Некроспермия (некрозооспермия) — медицинские термины, применяемые при обнаружении мертвых сперматозоидов в эякуляте мужчины выше 42%. Это изменение спермы является одной из основных причин мужского бесплодия.
Этимология
В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.
Разновидности
Тип:
- Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
- Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.
Форма развития:
- Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
- Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.
Виды:
- Истинная;
- Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.
Основные причины некроспермии
- Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
- Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).
- Аутоиммунный гипофизит.
- Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
- Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
- Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
- Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
- Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
- Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
- Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
- Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
- Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
- Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.
- Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
- Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
- Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
- Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
- Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
- Частичное сопротивление андрогенов.
- Микоплазменная инфекция.
- Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
- Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
- Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
- Травма половых органов.
- Нездоровые предпочтения в еде.
- Ожирение.
- Лучевая терапия и химиотерапия.
- Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
- Длительные периоды полового воздержания.
- Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
- Генетические факторы.
Диагностические методы
Первый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов. Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:
- мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
- контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.
Второй шаг — тщательное обследование. Для полной картины проводится:
- гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
- УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
- Мар-тест.
- Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
- Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
- Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
- Генетические исследования.
- Анализ хромосом, т.е. кариотип.
- Оценка рецептора андрогена.
- Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
- МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.
Симптоматика
- Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
- Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
- Отсутствие сексуального желания.
- Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
- Длительная боль яичек.
- Болезненность промежности.
- Дискомфорт в области живота.
Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.
Лечение
Если результаты обследований показывают аномалию, тест необходимо повторить в течение трех месяцев, для точного подтверждения. Наличие нежизнеспособной спермы может быть следствием изолированного события, вызванного временными стрессовыми периодами, лихорадкой или лекарством.
Если вторая спермограмма подтверждает диагноз, рекомендовано введение здорового образа жизни и диета в течении года для устранения временных причин. Сильный пол должен избегать длительных периодов полового воздержания, так как повышенное количество сперматозоидов способствует их смерти. Шансы на естественную беременность минимальны. Мужчины с диагнозом некроспермия часто становятся родителями через вспомогательную репродуктивную технологию (ВРТ), чаще всего через оплодотворение in vitro (ЭКО) с ИКСИ. ICSI — метод введения предварительно отобранного жизнеспособного сперматозоида непосредственно в женскую яйцеклетку. Если сперматозоиды неподвижные, специалист использует пентоксифиллин, чтобы выяснить, действительно ли они живут или мертвы. Пентоксифиллин является активатором подвижности сперматозоидов, используемым в процедурах ICSI, когда эякулят имеет астенозооспермию.
Однако, если все сперматозоиды мертвы, тогда невозможно выполнить ИКСИ, используя образец эякулированной спермы. К сожалению, в этом случае нет никакого медицинского или хирургического лечения.
Расходы
Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.
Часто задаваемые вопросы
Некрозооспермия
Некрозооспермия это разновидность мужского бесплодия. Эта причина мужского бесплодия с каждым годом становится более актуальной.
На зачатие влияют множество факторов, одним из самых основных является активность и жизнеспособность сперматозоидов. Некрозооспермия означает, что в семенной жидкости имеются отклонения, и более половины сперматозоидов являются не активными и не жизнеспособными, а, следовательно, не могут привести к оплодотворению яйцеклетки.
Некрозооспермия и бесплодие
Бесплодие — это отсутствие беременности, при регулярном половом контакте более одного года. Бесплодие является частой проблемой в семьях, что приводит к разрушению многочисленных браков.
Раньше всю вину невозможности зачатия ребёнка перекладывали на женщин. Чаще всего, когда возникала в семье подобная проблема, женщина начинала сдавать все необходимые анализы и искать причину в себе. Но как показывает медицинская практика, проблема может таиться не в женском здоровье, а в мужском.
Не только женщина виновата в том, что не наступает желаемое оплодотворение. Мужчины стали проходить диагностику наравне с женщинами. И как показало исследование спермы 50 % спермы является не активной, а, следовательно, не способной к оплодотворению яйцеклетки. Всему проблемой является некрозооспермия.
Некрозооспермия: можно ли забеременеть
Если патология не была затянута на долгое время и к лечению приступили заблаговременно, то назначенное лечение должно вернуть жизнеспособность сперматозоидам. В данном случае беременность должна произойти успешно.
