Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение, простатит, ПСА

Современной медициной при необходимости проведения дифференциальной диагностике таких заболеваний, как рак или аденома простаты, а также воспалительных процессов, применяют опухолевый маркер, называемый простатическим специфическим антигеном, или коротко — ПСА.

Впервые его начали использовать с 80-х годов, что стало революцией в диагностике раковых опухолей в области предстательной железы.

Данный анализ позволил выявлять заболевание уже на ранних стадиях, во время которых болезнь еще может быть полностью излечена. Суть этого анализа сводится к выявлению отклонений в составе крови, степень которых указывает на определенное заболевание.

Зная норму содержания вещества в крови у мужчины и ее предельные изменения, можно установить наличие патологии.

Диагностирование аденомы

Установить развитие аденомы специалист может при помощи аппаратного обследования. При этом изучаются следующие показатели:

размеры простаты;
присутствие остаточной жидкости в кармане пузыря;
проходимость канала.

В случае обнаружения увеличения органа в размерах, врач назначает дополнительную диагностику:

анализ крови на содержание специфического гормона простаты;
проба мочи.

В совокупности с показателями количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач делает заключение о наличии воспалительного процесса в организме.

С помощью метода урофлоуметрии специалист также может обследовать процесс мочевыведения, а именно параметры объема и скорости струи.

Важным методом диагностики является пальпация простаты, осуществляемая через толстую кишку. Перед проведением данного обследования необходимо сделать очищающую клизму.

Виды аденомы

Аденомой называют доброкачественную опухоль.

Подобное новообразование может появляться в любом органе, который содержит железистую эпителиальную ткань. Она представляет собой особые слои клеток, выстилающие полости органов и слизистые оболочки. Этот же вид ткани составляет основу большинства желез человеческого организма.

Как правило, аденома начинает развиваться в связи с нарушениями гормонального баланса.

По месту ее локализации выделяют следующие виды:

Аденома предстательной железы – причиной появления новообразования в указанном органе становится гормональный дисбаланс. Нередко аденома в этом органе появляется при возрастных изменениях мужского организма, ее появлению способствует наличие лишнего веса, вредные привычки, а также наследственные факторы. По мере роста, аденома начинает сдавливать мочеиспускательный канал, в связи с чем появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, что служит первым признаком патологии. В дальнейшем развивается воспаление стенок мочевого пузыря, может возникнуть задержка мочи и сбои в работе почек. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.
Аденома щитовидной железы – чаще возникает у женщин возраста 50-55 лет. Патология обычно не имеет выраженных симптомов, может сопровождаться общей слабостью, потерей веса, повышенной потливостью. Для этого заболевания характерно чувство сдавливания органов шеи. Длительное течение аденомы может стать причиной развития токсического зоба, кровоизлияний в ткани опухоли и привести к злокачественному перерождению, что потребует хирургического вмешательства.
Аденома гипофиза – ее характеризует разрастание клеток в передней доле указанной области головного мозга. Среди факторов, способствующих развитию патологии, выделяют нейроинфекции (туберкулез, менингит и т.д.), черепно-мозговые травмы, неблагоприятные внешние воздействия в период внутриутробного развития плода. Данная патология приводит к сбоям в работе эндокринной системы, появлению головных болей, сужению поля зрения и двоению в глазах. Методами терапии является хирургическое вмешательство и лучевая терапия.
Аденома надпочечников – доброкачественное новообразование, появляющееся в результате переизбыточной выработки гормонов. Характерными внешними симптомами является развитие признаков противоположного пола. Следствием болезни может стать развитие остеопороза, внезапный набор веса, гипертоническая болезнь. Для лечения применяют хирургические методы и гормональную терапию.
Аденома бронхов – при этой патологии появляется кашель, одышка, свистящее дыхание и т.п. При небольшом размере опухоль может не давать внешних признаков, обычно ее удаляют.
Аденома слюнных желез – доброкачественное новообразование, может протекать безболезненно, медленно увеличиваясь в диаметре. Их рекомендуют к удалению во избежание перерождения в злокачественную опухоль.

