Циклическая витаминотерапия при беременности

Комментарии Опубликовано в журнале, Репродуктивное здоровье детей и подростков, №5, 2014. Е.В. Уварова1, О.А. Громова2, Е.Ю. Лисицина2, О.А. Лиманова2, Н.А. Буралкина1

1 ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва 2 ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, Иваново

Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины.

Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции.

Описаны результаты исследования эффективности применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» в терапии нарушений менструального цикла.

Ключевые слова: дисменорея, витамины, менструальный цикл, предменструальный синдром, задержка менархе

The role of the cyclic vitamin therapy in the treatment of functional menstrual cycle disturbances

E.V. Uvarova1, O.A. Gromova2, E.Yu. Lisytsina2, O.A. Limanova2, N.A. Buralkina1

1 The Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology Research Center, Moscow 2 Ivanovo Medical Academy, Ivanovo

Expended the role of vitamins and minerals in the menstrual cycle regulation. Analyzed the information about the variation of vitamin and min¬eral level in dependence of woman hormonal status.

New methods of implication cyclic vitamin therapy in different cases of menstrual function disturbances described.

The results of clinical study of effectiveness vitamin and mineral complex «Cyclovita» in treatment of menstrual cycle disturbances described.

• Key words: dysmenorrhea, vitamins, menstrual cycle, premenstrual syndrome, menarche defalt
• В структуре гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет нарушения менструального цикла составляют 41% [12, 14].
• Среди причин расстройств менструаций можно выделить следующие: физические и умственные нагрузки; нарушения режима питания, голодание, ожирение, старт вредных привычек (алкоголь, курение); гиповитаминозы и микроэлементозы (дефицит селена, йода, кальция, магния; витаминов А, С, Е, витаминов группы В); генетически обусловленная патология (метаболический синдром, сахарный диабет, гестозы у матерей в течение беременности и многие другие факторы); экологическое неблагополучие; нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), а также совокупность всех перечисленных факторов [1, 2, 5, 8].

Большинство терапевтических подходов к лечению таких расстройств менструаций у девочек-подростков, как дисменорея, боли в середине менструального цикла, синдром предменструального напряжения, основаны на прерывании каскада реакций, запускающих выработку простагландинов.

Методом терапии первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недостаток которых — значительная частота рецидивов болевого синдрома после отмены препаратов, а также прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Вторым основным подходом к лечению расстройств менструаций является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако применение КОК сопряжено с повышенной потребностью в микронутриентах и витаминах.

Курсовой прием КОК при расстройствах менструаций у девушек, а также симптоматический характер терапии НПВП ставят вопрос о необходимости использования дополнительных средств, применение которых будет направлено на устранение нутриентного дефицита, являющегося в большинстве случаев тем фоном, который создает благоприятные условия для развития последующих нарушений, вызывающих дисфункцию яичников у девочек-подростков.

Применяемая многие годы российскими врачами-гинекологами циклическая витаминотерапия в качестве компонента комплексной терапии ряда расстройств менструаций находит широкое применение и в настоящее время (рис. 1, 2).

*Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. — 2007. — Vol. 69 (2). — Р. 297-301.

Рис. 1. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

1 Nakamura K, Kodaka M, El-Mehasseb I.M. et al. Further structural analysis of GnRH complexes with metal ions // Neuro Endocrinol. Lett. — 2005. — Vol. 26 (3). — Р. 247-252. 2 Karanth S, Yu W.H., Mastronardi C.A., McCann S.M. Vitamin E stimulates luteinizing hormone-releasing hormone and ascorbic acid release from medial basal hypothalami of adult male rats // Exp. Biol.Med (Maywood). — 2003. — Vol. 228 (7). — Р. 779-785.

3 Ebisch I.M., Thomas C.M., Peters W.H. et al. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subferitility // Hum. Reprod. Update. — 2007. — Vol. 13, Iss. 2. — Р. 163-174.

Рис. 2. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

Традиционная схема витаминотерапии включает применение фолиевой кислоты, витамина С, витамина Е, витамина В1. Как известно, витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов органов-мишеней [18].

Так, развитие функциональных расстройств менструаций (синдром предменструального напряжения) зачастую обусловлено снижением витаминов в лютеиновую фазу цикла.

Изучение потребностей в нутриентах, а также уровня витаминов у женщин в I и II фазы цикла выявило повышенную потребность в витаминах С, Е, фолиевой кислоте, цинке, магнии и витаминах группы В во II фазу цикла [15, 17, 20].

Также выявлена выраженная прямая корреляционная связь между снижением уровня эстрадиола во II фазе менструального цикла (МЦ) и дефицитом аскорбиновой кислоты [19].

Показано, что совместное применение витаминов С и Е во II фазу МЦ в лечебных и профилактических дозировках значительно эффективней в сравнении с монотерапией, что позволяет применять дозы витамина С в дозе до 500 мкг/сут и витамина Е -до 100 мг/сут [13]. Также витамин С необходим для синтеза фолиевой кислоты. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка применяют для комплексной терапии симптомов дисменореи [16] (см. рис. 1).

Принцип циклической витаминотерапии и научные данные о роли витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и их влиянии на функционирование репродуктивной системы, легли в основу создания витаминно-минерального комплекса (ВМК) «Цикловита».

В состав ВМК входит фолиевая кислота, витамины В1, В6, В12, витамины А, Е, С, D3, липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы — селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин.

