Свечи Индометацин противовоспалительные, как применять правильно?

В объёмном перечне лечебных препаратов, предназначенных для устранения женских болей, снятия воспаления и снижения жара, важная роль отводится свечам Индометацин. Медикамент не вызывает затруднений в применении и начинает действовать уже через 15 минут после использования, благодаря чему получил широкое распространение в гинекологии.

Состав и свойства свечей Индометацин

Индометацин относится к нестероидным лекарственным средствам. Препарат оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, противоотёчное и обезболивающее действие.

Активное действующее вещество препарата — индометацин (производное уксусной кислоты). Его количество в одной свече колеблется (в зависимости от упаковки) и составляет 50 или 100 мл. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• жир в твёрдом виде;
• крахмал, полученный из кукурузы.

Суппозитории имеют желоватый или белый цвет. После применения примерно 70% средства покидает организм с мочой. Всё остальное выводится через ЖКТ.

Лечебные средства на основе индометацина выпускаются в различных формах. Но в гинекологии рекомендуется использовать суппозитории из-за их высокой скорости воздействия на организм.

Суппозитории Индометацин снижают боль в течение 10–15 минут

Применение в гинекологии

У свечей Индометацин широкий спектр действия. В гинекологии препарат назначают в следующих случаях:

• боли в критические дни (альгодисменорея);
• кровотечения и воспаления женских органов;
• цистит — заболевание мочевого пузыря;
• киста яичника — доброкачественное образование в яичнике;
• фибролейомиома — доброкачественное образование в матке;
• эндометриоз — перерождение тканей внутреннего слоя матки, сопровождаемое болями;
• непроходимость труб;
•  спаечный процесс.

Контроль врача во время применения средства очень важен, так как препарат имеет ряд побочных эффектов.

Противопоказания

Суппозитории категорически нельзя использовать при:

• эпилепсии;
• депрессии;
• болезни Паркинсона;
• аллергии на аспирин;
• заболеваниях крови;
• язве желудка;
• внутренних кровотечениях;
• чувствительности к основному веществу;
• снижении слуха;
• воспалении зрительного нерва;
• гипертензии;
• бронхиальной астме;
• панкреатите в тяжёлой форме;
• циррозе печени;
• гемофилии;
• геморрое;
• проктите;
• тромбоцитопении;
• патологии вестибулярного аппарата;
• нехватке в организме глюкозы.

Кроме того, Индометацин противопоказан детям и пожилым женщинам.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием суппозиториев Индометацин нужно внимательно изучить инструкцию к препарату, так как неверная дозировка может вызывать побочные эффекты, в частности:

1. Со стороны нервной системы:
   • головокружение;
   • отсутствие сна;
   • тревожное состояние;
   • головная боль;
   • судороги;
   • обморок.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • метеоризм;
   • боль в животе;
   • запоры;
   • диарея;
   • кровотечение.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
   • гипертония;
   • ощущение боли в области груди;
   • тахикардия;
   • сердечная недостаточность.

Кроме того, возможны аллергические проявления в виде зуда, жжения и сыпи, а также сильная потливость. Иногда наблюдаются нарушения функции почек, снижение слуха, зрения.

Возникновение побочных эффектов с первых дней использования средства — это серьёзный повод для немедленного посещения врача и корректировки схемы лечения.

Снижение концентрации внимания после применения средства исключает управление механизмами, вождение авто. Побочные эффекты проявляются с гораздо большей силой у людей, которые совмещают приём противовоспалительного средства с алкоголем .

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин нельзя использовать совместно с аспирином, парацетамолом. Диуретики снижают эффективность средства. Кроме них, с особой осторожностью необходимо применять медикаменты, содержащие в составе колхицин, глюкокортикостероиды, дифлунизал, так как последние провоцируют ряд осложнений ЖКТ и внутренние кровотечения.

Особенности использования свечей при беременности и в период лактации

Активное вещество препарата беспрепятственно проходит через плаценту и вызывает патологии развития плода. Поэтому использованию свечей будущими мамами или кормящими грудью женщинами обычно уделяется особое внимание.

