерения глюкозы бывают лабораторные и внелабораторные.
Речь в этой статье идет о портативных анализаторах, которые подразделяются на госпитальные глюкометры (ими пользуются в стационарах медучреждений) и индивидуальные, для персональной эксплуатации.
Госпитальные глюкометры используются для первичной диагностики гипо- и гипергликемии, для проведения мониторинга глюкозы у госпитализированных больных в эндокринологических и терапевтических отделениях, измерения глюкозы в неотложных ситуациях.
Главное достоинство любого глюкометра – его аналитическая точность, характеризующая степень близости результата измерений этим прибором к истинной картине, результату референтного измерения.
Мера аналитической точности глюкометра – его погрешность. Чем меньше отклонение от референтных показателей, тем выше точность устройства.
Как оценивают точность прибора
Обладатели разных моделей глюкометров нередко сомневаются в показаниях своего анализатора. Контролировать гликемию прибором, в точности которого уверенности нет, непросто.
Поэтому важно знать, как проверить глюкометр на точность в домашних условиях. Данные измерений разных моделей персональных глюкометров иногда не совпадают с лабораторными результатами.
Но это еще не означает, что устройство имеет заводской брак.
Специалисты считают итоги самостоятельных измерений точными, если их отклонение от показателей, полученных при лабораторном обследовании, не превышает 20%. На выборе методики лечения подобная погрешность не отражается, поэтому ее считают допустимой.
На степень отклонения может повлиять комплектация устройства, ее технические характеристики, выбор определенной модели. Точность измерений важна, чтобы:
- Правильно выбрать прибор для домашнего использования;
- Адекватно оценить ситуацию при плохом самочувствии;
- Уточнить дозировку лекарств для компенсации гликемии;
- Скорректировать рацион питания и физические нагрузки.
Для персональных глюкометров критерии аналитической точности в соответствии с ГОСТ: 0,83 ммоль/л при уровне глюкозы в плазме меньше 4, 2 ммоль/л и 20% при результатах больше 4,2 ммоль/л. Если показатели превышают допустимые рамки отклонений, устройство или расходный материал придется заменить.
Причины искажения результатов
Некоторые устройства оценивают результат измерений не в ммолях/л, используемых российскими потребителями, а в мг/дл, характерных для западных стандартов. Переводить показания надо по такой формуле соответствия: 1 моль/л = 18 мг/дл.
Лабораторные исследования проверяют сахар, как по капиллярной, так и по венозной крови. Различие между такими показаниями составляет до 0,5 ммоль/л.
Неточности могут возникать и при небрежном заборе биоматериала. Не следует полагаться на результат при:
- Загрязненной тест-полоске, если она хранилась не в герметичной заводской упаковке или с нарушением условий хранения;
- Нестерильном ланцете, который используют многократно;
- Просроченной полоске, иногда надо сверять срок годности открытой и закрытой упаковки;
- Недостаточной гигиене рук (мыть их надо с мылом, сушить лучше феном);
- Использовании спирта при обработке места прокола (если вариантов нет, надо дать время для выветривания паров);
- Анализе на фоне лечения мальтозой, ксилозой, иммуноглобулинами – прибор покажет завышенный результат.
Современный неинвазивный глюкометр Glucotrack DF F
Эти нюансы надо учитывать при работе с любым глюкометром.
Методы проверки точности приборов
Одним из самых простых способов проверки точности устройства будет сравнение данных при домашней проверке и в условиях лаборатории, при условии, что время между двумя заборами крови минимальное. Правда, этот метод не совсем домашний, так как посещение поликлиники в этом случае обязательно.
Можно и дома проверить свой глюкометр с помощью трех полосок, если между тремя процедурами анализа крови промежуток времени будет небольшой. Для точного прибора расхождение в результатах не будет более 5-10%.
Надо понимать, что калибровка домашнего глюкометра и оборудования в лаборатории не всегда совпадает.
Персональные приборы иногда оценивают концентрацию глюкозы по цельной крови, а лабораторные – по плазме, представляющей собой жидкую часть крови, отделенную от клеток.
По этой причине разница в результатах доходит до 12%, в цельной крови этот показатель обычно ниже. Сравнивая результаты, надо привести данные в одну систему измерения, воспользовавшись специальными таблицами для перевода.
Самостоятельно можно оценить точность аппарата при помощи специальной жидкости. В комплектации некоторых устройств есть и контрольные растворы. Но можно купить их и отдельно. Каждый производитель для своих моделей выпускает конкретный проверочный раствор, это надо учитывать.
