Репродуктология – область медицины, в область изучения которой входит нормальное и патологическое состояние репродукционной системы человеческого организма. Причиной развития проблем с естественным зачатием ребенка множество: гормональные нарушения, возрастной предел, заболевания, передающиеся половым путем, гинекологические заболевания и т.д. Гинеколог-репродуктолог – это кто?
Кто такой гинеколог-репродуктолог
На сегодняшний день, гинеколог-репродуктолог – востребованная специальность, так как по некоторым данным, около 20% семейных пар не в состоянии зачать ребенка. Основной причиной проблем репродуктивной функции является бесплодие. Следует понимать, что бесплодие – это следствие различных нарушений и заболеваний не только репродуктивной системы, но и желез внутренней секреции. Женское здоровье играет важную роль в продолжении жизни, но мужчина с не меньшей (если не большей) вероятностью подвержен бесплодию. Следовательно, гинеколог-репродуктолог, по большей части, занимается репродуктивной системой женского организма, а мужчину направляет к андрологу. Также гинеколог-репродуктолог тесно сотрудничает со специалистами в области эндокринологии.
Что делает гинеколог-репродуктолог и чем занимается
Гинеколог-репродуктолог осуществляет следующий комплекс медицинских услуг:
- Консультационно-информационная медицинская помощь семейным парам;
- Проведение обследования с целью выявления причин бесплодия;
- Составление индивидуального терапевтического курса при выявлении проблемы;
- Использование новейших репродуктивных технологий (ВРТ);
- Подготовка клиентов;
- Ведение беременности после искусственного зачатия;
На прием к данному специалисту необходимо приходить вместе с супругом/супругой. Гинеколог-репродуктолог является, своего рода, «отправной точкой» на пути к решению вопроса о зачатии ребенка. Перед приемом желательно подготовиться и собрать необходимую документацию. Как проходит прием у гинеколога-репродуктолога?
- Беседа. В процессе беседы с семейной парой врач будет задавать различные вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья. Сюда можно отнести такие вопросы, как: часто ли вы ведете половую жизнь, перенесенные заболевания, какое лечение проходили, переносили ли гинекологические операции, на что аллергия и т.д. Следует понимать, что отвечать на вопросы необходимо предельно честно и развернуто. Это способствует получению необходимой информации для составления анамнеза;
- Осмотр женщины в гинекологическом кресле;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура позволяет провести оценку состояния маточных труб, яичников и самой матки. Исследование желательно проводит на 5-7 день менструального цикла;
Отметим, что поставить диагноз без дополнительного проведения инструментальных методов диагностики и сдачи анализов невозможно. Какие анализы и методы диагностики могут потребоваться гинекологу-репродуктологу:
Забор мазка для исследования на ИППП и на флору (это касается обоих супругов);- Анализ крови на гормональный фон. Как правило, оценивается уровень фолликулостимулирующего гормона, лютеотропина, тестостерона, пролоктина, эстрадиола, тиреотропного гормона. По показаниям, репродуктолог может принять решение о проведении повторной сдачи крови для дополнительного исследования на гормоны. Сдачу данного анализа необходимо проводит на 2-3 день менструального цикла. Проведение исследований гормонального фона осуществляется гинекологом-эндокринологом;
- Анализ крови на ToRCH-инфекции (наиболее опасные инфекции для плода);
- ЭхоГСГ и ГСГ (для женщины). Методы, позволяющие оценить проходимость труб и выявить патологии матки;
- Гистероскопия и гистеросальпингография;
- Спермограмма;
- МАР-тест – метод, позволяющий определить иммунный/аутоиммунный фактор бесплодия;
Чтобы облегчить работу специалиста и ускорить процесс решения проблем, на прием к гинекологу-репродуктологу следует приходить после получения результатов вышеуказанных лабораторных исследований и методов диагностики. Однако не исключено, что прохождение полного списка процедур не понадобится, поэтому, если у вас есть желание сэкономить, сначала обратитесь к врачу.
После установки диагноза, врач составит индивидуальный план терапии.
В случае обнаружения патологий, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, гинеколог-репродуктолог направит пациентов к урологу (если у мужчины) и гинекологу-хирургу (если у женщины).
В случае неэффективности консервативной терапии, обсуждается вопрос об использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВМИ, ИКСИ и другие).
Что лечит врач гинеколог-репродуктолог
В большинстве случаев, проблемы могут иметь генетическое, психическое, анатомическое и другие причины, устранение которых способствует ликвидации симптоматических явлений и бесплодия.
Ниже мы приведем список патологий, которые лечит и диагностирует гинеколог-репродуктолог.