Если лечение не дало результатов, то возможно прибегнуть к более сложным репродуктивным технологиям. Возможно проведения ВРТ –лечения, определённые этапы происходят без участия женщины. Тестирование поможет определить жизнеспособность сперматозоидов.
При прохождении лечения врач определяет неподвижные (мёртвые) и подвижные (живые) сперматозоиды. Отличить жизнеспособность сперматозоида поможет гипоосмотический тест.
ИКСИ – отбор жизнеспособных сперматозоидов и с помощью специального оборудования оплодотворение яйцеклетки. Также сперматозоиды можно получить после микрохирургической операции.
Некрозооспермия: смогли ли забеременеть, отзывы
Согласно отзывам, излечивание некроспермии даёт положительный результат. Благодаря тому, что убирается негативный фон, сперматозоиды улучшают свою жизнедеятельность.
Следует отметить, что данное заболевание не является приговором, и благодаря современным технологиям возможно излечивание некрозооспермии.
Если на протяжении года не происходит желаемое оплодотворение, то необходимо бить тревогу и обращаться к андрологу.
Если причиной окажется именно данное заболевание, Вам назначат лечение или предложат вспомогательные средства искусственного оплодотворения. Поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться и заниматься лечением.
Все современные методы являются огромным прорывом, благодаря которому мужчина может избавиться от бесплодия.
Методы являются эффективными и множество бесплодных семей обретают счастье.
Некрозооспермия: классификация болезней
Некрозооспермия имеет проявления в различных формах. Рассмотрим подробнее некрозооспермию и классификацию болезни
Обратимая форма, встречается чаще всего. Это означает, что на организм мужчины временно влияют негативные факторы, чаще всего их он создаёт самостоятельно.
С изменением образа жизни и более бережным отношением к своему здоровью данная форма проходит, и бесплодие у мужчины исчезает. Эта форма встречается чаще всего.
При отказе мужчины от употребления алкоголя, курения или другой вредной привычки, а также поддержание диеты может восстановить полноценно репродуктивную функцию.
Необратимая форма. Является более редким явлением, чем её предшественница. Её основным признаком является, то что она не излечивается. Также существуют Полная или частичная формы некроозоспермии, и истинная и ложная формы. Пациенту необходимо пройти медикаментозное лечение и в большинстве случаев здоровье придёт в норму.
Патогенез
Патогенез некрозооспермии — это наличие факторов, которые вызвали данную болезнь. Таких факторов довольно много, рассмотрим некоторые из них:
- получение травм половых органов, а также перенесение операций;
- гормональная, лучевая химиотерапия;
- к бесплодию могут привести заболевания в яичках, могут быть нарушены придатки;
- варикоцел-варикозное расширение вен семенного канатика;
- нарушения сексуального характера;
- наличие хромосомных аномалий;
- импотенция;
- нарушение иммунитета, например, образование антиспермальных тел;
- влияние на организм высоких и низких температур. Длительное лихорадочное состояние пациента, которое сопровождается повышением температуры. В данном случае высокой температурой считается температура 38 градусов.
Этиология
Некрозооспермия означает, что в сперме мужчины половина сперматозоидов являются нежизнеспособными, а, следовательно, не могут повлиять на возникновение беременности.
Некрозооспермия: этиология болезни
На отравление сперматозоидов могут влиять инфекции, которые находятся в организме. Инфекционные тельца в процессе своей жизнеспособности вырабатывают кислую среда. Именно ей сперматозоиды утрачивают свою активность. Существует немало факторов, влияющих на развитие патологии, и вызывающих инфекции во всём организме.
Обычно в заболевании лежит ни один фактор, а сразу несколько. Могут возникать различного рода патологии в организме.
Если не принять меры своевременно, патологические процессы нарушения здоровья перейдут в хронические, и лечение болезни будет на много сложнее, а возможность наступления беременности уменьшится.
Причины, симптомы, инфекции
Некрозооспермия: причины
Некрозооспермия это одна из разновидностей мужского бесплодия. Болезнь может развиваться под наличием различных факторов. Плохое питание, постоянные стрессы, не соблюдение режима дня, плохая экологическая ситуация, вредные привычки. Дополнительно могут быть сбои в организме. Нарушения эндокринной, иммунологической системы и другое.