Способы диагностирования

С целью проведения диагностики аденомы простаты, врач может прописать ряд следующих анализов:

определение индекса симптомов;
общий медицинский осмотр, в который входит пальцевое ректальное обследование;
анализ мочи;
изучение разных параметров процесса мочеиспускания;
оценка функционирования почек.

Кроме того, специалист может рекомендовать дополнительные анализы:

уродинамическое обследование степени давления мочевого потока;
анализ крови с целью определения уровня ПСА;
исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука (включая почки, мочеточник, мочевой пузырь);
ультразвуковое трансректальное обследование предстательной железы.

Видео: «Какие анализы нужно сдать при аденоме простаты?»

Диагностика аденомы с помощью анализа крови ПСА

Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.

Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.

Общее определение анализа ПСА

Общий анализ ПСА назначается с целью определения количества физиологического экскреторного продукта ткани простаты и служит маркером новообразований в виде опухолей.

Данный антиген содержится в сыворотке крови в свободной форме, которая имеет связи не с белками, а с альфа 1-антихимотрипсином. Подобная форма составляет ПСА-общий, исследуемый при подозрениях на развитие патологий в области предстательной железы.

Кроме того, подобная форма анализа позволяет дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразования.

Показаниями к проведению данного анализа служат:

диагностика патологии предстательной железы на ранних стадиях;
контроль за лечением заболевания;
в профилактических целях.

Способ сдачи анализа

Основным условием проведения данного анализа является наличие в медицинском учреждении специального точного и чувствительного оборудования, поскольку искомый антиген содержится в крови в минимальных количествах – всего лишь 3-4 нанограмма.

При этом исследуется содержание в крови свободного или связанного ПСА. Также может быть изучено содержание ПСА в обеих формах, что с точки зрения диагностики достаточно информативно.

К проведению анализа пациент должен тщательно приготовиться. За день-два до обследования необходимо отказаться от употребления чрезмерно жирной или острой пищи, а также от алкоголя, что может негативно отразиться на результате. Специальная диета при этом не требуется.

Сдача крови должна происходить на голодный желудок. При этом последний прием должен быть за 8ч до предполагаемого анализа. За час до сдачи крови следует воздержаться от курения.

Кроме того, негативными факторами для результатов анализа являются занятия спортом, включая гимнастику или езду на велосипеде. Необходимо избегать любых действий, которые могут оказать давление на ткани предстательной железы, изменяя кровообращение.

Процедура забора крови должна проводиться до 11 ч, что позволит свести к минимуму риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. Кроме того, кровь можно сдавать только спустя 6-7 дней после любого механического воздействия на простату.

Влияние на онкомаркеры оказывают следующие процедуры:

трансректальное ультразвуковое обследование;
эргометрическое исследование;
массаж простаты;
биопсия;
цистоскопия, колоноскопия, воздействующие на ткани;
лазерная терапия;
ректальное обследование методом пальпации.

Все вышеназванные условия могут оказать существенное влияние на степень достоверности показателей. Если перед анализом был отмечен хотя бы один из них, следует перенести сбор крови на другой день.

В случаях, когда пациент проходил курс лечения, с использование противоопухолевых или гормональных средств, обследование должно быть отложено на два месяца после его завершения.

Сам тест не несет угрозы здоровью, но в случаях его неправильного проведения может стать причиной тревожности, а также затруднит своевременное выявление серьезной патологии.

Норма показателей

Тестирование венозной крови производится методом иммунохроматографической пробы.

В норме его значение составляет 0-4 нг/мл.

Возраст	Уровень ПСА (норма)
Для молодых мужчин	2,5 нг/мл
Для людей более старшего возраста (50 и выше)	3,5 – 4,5 нг/мл
У мужчин старше 70 лет	до 6,5 нг/мл

Повышение ПСА относительно нормы свидетельствует о развитии аденомы простаты, а также протекании воспалительных процессов в области предстательной железы, наличии рака, инфаркта или ишемии.