Во флакончиках содержится заведомо известная концентрация глюкозы. В качестве добавок используют компоненты, повышающие точность процедуры.
Особенности проверки
Если внимательно изучали инструкцию, то видели там способ переключения устройства для работы с контрольной жидкостью. Алгоритм процедуры диагностики будет примерно таким:
- В устройство вставляется тест-полоска, прибор должен автоматически включиться.
- Проверьте, совпадают ли коды на глюкометре и тест-полоске.
- В меню надо изменить настройки. Все аппараты для домашнего использования настроены на забор крови. Этот пункт в меню некоторых моделей надо заменить «контрольным раствором». Нужна ли замена настроек или они у вашей модели автоматические, можно узнать из своей инструкции.
- Встряхните флакон с раствором и нанесите его на полоску.
- Дождитесь результата и сравните, соответствуют ли они допустимым рамкам.
Если результаты попадают в диапазон приемлемых значений, к глюкометру претензий нет.
При выявлении погрешностей надо повторить испытание. Если показатели те же или глюкометр показывает каждый раз разные результаты, для начала надо взять новую упаковку тест-полосок. Если проблема осталась, пользоваться таким устройством не стоит.
Возможные отклонения
Изучая, как проверить глюкометр на точность, лучше всего начинать с домашних способов диагностики. Но для начала, надо уточнить, грамотно ли вы пользуетесь расходными материалами. Прибор может ошибаться, если:
- Хранить пенал с расходниками на подоконнике или у батареи отопления;
- Крышка на заводской упаковке с полосками закрыта неплотно;
- Расходный материал с просроченным гарантийным сроком;
- Прибор загрязнен: контактные отверстия для вставки расходников, линзы фотоэлементов запылились;
- Коды, указанные на пенале с полосками и на приборе, не соответствуют;
- Диагностика проводится в несоответствующих инструкции условиях (допустимый температурный режим от +10 до +45°С);
- Руки замерзли или вымыты холодной водой (в капиллярной крови будет повышенная концентрация глюкозы);
- Руки и прибор загрязнены сладкими продуктами;
- Глубина прокола не соответствует толщине кожи, кровь самопроизвольно не выходит, а дополнительные усилия приводят к выделению межклеточной жидкости, искажающей показания.
Глюкометр Акку-Чек Актив: инструкция по применению
Прежде чем уточнять погрешность своего глюкометра, надо проверить, соблюдены ли все условия хранения расходного материала и забора крови.
Если самочувствие явно не соответствует показаниям глюкометра, надо срочно пересдать анализы в лаборатории
Основания для проверки глюкометра
Производители глюкометров в любой стране перед выходом продукции на фармацевтический рынок обязаны произвести испытание приборов на точность. В России – это ГОСТ 115/97.
Если 96% проводимых измерений попадает в диапазон погрешности, значит, прибор требованиям удовлетворяет. Индивидуальные устройства заведомо менее точны, чем госпитальные аналоги.
При покупке нового прибора для домашнего использования проверка его точности обязательна.
Специалисты рекомендуют проверять работоспособность глюкометра каждые 2-3 недели, не дожидаясь особых причин сомневаться в его качестве.
Внеплановую проверку проводят, если устройство упало с высоты, на прибор попала влага или упаковка тест-полосок распечатана давно.
Какие марки глюкометров – самые точные?
Самые авторитетные производители – из Германии и США, модели этих марок проходят многочисленные тесты, некоторые имеют пожизненную гарантию. Поэтому они и пользуются повышенным спросом во всех странах. Рейтинг по оценкам потребителей выглядит так:
- BIONIME Rightest GM 550 – в устройстве нет ничего лишнего, но отсутствие дополнительных функций не помешало ему стать лидером по точности.
- One Touch Ultra Easy – портативный аппарат массой всего 35 г предельно точен и удобен в эксплуатации, особенно в дороге. Забор крови (в том числе и из альтернативных зон) проводится с помощью специальной насадки. Гарантия от производителя – бессрочная.
- Акку-Чек Актив – надежность этого прибора подтверждена его многолетней популярностью, а его доступность позволяет любому убедиться в его качестве. Результат на дисплее появляется через 5 секунд, при необходимости на ту же полоску можно добавлять порцию крови, если ее объем недостаточен. Память на 350 результатов, есть возможность подсчета средних значений за неделю или месяц.
- Акку-Чек Перформа Нано – многофункциональное устройство оснащено инфракрасным портом для беспроводного подключения к компьютеру. Напоминалка с будильником помогут контролировать периодичность анализа. При критических показателях подается звуковой сигнал. Тест-полоски не требуют кодирования и сами втягивают каплю крови.
