Виды выделений у женщин и что они означают

Каждая женщина с раннего возраста сталкивается с выделениями. Но не всегда они считаются нормой и требуют лечения.

На их состав, характер, нормальный или патологический состав влияют разные факторы – гормональный фон, менструация, возрастные изменения, состояние здоровья и много другое.

Какие могут быть женские выделения, когда нужно и как лечить выделения у женщин в домашних условиях, обо всем этом вы узнаете из статьи дальше.

Женские выделения – норма и патология

Естественные выделения наблюдаются у всех женщин. Если речь идет о белесоватой жидкости, которая появляется на середине цикла менструаций в период созревания яйцеклетки и незадолго до начала критических дней.

Признаки нормы выделений:

• отсутствие запаха;
• отсутствие дискомфорта в области нижней части живота;
• небольшое количество;
• отсутствие окраса и кровяных прожилок.

Признаки патологических выделений:

• выделения сопровождаются мочеиспусканием;
• обильные выделения;
• присутствие резкого специфичного запаха;
• слизистая консистенция и выраженный цвет.

Бели являются естественными выделениями каждой девочки, девушки и женщины, если их объем не превышает 335 мг.

Полностью прозрачные выделения не являются патологией, если речь идет о сексуальном возбуждении или беременности.

Причины обильных выделений

Только медицинский специалист сможет точно определить природу и характер выделений.

Причины обильных белей могут быть следующими:

• заболевания гинекологического характера;
• трудности с опорожнением кишечника;
• болезни кровеносной системы;
• застойные явления в области малого таза;
• длительное применение одних и тех же средств контрацепции;
• паразитарные инфекции;
• гормональные нарушения в организме.

Важно! Основные показатели того, что бели стали носить патологических характер – это увеличение их объема, творожистая структура, желтоватый ил зеленоватый цвет, нетипичный запах, зуд, дискомфорт и болезненность в половой сфере.

Характер выделений по запаху и цвету

Только в лабораторных условиях после сдачи анализов врач сможет определить состояние полового здоровья женщины, характер ее выделений, надобность в лечении и наблюдении.

Но заранее предположить состояние здоровья по запаху и цвету белей в домашних условиях.

Желтый цвет

Этот оттенок говорит о том, что выделения вышли за рамки нормы.

В таком случае важно показаться врачу, так как причинами желтоватых выделений могут быть:

• эрозия шейки матки;
• вагинит;
• кольпит;
• аднексит;
• аллергические реакции;
• сальпингит;
• инфекционные заболевания, например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз.

Зеленый цвет

Такой оттенок может сигнализировать о воспалительных процессах мочеполовых органов.

Чаще всего к зеленым выделениям приводят такие патологии, как:

• вагиноз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• стрессовые состояния;
• падение иммунитета;
• беременность;
• прием сильнодействующих препаратов.

Творожистая консистенция

• Такие бели часто сопровождаются зудом в паху и сигнализируют о грибковых инфекциях.
• И даже если у белей нет запаха, но есть зуд, что является молочницей, крайне важен своевременный осмотр врача и лечение.
• Такие бели лечат таблетками, свечами, капсулами, мазями и кремами.
• Лучшие препараты следующие:

• Пимафуцин;
• Миконазол;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Флуконазол и др.

Кислые женские выделения

Если привычные бели стали сопровождаться кислым запахом, жжением и нестерпимым зудом, речь идет о патологическом процессе.

Если вы ощущаете кисловатый запах от белей, это все та же молочница, лечение которой описано в предыдущем пункте.

Внимание! Если кислый запах наблюдается у розоватых выделений, это может быть следствием дисплазии или опухоли шейки матки.

Запах рыбы

Только в случае бактериальной или грибковой инфекции может ощущаться рыбный запах белей. Без своевременного лечения развивается патология гарднереллез, что передается половым путем.

Привести к этому могут следующие факторы:

• падение иммунитета;
• аборт;
• дисбаланс гормонов;
• несоответствие требованиям личной гигиены;
• беременность или недавняя родовая деятельность;
• заболевания ЖКТ;
• беспорядочные половые связи без средств барьерной контрацепции;
• длительный прием антибиотиков;
• частое применение контрацептивов;
• наличие инородного тела;
• полипы или кисты половых органов;
• ранее хирургическое вмешательство.