Существует ряд исключений, когда повышенное содержание ПСА может считаться нормой:

при установке катетера в мочевом пузыре;
была осуществлена пальпация, биопсия или массаж простаты;
принятие лекарства, повышающего уровень тестостерона;
произошедшая эякуляция перед обследованием.

Видео: «Анализ ПСА при заболеваниях простаты»

Другие виды анализов при простатите

Для более точного установления диагноза, следует сдать ряд анализов, комплекс которых позволит определить наличие воспалительного процесса:

анализ мочи;
ПЦР (наличие бактерий);
исследование секрета простаты, сока уретры, эякулята;
общий анализ крови;
компьютерная томография органов малого таза;
УЗИ мочевого пузыря;
спермограмма.

Более серьезных анализов требует запущенная форма простатита, называемая хронической. В этом случае потребуется сделать:

урофлоуметрию;

общий анализ мочи, включая исследование средней порции по Нечипоренко;
УЗИ простаты.

Иногда врач может попросить сдать тройную порцию мочи.

Лечение при отклонениях в показателях

Пациентам, у которых была диагностирована аденома простаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

избегать чрезмерного переохлаждения;
длительного сидения;
употребления острой пищи и алкоголя;
ограничение приема жидкости, в особенности на ночь.

Пользу принесут такие формы активности, как:

прогулка на свежем воздухе;
лечебная физкультура, предусматривающая особую нагрузку на мышцы и органы тазового дна и бедер.

Больным следует продолжать половую жизнь, сохраняя ее ритм.

Врач также может прописать прием лекарственных средств, например, андрогенов: тестостерона пропионата, метилтестостерона, сустанона и др. Кроме того, может быть прописан Раверон, Робаверон, Проскар.

Заключение

Подробности и детали, необходимые для прохождения анализа, обычно рассказывает врач, наблюдающий пациента. Средние значения нормы ПСА составляют 0-4 нг/мл.

Необходимо в точности следовать рекомендациям и пройти комплексное обследование.

Важно помнить о том, что данное заболевание представляет серьезную угрозу здоровью, тем не менее, выявленное на ранних стадиях, может быть полностью излечено.

Какие бывают симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин?

Чем старше мужчина, тем риск простатита больше.
Воспаление простаты – болезнь, которая поражает в основном мужчин от двадцати до пятидесяти пяти лет.
В статье Вы найдете признаки простатита и аденомы простаты у мужчин и куда обращаться.

Скрыть содержание

Симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин

На ранней стадии простатита активизируются функции железы. Одновременно с начинающимся воспалением идет регенерация тканей.

На начальной стадии простатит редко удается распознать однозначно, поскольку иногда он протекает бессимптомно, а признаки его индивидуальны для каждого пациента и меняются со временем.

К таким признакам относятся:

Пациент теряет интерес к сексу. Нарастают трудности с возбуждением члена при попытках вступить в сексуальный контакт. Оргазм достигается с трудом, или слабый, или совсем сходит на нет.
Мужчина испытывает небольшие трудности с выделением мочи в туалете. Железа постепенно увеличивается, канал для мочи сжимается.

Жжение в уретре, зуд в промежностях.
Часто хочется помочиться, но получается по каплям.
Семя при половом акте быстро выходит с минимальным удовольствием.
Нарастает общее утомление, подавленное состояние, раздражительность, агрессивность.
Мужчина испытывает слабость, снижается работоспособность. В ушах шум, в голове звенит. По утрам человек чувствует себя разбитым, теряет инициативу в жизни.

В то же время ночью иногда самопроизвольно возникает длительная эрекция и болезненная эякуляция, не связанная с занятием сексом.

Наблюдая за этими явлениями, пациент успокаивается, считая, что с потенцией у него благополучно, проблемы, по его мнению, связаны с партнером, их отношениями.

Им овладевает депрессия, которая усугубляет развитие болезни.

Первая степень развития аденомы простаты проявляется в резком учащении позывов к мочеиспусканию. На этом этапе увеличивается объем мускулов мочевого пузыря.

Мочеиспускание сопровождается всё большим усилим мышц. Внизу живота нарастают неприятные ощущения. У мужчины развивается хроническая усталость. Семяизвержение затрудняется.