1. Врач гинеколог может с осторожностью назначать лечебное средство беременным в I, II триместрах в случае повышенного маточного тонуса, поскольку Индометацин не позволяет организму продуцировать гормоны, приводящие мышцы в тонус.
2. Кормящим мамам лучше отказаться от лечения воспаления свечами, так как эти суппозитории довольно токсичны. Если по какой-либо причине это сделать невозможно, то новорождённый должен получать сухую смесь вместо грудного молока.

Причины и последствия мышечного тонуса — видео

Инструкция по применению

Беременным, которым врач назначил свечи Индометацин при гипертонусе мышц матки, рекомендуется очистить толстую кишку, после чего ввести свечу в анальное отверстие.

Свечу вводить удобнее в положении лёжа

При вагинальном применении женщинам сначала нужно хорошо подмыться, а затем открыть свечу и ввести её как можно дальше во влагалище. Удобнее это делать в положении лёжа. Лучше всего использовать суппозитории перед сном, это позволит активным веществам хорошо впитаться.

Аналоги Индометацина – таблица

Название	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	С какого возраста разрешён к применению	Цена
КетопрофенКетоналФлексенОки	кетопрофен	острые боли, в том числе послеродовые и послеоперационные; воспалительный процесс.	период вскармливания; беременность в III триместре; язвенная болезнь; заболевания крови; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	с 14 лет	от 44 рублей
ДиклофенакДиклакВольтаренДиклофен	диклофенак	боли после операции; воспалительные процессы.	язвенная болезнь; патологии печени и почек; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации и III триместр беременности.	с 6 лет	от 10 рублей
Напробене	напроксен	болевой синдром; травмы мягких тканей малого таза; послеоперационный период.	заболевания крови; патология печени и почек;повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность и период вскармливания.	с 1 года	от 165 рублей
ПироксикамПирокам	пироксикам	первичная дисальгоменорея; аднексит; дисменорея; боль после операции; посттравматический болевой синдром.	гиперчувствительность к основному веществу; язва желудка; эрозии желудочно-кишечного тракта; патологии печени и почек; кормление ребёнка и беременность; геморрой; диатез; заболевания крови.	с 14 лет	от 21 рублей

Аналоги лекарственного средства — галерея

Кетопрофен Пироксикам Диклофенак Вольтарен Кетонал Флексен Оки

Отзывы

Об эффективности свечей можно судить по отзывам.

Индометацин в форме свечей — удобный, эффективный препарат. Но так как средство вызывает ряд побочных эффектов, перед его использованием необходима консультация врача.

• Татьяна Толстоухова
• Распечатать

Индометацин свечи: инструкция по применению

Индометациновые свечи – противовоспалительный препарат, назначаемый, как правило, в комплексе с другими лекарственными средствами.

Суппозитории применяют при воспалительных процессах в ходе гинекологических и ЛОР-заболеваний, а также при лечении всех видов невралгии, простатита у представителей сильного пола, опорно-двигательного аппарата и нарушения белкового обмена веществ в организме.

На этой странице вы найдете всю информацию о Индометацин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Индометацин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят свечи Индометацин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 320 рублей.

Форма выпуска и состав

Суппозитории отличаются фасовкой, в одном блистере может быть по 5 или 10 свечей. Каждый блистер помещен в картонную коробку с инструкцией.

1 суппозиторий содержит:

• активное вещество: индометацин 50 или 100 мг;
• вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – до 2,0 г.

Фармакологический эффект

Свечи применяются ректально, лекарственное средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик, способный в считанные минуты снять боль и жар. Индометацин считается не гормональным препаратом, снимает воспаления благодаря активным веществам, которые способны блокировать ферменты, вызывающие воспалительный процесс.

Медикамент хорошо снимает головную боль, особенно, если его применять одновременно с другими лекарствами. Кроме этого Индометацин избавляет от цистита, простатита, его назначают после операций по удалению зубов, а также в качестве профилактического лечения развития воспаления в деснах.

Если препарат принимается курсом, он накапливается в организме и может навсегда избавить от боли в суставах, воспалений в данной области.

Терапевтический эффект от препарата пациент может почувствовать уже спустя две недели, причем форма препарата не имеет значения, будь то свечи или таблетки.

