С чем связаны различные патологии кишечника?

Виды заболеваний желудочно-кишечного тракта

Все заболевания ЖКТ делятся на органические и функциональные. Органические – это язва, гастрит, ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь), рак, то есть заболевания, связанные с поражением органа. Функциональные заболевания – это нарушение функции органа без изменения в его строении. Например, к ним относятся симптом раздраженного кишечника и функциональная диспепсия.

Органические нарушения

Гастрит

От гастрита страдает более 50% взрослого населения мира.

Суть проблемы: нарушаются процессы регенерации клеток, начинается воспаление слизистой оболочки желудка.

Причины: Helicobacter pylori, неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем, длительный стресс, продолжительный прием лекарств, болезни обмена веществ, хроническая пищевая аллергия и т.д.

Симптомы: боль в области желудка через 1-2 часа после приема пищи, «голодные боли», изжога, нарушение стула, снижение аппетита.

Язва

В среднем от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки страдают до 10% взрослого населения мира.

Суть проблемы: язва возникает под действием соляной кислоты желудочного сока, пепсина или желчи. На участке слизистой возникают трофические нарушения, которые потом переходят в язву. Поражение может распространиться на подслизистый слой.

Причины: в большинстве случаев Helicobacter pylori, а также стресс, эндокринные нарушения, токсины (в том числе алкоголь и курение), прием медикаментов и т.д.

Симптомы: основной симптом язвы – боли в эпигастральной области, особенно на голодный желудок, тошнота и рвота после еды, потеря массы тела, кислая отрыжка или изжога.

ГЭРБ

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ сегодня является самым распространенным заболеванием верхних отделов ЖКТ.
• Суть проблемы: при ГЭРБ происходит постоянный заброс содержимого желудка в пищевод, и в результате развивается поражение нижних отделов пищевода.
• Причины: стресс, курение, ожирение, неправильное питание (обилие жирной пищи), алкоголь, постоянная наклонная поза (например, во время работы), беременность, нарушение эвакуации пищи из желудка, повышение внутрибрюшного давления, а также ослабление сфинктера – мышцы, перекрывающей пищевод в месте перехода в желудок.
• Симптомы: изжога, отрыжка, рвота, боль за грудиной при приеме пищи, кашель, быстрое насыщение во время еды, вздутие.

Функциональные нарушения

Изжога

В отличие от ГЭРБ, функциональная изжога не сопровождается поражениями и изменениями слизистой пищевода.

Суть проблемы: у человека с изжогой возникают ощущения, сходные с ГЭРБ, но при этом заброса кислого содержимого желудка в пищевод может и не происходить.

Причины: повышенная чувствительность пищевода, нарушения в работе нервной системы. Часто пациенты с функциональной изжогой отличаются высоким уровнем тревоги и гипертрофированно воспринимают имеющиеся у них симптомы.

Симптомы: жжение за грудиной во время или после еды, но при этом расстройств со стороны органов пищеварения может не быть.

Диспепсия

Функциональная диспепсия (ФД), которая проявляется как боль и тяжесть в желудке, является одной из самых частых причин для обращения к врачу.

Суть проблемы: при ФД происходит нарушение правильной моторики желудка. В частности, сохраняется тонус верхних отделов, которые должны расслабляться при поступлении пищи.

Причины: нарушение вегетативной регуляции, стрессы.

Симптомы: боль в эпигастрии, чувство жжения (но не изжога), а также ощущение раннего наполнения желудка.

Синдром раздраженного кишечника

По данным статистики, от синдрома раздраженного кишечника (СРК) страдает около 20% всего населения мира, но 2/3 не обращаются за медицинской помощью.

Суть проблемы: пациенты с СРК ощущают постоянный дискомфорт, боли, но при этом никаких органических поражений кишечника у них нет.

Причины: долгое время основной причиной СРК считался стресс. Среди других факторов называют неправильное питание, избыток кофеина, недостаточное количество в рационе пищевых волокон, инфекционные заболевания кишечника.

В последние годы получены доказательства того, что повышенная проницаемость эпителия кишечника, которая является следствием превосходства факторов агрессии над факторами защиты, также играет большую роль в развитии СРК и других функциональных нарушений работы ЖКТ.

Симптомы: боли в животе и связанные с ними изменения стула: может быть как понос, так и запор.

Если вас беспокоят перечисленные или другие дискомфортные ощущения со стороны ЖКТ, обратитесь к врачу. Современная диагностика позволяет быстро и точно установить причину нарушения пищеварения и расстройства самочувствия. А в нашей статье вы можете узнать все, что нужно знать о гастроскопии.

Болезни тонкого и толстого кишечника у мужчин, женщин, детей: симптомы, причины, лечение

Проявления, вызванные болезнями кишечника, относятся к деликатной теме, заболевшие люди неохотно обращаются к врачу. А вот напрасно, потому что проблемы на ранних стадиях, как правило, успешнее поддаются лечению. В тоже время запущенные болезни могут иметь опасные последствия.

