Что такое артифакия глаза (правого, левого или обоих) — особенности лечения заболевания

Некоторые офтальмологические заболевания, протекающие в хронической форме, нет возможности вылечить с помощью лекарственных препаратов или специальных медицинских процедур.

Порой единственным выходом, позволяющим вернуть человеку возможность нормально видеть, является установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Артифакия глаза – это имплантация искусственного объекта (хрусталика) внутрь глазного яблока в ходе хирургического вмешательства.

Благодаря ультразвуковым и лазерным технологиям, а также развитию медицины в целом, такие операции безопасны и безболезненны. После них редко возникают какие-либо осложнения.

Но, как с любым оперативным вмешательством, тем более предполагающим имплантирование, с артифакией не все так просто, как можно представить. Как и любая операция, она имеет свои показания и противопоказания для проведения. Их необходимо учитывать перед тем, как решаться на артифакию. О всех нюансах процедуры сможет рассказать офтальмолог.

Объяснение терминологии

Артифакия глаза – процесс установки (вживления) в орган зрения искусственного хрусталика, представляющего собой имплантат, называемый интраокулярной линзой. Глаз, с помещенным в него искусственным материалом, называется артифакичным.

В роли хрусталика обычно выступает биологически совместимый с человеческим организмом материал искусственного происхождения. Он имеет физиологическую форму, не искажает предметы, не сужает поле зрения и позволяет избавить пациента от зависимости от очков и линз, даже если причиной их ношения стали серьезные глазные заболевания.

Орган зрения, в который по медицинским показаниям вживлен искусственный зрительный элемент, в своем актуальном постоперационном состоянии называется подверженным артифакии.

Искусственный хрусталик глаза

Данный тип операции относится к наиболее приемлемой коррекции зрения, которую стоит предпочесть очкам. Съемные очки сужают зрительное поле и ставят пациента в физиологическую зависимость.

Артифакия глаза не влечет за собой периферическую скотому, после нее не возникает плывущих перед зрачками темных пятен, не искажаются окружающие предметы.

Полноценное изображение визуализируется в области сетчатки, имея при этом реальную величину.

Артифакия необходима в тех случаях, когда хрусталик глаза был повреждён. Например, такое может случиться при болезни или травме.

Для облегчения оперирования фактами и их понимания, еще несколько терминов:

• ИОЛ – краткое обозначение интраокулярной линзы;
• ИКЛ – имплантируемая контактная линза (она же ирис-клипс-линза);
• ЗКЛ – заднекамерная контактная линза;
• мультифокальная линза – содержащая несколько оптических сегментов (зон).

Разновидности артифакичных линз

Офтальмологическая хирургия, как медицинская наука, имеет разработки, представляющие собой конструкции с использованием искусственных хрусталиков. Благодаря им возможно корректировать серьезные патологии зрения, включая катаракту и глаукому.

Любые зрительные болезни, даже имеющие легкую форму, если их запустить, приводят к помутнению хрусталика. Полное помутнение не корректируется артифакией, поскольку нет смысла вживления коррекционных элементов в хрусталик, полностью потерявший способность функционировать.

Схема вживления искусственной линзы

Для артифакии глаза используют пять типов искусственных хрусталиков, различающихся по методам установки, способам крепления и месту расположения.

Таблица: Типы интраокулярных линз

ТипОписание

Переднекамерные	Собственно, ИОЛ, которые устанавливаются на переднюю камеру глаза, с закреплением в его углу. Недостаток данного имплантата в том, что он находится в постоянном контакте с роговицей и радужкой глаза, то есть с самыми чувствительными областями. В результате этого угол области расположения может продуцировать синехии (спаечные рубцы). Поэтому их используют все реже, отдавая предпочтение другим видам имплантатов.
Пупиллярные	Они же ИКЛ, устанавливаемые на зрачок по принципу клипсы. У данной конструкции есть опорные элементы спереди и сзади. У данного имплантата тоже есть недостатки, а именно, вероятность образования вывиха в месте опоры, который влечет за собой вывих всей имплантируемой конструкции.
Заднекамерные	Обозначаются ЗКЛ, и устанавливаются, соответственно, в заднюю глазную камеру (в сумку хрусталика). Помещение происходит лишь после удаления ядра хрусталика. Имплантат вживляется, полностью исполняя роль частичного заместителя, и считается самым лучшим вариантом, когда нужно максимальное качество изображения. Использование данной конструкции помогает предупредить глаукому или отслоение сетчатки.
Заднекапсульные	Разновидность ЗКЛ, которая стоит особняком, поскольку устанавливается в исключительных случаях, когда, вследствие травмы или по иной причине, хрусталик удален у пациента полностью. Крепление имплантата в данном случае происходит непосредственно на капсулу (поскольку сумка хрусталика удалена).
Мультифокальные	Людям, имеющим проблемы со зрением, приходится иметь несколько пар разных очков, поскольку их действие монофокально. При имплантирование мультифокальной артифакичной линзы изображение во всей многомерности образуется на глазной сетчатке. Коррекцию при помощи данного типа линз можно провести при катаракте, крайней степени близорукости, пресбиопии и ярко выраженном астигматизме. Зрение при этом восстанавливается в полном объеме.