Некрозооспермия: симптомы
Само по себе нарушение проходит без каких-либо явных проявлений. Данную патологию можно определить, только сдав анализы. Основным признаком данной болезни является не наступление беременности при постоянных половых актах, без предохранения на протяжении длительного времени.
Если причиной некроозоспермии стала инфекция, то патологию могут сопровождать явные симптомы: появление болезненных ощущений в паху, а также выделения из полового органа.
Выяснение причины бесплодия, возможно произвести благодаря знаниям механизма образования бесплодия и причины дальнейшего отказа оплодотворения яйцеклетки. Зная механизм образования и изучив его поэтапно, проведя диагностику возможно добиться результата локализации дальнейшего образования.
Некрозооспермия: инфекции
При переходе патологического процесса в хронический могут произойти патофизические изменения в мочеполовой системе. В запущенных тяжёлых случаях могут развиться гнойные процессы. Дальнейшее запущение приведёт к рубцеванию нежных тканей.
Железа становится более грубой и происходит нарушение микроциркуляции. Это приводит к нарушению продвижения сперматозоидов. Структурные изменения могут привести к нарушению мочеиспускания.
В дальнейшем протекание болезни может привести к появлению боли в пояснично-крестцовой области и промежности
Анализы и Диагностика
Некрозооспермия: диагностика
Диагностика заболевания делится на несколько этапов, была разработана в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения. Диагностику именовали как, «Алгоритм диагностики бесплодия мужчин». Состоит из:
- сбор анализов(анамнеза);
- общемедицинское обследование;
- обследование гениталий;
- если собранной информации недостаточно, то проводится дополнительные исследования.
Некрозооспермия: анализы
Дальнейшее обследование будет зависеть от патологии, которая будет определена при исследовании спермограммы. Если картина будет до конца не понятной, то лечащий врач может дать направление на сдачу дополнительных анализов и проведения дополнительного обследования, таких как:
- анализ на проверку инфекционных заболеваний, которые могут передаваться половым путём;
- ультразвуковое исследование мочеполовой системы пациента;
- анализ на проверку уровня тестостерона и эстрогена;
- анализ на проверку состояния иммунной системы;
Диагноз некрозооспермия: лечение после анализов
Распознать данную болезнь возможно при сдаче анализов. Основой диагностики является спермограмма. Именно по её данным делается вывод об активности сперматозоидов и их жизнеспособности, и возможности к оплодотворению.
Спермограмма подразумевает под собой микроскопическое и визуальное определение жизнеспособности эякулята у мужчин, репродуктивного возраста.
Результаты данного теста помогают не только определить репродуктивное здоровье у мужского пола, но и увидеть полную картину полового здоровья в целом.
Лечение некрозооспермии
Нарушение репродуктивной функции может быть спровоцировано различными факторами. Плохая экологическая ситуация, питание, стрессы.
Следует отметить, чем раньше Вы приступите к излечиванию недуга, тем быстрее наладится репродуктивная функция. Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза, а также излечивание именно той причины по которой произошёл сбой в организме. Лечением возможно устранение возникшей проблемы. В большинстве случаев применяется лечение препаратами и назначением процедур.
При варикозном расширении вен (другое название- варикоцеле) необходимо хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится путём назначения специальных препаратов и гормонов.
Если Вы будете придерживаться назначенного лечения, соблюдать рекомендации врача, и придерживаться диеты, в скором времени, возможно, изменение гормонального фона, а следование восстановление репродуктивной способности.
Некроспермия – что это за болезнь и как ее лечить мужчине?
5104
От нормального состояния семенной жидкости зависит способность мужчины к зачатию. Любые нарушения снижают фертильность и жизнеспособность сперматозоидов. В медицине есть понятие некроспермия, означает высокую концентрацию мертвых спермиев.
Некроспермия: что это такое?
Жидкая основа спермы мужчин состоит из секрета и половых клеток. При оргазме она выводится наружу через семявыводящий проток. При наличии инфекции или других патологических факторов возникают заболевания, затрагивающие мужскую половую систему.