- True Result Twist – точность глюкометра позволяет использовать его при любой форме и на любой стадии развития диабета, требует для анализа совсем немного крови.
- Contour TS (Bayer) – немецкое устройство разработано с применением новейших технологий, обеспечивших ему максимальную точность и долговечность, а доступная цена и скорость обработки результатов прибавляют ему популярности.
Глюкометр – важнейший инструмент в терапии СД, и относиться к нему надо с такой же серьезностью, как и к лекарственным средствам. Аналитическая и клиническая точность некоторых моделей глюкометров на отечественном рынке не соответствует требованиям ГОСТА, поэтому так важно своевременно контролировать их точность.
Госпитальные глюкометры более точные, чем индивидуальные, поэтому они менее эпидемически опасны.
Индивидуальные глюкометры предназначены только для самоконтроля глюкозы у диабетиков и больных с другими диагнозами, требующими такой процедуры. И приобретать их надо только в аптеках или специализированной сети медтехники, это поможет избежать подделок и других нежелательных сюрпризов.
Лучшие глюкометры: Независимый Топ-8
Диагноз «диабет I типа» мне озвучили семь лет назад. Самый первый вопрос, который я себе задала, когда осознала, что отныне надо мерить глюкозу в крови семь раз в день всю жизнь: как выбрать лучший глюкометр, идеально подходящий для моего случая? Свой выбор я сделала, а теперь помогу и вам, а заодно представлю свой субъективный рейтинг 8 лучших глюкометров.
[show/hide]
Для этого нужно ответить на 5 универсальных вопросов:
- Где планируется делать замеры (дома, в больнице, в парке и т.д.);
- Сколько будут стоить комплектующие для глюкометра, и есть ли они в продаже;
- Какая погрешность измерения является критичной (некоторые глюкометры выдают погрешность в 20% и, хотя это считается нормой, неточный результат может повлиять на течение болезни);
- Какую калибровку (по крови или по плазме) предпочесть;
- Насколько прост и понятен прибор в использовании.
Выбор глюкометра всегда индивидуален: он зависит от возраста (и больного, и болезни), от типа диабета, финансовых возможностей, рекомендаций лечащего врача и даже критерия «нравится/не нравится». Например, сравнив модели с возможностью подключения к смартфону и без нее, я выбрала первое, так как это существенно экономит время и упрощает самоконтроль.
Фирмы-производители глюкометров
Качество результата проверки зависит от технологии производства и страны-изготовителя. Приведу наиболее упоминаемые названия.
Accu-Chek
Глюкометры группы фирм «Рош» (Швейцария) дают погрешность не выше 15%: это на 5% ниже мировой нормы.
OneTouch
Фирма LifeScan Inc. (США) 32 года назад выпустила первый глюкометр, позволяющий быстро, точно и, главное, самостоятельно отслеживать показатель сахара в крови.
iHealth
Компания Xiaomi (Китай), занимающая 6 место по продажам смартфонов, выпускает современные глюкометры, работающие в паре iPhone/iPad.
Diacont
Компания OK Biotech Co. Ltd (Тайвань), основанная в 2006, уже через 3 года получила разрешение от США на фирменную систему контроля сахара в крови OKmeter.
Сателлит
Фирма «ЭЛТА» (РФ) разработала и выпустила I отечественный глюкометр. Марка известна с 1993.
Все выпускаемые в мире глюкометры разделяются на модели с фотометрическим и электрохимическим методом получения данных. В фотометрических приборах результат определяет характер окраса тестового поля: так реагирует глюкоза крови на реагенты, нанесенные на стрип (тест-полоску).
Во втором типе глюкометров (более современном) глюкоза вступает в электрохимическую реакцию под воздействием реактива тестовой зоны, а получающийся при этом слабый электрический ток замеряется глюкометром. Сила тока и уровень глюкозы в крови пропорциональны. Прибор высчитывает количество сахара в капле и выводит результат на экран, а потом хранит его в памяти.
Электрохимические модели также разделяются на 2 варианта: кулонометрический, подходящий для использования на дому (его рекомендуют при диабете II типа), и амперометрический, замеряющий результат по плазме, как в лаборатории (вариант, подходящий моему случаю — диабету I типа).
На что обратить внимание при выборе глюкометра
Выбирая глюкометр, в первую очередь обращайте внимание на цену прибора и комплектующих: у зарубежных моделей цена всегда выше.
Второе: тип глюкометра (электрохимический, фотометрический).
Третье. Для многих глюкометров забор крови можно производить не только из пальцев, но и с определенной зоны предплечий и ладоней. Это важно, если кровь надо брать часто. Когда на пальцах буквально не остается свободного места, такой метод забора крови хорошо выручает.