Материалы для глазных имплантатов

Что касается материалов, из которых изготавливаются интраокулярные линзы для артифакии глаза, они не являются органическими. Но на неорганику, используемую в их изготовлении, нейтрально реагирует глазная ткань, и хрусталик «приживается», не отторгаясь организмом.

Материалы используются двух типов:

• жесткий – лейкосапфир или полиметилметакрилат;
• мягкий – сополимер коллагена, силикон или гидрогель.

Если оптика артифакичного глаза отличается от здорового, возможна установка двух и более имплантируемых искусственных хрусталиков. Кроме того, после операции осуществляется коррекция, в связи с улучшением преломляющих свойств роговицы.

При артифакии глаза используется любое из перечисленных имплантируемых устройств, которое устанавливается хирургическим путем, при наличии соответствующих показаний.

Искусственные хрусталики ИОЛ

Показания к проведению артифакии

Многие пациенты, у которых диагностированы глазные заболевания, требующие срочного или отдаленного хирургического лечения, боятся соглашаться на операцию. Но артифакия – приемлемый вариант оперативной зрительной коррекции, который дает наилучший результат. Вживление имплантата показано в следующих случаях:

1. Врожденный дефект глаза.
2. Нарушение функции хрусталика.
3. Механическая травма глаза.
4. Отсутствие ядра.
5. Катаракта.
6. Отсутствие хрусталика.
7. Глаукома.
8. Крайняя степень близорукости.
9. Наследственное помутнение хрусталика.
10. Химическое повреждение глаза.
11. Отслоение сетчатки.
12. Пресбиопия.
13. Крайняя степень астигматизма.
14. Лучевые травмы глаз.

Распространенной причиной, в 60% случаев проведения артифакии, является катаракта. Проявляется постепенным, но необратимым помутнением глазного хрусталика. По мере помутнения, пациент теряет способность видеть, вплоть до полной слепоты.

Процесс может носить наследственный характер, а может развиться вследствие травмы или возраста. Во всех случаях показана операция по восстановлению функций хрусталика (артифакия).

У кого-то катаракта «зреет» годами, и хрусталик мутнеет медленно. Чье-то состояние способно ухудшиться в течение месяцев. Когда человек видит настолько плохо, что не различает предметы, но способен определить, день сейчас или ночь, никакая очковая или иная коррекция не поможет. Единственный путь – удалить мутный хрусталик и корректировать зрение хирургически.

Несмотря на обилие рекламных предложений, обещающих восстановление зрения в любой стадии его потери за считанные дни, следует знать, что ни альтернативная медицина, ни лекарственная терапия не обладают сегодня методами вернуть прозрачность помутневшему хрусталику глаза.

Со временем мутнеющий хрусталик уплотняется и расширяется, происходит увеличение глазного давления, в силу этого развивается еще одно опасное заболевание, грозящее человеку слепотой – глаукома. В данном случае артифакия – единственная альтернативная возможность вернуть пациенту зрение.

Преимущества артифакии

В сравнении с многочисленными методами зрительной коррекции, в том числе и хирургическими, артифакия обладает серией преимуществ.

1. Имплантируемый объект самодостаточен, и после его вживления не требует дополнительной корректировки зрения.
2. После операции естественный угол обзора не пропадает и не становится уже, он остается соответствующим углу обзора здорового глаза.
3. Все объекты снова становятся не только четкими, но и имеют правильные очертания, и адекватную величину, и находятся на том расстоянии, на котором они видятся.

К тому же, операция считается не сложной. Проводится (на одном глазу) в течение одного часа, и делается под местной анестезией.