На второй стадии аденомы желание мочиться становится постоянным. В мочевом пузыре накапливается остаточная моча, он не освобождается полностью.

На третьей стадии болезни моча выделяется по каплям. Почки и мочеточник резко расширяются. Позывы к мочеиспусканию прекращаются. Мочевой пузырь утрачивает свою функцию.

Диагностика аденомы производится путем сдачи анализов, ректальным пальцевым обследованием простаты. Больным назначается УЗИ, урофлоиметрия. Размер аденомы выясняется по результатам УЗИ.

Для урофлоуметрии больной мочится на аппарат, определяющий время мочеиспускания, силу струи, количество мочи. Пациент сдает кровь на ПСА для различения аденом и рака простаты. При наличии сомнений делается биопсия простаты.

Признаки заболеваний на ранней стадии

Острый простатит по симптоматике отличается от хронического. Его признаки:

Температура без видимой причины иногда поднимается до 38-39 градусов, при паренхиматозном простатите – до 40°С.
Дизурия доходит до невозможности помочиться.
Боли в промежности становятся особо интенсивными.
Пациента охватывает озноб, он испытывает тошноту до рвоты.
Возникают проблемы с дефекацией.

Рассмотрим ниже признаки дгпж и хронического простатита:
При хроническом воспалении боли несильные, возникают и утихают периодически в промежности, отдаются в пояснице, лобке.
Сильная потливость, особенно в промежности.
Нарушение сексуальной функции становится постоянным.

По утрам наблюдаются выделения секрета простаты вместо мочи. Боль в основном ноющая, она распространяется на область крестца, надлобковую, прямую кишку, пенис.

Скорость развития половых расстройств зависит от степени вовлечения в процесс патологии семенного бугорка, семенных пузырьков, находящихся рядом с простатой. При длительном течении начальной стадии болезни у мужчин снижается интенсивность выработки сексуальных гормонов.

Молодые мужчины в подобных случаях нередко впадают в панику, испытывают страх перед половым актом. Боязнь «опозориться», не суметь совершить необходимые действия с партнёршей приводит к неврозу, что еще более ухудшает половую функцию.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления простаты, не выявленного ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины.

Основные признаки воспаления предстательной железы

Есть определенная трудность для врача и пациента, чтобы связать перечисленные признаки с болезнью простаты. Они могут быть вызваны переживаемым стрессом (тем более, если есть причины), с конфликтом в личной жизни.

Более уверенно связывают их с простатитом, если за ними следуют другие симптомы:

Пациент испытывает боли в паху, яйцах, промежности, пояснице.
Мочиться требуется всё чаще, особенно ночью, процесс этот всё болезненнее, результат попыток опорожнить мочевой пузырь всё незначительнее.
Начинаются выделения слизи из уретры.
Повышается температура.

Эти симптомы медленно нарастают год, два, три. Хуже всего, что они имеют характер цепной реакции: из-за нарастания негативных явлений в предстательной железе мужчина не только сам не находит удовлетворения, но и не способен удовлетворить полового партнёра.

Из-за этого сексуальные контакты становятся всё реже, что вызывает застрой кровообращения в области малого таза. Такой застой, в свою очередь – одна из причин простатита.

Описанные симптомы не обязательно свидетельствуют о заболевании именно простатитом.
Они сопровождают также болезни почек, инфекции мочеиспускательного канала, венерические и иные заболевания.
Уретрит – самое распространённое заболевание мужчин.
Это инфекция а мочеиспускательном канале, вызываемая бактериями, вирусами, грибками.

Заражаются им в основном половым путём. Иногда инфекция долго ждёт в организме удобного часа и проявляет себя при ослаблении иммунитета.

Причины его снижения – те же, что вызывают небактериальный простатит: переохлаждение, вредные привычки, хаотичное сексуальное поведение, злоупотребление кислыми, острыми, солёными продуктами, стрессы, физические нагрузки и т.п.

Что именно у вас воспалено: простата или мочеиспускательный канал (или и то, и другое), покажут анализы, обследование на УЗИ. На их основании врач даст диагноз.