Причины

Заболевания кишечника часто возникают от комплекса причин, среди них могут быть:

• генетическая предрасположенность,
• ведение образа жизни с малой физической активностью,
• подверженность стрессу,
• бактериальные и вирусные кишечные инфекции,
• нарушения иммунологического характера,
• курение и другие вредные привычки,
• как результат приема некоторых лекарственных средств, в первую очередь такой эффект может вызвать долговременный прием антибиотиков;
• неправильно составленный рацион.

Первые признаки

Симптомы,указывающие на проблемы кишечника:

• урчание,
• нарушения стула,
• боли в области кишечника.

Список

Кишечник — орган, который имеет продолжительность несколько метров и два основных отделения:

• тонкий кишечник,
• толстый кишечник.

Последнее отделение, в свою очередь, состоит из множества отделов. В зависимости от дислокации воспалительных процессов заболевание носит название:

• сигмоидит – проблема находится в сигмовидной кишке,
• илеит – то же в подвздошной кишке,
• колит – то же в ободочной кишке,
• проктит – то же в прямой кишке,
• аппендицит – то же в аппендиксе,
• еюнит – то же тощей кишки,
• тифлит – то же слепой кишки,
• энтерит – то же тонкой кишки,
• дуоденит – то же тонкой и двенадцатиперстной кишки.

По характерным нарушениям патологии кишечника подразделяют на такие заболевания:

Болезни тонкого кишечника и их симптомы

Болезни тонкого кишечника проявляют себя через такие признаки:

• урчание в области кишечника,
• частый жидкий стул, в котором отсутствуют слизь и кровяные вкрапления; характерными составляющими испражнений при болезнях тонкого кишечника являются остатки непереваренной пищи;
• болевые ощущения в зоне пупка или с правой стороны живота,
• вздутие живота.

Эозинофильный энтерит

Заболевание представляет собой воспаление слизистого слоя кишечника. Вследствие воспалительных процессов изменяется возможность всасывать питательные вещества в худшую сторону. Функциональный разлад приводит к состоянию непереносимости отдельных продуктов.

Болезнь проявляется образованием эозинофильного инфильтрата в стенках кишки. Обозначает себя разнообразными симптомами, имеет склонность к рецидивам.

Возможные последствия заболевания:

• в кале обнаруживается превышающее норму содержание нейтральных жиров (стеаторея),
• недостаточное присутствие железа в крови (анемия).

Патологию провоцируют:

• паразит домашних животных,
• глистные инвазии,
• пищевая аллергия,
• непроходимость кишечника.

Синдром Уиппла

Заболевание имеет инфекционный характер. Происходит поражение лимфатической системы, находящейся в области тонкого кишечника. Поражение заключается в закупорке элементов системы комплексами мукополисахаридного бактериального характера.

Основные проявления:

• стеаторея,
• сильный понос,
• анемия,
• значительная потеря веса.

В основе заболевания лежит разлад функции метаболизма липидов. Патология является редким явлением. Нарушение обмена веществ, связанное с усвоением жиров, приводит к сильному исхуданию.

Рак тонкой кишки

В тонком кишечнике опухоли злокачественной природы случаются редко. Среди образований в области желудочно-кишечного тракта на раковые опухоли тонкого кишечника приходится один процент.

Злокачественные образования формируются из патологически измененных клеток тонкого кишечника. Прогрессирование патологии приводит к распространению опухолей на соседние органы.

Проблема трудно определяется, потому что симптомы болезни совпадают с основными признаками патологии тонкого кишечника. Чаще опухоли, находящиеся на ранних этапах, обнаруживаются во время хирургических вмешательств.

Последствием не пролеченного рака в области тонкого кишечника является непроходимость органа. Эта ситуация сопровождается симптомами:

Болезни толстого кишечника и их симптомы

Проблемы этого органа обозначают себя дискомфортом в нижней части живота. Симптомы проблемы похожи на общие признаки заболевания кишечника.

Это:

• урчание в зоне живота,
• боль ощущается в заднем проходе, часто болевые симптомы наблюдаются в боковых отделах органа;
• вздутие,
• а вот когда случаются нарушения стула, а именно понос, наблюдаются в выделениях примеси крови и слизь;
• из заднего прохода может быть выделение слизи,
• у человека случается недержание кала.

Болезнь имеет симптомы общего характера:

• истощение,
• недостаток сил,
• нарушение полового влечения.

Дискинезия толстой кишки

Распространенное нарушение, которое говорит о том, что кишечник работает с проблемами моторики, что приводит к различным затруднениям при продвижении пищи.

Это может происходить из-за таких факторов:

• психогенные нарушения,
• неправильный рацион,
• эндокринные заболевания,
• функциональные расстройства в работе других пищеварительных органов.

Симптомы в большей части характерные для заболевания кишечника:

• урчание,
• нарушение стула,
• вздутия,
• боли в области кишечника.

Дивертикулярная патология

Болезнь представляет собой процесс, когда на кишечнике происходит появление пазух. Дивертикулы – такие выпячивания на поверхности толстого кишечника. Это вызвано слабостью стенок и готовностью, образовывать такие выпячивания.

Код заболевания по МКБ 10 обозначен K57.