Врожденные патологии органов репродуктивной системы (например, агенезия/дисплазия матки, стеноз маточных труб и т.д.) Все эти проблемы лечатся посредством хирургического вмешательства;- Ановулярный цикл – течение менструального цикла не сопровождается овуляцией;
- Эндометриоз – заболевание, характеризующееся неконтролируемым разрастанием клеток внутренних тканей маточной стенки за ее пределы;
- Аномалии семенной жидкости у мужчин (малое количество сперматозоидов, малоподвижность сперматозоидов и другое);
- Олигоменорея – патология, при которой наблюдаются большие паузы между месячными;
- Иммунологические патологии (например, у мужчин могут вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам, у женщин могут вырабатываться антитела к сперматозоидам партнера);
- Последствия абортов и любых других хирургических операций, а также перенесенных заболеваний, передающихся половым путем;
- Осложнения воспалительных заболеваний репродуктивной системы женского организма;
- Аменорея не является самостоятельным заболеванием, а скорее, следствием сбоев организме женщины (гинекологические проблемы, нарушение функционирования эндокринной системы и другое). Характеризуется длительным отсутствием менструации;
Этот список далеко не полный.
Когда следует обратиться к гинекологу-репродуктологу
Среди родственников близкого круга/у партнера имеются генетические нарушения (заболевания);- При выявлении у женщины патологий органов малого таза (непроходимость труб, например);
- Сбой менструального цикла;
- Отсутствие беременности при регулярном незащищенном половом акте на протяжении 6-12 месяцев;
- Диагностирован эндометриоз;
- Установлен диагноз бесплодия у мужчины;
Систематичная невынашиваемость беременности;
Репродуктологи в Москве
Стоимость приема 2800 руб
Выполняет операционные манипуляции: пункцию фолликулов, перенос эмбрионов, пайпель-биопсию эндометрия, ГСГ. Имеет опыт работы в ультразвуковой диагностике. Занимается лечением эндометриоза.
Москва, Можайское шоссе, д. 16 +7 (495) Показать номер Славянский бульвар 
Стоимость приема 13500 руб
Врач гинеколог-репродуктолог. Руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС. Владеет спектром вспомогательных репродуктивных технологий. Занимается диагностикой и лечением бесплодия, а также ведением беременности после ЭКО.
Москва, Щепкина, д. 35 +7 (495) Показать номер Достоевская, Проспект мира, Сухаревская, Цветной бульвар 
Крахотина Анна Игоревна Акушер, Гинеколог, Гирудотерапевт, Репродуктолог (ЭКО), УЗИ-специалист, Гинеколог-эндокринолог Стаж: 13 лет
Стоимость приема 3500 руб
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, гирудотерапевт. Ведет беременность у пациентов с различной патологией, включая сахарный диабет. Владеет ультразвуковыми исследованиями в гинекологии. Применяет метод лазерной терапии при заболеваниях шейки матки, матки и придатков. Проводит лечение инфекций, передаваемых половым путем, нарушений менструального цикла.
Москва, Цветной бульвар, д. 25, стр. 5 Москва, Маршала Тухачевского (м.Октябрьское поле), д. 22, корп. 3 +7 (495) Показать номер Достоевская, Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар, Чеховская, Октябрьское поле
Стоимость приема 3900 руб
Проводит подготовку пациентов к процедуре ЭКО, лечение бесплодия. Специалист по ультразвуковой диагностике. Имеет большой опыт ведения беременности с высокой степенью риска невынашивания при эндокринной патологии, резус-конфликте. Автор ряда печатных работ, в т.ч. коллективных монографий на тему гиперандрогении и инсулинорезистентности. Активный участник тематических конференций и международных ко…подробнее Москва, Бутырская, д. 46 +7 (495) Показать номер Дмитровская, Савеловская Колода Юлия Алексеевна Репродуктолог (ЭКО), Гинеколог-эндокринолог Стаж: 14 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 2800 руб
Проводит диагностику и лечение женского бесплодия, в том числе с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, нарушений менструального цикла, гиперандрогенных нарушений, воспалительных заболеваний органов малого таза и пр. Автор множества научных работ, публикуемых в том числе и за рубежом. Занимается лечением эндометриоза.
Москва, Можайское шоссе, д. 16 +7 (495) Показать номер Славянский бульвар
Стоимость приема 2800 руб
Врач-репродуктолог. Владеет спектром вспомогательных репродуктивных технологий. Занимается диагностикой и лечением бесплодия, а также ведением беременности после ЭКО. Занимается лечением эндометриоза.
Москва, Можайское шоссе, д. 16 Москва, Садовая-Черногрязская, д. 11/2 +7 (495) Показать номер Славянский бульвар, Комсомольская, Красные Ворота, Курская, Чистые пруды Сеидова Ляман Арифовна Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), УЗИ-специалист Стаж: 15 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 2800 руб
Проводит диагностику и лечение заболеваний женских половых органов, женского бесплодия, программы ВРТ, ведение беременности, кольпоскопия, УЗИ в гинекологии, проведение малых гинекологических операций. Автор 8 научных работ.
