Основная терминология, связанная с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном)

Каждая женщина хотя бы раз проходила обследование в больнице. Как правило, такие процедуры включают в себя сдачу анализов, а также ультразвуковые исследования и рентгены. Проводятся такие процедуры исключительно для контроля состояния здоровья и анализов.

Нередко, уделяется внимание гормональной системе. Ведь это важно не только для женщин, но и для мужчин. Женщинам чаще приходится сталкиваться с обследованиями такого вида.

При планировании ребеночка или же после родов важно контролировать уровень гормонов и исключать гормональный дисбаланс, способный вызвать множество проблем со здоровьем. Лечение бесплодие — еще один повод проверить состояние гормонального фона.

Сдача анализа на гормон ФСГ – один из самых универсальных анализов, дающий достоверные данные о нарушениях гормональной системы. Раннее увядание кожи, появление морщин, бесплодие и другие проблемы – все это связано, прежде всего, с гормональной системой.

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

• Фолликулостимулирующий гормон, называющийся иначе как фоллитропин, представляет гормон, отвечающий за функцию репродукции и за половое созревание человека.
• В женском организме  гормон способствует образованию и развитию фолликула.
• Как известно, фолликул — это то, что способствует созреванию яйцеклетки, а также образует эстрогены в организме женщины, что немаловажно для дальнейшего оплодотворения.
• В организме мужчин, основная функция такого гормона – помощь в образовании сперматозоидов, необходимых для зачатия ребенка.

За что он отвечает в организме женщины?

Как известно, для зачатия ребенка, необходимы не только яйцеклетка и наличие гормонов — эстрогенов, но и необходимый объем других гормонов, от которых и зависят благоприятные условия для дальнейшего зачатия.

Теперь становится понятно для чего необходимо контролировать уровень гормонов и состояние гормональной системы.

В первую очередь, такие гормоны отвечают за дальнейшее зачатие ребенка.То есть, если в организме женщины недостаточно гормона ФСГ, то развитие фолликула не будет протекать так как это необходимо.

В соответствии с этим, яйцеклетка не созреет, а эстрогенов будет и вовсе недостаточно. Все эти условия очень важны для зачатия ребенка.

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за функцию репродукции у женщин, а в более юном возрасте – за половое созревание женщины.

Как видно, роль такого гормона достаточно велика и важна. Поэтому, когда у пары не получается зачать ребенка, в первую очередь, необходимо искать причину в гормональной системе. Важно держать на контроле состояние гормональной системы и объем необходимых гормонов.

Взаимосвязь циклов и гормонов

Как уже стало понятно, организм женщины – это довольно-таки сложная система, разобраться в которой не так-то и просто.

Если это система, то, соответственно, в ней все взаимосвязано. Как есть связь между менструальными циклами и гормоном?

Многие женщины удивляются тому, откуда берутся проблемы с менструацией. Ведь наверняка многие наблюдали нерегулярную менструацию, а также частая проблема – сбой цикла.

Причины сбоя менструации:

1. Во-первых, гормональная система – то первое, что влияет на менструальный цикл женщины. То есть, элементарный дисбаланс гормона в организме – уже появляются нарушения с регулярностью циклов.
2. Во-вторых, такие проблемы могут возникнуть на фоне стрессовых ситуаций и депрессий. Это не редкость.

Все знают о том, что кроме менструации у женщины есть несколько циклов без которых репродуктивная система женщины работать не будет.

Такие циклы называются фазами и они бывают разные. В разный период времени, фазы отличаются друг от друга и носят абсолютно разные названия и характер проявления.

Выделяют несколько циклов:

• Фолликулярная фаза цикла. Такая фаза длится с первого по четырнадцатый день цикла.
• Овуляторная фаза цикла.Как известно, это всего лишь пару дней – четырнадцатый и пятнадцатый день.
• Секреторная фаза цикла. Пятнадцатый по счету день, начало менструации у женщины.

Отдельно от вышеназванных фаз, выделим еще две:

• Пременопауза;
• Постменопазуа.

После рождения девочки, уровень гормона начинает резко возрастать. Затем, спустя некоторое время, уровень гормона постепенно понижается. Примерно в годик — два, показатель гормона идет на спад.

Перед периодом полового созревания, гормон вновь повышается. А дальнейшем, когда девочка прошла период полового созревания и у нее установилась регулярная менструация, показатель гормона изменяется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает девушка.

Анализ на ФГС

Как уже было отмечено ранее, анализ на ФГС довольно-таки важен для оценки гормонального состояние и уровня гормонов в организме женщины.