Симптоматика совпадает с общими признаками болезни кишечника. Вот только нарушение стула проявляется в склонности к запорам. При этом заболевании важно правильно подбирать рацион.

Болезнь может привести к осложнениям:

• появление воспалительной опухоли,
• прободение в местах выпучивании стенки может спровоцировать перитонит.

Хронический колит

Симптомы:

• урчание,
• метеоризм,
• острые схватки в области живота после еды,
• нарушение стула носит непостоянный характер: может быть запор, а потом ему на смену приходит диарея;
• слабое самочувствие,
• во рту ощущается горечь,
• ухудшение аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Нарушение вызвано иммунным сбоем. Почему он появляется, специалисты еще не нашли ответа.

При этой патологии стенки кишечника поражены воспалительным процессом, который имеет еще характеристику диффузный и язвенный.

Заболевание проявляет себя симптомами:

• стул чаще жидкий, хотя может быть и запор,
• кровотечение,
• общее недомогание,
• боль в области кишечника.

Патология вызывает последствия:

• перфорация стенки кишечника,
• кровотечение,
• рак кишки,
• полипы.

Рак толстой кишки

Опухоль возникает на поверхности слизистой и распространяется по выстилающей стенке. Болезнь имеет в общем количестве онкологических заболеваний долевое присутствие – пять процентов.

Патология часто является последствием запущенных и не леченных вовремя заболеваний кишечника. Характерно появление болезни в пожилом возрасте и случается чаще у мужчин.

К общим признакам болезни кишечника можно добавить:

• запоры,
• в кале присутствует кровь,
• исхудание,
• общее недомогание.

Опухоль лечат ее хирургическим удалением, иначе прогноз неблагоприятный.

Общие

Группа заболеваний кишечника называется общие патологии, потому что для них характерно определенное заболевание стенок или части кишечника.

Синдром Крона

Воспаление распространяется на все слои кишечника. Кроме того, пораженный кишечник является только частью заболевших органов. При хроническом течении болезни патологический процесс охватывает и пищевод, и желудок.

В кишечнике встречаются места с суженным просветом. Поражается слизистая поверхность, лимфатическая система кишечника.

Приводит к последствиям:

• повышенная температура,
• образование свищей,
• кожные высыпания,
• ухудшение работы печени,
• понижение зрения,
• поражение суставов.

Ишемическая патология

Симптомы:

• боль в области живота,
• кровяные вкрапления в кале,
• общее недомогания,
• тошнота,
• ускоренная перистальтика.

Могут проявиться последствия патологии:

• тромб в сосуде стенки кишечника,
• недостаточное питание или полное его отсутствие на отдельных участках способствует отмиранию тканей,
• дисфункция кишечника.

Спаечный процесс

Спайки происходят как следствие:

• длительного воспалительного процесса в стенках кишечника,
• осложнения после оперативного вмешательства,
• ишемии тканей органа.

Симптомы патологии, которые дополнят общие признаки, характерные для болезни кишечника:

• ухудшение продвижения каловых масс и высвобождения кишечника,
• признаки дисфункции кишечника из-за некроза отдельных его участков.

Проблемы сфинктера кишечника

Сфинктер отвечает за регулирование процесса выведения каловых масс. Причин, которые способны инициировать нарушение в его работе, большое разнообразие.

Признаки болезни:

• ярко выраженная боль при дефекации,
• присутствие кровяных вкраплений в кале,
• ложные позывы,
• боль может отдавать в соседние органы.Своевременное лечение имеет хороший прогноз.

У детей

В детском возрасте встречаются отклонения в здоровье кишечника, характерные для этого периода.

Синдромы:

• экссудативной энтеропатии,
• недостаточного пищеварения,
• недостаточного всасывания.

Заболевания – пороки, появившиеся в результате недостаточного или неправильного развития органа, в том числе в дородовой период:

• удвоение кишечника,
• аноректальные аномалии, стенозы кишечника;
• вращение кишечника – аномалия развития;
• врожденный мегаколон.

К заболеваниям функционального характера относятся:

• спастический колит,
• синдром раздраженного кишечника.

Как диагностировать?

Для этого проводят исследования:

• капсульная эндоскопия дает возможность, в том числе, выявить болезнь Крона;
• колоноскопия позволяет посмотреть все части кишечника;
• магнитно-резонансная томография — подробное и качественное диагностирование органа;
• верхняя эндоскопия позволяет сделать осмотр тонкого кишечника;
• рентген может определить параметры патологии.

Также специалисты для диагноза назначают анализы:

Методы лечения

Помощь при обнаружении заболевания может быть медикаментозная. Специалисты назначают прием препаратов такого направления:

• иммуностимуляторы,
• противовоспалительные,
• препараты-агенты, способные сделать модификацию болезни,
• антибактериальные.

Специалист может посоветовать курортное лечение.

Диета

Рацион при болезнях кишечника является частью лечебных процедур. Поэтому необходимо придерживаться правил здорового питания:

• в меню не входят продукты с грубой клетчаткой;
• запрещается острая, соленая пища и жареные блюда;
• показано частый дробный прием пищи,
• молочных продуктов употреблять немного,
• пить воды в достаточном количестве.