Москва, Новочерёмушкинская, д. 55, корп. 2 +7 (495) Показать номер Новые Черемушки, Профсоюзная
Стоимость приема 3900 руб
Занимается проблемами репродуктивной системы человека, вопросами женского и мужского бесплодия. Владеет такими методиками искусственного оплодотворения, как внутриматочнаяинсеминация (ВМИ), ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму) и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Москва, Бутырская, д. 46 +7 (495) Показать номер Дмитровская, Савеловская
Стоимость приема 3200 руб
В качестве врача-репродуктолога и врач ультразвуковой диагностики консультирует по вопросам планирования семьи, диагностики и лечения бесплодия различного генеза. В качестве гинеколога проводит диагностику и лечение гинекологических заболеваний. Автор 25 научных публикации, участник международных форумов и конференций, докладов на английском языке.
Москва, Лобачевского, д. 20 +7 (495) Показать номер Юго-западная
Стоимость приема 3500 руб
Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог. Специалист по бесплодию и невынашиванию.
Москва, 2-ая Ямская, д. 9 Москва, Расковой, д. 32 +7 (495) Показать номер Марьина Роща, Динамо, Савеловская
Стоимость приема 2100 руб
Является автором научных работ, посвященных актуальным вопросам гинекологической эндокринологии. Постоянный участник и докладчик на международных конференциях по репродуктивному здоровью.
Москва, Богданова, д. 52 +7 (495) Показать номер Румянцево
Стоимость приема 3400 руб
Главный врач, врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Владеет всеми видами лечения бесплодия, занимается ведением беременных, в том числе с патологией гемостаза, многоплодных беременностей, в активацией аутоимунных процессов. Владеет навыками микроманипуляций, таких как гистеросальпингография, кольпоскопия, гистероскопия, раздельное-диагностическое выскабливание, ультразвуковой диагностикой в акушер…подробнее Москва, Щукинская, д. 2 +7 (495) Показать номер Щукинская
Стоимость приема 12508 руб
Диагностика и лечение бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста, а также у женщин со сниженным овариальным резервом и с множеством неудачных попыток ЭКО в анамнезе.
Москва, Правды, 15/1 +7 (495) Показать номер Белорусская, Савеловская
Стоимость приема 2000 руб
Проводит подготовку пациентов к процедуре ЭКО, лечение бесплодия. Специалист по ультразвуковой диагностике. Имеет большой опыт ведения беременности с высокой степенью риска невынашивания при эндокринной патологии, резус-конфликте. Автор ряда печатных работ, в т.ч. коллективных монографий на тему гиперандрогении и инсулинорезистентности. Активный участник тематических конференций и международных ко…подробнее Москва, Большая Полянка, д. 54, стр. 1 +7 (495) Показать номер Добрынинская, Октябрьская, Полянка, Серпуховская
Стоимость приема 3200 руб
Специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий, таких как искусственная инсеминация, ЭКО, в т.ч. с донорскими клетками и т.д. Автор ряда печатных работ в области репродуктологии.
Москва, Лобачевского, д. 20 +7 (495) Показать номер Юго-западная
Стоимость приема 2500 руб
Владеет методами обследования и лечения различных гинекологических заболеваний, диагностики и лечения различных форм женского бесплодия, владеет методами профилактики синдрома гиперстимуляции яичников. Проводит подготовку пациенток к программе ЭКО. Занимается планированием беременности, подготовкой и обследованием пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе. Занимается ведением беременносте…подробнее Москва, Расковой, переулок, д. 14/22 Москва, Расковой, переулок, д. 14/22 Москва, Краснопресненская набережная, д. 12, подъезд 6, пом. 332 +7 (495) Показать номер Белорусская, Динамо, Савеловская, Улица 1905 года
Стоимость приема 3000 руб
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Заведующая отделением ЭКО. Занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний гинекологического профиля, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки, бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит).
Москва, Щукинская, д. 2 +7 (495) Показать номер Щукинская Десяткова Нина Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО) Стаж: 9 лет
Стоимость приема 12508 руб
Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.
Москва, Правды, 15/1 +7 (495) Показать номер Белорусская, Савеловская
Стоимость приема 2800 руб
Занимается лечением таких заболеваний, как бесплодие и ЭКО, невынашивание, патология эндометрия, нарушения менструального цикла. Осуществляет планирование, подготовка и ведение беременности у пациенток после ЭКО и с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом. Владеет полным спектром вспомогательных репродуктивных технологий, включая эндоскопические методы лечения бесплодия, программы донорст…подробнее Москва, Победы, площадь, д. 2, корп.1 Москва, Филёвский бульвар, д.40 +7 (499) Показать номер Кутузовская, Парк Победы, Фили
Стоимость приема 3200 руб
Специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности с применением современных вспомогательных репродуктивных технологий, таких как искусственная инсеминация, ЭКО, в т.ч. с донорскими клетками и т.д.