Гнойные выделения

Причины могут быть серьезными нарушениями:

• аднексит;
• воспаление в области шейки матки;
• вульвоваганит;
• трихомониаз;
• кольпит;
• воспаление в области яичников;
• вагинит.

Выделения из уретры

Уретрит – распространенное женское заболевание, которое приводит к обильным выделениям прямо из мочеиспускательного канала.

При таком заболевании нужны только антибиотики, например:

• макролиды – например, Азитромицин;
• фторхинолы – например, Ципрофлоксацин;
• цефалоспорины – например, Цефтриаксон;
• пенициллины полусинтетические – например, Амоксиклав или Аугментин;
• противогрибковые средства – например, Флуконазол или Нистатин.

Коричневый цвет

Коричневый цвет женских выделений – критическое состояние. Которое может быть вызвано внутренними кровотечениями, онкологией и другими серьезными патологиями.

https://www.youtube.com/watch?v=bVRW-AYtoY4

Ни о каком домашнем лечении речи не может идти, только срочный осмотр и помощь врача.

Если любой из перечисленных случаев сопровождается высокой температурой, лихорадкой, рвотой, врач настаивает на немедленном стационарном лечении.

Гигиена и питание

Обязательным условием профилактики патологических выделений у женщин и одним из способов лечения является нормализация рациона питания. А также соблюдение основных правил личной гигиены.

Питание – поддерживать нормальную микрофлору мочеполовой системы нужно правильно подобранными продуктами питания. Нарушить ее могут жирные, копченые, консервированные продукты.

Если наблюдаются проблемы с выделениями, вам нужно употреблять как можно больше морковный и сельдерейный, щавелевый сок, а также фреш из шпината и петрушки.

Гигиена – соблюдая правила личной гигиены, можно обеспечить себе естественную микрофлору мочеполовой системы, защищая ее от бактерий и грибков.

Использовать нужно средства, созданные только для интимной гигиены с молочной кислотой. А мыть половые органы не реже и не чаще 2 раз в сутки.

Народная медицина

Чтобы поддерживать баланс микрофлоры половых органов женщины, помимо питания и гигиены важно своевременно лечить патологические выделения.

Народные средства

Например:

• готовить из свежей зелени соки и фреши, употребляя сразу после приготовления;
• регулярно пить воду с добавлением лимона на протяжении всего дня;
• принимать теплые ванны, прогревая наружные половые органы (по 20 минут несколько раз в день);
• принимать теплые ванные с добавлением эфиров сосны и хвои (по 20 минут несколько раз в день);
• несколько раз в день принимать по чайной ложке сока крапивы;
• заварить в стакане вскипяченной воды большую ложку сухих листьев черники, 10-15 минут томить на водяной бане, после чего выполнять спринцевания перед сном;
• в 2 литрах кипятка вам потребуется заварить 3 больших ложки травы зверобоя, после все это полчаса томить на тихом огне, а далее отцеженным раствором проводить омовение половых органов;
• в кружке кипятка заварите 10 граммоваптечных цветений песчаника бессмертного, проварить около 10 минут и принимать отцеженным внутрь перед едой по 50 мл.

Спринцевание

Спринцевания – самый эффективный и безвредный способ лечения нарушенной микрофлоры половых органов женщины и нормализовать женские выделения.

Он не касается работы внутренних органов и систем, воздействуя исключительно локально на проблему.

Возможно вам также будет интересно почитать – Чем и как правильно спринцеваться в домашних условиях?

Народная медицина предлагает несколько простых рецептов для самостоятельных процедур спринцевания:

• Кора дуба – в литре кипятка нужно заварить 10 граммов сухой коры, проварить все на водяной бане еще около 20 минут. Отцеженный и остывший отвар нужно применять в качестве спринцеваний перед сном.
• Эвкалипт – подготовьте пол литра кипятка, в немрастворите пару столовых ложек сырья. Далее томите на тихом огне еще 15 минут, естественным путем остудите и отцедите от осадка. Отваром нужно 1-2 раза в день выполнять спринцевания.
• Календула – в стакане кипятка разведите ложку аптечного сбора, накройте крышкой и оставьте на полчаса. После этого отвар процеживают марлей от осадка и омывают половые органы.
• Таволга – эффективное растение для лечения мочеполовых заболеваний, поэтому в 200 граммах воды разводят маленькую ложку таволги вязолистной, варят около 20 минут, после чего используют по назначению.
• Зверобой – большую ложку сырья продырявленного зверобоя заливают стаканом кипятка, полчаса настаивают под крышкой, отсуживают естественным путем и применяют для спринцеваний.