Когда препарат в форме суппозиторий вставляется в толстый кишечник, моментально уходят симптомы заболевания, возникшего в толстой кишке, так как препарат быстро снимает тонус прямой кишки.

Показания к применению

Список действий данного препарата предопределил показания к применению ректальных свечей с индометацином:

1. Миалгии (мышечные боли);
2. Воспаление мягких тканей и отделов опорно-двигательного аппарата, вызванное травмами;
3. Приступы ревматизма;
4. Суставной синдром, сопровождающий такие заболевания, как ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит, анкилозирующий спондилит;
5. Боли в позвоночнике, вызванные различными причинами;
6. Вевралгии (нервные боли, идущие по ходу нерва),

В составе комплексного лечения свечи с индометацином в области гинекологии врач выписывает при следующих женских болезнях:

Свечи с индометацином могут быть применены как вспомогательное средство при терапии заболеваний лор-органов инфекционно-воспалительной природы, при таких заболеваниях мочеполовой системы, как аднексит, простатит, цистит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и другим НПВС (указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); нарушение кроветворения неясной этиологии; врожденные пороки сердца; язва желудка и кишечника, воспалительно-эрозивные заболевания, проктит, геморрой, кровотечения ректальные, беременность и период лактации, возраст до 14 лет.

Применение при беременности и лактации

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

• Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

При назначении свечей вагинально, перед процедурой необходимо сначала провести гигиенические процедуры. Принять положение лежа, подложив под область таза пеленку. Затем ввести суппозиторию глубоко во влагалище. Некоторое время полежать. Для достижения лучшего результата препарат использовать на ночь, чтобы активные компоненты впитались в ткани и активнее воздействовали на воспаление.

Побочные эффекты

В период лечения суппозиториями Индометацин у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов в редких случаях;
• Со стороны ЦНС – депрессия, вялость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, непроизвольные подергивания конечностей, нарушения сна;
• Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, абдоминальные боли, тошнота, сухость во рту, обострение хронических заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, вздутие кишечника, спазмы, увеличение печени;
• Со стороны ССС – изменение показателей артериального давления, отеки, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
• Аллергические реакции – зуд, жжение в области ануса на фоне введения свечей, высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек в редких случаях.

Среди менее распространенных побочных эффектов выделяют вагинальные кровотечения, носовые кровотечения, гинекомастия, болезненность и повышение чувствительности молочных желез.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

1. Головокружение;
2. Нарушение памяти;
3. Тошнота;
4. Рвота;
5. Сильная головная боль;
6. Дезориентация.

В некоторых случаях длительное лечение препаратом в больших дозах способно вызвать парестезии, онемение конечностей и судороги.

Особые указания

1. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
2. Не рекомендуется применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

3. Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени и почек и картины периферической крови.

Применение препарата возможно с осторожностью после тщательной оценки соотношения польза/риск под строгим контролем врача у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе; у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек; при тяжелой артериальной гипертонии и/или хронической сердечной недостаточности; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; у пожилых пациентов; при паркинсонизме, эпилепсии, психических расстройствах.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
2. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
3. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

4. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
5. При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

6. При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
7. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о свечах Индометацин:

1. Людмила. Состояние как у пьяной после свечки, от видимо от испуга было предобморочное состояние, почитала отзывы успокоилась, должна остаться жива ))) Ну а так свечки эффективные, у всех НПВС куча побочных эффектов.
2. Ольга. Беспокоили очень сильные боли, ночью спать не могла, днем тоже еле передвигалась. Свечи Индометацин мне посоветовали в аптеке, потому что попасть к своему гинекологу не было возможности. После введения свечи прошло, наверное, минут 15-20, когда наконец-то боль ушла. Первый прием был днем, перед сном ввела еще одну свечу. Через несколько дней боль ушла бесследно. Из побочных эффектов проявилось жжение в заднем проходе, но оно проходит, когда свеча начинает рассасываться. В инструкции про гинекологию ничего не сказано, но почитала отзывы в интернете, все довольны.
3. Виктория. Не знала, чем еще бороться с простатитом мужа. Врач посоветовал снять воспаление Индометацином, все бы хорошо, но мужу 58 лет, все-таки уже иммунитет не тот, что был раньше. Мужу постоянно приходится быть за рулем, а эти свечи очень нарушают координацию и реакцию. Придется искать что-то другое, а жаль, цена и эффект против простатита были хорошие.