Москва, Лобачевского, д. 20 +7 (495) Показать номер Юго-западная
В специализацию врача-репродуктолога входит устранение факторов и причин, препятствующих благополучному естественному зачатию ребенка у семейной пары. Специалист данного профиля занимается лечением таких проблем:
- Нарушение менструального цикла у женщины;
- Снижение подвижности сперматозоидов у мужчин;
- Астенотератозооспермия (уменьшение подвижности сперматозоидов и преобладание в семенной жидкости видоизмененных спермиев, непригодных для оплодотворения яйцеклетки);
- Бесплодие, обусловленное наличием спаек в фаллопиевых трубах у женщины;
- Психологическое бесплодие у семейной пары;
- Заболевания, передающиеся половым путем, препятствующие наступлению зачатия;
- Привычное невынашивание беременности, выкидыши;
- Истмико-цервикальная недостаточность у женщин.
В случае, если никакие консервативные и хирургические методы терапии не помогают супружеской паре зачать ребенка естественным путем, репродуктолог готовит женщину и ее мужа к вступлению в протокол ЭКО.
Когда необходима консультация врача-репродуктолога?
В большинстве случаев к специалисту данного профиля обращаются пациенты, у которых не получается зачать ребенка более 1 года при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Посетить кабинет репродуктолога следует при наличии таких проблем:
- Внематочная беременность у женщины в прошлом, в результате чего была удалена одна фаллопиева труба;
- Возраст женщины более 35 лет, мужчины – более 38 лет;
- Различные нарушения менструального цикла (отсутствие регулярных менструаций, ановуляторный цикл, цикл менее 21 дня, меноррагии в середине цикла);
- Преждевременное семяизвержение у мужчин;
- Плохие показатели спермограммы;
- Изменение гормонального фона, обусловленное длительным приемом оральных контрацептивов;
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, препятствующие наступлению беременности;
- Наличие в прошлом выкидышей или абортов, после которых беременность не наступает.
На приеме репродуктолог проведет беседу с супружеской парой, в ходе которой будут выявлены главные проблемы, препятствующие естественному зачатию.
Для постановки верного диагноза врач назначит полное обследование обоим супругам, включая спермограмму мужчине.
На основании полученных результатов исследования будет решаться вопрос, назначить ли консервативное лечение или сразу готовить пару к протоколу ЭКО.
Где найти репродуктолога?
Найти хорошего репродуктолога в Москве вам поможет поисковая система нашего сайта. Напротив фамилии каждого врача вы увидите рейтинг, показатели которого базируются на частоте обращения к нему пациентов, наличии положительных отзывов и популярности.
Для того чтобы определиться к какому именно специалисту из предложенного списка записаться на прием вы можете изучить отзывы других пациентов, которые уже обращались за помощью и оставили свои подробные впечатления о враче. Отзывы других женщин, которые уже познали радость материнства благодаря помощи репродуктолога, помогут вам настроиться на позитивный лад и заставят поверить в успех терапии.
Как попасть на прием к репродуктологу?
Попасть на прием к врачу-репродуктологу можно по предварительной записи, позвонив по телефону клиники или связавшись с онлайн консультантом на нашем сайте.
Репродуктолог
Акция «Бесплатная консультация репродуктолога»
Консультация врача-репродуктолога
2 900 руб. Бесплатно
Обследование и консультация занимают всего 45 минут, и вы сразу получаете заключение квалифицированного врача-репродуктолога по первому этапу диагностики.
Записаться на консультацию
Врач-репродуктолог – это специалист, занимающийся вопросами первичного и вторичного бесплодия. В его задачи входит диагностика причин, по которым женщина не может зачать или выносить ребенка, а также их устранение. Хороший специалист способен помочь паре стать родителями даже в, казалось бы, самых безнадежных случаях.
Репродуктологи работающие в нашей клинике в Москве, имеют соответствующую специализацию и опыт работы, позволяющий успешно выявлять и лечить заболевания женской и мужской половой сферы. В случае необходимости используются современные технологии: искусственная инсеминация, ЭКО. Цена лечения у хорошего репродуктолога полностью компенсируется результатом.
Чтобы выявить причину бесплодия, специалист должен разбираться в заболеваниях, которые могут стать препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. Врачи нашей клиники занимаются диагностикой и лечением следующих патологий:
- отсутствие овуляции;
- нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и т.п.);
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- врожденные нарушения и особенности строения мужской и женской половой системы (генитальный инфантилизм, загиб матки и т.п.);
- гормональные сбои (гиперпролактинемия, гипо- и гипертиреоз);
- заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, ВПЧ, хламидиоз, кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз, цитомегалия, контагиозный моллюск и т.п.);
- воспалительные заболевания мужской и женской половой системы: кольпит, уретрит, аднексит (сальпингооофорит), цервицит, эндометрит, баланит, орхит и эпидидимит, простатит и т.п.;
- варикоцеле;
- спаечный процесс в маточных трубах и брюшной полости;
- ранний климакс и многие другие.