Профилактика

Меры предосторожности, чтобы не провоцировать болезни кишечника:

• соблюдать личную гигиену, в том числе мытье продуктов и рук;
• отказаться от вредных привычек,
• правильно составлять рацион,
• не купаться в водоемах, которые специальные службы не проверили на отсутствие вредных веществ;
• вести посильно активный образ жизни.

Заболевания кишечника — причины, симптомы и лечение

Кишечный канал является одним из самых уязвимых органов в человеческом организме. Через него проходят пищевые продукты и различные токсические вещества, которые неблагоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки. Поэтому каждый человек должен знать, какие заболевания кишечника существуют и как они проявляются.

Причины появления проблем с кишечником

Болезни кишечника не появляются просто так. Существуют различные факторы, которые неблагоприятно сказываются на работе пищеварительного тракта.

Проблемы с кишечником могут возникать на фоне:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного жизненного образа;
• сидячего или малоподвижного образа;
• постоянных стрессовых ситуаций;
• кишечных инфекций бактериального и вирусного характера;
• нарушения иммунологического характера;
• наличие пагубных привычек в виде курения или потребления спиртных напитков;
• длительного применения антибактериальных, антисептических или противогрибковых средств;
• нерационального питания и злоупотребления фаст-фудами и полуфабрикатами.

Причинами сбоя в кишечной системе могут стать оперативные вмешательства, появление спаечных процессов, язвочек или эрозий на слизистой оболочке, другие болезни гинекологического или урологического типа.

Заболевания тонкой кишки и их симптоматика

Болезни кишечника могут быть разнообразны. Все зависит от места их локализации. Тонкий участок пищеварительного канала несет ответственность за питание на клеточном уровне. Чаще всего проблемы с кишечником связаны с ослабленностью всасывающей функции.

Признаки болезни в данном участке проявляются:

• в урчании в зоне пищеварительного тракта;
• в постоянном разжиженном стуле. В каловых массах могут присутствовать прожилки слизи, кровяной жидкости или остатки непереваренной еды;
• в болезненном чувстве в области пупка;
• вздутость живота.

Эти симптомы являются лишь обобщенными и могут сигнализировать о различных недугах.

Энтерит эозинофильного типа

Под этим недуга понимают воспалительный процесс, который наблюдается в слизистом слое кишечного канала. В результате такого явления происходит изменение возможности всасывания питательных компонентов. Это может стать причиной непереносимости отдельных продуктов питания.

Недуг характеризуется образованием инфильтрата в кишечных стенках. Проявляться может разнообразными симптомами. Возможно возникновение повторных рецидивов.

Если игнорировать признаки больного кишечника, то возможно развитие осложнений в виде анемии и содержания в каловых массах жиров.

Причинами такого явления могут стать паразиты, пищевая аллергическая реакция, непроходимость кишечного канала.

Синдром Уиппла

Это заболевание имеет инфекционный характер. Наблюдается пораженность лимфатической системы, которая располагается в тонкой кишке. Характеризуется закупориванием элементов системы бактериальными агентами.

Признаки заболевания кишечника кроются в следующем:

• стеаторея;
• сильный понос;
• анемия;
• значительная утрата веса.

Основой болезни является разлад метаболических функций, связанных с липидами. Подобный патологический процесс встречается довольно редко.

Рак тонкого кишечника

В тонком участке кишечного тракта редко наблюдается появление опухолевидных образований. Опухоли формируются вследствие не долеченного заболевания. Если недуг обнаружен на раннем этапе развития, то осуществляют оперативную процедуру.

Если патология не лечится, то возникает непроходимость пищеварительного канала. Это может довести до смертельного исхода.

Заболевания толстой кишки и их симптоматика

Главной функцией толстого кишечника является всасывание некоторых компонентов и выведение из организма остатков непереваренной еды.

Заболевания толстого кишечника проявляются:

• в урчании в животе;
• дискомфортные ощущения в аноректальной зоне;
• вздутость;
• нарушение стула.

При этом в каловых массах могут наблюдаться:

• примеси крови или слизи:
• недержание каловых масс.

Такие явления негативно сказываются и на общем состоянии больного. В результате этого наблюдается истощение, нехватка сил и нарушение полового влечения.

Дискинезия толстого кишечника

Это одно из распространенных заболеваний. Данный недуг сигнализирует о проблеме кишечной моторики, что ведет к затруднению продвижения пищи.

Причинами заболевания толстого кишечника являются:

• нарушения психогенного характера;
• нерациональное питание;
• Заболевания эндокринной системы;
• функциональное нарушение в работе других пищеварительных органов.

Основные симптомы заболевания кишечника проявляются:

• в урчании;
• нарушение стула;
• вздутости;
• болезненные ощущения в кишечном канале.

Лечение зависит от первопричины. Чаще всего основывается на приеме некоторых групп медикаментов и соблюдении строгой диеты.