Показатели такого анализа могут изменяться в зависимости от того, в какой временной отрезок он был проведен. Большую роль играет фаза цикла, в которой пребывает женщина. Эту особенность необходимо учитывать.

Как проводится?

Сдача такого анализа проводится строго на пустой желудок. Рекомендовано сдать анализ в утреннее время или в первой половине дня.

Сдача анализа назначается, как правило, на пятый по счету или же двадцатый день менструального цикла женщины.

Сдача анализа проводится путем забора крови. Перед проведением процедуры необходимо выспаться. Исключить употребление как алкогольной, так и табачной продукции.

Для забора крови используется венозная кровь.

Когда проводится?

Как уже было отмечено ранее, кровь сдается на пустой желудок, утром. Как правило, врачи назначают сдачу такого анализа на пятый или же на двадцатый по счету день менструального цикла.

Подготовка к анализу

Очень часто перед сдачей анализы требуется соблюдать много правил, влиящих на подготовку сдачи материала.

В первую очередь, необходимо исключить потребление алкогольной и табачной продукции накануне. Необходимо выспаться и исключить утреннюю пищу на завтрак. Забор крови осуществляется на голодный желудок.

Имеется ряд и других рекомендаций, необходимые к соблюдению:

• подготовить список лекарственных препаратов, прием которых осуществляется на момент сдачи анализа (в списке должны быть все лекарства без исключений);
• женщинам нужно дождаться периода с четвертый по седьмой день менструального цикла;
• заблаговременно прекратить половые связи и исключить активную физическую нагрузку;

Показатели ФГС в норме

Безусловно, в каждом анализе есть установленные нормы, а также отклонения.

Показатели ФГС бывают всегда разными и этому есть объяснение – фаза цикла, в котором пребывает женщина на момент сдачи анализов.

Надо отметить, что на показатели анализа могут повлиять даже банальные причины — переживания и стресс. Перед сдачей необходимо расслабиться и успокоиться.

В каждом возрасте есть своя норма показателя ФГС. Очень важна возрастная категория пациентки. Репродуктивный возраст значительно отличается от периода, когда еще не произошло половое созревание.

До полового созревания

Период, когда девочки еще находятся на стадии «До полового созревания» колеблется в возрасте от шести до двенадцати лет. Нормой показатель ФГС является тогда, когда по результату анализа определилось 4,5 мЕд/мл.

В репродуктивном возрасте

Показатель в репродуктивном возрасте, конечно, отличается от того, какой он в период до полового созревания. Это обусловлено гормональными изменениями в организме девушек.

Репродуктивный возраст наступает с момента, когда женщина прошла период полового созревания, она сформирована как женщина и у нее установился регулярный менструальный цикл.

В таком периоде важно, в какой фазе цикла пребывает девушка на момент забора анализа крови. Почему?

Показатели варьируется в зависимости от фазы цикла:

• Находясь в фолликулярной фазе цикла, нормой анализа ФГС является показатель от 2,45 до 9,47. Фаза цикла длится с первого по четырнадцатый день менструального цикла.
• Находясь в овуляторной фазу, нормой анализа ФГС являются показатели от 3,0 до 21,5. Фазе цикла пребывает женщина на четырнадцатый, пятнадцатый дни.
• Находясь в секреторно фазе цикла, нормой анализа ФГС являются показатель от 1,0 до 7,0. Фазе цикла пребывает женщина на пятнадцатый день в период начала менструации.

Как видно, показатель варьируется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает женщина. На протяжении  менструального цикла, гормональная система изменяется, как и фазы.

В период менопаузы

Период менопаузы подразделяются на два основных периоды:

• Пременопауза. Находясь в периоде пременопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 25,8 до 134,8.
• Постменопазуа. Находясь в периоде постменопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 9,3 до 100,6.

Как видно, в два разных период менопаузы, показатели также варьируются и отличаются друг от друга. Объяснение этому – гормональное изменение, проявляющиеся на разных этапах менопаузы по-разному.

Соотношение ФГС и ЛГ (лютеинизирующий гормон) для наступления беременности

1. Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется в области доли гипофиза переднего типа.
2. Совместно с фолликулостимулирующим гормоном выделяется еще один не менее важный – лютеотропин.
3. Два важных компонента — гормона осуществляют совместное воздействие и функционирование в комплексе.
4. Союз двух гормонов способствует в первую очередь обеспечению возможности продолжать род человека.

