Толстый кишечник – последний этап “путешествия” пищи в организме. Там происходит ее окончательная обработка, переваривание и подготовка к выведению из организма. Мы часто недооцениваем роль толстого кишечника, так как он выполняет множество важных функций, не связанных с пищеварением. Давайте узнаем, как устроен этот орган, его функции и для чего нужны миллиарды микроорганизмов, которые обитают в нашем кишечнике.
Строение толстого кишечника
Толстый кишечник получил свое название из-за большей толщины стенки и величины просвета по сравнению с тонким кишечником. Его длина в среднем составляет 1,5 метра. Толстый кишечник состоит из трех отделов:
- Слепая кишка с аппендиксом
- Ободочная (восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая и сигмовидная)
- Прямая (надампулярный отдел, ампула и заднепроходный канал)
Между тонкой кишкой и начальным отделом толстой кишкой имеется клапан, который открывается в одном направлении (из тонкой кишки в толстую).
Оболочки толстого кишечника:
Слизистая оболочка предохраняет стенку кишечника от вредного воздействия пищеварительных ферментов и опасных веществ, которые могут быть в каловых массах. Клетки слизистой оболочки толстой кишки вырабатывают слизь и ферменты, необходимые для переваривания остатков пищи.
Слизистая оболочка имеет форму крипт или резервуаров. Они нужны для накопления каловых масс до момента выведения их наружу. В этих резервуарах происходит всасывание воды и питательных веществ, после чего каловые массы становятся более плотными и готовы покинуть организм.
Подслизистая основа содержит одиночные лимфатические фолликулы и иммунные клетки.
Мышечная оболочка состоит из двух слоев. Циркулярный слой обеспечивает продвижение каловых масс к прямой кишке. Продольный слой, или продольные ленты намного короче длины толстой кишки. Они обеспечивают складчатость кишечника, который буквально присобран продольными лентами. Так образуются вздутия кишечника (гаустры).
Серозная оболочка состоит из тонкой гладкой ткани, которая уменьшает трение между толстой кишкой, брюшиной и внутренними органами.
Функции толстого кишечника
Толстый кишечник можно сравнить с экономной хозяйкой, которая отбирает остатки полезного и необходимого в пищевой кашице, которая ей досталась от более переборчивой и расточительной соседки – тонкой кишки.
Но завершение пищеварения и выведение каловых масс – не единственная функция толстого кишечника. Благодаря миллиардам полезных микроорганизмов, которые там обитают, формируется и поддерживается наш иммунитет, образуется тепло и энергия, вырабатываются витамины и другие полезные вещества, обезвреживаются токсины.
Пищеварение в толстом кишечнике
Жидкая пищевая кашица попадает из тонкого кишечника в толстый, где подвергается дальнейшему расщеплению. Пищеварительный сок толстой кишки состоит из воды, слизи, солей и ферментов – липазы, нуклеазы, пептидазы, щелочной фосфатазы и других.
Стоит отметить, что активность этих ферментов в 25 раз ниже активности ферментов тонкой кишки. Это объясняется тем, что большинство питательных веществ перерабатывается и всасывается в тонком кишечнике, и для окончательного расщепления высокая активность ферментов не нужна.
Кроме того, большую роль в этом процессе играет кишечная флора, о которой мы поговорим чуть дальше.
В толстом кишечнике всасывается вода, соли, аминокислоты, жирные кислоты, глицерин, моносахариды. Эти процессы занимают некоторое время.
Поэтому непереваренные остатки пищи накапливаются в криптах кишечника, где теряют воду и вещества необходимые организму, обрабатываются бактериями и пропитываются слизью.
Таким образом формируются каловые массы, которые с помощью сокращений (перистальтики) мышечного слоя продвигаются к прямой кишке и складируются в ее ампуле. При ее наполнении рецепторы на слизистой оболочке раздражаются и дают сигнал мозгу о необходимости выведения каловых масс из организма.
Последний этап переваривания пищи связан с образованием некоторого количества вредных веществ или ксенобиотиков. В основном это продукты распада аминокислот – фенолы, индол, скатол и сероводород, которые придают экскрементам характерный запах и по сути являются ядами для организма.