Четвертое. Кодирование — это приведение в соответствие кода на новой банке со стрипами и на табло глюкометра (оно влияет на точность результата). Вручную выполнять эту процедуру не очень удобно, поэтому большинство новых глюкометров проводит кодирование автоматически.
Пятое. Результаты нужно где-то хранить, чтобы точнее контролировать уровень сахара. Все глюкометры имеют встроенную память (чем она больше, тем выше цена прибора).
Шестое. Чтобы результат был наиболее точным нужно выбрать вид калибровки: по плазме или крови (этот параметр лучше обсудить с врачом).
Седьмое. Средний результат за определенный период (обычно в 7-14-30 дней) позволяет увидеть динамику показателей и скорректировать лечение.
Глюкометры, чьи характеристики приведены ниже, прошли тест по каждому из выбранных критериев и оказались лучшими в своей подкатегории.
Топ-8 глюкометров
Лучшие глюкометры с большим объемом памяти
1. Глюкометр Accu-Chek Mobile
Высокотехнологичный глюкометр для ‘ленивых’ с калибровкой данных по крови. Наиболее точный и комфортный в использовании среди фотометрических моделей — премиум класс сказывается на цене (от 3900 до 4900).
Ручка-скарификатор для прокалывания оснащена прокручивающимся барабаном с 6 ланцетами. Глубина прокола задается очень точно (всего 11 вариантов).
Получить результат можно с маленькой горошины крови (0.3 мкл), прокол кожи очень деликатный, практически неощутимый.
Есть расчет среднего результата. Графики, диаграммы и таблицы с показателями сразу выводятся на монитор. Можно выставить на экране глюкометра пометки о приеме пищи.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 4 155
Электрохимический глюкометр с ностальгическим дизайном (напоминает мобильные образца нулевых), достаточно бюджетный вариант за 600-800 рублей. Калибровка делается по плазме крови, как в лаборатории.
Прибор отличается объемной (на 500 замеров) памятью и подсветкой результата на экране синим в зоне пониженного сахара, зеленым в норме и красным цветом в зоне повышенного. Удобен для слабовидящих.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 540
Лучшие глюкометры, калибрующие результат по крови
3. Глюкометр eBsensor eBsensor
Американский глюкометр электрохимического типа для любителей мобильных, соединяющийся с пк, соответственно цена за технологичность немного высокая —1000 рублей. Работает через специальное приложение, результаты сохраняются на пк и во внутренней памяти, рассчитанной на 180 измерений. Минимальная погрешность при замере, быстрый показ результата в течение 5 секунд.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 1 350
Глюкометр производства РФ электрохимического типа с калибровкой по крови и памятью в 60 измерений. Относительно дешевый (1200 рублей) вариант, не соединяющийся с компьютером.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 1 233
Электрохимический глюкометр, работающий без кодирования с внутренней памятью в 500 замеров и соединением с ПК, обладающий довольно привлекательной ценой в 1100 рублей. Регулируемая глубина прокола в 7 вариантах и безболезненный укол.
Интуитивно понятный цветовой индикатор, по которому можно сравнить полученные данные с нормой (синяя, зеленая, красная зона).
| Плюсы | Минусы |
|
|
- Цена: ₽ 1 128
- Электрохимичекий бюджетный глюкометр за 600 рублей без кодирования, с памятью в 250 замеров и автоматическим отключением.
| Плюсы | Минусы |
|
|
- Цена: ₽ 585
- Электрохимическая модель, имеющая довольно большую цену в 900 рублей (для своего функционала), калибрующая результат по крови, с объемом памяти в 60 измерений и ручным кодированием.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 1 419
Завершает топ-10 фотометрический глюкометр с плазменной калибровкой, ценой всего в 1000 рублей при объемной памяти на 500 измерений, соединении с ПК, скарификаторе на 5 вариантов глубины прокола и автоматическом кодировании. Подсветка и крупные символы на экране удобны для пользователей с плохим зрением.