Разумеется, потребность в проведении операции определяет только врач. Но пациентам, имеющим проблемы со зрением, необходимо своевременно обратиться к специалисту, если они наблюдают у себя следующие изменения:

• снижение зрения;
• черные «мошки» перед глазами;
• предметы видятся искаженными;
• в глазах «плавают» темные круги;
• глаза застилает как бы пеленой.

Эти симптомы могут быть началом серьезного заболевания, без коррекции которого наступит полный упадок зрения и слепота.

Осложнения артифакии

Как любая операция, данная процедура тоже не всегда проходит гладко, и может повлечь за собой осложнения и проблемы. Случается, что если операцию проводят на одном глазу, ухудшается зрительная способность второго. Если это произошло, пациенту показана повторная операция, теперь уже по вживлению корректирующего хрусталика во второй глаз.

Осложнения проявляются и в случае, если в ходе артифакии интраокулярная линза установлена неправильно. Также к осложнениям приведет неправильный подбор имплантата.

В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, как только в постоперационный период пациент почувствует ухудшение видимости или иные признаки дискомфорта.

Если после имплантации зрение восстановилось, а затем снова стало ухудшаться, все окружающее, будто в тумане, причиной может стать образование белковой пленки.

Это налет специфического белка на поверхность линзы, который не является опасным осложнением.

Потребуется чистка искусственного хрусталика и в дальнейшем использование препаратов местного воздействия, препятствующих его повторному затягиванию белковым налетом.

После установки факичной линзы может развиться помутнение хрусталика

Успешность проведения артифакии высока, по сравнению с другими видами операций на глазах, призванных восстановить зрение. Но в значительной степени она зависит от правильного выбора имплантируемого материала, его качества, и опытности хирурга-офтальмолога, который проводит данную операцию.

Артифакия – современный способ откорректировать и частично вернуть зрение при патологиях, которые невозможно или сложно устранить другими способами.

Смотрите видео об строение глаза:

Артифакия глаза (правого, левого или обоих): что это такое, как лечить

Артифакия глаза необходима при многих врожденных и приобретенных глазных проблемах:

• • аномалия строения глаза, при котором хрусталик отсутствует или имеет грубые дефекты, нарушающие зрение;
  • его утрата в результате оперативного вмешательства;
  • выпадение или разрушение хрусталика при травме глаза.

Что является самой частой причиной? Удаление катаракты, которая так характерна для пожилых людей.

При этой патологии хрусталик постепенно теряет свою прозрачность и уплотняется. Структурные изменения ведут к значительному ухудшению или утрате зрения, возможно развитие вторичной глаукомы и других серьезных осложнений. Поэтому операция становится необходимой.

Благодаря усовершенствованию методов микрохирургии глаза, сейчас можно не ждать созревания катаракты. Чем раньше выставлен диагноз, тем эффективнее лечение и реже осложнения.

Преимущества артифакии глаза перед другими видами коррекции:

• • сохранность полей зрения;
  • отсутствие скотом (выпадения участков полей зрения);
  • нет искажения контуров и размеров предметов;
  • можно забыть о необходимости постоянно носить с собой очки или соблюдать правила использования контактных линз.

В некоторых случаях, когда после удаления катаракты отмечается также снижение зрения другого глаза, назначается артифакия обоих глаз.

Важные моменты оперативного вмешательства

Правильная оптическая коррекция вернёт хорошее зрение и работоспособность.

Как подбираются линзы

При выборе учитываются такие факторы:

• • размеры удалённого хрусталика;
  • величина передней камеры глаза;
  • состояние глазного яблока;
  • преломляющая способность роговицы и хрусталика другого глаза.

Виды интраокулярной коррекции

Искусственный хрусталик может быть имплантирован в различные области глаза:

• • в переднюю камеру глаза;
  • в зрачок;
  • в сохранившуюся капсулу хрусталика (заднекамерные, или внутрикапсулярные, линзы).

Линзы бывают жесткие (из полимерных материалов), их имплантация более травматичная. Сейчас широко применяются мягкие линзы (силикон, гидрогель, коллаген). Их конструкция постоянно совершенствуется. Искусственные имплантанты повторяют форму хрусталика, могут быть в виде призм, конусов, пирамид. Они становятся все более физиологичными, дают минимум осложнений.

Что выбрать?