К счастью, в организме предусмотрен целый механизм для инактивации ксенобиотиков. Часть из них выводится из организма в неизмененном виде или перерабатывается микроорганизмами кишечника. Другая часть попадает через воротную вену в печень, где происходит их обеззараживание.
Флора толстого кишечника и ее функции
Говоря о функциях толстого кишечника невозможно обойти стороной микроорганизмы, которые его заселяют. Их количество превышает число всех клеток нашего организма, а весят они от 3 до 5 килограммов.
Теперь можно понять, почему основательное промывание кишечника дает мнимый эффект похудения.
Может быть некоторых людей и смущает наличие жизни внутри нас, но этот эволюционно сложившийся симбиоз в первую очередь необходим человеку.
Давайте рассмотрим функции кишечной флоры:
— Пищеварение. Микроорганизмы кишечника с помощью специальных ферментов расщепляют остатки белков, жиров и углеводов и способствуют всасыванию воды, микроэлементов и других необходимых веществ.
— Производство витаминов – синтез В, D, РР, К, Е, биотина и фолиевой кислоты.
— Участие в процессах брожения и гниения. По сути состав нашей флоры и процессы, которые преобладают в кишечнике зависят от нашего рациона. Гниение вызывает у нас не очень хорошие ассоциации, тем не менее это вполне естественный процесс расщепления аминокислот белка.
При гниении образуются побочные ядовитые продукты – скатол, индол и другие. С небольшими их количествами организм умет справляться, но если ядов много, то они буквально отравляют организм.
Поэтому перебор белков в рационе или нарушение их переваривания в тонком кишечнике могут иметь нежелательные последствия.
Процессы брожения происходят при потреблении углеводов. Побочным эффектом брожения является образование газов. Процессы гниения и брожения являются совершенно нормальными и присущи абсолютно всем людям как любителям мяса, так и вегетарианцам.
— Защитная функция. Естественная и эволюционно заложенная борьба за существование нормальной флоры кишечника помогает человеку избавиться от вредных микроорганизмов.
— Обезвреживание токсических веществ. Микроорганизмы выполняют функцию сорбента – захватывают и выводят вредные вещества.
— Выделение тепла и энергии в результате брожения. Благодаря кишечной флоре человек получает до 10% тепла, которое генерируется в организме.
— Формирование иммунитета и его модуляция. В кишечнике находится до 70 % лимфоцитов всего организма, его слизистая оболочка буквально пропитана иммунными клетками.
Под влиянием микроорганизмов кишечника происходит синтез антител и распознавание антигенов.
Бактерии вырабатывают сигнальные вещества, которые помогают иммунным клеткам мигрировать в очаг внедрения чужаков и распознать их.
Микрофлора толстого кишечника – это бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Они попадают в организм человека с первыми приемами пищи, размножаются и остаются там навсегда.
Стоит отметить, что у каждого человека свой, индивидуальный набор микроорганизмов, который включает около 500 их видов и зависит от многих факторов – тип питания после рождения (естественное или искусственное), образ жизни и привычный рацион, наличие заболеваний и вредных привычек и т.д.
Наша флора настолько чувствительна к пище, что если вы соблюдали овощную диету, а затем перешли на мясо, то довольно быстро микроорганизмы, перерабатывающие овощи вытеснят “любители” мяса.
Есть исследования, которые подтверждают, что видовой состав флоры при определенных условиях может меняться в течении нескольких часов. Вы понимаете теперь, почему анализ кала на флору совершенно не информативен. Для того, чтобы дать оценку анализу, необходимо знать норму.
А она для каждого человека индивидуальна, да еще и меняется в зависимости от обстоятельств.
Чистка кишечника
Кишечник, без преувеличения, можно назвать самым популярным органом, который все так и норовят почистить. Конкуренцию с ним, могут составить, пожалуй, только печень и почки.
Нас пугают килограммами токсинов и шлаков, которые мешают нам нормально жить.
При чем эти стереотипы настолько сильны, что даже совершенно здоровые люди, под действием рекламного прессинга начинают ощущать острую необходимость что-нибудь почистить.
Большим заблуждением является сравнение кишечника с водопроводной трубой, которую можно вымыть водой и различными “чистящими средствами” – яблочным соком, сорбентами, коктейлями с уксусом и содой и слабительными препаратами. На самом деле – это сложная система, вмешательство в которую может привести к нарушению пищеварения и работы иммунитета.