| Плюсы | Минусы |
|
|
Цена: ₽ 692
| Название | Основные характеристики | Цена |
Accu-Chek Mobile  |
Есть сменные кассеты, рассчитанные на 50 замеров, ручка-скарификатор для прокалывания, объемная память на 2000 замеров. | ₽ 4 155  |
| OneTouch Select® Plus | Легкий корпус, удобно держать в руке, портативный жесткий чехол и единый пластиковый держатель, скарификатора и тест-полосок в баночке, небольшая капля крови для замера сахара (0.1 мкл). | ₽ 814 |
| iHealth Smart | Минимальная погрешность при замере, быстрый показ результата в течение 5 секунд, аккумуляторная батарея заряжается полностью за 1 час. | ₽ 2 150 |
| Сателлит Экспресс (ПКГ-03) | Каждый стрип в отдельной упаковке, выдерживает низкие температуры (до -20), можно использовать до 1,5 лет, очень небольшая капля крови для замера (0.1 мкл). | ₽ 1 233 |
| OneTouch Select® Plus Flex | Регулируемая глубина прокола в 7 вариантах, безболезненный укол, цветовой индикатор, удобный жесткий чехол с вынимающимся креплением внутри для глюкометра, скарификатора и баночки с тест-полосками. | ₽ 1 128 |
| Глюкометр Diacont | Некрупная капля крови для теста (0,7 мкл), определяет среднее значение, предупреждает о большом/низком уровне сахара звуком. | ₽ 585 |
| Сателлит Плюс (ПКГ-02.4) | Небольшой объем крови для замера сахара (4 мкл), автоматическое отключение. | ₽ 889 |
| Accu-Chek Active | Маленький объем крови для замера (2 мкл), минимальная погрешность результата, «вечная» батарея (хватает на несколько лет), результат определяется за 5 секунд. | ₽ 712 |
FAQ
Если подойти к выбору прибора внимательно, определиться с наиболее подходящей моделью будет несложно. В заключение приведу несколько ответов-заметок на вопросы, часто встречающиеся в обсуждения глюкометров.
Как использовать прибор? Какова последовательность измерения уровня глюкозы?Первое условие: температура. Она должна быть комнатной (20-25 градусов в идеале). Допустимый диапазон от 6 до 44 °C. Этот урок я усвоила, когда, забыв замерить сахар дома, решила сделать это в парке при -5 °C. Ничего, кроме Еr 4 экран не показал.
Второе: правильный забор крови. Все рассмотренные модели предполагают контакт тестового поля либо капилляра полоски с каплей крови. Капля должна быть достаточно большой по объему, не размазанной. Нельзя подносить глюкометр с полоской сверху либо снизу от капли: это нужно делать только в одной с ней горизонтальной плоскости.
На экране ошибка Еr 5. Отчего она появляется?Er 5 появляется на экране если:
- тест-полоска испорчена;
- контрольное поле не заполнилось.
Решение:
- Надо взять новую новую тест-полоску.
- Сверившись с инструкцией, повторно нанести кровь или контрольный раствор.
Как в памяти глюкометра сохраняются последние данные замеров?Последние данные по замеру сахара сохраняются в памяти глюкометра автоматически, их всегда можно вывести на экран прибора комбинацией клавиш.
Калибровка глюкометра: проверка погрешности и таблица показаний
Многие люди при покупке нового устройства для анализа сахара в крови после сравнения его результатов с показателями прежних приборов замечают погрешность измерения. Аналогичным образом цифры могут иметь иное значение, если исследование проводилось в лабораторных условиях.
На первый взгляд кажется, что все образцы крови от одного и того же человека должны иметь одинаковое значение при получении показателей в лаборатории или домашнем глюкометре. Однако это не так, дело все в том, что каждое оборудование, будь то специализированное медицинское или для домашнего использования, имеют разную калибровку, то есть настройку.
Поэтому измерение уровня глюкозы в крови происходит по-разному и результаты проведения анализа отличаются друг от друга. Насколько большой может быть погрешность глюкометров и каковой прибор является наиболее точным, стоит рассмотреть подробнее.
Точность устройства
Для того, чтобы понять, насколько точен глюкометр, нужно разобраться, что собой представляет такое понятие, как точность. Согласно медицинским данным, показатели измерения сахара в крови, полученные в домашних условиях, считают клинически точными, когда они находятся в диапазоне ± 20 процентов от высокоточного лабораторного анализатора.
Жидкость для проверки глюкометра
Принято считать, что подобная погрешность глюкометра не оказывает существенного влияния на процесс лечения, поэтому она допустима для диабетиков.
Также перед тем, как начинать проверку достоверности данных, необходимо воспользоваться контрольным раствором, который входит в комплект устройства.
Разница с лабораторными показателями
Чаще всего домашние приборы проводят измерения глюкозы в крови по цельной капиллярной крови, между тем лабораторные оборудования, как правило, используют для исследования плазму крови. Плазма – это жидкая составляющая крови, полученная после того, как клетки крови осели и удалились.
Таким образом, при исследовании цельной крови на сахар результаты получаются на 12 процентов ниже, чем в плазме.