Дозы витаминов, минералов в комплексе меняются в соответствии с фазами менструального цикла: «Цикловита-1» — для приема в I фазу, «Цикловита-2» — для приема во II фазу цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=b4hZ_t1W4CY

ВМК «Цикловита» нашел применение при многих патологических состояниях, таких как задержка полового развития (ЗПР), аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, олигоменорея, вторичная аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) [5-7].

Материал и методыЭффективность применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» была изучена в исследовании с участием 44 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет с клиническими симптомами дисменореи и ЗПР и 57 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) с симптомами ПМС.

РезультатыРезультаты применения «Цикловита» в течение 3 мес при различных расстройствах менструаций показали достоверно более быстрое появление регулярного менструального цикла у больных с задержкой полового развития (рис. 3), уменьшение симптомов и снижение потребности в приеме спазмолитиков при дисменорее (рис. 4).

Рис. 3. Влияние ВМК «Цикловита» на частоту возникновения менструаций при задержке полового развития

Рис. 4. Влияние ВМК «Цикловита» на проявления дисменореи

Результаты применения «Цикловита» достоверно отличались от результатов приема витамина Е при данных нарушениях.

Применение ВМК «Цикловита» приводило к статистически значимому по сравнению с исходным состоянием снижению частоты и продолжительности таких симптомов предменструального синдрома (ПМС), как раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и нижних конечностей, нагрубание молочных желез. В то время как у пациентов группы сравнения (прием витамина Е) отметилась лишь тенденция к снижению частоты симптомов ПМС (рис. 5).

Рис. 5. Влияние ВМК «Цикловита» на симптомы ПМС

ЗаключениеРезультаты исследования по применению ВМК «Цикловита» при различных нарушениях менструальной функции свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности:

снижению симптомов дисменореи,

уменьшению проявлений ПМС,

оптимизации лечения пациенток с задержкой полового развития.

Таким образом, полученные результаты применения ВМК «Цикловита» дают основания для рассмотрения возможности его применения при различных расстройствах менструаций.

Сведения об авторахУварова Елена Витальевна — доктор медицинских наук, профессор, руководитель 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по гинекологии детского и юношеского возраста, Президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» (Москва) Громова Ольга Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО Лисицына Елена Юрьевна — сотрудник кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, акушер-гинеколог МБУЗ «Родильный дом № 1» (Иваново)Лиманова Ольга Адольфовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава РоссииБуралкина Наталья Александровна — старший научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Литература

Циклическая витаминотерапия при нарушении менструального цикла

Женское репродуктивное здоровье – очень важная тема, о которой сказано немало. Врачи советуют обращать пристальное внимание на этот вопрос, начиная с раннего возраста ребенка, но и не забывая о себе. Всем известные советы о гигиене, своевременных посещениях гинеколога и теплой одежде в холодное время года остаются актуальными и по сей день.

Менструальный цикл является отображением состояния репродуктивной системы, и если он дает сбой, особенно в подростковом возрасте, это может привести ко многим проблемам – аменорее, дисминорее, задержке полового развития и сложностям с зачатием. Квалифицированный врач всегда даст правильные рекомендации и выберет оптимальную схему лечения, об одной из которых мы и поговорим.

Витаминная терапия

Серьезные патологии часто требуют гормональной терапии, но в случае, если проблема может быть решена более простыми способами, гинекологи могут назначить витаминотерапию. Казалось бы, как эти простые соединения могут повлиять на половую систему и, более того, избавить от проблем? Оказывается, могут.

Некоторые из них имеют выраженное гонадотропное и эстрогеноподобное действие, потому используются для нормализации менструального цикла и овуляции в подростковом возрасте и у женщин, у которых имело место оперативное вмешательство на яичниках.

Принимать такие лекарства нужно по четко назначенной схеме, так как эффективное действие каждого из них зависит от дня употребления. Список назначаемых препаратов часто невелик и состоит из:

• фолиевой кислоты;
• витаминов В1, В6, Е;
• аскорбиновой кислоты.

Какова роль?

Для девушек, планирующих беременность, очень важно понимать необходимость таких средств. Витамин Е помогает подготовить эндометрий для прикрепления яйцеклетки, стимулирует ее рост и развитие. Принимать его необходимо в первой половине цикла. В это же время нужно пить фолиевую кислоту, она является первым «помощником» в деле предотвращения патологий нервной трубки плода.

Во второй половине цикла дозу компонента Е нужно утроить, а с началом менструации начать употребление «аскорбинки». Она уменьшает обильные выделения и помогает укрепить стенки сосудов. Также в состав терапии может входить цинк.

Составляющие группы В в комплексе с фолиевой кислотой являются веществами, которые активизируют цепочку «гипоталамус – гипофиз — яичники», обеспечивая ее непрерывную и бесперебойную работу. В6 – пиридоксин, регулирует функции половых желез, а также поддерживает иммунитет и обладает противовоспалительным действием.

Аскорбиновая кислота с витамином Е участвуют в синтезе половых гормонов и развитии фолликулов.

Схема приема

Так как употребление определенного вида витамина зависит от дня менструального цикла, то такую систему лечения называют циклической. Чаще всего она имеет такой вид:

Начиная с 5 дня цикла:

• фолиевая кислота;
• витамин Е и В6.

Длительность терапии и нужную дозу назначит врач. Как и в каком виде принимать лекарственные средства, вам также расскажет лечащий доктор. В список дополнительно может входить глютаминовая кислота, которая обогащает клетки кислородом и улучшает кровообращение.