Кишечный сок содержит много слизи, которую иногда ошибочно считают вредной. Но мы уже убедились в том, что это не так.
Кроме того, неправильно объясняется и временное накопление каловых масс в резервуарах толстого кишечника.
Это вовсе не шлаки, а остатки непереваренной пищи, из которой организм еще должен получить воду и питательные вещества. Удаление их из организма до окончания процесса пищеварения противоречит физиологии.
Клизмы и промывания необходимо проводить строго по медицинским показаниям – при отравлениях и интоксикациях, когда срочно нужно вывести вредные вещества из организма. Также очищение проводят перед хирургическими операциями и обследованием кишечника. Во всех остальных случаях “очищение” кишечника может только навредить.
Следите за здоровьем кишечника и не увлекайтесь его “очищением”!
Толстая кишка: анатомия, отделы, функции, роль в иммунитете
Анатомия толстой кишки
Различают следующие отделы толстой кишки:
- слепая кишка
- восходящая ободочная кишка
- поперечная ободочная кишка
- нисходящая ободочная кишка
- сигмовидная кишка
- прямая кишка.
Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.
Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.
В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.
Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.
В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.
Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.
Положение аппендицита
Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.
Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:
- отросток направлен в полость малого таза;
- параллельное подвздошной кишке;
- в правом боковом канале;
- восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
- ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.
Строение стенок кишки
Стенка толстой кишки состоит из
- слизистой оболочки
- подслизистой основы
- мышечной оболочки
- серозной оболочки.
Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.
В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.
Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.
В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.
Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.
Сфинктеры толстой кишки
Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.
Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.
Кровоснабжение толстого кишечника
Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.
Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.
При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.
Моторика толстой кишки
В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.
Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.
Функции толстого кишечника
В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:
- всасывательную
- механическую
- эндокринную
- иммунную.
Всасывание
В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.
Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.
Пищеварение в толстом кишечнике
Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:
- вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
- участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
- участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
- расщепляет клетчатку,
- участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
- регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.
В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.
Механическая функция
Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.
В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.
В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.
В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.
Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки.
Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки.
Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.
Эндокринная функция
В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.
Иммунная функция
Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.
data-matched-content-rows-num=’4,2′ data-matched-content-columns-num=’1,2′ data-matched-content-ui-type=’image_stacked’ data-ad-format=’autorelaxed’> Толстая кишка Ссылка на основную публикацию 
Толстый кишечник
Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта, где заканчивается переваривание пищи и впитывание питательных веществ; также толстый кишечник — это место, где временно скапливаются непереваренные остатки пищи — фекальные массы, от которых организм готовится очиститься.
Толстый кишечник — канал длиной 1,5— 1,8 м и диаметром 5 — 8 см. В толстом кишечнике выделяют три отдела:
- Слепая кишка: начальный отдел толстого кишечника, расположенный в нижней правой части брюшной полости; в слепую кишку входит тонкий кишечник.
- Ободочная кишка: более длинный канал, расположенный в форме рамки на протяжении всей брюшной полости и разделенный на четыре сектора: восходящую, поперечно-ободочную, нисходящую и сигмовидную кишку, или сигму.
- Прямая кишка: последний сегмент, который заканчивается анальным каналом и анальным отверстием.
Стенка толстой кишки состоит из четырех слоев:
- Слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность толстой кишки и состоящая из цилиндрического эпителия, который вырабатывает слизь и всасывает жидкость.
- Пидслизистая оболочка, которая состоит из соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы и нервные нити.
- Мышечный слой, состоящий из двух слоев: круглых и наружных продольных мышц.
- Серозная оболочка — наружная оболочка, состоящая из тонкого слоя фиброзной эластичной ткани.
Толстый кишечник сокращается ритмично и автоматически для улучшения контакта пищевых остатков со стенками кишечника и всасывания жидкости; сокращения другого рода проталкивают пищевые остатки от слепой кишки к прямой, где скапливаются фекальные массы до их выведения из организма. После выведения фекальных масс анальные сфинктеры сокращаются.
Стенка толстой кишки под малым увеличением микроскопа. Окраска: гематоксилин и эозин
Прямая кишка — последний отдел толстого кишечника, в длину составляет 15 — 20 см и может иметь различный диаметр; спускается из центра таза и заканчивается анальным отверстием, через которое выводятся фекальные массы.