Основную опасность для мужчин представляют:
- Вещества, продуцирующие микробы;
- Изменение кислотной среды;
- Всасывание патогенными организмами полезных веществ.
Данные факторы создают условия, в которых сперматозоиды не могут существовать и погибают. Данное состояние в медицине называется «некроспермия».
Заболевание делится на несколько стадий. Критерий: степень ухудшения состава семенной жидкости:
- Обратимая. Данная форма поддается излечению при помощи аптечных лекарств и изменения образа жизни;
- Необратимая. В семенной жидкости полностью отсутствуют живые половые клетки;
- Частичная. Диагностируется при 20% и меньше жизнеспособных спермиев. Корректируется хирургической операцией или медикаментозным лечением;
- Ложная. Фиксируется, когда сперматозоиды в образце биоматериала погибли уже после забора спермы в результате неправильного хранения или транспортировки;
- Истинная. Устанавливается при одинаковых результатах нескольких исследований.
Причины
Медики выделяют следующие причины возникновения некроспермии:
- Инфекции и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- Болезни предстательной железы;
- Воспаление яичек;
- Нарушения выработки семенной жидкости;
- Злокачественные образования;
- Венерические заболевания;
- Крипторхизм;
- Эндокринные патологии, вызывающие нарушение синтеза гормонов;
- Алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
- Хромосомные патологии;
- Системные заболевания – почечная недостаточность, туберкулез;
- Травмы или неудачно проведенные операции половых органов или мочевыделительной системы;
- Приобретенные аномальные изменения структуры половых органов;
- Ишемические расстройства;
- Генетические нарушения;
- Ожирение и нездоровые предпочтения в питании;
- Лекарственная терапия, излишек гормональных препаратов;
- Химиотерапия и лучевая терапия;
- Продолжительное половое воздержание;
- Эмоциональные перегрузки, ведущие к регулярным срывам;
- Интоксикация организма, в том числе химикатами, используемыми в выращивании овощей и фруктов;
- Систематическое воздействие радиации в рамках профессиональной деятельности;
- Варикоцеле.
В 20% случаев предпосылки возникновения заболевания остаются неустановленными.
Диагностика: симптомы и признаки
Выраженной клинической симптоматики заболевание не имеет. Оно не влияет на половую активность, либидо и эректильную функцию. Предположить патологию можно только на основании длительной невозможности зачать ребенка.
Однако некроспермия на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний может сопровождаться неприятными признаками, однако, важно знать, что это симптоматика относится к основному заболеванию, а не к изменению состава спермы.
Распознать заболевания мочевиной системы можно по следующим негативным факторам:
- Выделение из уретрального канала;
- Зуд и жжение в половых органах;
- Ухудшение половой функции;
- Расстройство эякуляции;
- Болезненность тестикул и промежности;
- Дискомфортные ощущения внизу живота.
В ряде случаев назначаются дополнительные функциональные методы диагностики. Их выбор определяется текущим состоянием здоровья пациентов.
При наличии подобных признаков к врачу следует обращаться незамедлительно: нелеченная болезнь с высокой долей вероятности вызовет некроспермию в качестве осложнения. В частности, перешедший в хроническую форму простатит провоцирует следующие негативные изменения:
- Обструкция тканей снижает скорость движения спермиев, в результате чего они дольше подвергаются воздействию токсичных продуктов, выделяемых бактериальными агентами;
- В предстательной железе вырабатывается меньше секрета, стимулирующего сперматозоиды. Следствие – снижение двигательной активности клеток или их гибель.
Основа диагностики патологии – спермограмма. Данный анализ помогает оценить степень подвижности и жизнеспособности половых клеток, а также качество семенной жидкости. Данные считаются достоверными при нескольких повторных анализах.
Некроспермия диагностируется при следующих показателях:
- 40% спермиев сохранили жизнеспособность;
- Только 5% имеют активность, соответствующую норме;
- 20% и менее демонстрируют подвижность.
Для получения дополнительных сведений о состоянии здоровья мужчины назначаются:
- Анализ крови, выявляющий уровень в крови нескольких типов гормонов;
- УЗИ-обследование;
- Допплерограмма;
- Биохимический анализ крови;
- Генетическое обследование;
- Мар-тест;
- Иммунологическое исследование;
- Исследование антиспермальных антител;
- Пробы на наличие половых инфекций;
- Магнито-резонансная терапия.