Это означает, что для получения достоверных данных измерения необходимо понимать, какая калибровка глюкометра и лабораторного оборудования.
Таблица для сравнения показателей
Для диабетиков разработана специальная таблица, благодаря которой можно определить разницу между обычным и лабораторным прибором, в зависимости от того, каков калибровочный показатель и какая кровь исследуется.- На основании такой таблицы можно понять, какой анализатор стоит сравнивать с медицинским оборудованием, а какой нет смысла.
- При использовании лабораторией капиллярной плазмы сравнение может проводиться следующим образом:
- Если во время анализа используется плазма, полученные показатели будут практически идентичны.
- При проведении исследования на глюкометре по цельной капиллярной крови означенный результат будет на 12 процентов ниже, чем по данным от лаборатории.
- Если используется плазма из вены, сравнение можно проводить только в том случае, если диабетик проходит анализ натощак.
- Цельная венозная кровь в глюкометре не рекомендуется для сравнения, так как исследование необходимо проводить только на голодный желудок, при этом данные на приборе будут на 12 процентов ниже лабораторных показателей.
Из какого пальца брать кровь на сахар для глюкометра?
Если калибровка лабораторного оборудования осуществляется по капиллярной крови, результаты сравнения могут быть абсолютно иными:
- При использовании плазмы в глюкометре результат будет на 12 процентов выше.
- Калибровка домашнего устройства по цельной крови будет иметь идентичные показатели.
- Когда анализ проводится с применением венозной крови, исследоваться необходимо натощак. При этом показатели будут на 12 процентов выше.
- При анализе цельной венозной крови исследование проводится исключительно на голодный желудок.
При проведении лабораторного анализа при помощи венозной плазмы, можно получить такие результаты:
- Глюкометр, калиброванный по плазме, может проводить исследование только натощак.
- Когда в домашнем устройстве анализируется цельная капиллярная кровь, исследование можно проводить исключительно на голодный желудок. При этом результат на глюкометре будет на 12 процентов ниже.
- Идеальным вариантом для сравнения считается проведение анализа по венозной плазме.
- При калибровке по цельной венозной крови результат на приборе будет на 12 процентов ниже.
Если в лабораторных условиях у пациента берут венозную цельную кровь, разница будет следующей:
- Глюкометр с калибровкой по капиллярной плазме должен использоваться только на голодный желудок, но ив этом случае данные исследования будут на 12 процентов выше.
- Если диабетик дает цельную капиллярную кровь, сравнение может проводиться только при измерении натощак.
- Когда берут венозную плазму, результат на глюкометре бывает на 12 процентов выше.
- Самым лучшим вариантом считается, когда в домашних условиях используют венозную цельную кровь.
Как правильно сравнить данные
Чтобы получить достоверные показатели при сравнении лабораторного оборудования и обычного глюкометра, необходимо учитывать, каким образом производится калибровка того или иного устройства. Первым делом переводятся лабораторные данные в ту же систему измерения, что и стандартное устройство.
При калибровке глюкометра по цельной крови, а лабораторного анализатора по плазме показатели, полученные в поликлинике, необходимо математическим путем разделить на 1.12. Так, при получении 8 ммоль/литр, после деления получается цифра 7.14 ммоль/литр. Если глюкометр показывает цифры от 5.71 до 8.57 ммоль/литр, что приравнивается к 20 процентам, устройство можно считать точным.
Если глюкометр калибруется по плазме, а в поликлинике берут цельную кровь, лабораторные результаты умножают на 1.12. При умножении 8 ммоль/литр получается показатель 8.96 ммоль/литр. Прибор можно считать правильно работающим, если диапазон полученных данных составляет 7.17-10.75 ммоль/литр.
Когда калибровка оборудования в поликлинике и обычного устройства проводится по одинаковому образцу, конвертировать результаты не нужно. Но важно помнить, что здесь допускается погрешность в 20 процентов. То есть при получении цифры 12.5 ммоль/литр в лаборатории домашний глюкометр должен давать от 10 до 15 ммоль/литр.
Несмотря на высокую погрешность, которая часто пугает, такой прибор является точным.
Рекомендации по определению точности анализатора
Ни в коем случае нельзя делать сравнение анализа с результатами исследования других глюкометров, даже если у них приборов производитель. Каждое устройство калибруется по определенному образцу крови, который может не совпадать.
При замене анализатора нужно обязательно об этом оповестить лечащего врача. Он поможет определить диапазон уровня сахара в крови по новому устройству и при необходимости сделает коррекцию в терапии.