Рассматривать показатели одного гормона не имеет никакого смысла. В действительности, эти два гормона неразлучны и друг без друга оценивать показатели бессмысленно.

В период  с третьего по восьмой день менструального цикла женщины, ФГС имеет большую концентрацию нежели ЛГ примерно в полтора-два раза.

В первые дни менструального цикла, соотношение ЛГ к ФСГ уменьшено примерно на одну единицу, что способствует созданию благоприятных условий для созревания фолликула, важность которого велика для любой женщины.  В этот период женщина готова к зачатию.

О чем говорит пониженный уровень фгс?

Нередко, женщины, не уделяющие внимания здоровью, узнают о гормональных проблемах только при сдаче анализов и при проведении лабораторных работ.

Есть ряд причин, влияющих на пониженный уровень ФГС:

• превышение нормы массы тела;
• опухоли органов малого таза;
• гипогонадизм;
• новообразования на органах малого таза;
• синдром Шихана в период которого погибают клетки гипофиза.

Как видно, причины пониженного уровня ФГС довольно опасные.

Как повысить?

Для повышения уровня ФГС необходимо:

• Соблюдать диету с преобладание продуктов с жирными и натуральными кислотами;
• В обязательном порядке необходимо нормализовать вес и сохранять его на постоянной основе;
• Рекомендовано добавить физическую нагрузку;
• Для повышения также назначается массаж на нижнюю часть живота;
• Ограждаться от образования стрессовых ситуаций.

Причины повышенного уровня гормона

Нередко бывает так, что уровень гормона превышает норму.

Причин этому несколько:

• опухоль гипофиза;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• отсутствие функционирования яичников;
• новообразования на яичниках.

Как снизить?

Для понижения уровня гормона врачи устраняют причину, повлекшую первичное заболевание. В дальнейшем, уровень гормона нормализуется самостоятельно.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Надо начать с того, что посещать врача необходимо регулярно и точно с такой же регулярностью сдавать анализы для контроля уровня гормона в организме. Неважно, собирается женщина беременеть или же нет. Контроль необходим всегда.

Если женщина относится к числу пациентов, бегущие к врачу при образовании проблем, то врач требуется, когда на протяжении долгого времени не получается зачать ребенка или же когда резко женщина набирает вес или же, когда пропадают волосы на теле.

Лучше посещать врача регулярно и сдавать анализы с такой же периодичностью.

Фолликулостимулирующий гормон: роль в организме, нормальные показатели и возможные патологии

Другие гормональные нарушения

14.03.2018

18.3 тыс.

12.3 тыс.

6 мин.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Нарушение его синтеза снижает репродуктивную функцию и делает невозможным зачатие ребенка.

Показатели зависят от дня менструального цикла и рассматриваются в соотношении с другим половым гормоном — лютеинизирующим.

Любые отклонения необходимо корректировать медикаментозно после консультации с врачом-гинекологом.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) задействован в процессе синтеза эстрогенов и отвечает за развитие фолликулов в яичниках. В мужском организме он также присутствует — принимает участие в сперматогенезе.

ФСГ поступает в кровь в течение 15-20 минут каждые 1-4 часа. У мужчины на протяжении всей жизни его выработка происходит равномерно.

Содержание гормона в организме девочек низкое, во время формирования половой зрелости его уровень значительно повышается и меняется в зависимости от периода менструального цикла. Пик наблюдается в среднем возрасте. С наступлением менопаузы количество гормона повышается при одновременном понижении эстрадиола.

Основные функции ФСГ в организме женщины включают:

• увеличение выработки эстрогенов;
• контроль процесса овуляции;
• превращение тестостерона в эстрогены;
• регуляцию менструального цикла.

В репродуктивной системы мужчины гормон имеет следующее предназначение:

• способствует развитию сперматозоидов;
• влияет на развитие семенных канальцев во время переходного возраста;
• оказывает влияние на синтез эстрадиола.

При подозрении на проблемы гормонального уровня и обследовании на предмет бесплодия рекомендуется сдавать гормон обоим партнерам.

Анализ на определение уровня фолликулостимулирующего гормона назначается при следующих симптомах:

• снижение либидо;
• невынашивание беременности;
• аменорея;
• эндометриоз;
• нерегулярный менструальный цикл;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• задержка полового созревания.

Исследование необходимо проводить в случае гормональной терапии для контроля ее течения. Мужчинам и женщинам назначают анализ при подозрении на дисфункцию гипофиза.