Лечение некроспермии у мужчин
Максимально эффективная терапия зависит от выявления точных причин, на основании которых был поставлен диагноз «некроспермия». Лечение направлено на устранение факторов, вызвавших гибель и снижение активности мужских половых клеток.
Основные терапевтические методы:
- При наличии инфекционного поражения мочеполовой системы в основе лечения лежит прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Нарушение гормонального фона восстанавливается при помощи средств на основе гормонов с тщательным подбором дозировки;
- Общее укрепление здоровья и усиление иммунной защиты проводится при помощи изменения принципов питания и приема витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно достаточное получение токоферола, аскорбиновой кислоты, цинка и витаминов группы В. Эти вещества подавляют негативное воздействие свободных радикалов, восстанавливают местный метаболизм, улучшают функциональность эпителия тестикул;
- Застойные явления ликвидируются при помощи повышенной половой активности, некоторые врачи рекомендуют близость до 2 раз в сутки;
- Очищение крови обеспечивается процедурами плазмафереза;
- Обструкция семявыводящих протоков и дефекты сосудов устраняются при помощи хирургического вмешательства.
Дополнительные меры включают:
- Введение в рацион свежих фруктов, овощей, злаков и белковых продуктов. Также показан полный отказ от кофе, сладостей, острого, жирного, жареных блюд, копченостей;
- Регулярную умеренную физическую активность – особенно полезны прогулки пешком и плаванье в бассейне;
- Посещение процедур массажа;
- Выделение достаточного времени на сон и отдых – необходимо спать не менее 8 часов;
- Исключение вероятности перегрева и переохлаждения;
- Прием отваров шалфея, календулы, ромашки и зверобоя – травы стимулируют сперматогенез и улучают гормональный фон.
Однако медики настаивают на отказе от народных средств для лечения инфекций и воспалительных процессов половых органов, вызвавших некроспермию. В данном случае, патологические процессы необходимо устранять с помощью медикаментозной терапии, которая индивидуально подбирается лечащим врачом на основании клинической картины, типа бактерий и общего состояния здоровья.
Если методы лечения не дали желаемого эффекта, то пара все равно сохраняет возможность быть родителями. Современные репродуктивные технологии позволяют мужчине стать отцом при помощи следующих методов:
- Вспомогательные репродуктивные технологии. Точный метод подбирается на основе ряда анализов;
- ИКСИ. Одна из форм ЭКО, заключающаяся во введении в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Методика эффективна при диагностированной частичной некроспермии.
При полной невозможности зачать ребенка все равно остается выход: можно взять приемного малыша из детского дома.
Первоначально данное решение крайне тяжело с точки зрения психологии, однако, впоследствии оно может стать идеальной альтернативой рождению собственного ребенка.
Дополнительный плюсом данного выбора становится социальный аспект – малыши, лишенные любви биологических родителей, получают возможность найти настоящую семью.
Профилактические меры
Предупредить развитие некроспермии возможно. Для этого необходимо оградить себя от воздействия негативных факторов.
Это многогранный процесс, включающий:
Некроспермия на сегодняшний день – довольно распространенное заболевание, поэтому важно принять все меры для ее предотвращения, а если болезнь уже диагностирована, то активно лечить ее, неукоснительно соблюдая медицинские рекомендации.
Некрозооспермия (некроспермия): причины, лечение, диагностика
Некрозооспермией называют патологическое состояние, при котором в семенной жидкости обнаруживается менее 50 % жизнеспособных сперматозоидов. Патология может развиваться в разных формах — обратимой, необратимой, полной, частичной, истинной, ложной.
Единственная форма, которая не поддается лечению, — это необратимая некрозооспермия, но встречается она весьма редко, всего лишь в 0,3–0,5 % случаев мужского бесплодия. Неполная некроспермия диагностируется, если в свежем образце спермы присутствует не менее 5 % жизнеспособных сперматозоидов.
При полной некроспермии живых половых клеток не обнаруживается.
Ложный диагноз может быть поставлен при применении смазки, губительно влияющей на жизнеспособность половых клеток.