Верхняя часть (ампула) — наиболее растяжимая часть прямой кишки, поскольку здесь скапливаются фекальные массы до их выведения наружу.
Последние 2 — 3 см прямой кишки составляет анальное отверстие, где находятся клапаны, внешний и внутренний анальные сфинктеры, регулирующие очищение прямой кишки.
БАКТЕРИАЛЬНАЯ ФЛОРА КИШЕЧНИКА
Толстый кишечник заселяет множество микробов, которые не вредят нам, а, наоборот, приносят пользу: эти микробы питаются веществами, непригодными для нашего организма.
Например, некоторые бактерии синтезируют витамин К и различные витамины группы В, которые всасываются организмом.
Особенно важно, что эти бактерии в нормальных условиях препятствуют размножению патогенных микробов в кишечнике.
По мере продвижения к толстому кишечнику полужидкая кашица (химус) из тонкого кишечника превращается в фекальный комок. К почти сухим пищевым остаткам после впитывания воды добавляется множество мертвых бактерий кишечной флоры, отшелушившиеся клетки со стенок кишечника и другие органические вещества, составляющие фекальные массы.
Толстая кишка, её строение и заболевания
- Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит в основном всасывание воды и формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.
- Толстая кишка получила свое название вследствие того, что ее стенки несколько толще стенок других частей кишечника — это обусловлено большей толщиной соединительнотканного и мышечного слоев.
- Отделы толстой кишки:
- слепая кишка с червеобразным отростком;
- ободочная кишка: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная кишки;
- прямая кишка, которая состоит из ампулы, заднепроходного канала и ануса.
Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м.
Строение толстой кишки
Внутренняя часть толстой кишки представлена слизистой оболочкой, которая облегчает продвижение кала, предохраняет стенки кишки от негативного воздействия ферментов и механических повреждений.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов, и начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки. От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Этот отдел тостого кишечника называется слепой кишкой.
Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6-6,5 см, длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении. Начальной частью ободочной кишки является восходящая кишка, далее идет поперечная, а затем нисходящая.
Ободочной кишка включает в себя внешние и внутренние мышцы, которые способствуют продвижению переваренных остатков пищи по кишечнику, превращающихся по мере всасывания воды в каловые массы.
Кроме функции всасывания воды, переваривания пищи и превращения последней в каловые массы, эта часть толстой кишки отвечает за синтез витамина К и В, а также за расщепление белков.
Прямая кишка – это конечная часть толстой кишки, она заканчивается анальным отверстием. Анальное отверстие имеет сфинктер, который состоит из полосатых и гладких мышц. Круговая мышца, которая образует сфинктер, состоит из внешней и внутренней части. В функции этой мышцы входит контроль акта дефекации.
Иными словами, толстая кишка отвечает за переваривание пищи, превращение ее в каловые массы и выведение последних.
Болезни, связанные с нарушение работы толстой кишки
Хотя толстая кишка не является физиологически активным органом, с ней связано большое количество заболеваний. Болезни и симптомы заболеваний толстой кишки не всегда проявляются сразу, так как на простое вздутие живота и повышенное газообразование пациент не сразу обращает внимание.
Заболевания толстой кишки человека:
- нарушение моторики;
- новообразования;
- воспаление;
- проблемы с всасыванием и пищеварением.
Воспалительные заболевания могут перейти в хроническое течение, иногда с гнойными осложнениями,что влечет за собой образование язв и свищей, а также некроз слизистой оболочки. Соответственно функции толстой кишки будут снижены.
Одним из заболеваний, локализующихся в области прямой кишки относится образование кровоточивых бугорков (геморроидальных узлов). Эти узлы являются расширенными участками кровеносных сосудов под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки. Геморрой — заболевание мучительное, сопровождающееся кровотечением, опухолями, жжением, болезненными ощущениями.
Очень часто встречается такое заболевание как острое воспаление аппендикса — аппендицит, которое является абсолюдным показанием к хирургическому лечениею.
Симптомы аппендицита:
- боль острого характера в правой подвздошной области;
- лейкоцитоз;
- высокая температура;
- рвота.