Для получения точного результата необходимо правильно подготовиться:

• Исключить физические нагрузки за несколько дней до забора крови.
• Не курить за полчаса до сдачи анализа.
• Накануне не употреблять жирную и жареную пищу, не есть за 8 часов.
• Отказаться от алкоголя за сутки до исследования.

Повлиять на результат может и стресс, поэтому рекомендуется отложить поход в лабораторию до стабилизации эмоционального состояния. Лечащему врачу, который будет заниматься расшифровкой анализа, необходимо сообщить о приеме гормональных препаратов. При соответствующей рекомендации необходимо будет прекратить их употребление на неделю и только после этого сдать анализ.

Любые гормональные исследования женщинам проводятся в определенные дни цикла. Наиболее оптимальное время сдачи ФСГ для женщин — его начало (3-й — 6-й день) или окончание (19-й — 21-й). Рекомендуется уточнить подходящий период у лечащего врача.

Мужчины могут проходить исследование в любое время: продуцирование гормона у них происходит постоянно, в одинаковых количествах.

Для исследования используется венозная кровь. Искажение результатов может наблюдаться при приеме некоторых препаратов или после томографии.

После сдачи анализа пациентке на руки выдают расшифровку с референтными значениями лаборатории. Заключение делается исключительно врачом.

Таблица нормальных значений:

Период	Количество ФСГ, мМе/мл
2-й — 5-й день менструального цикла	3,4-12,4
4-й — 14-й день (фолликулярная фаза)	3,4-12,4
13-й — 15-й день (период овуляции)	4,6-1,4
С 15-го дня до следующей менструации (лютеиновая фаза)	1,2-9

С наступлением климакса уровень гормона значительно меняется. Норма составляет 25-100 мМе/мл. Для мужчины оптимальные показатели находятся в пределах 1,37-13,58 мМе/мл.

Понижение или повышение концентрации свидетельствует о наличии в организме заболеваний и отклонений. При несоответствии норме назначается ряд дополнительных исследований.

Лютеинизирующий гормон – еще одно вещество, регулирующее работу женской половой системы.

В первой фазе цикла уровень ФСГ выше чем ЛГ, во второй — наоборот. Для наступления беременности важно соотношение этих гормонов, которое определяет возможность яичников производить зрелые половые клетки. В некоторых лабораториях помимо определения уровня ЛГ и ФСГ высчитывают превышение ЛГ, но это можно сделать самостоятельно.

В норме этот показатель составляет 1,3-2,5 к 1 (ЛГ/ФСГ). До наступления менструальной функции — 1 к 1:

• Если значение менее 0,5 к 1, можно говорить о нарушениях созревания яйцеклетки.
• Превышение ЛГ в 2,5 раза и более свидетельствует о синдроме поликистозных яичников.

Отклонение показателя в ту или иную сторону говорит о необходимости более глубокого исследования.

При повышении значения ФСГ необходимо понять, что именно провоцирует данное состояние. Увеличение может указывать на следующие патологии в организме женщины:

• новообразования гипофиза;
• раннее начало менопаузы;
• синдром Свайера;
• синдром Тернера;
• почечная недостаточность.

Концентрация гормона выше нормы может наблюдаться:

• после операции по удалению одного из яичников;
• вследствие облучения рентгеном;
• в качестве побочных реакций от приема медикаментов.

В последнем случае причиной могут выступать следующие лекарственные средства:

Категория	Название
Препараты, которые используются для лечения язвы желудка	Ранитидин, Циметидин
Лекарства против диабета	Метформин
Препараты, использующиеся для лечения болезни Паркинсона	Бромокриптин, Леводопа
Витамины группы В	Биотин
Препараты для снижения уровня холестерина (статины)	Аторвастин, Правистин
Противогрибковые лекарства	Флуконазол, Кетоконазол

На фоне повышенного уровня фоллитропина у женщин отсутствуют менструации. Иногда появляются маточные кровотечения, но они не привязаны к периоду менструального цикла. Повышение гормона у мужчин может быть следствием воспалительного процесса в репродуктивных органах или высокого уровня половых гормонов (андрогенов).

ФСГ в крови также может повышаться вследствие регулярного употребления алкоголя.

Снижение фолликулостимулирующего гормона в крови может наблюдаться:

• из-за лишнего веса;
• вследствие поликистоза яичников;
• из-за нарушения работы гипоталамуса.

Довольно часто данное состояние негативно сказывается на фертильности: зачатие становится невозможным, а функция яичников нарушается.