Дивертикулит кишечника

Один из аномальных процессов, который характеризуется появлением на стенках кишечного канала выпячиваний. В медицине их называют дивертикулами. Заболевание связывают с ослабленностью кишечных стенок.

Симптомы кишечника характеризуются сильнейшей интоксикацией организма. Только такое нарушение характеризуется регулярными запорами. Поэтому лечение основывается на соблюдении строгой диеты и применения адсорбирующих средств.

При несоблюдении рекомендаций наблюдается развитие серьезных осложнений в виде образования опухолей, прободения в местах выпячиваний и перитонита.

Колит хронического характера

Если воспалительный процесс наблюдается на слизистой оболочке, то его принято называть хроническим колитом.

Симптомы проблем с кишечником проявляются в следующем:

• тошнотность;
• понижение аппетита;
• повышенная раздраженность;
• бессонницы и появление болей в голове;
• урчание;
• метеоризм;
• острые болезненные ощущениях в области живота после потребления пищи;
• нарушение стула, которая носит непостоянный характер. Запор может сменяться поносом и наоборот;
• ослабленность общего самочувствия;
• появление горького привкуса в ротовой полости;
• ухудшение аппетита.

Если наблюдается такое заболевание кишечника, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Если вовремя не обратиться к доктору, то возможно развитие различных изменений в кишечных стенках.

Неспецифический язвенный колит

Нарушение возникает в результате иммунного сбоя. Врачи до сегодняшнего момента так и не выяснили настоящие причины неспецифического колита.

Признаки заболевания кишечника у женщин и мужчин характеризуются:

• разжиженным стулом. Но в некоторых случаях может наблюдаться запор;
• кровоточивостью;
• общим недомоганием;
• дискомфортными ощущениями в области кишечника.

При несвоевременном обращении к доктору возникают неблагоприятные последствия в виде перфорации кишечных стенок, кровоточивости, рака толстой кишки, полипов. Язва толстой кишки может стать причиной проникания в брюшную область содержимого кишечного канала.

Поэтому если у пациента имеется язва толстого кишечника, надо как можно чаще посещать врача для контроля и проходить эндоскопическое исследование.

Рак толстого кишечника

Опухолевидные образования появляются на поверхности слизистой оболочки и распространяются по всей выстилающей стенки. Этот тип заболевания нередко ведет к онкологическим болезням.

Этот патологический процесс считается запущенным состоянием не долеченных форм болезней. Диагностируется у людей в пожилом возрасте.

Заболевания кишечника общего характера

Заболевание Крона

Аномальный процесс может распространяться на все слои кишечного канала. При хроническом виде болезни воспаление поражает пищевод, желудок и всю лимфатическую систему.

Основные симптомы болезни кишечника проявляются:

• в повышении температурных показателей;
• образование свищей;
• высыпания на кожном покрове;
• ухудшение работы печени;
• понижение зрительной функции;
• пораженние суставных тканей.

Ишемия пищеварительного тракта

Заболевание связывается с болезнью сосудистых канальцев в кишечных стенках. Может наблюдаться их сужение, в результате чего орган испытывает кислородное голодание.

Если поражаются сосуды толстого кишечника, симптомы проявляются:

• в болезненных ощущениях в области живота;
• появления в каловых массах кровяных прожилок;
• общее недомогание;
• тошнота и рвота;
• ускоренная перистальтика кишечника.

При отсутствии лечения кишечная болезнь ведет к осложнениям, куда относят проявление тромба в сосудах, недостаточное питание или полное его отсутствие в отдельных частях, отмирание тканевых структур, дисфункциональность пищеварительного тракта.

Спайки в кишечнике

Спаечный процесс — кишечное заболевание, которое поражает органы в брюшной полости. Спайки состоят из той же ткани, что и кишечные стенки, и могут привести к передавливанию соседних органов.

Симптоматика спаечного процесса специфична и зависит от места расположения перемычек. К основным проявлениям относят:

• болезненные ощущения в области живота;
• запор;
• вздутость живота;
• прекращенность отхождения газов;
• тошнотность;
• рвоту.

При этом рвотные и каловые массы имеют неприятный запах.

Нарушение прохождения пищи наступает не сразу, поэтому патология практически не дает о себе знать. Первыми сигнализирующими признаками являются неустойчивый стул и болезненное чувство в зоне живота.

Гастроэнтероколит инфекционного типа

Данный диагноз ставится тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции. Заболевание проявляется через три-десять часов после заражения. Чаще всего недуг возникает на фоне употребления прокисшей или некачественной пищи.

К основным признакам заболевания относят:

• повышение температурных значений;
• ослабленность;
• тошнотность и рвоту;
• болезненные ощущения в области живота после опорожнения кишечного канала;
• разжиженные каловые массы. В них могут присутствовать прожилки крови или слизи.

Если рвота имеет многократный характер, то быстро наступает обезвоживание. Такое состояние также проявляется некоторыми симптомами в виде осиплости и ослабленности голоса, потемнения и долгого отсутствия мочи, понижения артериального давления.