Диарея
Это патологическое состояние, характеризующееся частой дефекацией и водянистым стулом. Это заболевание является одним из самых распространенных болезней толстой кишки, которое вызывается нарушением баланса микрофлоры кишечника, а также пищевыми отравлениями. Диарею могут вызвать инфекционные заболевания, а также лекарственные препараты, к примеру, антибиотики.
Прежде чем приступить к лечению этого заболевания толстой кишки, необходимо провести обследование для выявления причины заболевания, для этого требуется сдать кал на анализ, при хронической диарее пройти рентгеноскопическое исследование кишки, биопсию и эндоскопию.
Лечение диареи
Первым этапом в лечении этого заболевания толстой кишки является регидратационная терапия, а также обильное питье жидкости. В лечении главное не купировать симптомы, а выявить причину заболевания.
Причиной диареи могут быть другие болезни и нарушения работы толстой кишки, к примеру, при колите частым симптомом также является диарея. При лечении этого заболевани очень важн соблюдать диету.
Запор
Не менее распространенной болезнью толстой кишки является запор, основные симптомы которого заключаются в замедленной, затрудненной и систематически недостаточной дефекации. Запор может быть острым и хроническим.
В лечении этой болезни используется в первую очередь диета с обильным питьем, народные методы, стимулирующие перистальтику .
Причиной запора у человека могут быть и другие болезни, поэтому анализ кала и рентгеноскопические методы исследования показаны в обязательном порядке.
Колит
Это воспалительный процесс в кишечнике человека, который сопровождается острыми болями, вздутием, урчанием в животе, а также запорами и диареей.Лечение колита должно быть комплексным, и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и диету, а также правильный образ жизни.
Синдром раздражённого кишечника
Это функциональное заболевание, которое сопровождается болью в абдоминальной области, вздутием , дискомфортом в животе без видимых причин. Причина возникновения этого заболевания не установлена, основным фактором является то, что человека окружают постоянные стрессовые ситуации, которые и провоцируют СРК.
Диагностика СРК как болезни проходит в основном по симптомам. Если вышеперечисленные симптомы проявляются в течение трех месяцев, то диагностируют СРК.
Инвагинация кишечника
Это непроходимость кишечника человека, причиной которой является внедрение одной кишки в другую, в основном встречается у детей грудного возраста. Заболевание начинается остро и сопровождается резкими болями в животе, вследствие чего ребенок корчится, плачет, становится беспокойным. Лечение болезни может быть как консервативным, так и хирургическим, все зависит от размеров инвагинации.
Болезнь Крона
Поражение толстой и подвздошной кишки называется илеоколит, а поражение только подвздошной кишки илеитом.
Болезнь Крона — хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным,поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50 % случаев.
Характеризуется трансмуральным, то есть затрагивает все слои пищеварительной трубки, воспалением, образованием язв и рубцов стенки кишки. Эта болезнь толстой кишки сопровождаются болью в животе, диареей, потерей в весе, потерей аппетита, повышенной температурой, рвотой, усталостью, тошнотой.
Диагностика
В первую очередь это анализ крови, посевы кала и крови, эндоскопия, колоноскопия, обзорная рентгенограмма( на снимке видно состояние кишечника), УЗИ, компьютерная томография, электрогастроэнтерография.
Лечение болезни Крона
Медикаментозное, которое включает, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминотерапию, антибиотики, пробиотики. Однако при серьезных случаях рекомендовано оперативное хирургическое вмешательство.
К болезням толстой кишки также относятся:
- злокачественные новообразования;
- Болезнь Гиршпрунга;
- аденоматозный полип;
- полип толстой кишки;
- нарушение работы сфинктеров;
- язвенный колит;
- коли-инфекция и так далее.
Иными словами, заболеваний толстой кишки имеется огромное количество, симптоматика у всех похожая, и самое главное, одно заболевание является причиной другого, то есть провоцирует развитие более серьезного заболевания, которое несет опасные осложнения.
А соответственно, лучше не допускать болезни толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта в целом, так как профилактика всегда эффективнее лечения. Вы также сможете избежать неприятных последствий и ощущений, которыми сопровождаются данные заболевания.
Для профилактики заболеваний толстой кишки в первую очередь необходимо соблюдать активный и здоровый образ жизни, недостаток движения является причиной большого количества болезней, причем не только в толстой кишке, но и во всем организме человека.