Во время получения сравнительных данных пациент должен убедиться в чистоте глюкометра. Также важно проследить, чтобы код совпадал с цифрами на тестовых полосках. После проверки проводят тестирование при помощи контрольного раствора. Если данный прибор дает показатели в указанном диапазоне, глюкометр калиброван верно. При несовпадении требуется обратиться к производителю.
Перед эксплуатацией нового анализатора следует выяснить, какие образцы крови используются для калибровки. На основании этого производится расчет измерений и выясняется погрешность.
За четыре часа до проведения анализа сахара в крови не рекомендуется принимать пищу. Также нужно убедиться, что оба образца для глюкометра и поликлиники были получены в одно время. Если берется венозная кровь, образец следует тщательно встряхнуть, чтобы произошло смешивание с кислородом.
Нужно учитывать, что при рвоте, диарее, недуге, как диабетический кетоацидоз и учащенном мочеиспускании, усиленном потоотделении сильно обезвоживается организм. В этом случае глюкометр может дать неточные цифры, не подходящие для проверки точности прибора.
Перед тем, как сделать забор крови, пациент должен тщательно вымыть и протереть полотенцем руки. Пользоваться при этом влажными салфетками и иными посторонними веществами, которые могут исказить результат, нельзя.
Так как от полученного количества крови зависит точность, нужно при помощи легкого массажа рук разогреть пальцы и усилить кровоток. Прокол делается достаточно сильно, чтобы кровь могла свободно вытекать из пальца.
Так же на рынке, относительно недавно, появились глюкометры без тест полосок для домашнего использования. Видео в этой статье поможет понять, как работает точность глюкометра.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать
Проверка глюкометра: где и как можно проверить показания на точность (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет — лечение и профилактика СД
При диагнозе сахарный диабет пациентам приходится регулярно проводить замеры уровня сахара в крови для контроля за собственным состоянием. С этой целью диабетики покупают специальное устройство, которое может делать анализ крови в домашних условиях. Перед тем, как приобретать глюкометр, важно убедиться в его точности и исправности.
Продажа глюкометров осуществляется в специализированных магазинах медицинской техники, аптеках или интернет-магазинах. Каждый прибор обязательно проходит перед продажей диагностику на производстве.
Если покупатель не знает, как проверить глюкометр самостоятельно, можно обратиться к врачу-консультанту, который даст необходимые рекомендации.
Проверка устройства на исправность
В этом случае товар необходимо заменить на хорошо упакованный и неповрежденный.
- После этого проверяется содержимое упаковки на наличие всех компонентов. Полную комплектацию глюкометра можно узнать из прилагаемой инструкции.
- Как правило, в стандартный набор входит ручка-прокалыватель, упаковка тестовых полосок, упаковка ланцетов, руководство по эксплуатации, гарантийные талон, чехол для хранения и переноски изделия. Важно, чтобы инструкция имела русскоязычный перевод.
- После проверки содержимого осматривается сам прибор. На устройстве не должно быть никаких механических повреждений. На дисплее, элементе питания, кнопках должна присутствовать специальная защитная пленка.
- Чтобы проверить анализатор на работоспособность, нужно установить батарейку, нажать на кнопку включения или установить в гнездо тестовую полоску. Как правило, качественный элемент питания обладает достаточным зарядом, которого хватает на длительное время работы устройства.
При включении прибора нужно убедиться в том, что на дисплее нет никаких повреждений, изображение четкое, без дефектов.
Проверяют работоспособность глюкометра с использованием контрольного раствора, который наносится на поверхность тестовой полоски. Если прибор работает правильно, результаты анализа появятся на дисплее через несколько секунд.
Проверка глюкометра на точность
Если человек желает проверить точность устройства во время его покупки, для этого используется контрольный раствор. Однако такую проверку проводят не во всех специализированных магазинах и аптеках, поэтому убедиться в правильной работе прибора можно будет только после приобретения глюкометра. Для этого анализатор рекомендуется отнести в сервисный центр, где представители компании производителя проведут необходимые замеры.
Чтобы в будущем без проблем обращаться к специалистам сервисных центров и получать необходимую консультацию, важно проследить, что прилагаемый гарантийный талон заполнен правильно и без помарок.
Если проверку тестовым раствором проводят самостоятельно в домашних условиях, следует изучить инструкцию и следовать всем указанным рекомендациям.
- Обычно в комплект для проверки работоспособности устройства входят три раствора с содержанием глюкозы.
- Все значения, которые должны получиться в результате анализа, можно увидеть на упаковке контрольного раствора.
- Если полученные данные совпадают с указанными значениями, анализатор является исправным.