Лечение медикаментозными средствами

1. Избавиться от выделений у девушек народными средствами можно только на начальных стадиях.
2. Спринцевания можно проводить параллельно с медикаментозным лечением, которое назначает только гинеколог.

3. Препараты для лечения патологических выделений могут быть двух видов:

• местные
• средства общего воздействия.

Чаще всего врачи назначают средства разового применения:

• Флуконазол и его аналоги, например, Флюкостат, Микостит, Цискан и др.;
• Итраконазол и его аналоги, например, Орунит, Ирунин и др.;
• Пимафуцин в форме свечей или таблеток;
• Кетоконазол и его аналоги, например, Микозорал или Низорал.

Курс лечения, правильные схемы применения вышеуказанных препаратов, правила комплексного лечения вместе с народными рецептами, все это назначает лечащий врач.

Обязательно перед назначением лечения доктор отправляет пациентку на анализ (мазок или соскоб), чтобы исследовать микрофлору.

Заключение

• Женские выделения, бели – это естественный процесс женского организма, если они соответствуют показателям нормы.
• Чтобы не столкнуться с патологическими процессами и нарушением выделений, женщине важно соблюдать профилактику (гигиена и правильное питание), а также регулярно наблюдаться у врача.
• Лечение на начальном этапе может быть комплексным – спринцевания травами согласно вышеописанным рецептам, а также прием препаратов, которые назначает только лечащий врач.

О чем говорят разные виды выделений из влагалища?

Влагалищные выделения являются жидкостью, которая содержит смесь вагинальных секретов и цервикальной слизи. Количество произведенных влагалищных выделений варьируется от женщины к женщине, но зачастую является нормальным и здоровым фактором. 

Беременность, изменение гормонального фона или наличие инфекции также могут влиять на консистенцию и количество женских выделений. Обычно, выделения начинаются после того, как у девочки случается первый менструальный цикл. 

• Женские выделения естественным образом держат влагалище в чистоте, обеспечивают смазку во время полового акта и могут помочь предотвратить инфекцию.
• Что такое нормальные выделения из влагалища?
• Выделения влагалища могут быть разными, что во многих случаях не говорит о проблемах со здоровьем.

Нормальные выделения из влагалища чистые, могут быть плотными или тонкими и обычно не имеют запаха. Количество и их периодичность могут меняться в разное время женского цикла. Например, выделения могут стать более болезненными и заметными (могут приобрести белый цвет) в период овуляции.

Количество выделений может также измениться из-за сексуальной активности и использования контрацептивов. 

Виды выделений из влагалища

Существуют различные влагалищные выделения по консистенции и цвету. 

Изменения в цвете, количестве или запахе выделений могут указывать на проблему. В некоторых случаях трудно установить диагноз, основанный только на этой «жидкости», но другие симптомы, такие как жжение, зуд или раздражение — являются лучшим признаком проблемы.

Ниже приведены различные типы выделения из влагалища и их возможные причины.

Белые выделения

Различные оттенки белого могут быть нормальными, особенно если это происходит во время овуляции или непосредственно перед женским периодом. Пока нет вагинального зуда, жжения или необычного запаха, сопровождающего выделение, вероятно, нет основной проблемы.

Но в других случаях белые выделения из влагалища могут быть признаком инфекции. Если секреции комковаты и похожа на творог, это может быть связано с дрожжевой инфекцией, которая может также вызвать вагинальный зуд и жжение. Это происходит из-за разрастания гриба типа Candida.

Тонкие белые выделения из влагалища, которые имеют сильный рыбный запах, могут указывать на бактериальный вагиноз (BV). Он является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Другие симптомы могут включать жжение при мочеиспускании и зуд.

1. Желтые выделения
2. Если жидкость является бледно-желтой, без запаха и не сопровождается другими симптомами, это может не вызывать беспокойства. 
3. В других случаях желтые выделения могут быть признаком инфекции, передаваемой половым путем или бактериальной инфекции.
4. Причины желтых выделений включают:
5. — Трихомониаз, который также может вызывать зуд, боль во время мочеиспускания и неприятный запах;
6. — Хламидии, которые часто не имеют никаких сопутствующих симптомов. 