Оптимальным является использование заднекамерных линз, другие сейчас используются редко. Они обеспечивают хорошее зрение и дают редкие постоперационные осложнения. Эти линзы контактируют только с капсулой хрусталика, где нет сосудов, и поэтому не развивается воспаление.

Лучше, если они будут из мягких материалов, которые более физиологичны, вызывают меньше повреждений по сравнению с жесткими.

Что такое артифакия

Многих интересует вопрос о том, как проявляется артифакия глаза, что это за напасть или болезнь. Такой вопрос чаще всего возникает у людей, столкнувшихся с проблемами глаз и обратившихся за помощью к офтальмологу. В любом случае врач назначает определенные препараты и прописывает специальные процедуры.

Артифакия обоих глаз или одного — это последствие внедрения в глаза искусственного хрусталика. Медики называют глаз артифакичным.

Большинство пациентов боятся оперативного вмешательства, хотя ничего ужасного в этом нет. Если сравнивать действенность артифакии с, к примеру, ношением очков, то больше положительных моментов имеет первый метод коррекции или лечения.

Подобная интраокулярная коррекция не позволяет сужать поле зрения, предметы, окружающие человека, не искажаются и имеют стандартную величину. Искусственный хрусталик глаза намного эффективнее, чем очки.

Человеку сложно привыкнуть к стеклам на глазах, а с артифакией этого не понадобится.

Прежде чем решаться на интраокулярную коррекцию, необходимо взвесить все за и против, посетить офтальмолога.

Причинно-следственные связи

Артифакия правого глаза или левого глаза может быть необходима, если в результате травмы повреждается естественный хрусталик. Кроме того, в результате обследования может быть обнаружен дефект, который был приобретен врожденно. Но наиболее частой причиной считается катаракта.

При данном заболевании важно знать все о такой процедуре, как артифакия глаза, что это необходимая мера для дальнейшей хорошей работы зрения.

Даже современная медицина не может точно ответить, почему развивается катаракта, некоторые утверждают, что влияет наследственность, а другие говорят о возрасте и факторах риска.

Диагноз «катаракта» ставится тогда, когда выявляется сильное помутнение хрусталика. В результате этого зрение ухудшается и человек испытывает трудности. При обследовании обнаруживается небольшое пятно, которое внешне похоже на звезду.

Если лечение отложить или затянуть, то «белая пелена» на хрусталике становится плотнее. Из-за катаракты повышается глазное давление и вероятен риск возникновения глаукомы — тяжелейшего заболевания глаз.

Необратима полная утрата зрительной функции.

Показания к операции

Внедрение имплантата в глаз необходимо в следующих случаях:

• если обнаруживается аномальное состояние глаза: отсутствие хрусталика или грубые дефекты на нем, способные нарушить зрительную функцию;
• если удален хрусталик в результате хирургического вмешательства;
• если имела место быть травма глаза, в результате которой хрусталик повредился.

В пожилом возрасте наиболее частой причиной является, конечно, катаракта. При развитии заболевания хрусталик теряет прозрачность и становится плотным. Подобные изменения в состоянии хрусталика являются причиной плохого зрения, расплывчатости предметов. В данном случае необходима артифакия глаза. Что это за процедура, мы говорили выше.

Современная медицина шагнула далеко вперед, и сейчас нет необходимости ждать периода созревания катаракты. Если есть диагноз, то и провести хирургическое вмешательство можно сразу.

Преимущества артифакии

Артифакия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами коррекции:

• сохраняются все зрительные поля;
• исключается выпадение участков поля зрения;
• контуры и размеры предметов не искажаются, как при ношении очков;
• ношение очков необязательно, можно заменить их на контактные линзы, если зрение и так плохое.

При помутнении хрусталика чаще всего необходима именно артифакия глаза. Что это за процедура, мы разобрались, теперь осветим важные моменты хирургического вмешательства.

Выбор линз

При подборе определенных линз врачу необходимо учитывать следующие факторы:

• размер естественного хрусталика, который был удален;
• величину передней глазной камеры;
• состояние глазного яблока;
• преломляющую способность роговицы, а также хрусталика в другом глазу.

Интраокулярная коррекция делится на несколько видов. Возможно внедрение искусственного хрусталика в любую часть глаза: передняя камера, зрачок, капсула, которая сохранилась после удаления.

Кроме того, классифицируются и линзы. Они бывают жесткими, что затрудняет процесс имплантации. В современной медицине чаще всего используются мягкие линзы, изготовленные из силикона или коллагена. С каждым годом совершенствуется их конструкция. Искусственный хрусталик внешне не отличается от естественного, он имеет такую же форму.