Заболевания кишечника у детей

В детском возрасте заболевания толстой кишки наблюдаются гораздо чаще. К распространенным патологическим процессам относят:

• кишечную инфекцию. Недуг вызывается различными вирусами и бактериями в виде сальмонеллы, ротавируса, шигеллы, дизентерии;
• врожденную нехватку ферментов. Зачастую отсутствуют те, которые могут расщеплять компоненты материнского молока;
• аномальные пороки развития кишечного канала в виде мегаколона, стеноза, перекрытия кишечной трубки;
• инвагинацию. Такое явление характеризуется вправление одного отдела кишечника в другой. Встречается у малышей старше полутора месяцев. Заболевание можно устранить при помощи оперативного вмешательства.

Гораздо реже встречаются такие болезни, как дивертикулит, колит спастического и язвенного характера, полипоз пищеварительного тракта, местные опухолевидные процессы.

Симптоматика болезней зависит от причины, которая вызвала недуг:

1. При кишечном инфицировании наблюдается повышение температурных показателей, тошнотность и рвота, отказ от пищи.
2. При хирургических патологиях в виде аппендицита, стеноза, инвагинации, симптомы имеют нарастающий характер. Сначала живот ребенка надувается. Потом возникает рвота. Рвотные массы имеют зеленоватый оттенок и в своем составе содержат творожную массу или непереваренное молоко. Малыш становится беспокойным и постоянно плачет.
3. Если наблюдается ферментная нехватка, то возникает обильный понос. При отмене молочной пищи процесс приходит снова в норму.

Если у ребенка до шести лет наблюдаются проблемы с кишечником, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Для этого нужно малыша срочно показать врачу и провести ультразвуковое диагностирование органов в брюшной полости.

Лечение заболеваний кишечного канала

Перед тем как начать лечение, нужно пройти тщательное обследование. Оно включает:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгеновское исследование с применением контрастного вещества;
• компьютерную или магнитную томографию;
• обследование при помощи эндоскопа;
• бактериологический анализ каловых масс.

После установления причины пациенту назначают лечение. Если патологический процесс имеет не осложненный характер, то достаточно принимать медикаменты и соблюдать строгую диету.

Правильное питание полностью исключает потребление продуктов в виде:

• газированных и спиртных напитков;
• кофе и чая;
• жирных бульонов;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• кисломолочной продукции;
• сдобных и мучных изделий;
• бананов;
• соков;
• салатов, заправленных майонезом.

Питание должно быть постным, а вся пища приготовлена на пару или отварена. Употреблять пищу надо небольшими порциями, но часто до шести раз в сутки. Не стоит забывать о питьевом режиме. При кишечных заболеваниях можно пить обычную и минеральную воду, компоты из сухофруктов, изюма и яблок, рисовый отвар, настой из шиповника. Особенно этот процесс важен при обезвоживании организма.

Выделяют и те признаки, которые очень опасны для состояния больного. К ним относят:

• сильную боль в области живота;
• появление крови в каловых массах;
• ухудшение общего состояния в виде ослабленности, побледнения кожного покрова;
• появление гнойного содержимого в каловых массах;
• вздутость живота;
• прекращение отхождения газов или стула;
• рвоту, которая характеризуется выделением масс коричневого или алого оттенка.

В таких ситуациях необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. До приезда врачей нельзя предпринимать никаких мер.

Стоит помнить о том, что при кишечных болезнях лучше немедленно обратиться к доктору. При самолечении или его отсутствии могут возникнуть серьезные осложнения. Некоторые патологии устраняются только при помощи хирургических операций. Единственно верной профилактикой является ежегодное прохождение осмотра и проведение ультразвуковых исследований.

Советы и рекомендации

Патология кишечника

Полное перевариваниекомпонентов пищи в тонкой кишке происходитза счет внутриполостного и пристеночного(мембранного) пищеварения. Внутриполостноепищеварениеобеспечивают ферменты поджелудочнойжелезы, ориентированные на основныепищевые субстраты в просвете кишки.

Полостное переваривание жиров требуетдополнительного присутствия желчныхкислот. Поэтому к основным причинамнарушения внутриполостного пищеварения относятся недостаточность внешнесекреторнойфункции поджелудочной железы, а такжеуменьшение поступления в просвет тонкойкишки желчных кислот.

Важным патогенетическимфактором нарушения пищеварения в тонкойкишке является сдвиг кислотно-основногосостояния среды в кислую сторону.

Впоследнем случае наблюдается значительноенарушение функциональной активноститаких панкреатических ферментов, каклипаза, трипсин, химотрипсин и энтерокиназа.

Мембранноепищеварениеосуществляется посредством ферментов,синтезируемых самими энтероцитами, атакже ферментов поджелудочной железы,вторично адсорбированных из просветатонкой кишки на поверхности кишечногоэпителия.

Расстройства мембранногопищеварения возможны при изолированномдефиците ферментов, вырабатываемыхкишечным эпителием (например, дисахаридаз),а также при уменьшении количестваэнтероцитов и ускоренном транзитехимуса по тонкой кишке, когда снижаетсявероятность адсорбции ферментовподжелудочной железы на поверхностиэнтероцитов.