Аналоги

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

• Индометацин берлин-хеми суппозитории;
• Индометацин софарма свечи;
• Индометацин альтфарм суппозитории.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить суппозитории необходиомо в сухом месте, при температуре до 25 °C. Срок годности: суппозитории– 2 года.

(Visited 4 356 times, 9 visits today)

Индометацин свечи: инструкция по применению

Препарат Индометацин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и широко используется во многих направлениях медицины для лечения воспалительных процессов.

Форма выпуска и состав

Индометацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Свечи предназначены для ректального использования и продаются в контурных упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом суппозиториев является индометацин. В качестве вспомогательных веществ выступают твердый парафин, жир.

Фармакологические свойства препарата

Свечи Индометацин предназначены для введения в прямую кишку. Главное действующее вещество лекарства оказывает на организм, выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. После всасывания лекарств в общее кровяное русло угнетается производство гормона простагландина – главного стимулятора развития воспалительных процессов и болевого синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=cYPQTKpsCFU

При курсовом использовании подавляются хронические воспалительные процессы в суставах, снимается боль и чувство скованности по утрам. Выраженный терапевтический стойкий эффект достигается к окончанию первой недели использования лекарства.

Показания к использованию

Свечи Индометацин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

• Ревматоидный артрит;
• Подагра;
• Спондилит;
• Боли в области позвоночного столба;
• Мышечные боли различного генеза;
• Ревматизм;
• Невралгии различного происхождения;
• Дисменорея.

Также препарат используется в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях органов носо и ротоглотки, цистите, простатите, воспалении маточных придатков.

Противопоказания к применению

Перед использованием свечей пациенту рекомендуется детально изучить прилагающуюся инструкцию. Лекарство имеет следующие ограничения к применению:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
• Хронические заболевания органов пищеварительного канала с эрозивными процессами в стадии обострения;
• Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
• Заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функций;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Период грудного вскармливания и беременность в 1 и 3 триместрах;
• Воспаление геморроидальных узлов с кровотечениями;
• Проктит, парапроктит;
• Возраст детей до 14 лет;
• Кишечные кровотечения невыясненной этиологии.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата в сутки устанавливается для каждого пациента в сугубо индивидуальном порядке, что напрямую связано со степенью тяжести течения патологического процесса. Суппозитории используют ректально.

В прямую кишку вставляют по 1 свече 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет 7-14 дней, если за этот период никаких улучшений состояния не наблюдается, то пациенту следует обратиться к специалисту повторно, возможно этого лечения недостаточно и требуется коррекция дозы.

Перед установкой суппозитории пациенту нужно опорожнить кишечник. При хронических запорах целесообразно сначала делать очистительную клизму.

Применение при беременности и лактации

• Суппозитории нельзя использовать женщинам в первом триместре беременности, так как на данном этапе формируются внутренние органы будущего малыша, а воздействие лекарственных препаратов может привести к порокам развития.
• Во втором триместре беременности лекарство можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможную опасность для ребенка.
• В третьем триместре беременности лекарство не назначают из-за высокого риска нарушений кроветворной системы у плода и вероятности развития патологий со стороны органов мочевыделения.
• При необходимости лечения Индометацином в период грудного вскармливания женщине следует задуматься о прекращении лактации, чтобы не навредить ребенку, так как лекарство выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты

В период лечения суппозиториями Индометацин у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

• Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, абдоминальные боли, тошнота, сухость во рту, обострение хронических заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, вздутие кишечника, спазмы, увеличение печени;
• Со стороны центральной нервной системы – депрессия, вялость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, непроизвольные подергивания конечностей, нарушения сна;
• Со стороны сосудов и сердца – изменение показателей артериального давления, отеки, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
• Со стороны клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов в редких случаях;
• Аллергические реакции – зуд, жжение в области ануса на фоне введения свечей, высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек в редких случаях.