Как и при любой болезни, чем скорее выявишь простатит, тем быстрее его излечишь. Пренебрежение ранними симптомами, пусть даже неявными, приводит легкомысленных пациентов на стол хирурга. Лучше принять меры своевременно.

К кому обращаться?

При появлении симптомов простатита, аденомы у мужчин надо записаться на прием к урологу, который направит пациента на анализы, по их результатам диагностирует (или нет) болезнь, ее вид.

Важнейшее значение для выбора метода лечения имеет также выявление этологии простатита: бактериальный или нет. Неинфекционный простатит лечить антибиотиками, например, не только бесполезно, но и очень вредно для организма.

Первоочерёдные меры врач направляет на восстановление нормального мочеиспускания. Для этого надо срочно уменьшить размеры предстательной железы, которая сжимает канал уретры и не даёт выходить моче. Расслабления мускулатуры железы можно добиться, например, массажем простаты.

Массаж предстательной железы – процедура, требующая специальной квалификации массажиста. Ее выполнение дилетантом чревато серьёзными осложнениями, необратимыми повреждениями внутренних органов.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.
Надо понимать, что вредных микроорганизмом нельзя истребить народными средствами, физическими упражнениями, физпроцедурами и диетой.
Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии.

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Если болезнь вышла из стадии обострения, инфекции более нет, пациенту для скорейшего излечения надо:

как можно скорее начать регулярную половую жизнь;
исключить вредные привычки. Питаться по диете для больных простатитом, аденомой простаты;
больше двигаться, заняться спортом. Выполнять специальные упражнения для мужчин.

Теперь Вы знаете симптомы аденомы простаты и хронического простатита. Если Вы их обнаружили у себя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы потом не было осложнений!

Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Аденома простаты у мужчин является доброкачественной опухолью, при которой исходная железистая структура органа остается сохранной. Первичные симптомы нельзя игнорировать, лечить на 1 стадии можно более успешно.

Причины и механизм возникновения

По одной из теорий аденома простаты обусловлена сбоями в работе гормональной системы у мужчин. Нет достоверных доказательств того, что аденома простаты возникает у мужчин при курении, употреблении алкоголя, чрезмерно высокой или низкой половой активности, хроническом простатите, хотя эти причины, безусловно, могут способствовать развитию патологии.

При этом клетки парауретральных желез, которые открываются в уретру, увеличиваются количественно и в размерах, и на фото можно увидеть, что они сдавливают снаружи этот участок.

Клинические признаки

Клинические симптомы и проявления аденомы у мужчин разнообразны, развитие заболевания постепенное, если не лечить, то симптомы со временем усиливаются и лечение будет сложным.

https://www.youtube.com/watch?v=swgXuK2M98Q

Основные симптомы аденомы простаты связаны с нарушением мочеиспускания и половой функции. Специалисты разделили их на две основные группы:

Ирритативные. Ирритативные симптомы проявляются пустыми позывами к мочеиспусканию, учащенными мочеиспусканиями или недержанием мочи. Степень их проявления зависит от размеров аденомы и нарушения функции мышцы-детрузора мочевого пузыря, на которую оказывает негативное влияние наличие аденомы простаты. Поэтому симптомы аденомы простаты определяются не только степенью гиперплазии простаты у мужчин. Гемодинамические и гормональные сдвиги приводят к дефициту кислорода в гладкой мускулатуре мочевого пузыря, это провоцирует его нестабильность.

Трудно сдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию возникают внезапно, часто на фоне стрессовой ситуации, так что они доставляют немало проблем для мужчин трудоспособного возраста.

Обструктивные. Обструктивные симптомы проявляются затруднением выделения струи мочи. На фото можно видеть, что гиперплазированная простата увеличена в размере и сдавливает снаружи уретру, что проявляется вялой струей, на которую мужчина долгое время может не обращать особого внимания – до тех пор, пока не возникнут другие симптомы и лечить становится трудно. При обструкции в мочевом пузыре появляется остаточный объем (до 1 литра), а средняя порция мочеиспускания уменьшается с 250 до 50 мл, в особенно тяжелых и запущенных случаях моча выделяется каплями.