Стерильные (чистые) выделения из влагалища обычно являются нормой, однако их количество может варьироваться в зависимости от менструального цикла женщины. Например, прозрачная жидкость может быть «эластичной» и иметь консистенцию яичного белка во время овуляции. 

• Профилактика
• Нормальные выделения из влагалища не нужно предотвращать. Однако принятие следующих мер предосторожности может иногда предотвращать аномальные выделения:
• — Избегайте спринцевания, которое может разрушить хорошие бактерии (те, что помогают предотвратить вагинальные инфекции);
• — Надевайте хлопковое нижнее белье, которое поглощает влагу и может предотвратить дрожжевую инфекцию;
• — Практикуйте безопасный секс, используя презерватив, ограничивая количество сексуальных партнеров и регулярно проверяя его на ИППП;

— Используйте бесцветные мыла, тампоны и прокладки. Ароматические продукты могут нарушить естественный баланс бактерий во влагалище и увеличить риск заражения.

urexcanada.com

1. Когда нужно обратиться к врачу?
2. Вагинальные выделения преимущественно не должны беспокоить, но бывают случаи, когда их изменения могут указывать на проблему.
3. Различные типы инфекций могут иметь сходные симптомы, но к ним относится необходимо по-разному. Очень важно обратиться к врачу, если будут развиты следующие симптомы:
4. — зеленые, желтые или серые выделения;
5. — вагинальный зуд или жжение;
6. — выделения являются пенистыми или выглядит как творог;
7. — рыбный или неприятный запах;
8. — боль в области таза. 
9. Чтобы определить причину аномального выделения, врач может спросить о любых дополнительных симптомах, общем здоровье и их сексуальной жизни/истории. 
10. Лечение основной причины аномального выделения из влагалища будет варьироваться и может включать антибиотики или противогрибковые препараты.

Выделения у женщин: какие они бывают?

Выделения у женщин могут быть вызваны различными факторами. К сожалению, в 70% случаях приходится обращаться к врачу, так как такие выделения являются симптомами заболеваний.

Перед тем, как бить тревогу, следует обратиться к гинекологу для того, чтобы он определил: являются ли выделения у женщины нормой или нет. Если такие выделения являются симптомом развивающегося заболевания, врач назначит необходимое исследование и лечение. Итак, какие бывают выделения из влагалища у женщин?

Слизистые выделения у женщин

Слизистые выделения сопровождают женщину с момента полового созревания и до наступления климактерического периода. Такие выделения можно назвать «нормальными».

Их цвет больше похож на рисовый отвар, никакого запаха, слегка кисловатые. Также слизистые («нормальные») выделения у женщин не должны сопровождаться ощущениями дискомфорта, зуда или жжения.

Обильные слизистые выделения могут появиться незадолго до месячных. Причин для беспокойства нет.

Выделения с запахом

Если у женщины наблюдаются выделения с неприятным запахом, следует незамедлительно обратиться к врачу. Разновидностей выделений с запахом очень много, диагноз можно поставить, лишь посмотрев на структуру выделений у женщины.

Например, творожистые выделения будут означать, что произошло грибковое поражение (молочница). Также на молочницу укажут боль и жжение при мочеиспускании. Если у женщины наблюдаются выделения — бели с запахом – это поможет точно установить очаг заражения.

Связано это с тем, что бели могут быть трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные.

Белые творожистые выделения у женщин

Белые творожистые выделения могут быть, как симптомом молочницы, так и сигналом заболевания венерическими инфекциями. ЗППП могут вызывать слизь, похожую на белые хлопья. Цвет таких выделений у женщин — белый, мутноватый или с серым оттенком. Структура – творожистая. Творожистые выделения с запахом у женщин могут быть симптомом уреаплазмоза, микоплазмоза или хламидиоза. Разумеется, перед тем, как приступить к лечению, врач попросит Вас сдать анализ, который сможет прояснить картину заболевания.

Желтые выделения у женщин

Обязательно надо будет посетить гинеколога, который назначит Вам необходимые анализы.