Среди менее распространенных побочных эффектов выделяют вагинальные кровотечения, носовые кровотечения, гинекомастия, болезненность и повышение чувствительности молочных желез.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При одновременном использовании суппозиториев с бета-адреноблокаторами возможно снижение терапевтического эффекта последних. Под воздействием Индометацина усиливается терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому лучше не использовать эти препараты вместе, чтобы не возникало риска развития кровотечений.

При одновременном использовании препарата с метотрексатом возрастает риск токсичности и поражения печени пациента.

Особые указания

Свечи Индометацин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как у них высокий риск нарушений свертываемой системы крови. При использовании данного препарата у людей старше 60 лет необходим периодический контроль клинической картины крови и показателей артериального давления.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек, артериальной гипертензией, эпилепсии, а также лицам, которые в последние несколько месяцев перенесли какие-либо операционные вмешательства.

С целью предупреждения риска развития внутренних кровотечений препарат Индометацин в форме суппозиториев не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это касается пациентов из группы риска.

При кровоточащих геморроидальных узлах или трещинах заднего прохода суппозитории препарата не используются во избежание открытия кровотечения.

При введении свечи в задний проход у пациента могут возникать ощущения покалывания или инородного предмета в прямой кишке. Данные симптомы не требуют отмены лечения и проходят самостоятельно после растворения свечи.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и слабость, в период использования свечей следует воздерживаться от управления автомобилем или сложными устройствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги свечей Индометацин

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

• Индометацин берлин-хеми суппозитории;
• Индометацин софарма свечи;
• Индометацин альтфарм суппозитории.

Условия хранения и отпуска лекарства

Суппозитории Индометацин продаются в аптеках без рецепта. Препарат нужно хранить в холодильнике в оригинальной упаковке, не более 24 месяцев со дня даты изготовления. После окончания срока годности лекарство подлежит утилизации.

Свечи Индометацин цена

Средняя цена на суппозитории Индометацин в московских аптеках составляет 95 рублей.

Индометацин суппозитории : инструкция по применению

При ректальном применении индометацина передозировка встречается крайне редко.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.

• Меры предосторожности
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
• Сердечно-сосудистые тромботические события
• Гипертензия

Клинические исследования нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС с продолжительностью до трех лет показывают повышенный риск развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда, и инсульта, которые могут быть фатальными. Все НПВС, как ЦОГ-2, селективные, так и неселективные, могут скрывать подобный риск. Пациенты с заранее известным СС заболеванием или факторами риска развития СС заболеваний могут подвергаться большему риску. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных СС осложнений у пациентов, проходящих лечение НПВС, следует использовать самую низкую эффективную дозу на самый короткий период времени. Врачи и пациенты должны быть осторожными в отношении появления подобных событий, даже при отсутствии предшествующих СС симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и/или симптомах серьезных СС событий и о мерах, которые следует принять при их возникновении. Нет убедительных доказательств о том, что сопутствующее применение аспирина уменьшает повышенный риск развития серьезных СС тромботических событий, связанных с применением НПВС. Совместное применение аспирина и НПВС увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖК) событий (см. ЖК побочные действия). Два крупных, контролируемых клинических исследования ЦОГ-2 селективных НПВС для лечения боли в первые 10-14 дней после операции CABG выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.

НПВС, включая индометацин, могут привести к появлению гипертензии или к ухудшению предшествующей гипертензивной болезни, причем, в любом случае это может способствовать повышению частоты СС событий.

У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики может ухудшиться ответ на это лечение, при совместном применении НПВС. НПВС, включая индометацин, следует применять с особой осторожностью у пациентов с гипертензивной болезнью.

Кровяное давление (КД) следует контролировать в начале лечения НПВС и в ходе всего курса лечения.

Застойная сердечная недостаточность и отек

У некоторых пациентов, принимающих НПВС, наблюдается задержка жидкости и отеки. Индометацин следует применять с особой осторожностью у пациентов с задержкой жидкостей или сердечной недостаточностью.

При исследовании пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, индометацин ассоциируется со значительным ухудшением циркуляторной гемодинамики, что, вероятно, обуславливается угнетением простагландинзависимых компенсаторных механизмов.