С 16 дня:

Такой курс проводят на протяжении 3 месяцев, после чего делают перерыв в 1 месяц и повторяют.

Витаминотерапия дает отличные результаты при нарушениях менструального цикла и проблемах с зачатием, не требуя сильной гормональной поддержки. Как и для любого комплексного лечения, в данном случае нужна консультация гинеколога. При правильном определении проблемы и назначении лечения, эффект может проявиться уже после первого курса.

Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Витамины для нормализации менструального цикла

Женщину обычно представляют хрупким созданием, быстро устающую и подвергающуюся постоянным стрессам. Но такой она видится только в мужском воображении.

На самом деле ей отведена самая трудная и серьезная роль – продолжение рода и уже только на этом основании она не может быть слабой. Выносить, выкормить и вырастить потомство – задача не из простых.

Поэтому нарушения в репродуктивной функции, например, изменения в «женском календаре» требуют пристального внимания.

Возможные причины сбоев и задержек менструального цикла

К часто встречающимся гинекологическим нарушениям относятся сбои менструального цикла. Иногда это происходит разово, например, в результате стресса, но при постоянных задержках стоит найти причину изменения биологического ритма.

Первая менструация у девочек обычно наступает в возрасте от 12 до 13,5 лет. С момента первых выделений в течение года их должно пройти как минимум 8.

Они проходят через разные промежутки времени, поскольку цикл еще до конца не установлен. В дальнейшем для каждой женщины это строго определенный период – от 21 до 33 дней.

У каждой женщины этот промежуток индивидуален, но ограничен данными цифрами.

Для нормального менструального цикла характерно:

• строгая цикличность и средняя продолжительность до 28 дней;
• течение менструации на протяжении 5 дней;
• кровопотери в ходе ее протекания – 50-150 мл,
• отсутствие болевых ощущений;
• хорошее самочувствие до или после нее.

Зная свой календарь, нетрудно заметить задержку. Бывают незначительные отклонения в ту или иную сторону на несколько дней, что не является серьезной проблемой. А вот сбои в цикле, который на протяжении нескольких лет был стабильным, вызывает тревогу. Изменения в продолжительности самих месячных также не должно оставаться без внимания.

Значительное сокращение или увеличение менструального цикла (на 10 дней и более) является поводом посетить гинеколога и выяснить причину, из-за которой нарушается женский календарь. Причины изменений:

1. Развитие патогенной микрофлоры в области малого таза. Здесь могут размножаться хламидии, уроплазы, микоплазмы и другие микроорганизмы. Эта проблема решаема и после лечения месячный цикл восстанавливается.
2. Гормональные сбои, которые возникают по разным причинам. После анализа на гормоны врач определяется с курсом лечения, который будет продолжительным и не таким простым. Найти причину и скорректировать гормональный фон – задача довольно сложная. Чаще всего проблема связана с работой щитовидной железы или нарушением функции надпочечников.
3. Нарушение функции яичников, что влияет на репродуктивную систему в целом, сбивая нормальное протекание месячных. Лечение возможно, если такие сбои не носят наследственный характер.
4. Перенесенные в детстве краснуха или ветряная оспа приводят к нарушению закладки фолликулов в яичнике. Сбои в женском цикле происходят с первых месячных, но с этой проблемой к врачу приходят намного позже, что затрудняет лечение.
5. Диета и сильные физические нагрузки. Когда девушка изнуряет себя голодом, «сидит» на белковой диете или наоборот занимается бодибилдтнгом, постоянно увеличивая нагрузки, это может привести к полному отсутствию месячных.
6. Постоянные стрессы и психоэмоциональное напряжение также вызывают сбои в женском календаре. Но не обязательно идти с этой проблемой к врачу. Достаточно устранить источник психических расстройств, больше двигаться и по возможности радоваться жизни.

При значительной задержке впервые спустя 9 месяцев на свет может появиться малыш. Причиной не продолжительных изменений сроков становится любой фактор, вносящий изменения в повседневную жизнь: переезд на новое место, отравление, плохая «экология», неконтролируемый прием лекарственных средств, авитаминоз и другие причины.

Важно! Иногда нарушение менструального цикла связано с серьезными патологиями: внематочной беременностью, опухолями яичников или матки доброкачественной и злокачественной природы, туберкулезом, возникновение опухоли в головном мозге.

Влияние витаминов на организм женщины

Как влияют витамины на организм женщины?

Стало популярным разделять витамины (Vitamin) на группы «для женщин», «для мужчин», «для детей». В чем тут секрет и почему людям разных возрастов и половой принадлежности назначают определенные БАДы под этим названием? Их всего 13, но каждый запускает определенный биохимический процесс, благодаря чему организм работает слаженно, «как часы».

Биохимические процессы у женщин протекают несколько иначе в связи с ее репродуктивной функцией (способность к зачатию и вынашиванию потомства).

Для нормального протекания месячных циклов, зачатия ребенка, его вынашивания и кормления нужен полный комплекс витаминов. Но главенствующую роль представительницам прекрасного пола следует отвести витаминам В6, В12 и фолиевой кислоте (В9).

Это «витамины репродукции», без которых может произойти нарушение месячных и проблемы с деторождением.

Норма поступления фолиевой кислоты – 400 мкг в сутки, для беременных – 600 мкг. Недостаток В9, который должен поступать с пищей, становится заметен через 5 дней. У женщин последствием его нехватки становятся:

• малокровие или снижение числа эритроцитов;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• проблемы, возникающие в ходе беременности: выкидыш или ранние роды, отслоение плаценты;
• патологии плода.