Осложнения

Последствия от оперативного вмешательства могут быть различными, как в любом другом случае. Все зависит от области глаза, качества линз и общего состояния зрения до операции. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

• образование спаечного процесса в передней глазной камере;
• кератит или иридоциклит;
• вторичную глаукому;
• выпадение или вывих линзы, а в результате повреждение глаза;

Бывают случаи, когда необходимо внедрение двух искусственных хрусталиков в один глаз, что позволяет уровнять степень зрения в обоих глазах.

Операция — это не весь метод коррекции, в дальнейшем необходим восстановительный период и дополнительная поддержка для глаз. В данном случае проводится комплексная профилактика возможных заболеваний. Теперь стало понятно: не так страшна такая процедура, как артифакия глаза. Что это и как лечить, подскажет лишь квалифицированный офтальмолог.

Артифакия глаза: что это?

Многие задают этот вопрос, когда, столкнувшись с проблемой, идут на консультацию к офтальмологу.

Ведь медики советуют провести специальную процедуру, чтоб избавить пациента от «соринки в глазу».

Последствием хирургического вмешательства и является артифакия глаза – это имеющийся в зрительном органе новый искусственный хрусталик. А глаз, в котором находится имплант, называют артифакичным.

Причины

Хрусталику нужна замена, если натуральный был повреждён в результате травмы. У человека также может быть диагностирован врождённый дефект. Но самой распространённой причиной является катаракта. Во время болезни просто необходима артифакия.

Что это за процедура, детально проинформирует офтальмолог, хотя вряд ли он расскажет о первоисточнике проблемы. Ведь до сих пор лучшие умы человечества ломают голову над тем, почему развивается катаракта.

Кто-то утверждает, что это наследственное заболевание, другие указывают на пожилой возраст, считая его наибольшим фактором риска.

Первые симптомы

Как же человеку определить, что ему необходима артифакия глаза? Что это такое? Безусловно, вердикт выносит только квалифицированный медицинский работник, он же описывает суть проблемы, пути её устранения и возможные последствия.

Обращаться к врачу стоит, когда вы почувствовали даже незначительное снижение зрения: например, перед глазами «летают мушки» или вы видите предметы искажёнными.

Эти симптомы могут стать первыми ласточками, которые вдохновят вас вовремя обратиться за помощью.

Виды хрусталиков

Когда вы поняли, что для полного выздоровления вам необходима артифакия правого глаза или его левого соседа, займитесь выбором хрусталика. Ведь в зависимости от принципа крепления и конструкции импланты бывают трёх видов:

• Переднекамерные линзы. Располагаются во фронтальной части глаза. Имея прямой контакт с радужкой и роговицей, они способствуют возникновению в углу передней камеры органа синехий – спаек. Поэтому их устанавливают крайне редко.
• Зрачковые линзы. Встраиваются по принципу клипс в зрачок, где удерживаются с помощью специальных передних и задних элементов.
• Заднекамерные линзы. Размещаются в сумке хрусталика только после того, как будет извлечено ядро. Чаще всего в медицине используют именно эти импланты.

Откиньте все сомнения. Помните: от проблемы полностью избавит артифакия глаза. Что это обычная процедура, с которой легко справляются в любой клинике, тоже не забывайте. Вживив в глаз искусственный хрусталик, вы снова обретёте зоркость и остроту зрения.

Изготовление импланта

Понятно, что если вам нужна артифакия обоих глаз, то заказывать нужно будет два хрусталика. Искусственный имплант делают из жёсткого или мягкого материала.

К первому относят лейкосапфир и полиметилметакрилат, ко второму – силикон, коллаген, гидрогель, сополимер.

Безусловно, лучше выбрать мягкие, так как в этом случае для установления делается прокол в 2 миллиметра, одновременно жёсткие требуют разреза аж в 12 мм. Выбор очевиден.

Вживление

Теперь, думаю, вы до конца поняли: артифакия глаза – что это? В первую очередь – это та необходимая мера, которая спасёт вам зрение и оградит от опасной глаукомы. Удаление мутного хрусталика – самый распространённый метод лечения. И самый эффективный.

Раньше врачи проводили экстракцию исключительно зрелой катаракты, поэтому добивались восстановления зрения только на 30–40 %. Теперь же современные технологии позволяют обнаружить проблему на ранней стадии – а это гарантия возвращения 100 % зоркости глаза.