В зависимости от половой принадлежности пациента первичный прием репродуктолога может быть проведен по направлению андролога или гинеколога. Также многие семейные пары самостоятельно проходят консультацию у такого специалиста перед планированием беременности. Это правильная тактика, поскольку именно репродуктолог имеет достаточный опыт для раннего обнаружения различных форм бесплодия.
Основные причины обращения:
- Невозможность зачать ребенка в течение 12-18 месяцев при активной половой жизни (без использования контрацептивов);
- Остановка развития плода и выкидыши в индивидуальном анамнезе;
- Уже выявленное первичное или вторичное бесплодие у супругов;
- Морфологические или функциональные нарушения спермы, не поддающиеся лечению у андролога;
- Различные формы расстройства гормонального фона.
Прием репродуктолога в клинике, специализирующейся на диагностике и лечении бесплодия, является важным этапом решения проблемы.
Существует огромное количество причин, по которым мужчина и женщина не могут зачать ребенка. Наиболее часто врачу приходится сталкиваться со следующими нарушениями.
Невозможность прохождения яйцеклетки по половым путям
Основной причиной этой проблемы являются спайки, которые могут располагаться как в брюшной полости, так и в маточных трубах. В первом случае они охватывают яичник, не давая яйцеклетке нормально выйти из него, во втором создают препятствие внутри самой трубы.
Эндокринное (гормональное) бесплодие
Процесс созревания яйцеклетки и подготовки организма к беременности регулируется сложным взаимодействием гормонов. При сбое в каком-либо этапе цикла система взаимодействия органов нарушается, в результате чего возникают проблемы с зачатиями или вынашиванием ребенка. У мужчин гормоны участвуют в образовании семенной жидкости, а также в процессе эрекции и эякуляции.
Иммунологические причины
Иммунная система призвана защищать организм от инородных агентов, однако в некоторых случаях она начинает реагировать на сперматозоиды. В результате они разрушаются до достижения яйцеклетки либо замедляются настолько, что не могут добраться до цели.
Патологии спермы
Семенная жидкость в норме содержит большое количество полноценных, активных сперматозоидов. Воспаления и гормональные сбои, ЗППП и вредные привычки – все это отражается на ее качестве.
Психогенные причины
Центральная нервная система играет огромную роль в процессе зачатия. Страх женщины перед беременностью и родами, нежелание иметь ребенка или неуверенность в завтрашнем дне могут стать причиной проблем с зачатием. У мужчин тревоги вызывают проблемы с эрекцией и эякуляцией.
Существуют ситуации, когда выяснить точную причину бесплодия не удается. В этом случае репродуктивные технологии также приходят на помощь.
После первого приема репродуктолога пациентам придется пройти ряд обследований, которые помогут прояснить ситуацию. Врач назначает:
- гинекологический осмотр с взятием мазков на инфекции;
- УЗИ органов малого таза (для выявления патологий и контроля процесса овуляции);
- проверку проходимости маточных труб (гистеросальпингография);
- лапароскопия (введение оптической системы внутрь брюшной полости для выявления спаек и других проблем);
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ мошонки и простаты у мужчин.
При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования и консультации узких специалистов.
В минимальный комплекс анализов, которые назначает репродуктолог, входит:
- спермограмма;
- мазки на флору, в том числе ЗППП;
- анализы крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис, герпес-вирусы;
- исследования на гормоны щитовидной железы, ТТГ, ФСГ, тестостерон, лютеинизирующий гормон, эстроген;
- исследования крови на антитела к краснухе, токсоплазме, вирусу герпеса (женщине).
Консультация репродуктолога — специалиста по женскому бесплодию
По данным ВОЗ около 5% женщин в мире сталкиваются с бесплодием. С каждым годом эта проблема приобретает все более глобальные масштабы. Если в течение 12 месяцев активной сексуальной жизни без контрацепции у женщины не наступает беременность, следует записаться на прием специалиста по женскому бесплодию — репродуктологу.
Прием репродуктолога
Этот врач обладает комплексом знаний в сфере репродуктологии, гинекологии, эндокринологии, онкологии, психологии и других направлениях медицины.
Своевременное обращение позволяет организовать грамотную диагностику причины бесплодия и разработать максимально эффективный комплекс лечения.
С какой целью проводится консультация специалиста по женскому бесплодию?
Диагноз «бесплодие» ставится врачом-гинекологом, всем женщинам, столкнувшимся с проблемами с зачатием ребенка. Этот диагноз всегда становится стрессом для пациентки и звучит как приговор.
На самом же деле нередко проблемы с беременностью не связаны с патологиями. В некоторых случаях паре просто требуется больше времени для естественного зачатия.