К сведению: При достаточном поступлении витамина он может плохо всасываться по причине дисбактериоза, приема противосудорожных препаратов, барбитуратов, использования оральных контрацептивов, приема алкоголя.

Без витамина В6 (пиридоксина) женщина получает целый «букет» проблем и основная из них – это дисбаланс половых гормонов. Их неправильное соотношение приводит к раздражительности, стрессам и депрессиям. Особенно опасно, когда такие симптомы проявляются в ходе беременности и менопаузы, являются причиной перменструального синдрома. Норма его потребления равна 1,5-2,8 мг/сутки.

Витамин В12 (кобаламин) особам женского пола и с витаминными комплексами следует употреблять при месячных, поскольку идет потеря крови, а Vitamin препятствует железодефицитной анемии. Не помешает он и в ходе предменструального синдрома для улучшения общего состояния и снятия нервозности и напряжения.

Важен кобаламин для беременных женщин и кормящих мам. В этот период его дозировка должна быть увеличена в 2 раза. В ходе грудного вскармливания малыш с молоком матери должен получать это соединение для нормального, полноценного роста и развития. Поэтому в ходе беременности его норма составляет 2,6 мкг, а для кормящих мамочек – 2,8 мкг.

Потребность в витаминных БАДах есть всегда, но в разные периоды жизни женщины их соотношение может несколько меняться, поэтому существуют мультивитаминные комплексы: 25+, 35+, 45+, 50+. В каждый их этих периодов в организме дам происходят гормональные и возрастные изменения.

Витамины содержащие в продуктах

Как правильно подобрать рацион питания, включающий нужные витамины?

Не стоит забывать, что продукты питания – это натуральные источники витаминного изобилия. Питание должно быть разнообразно и сбалансировано не только по белкам, жирам и углеводам, но и по содержанию данных компонентов.

Помимо продуктов, содержащих Vitamin группы В, врачи рекомендуют ввести в меню белковые блюда, содержащие витамин Д и Омега-3 жирные кислоты. Это прежде всего разнообразные морепродукты, которые сегодня доступны каждому.

В рацион следует ввести творог, орехи и мясо нежирных сортов. Полезен горький шоколад, улучшающий кровообращение. Но употреблять его нужно в меру.

Многие витамины разрушаются при термической обработке, поэтому овощи и фрукты лучше кушать в свежем виде. Приготовленный салатик желательно употребить в течение 15-20 минут после приготовления, так как в нарезке нужные нам компоненты тоже долго не сохраняются.

Прием витаминов по фазам цикла

Фазы менструального цикла у женщин

Если отклонения в «месячном календаре» значительные, то без медикаментозного лечения и гормональной терапии не обойтись. Но при небольших сбоях воспользуемся следующей схемой приема «витаминных коктейлей».

Витаминотерапия по фазам цикла: как принимать витамины циклами

Иногда гинекологи рекомендуют лечить незначительные нарушения менструального цикла (особенно у девочек-подростков и девушек) с помощью витаминотерапии. Отдельные витамины и минералы в больших дозировках, принимаемые курсами по дням цикла, могут вызвать месячные, влиять на выработку гормонов, уменьшать боль при дисменорее.

Витамины лучше всего налаживают менструацию, если цикл сбился по следующим причинам:

• гиповитаминозы, истощение организма,
• чрезмерные физические нагрузки,
• ожирение, неправильное питание,
• стресс,
• вредные привычки.

При серьёзных нарушениях циклическая витаминная терапия обычно применяется как вспомогательное средство в комплексе с другими методами лечения. Расстройства цикла можно также лечить гормонами и оральными контрацептивами. Но при длительном приёме они вызывают дефицит питательных микроэлементов и витаминов.

Витамины по дням цикла

Классическая стандартная схема лечения нарушений менструационного цикла включает приём витаминов С, Е и группы В. Иногда дополнительно врачи назначают липоевую кислоту и некоторые микроэлементы.

Циклическая витаминотерапия при нарушении менструационного цикла: схема

Каждый гинеколог выписывает схему лечения индивидуально, исходя из проблем, симптомов и анализов женщины. Например, витамины С, Е и фолиевая кислота усиливают положительное действие друг друга и помогают бороться с низким эстрадиолом во второй фазе цикла. Их дозировки могут различаться в зависимости от конкретных причин нарушения.

Пример схемы циклической витаминотерапии, назначенной врачом-гинекологом

I ФАЗА (первая половина цикла, или первые 14 дней от начала менструации при 28-дневном м. ц.)

• Фолиевая кислота — по 1 таблетке 3 раза в день
• Глутаминовая к-та — 1 табл./3 р. в сутки
• Липоевая к-та — 1 таб./3 р. в день
• Витамин Е — 1 капсула
• Витамин В1

II ФАЗА (вторая половина цикла; может длиться 14 дней, больше или меньше, если м. ц. нерегулярный)

• Витамин С (аскорбиновая к-та) — по 300 мг 3 раза в день
• Витамин Е — по 2 капс. в день
• Витамин В6

Такая витаминотерапия, как правило, длится не менее 2‒3 месяцев. (В качестве альтернативы отдельным таблеткам врач может назначить комплекс «Цикловита».) Если после завершения курса нарушения остались и по-прежнему беспокоят женщину, снижая качество жизни, назначается другое лечение, обычно гормональное.

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА

Витамины из следующего списка могут приниматься отдельно или в комплексе.