Конечно же, необходимо правильное и самое главное сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами, микроэлементами и клетчаткой, а также белками, жирами и углеводами, так что употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов, а также черный хлеб из цельнозерновой пшеницы, или хлеб из муки грубого помола.
При появлении каких-либо симптомов, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, обследоваться и в случае необходимости пройти курс лечения.
Как видите, ничего сложного в профилактике заболеваний толстой кишки нет, нужно только все делать правильно и вовремя.
Толстая кишка: функции и строение
Толстая кишка – финальный сегмент пищеварительного тракта, начинающаяся от баугиниевой заслонки и заканчивающаяся анусом. Длина толстой кишки обычно варьируется от 1,5 до 2 метров.
Она расположена в брюшной полости и в полости малого таза человека.
Свое название этот отдел кишечника получил благодаря утолщенным мышечным стенкам, по сравнению со стенками тонкого кишечника, и большему диаметру.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов:
1. Слепая кишка. Это первоначальный участок толстого кишечника. Длина ее составляет от 1 до 10 см, а диаметр 5-9 см. Она может иметь различные формы в зависимости от анатомических особенностей человека. Самая распространенная – полусферическая. Слепая кишка располагается у передней стенки живота и не крепится к задней.
Благодаря этому орган остается подвижным. Сверху слепая кишка примыкает к подвздошному отделу тонкого кишечника, отделяясь от него баугиниевой заслонкой, выполняющей роль клапана и препятствующей обратному рефлюксу (забросу переработанной пищи из толстого обратно в тонкий кишечник).
Затем слепая кишка переходит в другой сегмент толстого кишечника — восходящую ободочную кишку.
Artwork studio BKK/shutterstock
У задней стенки слепой кишки находится отросток, называемый аппендиксом. Его размер не более 7-9 см. Он выполняет защитную функцию, являясь хранилищем полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры кишечника.
2. Восходящая ободочная кишка. Этот отдел кишечника находится в брюшной полости справа, но его расположение способно меняться в зависимости от положения тела человека. Впереди с боков ее покрывает брюшина.
Длина восходящей ободочной кишки примерно 20 см, а диаметр около 7 см. Эта часть кишечника не причастна непосредственного к процессу переваривания пищи. Функция ее заключается в высасывании воды из химуса (частично переваренной пищи).
От слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи — пучок волокон гладких мышц.
3. Поперечная ободочная кишка — следующий отдел ободочной кишки и самая длинная ее часть (примерно 56 см). Поперечная часть начинается справа под ребром у печеночного изгиба и заканчивается селезеночным изгибом.
4. Нисходящая ободочная кишка – предпоследний отдел ободочной кишки, находящийся в левом подреберье. Она крепится к задней брюшной стенке и составляет примерно 20 см в длину. Диаметр нисходящей ободочной кишки сужается по мере приближения к предпоследнему участку толстого кишечника – сигмовидной кишке. Между ними находится сфинктер Балли.
5. Сигмовидная ободочная кишка находится с левой стороны живота, имеет диаметр около 4 см и обладает изогнутой формой, за что и получила свое наименование (от латинской буквы сигма — ς).
Образует две петли – проксимальную и дистальную. Длина ее составляет около 55 см. Крепится сигмовидная кишка к задней стенке брюшины, а заканчивает ободочный отдел толстого кишечника, переходя в прямую кишку.
Между ними расположен сигмо-ректальный сфинктер.
В целом ободочная кишка является самым большим сегментом толстого кишечника и достигает в длину 1,5 метра.
6. Прямая кишка – завершающий отдел пищеварительной цепочки. Она располагается в полости малого таза, имеет длину 14-18 см и заканчивается анальным отверстием.
Этот отдел кишечника не имеет изгибов, потому и получил соответствующее название. Стенки прямой кишки имеют трехслойное строение: слизистый, подслизистый и мышечный слои.
Этот отдел кишечника является накопителем каловых масс и напрямую участвует в процессе их выведения из организма.
- Выделяют несколько функций толстого кишечника:
- Juan Gaertner/shutterstock
• Всасывательная функция. В толстом кишечнике происходит абсорбция 95% воды из химуса, поступающего из тонкого кишечника. Благодаря этому, масса его уменьшается в 10 раз. Также отделы толстого кишечника всасывают глюкозу, витамины и аминокислоты, а оттуда идет распространение этих полезных веществ по соседним органам через лимфатические и кровеносные сосуды.