От других патологий некрозооспермия отличается тем, что качество спермы можно улучшить при повышении сексуальной активности. При длительном воздержании сперматозоиды продолжительное время контактируют с возбудителями инфекции и теряют жизнеспособность.
Фертильность, или способность зачать ребенка никак не связана с сексуальной активностью. Известны случаи, когда мужчины с низкой половой активностью обладают высокой фертильностью, и наоборот, сексуально активные мужчины могут оказаться бесплодными.
Особенности и причины некрозооспермии
Некрозооспермия у мужчин может возникнуть по следующим причинам:
- неумеренное употребление алкоголя и табака;
- воспалительные заболевания в репродуктивной сфере и мочеполовые инфекции. Около 40 % случаев возникновения патологии приходится именно на причины инфекционного характера;
- системные заболевания, такие как туберкулез, почечная и печеночная недостаточность, диабет;
- длительное переохлаждение и перегрев;
- нарушения в эндокринной системе;
- аномалии развития, врожденные и приобретенные;
- травмы половых органов;
- последствия лучевой, гормональной, химиотерапии;
- варикозное расширение вен семенных канатиков;
- простатит.
Около 20 % случаев имеет необъяснимые, или идиопатические, причины.
В случае диагностирования некрозооспермии необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе при переходе в хроническую стадию сделать это будет весьма затруднительно.
Инфекция в половой системе мужчины развивается восходящим путем. Токсины, результат метаболизма бактерий, формируют вокруг себя кислую среду, которая негативно влияет на оболочку сперматозоидов. В результате высокой кислотности может быть нарушена ДНК, расположенная в головке клетки. Одновременно с этим снижается подвижность сперматозоидов.
Патогенные бактерии поглощают питательные вещества, предназначенные для развития половых клеток, и они погибают.
То есть если болезнь обнаружена вовремя, велика вероятность, что инфекция не распространилась в места созревания сперматозоидов, и их можно обнаружить в извитых канальцах и использовать для проведения процедур вспомогательных репродуктивных технологий.
Диагностика патологии
Всякая диагностика при установлении причин мужского бесплодия начинается со спермограммы. Желательно сдать ее как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза.
Комплексная диагностика некрозооспермии также включает в себя:
- анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
- ультразвуковое обследование органов репродуктивной системы;
- общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
Лечение некрозооспермии возможно?
Методы лечения некрозооспермии предполагают полное устранение факторов, вызвавших возникновение патологии.
Если причиной мертвых сперматозоидов стали инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, хорошие результаты показывает антибактериальная терапия и лечение противовоспалительными нестероидными препаратами.
При гормональном сбое рекомендована гормональная терапия. В случае варикоцеле показано хирургическое вмешательство. При аутоиммунном характере заболевания рекомендован курс приема ферментных препаратов.
Половые отношения необходимо осуществлять с применением средств барьерной контрацепции.
Во всех случаях показаны полноценная сбалансированная диета, прием витаминных комплексов, интенсивная сексуальная активность до двух раз в сутки.
После проведенного курса лечения необходимо сделать контрольную спермограмму для выяснения прогресса и уточнения диагноза.
Репродуктивные технологии
В более сложных случаях рекомендовано прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, ЭКО или ИКСИ. Последнее поможет бездетной паре произвести на свет собственного ребенка, даже если для этой процедуры удастся получить единичные жизнеспособные сперматозоиды.
Отсутствие жизнеспособных половых клеток в эякуляте не приговор. Для процедуры ИКСИ сперматозоиды получают непосредственно из извитых канальцев яичек. Полученный материал незамедлительно поступает к эмбриологу, который проводит экспресс-анализ. Если экспертиза дает заключение о пригодности половых клеток, то материал можно подвергнуть криоконсервации или подсадить в яйцеклетку женщины.
Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00
Сб — Вс 09:00-15:00
Некрозооспермия: причины, диагностика и лечение у мужин
Некрозооспермия – это одна из форм бесплодия у мужчин, при которой больше 50% спермиев в семенной жидкости нежизнеспособны.