Это связано с тем, что желтые выделения могут быть «нормальными» (в этом случае слизистые выделения имеют желтоватый оттенок), а могут являться симптомом ЗППП (имеют насыщенный желтый цвет).

 Также желтые выделения у женщин могут быть связаны с первым триместром беременности. В любом случае необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу.

Бели

Бели, как разновидность выделений у женщин, сопровождаются:

• неприятным запахом;
• густой слизью с зеленоватым оттенком;
• зудом;
• жжением;
• болью и дискомфортом во время мочеиспускания.

Бели могут быть симптомом хламидиоза, гонореи, трихомониаза.

Обильные выделения у женщин

Обильные выделения не всегда свидетельствуют о наличии заболеваний. Обильные выделения из влагалища могут наблюдаться в середине цикла и являются одним из признаков приближения овуляции.

Есть одно НО.

Обильные выделения из влагалища не означают ничего плохого, если женщина не принимает антибиотиков, не переохлаждается, имеет нормальные результаты анализов и не отмечает у себя симптомов воспалительного процесса.

Выделения из уретры

Эти выделения сопровождаются болями, зудом, жжением. Выделения из уретры называются уретритами. Уретриты бывают неспецифическими (вызванные патогенной флорой) и специфическими (вызванные ЗППП). Если женщина наблюдает выделения из уретры, ей стоит обратиться за помощью к урологу.

Медицинский портал Москлиник.ру желает Вам здоровья и напоминает: если Вы обнаружили подозрительные, не свойственные Вам ранее, выделения – обратитесь за помощью к врачу. Не занимайтесь самолечением, ведь речь идет о репродуктивной системе.

  Редакция mosclinic.ru 

Выделения из влагалища: какие бывают? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.

В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

• фазы менструального цикла;
• беременность и послеродовой период;
• лактация;
• наличие внутриматочной спирали;
• возраст;
• сексуальное поведение;
• стресс;
• состояние личной интимной гигиены;
• использование различных химических средств;
• тесное синтетическое белье;
• медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
• противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым.

Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах.

Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?

Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)

Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения.

Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

Различают:

• Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
• Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
• Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
• Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
• Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения

Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

• боли в области половых органов;
• дискомфорт во время секса;
• отечность;
• гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика

Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

• мазок на микрофлору влагалища;
• тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

• необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.  

Лечение

Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

Общие рекомендации:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний. 

Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Черновская Роза Урановна

Выделения у женщин

Выделения из влагалища могут быть абсолютной нормой для любой женщины, начиная от момента наступления регулярных менструаций и заканчивая менопаузой.

С наступлением менопаузы их количество резко уменьшается, что обусловлено угасанием функции яичников и как следствием, снижением уровня половых гормонов (эстрагенов). Образование нормальных выделений является физиологическим процессом и зависит от возраста и гормонального фона женщины.

Нормальные выделения из влагалища всегда светлые (белые или прозрачные), не имеют неприятного запаха и однородные по структуре. В норме влагалищные выделения имеют рН от 3.8 до 4.5, т.е. близкие к нейтральным.

Количество вагинальных выделений может меняться от фазы менструального цикла (в дни овуляции они более обильные, прозрачные и напоминают густую слизь), возраста, гормонального статуса, в том числе наличия или отсутствия беременности (при беременности более обильные).

Выделения в интимной зоне у женщин

В норме у здоровых женщин доминирующими микроорганизмами являются лактобациллы, которые составляют 95–98% от всех бактерий влагалища. В небольшом количестве в норме, могут выявляться стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, грибы.

И в еще меньших количествах, обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазма гоминис, уреаплазмы, гарднерелла. При этом факт выявления условно-патогенных микробов, еще не говорит о наличии заболевания во влагалище.

В норме отсутствуют патогенные бактерии (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея и трихомонады).

Нормальные выделения не вызывают жалобы или чувство дискомфорта.

Всегда при планировании беременности, проведении плановых хирургических манипуляций в гинекологии рекомендовано обследование вагинальных выделений для определения нормы и патологии.

В наших поликлиниках используются следующие методы исследования: мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала, флороценозы и обследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР, бактериальные посевы.

Хотелось бы выделить несколько состояний, при которых микрофлора влагалища может быть изменена и выделения становятся патологическими.