При описанных признаках аденомы простаты позднее лечение у мужчин объясняется тем, что они расценивают подобные симптомы как возрастные изменения и лечиться не торопятся.

Стадии и степени патологии

Можно выделить три стадии в развитии аденомы простаты:

Компенсированная.
Субкомпенсированная.
Декомпенсированная.

На ранних стадиях заболевание почти никак себя не проявляет, поэтому мужчинам старше 40 лет рекомендуется раз в год посещать врача.

Они также являются степенями аденомы и различаются по длительности и набору сопутствующих признаков:

А) 1 степень (от 1 до 10 лет) – аденома у мужчин начинает проявлять себя вялой струей мочи, и для более полного опорожнения мочевого пузыря приходится натуживаться все больше и больше. Также для нее характерно учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Но остаточного объема в нем еще нет, так как организму у мужчин удается включить компенсаторные механизмы, в том числе и гипертрофию мышечной стенки пузыря.

При раннем обращении за помощью и начале лечения на этом этапе процесс полностью обратим. Успешное консервативное лечение также более вероятно на этой стадии.

Б) 2 степень – аденома простаты проявляется уже более выраженными симптомами. Струя мочи при мочеиспускании становится отвесной, выходит прерывисто. Пациент прилагает достаточно выраженные усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Вследствие частого и сильного натуживания у мужчин регулярно повышается внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, может спровоцировать осложнения в виде образования грыжевых выпячиваний или выпадения прямой кишки. Мышечная стенка мочевого пузыря перерастянута, тонкая и атоничная, в ней образуются дивертикулы, в которых скапливается остаточная моча. Поначалу ее объем совсем небольшой, но на 2 стадии он может достигать 200-500 мл.

Когда наступает 2 степень, аденома простаты способна проявляться и нарушениями уродинамики, также на стадии субкомпенсации возможно присоединение воспаления простаты и уретры.

В) 3 стадия аденомы – декомпенсированная, когда сократительная способность мочевого пузыря истощается и объем остаточной мочи достигает 1,5-2 литров, вызывая перерастяжение стенок. Часто лечение экстренное.

На данном этапе возможно субъективное ощущение, что позывы к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре отсутствуют, и пациенты ошибочно связывают это с улучшением состояния. На самом деле при накоплении критического объема моча самопроизвольно и неконтролируемо начинает выделяться из уретры. Такое состояние называют парадоксальной ишурией, лечить которую сложно.

На стадии декомпенсации часто отмечаются общие симптомы:

Слабость.
Истощение.
Потеря аппетита.
Характерный неприятный запах изо рта.
Жажда.

В запущенных случаях возможно присоединение хронической почечной недостаточности, лечение затруднено.

Диагностика

Диагностика аденомы простаты в большинстве случаев не представляет затруднений. Так, разработана специальная шкала симптомов, составленная в виде опросника, которая при заболевании аденомой позволяет количественно выражать степень проявлений. Она представлена 7 вопросами, на каждый из которых следует дать один из 6 вариантов ответов. Максимально возможная сумма баллов – 35.

Симптомы по выраженности можно разделить на:

Легкие (до 7 баллов).
Умеренные (8-19 баллов).
Тяжелые (20-35 баллов).

После опроса и анкетирования уролог обычно переходит к физикальному обследованию, которое включает ректальный осмотр простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=BPoys-QhddU

При пальпации оцениваются ее размер, уплотнения, бугристость, симметричность, болезненность пальцевого исследования.

В норме каждая доля простаты у мужчин размером не превышает ногтевую фалангу пальца, поверхность ее гладкая, границы четкие, а исследование безболезненно.

Наружный осмотр и пальпация живота позволяют оценить размеры и положение мочевого пузыря. Отдельный акцент делается на работу почек, с целью ее исследования назначают:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (уровень креатинина, мочевины).
УЗИ почек.