Нарушение всасывания

Наиболее частымсиндромом, возникающим в результатеразличных причин, вызывающих нарушенияпереваривания и всасывания пищи в кишке,является синдром мальабсорбции. Особыеварианты функциональных нарушенийкишечника представляют собой синдромраздраженного кишечника и кишечныйдисбактериоз.

Синдроммальабсорбции(синдром нарушенного всасывания) –симптомокомплекс, возникающий врезультате нарушения всасываниякомпонентов пищи в кишечнике.

Длясиндрома мальабсорбции типичны следующиеклинические проявления: диарея; дефицитмассы тела; дефицит белка (гипопротеинемияи периферические отеки); дефицит витаминови микроэлементов (остеопороз, анемия,полиневриты, кровоточивость).

Мальабсорбциябывает первичной и вторичной. Первичнаямальабсорбция обусловлена изолированнымигенетическими дефектами ферментов илимембранных белков-транспортеров,участвующих, соответственно, в пристеночномпищеварении и всасывании образующихсямономеров в энтероциты. Типичным примеромпервичной мальабсорбции являютсяврожденная недостаточность всасываниямоносахаридов и аминокислот.

Вторичнаямальабсорбция возникает как вследствиезаболеваний внутренних органов, прикоторых происходит нарушение перевариванияосновных компонентов пищи (мальдигестия),так и при поражении слизистой оболочкикишки или кишечной стенки, а такжеинфекционных заболеваниях тонкой кишки.

Мальдигестиявызывается приобретенным дефицитомферментов и/или желчных кислот, а такженарушением контакта пищи и ферментов.

К мальдигестии приводят грубые нарушениясекреторной и моторной функции желудка,возникающие, например, при аутоиммунномгастрите, раке желудка и состоянияхпосле удаления части (резекции) желудка.

После операции на желудке прием легкоусвояемой, богатой углеводами пищиможет вызывать типовые расстройства(демпинг-синдром), проявляющиеся резкойобщей слабостью, обильным потоотделением,снижением артериального давления,отрыжкой или рвотой, диареей, болями вподложечной области. Эти нарушениясвязаны с одномоментным поступлениембольшого количества гиперосмолярногохимуса из желудка в двенадцатиперстнуюкишку при дефиците ферментов и витаминов,обеспечивающих процессы гидролиза вдвенадцатиперстной кишке.

В ряде случаевмальдигестия формируется вследствиенарушения секреции желчи при хроническомгепатите, циррозе печени или желчнокаменнойболезни. В результате страдаетпереваривание и всасывание жиров ижирорастворимых витаминов. Тяжелыенарушения полостного перевариванияпищи возникают при недостаточностивнешнесекреторной функции поджелудочнойжелезы.

Заболеванияслизистой и мышечной оболочки тонкойкишки также сопровождаются нарушениемвсасывания и приводят к энтерогенноймальабсорбции. Выделяют мальабсорбцию,связанную с повреждением кишечногоэпителия — энтероцеллюлярная форма.

Онавозникает при лучевой болезни, кишечныхинфекциях, хронической ишемии кишки,аутоиммунных заболеваниях тонкой кишки,резекции кишки.

Причиной нарушенноговсасывания может быть блок, препятствующийпоступлению нутриентов в кровеносныеи/или лимфатические капилляры ворсинок– энтерогенная форма мальабсорбции.Такая ситуация наблюдается при лимфоиднойгиперплазии, амилоидозе кишечника икишечной лимфангиэктазии.

К редкимпричинам энтерогенной мальабсорбцииотносят нарушения структуры и/илифункции мышечной оболочки тонкой кишки,возникающие, например, при диабете(диабетическая нейропатия).

Синдромраздраженного кишечникапредставляет собой функциональноерасстройство пищеварения, обусловленноенарушениями нейрогуморальной регуляциифункции ЖКТ. Клинически симптомокомплекспроявляется болью в животе, котораяуменьшается после дефекации, исопровождается изменением частоты,формы и консистенции стула.

Среди причинсиндрома раздраженного кишечникабольшое значение принадлежитпсихоэмоциональным расстройствам(депрессия, повышенный уровень тревожности,наличие фобий и др.). У большинствабольных с синдромом раздраженногокишечника наблюдается снижение порогачувствительности интероцепторовкишечной стенки (т. н.

висцеральнаягиперчувствительность), поэтому даженормальные по выраженности стимулы ввиде растяжения стенки кишки пищей иливозникновения перистальтической волнымогут сопровождаться появлением болевыхощущений. Возникновению синдромараздраженного кишечника способствуютострые кишечные инфекции и дисбактериозкишечника.

Токсины патогенных бактерийвызывают повреждение нервных сплетенийкишки, приводя к дисбалансу нейромедиаторови кишечных гормонов.

Для синдромараздраженного кишечника характернынарушения моторной функции толстойкишки, проявляющиеся в двух противоположныхвариантах – либо в виде гиперкинезиикишки с ускорением пассажа химуса, либов виде замедления транзита химуса покишке с возникновением запора.