При развитии этих состояний, женщин беспокоят один или несколько из перечисленных симптомов: увеличение количества выделений, изменение цвета выделений (желтые, зеленые, серые), изменение консистенции (более жидкие или творожистые выделения), зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, отек вульвы, боли при половом акте во влагалище (диспареуния).

В первую группу выделим патологические вагинальные выделения, причиной которых являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.

Важно сдать мазки на эти возбудители при планировании беременности, смене полового партнера, при воспалительных процессах в матке или придатках, частых рецидивах кандидозного вульвовагинита («молочницы») или бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Только при выявлении ИППП обязательно требуется обследование и лечение полового партнера.

Ко второй, и наиболее часто встречающейся группе, относится бактериальный вагиноз.

Патологические выделения при этом заболевании образуются в результате снижения лактобактерий и увеличения количества условно-патогенных бактерий (наиболее клинически значимыми из них являются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae).

Наша лаборатория использует современные методы выявления бактериального вагиноза (Флороценоз: бактериальный вагиноз), определяя количество и соотношение между лактобактериями и условными патогенами.

Следующей и очень часто выявляемой группой, при которой появляются патологические выделения, является кандидозный вульвовагинит или «молочница». Для выявления данного заболевания, в наших поликлиниках используются следующие исследования: мазок влагалищного отделяемого на микроскопию, флороценоз – кандиды методом ПЦР.

Флороценоз (кандиды) – это уникальный метод исследования, который определяет количество грибов (в количестве 10*3 и более, т. е. в тех значениях, при которых грибы имеют клиническое значение), а так же выявляет редкие виды дрожжевых грибов (crusei, glabratа), что имеет огромное значение для правильного назначения лечения.

И в последней группе, хочется выделить, так называемый, неспецифический вульвовагинит, который также проявляется синдромом патологических выделений. Неспецифический вульвовагинит еще называют аэробным, т. к.

причиной его возникновения является резкое снижение уровня лактобактерий и повышение уровня аэробных бактерий (энтеробактерии, стафилококки, стрептококки). Выделения при данном состоянии приводят к воспалительному процессу во влагалище.

В мазке влагалищного отделяемого определяется значительное повышение уровня лейкоцитов, в анализе флороценоз-аэробы, проводимого методом ПЦР, определяется повышенное количество энтеробактерий, стафило — или стрептококков.

У 10-15 % пациенток выявляются различные сочетания выше перечисленных состояний.

Важно учитывать и не забывать, что причиной патологических выделений, за исключением ИППП, является снижение общего или местного (влагалищного) иммунитета.

Поэтому при обследовании важно учитывать изменения жизненных факторов, прием лекарственных препаратов, наличие экстрагенитальных заболеваний: перенесенных острых или хронических, гормональный статус.

Не редко, при рецидивирующих кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах и неспецифических вульвовагинитах требуются консультации смежных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) и дополнительных методов исследования (общий анализ крови, биохимические исследования крови и обследование на некоторые гормоны). Все необходимые консультации и дополнительные методы исследования Вы можете получить и пройти в наших поликлиниках, что очень удобно при современном темпе жизни.

В своей практике мы стараемся не назначать лишних обследований и выписывать ненужные лекарственные препараты, использовать точные современные лабораторные анализы, что приводит к хорошим результатам лечения и значительному снижению количества рецидивов.

Выделения у женщин

При маточных кровотечениях (обильных выделениях крови, сопровождающихся болью) или при появлении кровянистых выделений во время беременности незамедлительно вызывайте «скорую помощь»!

Выделения (бели) — очень важный показатель женского здоровья. Бывают половые выделения, которые считаются вполне нормальными. Они не мешают жить и не влияют на нормальное функционирование организма. Другие выделения из влагалища не просто мешают, но и могут оказаться опасными для жизни.

К сожалению, невозможно сказать, в каких случаях выделения можно считать нормой, а в каких — патологией. Единых рекомендаций, которые подойдут каждой женщине, НЕТ И БЫТЬ НЕ МОЖЕТ! Ответ может дать только гинеколог и только после обследования.

А всё потому, что нужно учитывать огромное множество факторов:

• Когда появились те или иные выделения?
• Что им предшествовало?
• Какие они?
• Сопровождаются ли болью, зудом, дискомфортом?
• Что «говорят» анализы и УЗИ?