Желудочно-кишечные эффекты — риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВС, включая индометацин, могут вызвать серьезные ЖК побочные реакции, включая, воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки, которые могут быть фатальными.

Эти серьезные нежелательные явления могут возникнуть в любое время у пациентов, проходящих курс лечения НПВС, с упреждающими на то симптомами и без них.

Только для одного из пяти пациентов, у которых развивается серьезная побочная реакция со стороны верхних отделов ЖК тракта при лечении НПВС, отмечались симптомы заболевания.

Язвы, сильное кровотечение или перфорация в верхних отделах ЖК тракта, вызванные НПВС, возникают приблизительно у 1 % пациентов, проходящих лечение на протяжении 3-6 месяцев, и у 2-4 % пациентов — на протяжении 1 года. Эти тенденции отмечается как при длительном применении, причем увеличивают вероятность развития серьезного ЖК осложнения во время прохождения курса лечения, так и при кратковременной терапии.

Редко у пациентов, принимающих индометацин, кишечное изъязвление ассоциируется со стенозом и обструкцией. Появляется желудочно-кишечное кровотечение без очевидного образования язвы и перфорации уже существующих сигмовидных поражений (дивертикул, карцинома и т.д.).

Редко сообщается об увеличении абдоминальной боли у пациентов с язвенным колитом или о развитии язвенного колита и регионального илеита. НПВС следует назначать исключительно осторожно пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.

Пациенты с анамнестическими данными о пептической язвенной болезни и/или желудочно-кишечном кровотечении, которые используют НПВС, подвергаются в 10 раз более высокому риску развития ЖК кровотечения в сравнении с пациентами, у которых отсутствуют эти факторы риска.

Другими факторами, повышающими риск ЖК кровотечения у пациентов, которые проходят лечение НПВС, являются сопутствующее применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, большая продолжительность лечения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья.

Большинство спонтанных сообщений о фатальных ЖК событиях касается истощенных пациентов или больных пожилого возраста и по этой причине требуется особая осторожность при лечении таких пациентов.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных ЖК событий у пациентов, лечащихся НПВС, следует применять самую низкую эффективную дозу на возможно наиболее короткий период времени.

Пациенты и врачи должны проявлять осторожность в отношении признаков и симптомов ЖК изъязвления и кровотечения во время лечения НПВС и своевременно проводить дополнительную оценку и лечение при подозреваемом серьезном побочном ЖК событии.

Это должно включать прекращение применения НПВС до исключения серьезного побочного ЖК события. Для пациентов с высоким риском следует предусматривать лечение, которое не включает НПВС.

Почечные реакции

Долгосрочное применение НПВС приводит к папиллярному некрозу и другим поражениям почек. Наблюдалась и почечная токсичность у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль при поддержании перфузии почек.

У таких пациентов применение нестероидного противовоспалительного средства может вызвать, во-первых, дозозависимое уменьшение образования простагландинов, и, во-вторых, уменьшение почечного кровотока.

Пациенты с более высоким риском такой реакции — это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, пациенты с истощением объема и пациенты пожилого возраста. После прекращения лечения НПВС функция почек обычно восстанавливается.

При использовании индометацина сообщается о повышении сывороточной концентрации калия, включая гиперкалемию, даже у пациентов без поражения почек. У пациентов с нормальной функцией почек эти реакции объясняются состоянием гипооенинемического гипоальдостеронизма.

Нарушения функции почек

Клинические исследования о применении индометацин у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. По этой причине лечение индометацином не рекомендуется пациентам при снижении СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2. Если необходимо начать лечение индометацином, рекомендуется постоянный контроль функции почек.

Анафилактические/анафилактоидные реакции

Как и для остальных НПВС, могут возникнуть анафилактические/анафилактоидные реакции у пациентов без предшествующего применения индометацина. Индометацин не следует применять у пациентов с аспириновой триадой. Следует обратиться за неотложной помощью при возникновении анафилактической/анафилактоидной реакции.

Кожные реакции

НПВС, включая индометацин, могут вызвать серьезные побочные действия со стороны кожи, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут быть фатальными.