Дисбактериозили дисбиоз кишечника

Дисбактериозили дисбиоз кишечникахарактеризуется нарушением качественногои/или количественного состава нормальнойбактериальной флоры кишечника.Дисбактериоз, как правило, развиваетсяна фоне различных хронических заболеванийвнутренних органов, представляя собойвторичное патологическое состояние.

В норме содержаниемикроорганизмов в толстой кишке вомного раз выше, чем в тонкой кишке,просвет которой практически стерилен.

Функции кишечной микробиоты включают:стимуляцию иммунной системы, синтезвитаминов, влияние на моторику кишечника,процессы переваривания и всасывания,а также подавление роста патогенныхбактерий (обеспечение колонизационнойрезистентности).

С другой стороны,бактериальная флора кишки служитисточником небольших количеств такихтоксических метаболитов, как эндотоксин(липополисахарид), фенол, индол,сероводород, аммиак.

Образованиеуказанных токсинов увеличивается приупотреблении пищи, содержащей большоеколичество белка и сульфатов, а такжепри воспалении толстой кишки, запоре,кишечной непроходимости и дисбактериозе.Усиленное образование токсиновмикрофлорой кишки с их последующимвсасыванием в кровь и токсическимдействием на слизистую кишки и организмв целом называют кишечной аутоинтоксикацией.

Выделяют следующиеосновныепричиныдисбактериоза: 1. Лечение антибактериальнымии иммуносупрессивными препаратами; 2.Состояния после резекции желудка икишечника; 3. Тяжелая желудочнаягипосекреция; 4.

Неправильное питаниес преобладанием в пище рафинированныхуглеводов; 5. Первичные и вторичныеиммунодефициты; 6. Различные заболеваниякишечника, сопровождающиеся нарушениемвсасывания; 7. Нарушения проходимостикишечника (опухоли, стриктуры, болезньКрона и др.); 8.

Нарушения пассажа химусапо кишечнику (моторная дисфункция).

В результатедействия указанных причин возникаютнарушения нормального состава микрофлорытонкой и толстой кишки, проявляющиесявозрастаниемколичества грамотрицательныхмикроорганизмов и анаэробов.

При этом страдает защитная функциямикрофлоры, что может проявлятьсяпризнаками повреждения энтероцитов ввиде укорочения ворсинок и углублениякрипт.

Страдает полостное и мембранноепищеварение, в результате чего развиваетсявторичныйсиндром мальабсорбции,характеризующийся диареей, стеатореей,дефицитом массы тела, недостаточностьювитаминов (особенно жирорастворимых).

Для нормализациисостава кишечной микрофлоры большоезначение имеет соблюдение диеты инормализация режима питания. Крометого, в терапии дисбактериоза важноеместо занимают препараты-пробиотики,содержащие живые бактерии, принадлежащиек нормальной микрофлоре кишки (в первуюочередь, лакто- и бифидобактерии).

Нарушениедвигательной функции кишечника

Расстройствамоторной функции кишечника проявляютсяв ускорении или замедлении перистальтики и чередований этих процессов.

Диарея (понос)— это выделение жидких и кашицеобразныхиспражнений, часто сочетающееся сучащением дефекации. Диарея можетвозникать как в результате избыточнойактивации моторной функции тонкой итолстой кишки, так и вследствие усиленногопереноса жидкости из стенки кишки в еепросвет. Выделяют четыре вида диареи –гиперкинетическую, осмотическую,секреторную и экссудативную.

Гиперкинетическаядиареяявляется следствием значительногоусиления моторики кишечника и ускоренияпассажа химуса по кишке.

К наиболеечастым причинам гиперкинетическойдиареи относятся синдром раздраженнойкишки, злоупотребление слабительнымисредствами и нарушение эвакуаторнойфункции желудка при его резекции.

Впоследнем случае одномоментноепоступление большого количества пищив двенадцатиперстную кишку вызываетмощную рефлекторную стимуляцию моторикитонкой кишки.

Осмотическаядиареявозникает в результате перехода водыиз стенки кишки в ее просвет при увеличенииосмотического давления содержимогокишки.

Повышение осмотического давленияв просвете кишки чаще всего связано снакоплением в нем веществ, не подвергающихсяэффективному всасыванию.

В связи с этим,осмотическая диарея чаще всего развиваетсяпри недостаточной ферментативнойобработке пищи вследствие врожденнойили приобретенной недостаточностипищеварительных ферментов (синдромемальабсорбции).

В частности, осмотическаядиарея возникает при недостаточностивнешнесекреторной функции поджелудочнойжелезы (панкреатогенной мальабсорбции)и нарушении эмульгирования жироввследствие дефицита желчных кислот(гепатогенной мальабсорбции). Изврожденных нарушений переваривания,сопровождающихся осмотической диареей,следует указать дисахаридазнуюнедостаточность.

Секреторнаядиарея, вотличие от осмотической, развиваетсяв результате активного или пассивноготранспорта электролитов через мембрануэнтероцитов в просвет кишки под действиемширокого спектра стимуляторов секреции.Факторы, вызывающие секреторную диарею,делятся на экзогенные и эндогенные,инфекционные и неинфекционные Таблица2.

Таблица 2.