Аскорбиновая кислота доказано увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно для курящих женщин, а также при наличии ожирения.

Считается, что большие дозы витамина C безопасны (можно принимать до 1500 мг в день, если нет непереносимости) и способны стимулировать менструацию. Также вит. С естественным образом увеличивает уровень эстрогенов.

Особенно полезно сочетать его с витамином Е, а приём аскорбиновой кислоты с железом увеличивает усвояемость последнего, что важно при сильных кровотечениях.

1. Витамин Е во второй фазе цикла и дисменорея

Витамин E особенно полезен при первичной дисменорее (боли во время месячных). Исследования показали, что его применение в дозировке 400‒500 IU в течение двух дней до начала и трёх дней после наступления менструации (всего 5 дней приёма), помогает снизить интенсивность тазовых болей и даже сократить кровопотерю. Курс приёма витамина Е должен длиться 2‒4 месяца.

Также витамин E потенциально может снижать гормон пролактин, чрезмерное количество которого способно приводить к нарушениям цикла, болям в груди, бесплодию.

Витамин D не всегда включают в схему витаминотерапии при нарушениях менструального цикла. Тем не менее он очень важен и полезен для женщин, так как помогает снижать вес при ожирении и улучшает чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность является одной из главных причин СПКЯ и нарушений цикла. Добавки и дозировка приёма витамина Д должны назначаться врачом.

Хотя четкой связи между фолиевой кислотой и регулярностью цикла, продолжительностью и интенсивностью менструального кровотечения установлено не было, витамин В9 входит практически в каждую схему витаминотерапии.

Его назначают до зачатия, чтобы избежать появления врождённых дефектов у развивающегося эмбирона, по 400 мкг в качестве добавки в дополнение к пищевым источникам фолиевой к-ты.

Дефицит фолиевой кислоты особенно часто возникает при алкоголизме и анемии.

Вместе с фолиевой кислотой в схему витаминотерапии можно добавлять и мио-инозитол. Это витаминоподобное вещество не имеет тяжёлых побочных эффектов и при нарушениях цикла может приниматься в дозе до 4 граммов.

Главные положительные действия инозитола заключаются в лечении поликистоза, повышении фертильности и чувствительности к инсулину, снижении уровня глюкозы и инсулина, уменьшении веса и симптомов ПМС.

Он также снижает тестостерон и проявления акне, особенно когда они вызваны высоким инсулином.

Витаминотерапия нарушений менструального цикла и предменструального синдрома

Нарушения менструального цикла (НМЦ) и различные проявления предменструального синдрома (ПМС) – одно из наиболее частых патологических состояний репродуктивной системы, которые встречаются во всех возрастных периодах.

Причины этих расстройств разнообразны, вплоть до органических заболеваний репродуктивных и экстрагенитальных органов, эндокринной патологии.

ПМС – патологический симптомокомплекс, возникающий во II фазу менструального цикла и проявляющийся нервно-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Распространенность данной патологии достигает 95% у женщин репродуктивного возраста.

В качестве факторов риска возникновения патологии могут выступить социальные и/или экологические феномены; наличие психологических и/или физиологических особенностей, предрасполагающих к данной патологии; наличие наследственной предрасположенности. Многообразие клинических проявлений ПМС объясняется нарушением обмена нейропептидов и других нейромедиаторов в ЦНС, также имеют место и циклические гормональные изменения.

Функциональные расстройства менструального цикла (МЦ) и ПМС не всегда нуждаются в гормональной коррекции. Существует много методов лекарственного и нелекарственного воздействия, позволяющих нормализовать деятельность центрального регулирующего звена, яичников, эндометрия и восстановить эндокринный баланс в репродуктивной системе.

Некоторые растительные препараты обладают гормономодулирующими эффектами:

• Экстракт плодов витекса священного (стандартизован по аукубину) вызывает снижение продукции пролактина, облегчает болевой синдром при ПМС. Нормализация уровня пролактина восстанавливает ритмичность выработки и соотношение гонадотропных гормонов, что компенсирует недостаточность лютеиновой фазы МЦ.

Ряд других биологически активных веществ также участвует в регуляции менструального цикла:

• Глутаминовая кислота является традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», насыщает клетки кислородом, активизирует кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Нормализует функциональное состояние нервной и эндокринной системы в целом.
• Витамин Е помогает устранить симптомы вагинальной сухости, улучшает состояние кожи, ногтей, волос.
• Рутин способствует нормализации проницаемости сосудов и укрепляет сосудистую стенку.
• Железо является незаменимым микроэлементом. У женщин детородного возраста потребность в железе увеличена. Дополнительный прием железа компенсирует его дефицит во время менструаций.
• Фолиевая кислота стала традиционным компонентом «циклической витаминотерапии», применяемой для нормализации МЦ, улучшает усвоение железа. Участвует в обменных процессах и активизирует гормонопродуцирующую функцию яичников, отвечает за формирование клеток крови. Прием фолиевой кислоты в период подготовки к зачатию и во время беременности снижает риск преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных и других врожденных пороков развития плода.
• Витамин С принимает участие в синтезе стероидных гормонов, улучшает чувствительность тканей эндометрия к прогестерону.
• Магний является «антистрессовым» микроэлементом, оказывает нормализующее действие на состояние нервной системы. Способствует повышению концентрации внимания и памяти. Магний оказывает спазмолитическое действие, в т. ч. на мышцы матки, кишечника и скелетной мускулатуры, поэтому особенно необходим женщинам, страдающим ПМС, дисменореей, повышенной раздражительностью, депрессией. Способствует профилактике и облегчению предменструальной мигрени, повышению концентрации внимания и памяти. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняются симптомы беспокойства и раздражительности.
• Цинк участвует в поддержании нормального гормонального фона. Уменьшает потоотделение и предменструальные воспалительные высыпания на коже, снижает психосоматические нарушения, улучшает чувствительность тканей к эндогенному прогестерону, т. к. является составной частью рецепторов прогестерона.