Задача специалиста по бесплодию – определить истинную причину неудачи и подобрать оптимальную схему терапии.
Специалисты выделяют около 20 факторов, которые могут приводить к женскому бесплодию. Наиболее распространены следующие причины снижения фертильности у женщин:
- Трубно-перитонеальный фактор – бесплодие такого типа связано с нарушенной проходимостью маточных труб в совокупности со спайками в малом тазу или без них. Это самая распространенная причина женского бесплодия, диагностируемая почти у половины (40%) всех женщин, обратившихся за консультацией к специалисту. При этом проблема заключается в том, что яйцеклетка не может преодолеть путь от яичника до полости матки, поскольку на ее пути возникает препятствие в виде спаек, рубцов, опухолей в просвете трубы.
- Эндокринный фактор – при этом беременность не наступает в связи с нарушением процесса овуляции на фоне расстройства гормонального фона. На репродуктивную систему женщины влияние оказывают не только гормоны яичников, но и эндокринные факторы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников и других желез внутренней секреции. Отклонение уровня любого гормона от нормы может стать причиной не наступления беременности у женщины. Эндокринный фактор встречается в 30% случаев женского бесплодия.
- Гинекологический фактор – в этом случае зачатие не происходит в связи с патологиями гинекологической сферы и проведением хирургических вмешательств на органах малого таза (аборты, внутриматочные выскабливания). Эндометриоз, миомы, сальпингит, аднексит, эндометрит, злокачественные опухоли матки и ее придатков – все эти заболевания могут нарушать репродуктивную функцию. Отдельное внимание уделяется инфекциям, передающимся половым путем, которые оказывают резко негативное влияние на фертильность женщины. Эта форма бесплодия диагностируется примерно у 20% пациенток.
- Иммунологический фактор – при этом в организме женщины выделяются специфические антиспермальные вещества, препятствующие зачатию. Преодолеть этот фактор очень сложно, но встречается иммунологическая форма лишь в 2% случаев.
- Психогенный фактор – иногда отсутствие беременности не имеет физических причин. Психологические проблемы, зажимы и негативные установки вызывают отторжение оплодотворенной яйцеклетки.
Когда точную причину установить не удается, диагностируют бесплодие неясного происхождения.
Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины полностью отсутствуют маточные трубы или матка. Во всех остальных случаях говорят об относительном бесплодии, которое может подвергаться лечению.
В связи с большими возможностями современной медицины, своевременная консультация специалиста по женскому бесплодию позволяет пациентке в будущем ощутить радость материнства.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1400 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1100 |
| Взятие гинекологического мазка | 350 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 |
| Все цены ⇒ | |
| Все цены ⇒ |
Как проходит консультация специалиста по женскому бесплодию
Обращаясь к специалисту по вопросам женского бесплодия, важно понимать, что не наступление беременности может быть связано с патологиями обоих партнеров. Именно поэтому консультацию врача лучше проходить паре. Прием всегда начинается с детального опроса пациентки.
На этом этапе врач задает женщине множество вопросов, позволяющих сделать первые предположения относительно причин развития бесплодия. В ходе опроса задаются вопросы такого характера:
- Вопросы, касающиеся менструального цикла – врач обязательно уточнит, когда наступила первая менструация, насколько регулярен менструальный цикл, имеются ли отклонения и особенности течения месячных;
- Вопросы, касающиеся сексуальной жизни – специалисту следует рассказать о том, во сколько лет произошел первый сексуальный контакт, сколько всего партнеров было у женщины, имеются ли проблемы в интимной сфере.
- Вопросы, касающиеся гинекологических патологий – специалист задает ряд вопросов, касающихся перенесенных ранее заболеваний половых органов, инфекций, передающихся половым путем, хирургических вмешательств.
- Вопросы, касающиеся родов и абортов – информация относительно предыдущих беременностей, абортов и тяжелых родов необходима для установления причины бесплодия.
- Вопросы, касающиеся контрацепции – врачу следует сообщить о том, какие методы контрацепции использовались до планирования беременности, поскольку некоторые из них влияют на фертильность женщины.
- Вопросы, касающиеся образа жизни – специалист должен знать о вредных привычках, характере питания, уровне физической активности, профессии и особенностях режима женщины, чтобы исключить факторы приобретенного бесплодия.
- Вопросы, касающиеся наследственного фактора – если в семье пациентки были женщины, страдающие нарушениями репродуктивной функции, об этом обязательно следует сообщить врачу.
В зависимости от ответов женщины, перечень вопросов может расширяться.
В ходе проведения осмотра специалист по женскому бесплодию выполняет такие диагностические процедуры:
- Визуальный осмотр – внешние признаки могут указывать в первую очередь на расстройства гормонального фона женщины, что часто становится причиной не наступления беременности. Врач рассчитывает индекс массы тела пациентки, осматривает состояние кожных покровов, оценивает характер оволосения лобковой зоны, подмышечных впадин, рук и т.д.