Виды операций

Артифакия левого глаза, как и правого проходит под местным наркозом. Операция по удалению хрусталика и вживления его искусственного «собрата» называется имплантацией. Длится около 40 минут.

Даже очень пожилые люди в возрасте 80–90 лет способны перенести её без проблем. Нередко такое хирургическое вмешательство проводят одновременно с удалением катаракты.

Правда, может возникнуть осложнение: иногда организм отвергает инородное тело, каковым и является имплант.

1. Криоэкстракция катаракты. Проблема удаляется специальным инструментом, охлаждённым до минус 60 градусов.
2. Ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Применяется на ранних стадиях болезни. За рубежом операцию делают амбулаторно, в нашей стране – в больнице, из которой выписывают на пятый день после процедуры.

Иногда после хирургического вмешательства катаракта образуется повторно. В этом случае проводят ещё одно хирургическое вмешательство.

Артифакия глаза — что это такое?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Артифакичным называется глаз, в котором установлена интраокулярная линза (ИОЛ). Зачастую подобные операции проводятся при катаракте. Нередко имплантация ИОЛ является единственной возможностью вернуть человеку зрение при тяжелых офтальмопатологиях. Узнаем, как проходит процедура, есть ли к ней противопоказания и какими бывают осложнения.

Артифакия глаза — что это и как лечить?

Собственно, артифакия — это не болезнь, а результат лечения какого-либо офтальмологического заболевания, в ходе которого в глаз вместо удаленного хрусталика устанавливается специальная искусственная линза.

Она называется интраокулярной — ИОЛ. Также иногда артифакией именуют сам процесс имплантации ИОЛ в глазное яблоко.

Подобные операции сегодня проводятся с применением лазерных и ультразвуковых технологий, они полностью безопасны и редко сопровождаются осложнениями.

В некоторых случаях удаление хрусталика и его замена на ИОЛ становятся настоящим спасением для пациента, который утратил зрительные функции.

Показания к операции

Есть три основных причины, которые приводят к назначению подобной процедуры:

• аномальное состояние глаза — отсутствие прозрачного тела или дефекты в нем;
• хрусталик уже удален в ходе операции;
• травма глазного яблока с повреждением или полным выпадением хрусталика.

Это общие причины. В большинстве случаев к замене прозрачного тела приводят катаракта и афакия. Разберем эти патологии подробнее.

Афакия глаза — что это и как лечить?

Афакия — это отсутствие хрусталика. Данное патологические состояние может быть врожденным, что бывает крайне редко, и приобретенным, вызванным механической травмой глаза или операцией.

Другие разновидности этой патологии — односторонняя и двусторонняя. Афакия левого или правого глаза проявляется одинаково. При поражении только одного глазного яблока нарушается бинокулярное зрение. Также афакия сопровождается:

• быстрым падением остроты зрения;
• проблемами при фокусировке;
• невозможностью получения однородного изображения.

При обследовании наблюдаются такие признаки, как легкое дрожание радужной оболочки и помутнение зрачка. Восстанавливается зрение при афакии путем установки в капсулу хрусталика интраокулярной линзы.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика. Данное заболевание развивается преимущественно в пожилом возрасте и способно привести к полной потере зрения. На начальных стадиях патология лечится с помощью лекарств. Однако они помогают лишь приостановить помутнение и устранить некоторые симптомы катаракты.

К ним относятся:

• снижение остроты зрения;
• диплопия;
• блики при недостаточном освещении;
• ухудшение сумеречного зрения;
• повышенная светочувствительность;
• нарушение цветоощущения;
• «мушки» перед глазами;
• белые и серые пятна вокруг зрачка;
• невозможность подобрать средства коррекции при дефектах рефракции.

Полностью вылечить катаракту можно только хирургическим путем, то есть посредством удаления помутневшего хрусталика с последующей его заменой на ИОЛ.

Как проходит замена хрусталика?

Проводится операция в амбулаторных условиях. Пациенту закапывают в глаз обезболивающий препарат, после чего начинается процедура по удалению хрусталика. Сегодня применяются два способа лечения катаракты:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация. В ходе этой операции в камеру глазного яблока после выполнения небольшого разреза на его поверхности вводится факоэмульсификатор. С его помощью разрушается содержимое прозрачного тела. Воздействие на хрусталик оказывается ультразвуком.