Эти серьезные события могут возникнуть внезапно.

Пациентов следует проинформировать насчет признаков и симптомов серьезных кожных реакций и следует прекратить применение лекарственного средства при первом появлении кожного высыпания или другого признака гиперчувствительности.

Реакции со стороны глаз

Отложения в роговице и нарушения со стороны сетчатки, наблюдались у некоторых пациентов с продолжительным лечением индометацином. Врач, назначающий лекарственный препарат, должен знать о возможной связи между замеченными изменениями и индометацином.

Рекомендуется прекратить лечение, если будут замечены такие изменения. Затуманенное зрение может быть важным симптомом и требует полного офтальмологического обследования.

Так как эти изменения могут быть асимптомными, рекомендуется проведение периодических офтальмологических обследований у пациентов в случае продолжительного лечения.

Реакции со стороны центральной нервной системы

Индометацин может ухудшить депрессию или другие психические расстройства, эпилепсию и паркинсонизм и его следует использовать с особой осторожностью у пациентов с такими состояниями. Если возникнет тяжелое побочная реакция со стороны ЦНС, применение индометацина следует прекратить.

Индометацин может вызвать сонливость и, поэтому, пациентов следует предупреждать о деятельности, требующей повышенного внимания и двигательной координации, такой, например, как управление транспортными средствами. Индометацин может вызвать также и головную боль. Головная боль, которая персистирует, несмотря на уменьшение дозы, требует прекращения лечения индометацином.

1. Вспомогательные вещества
2. Лекарственное средство содержит цетиловый спирт, который может стать причиной развития местных кожных реакции (контактные дерматиты).
3. Беременность и лактация
4. Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите обэтом своему лечащему врачу.
5. В I и II триместре беременности препарат можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и лишь в минимальной эффективной дозе, продолжительность лечения должна быть настолько короткой, насколько это возможно.
6. Индометацин не применяется в последний триместр беременности из-за повышенного риска кровотечения и появления врожденных аномалий.
7. Из-за выделения с грудным молоком его применение в период грудного вскармливания противопоказано или требует прекращения кормления грудью во время лечения.
8. Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
9. При применении индометацина возможны головокружение, сонливость, нарушения зрения или головные боли, поэтому в период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспортом и управления механизмами, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Свечи с Индометацином: показания к применению

Свечи с Индометацином назначаются как обезболивающее средство. Они действуют быстро и эффективно, находя применение в разных сферах медицины.

Индометацин в свечах — что за лекарство?

Препарат Индометацин выпускается в форме мази, таблеток, раствора, суппозиториев. Последняя названная форма наиболее востребована у пациентов благодаря относительной безопасности (в сравнении с пероральным приемом), дешевизной и быстротой действия.

Индометацин относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к группе производных индолуксусной кислоты. В составе — индометацин 50 или 100 мг. Дополнительные компоненты свечей:

• жир для суппозиториев;
• кукурузный крахмал.

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями — «Берлин-Хеми», «Фармтехнологии», «Софарма», «Альтфарм» и другими. Его цена зависит от производителя, дозировки и составляет 100-410 руб за 10 штук. Суппозитории имеют стандартную торпедообразную форму, белые, желтоватые по цвету.

Действия препарата обусловлены его принадлежностью к группе НПВС. Вот основные из них:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• анальгезирующее;
• умеренное антиагрегантное.

Индометацин угнетает специфический фермент ЦОГ, что впоследствии приводит к уменьшению выработки простагландинов (это — производимые из арахидоновой кислоты медиаторы боли). Кроворазжижающий эффект проявляется слабо, он обусловлен уменьшением процессов склеивания тромбоцитов.

Следует отметить, что Индометацин снижает боль, эритему и воспаление как в месте введения, так и в прочих участках организма, поскольку имеет системное всасывание. Максимальная концентрация отмечается спустя 2 часа после введения.

Показания препарата

Препарат имеет различные показания — общие и местные. В проктологии свечи назначают людям, страдающим от острой стадии геморроя без кровотечений.

Также лекарство при постановке в прямую кишку быстро снимает боль при тромбозе геморроидального узла, который вызывает наиболее тягостные ощущения.