Применение БАД, содержащих растительные компоненты, витамины и микроэлементы, позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние: уменьшается ощущение беспокойства, перепады настроения, плаксивость, раздражительность, чувство напряженности, чувство скорби и печали, повышается работоспособность, улучшается общий эмоциональный настрой, появлялось ощущение благополучия в течение всего МЦ. В отношении вегетососудистых расстройств — прием БАД избавляет от ночной потливости, учащенного сердцебиения, приливов жара, головокружения, звона в ушах, чувства онемения, болезненности молочных желез, скованности мышц, головных и спазмолитических болей.

Нивелируются обменно-трофические симптомы ПМС: снижается отечность, исчезают высыпания на коже, отсутствуют функциональные расстройства зрения. Отмечается нормализация МЦ.

Терапия функциональных НМЦ является комплексной и длительной, она требует повторных лекарственных и витаминных курсов, включает изменение образа жизни, физические нагрузки и диету.

РМЖ (Русский медицинский журнал) №2, 2017

чтобы иметь возможность оставлять комментарии.

Витамины по дням цикла при планировании imother.su- все для будущей мамы

Комплекс витаминов назначается лечащим врачом и принимается курсовым методом, что называется циклическая витаминотерапия, используемая 10 дней. Приобретать самостоятельно витамины не рекомендуется.

Тем, кто решил пить витамины самостоятельно, специалисты говорят принимать по утрам одну капсулу витамина А и одну фолиевой кислоты, делается это две недели.

После организму необходим отдых, затем следует продолжить пить витамины еще две недели, но заменив А на витамин Е и фолиевую кислоту на аскорбинку.

Если прием витаминов продолжается, то перерыв следует увеличить до недели, а затем начать сначала.

https://www.youtube.com/watch?v=YSywZly7scg

Что касается медикаментов, то в большинстве случаев справляется с этой проблемой оральный контрацептив, необходимый для нормализации менструального цикла.

Женщине необходимо знать, что прием лекарственных препаратов часто вызывает развитие различных побочных эффектов.

Витаминные комплексы

Сегодня в аптеках существует большой выбор различных витаминных комплексов. При планировании беременности рассмотрите наиболее распространенные из них, которые может порекомендовать вам ваш врач.

Витамины Elevit Pronatal

Комплекс «Elevit» содержит правильное количество витаминов, что при планировании беременности вам больше ничего не нужно, кроме препарата, содержащего йод. Все остальные микроэлементы содержатся в комплексе капсул.

Было отмечено, что отсутствует токсичность. Из упомянутых недостатков это отсутствие йода, высокая стоимость и возможность запоров (один из побочных эффектов этого витамина).

Vitrum Prenatal

Один из самых популярных препаратов. Содержит все необходимые витамины и минералы в правильной дозировке для женщин, включая йод. Высокое содержание магния, цинка и меди делает «Витрум» еще более предпочтительным.

Большинство отзывов от принятия этих витаминов положительный. Положительный эффект на кожу и волосы, нормализация цикла и улучшение общего состояния. Побочный эффект — запор.

Необходимые витамины

Витаминами, оказывающими положительное влияние на формирование и корректировку менструального цикла, принято считать А, В, С, Е и Д.

Особенную роль занимает витамин А, отвечающий за полноценное производство половых гормонов, что поддерживает репродуктивную систему в норме.

Витамин С выполняет функцию защиты организма и отвечает за усвояемость железа, имеющегося в крови. Он участвует в процессах регенерации тканей, в синтезе коллагена и стероидных гормонов.

• Витамины группы В отвечают за обменные процессы, иммуностимуляцию, дезинтоксикацию.
• Витамин Д помогает поддерживать иммунную систему в норме.
• Фолиевая кислота необходима для нормального развития нервной системы плода.

Витамин Е необходим для подготовки эндометрия к имплантации яйцеклетки. Витамин Е в гинекологии выполняет важную роль и при беременности, так как способствует зачатию и полноценному вынашиванию малыша. Он выполняет следующие функции в организме:

1. Защита от раннего старения.
2. Нормализация кровообращения.
3. Препятствие для возникновения тромбов и жировых отложений, которые образуются на стенках кровеносных сосудов.
4. Улучшение клеточного дыхания.
5. Стабилизация уровня гормонов.

Витамин Е помогает восстановить функциональность молочных желез. Очень важно следовать точному назначению специалиста, который прописывает определенную дозировку.

Интересен тот факт, что врачи-гинекологи нередко назначают комплексную терапию с применением витамина Е в случае, когда у женщин были самопроизвольные выкидыши или есть угроза прерывания настоящей беременности.

Применяя препараты витаминной природы, необходимо учитывать день менструального цикла. Например витамины В используются до середины цикла, а вот с десятого по двадцатый день переходят на витамины Е, во время второй фазы принимается витамин С.

На какие минералы стоит обратить внимание при восстановлении цикла?

Железо.

Если в организме женщины недостаточно железа, это может привести к отсутствию овуляции и снижению качества яйцеклеток.