• Выделительная функция обеспечивает вывод из организма токсинов, мочевой кислоты, мочевины и других вредных компонентов за счет поглощения их стенками толстого кишечника и выведения через кровеносные сосуды.
• Защитная функция. Микрофлора толстого кишечника обеспечивает защиту от размножения патогенных бактерий и их проникновения в организм.
Толстая кишка способна вырабатывать щелочные растворы, компенсирующие повышенную кислотность и поддерживающие необходимый уровень рН.
Стенки толстой кишки изнутри покрыты оболочкой из слизи, предохраняющей кишку от разрушения пищеварительными ферментами, поступающими вместе с перевариваемой пищей.
• Синтез витаминов. Микроорганизмы толстой кишки, питаясь отходами, способны синтезировать витамины групп B, K, E, D, а также фолиевую кислоту и аминокислоты.
• Производство антител. Это малоизученная функция толстого кишечника, но играющая большую роль в повышении иммунитета организма.
Иммунные клетки кишечника сильно отличаются от иммунных клеток, вырабатываемых костным мозгом, но они значительно повышают способность генов перестраиваться и вырабатывать нужные антитела, тем самым, заставляя иммунную систему человека работать эффективнее.
• Заключительное переваривание пищи — обработка остатков пищи, поступивших из тонкого кишечника. Этот процесс происходит благодаря ферментам тонкой кишки, поступающим вместе с химусом, а также собственным ферментам толстого кишечника.
Кишечная микрофлора подвергает белки разложению путем гниения, благодаря чему образуются токсины. Также микроорганизмы способствуют сбраживанию углеводов и превращению их в кислоты и расщеплению клетчатки до глюкозы.
Образуемые вредные вещества могли бы вызывать интоксикацию организма, но всасываясь стенками кишечника, они по воротной вене поступают в печень, где обезвреживаются.
• Формирование каловых масс. После прохождения всех вышеперечисленных процессов химус концентрируется и превращается в каловые массы. В их состав входят растительная клетчатка, небольшая доля белков и жиров, непереваренные остатки пищи, продукты разложения желчных пигментов, холестерин, слизь и бактерии. Последние могут составлять до 50% массы кала.
• Эвакуаторная функция предполагает опорожнение кишечника от каловых масс. По толстому кишечнику химус движется гораздо медленнее, чем по тонкому, и проходит весь путь за 12-18 часов.
Процесс дефекации осуществляется благодаря сокращению гладких мышц прямой кишки и расслаблению сфинктера. У взрослых людей процесс контролируется корой головного мозга, подавая сигнал организму о необходимости избавиться от каловых масс.
У маленьких детей позывы к дефекации происходят произвольно, как и опорожнение. При неправильном питании в дивертикулах (складках) толстой кишки образуются каловые камни.
Это приводит к ухудшению общего состояния человека, ведь эти токсичные продукты надолго откладываются в кишечнике, отравляя ближайшие органы. Длительный контакт каловых масс со стенками кишечника приводит к ухудшению кровоснабжения этих стенок и оказывает давление на другие органы брюшной полости.
Толстый кишечник играет важную роль в обеспечении полноценной жизни человека, а болезни его ведут к серьезным последствиям, часто требующим оперативного вмешательства. Это сказывается на функционировании многих других систем организма, ухудшая качество жизни в целом.
- Чтобы минимизировать негативные последствия и поддерживать свой кишечник в хорошем состоянии стоит обращать внимание на некоторые важные аспекты жизни:
- • Несмотря на то, что процесс пищеварения происходит независимо от волеизъявления человека, очень важно проявлять заботу о своем кишечнике, путем правильного питания,
- • Поддержание здоровой микрофлоры необходимыми препаратами в случае ухудшении ее из-за приема антибиотиков.
- • Плохое состояние нервной системы может приводить к спазмированию некоторых участков кишечника и нарушению процесса пищеварения.
• Стул должен быть регулярным. Игнорирование позывов к дефекации приводит к запорам и отравлению кишечника каловыми массами, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям.
- Соблюдение этих простых требований поможет сохранить здоровье кишечника и решить проблемы пищеварения, которые в той или иной степени возникают у большинства людей.