Перед тем, как выяснить, насколько точен прибор, нужно понять, что собой представляет такое понятие, как точность глюкометра.
Современная медицина считает, что результат исследования сахара в крови точен, если он имеет отклонение от данных, полученных в лабораторных условиях, не более чем на 20 процентов.
Данная погрешность считается минимальной, и она не оказывает особого влияния на выбор метода лечения.
Сравнение показателей
При проверке точности глюкометра необходимо учитывать, как калибруется то или иное устройство. Многие современные модели выявляют уровень сахара в крови по плазме, поэтому такие данные на 15 процентов выше, чем показатели глюкозы в самой крови.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Поэтому при покупке устройства необходимо сразу же выяснить, каким образом проводится калибровка анализатора. Если необходимо, чтобы данные были аналогичны тем, которые получают в лабораторных условиях на территории поликлиники, стоит покупать устройство, которое калибруется по цельной крови.
Если же приобретается прибор, который калибруется по плазме, во время сравнения полученных результатов с лабораторными данными нужно вычесть 15 процентов.
Проверка контрольным раствором
Помимо вышеуказанных мер, проверка точности проводится также стандартным методом, с использованием одноразовых тестовых полосок, которые входят в комплект. Это позволит убедиться в корректной и точной работе прибора.
Принцип работы тестовых полосок заключается в активности нанесенного на поверхность полосок фермента, который вступает в реакцию с кровью и показывает, какое количество сахара в ней содержится. Важно учитывать, что для правильной работы глюкометра необходимо использовать только специально предназначенные тестовые полоски той же фирмы.
Если результат анализа дает неверные результаты, указывая на неточность и некорректность работы прибора, нужно предпринять меры по настройке глюкометра.
Необходимо учитывать, что любая ошибка и неточность показаний устройства могут быть связаны не только со сбоем функционирования системы. Неправильное обращение с глюкометром нередко приводит к неверным показателям.
В связи с этим перед тем, как начать процедуру, после покупки анализатора требуется тщательно изучить инструкцию и научиться правильно пользоваться аппаратом, соблюдая все рекомендации и указания, что бы такой вопрос – как пользоваться глюкометром, отпал.
- Тестовая полоска устанавливается в гнездо устройства, которое должно автоматически включиться.
- На экране должен отобразиться код, который следует сравнить с кодовыми символами на упаковке тестовых полосок.
- При помощи кнопки выбирается специальная функция для нанесения контрольного раствора, сменить режим можно по прилагаемой инструкции.
- Контрольный раствор тщательно встряхивают и наносят на поверхность тестовой полоски вместо крови.
- На экране появятся данные, которые сравниваются с цифрами, указанными на упаковке с тестовыми полосками.
Если полученные результаты находятся в указанном диапазоне, глюкометр функционирует правильно и анализ дает точные данные. При получении неправильных показаний контрольное измерение проводится еще раз.
Если и в этот раз результаты неверны, нужно подробно изучить инструкцию. Убедиться, что последовательность действий верная, и искать причину неисправности прибора.
Как снизить погрешность устройства
Чтобы погрешность при проведении исследования уровня сахара в крови была минимальной, нужно придерживаться определенных простых правил.
Любой глюкометр необходимо периодически проверять на точность, для этого рекомендуется обращаться в сервисный центр или специальную лабораторию.
Для проверки точности в домашних условиях можно использовать контрольные измерения. Для этого проводят десять измерений подряд.
Максимум в девяти случаях из десяти полученные результаты не должны отличаться более чем на 20 процентов при показателях сахара в крови 4.2 ммоль/литр и выше. Если результат исследования составляет менее 4.
2 ммоль/литр, погрешность должна составлять не более чем 0.82 ммоль/литр.
Перед тем, как проводить анализ крови, руки должны быть вымыты и тщательно просушены при помощи полотенца. Спиртовые растворы, влажные салфетки и иные посторонние жидкости использовать перед анализом нельзя, так как это может исказить показатели.
Точность прибора также зависит от количества полученной крови. Для того, чтобы на тестовую полоску удалось сразу же нанести необходимое количество биологического материала, рекомендуется палец слегка помассировать, и только после этого делать на нем прокол при помощи специальной ручки.
Прокол на коже делается с применением достаточной силы, чтобы кровь могла выступать легко и в нужном количестве. Так как первая капля содержит большое количество межклеточной жидкости, ее не используют для анализа, а аккуратно убирают при помощи ватки.
Намазывать на тестовую полоску кровь запрещено, нужно, чтобы биологический материал самостоятельно впитался в поверхность, только после этого проводится исследование. Видео в этой статье поможет понять, как выбирать глюкометр.