В исследовании, описанном в журнале “Акушерство и гинекология”, 2007 год в течение 8 лет изучали 438 женщин в возрасте 32 лет. У них не было овуляции.

У контрольной группы, принимавшей препараты железа, фертильность увеличилась на 40% по сравнению с теми, кто не принимал препараты железа.

1. Что делать?
2. Сдать клинический анализ крови и посмотреть уровень гемоглобина, сдать кровь на ферритин — белок, который формирует “дополнительный запас” в печени.
3. Источники железа

— мясо, курица, яйца, рыба. Растительные продукты — фасоль, крапива, темная-лиственная зелень, фасоль, морские водоросли.

https://www.youtube.com/watch?v=kll8ntZLLPI

После беременности депо восполняется в печени в течение трех лет. Мои первые дочки появились с разницей в 1,4 лет, через 3 года я родила третью дочку. Вот это все привело к снижению депо, симптоматики не было во время третьей беременности. Но анализы говорили о том, что нужно что-то делать.

Препараты железа я отмела сразу, так как большинство из них — синтетические, и вместо усвоения приводят к запорам, а мясо и так было в рационе.

Для восполнения железа я увеличила препараты на основе водорослей, хлореллы с разрушенной стенкой для лучшего усвоения. Перед родами мой анализ показывал уровень гемоглобина 110 гл.

На третий день после родов гемоглобин вырос до 123. У девочек в палате гемоглобин не изменился… 105 до и после.

Еще одно мое наблюдение и научные поиски привели к тому, что увеличение молочной продукции в рационе может привести к снижению уровня железа. Этот минерал просто перестанет усваиваться, так как произойдет конкуренция “за место”. Потому что именно так ведет себя кальций без дополнительных добавок, которые помогают его усвоению. Он просто конкурирует с железом. Усвоения не происходит.

Суточная дозировка железа составляет 18-20 мг у женщин детородного возраста, у беременных женщин и в период кормление дозировка возрастает в два раза.

Для усвоения железа нужен витамин С — обязательно в правильной форме, в виде аскорбата магния/калия с биофлавоноидами. Очень удобно, что витамин С также повышает фертильность. Продукты, богатые витамином С — красный перец, черная смородина, клубника, гибискус.

Натуральные витамины

При нерегулярном цикле применение лекарственных препаратов не всегда обязательно, в данной ситуации вполне может помочь корректировка питания, то есть применение таких продуктов, которые содержат:

1. Белок.
2. Витамин Д.
3. Омега-3 жирные кислоты.

Необходимо употреблять в пищу такие продукты как жирная рыба, но подойдет и рыбий жир, который можно приобрести в любой аптеке.

А вот от мучных продуктов, сделанных из муки высшего сорта, настоятельно следует отказаться, то же касается и любых сладостей.

Горький шоколад есть можно, так как он помогает улучшить кровообращение, что приводит к нормализации менструального цикла, но злоупотреблять им не стоит.

Помимо этого для организма будут очень полезны орехи, творог и нежирное мясо.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Основными естественными поставщиками ФК выступают:

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

• листья салата, кинзы, шпината, петрушки;
• говяжьи субпродукты – печень, почки;
• крупы – овсянка, рис, гречка;
• ядра грецких и миндальных орехов;
• мясо морских сортов рыбы;
• корнеплоды – свекла, картофель и морковь;
• куриные, перепелиные яйца;
• молочная, кисломолочная продукция;
• белокочанная, цветная капуста.

Важно знать, что термическая обработка разрушает структуру фолатных соединений, поэтому рекомендуется употреблять свежие овощи, зелень и фрукты. Готовить мясные и рыбные блюда рекомендуют на пару.

Интересная информация о курсовых витаминах

Просторы интернета пестрят различными способами приема витаминов, но наиболее оптимальный и подробный приведен ниже.

Начиная с пятого дня менструального цикла необходимо принимать:

• 400 мкг фолиевой кислоты один раз сутки на протяжении десяти дней.
• 0,1 г витамина Е на протяжении того же времени.
• 0,25 г глютаминовой кислоты трижды в сутки то же количество времени.
• 5% раствор В6 1,0 мг ежедневно десять дней.

Начиная с шестнадцатого дня начинают принимать:

• По 1,0 г один раз в сутки аскорбиновой кислоты — 10 дней.
• По 1,0 г витамина Е на протяжении десяти дней.

Проводится курс трижды подряд, а потом следует месяц отдохнуть.

Схема циклической витаминотерапии

Лечиться помощью витаминосодержащих средств необходимо строго по назначенной схеме, которую разрабатывает непосредственно лечащий врач. Благодаря этому, можно будет добиться максимального эффекта от терапии.

• Существует достаточно большое количество схем витаминотерапии. Рассмотрим одну из самых популярных, которая назначается чаще всего:
• 1. 1-я фаза цикла
• Это, примерно, с пятого по четырнадцатый день:

• фолиевая кислота – дозировка 1 мг, три таблетки в сутки. Длительность приема – 10 дней;
• пиридоксин – 1 мл пятипроцентного раствора в день, утром, перед едой. Длительность – 10 дней;
• токоферол – 1 капля в день, через сутки, на протяжении всей фазы.

Первая половина цикла очень важна, с точки зрения подготовки организма к стабилизации репродуктивных функций. Обязательно нужно принимать токоферол.

Дело в том, что витамин Е способствует улучшению состояния эндометрия, благодаря чему вероятность беспроблемной имплантации оплодотворенной яйцеклетки существенно повышается. Наряду с ним требуется употреблять фолиевую кислоту.