- Пальпация – прощупывание начинают с шейной зоны, где расположена щитовидная железа. В норме пациент не испытывает боли и дискомфорта, а врач может пальпировать форму и размеры щитовидки. Также специалист прощупывает лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые) на предмет их болезненности и увеличения. Следующий этап – пальпация молочной железы для выявления уплотнений, асимметрий груди, патологических выделений из сосков и т.д. Завершается этот этап исследования пальпацией передней брюшной стенки в положении лежа. Любые уплотнения, болезненность, увеличение размеров внутренних половых органов могут указывать на гинекологические патологии, снижающие фертильность женщины.
- Гинекологический осмотр – проводится на специальном гинекологическом кресле. Врач проводит влагалищный осмотр при помощи зеркал, а также выполняет бимануальное исследование. Оно направлено на прощупывание матки и ее придатков. При этом пальцы одной руки вводятся в половые пути, а ладонь второй кладется на живот. Это дает возможность выявить увеличение внутренних органов, прощупать новообразования, установить воспаления. Врач обязательно забирает мазки из уретры и влагалища на флору и цитологию. Дополнительно женщине могут проводиться эндоскопические исследования — кольпоскопия и гистероскопия. Эти диагностические процедуры предполагают осмотр стенок влагалища, шейки матки и маточной полости в многократном увеличении на экране монитора. Иногда эндоскопия выполняется с контрастным веществом, что позволяет безошибочно выявить патологические участки слизистой оболочки шейки и влагалища.
По результатам осмотра специалист назначает женщине целый комплекс дополнительной лабораторной и аппаратной диагностики.
Дополнительный комплекс исследований, подтверждающий бесплодие и позволяющий определить причину снижения фертильности, предполагает проведение таких тестов:
- анализы на инфекции, передаваемые половым путем — исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет безошибочно установить конкретного возбудителя заболевания;
- анализы на гормоны — это комплекс исследований крови в разные дни менструального цикла для определения концентрации ключевых женских половых гормонов, а также эндокринных факторов щитовидки и гипоталамо-гипофизарной системы;
- гистология — исследование пробы тканей, взятых с оболочки матки, которое позволяет оценить состояние клеточной структуры эндометрия;
- УЗИ органов малого таза — высокоинформативный безопасный метод аппаратной диагностики, позволяющий оценить состояние матки, яичников, фаллопиевых труб и мочевого пузыря;
- гистеросальпингография (ГСГ) —метод рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, определение их анатомического строения и проходимости;
- УЗИ щитовидки — ультразвук применяется для оценки локализации, формы, размера и состояния тканей щитовидной железы, синтезирующей важные для репродуктивной системы гормоны;
- МРТ, КТ — исследования проводятся для диагностики опухолей гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, которая вырабатывает гормоны, регулирующие работу половой системы.
Этот комплекс исследований может быть расширен при наличии соответствующих показаний.
В медицинском центре «Университетская клиника» консультируют специалисты высшей врачебной квалификации, использующие самое современное диагностическое оборудование и лабораторную базу. Это позволяет быстро установить причину бесплодия и найти оптимальный подход к терапии.
Репродуктолог
Репродуктолог – это специалист, занимающийся изучением, выявлением причин и лечением нарушений репродуктивной функции. Работает он как с женщинами, так и с мужчинами, и главная задача врача – оказать помощь парам, столкнувшимся с подобной проблемой.
Сложности с зачатием возникают под влиянием самых различных факторов: из-за определённых заболеваний, по причине гормональных сбоев, в результате влияния внешних причин. Врачу-репродуктологу необходимо провести всестороннюю диагностику, выявить причину бесплодия и грамотно устранить её. Лечение проводится с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Как уже было сказано выше, врач работает с пациентами обоих полов. В зависимости от ситуации и особенностей поставленного диагноза для консультации репродуктолог может привлекать андролога, гинеколога-эндокринолога, гематолога, иммунолога, психолога.
Перечень патологий, которые входят в сферу компетенций врача-репродуктолога:
- нарушение менструального цикла;
- кистозные образования на половых органах;
- спаечный процесс в маточных трубах;
- эндометриоз;
- гипертиреоз и гипотиреоз;
- аномалии развития репродуктивных органов;
- инфекции половой системы;
- вирусные заболевания;
- нарушение гормональной регуляции;
- возрастные изменения, оказывающие влияние на репродуктивную функцию;
- бесплодие невыясненной этиологии.
Специалист проводит комплексную диагностику и по результатам обследования назначает соответствующее лечение.
Когда необходимо записаться к специалисту?