Оценить функциональные возможности мочевого пузыря можно методом урофлоуметрии, цистоскопии или внутривенной урографии. Для проведения хирургического лечения важны результаты УЗИ-исследования простаты ректальным датчиком.

При наличии ДГПЖ в крови повышается уровень ПСА или простатический специфический антиген – это белок, который и в норме образуется в ткани простаты. С возрастом уровень ПСА постепенно повышается. Так, в 40-50 лет нормальный уровень ПСА не превышает 2,5 нг/мл, в 50-60 лет – 3,5 нг/мл.

При наличии аденомы или рака простаты уровень ПСА возрастает в несколько раз. Благодаря тому, что повышение содержания этого белка обнаруживается на самых ранних стадиях, еще до появления симптомов аденомы, его можно использовать в качестве скринингового метода обнаружения аденомы и рака.

При наличии ДГПЖ в крови повышается уровень ПСА или простатический специфический антиген – это белок, который и в норме образуется в ткани простаты. С возрастом уровень ПСА постепенно повышается. Так, в 40 – 50 лет нормальный уровень ПСА не превышает 2,5 нг/мл, в 50 – 60 лет – 3,5 нг/мл.

Один только уровень ПСА не позволяет поставить диагноз аденомы, требуется ряд дополнительных методов исследования. Важно оценить и уровень ПСА, и скорость его прироста, а также соотношение свободного и связанного ПСА.Специалисты выделяют несколько методов оперативного лечения болезни:

Аденомэктомию.
ТУР.
Вапоризацию простаты.
Лазерную абляцию.
Лазерную деструкцию.

«Золотым стандартом» во всем мире считают ТУР, а применение перидуральной анестезии резко снижает вероятность побочных эффектов и противопоказаний при лечении.
Источник:

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая очень часто встречается у мужчин в пожилом возрасте. Заболевание можно приостановить, если его симптомы были замечены на ранней стадии. С помощью современных методов можно предотвратить хирургическое вмешательство.

Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение предстательной железы, причины заболевания

Такое заболевание, как аденома предстательной железы развивается очень медленно и поражает каждого второго мужчину старше 40 лет.

К сожалению, большинство мужчин по психологическим причинам не любят посещать врача и проводить регулярное плановое обследование.

Поэтому, о заболевании часто узнают лишь тогда, когда уже требуется серьезное лечение не только аденомы, но сопутствующих осложнений. Знание симптоматики и методов лечения позволят мужчинам прислушаться к своему телу и вовремя обратиться к доктору.

Поскольку в случае ранней диагностики есть возможность успешно и быстро вылечить заболевание. Сейчас мы опишем симптомы аденомы и лечение предстательной железы, размеры опухоли являются крайне важным индикатором.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

https://www.youtube.com/watch?v=tUou2Rqtftg

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря.

Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы.

Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Профилактика опухоли простаты

Уменьшить вероятность развития опухоли простаты можно так:

Здоровое питание. Желательно избегать блюд с повышенным содержанием жиров, отдавая предпочтение вместо этого овощам, фруктам, цельнозерновому хлебу. Некоторые данные свидетельствуют, что зеленый чай способен произвести профилактический эффект. Однако масштабного клинического анализа противораковых свойств напитка не проводилось до настоящего времени.
Активный образ жизни и занятия спортом. Постоянные физические упражнения могут улучшить здоровье, держат в норме вес и улучшают настроение.
Следить за весом. При текущей массе тела в нормальных границах нужно ее поддерживать в таком состоянии. Помочь в этом могут регулярная нагрузка и здоровое питание.
Постоянные обследования. Если мужчине исполняется 45 лет, ему следует проверяться каждый год на уровни ПСА – такой анализ способствует диагностированию рака (при наличии) на раннем этапе, когда болезнь проще вылечить. Если люди входят в определенную группу риска, нужно каждый год проверять организм на ПСА и посещать проктолога.

Мы рассмотрели, как протекает рак предстательной железы. С фото вы также имели возможность ознакомиться.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
Наследственный фактор;
Атеросклероз;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
Гиподинамия и неправильное питание;
Высокое артериальное давление.