Она крайне важна для правильного развития плода и его превращения в ребенка, без каких-либо отклонений. Витамин В9 – основное вещество в утробе матери, которое ответственно за формирование центральной нервной системы малыша.

2. 2-я фаза цикла.

Она наступает с 15 по 25 день (продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма). Схема лечения выглядит следующим образом:

• витамин Е – по одной капле два раза день, каждые сутки, до окончания цикла;
• аскорбиновая кислота – по 1 миллилитру в день, ежедневно после еды, на протяжении 10 суток;
• тиамин – по 1 мл утром перед едой, ежедневно.

Вторая половина цикла в витаминотерапии характерна тем, что во время нее пациентке нужно будет принимать утроенную дозу токоферола.

Дело в том, что в это время уже произошла овуляция, а значит, яйцеклетка находится в трубах или даже в матке. К помощи аскорбиновой кислоты прибегают, когда начинаются месячные.

Витамин С способствует укреплению сосудов, а также лучшей сворачиваемости крови, соответственно выделения во время менструации будут нормальными и не слишком обильными.

Средний курс проводится примерно на протяжении трех менструальных циклов. После этого потребуется сделать месячный перерыв. При необходимости, витаминотерапия возобновляется. Важно – если месячных нет, то первая фаза пьется на протяжении десяти дней, вторая – тоже, а остальные 10 дней будут перерывом.

Витаминотерапия способна дать отличный результат в борьбе с различными нарушениями менструальной функции, причем без необходимости использования сложных гормональных препаратов.

Само собой, что перед проведением подобного лечения, в обязательном порядке нужна профессиональная консультация гинеколога.

При правильном подходе к витаминотерапии, от патологических процессов можно будет избавиться уже после одного или двух курсов.

Еще несколько методик приема витаминов

1. С целью нормализации менструального цикла.

Начиная с первого дня и по пятнадцатый:

• ¾ витамин Е в размере 200 мг;
• ¾ две таблетки Пентовита трижды в сутки.

С пятнадцатого и до месячных:

• ¾ витамин Е в размере 400 мг;
• ¾ витамин С 250 мг.

2. Когда имеется нарушение со стороны менструального цикла, проявляющееся в его нерегулярности, рекомендуется:

• ¾ на протяжении цикла по одной капсуле дважды в сутки витамин Е;

Начиная с шестого по пятнадцатый день:

• ¾ одна таблетка фолиевой кислоты трижды в день;
• ¾ дважды в сутки по 20 капель настойки травы женьшеня;
• ¾ трижды в день по 2 таблетки пентовита.

Далее до двадцать пятого дня:

• ¾ трижды в день по 250 мг витамина С.

3. Предназначение этой методики аналогично предыдущим.

С первого дня цикла и по четырнадцатый:

• ¾ принимать В1 и В6 по 1,0 мл внутримышечно, но их следует принимать попеременно;
• ¾ 0,001 трижды в сутки фолиевой кислоты.

С пятнадцатого дня и до самих месячных:

• ¾ 0,1 трижды в сутки ретинола пальмитат;
• ¾ 0,1 аналогично предыдущему токоферола ацетат;
• ¾ 0,3 тоже трижды в день аскорбиновую кислоту;
• ¾ 0,02 рутин трижды в день;
• ¾ 0,25 глютаминовую кислоту четырежды в сутки.

4. Предназначение этого метода аналогичное.

Начиная с третьего по тринадцатый день:

• ¾ по одной капсуле витамина А;
• ¾ по одной таблетке фолиевой кислоты.

Принимать витаминные вещества только натощак в утреннее время суток, затем следует сделать перерыв три дня.

С семнадцатого по двадцать шестой день цикла:

• ¾ 1 капсула витамина Е;
• ¾ 250 мг витамина С (аскорбиновой кислоты).

После следует сделать недельный перерыв и начать прием витаминного курса сначала.

Как поступить при нарушении МЦ

Все предложенные методики разработаны с целью помочь нормализовать регуляцию менструального цикла, но назначаются они специалистом и применяются под его наблюдением.

Но важно сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни, что поможет нормализовать многие процессы в организме, отвечающие за производство здоровых клеток, за восстановление поврежденных, за насыщение кислородом всего организма в целом.

1. Неконтролируемый прием витаминных комплексов может привести к развитию различных патологий.
2. Читайте
3. также:

• Витамин В6 для женщин: суточная норма, как определить нехватку в организме
• Причины ановуляторного цикла, что это такое
• Как принимать витамин Е при задержке месячных?
• Почему происходит сбой менструального цикла

Причина #2 — Стресс

Ох уж, этот стресс! Но чаще всего мы имеем дело не со стрессом, а с отсутствием адаптации организма к нему. Перегрузки на работе, дома, чрезмерные занятия спортом, отсутствие режима питания. Все это и много чего еще повышает уровень кортизола и адреналина, гормонов стресса.

В свою очередь, это приводит к увеличению маркеров воспаления в организме, повышается уровень инсулина, нарушается связь и производительность союза надпочечники-щитовидная железа.

Плюс ко всему, если мы на безжировой диете, организму не хватает материала… он снова впадает в стресс… прогестерон идет на выработку кортизола. Опять задержка. Что делать?

Конечно, избегать стресса трудно, но пробовать нужно. Нужно замедлять ритм жизни – оставлять все, как есть, нельзя, ведь последствия будут плачевными.