Снижение ФСГ провоцируется различными факторами, такими как:

• вредные условия работы;
• нарушение питания;
• стрессы;
• эндокринные заболевания.

Иногда к снижению уровня гормона может привести и прием препаратов:

Категория	Названия
Анаболические стероиды	Ретаболил, Неробол
Противосудорожные лекарства	Депакин, Карбамазепин
Комбинированные оральные контрацептивы	Новинет, Регулон, Жанин
Глюкокортикостероиды	Преднизолон

Низкая концентрация ФСГ у мужчины приводит к снижению количества сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию, ослаблению потенции или атрофии яичек. Причиной зачастую выступает гипофизарная недостаточность.

На фоне низкого ФСГ как у женщин, так и у мужчин снижается либидо, уменьшается количество волос на теле, появляются морщины.

Для устранения патологии необходимо правильно питаться. При пониженном уровня гормона пища должна быть максимально питательной и полезной. Необходимо отказаться от любых диет и исключить стрессы и переутомления.

Увеличивать синтез вещества могут такие продукты, как:

• морские сорта рыбы;
• авокадо;
• зелень;
• орехи;
• морская капуста.

Помимо питания важно скорректировать режим дня. Для нормализации уровня гормона необходим здоровый сон, который длится не менее 8 часов.

При соблюдении вышеперечисленных правил есть основания полагать, что патология исчезнет сама собой. Если этого не произошло, необходимо провести диагностику. Для этого используется УЗИ органов малого таза, при необходимости проводят дополнительно КТ и МРТ.

При высоком уровне гормона используется заместительная гормональная терапия. Дозировка препарата подбирается с учетом того, насколько концентрация ФСГ не соответствует норме. Увеличение производится постепенно.

При снижении уровня гормона проводится лечение, предусматривающее прием лекарственных препаратов, повышающих ФСГ (Меногон, Клостилбегит, Дюфастон и т. д.).

Анализ ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Этот термин означает проведение анализа на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), регулирующего развитие и работу репродуктивных органов.

У женщин он вызывает созревание фолликула, из которого затем во время овуляции выходит яйцеклетка, а у мужчин – стимулирует развитие семенных канальцев и выработку семенной жидкости.

Поэтому такое исследование необходимо пройти при различных патологиях половой системы.

Забор крови на гормоны

Как работает фолликулостимулирующий гормон

Это вещество вырабатывается гипофизом – придатком головного мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле. Свое название оно получило из-за способности стимулировать созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки. Снижение уровня ФСГ приводит к бесплодию – развитие женских половых клеток нарушается и яичники не овулируют.

У женщины концентрация фолликулостимулирующего гормона связана с двумя другими – прогестероном и эстрадиолом. При повышении их концентрации уровень ФСГ понижается, а при понижении – увеличивается. Поэтому анализ на фолликулостимулирующий гормон показывает состояние всей репродуктивной системы.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, повышает концентрацию мужского гормона тестостерона и стимулирует созревание сперматозоидов в яичках.  

Поэтому такой тест одинаково важен для мужчин и женщин.

Показания к проведению анализа на фолликулостимулирующий гормон

• Выявление причин женского бесплодия. Снижение значений ФСГ у женщин указывает на возможное отсутствие овуляции. В этом случае назначается фолликулометрия – УЗ-контроль развития и роста фолликулов.
• Плохие показатели спермограммы (исследования семенной жидкости) у мужчин. Анализ позволит узнать, не связан ли этот процесс с гормональной дисфункцией.
• Задержка полового созревания. В этом случае нужно сдавать анализ сразу на два гормона – ФСГ и ЛГ. В норме концентрация ЛГ должна быть в 2 раза выше. Если соотношение нарушено, значит, половое развитие проходит с задержкой.
• Менструальная дисфункция. Тест показан при нерегулярных, скудных, болезненных месячных.
• Прогноз беременности при угасании функции яичников. Повышение уровня ФСГ указывает на снижение репродуктивной функции, вызванное началом климактерического периода. Такое исследование показано при планировании поздней беременности.
• Контроль проводимой гормонотерапии. Анализ на ФСГ сдается для контроля эффективности лечения бесплодия у мужчин и женщин.
• Поликистоз яичников – состояние, при которым эти органы превращаются в скопление мелких кист. Для оценки тяжести заболевания нужно сдать кровь на ЛГ и ФСГ. У больных выработка фолликулостимулирующего гормона падает, а лютеинизирующего – увеличивается.
• Подозрение на тестикулярную феминизацию – заболевание, при котором у мужчины практически отсутствуют волосы на лице и теле, голос имеет высокий тембр, а телосложение напоминает подростковое. Заболевание сопровождается повышением уровня ФСГ и нарушением других гормональных показателей.