Классификация
Существуют следующие классификации заболевания, представленные в таблице.
| Форма | Описание | Лечение |
| По обратимости патологического процесса | ||
| Необратимая | Более 50% сперматозоидов нежизнеспособны. | Медикаментозное лечение, диета, отказ от вредных привычек. |
| 100% половых клеток мертвы. | Неизлечима. | |
| По причине формирования заболевания | ||
| Истинная | Вызвана первичным системным заболеванием, нарушением анатомических структур, при котором невозможно формирование нормальных жизнеспособных сперматозоидов. | Тяжело поддается лечению. Стратегия терапии может основываться как на применении медикаментозных средств, так и на хирургическом вмешательстве. |
| Ложная | Вызвана физиологическими обратимыми причинами (диета, нагрузки, алкоголь, стресс). | Легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни. |
| По количеству нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте | ||
| Полная | Мертвы более, чем у 50% сперматозоидов. | Лечение может быть схоже. Стратегия терапии будет зависеть от этиологического фактора. |
| Частичная | Нежизнеспособных половых клеток менее 50%. |
Этиология и патогенез
В большинстве клинических случаев причина вызвавшая патологию не одна. Основным патологическим фактором является инфекция, на которую затем наслаивается воспалительная реакция организма, нарушение гомеостаза, интоксикация, гормональные нарушения, травмы и т.п.
| Причина некрозооспермии | Заболевания | Патогенез |
| ЗППП (заболевания передаваемые половым путем) |
|
При ЗППП характерные патологические изменения затрагивают половые органы, основой которых является каскад воспалительных реакций. Это способно изменять кислотную среду, что значимо снижает жизнеспособность половых клеток. Нарушается механическая проходимость мочеиспускательного канала. Кроме этого, воспаление может переходить из пораженных тканей к здоровым, затрагивая семенники и придатки, что будет снижать выработку и нарушать созревание сперматозоидов. |
| Воспалительные патологии органов репродуктивной системы |
|
Основа патогенеза воспаление. |
| Системные инфекционные болезни | При генерализованной форме туберкулезная палочка может попасть в семенники и вызвать казеозный некроз тканей. Что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани тестикулов, а также выделению большого количества воспаленных клеток, свободных радикалов, ферментов, токсических веществ. | |
| Интоксикация |
|
Происходит отравление сперматозоидов токсинами, ядами, метаболитами. |
| Травмы |
|
При любом физическом воздействии достаточной силы происходит травмирование тканей с последующим воспалением и автолизом клеток. Также в патогенезе значимым составным компонентом будет воспаление и отек. |
| Лечение онкологии |
|
Основана на уничтожении быстро делящихся клеток, к которым относятся и сперматозоиды. |
Также причиной могут являться аномалии развития половых органов и нарушения гормональной регуляции организма (гипо- или гипергонадотропный гипогонадизм/гиперпролактинемия/гипотестостеронемия).
Симптоматика
Непосредственно само заболевание протекает бессимптомно. Будут диагностироваться признаки первичной патологии, которая спровоцировала некрозооспермию.
Диагностика
Для постановки диагноза следует сдать спермограмму, которую исследуют по следующим показателям:
- Вязкость эякулята.
- Скорость разжижения спермы.
- Показатель рН.
- Объем.
- Цвет.
- Наличие лейкоцитов/ эритроцитов/ слизи.
- Концентрация.
- Подвижность и направление движения.
- Морфология половых клеток.
- Агглютинация.
- Наличие или отсутствие антиспермальных антител.
- В последующем специалист назначает диагностические исследования для выявления причины, вызвавшей некрозооспермию.
- Назначаются анализы крови:
- ОАК.
- БАК.
- На глюкозу.
- На гормоны.
Далее исключаются инфекционные заболевания (по клинической картине, бакпосеву, анализам крови), в том числе передаваемые половым путем.
С помощью УЗИ исследуется состояние мочеполовой системы. Анализируется уровень иммунной системы (в основе анализа крови на иммуноглобулины).
Лечение
Терапия направлена на устранение действия первичного патологического фактора. В случае инфекций базис лечения – антибиотики. При нарушении трофики органа или травмах – хирургическое вмешательство. Гормональная дисфункция – применение стероидных препаратов.
Если лечение не принесло желаемого результата, то рекомендуются следующие методы зачатия:
- ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введение половых клеток мужчины в цитоплазму клетки.
- ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.