После этого полученная эмульсия выводится из глаза через специальный насос. Задняя часть капсулы хрусталика оставляется на месте. Она становится барьером между стекловидным телом и радужкой. Далее врач полирует капсулу изнутри, удаляя оставшиеся ткани, и вживляет в нее ИОЛ в свернутом виде.

Внутри она расправляется и занимает правильное положение. Накладывать швы после операции не нужно. Поврежденные ткани заживают быстро.2. Фемтолазерная факоэмульсификация.

Эта операция проводится по точно такому же алгоритму, что и предыдущая процедура, но вместо ультразвука используется лазер, которым хрусталик превращают в однородную эмульсию.

Противопоказания к операции

Процедура по вживлению ИОЛ не проводится в следующих случаях:

• развитие воспалительного процесса в глазу;
• маленький размер передней камеры глазного яблока;
• отслойка сетчатки;
• небольшой диаметр глаза, как при прогрессирующей дальнозоркости;
• перенесенный в последние полгода инсульт или инфаркт.

Некоторые противопоказания являются относительными, другие — абсолютными. Перед операцией пациент проходит детальное обследование.

Какие виды ИОЛ бывают?

Существует три основных типа линз — переднекамерные, зрачковые и заднекамерные. Первые устанавливаются во фронтальной части глазного яблока. Впоследствии возможен контакт ИОЛ с роговицей и радужной оболочкой. Из-за этого в углу передней камеры образуются синехии — спайки. В связи с этим переднекамерные линзы применяются редко.

Зрачковые встраиваются в зрачок по принципу клипс. ИОЛ удерживается в камере с помощью специальных элементов, передних и задних опор. Линза может сместиться при незначительной травме глаза.

Сегодня применяется в основном последний тип ИОЛ. Заднекамерная линза вставляется в сумку хрусталика после его удаления и полностью выполняет функции прозрачного тела, обеспечивая высокое качество зрения.

Кроме того, после имплантации таких линз снижается риск развития осложнений. ИОЛ контактирует только со стенками капсулы хрусталика, которая не имеет нервов и сосудов.

В связи с этим при артифакии не возникает воспалений в глазу.

Изготавливаются линзы из жестких и мягких материалов. ИОЛ из гидрогеля практически не отличаются от обычной контактной оптики для повседневного использования.

В зависимости от типа патологии, состояния роговицы, финансовых возможностей пациента применяются следующие виды линз:

• Сферические и асферические. Вторые являются более актуальными, так как они обеспечивают максимально контрастное изображение и широкое поле зрения. Кроме того, в асферических линзах не беспокоят блики.
• Монофокальные и мультифокальные. Первые не полностью имитируют хрусталик. Вторые гарантируют нормальную фокусировку на разных дистанциях, так как они имеют несколько оптических зон. Мультифокальные ИОЛ исправляют пресбиопию — «возрастную дальнозоркость». Также выпускают торические линзы для коррекции астигматизма.
• ИОЛ с защитными функциями. Такие «искусственные хрусталики» самые дорогие. Зато они защищают глаза от ультрафиолета. Линзы этого типа обычно желтые или синие. На цветовосприятии это никак не отражается.

Артифакия правого и левого глаза

ИОЛ могут быть установлены и в оба глазных яблока. Такое бывает при двусторонней афакии, катаракте на обеих глазах, сильной степени близорукости или дальнозоркости, которые лечатся хирургическим путем. Операция проводится сначала на одном глазу.

Второй оперируется только через несколько месяцев, то есть после полного восстановления пациента. Замена хрусталика выполняется малоинвазивными методами, что обеспечивает быстрое заживление тканей.

В некоторых случаях лечение второго глаза проводится уже через 2 месяца после первой процедуры.

Последствия замены хрусталика

Возникают ли осложнения при артифакии? Они развиваются редко.

Их возникновение зависит от вида и качества ИОЛ, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаз до операции, соблюдения пациентом правил реабилитации и других факторов.

Бывают такие осложнения:

• Вторичная катаракта. Она возникает вследствие разрастания оставшихся в капсуле тканей.
• Глаукома. Повышение внутриглазного давления может быть временным побочным эффектом.
• Отслоение сетчатки. Устраняется дефект в ходе лазерной коагуляции.
• Вывих или выпадение линзы с повреждением тканей глаза, что чаще всего происходит из-за травм.
• Развитие инфекционного или воспалительного заболевания — иридоциклита, кератита и пр. Причина таких осложнений — нарушение правил гигиены в период восстановления.
• Образование спаечного процесса в передней камере глазного яблока. Ранее такой дефект наблюдался при установке переднекамерных ИОЛ.
• Белковый налет на ИОЛ. Проводится чистка линзы.