Репродуктолог занимается не только лечением бесплодия, но и предупреждением нежелательной, а также планированием долгожданной беременности. Поэтому в идеале каждая пара, которая заботится о репродуктивном здоровье, должна посетить врача. Есть ряд показаний, при которых необходимо обязательно обратиться к специалисту:
- при отсутствии беременности после 6-12 месяцев активной половой жизни;
- при наличие генетических заболеваний у одного из партнёров;
- при врождённых патологиях репродуктивной системы;
- при неудачных предыдущих беременностях.
Консультация репродуктолога в Клинике Современной Медицины
Подробную информацию о том, как принимает репродуктолог в Москве и что нужно, чтобы записаться к нему на приём, можно получить у наших специалистов, связавшись с ними по телефону. Сотрудники клиники ответят на все вопросы и подберут удобное для посещения время.
Что касается стоимости лечения, то в этом мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Услуги специалистов доступны всем категориям пациентов, вне зависимости от их финансового положения. План лечения составляется до начала терапии, расценки можно найти на сайте или уточнить у специалиста.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения бесплодия. Мы готовы оказать вам услуги консультации андролога и диагностики бесплодия.
Диагностика бесплодия
Диагностика мужского и женского бесплодия
Методы диагностики бесплодия
Диагностика бесплодия – начальный и один из наиболее важных этапов подготовки к ЭКО.
От назначенного доктором комплекса обследований и анализов зависит возможность в будущем постановки единственного верного диагноза, стоящего на пути женщины к материнству.
В нашей Клинике применяются современные и эффективные методы диагностики бесплодия, которые позволяют с минимальными затратами времени и средств пациента получить полную клиническую картину его репродуктивного здоровья.
Диагностика бесплодия в клинике состоит из:
— Гинекологическое обследование (предполагает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазка).
— Ультразвуковое исследование органов малого таза (за весь период лечения бесплодия, не говоря уже о последующем наступлении беременности, женщине часто может быть необходимо пройти ультразвуковое исследование.
Это необходимо как для обследования органов малого таза на наличие патологий, проверки реакции репродуктивной системы на проводимую терапию, так и, например, во время пункции фолликулов в рамках одного из этапов проведения ЭКО).
— Гормональное обследование (выполняется широкий спектр анализов периферической крови на гормоны, в том числе экспресс-методом).Диагностика бесплодия – не единственная причина, по которой необходимо проводить гормональное обследование пациентки.
Во-первых, если бесплодие не подтвердится, информация о гормональном фоне понадобится для последующего назначения лечения выявленных отклонений.
Во-вторых, если пациентке понадобится процедура экстракорпорального оплодотворения, которая предполагает гормональную стимуляцию суперовуляции, врачу заранее необходимо будет знать состояние эндокринной системы пациентки.
— Обследование на наличие хронической инфекции (анализы на инфекции, передающиеся половым путем (анализ крови методами ИФА и ПЦР, мазков методом ПЦР).
Это обследование необходимо пройти, чтобы исключить наличие у партнеров инфекционного заболевания, а также для того, чтобы в случае наступившей после лечения беременности обезопасить от негативных последствий будущего ребенка.
— Эндоскопические методы диагностики бесплодия (гистероскопия, лапароскопия).На сегодняшний день эти методы диагностики бесплодия являются наиболее безопасными для пациентки и эффективными для врача, который получает всю необходимую информацию, не прибегая к серьезному оперативному вмешательству.
Цель лапароскопии и гистероскопии – выявить нарушения анатомии женских половых органов, препятствующие наступлению беременности и/или вынашиванию беременности.
Часть этих анатомических изменений возможно устранить, что повышает шансы наступления спонтанной (естественной) беременности.
При выявлении необратимых изменений лапароскопия позволяет избежать заведомо неэффективных мероприятий, направленных на восстановление естественной фертильности.
При гистероскопии, в большинстве случаев, возможно проведение лечебных хирургических мероприятий, позволяющих восстановить или улучшить функциональный потенциал полости матки и цервикального канала. Помимо лечения бесплодия, гистероскопия является единственным точным диагностическим методом в лечении внутриматочной патологии.
- — Микробиологические исследования (посевы на флору спермы, отделяемого из уретры и цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам; мазок на степень чистоты из влагалища).
- — Цитологические и гистологические исследования (биопсия эндометрия; кольпоскопия; цитологическое исследование мазков шейки матки).
— Иммунологическое обследование (обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител; анти-ХГЧ).Это специфическое обследование назначается в том случае, когда у врача появляется подозрение на возможную иммунологическую несовместимость партнеров.
— Обследование мужчин (развернутая спермограмма, осмотр андролога, УЗИ, гормональное и инфекционное обследование, MAR-тест спермы, сперматест).Диагностика бесплодия мужчины должна проводиться параллельно с обследованиями его супруги, так как долгое отсутствие беременности может быть связано как с женским, так и с мужским фактором бесплодия в равной степени.
— Прочие обследования (клинический анализ крови и общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, анти-резусных антител, коагулограмма, биохимические маркеры, онкомаркеры и многое другое).