Диагностические признаки

При первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу. Врач может обнаружить аденому на ощупь при пальпации: обе доли простаты округлены, бороздка между ними сглажена. Такая же картина наблюдается при остром простатите, но гиперплазированная железа обычно безболезненна. Слишком маленькие аденомы или расположенные в переднем отделе пальпаторно не обнаруживаются.

https://www.youtube.com/watch?v=OPATL6GKedU

Недорогим и информативным методом диагностики является ТРУЗИ. При аденоме фиксируется увеличение простаты в размере (в 75% случаев в передне-заднем направлении). Структура самого образования гомогенна (одного цвета), присутствуют участки эхоуплотнений (светлые пятна). Аденома, образованная фиброзной тканью, дает яркий эхосигнал (светлый цвет).

https://youtu.be/JfoDhv3Ixcw
Врач ультразвуковой диагностики Ковшутина Любовь Михайловна о преимуществах ТРУЗИ предстательной железы
Даже на УЗИ бывает тяжело отличить узловую аденому от рака, поэтому наиболее точным методом диагностики в таких случаях является МРТ с контрастированием.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без ее увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Нарушение эрекции

При опухоли простаты после вмешательства может возникнуть эректильная дисфункция. Вероятность ее определяется стадией рака и объемом оперативного вмешательства, состоянием эрекции перед лечением и возрастом человека. Часто эрекция восстанавливается, однако такой процесс небыстрый – он может длиться от нескольких месяцев до пары лет.

Чтобы бороться с эректильной дисфункцией, используют медикаментозные средства («Тадалафил», «Варденафил», «Силденафил»), разные импланты, помещающиеся в половой член, вакуумные устройства.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

учащение мочеиспускания,
настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
никтурия,
недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

затруднения при мочеиспускании,
задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
чувство неполного опорожнения,
мочеиспускание прерывистой вялой струей,
необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

более частое,
менее свободное,
не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

учащение позывов к мочеиспусканию днем,
уменьшение выделяемого объема мочи,
учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
стенки пузыря увеличиваются в толщине,
происходит задержка части мочи,
при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

слабость,
тошнота и отсутствие аппетита,
запоры,
жажда и сухость во рту.

Какие названия есть у данного заболевания?

Изменения в, характеризующиеся доброкачественным разрастанием предстательной железы, имеет несколько названий в русскоязычной литературе.

«Аденома простаты» и «аденома предстательной железы» — названия, более привычные слуху пациента.

Тем не менее, новые названия — ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) полнее отражают суть этого изменений.

В книгах и статьях, написанных русскими урологами конца 19 и начала 20 века, заболевание носит название «гипертрофия простаты».

Термин «гипертрофия» означает ненормальное увеличение чего-либо (органа, клеток).

В начале 20 века также появился термин в урологии «аденома простаты», который указывал, что разрастающаяся ткань не что иное, как доброкачественная опухоль предстательной железы — аденома.

В это же время ряд ученых стали использовать термин «гиперплазия» (при гипертрофии органа или клеток их размер просто увеличивается, а при гиперплазии орган увеличивается из-за увеличения числа клеток).
В дальнейшем в русскоязычной и английской медицине появились расхождения.
Уже в середине 20 века в справочниках и учебниках заболевание носило название Benign prostatic hyperplasia – BPH, что на русский язык можно перевести как «доброкачественная гиперплазия простаты».

Советские хирурги употребляли термины «аденома простаты» и «аденома предстательной железы», считая их верными. Такие термины используются и по сей день, они более привычны слуху пациентов. Однако в последние 10-15 лет врачи лечебных учреждений в карточках пациентов называют заболевание не «аденомой предстательной железы», а ДГПЖ (в другом варианте — ДГП).

СПРАВКА! Замена терминов произошла потому, что новое название правильно и полно отражает суть заболевания, дословно переводится на английский язык в настоящее время используется урологами всех стран СНГ. Врачи используют и другие названия для этого заболевания согласно рекомендациям Международной классификации болезней (МКБ-10, пункт № N40).

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Что такое аденома простаты у мужчин?