Артифакия одного или двух глаз — что это такое, нужно ли лечить. Клиника доктора Шиловой

Артифакия – состояние глаза, в который имплантирован искусственный хрусталик, так называемая интраокулярная линза (ИОЛ). И глаз с вживленной интраокулярной линзой в офтальмологии называют артифакичным.

Внутриглазные линзы давно применяются для коррекции афакии (отсутствия естественного хрусталика) и этот метод имеет ряд серьезных преимуществ перед коррекцией этой аномалии очками.

Внутриглазные линзы более физиологичны, они делают невозможным сужение полей зрения, устраняют зависимость человека от очков.

Кроме того, имплантация интраокулярных линз избавляет пациента от имеющихся периферических скотом, а также искажения очертания предметов, при их применении, на сетчатке глаза, формируются нормальной величины изображения.

Производители интраокулярной оптики могут предложить пациентам множество конструкций современных ИОЛ. По принципу крепления моделей в камеры глаза, специалисты различают три типа искусственных хрусталиков:

• Переднекамерные линзы, следуя логике названия, размещаются в переднюю камеру глаза, в углу которой и находят себе опору. Такие линзы контактируют с наиболее чувствительными средами глаза – радужной и роговичной оболочками. В настоящий момент переднекамерные линзы используются нечасто из-за того, что они могут провоцировать синехии в углу передней камеры;
• Пуппилярные зрачковые линзы — это так называемые ирис-клипс-линзы или ИКЛ. Вставляются в зрачок они наподобие клипсы, где и удерживаются посредством опорных элементов (передней и задней гаптикой). Первой ИОЛ такого типа стал искусственный хрусталик Федорова-Захарова с тремя передними антеннками и тремя задним дужками. Эти линзы имели широкое применение при интракапсулярной экстракции катаракты, которая считалась основным методом катарактальной хирургии в 60-70 годах прошлого века. Серьезный недостаток таких линз — это риск вывиха самого искусственного хрусталика полностью либо его гаптических элемнтов;
• 3аднекамерные линзы имплантируют в хрусталиковую сумку в ходе операции экстракапсулярной экстракции катаракты после удаления как ядра самого хрусталика, так и кортикальных масс. Занимая в оптической системе глаза место естественного своего аналога, такие линзы способны обеспечивать хорошее качество зрения. Вместе с тем, заднекамерные ИОЛ лучше остальных способны укреплять барьер отделяющий передний отдел глаза от заднего и предупреждать некоторые тяжелые послеоперационные осложнения, включая отслойку сетчатки, вторичную глаукому и пр. Заднекамерные линзы находятся в контакте только с неимеющей нервов и сосудов хрусталиковой капсулой, поэтому не способны стать причиной воспалительной реакции. Такой тип линз считается на данный момент наиболее предпочтительным.

Среди заднекамерных линз отдельно выделяют заднекапсулярные с элементами крепления непосредственно к капсуле. Такие линзы применяют когда хрусталиковая сумка пациента была утрачена в результате ранее перенесенной травмы. В этом случае, вместо прозрачной сумки хрусталика остается лишь уплотненная и мутная задняя капсула, сросшаяся с плотными остатками передней.

Материалом изготовления для искусственных хрусталиков служат прозрачные биосовместимые полимеры. Для жестких линз это обычно лейкосапфир или полиметилметакрилат, а для мягких: гидрогель, силикон, полиуретанметакрилат, сополимеры коллагена и пр.

Интраокулярные линзы бывают моно- и мультифокальными, а также выполненными в виде призмы — торическими.

В некоторых случаях, в глаз имплантируют две линзы одновременно. Это объясняется тем, что по каким-либо причинам артифакичный глаз несовместим с оптикой парного глаза, поэтому в дополнение требуется еще одна интраокулярная линза нужной диоптрийности.

Модели искусственных хрусталиков постоянно технологически совершенствуются, их конструкции все время меняются в соответствии с требованиями современной катарактальной хирургии.

Необходимо указать, что коррекция афакии проводится и другими хирургическими методами, к примеру, когда выполняется усиление преломляющей силы роговицы глаза.