Как подготовиться к анализу на ФСГ

• В течение суток перед исследованием нежелательно подвергать организм значительным физическим и эмоциональным нагрузкам, поскольку это может повлиять на точность результата.
• За 3 часа до анализа нельзя курить.
• За два дня до исследования и в день сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. В этом случае уровень ФСГ может быть повышен.
• При приеме биотина (витамина B7) кровь берется через 8 часов после приема препарата.

Отказ от сигарет

Никакая другая подготовка к сдаче крови на фолликулостимулирующий гормон не требуется.

Проведение анализа на ФСГ

• Результат исследования зависит от времени суток. Поэтому кровь сдается утром строго натощак.
• Уровень ФСГ у женщин различен в разный период менструального цикла. Сразу после окончания критических дней он невысок, в период овуляции значительно повышается, а затем его уровень опять начинает снижаться. Поэтому для определения базовой (основной) концентрации кровь надо сдавать на 6-7 день цикла, когда она минимальна.
• Для контроля гормонального уровня в течение менструального цикла врач может назначить исследование несколько раз за месяц. В этом случае специалист решает, когда женщине лучше сдавать анализ на ФСГ.
• Женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам можно сдавать кровь в любое время.
• Поскольку гормон выделяется импульсно, в виде выбросов, его концентрация за короткое время может измениться. Проведение двух или более исследований даст более точные данные.
• На результаты также влияет прием гормональных и антигормональных средств, бикалутамида, бромокриптина, препаратов наперстянки, даназола, циметидина, финастерида, леводопы, метформина, фенитоина, лекарств, применяемых при химиотерапии злокачественных опухолей. Об их приеме нужно сообщить врачу, который будет проводить расшифровку результатов.

ФСГ в менструальном цикле

Расшифровка анализа (таблица)

Пол	Уровень ФСГ в норме, мМЕ/мл
Мужчины	1.5 – 12.5
Женщины, первая (фолликулярная) фаза цикла	3.5 – 12.5
Женщины, период овуляции	4.5 – 21.5
Женщины, вторая (лютеиновая) фаза цикла	1.5 – 7.7
При климаксе	до 133.36
Постменопауза  (полное угасание репродуктивной функции)	54.9 и менее

 

Преимущества сдачи анализа на ФСГ в «Университетской клинике»

• Возможность пройти исследование в удобное время без очередей. Сдача крови в комфортной обстановке показывает максимально точные концентрации ФСГ.
• Использование современных методик и реактивов, гарантирующих точность показателей.
• Возможность одновременно исследоваться на лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрогены и другие показатели крови.
• Консультации по результатам анализов на ФСГ у женщин и мужчин проводят опытные врачи – гинекологи, эндокринолог, уролог. Здесь можно пройти дополнительные исследования, которые позволят узнать причину отклонений в результатах тестов.

Начинать обследование при репродуктивных нарушениях нужно со сдачи анализов в «Университетской клинике».

Задать любые вопросы, касающиеся исследования на гормон ФСГ, уточнить, сколько делается анализ, и получить исчерпывающие ответы на них можно, позвонив по телефону, указанному на сайте.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

[08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

550 руб.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
• Синонимы русские
• ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.
• Синонимыанглийские
• Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.
• Метод исследования
• Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения
• мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
• Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа.

Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают.

Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек.

Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков.

Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз.

Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом.

Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).

У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Фаза цикла	Референсные значения
Мужской	1,5 — 12,4 мМЕ/мл
Женский	Менструальная (1-6-й день)	3,5 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	3,5 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	4,7 — 21,5 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	1,7 — 7,7 мМЕ/мл
Постменопауза	25,8 — 134,8 мМЕ/мл
Пременопауза	1,7 — 21,5 мМЕ/мл

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
• Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
• Гиперфункция или опухоли гипофиза.
• Эндометриоз.
• Тестикулярная феминизация.
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
• Преждевременное половое созревание.
• Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
• Изолированный дефицит ФСГ.
• Гипофизарная недостаточность.
• Карликовость.
• Синдром Шихана.
• Гиперпролактинемия.
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
• Синдром поликистозных яичников.
• Гемохроматоз.
• Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

• Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
• Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
• Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.



Важные замечания

• У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
• При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
• Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
• Уровень ФСГ повышается с возрастом.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.
4. Литература

1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.