Виды выделений

• Связанные с менструальным циклом (выделения до месячных или после, в середине цикла) либо такая связь не наблюдается.
• Кровянистые (розовые, алые, красные, коричневые, черные) либо слизистые (прозрачные, белые, творожистые, желтые, зеленоватые, с примесью гноя).
• Обильные либо мажущие.
• Выделения с запахом (тухлым, рыбным, кислым, неприятным) либо без запаха.
• Возникшие после определенного воздействия (после полового акта, осмотра гинеколога, трансвагинального УЗИ, после родов или операций).
• Безболезненные либо сопровождаются болями, резью, зудом.
• Густые (со сгустками) либо водянистые (жидкие).
• Выделения при гормональных перестройках организма (переходный возраст, беременность, климакс).

Диагностика

Для выявления причин появления выделений врачи центра «Алан Клиник» проводят следующие мероприятия:

• Беседа с пациенткой.
• Визуальный осмотр влагалища.
• Лабораторные исследования.
• УЗИ.
• Кольпоскопия (по показаниям).

Лечение

Лечение выделений (белей) должно проводиться под полным контролем лечащего врача и включать в себя несколько этапов (возможно параллельное проведений данных терапевтических мероприятий):

1. Остановка кровотечения (при наличии такового), во избежании серьезных кровопотерь.
2. Комплексное лечение причин, вызвавших появление выделений.
3. Лечение полового партнера (при необходимости).
4. Укрепление иммунитета.
5. Корректировка образа жизни и питания пациентки.
6. Разработка индивидуальной программы профилактики.
7. Наблюдение за состоянием пациентки после лечения.

Комплексное лечение может включать в себя применение следующих методов:

• Медикаментозное лечение. Назначается в соответствии с результатами анализов.
• Местное лечение. Санации влагалища с последующим наложением тампона с лечебным препаратом, в т.ч. ультразвуковые санации аппаратом «Гинетон».
• Радиоволновое лечение. Бесконтактный разрез мягких тканей с помощью высокочастотных радиоволн (3,8-4,0 МГц) аппаратом «Сургитрон».
• Физиолечение. Используется современное оборудование «Андрогин» и «Мустанг», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, а также восстановлении в постоперационный период.
• Фармакопунктура. Введение в акупунктурные точки лекарственных веществ, которые показаны при различных заболеваниях (воспалительные, гормональные нарушения и др.).
• Озонотерапия. Интравагинальное и внутривенное введение препаратов, обогащенных озоном способствует развитию мощного антиоксидантного эффекта, позволяющего успешно излечить воспалительные заболевания, поднять иммунитет и реактивные возможности организма.
• Гирудотерапия. Широко применяется при лечении таких заболеваний, как эндометриоз матки и яичников, воспалительные заболевания, гормональные дисфункции, бесплодие и др.

Возможные причины половых выделений

• Патологии развития половых органов.
• Инфекционные заболевания.
• Психологические и физические стрессы.
• Предохранение при помощи внутриматочной спирали.
• Воспалительные заболевания женских половых органов (эндоцервицит, эрозия шейки матки, эндометрит).
• Опухоли половых органов (рак шейки матки, рак тела матки).
• Гормональные нарушения женских половых органов (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полип эндометрия).
• Эндокринные патологии (например, недостаток гормонов щитовидной железы).
• Прекращение или начало приема гормональных контрацептивов.
• Применение препаратов экстренной контрацепции (Постинор, Гинепристон и т.д.).
• Прием некоторых лекарств.
• Проведение некоторых гинекологических процедур (например, прижигание шейки матки).
• Травма половых органов.
• Нарушение свертываемости крови.
• Недостаток витаминов группы В.

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине

Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.

С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят

В состав влагалищных выделений входят:

• слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
• клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
• микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны).

Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше.

В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы.

Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

2. Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде.

Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер.

За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.

К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.

Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора.

В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции.

Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными.

Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений.

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток).

После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.

Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов.

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет.

Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.

В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений.

Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии.

Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки).

В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий.

В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки.

Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови.

Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

3. Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.

Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.

Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз

Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз)

Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз

Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов.

Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища.

Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз

Повышенное количество выделений встречается нечасто.

Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея

Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит)

Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови

В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией.

Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д.

и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями.

Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта.

Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB

Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений.

В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.

На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам.

Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях.

При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.

Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!