В качестве симптоматического средства Индометацин в свечах рекомендуется при проктите, но только в качестве разовой меры.

У мужчин Индометацин быстро купирует боль на фоне острого простатита.

Среди показаний к применению свечей с Индометацином значатся и женские заболевания. Так, в гинекологии препарат позволяет быстро уменьшить болевые ощущения, связанные с воспалением яичника, придатков или с кистой яичника. Также в качестве противовоспалительного средства суппозитории вводят при следующих проблемах:

• цистит;
• уретрит;
• болезненные месячные (альгоменорея).

Лекарство как ректальные свечи можно назначать и по общим показаниям. Они ослабляют любой болевой синдром — от головной и зубной боли, от невритов и невралгии, приводят в норму температуру при лихорадке. В комплексном лечении их используют при опорно-двигательных проблемах:

• артрит (ревматоидный, инфекционный, ювенильный, псориатический);
• подагра;
• бурситы и синовиты;
• артроз в стадии обострения;
• остеохондроз с грыжами и без осложнений;
• спондилит;
• ревматизм мягких тканей.

Курсовое применение позволит не только ослабить боль, но и убрать скованность, отечность, покраснение суставов. Кроме прочего, лекарство показано при инфекциях ЛОР-органов, в том числе — при вирусных, для нормализации общего состояния.

Как использовать Индометацин?

Доза устанавливается индивидуально. Обычно начальная норма для взрослого человека составляет 50 мг, в такой дозировке можно ставить суппозитории по 2 штуки/сутки.

Альтернативной схемой терапии является введение по 100 мг (одна свечка в соответствующей дозировке) раз/сутки. В тяжелых случаях допускается применение 3 свечей/50 мг через равные промежутки времени.

При подагрическом артрите в фазе обострения, при подагре ног можно использовать 200 мг/сутки — за 2 введения по 100 мг.

Ректально вводят препарат только после опорожнения кишечника и тщательного подмывания анальной области.

Для вагинального введения дозировки будут аналогичными, но такой способ не прописан в инструкции и должен быть обговорен с лечащим врачом.

Чаще даже при гинекологических заболеваниях практикуется ректальное применение суппозиториев. Курс терапии должен быть максимально коротким, обычно хватает 3-7 дней для достижения клинического результата. По рекомендации врача курс может продляться до 14-28 суток.

Противопоказания и побочные действия — чего опасаться?

Большинство противопоказаний касается острых заболеваний органов пищеварения или риска обострения этих патологий в хронической форме. К таковым относятся:

• язва и гастрит;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• острый энтерит.

Строго воспрещено ставить свечи при анальных трещинах или геморрое, который сопровождается кровотечением. Суппозитории будут способствовать усилению тока крови, так как препятствуют свертыванию.

Прочими противопоказаниями служат любые внутренние кровотечения (кроме менструаций), наличие тяжелых пороков сердца, гипертонии и сердечной недостаточности. Не ставят свечи при бронхиальной астме, циррозе, поражении зрительного нерва, гемофилии. Они воспрещены при беременности, в возрасте до 18 лет, при лактации.

Побочные действия чаще всего касаются болей в животе, раздражения желудка и кишечника.

Также среди побочных эффектов регистрируются повышение АСТ, АЛТ печени, нарушения сна и депрессии, нарушения зрения, аритмия, проблемы с выведением мочи и поражение почек.

При злоупотреблении могут начаться кровотечения, изменения состава крови.

Аналоги и другие сведения для пациента

Среди аналогов в аптеках реализуются средства на основе прочих НПВС, популярные свечи приведены ниже:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Амелотекс	Мелоксикам	200
Диклофенак	Диклофенак	105
Флексен	Кетопрофен	190
Ибупрофен	Ибупрофен	110
Вольтарен	Диклофенак	340
Кетонал	Кетопрофен	280

Препарат нужно очень осторожно применять у пожилых людей — опасность побочных действий намного выше. На данное средство нередко наблюдаются аллергические реакции, людям со склонностью к аллергии надо также соблюдать осторожность. Нельзя сочетать Индометацин с другими НПВС в одновременном применении, так как это повышает риск развития кровотечений и язв ЖКТ.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались: